新生儿窒息的防治体会(附58例报告)
浅谈新生儿窒息护理之经验总结与心得体会
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２ ０ １ ４ 年８ 月 第８ 期
虚状态 ， 使其逐渐顺应了有尿即流的“ 惰性状态” ， 拔 管后不能及 时间建立主动排 尿 ７ 小 结 意识。而定时间隙排 尿， 不能因人而异地掌握膀胱充盈 速度及排尿 时间 ， 若膀胱 内 留置导尿是一种侵入性治疗 ， 不仅可造成尿道、 膀胱的黏膜损伤 ， 也为细 菌的逆 尿液少时放尿不足以引起尿 意， 尿意随压力差作 用流出， 患者难以产生排 尿感觉 ， 不 行感染打开 了门户 ， 增加 了患者 的痛苦和经济 负担 。严 格无菌操 作 、 正 确选择 导尿 可减少ｌ 临床并发症的发生 ， 但还不能杜绝 ， 还需 要不 能充分保护和训练膀胱的功能。若 由于补 液或利尿等治疗 需要 ， 尿液过 多时 ， 放 尿 管及对 留置导尿管的正确护理 ， 不及时会造成后果。 断探索 和研究 。 ６ ． ２ 通过对传统放尿的方法改进和留置导尿管拔 管时 间的选择研 究， 采 用放 参 考 文 献 １ ］ 李小寒 ， 尚上梅． 基础护理学［ Ｍ］第 四版． 北 京： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ２ ４ ． 尿时提醒患者有意识排尿 ， 产生排尿感或排空感 ， 使 留置 导尿患者 的排尿模式 与正 ［ ２ ］ 黄香妹． 留置气囊导尿管 并发症 的相 关因素及 护理对 策［ Ｊ ］ ． 护理 与康复 杂 常排尿相似 。对于拔管时机的选择 ， 认为在膀胱充盈时拔管比在膀胱空虚 时拔管更 ［ 能提早恢复患者 自然排尿 ， 提高患者 自然排尿 的成功率。 志， ２ Ｏ ｏ ４ ， ３ （ ２ ） ： ９ １ — ９ ２ ．
哭声 、 肌张力变化 ， 注意大小便 ， 呕吐 的量 、 颜 色及次数 等情况 ， 准确记 录 １ ７例 ， ３ ７— ４ ２周 ３ ２例 ， ≥４ ２周 ６ 例 。顺产 ２ ８ 例， 剖富产 ２ ２例 ， 经阴道产钳助 产 ５ 神经反射 ， ２ ４ ｈ 出入量 ， 发现 问题及时报告医生处理。遵 守无菌技 术操作规程 ， 勤洗 手 、 勤 消毒 例 。５ ５ 例中脐绕颈 ２ ９例 ， 产程异 常 １ ３例 ， 妊高症 ７例， 羊水 Ⅲ度污染 ６例。 ２ 抢救及护理方法 及保持病房温湿度。尤其是住 暖箱 的患儿 ， 应注意定时 清洁和 消毒 ， 各 项护理 和治 【 ２ ． １ 注意保 温 疗操作动作轻柔 ， 使患儿保持安静状态 ， 以免 引起颅 内出血等并发 症。做好解 释和 保温措施不 当， 影响复苏效果， 据有关资料报到 ， 低温能够降低新生儿缺氧缺血 家属知情同意 ， 取得患儿家长的信任和配合， 耐心解答家长关于患儿病情的询 问， 减 后脑损伤的程度 ， 高温能够加剧缺氧缺血后脑损伤 的程度 ， 所 以在注意保 温的同时 轻家长的恐惧心理 ， 使患儿得到及时合理的救治。 要避免医源性高温 ， 以免加重脑损伤 ， 新生儿窒 息后呼吸循环 较差 ， 体温偏低 ， 患儿 ３ 结 果 可用热水袋保温 ， 但要 注意勿烫伤皮肤 ， 直到体 温升至 ３ ６ ℃以上 ， 再 根据实际情况 ５ ５例中 ， 除 ６例因家属强烈要求转 院外 ， 余４ ９例均抢救 成功。４ ９例均无 并发 症 发生， 有２ 个 以上合并症 的３ １ 例， 其 中黄疽 ３ ５ 例， ９例合并缺血缺氧性脑病 ， 吸人 置于暖箱 内观察。暖箱的温湿度要适宜 ， 保持相对湿度在正 常范 围。 性肺炎 ７例 ， 心律失常 ４ 例， 颅内出血 ２ 例。 ２ ． ２ 吸氧治疗 根据患儿情况不同 ， 采取不 同的给 氧方式 。在 氧疗过 程 中要 严密观 察患儿 呼 ４ 讨 论 吸、 面色及血 氧饱 和度指数 的变化 ， 直至各项指标恢复正常值 、 缺氧症状有所改善 。 窒息 的新生儿会产生一系列病理及生理 变化 。胎儿未分娩时肺 内充满肺 液 ， 出 ２ ． ３ 合理 喂养 生时经产道挤压从 呼吸道排 出及肺 门淋 巴管、 血 管吸 收等途 径 ， 肺液清 除 ， 呼吸 出 窒息患儿不宜过早喂养 ， 喂养方法不妥当可能引起 呛咳、 误吸等并发症 ， 甚至会 现。窒息儿转变 出现障碍而发生呼吸窘迫 、 导致湿肺症 。以致缺氧致 酸 中毒， 肺 血 诱发消化道溃疡及 出血 。喂养时患儿采取头高脚低位 ， 少量 多次 ， 喂完后轻拍 背部 管呈收缩状态 ， 肺循环阻力不下降 ， 循环不能正常建立 。氧分压 下降， 二氧化碳分 压 减轻溢乳并观察面色 、 呼吸及精神状 态 ， 详 细记 录呕 吐、 腹 胀、 腹围、 大便 （ 次数 、 形 升高致酸中毒。抢救新生儿需要 我们 护理 人员争分 夺秒 、 采 取合理 有效 的护理 措 状、 颜色） 尿量等各项病情变化情 况。病情稳定后用母乳喂养 ， 如遇特殊情况也可用 施 ， 配合临床医生积极抢救与治疗 ， 不但能提高 患儿 存活率 ， 同时还可减少 后遗症 ， 鼻饲法 。 ’ 从而不断提升 自我价值 ， 更好的为社会做 贡献 。
【最新】新生儿窒息培训心得5篇
【最新】新生儿窒息培训心得5篇心得体会是指将学习、生活、工作、实践中的感受、反思的内容并记录下来的文字，近似于经验总结，下面是由小编为大家整理的范文模板,仅供参考,欢迎大家阅读.新生儿窒息培训心得1对HIE要重视综合治疗,在三维持.三对症的基础上提出对中.重度患儿蛋白激活剂要用早.用足量,对重症患儿有指征的给予新生儿期的治疗,并从视听.行为.运动等方面强化训练对改善预后很有帮助[6].?2.6加强产儿科合作:?2.6.1从_94年10月1日起实行儿科医生进产房.手术室,对窒息新生儿实施复苏抢救,有窒息高危因素则请儿科医生提前进产房或手术室准备复苏.?2.6.2病理状态新生儿送新生儿科诊治,儿科医生仔细复习.研究产妇妊娠分娩情况,特别注意窒息复苏后的连续治疗,防治并发症.?2.6.3开展死亡讨论,死胎.死亡有儿科高年资医师参加产科主持的讨论,早期新生儿死亡则有高年资产科医师参加儿科主持的讨论.?2.7对没有条件医治的重度窒息儿实行转院制度:?2.7.1成立固定转运小组,配备交通工具和药品器械包,同时要和上级医院NICU建立联系.2.7.2转运前准备好暖箱.心电监护仪.吸痰器.供氧装置.复苏囊.听诊器.气管插管包.输液泵.手套.胶布绷带及急救药品.?2.7.3转院前要和家属.产妇.上级医院NICU沟通.?2.7.4转运途中要保暖.取仰卧伸颈位,保持呼吸道通畅,面罩吸氧,保持静脉通道,检测口唇.面色.呼吸.心率.体温及尿量等.?2.7.5转运抵达后向接诊医师汇报患儿出生时抢救过程.转运经过和已采取的治疗措施.?2.7.6随访.?2.8复苏后临床护理:?2.8.1保持呼吸道通畅.?2.8.2合理喂养:轻度窒息_—24小时后,重度窒息24—48小时后喂养.?2.8.3预防感染:保持室内清洁,定期室内消毒和空气细菌监测,每天行口腔及脐部护理.2.8.4预防出血及缺血.?3 结果:?271例窒息患儿经上述治疗护理后成活出院,5例死亡病例均属重度窒息,抢救无效死亡.抢救成功率98%.防治患儿均无明显后遗症.?4 讨论?新生儿窒息是指由于产前.产时或产后的各种病因,对胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸.循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规则呼吸,以低氧血症.高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病.?新生儿窒息是我国新生儿死亡.脑瘫及智力障碍的主要原因之一,且较为常见,所以提高新生儿窒息复苏的成功率有着重要意义.加强新生儿新法复苏和产儿科医师的配合是复苏的关键.严格遵循新生儿窒息复苏流程,加大规范复苏培训技术,加强产儿科医师的交流,做好产前评估,降低新生儿窒息的发生率,提高围生期窒息的抢救成功率.新生儿窒息培训心得2新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1],另外将出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制的患儿也列为窒息.凡能影响母体和胎儿之间血液循环和气体交换的原因,或能致使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息,其后果可导致严重的低氧血症.高碳酸血症,本病是围生期发生死亡及致产残的主要原因?[2].为提高产科质量,降低围产儿的死亡和避免永久性神经系统后遗症,如何做好新生儿窒息的复苏及复苏后的护理工作,是减少并发症的重要措施.严重窒息可致不可逆性缺血缺氧性脑损伤,造成小儿智力低下.癫痫等后遗症[3]._年5月——_年4月对276例窒息新生儿进行分析.总结复苏的关键所在,供大家参考.?1 临床资料?_年5月——_年4月甘肃省泾川县人民医院儿科共收治窒息新生儿276例,其中轻度窒息_2例,重度窒息94例.窒息原因:孕母因素58例,如妊娠高血压综合症.中重度贫血等;胎盘因素44例,如前置胎盘.胎盘老化.胎盘早剥;脐带因素37例,如脐带压迫.绕颈.绕身;分娩因素82例,如头盆不称.宫缩乏力.臀位;羊水因素55例,本文中5例死亡病例均为重度窒息.?2 方法及体会?2.1要确立两个整体概念:?2.1.1窒息复苏时使用正压给氧增加心输出量及纠正酸中毒去增加心.脑血流灌注的方法诱发呼吸,而不是采用洛贝林或酒精刺激使呼吸出现.?2.1.2不仅要规范复苏,而且要监测窒息引起的多器官损害及时干预和合理治疗HIE,目的是减少脑伤残.?2.2要呼吁各级领导加强对各级产儿科医生.助产士.麻醉师的操作培训,定期考核.不仅要上大课,更重要的是实际操作,切实掌握三大适宜技术(面罩正压给氧.心脏按压.气管插管).吸引技术及合理给药,并要认真定期检查和考核,把规范的复苏技术推广和普及到有分娩条件的医院和参加每一次分娩的每一个医护人员,达到推广和普及新法复苏的目的.2.3要强调用评估的方法,即评估.策略.措施去指导复苏,评估的三大体征是呼吸.心率及肤色,而不是用Apgar评分去决定复苏的步骤.复苏时要贯彻ABCDE方案,一般的顺序是初步复苏.面罩正压给氧.心脏按压.气管插管.用药.也有例外的做法,如羊水胎粪污染.呼吸抑制者应积极气管插管,做气管内吸引,孕妇在分娩前4小时内使用杜冷丁,新生儿呼吸抑制者,应给予新生儿纳洛酮治疗.每一个参加复苏的围产工作者应将窒息复苏流程图牢记.?2.4要重视胎粪吸引,国内外一致认为对严重胎粪.羊水污染的新生儿应在生后未出现呼吸前进行气管内胎粪吸引,吸与不吸预后不一样.一般按以下指征进行气管插管胎粪吸引[4]:?2.4.1胎粪粘稠或Ⅲ度污染.?2.4.2声门下有胎粪颗粒.?2.4.3虽胎粪稀薄但新生儿呼吸抑制.无哭声.反应差或紫绀者.?2.5要重视窒息多器官损害的监测:多器官损害与窒息的病死率及HIE后遗症密切有关,临床中必须在窒息复苏后严密监测多器官损害,尤其是心.脑及肾损害并将重症患儿[5]及早给予相应的干预.新生儿窒息培训心得3为提高我区新生儿窒息复苏技术水平,保障母婴安全,根据>围产儿健康监测项目的要求,实现〝确保各级助产医院的每个分娩现场均有熟练掌握新生儿窒息复苏技术的医务人员在场〞的目标,根据>围产儿健康监测项目的要求,区卫生局下发了>(黄卫【___】52号),对该项培训和比武工作做了具体要求,我所负责具体实施,现将组织培训情况汇总如下:一.培训目的通过系统.正规的理论学习,掌握扎实的复苏操作技术,进一步提高高危儿抢救与管理水平,使窒息新生儿在第一时间得到有效的复苏抢救,并且复苏过程中建立必要.有效的监护和评估;提高复苏操作水平,降低新生儿死亡,提高儿科质量.二.培训范围及对象培训范围:全区开展助产技术的医疗机构.培训考核对象:全区开展助产技术的医疗机构所有产科.新生儿科医生(儿科医生)和助产人员.三.培训内容培训教材为卫生部妇幼保健与社区卫生司印发的>.(一)医生的培训考核内容:复苏原理.复苏的最初步骤.复苏气囊与面罩的使用.胸外按压.气管内插管.药物治疗.早产儿复苏.(二)助产人员的培训考核内容:复苏原理.复苏的最初步骤.复苏气囊与面罩的使用.胸外按压.四.培训方法1.要求各产科医院成立新生儿窒息复苏领导小组,具体负责新生儿窒息复苏的管理工作.制订工作方案,建立健全各项制度,按要求配备.配齐复苏器械及教学模具(复苏器械及教学模具清单见后),并将复苏指南及常规培训制度化.要求各院指定专人负责该项工作的具体实施操作,并将本院开展窒息复苏院内培训的时间上报我所.2.由我所组织各产科医疗机构产科.新生儿科(儿科)选派的骨干参加了市妇保所组织的区级师资培训,经过2天的紧张培训,区内共有_名学员掌握了新生儿窒息复苏理论知识和复苏操作技术,成为下阶段院内全覆盖培训的师资.3.组织各产科医院进行院内培训,由参加区级师资培训的人员对院(或科)内相关人员进行全面的理论和技能培训,为保证培训质量,各院培训时,我所均到场做好质控和过程管理,做好培训前进行知识水平测试,培训后进行理论知识及实践技能考核.各产科医院(除长征医院外)均组织力量进行了全员培训,培训内容注重实用性和技能性,各院均着重讲解和现场教授了新生儿窒息的现场急救和复苏的程序.流程.注意事项,真正实施了人人参与式的教学.此次培训,各院共组织_人参与了学习,学员们普遍反映此次培训很实用,与实际工作紧密相连,为今后新生儿窒息复苏抢救工作起到了积极的推动作用.五.培训效果通过此次新生儿窒息复苏技术培训,各院均规范了新生儿窒息复苏技术,这将大大提高我区新生儿窒息复苏的效果,降低新生儿死亡率和儿童脑瘫的发生率,更加有力地保障广大孕产妇的分娩安全.新生儿窒息复苏技术是一项常学常新的技术,我所将以此次培训为契机,将其纳入每年的产科质量检查,以进一步推广该项适宜技术,为广大妇女儿童的健康保驾护航.新生儿窒息培训心得4新生儿窒息,是胎儿娩出后一分钟,未建立规律呼吸的缺氧状态,是导致新生儿死亡的主要原因,为产科常见的危急病症,应该采取积极有效措施抢救,减少新生儿的死亡发生.笔者选取_年9月到_年4月85例窒息患儿,对其临床资料以及护理情况进行回顾性分析研究,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料选取_年9月到_年4月分娩的85例窒息新生儿,其中男48例,女37例,根据窒息诊断判定标准,轻度窒息70例,重度窒息_例,其中接受产钳助产5例,剖宫产24例,顺产56例.所选取的患儿的的性别.体重等一般资料对比无明显差异的,对比无统计学意义(P 0._),可以进行对比分析.1.2窒息诊断①针对产妇病史的具体时间,从中寻找患者的具体诱发因素;②当胎儿在母体内,孕妇可感觉胎儿于宫内胎动频繁,胎心率过慢低于每分钟100次或过快高于每分钟_0次,且羊水在胎粪的污染下,变成黄绿色;③轻度窒息:新生儿出生后呼吸不规则或表浅,全身变紫,其中APgar评分为4-7分;④重度窒息:新生儿呼吸微弱或消失,肌张力较为松弛,皮肤变苍白,APgar评分0-3分;⑤不同长短时间的窒息时间,会导致患者出现不同程度的高碳酸血症.低氧血症以及酸中毒.1.3助产护理方法选用国际公认的复苏ABCDE方案,A为清理呼吸道,B为建立呼吸功能,C为维持循环正常,D为药物治疗,E为评估,综合这五项抢救措施.对于重度窒息患儿,每间隔4-10分钟对患儿病症进行一次评估,直至评估APgar评分高于7分.1.3.1清理呼吸道待娩出胎头后,医护人员应立刻挤出胎儿口鼻中的羊水以及黏液,并将呼吸系统的黏液等其他异常物质迅速吸出,然后将脐带剪断,之后使用消毒毛巾对婴儿进行清洁,同时注意做好保暖措施.在整个清理抽吸过程中,医护人员应注意动作缓慢,直至将婴儿的异物抽吸干净.如患儿为重度窒息,应采取气管插管抽吸呼吸道内部的异物组织,将其彻底清理干净,防止患儿出现吸入性肺炎并发症.1.3.2 建立呼吸若对患儿进行抽吸清洁后,患儿的呼吸道通畅,患儿仍不能正常呼吸,可以通过按摩患儿的背部或轻拍新生儿的足底,对患者实施给氧治疗直至患者皮肤转红,诱发患者出现呼吸刺激,如仍不能正常自主呼吸,应立刻对患者实施加压给氧治疗.1.3.3维持正常循环待患儿可进行自主呼吸后,患儿仍未复苏,应立即对患者实施胸外心脏按压,其中每分钟按压100-_0次.当患儿可正常进行自主呼吸后,患儿病症有所好转,可停止对心脏进行按压,对患者实施给氧治疗.1.3.4药物治疗患者病症无明显好转,可采用脐静脉药物对患者实施治疗,其中实施治疗的主要药物包括扩容剂.碳酸氢钠.纳洛酮.肾上腺素等,但在一般情况下这些药物都较少使用.1.3.5评估在患儿复苏时,助产护理人员可对新生儿的心率.肌张力.自主呼吸.喉反射以及新生儿皮肤情况进行观察,并做出评价,为实施抢救治疗提供可参考的依据.1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS_.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验,组间对比采用_2检验,P 0._为差异具有显著性,具有统计学意义.2结果3讨论临床上认为在分娩过程中胎儿因缺氧或缺血而导致患者内脏器官功能出现的一种生理功能变化为新生儿窒息病症,是因胎儿宫内窘迫出现的病症,为妇产科常见的危急病症[1].患儿出现窒息时会无法正常自主呼吸,肺泡不能正常进行扩张,新生儿出现缺氧情况而导致患儿肺循环阻力增大,出现循环障碍,患儿不能正常进行气体循环,导致体内的二氧化碳升高,极易导致新生儿出现酸中毒病症[2].因此,医护人员在进行孕产检时,应该叮嘱孕妇做好保健工作,同时做到早期有效诊断.发现.预防并实施有效的治疗[3].助产护理人员首先应对产妇适当进行孕期健康知识的宣传,增强孕妇对相关保健方面知识的了解,引导产妇如何做好孕期运动[4].同时如发现异常,应及时到医院接受治疗.在产妇整个生产过程中,应对产程进行严密观察,观察产妇情况,减少新生儿出现窒息情况[5].从本次研究中可以看出,所选取的患者实施助产护理后,其中轻度窒息患者70例成功复苏,复苏率为100.00%,重度窒息患者_例成功复苏,复苏率为86.67%,2例患儿复苏不成功,两组对比无明显差异,无统计学意义(P 0._).新生儿窒息培训心得5新生儿窒息是指胎儿因缺氧宫内窘迫或娩出过程中仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,需要紧急和正确的治疗及护理.现将新生儿窒息的急救与护理体会总结如下.1 临床资料我院自_年1月至_年1月,分娩活产新生儿共3_例,新生儿窒息_例,其中轻度窒息_例,重度窒息8例,窒息发生率 6.73%,治愈出院_例,死亡2例.治愈率为90.47%.2 急救与护理2.1 认真做好产前监测,及时处理胎儿宫内窘迫严密观察胎心率.胎动.产程进展情况,适时破膜了解羊水性状,若出现胎儿宫内窘迫应及时改变孕妇卧位,给氧气吸入,半小时后胎心未见好转应立即结束分娩.2.2 做好物品及抢救人员准备工作如氧气.新生儿复苏囊.面罩.新生儿辐射台.吸球.吸引器.吸痰管.喉镜.气管导管.注射器.脐静脉穿刺针.听诊器.急救药品等,均应放置在固定位置,以便能迅速.及时.有条不紊地进行抢救.2.3 做好保温工作新生儿窒息后,尤其是早产儿,皮肤薄,皮下脂肪少,体温易下降,因此,新生儿一娩出就应在几秒钟内用毛巾揩净全身羊水及血迹,把新生儿放置于预热辐射台上,在30～32℃下进行抢救,使新生儿的新陈代谢及耗氧维持在最低水平,有利于窒息患儿的复苏.2.4 清理气道在胎儿肩娩出前助产者用手向口腔方向挤捏新生儿颏部,将上呼吸道的黏液和羊水自口.鼻腔挤出.窒息儿娩出后取轻度伸仰卧位,用吸球先吸口腔,再吸鼻腔.2.5 建立呼吸手指弹患儿足底.轻柔摩擦背部2~3次,仍不能建立呼吸,立即用气囊面罩正压人工呼吸,氧流量5L/分正压给氧的浓度为90%～100%.2.6 评价用6秒钟心率评估法,即计6秒钟心跳数_10=心率/分钟.若心率大于100次/分,肤色转红,且有自主呼吸者,可停气囊面罩正压人工呼吸;对于无自主呼吸者,呼吸暂停或心率小于100次/分,继续进行正压人工呼吸,做胸外按压维持循环.2.7 气管插管对心率小于60次/分,迟发性呼吸停止.胎粪吸入,经气囊面罩人工呼吸无效者,必须立即进行气管插管,将胎儿气管内羊水.胎粪吸净,吸净后气囊加压给氧,并进行胸外心脏按压,胸部按压和人工呼吸的比例应为3∶1,胸部按压30s后,再次检查心率,根据心率决定进一步处理.2.8 药物应用经以上处理仍无心率,即用肾上腺素0.1～0.3ml/kg的1∶10000溶液经气管套管内给药,给药后用0.5～1ml生理盐水冲洗导管内的药物,配合正压呼吸助药物分布到支气管及其各分支内[1].对复苏时间长.效果差并有低血容量时,用0.9%的生理盐水10mL/kg脐静脉缓慢推注[2],用5%碳酸氢钠溶液3ml/kg+等量的5%~10%葡萄糖溶液脐静脉缓慢推注.3 讨论本文通过对_例窒息儿的抢救,认为新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续,所以要认真做好产前.产时监测,严密观察胎心率.胎动及羊水颜色的改变,发现异常及时处理;抢救成功的新生儿应取右侧卧位,注意保暖,间断给氧,氧的浓度不超过30%,待面色及四肢红润后半小时停氧;继续监测生命体征如心率.呼吸.体温.皮肤颜色.意识状态.瞳孔反应.拥抱反应.吸吮反射.肌张力.有无呕吐.二便等情况,做到及时发现,及时处理;要认真掌握新生儿窒息的复苏方法.抢救措施及护理,这是成功地抢救新生儿窒息的重要因素.新生儿窒息培训心得。
剖宫产术后新生儿窒息的预防及护理体会
剖宫产术后新生儿窒息的预防及护理体会新生儿窒息是导致新生儿死亡和残疾的主要原因，婴儿在分娩窒息后可以出现脑瘫、学习障碍和其他残疾问题［1］。
因此加强围产儿的护理，以降低围产儿死亡率，现将200例剖宫产术新生儿窒息的预防及护理体会情况报告如下。
临床资料2010年1～12月行子宫下段剖宫产术200例，年龄21～38岁，平均28.7岁；抢救剖宫产术后15分钟内新生儿窒息45例，发生率22.5%；成功43例，成功率93.3%。
危险因素的原因分析与胎儿宫内窘迫有关：胎头过大或母亲骨盆过小，胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。
产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
胎儿经过产道时吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。
呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等，均可造成窒息。
与产妇仰卧体位有关：仰卧位妊娠子宫体水平压向脊柱对下腔v 产生机械性压迫，静脉血回流受阻，从而引起血压下降，导致shs(仰卧位低血压综合症)。
脐带血流受阻：如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑制以致发生窒息。
胎盘气体交换障碍，如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。
胎盘的母体侧面灌流不足：如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。
护理对策新生儿窒息预防及护理：①新生儿窒息复苏的第1步，保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～3cm，颈部稍后仰，迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。
喂奶的姿势要正确，最好抱起喂，使头部略抬高，不致使奶液返溢入气管。
奶瓶的橡皮奶头孔不宜过大，喂奶时奶瓶的倾斜度以吸不进空气为宜。
喂完后应将新生儿竖抱起，轻拍其背部，待新生儿打嗝后再放回床上，并让新生儿向右侧卧睡，以免溢奶时，乳液吸入气管。
②保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部稍向后伸仰，使呼吸道通畅，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。
婴幼儿窒息预防培训总结与反思
姐妹们，前段时间咱参加了那个婴幼儿窒息预防培训，真的是收获满满！培训的时候，老师给咱讲了好多容易导致宝宝窒息的情况。
像那些小小的玩具零件、花生米啥的，一不小心被宝宝放进嘴里，就可能堵住呼吸道，太危险啦！还有给宝宝盖被子的时候，也得注意不能捂住口鼻。
以前我还真没太在意这些，现在想想都后怕。
老师还教了咱们怎么急救，那个海姆立克急救法真的太重要啦！现场还让我们亲自上手练习，一开始我还有点手忙脚乱的，不过练了几次之后，感觉心里有底多了。
通过这次培训，我也反思了一下自己平时带娃的一些习惯。
比如说，宝宝的玩具我得好好检查检查，不能有那种容易脱落的小零件。
还有家里的小物件，也得收拾好，不能让宝宝随手拿到。
这次培训让我学到了好多实用的知识和技能，以后带娃我可得更加小心谨慎，不能让宝宝受到一点点伤害！亲爱的宝妈宝爸们，咱们一起来聊聊前段时间的婴幼儿窒息预防培训哈！培训那几天，可真是让我长了不少见识。
专家给咱们展示了好多可怕的案例，那些宝宝因为不小心窒息，家长们那叫一个着急和心痛啊，听得我眼泪都快出来了。
咱们可都得记住，宝宝身边不能有那些细小的东西，像什么小珠子、硬币，他们拿到就往嘴里塞，太容易出事儿啦！还有喂宝宝吃东西的时候，也得特别小心，不能一边玩一边吃，容易呛着。
说到这，我得反思反思自己。
以前宝宝在地上爬的时候，我没太注意地上有没有小东西，现在想想真是太粗心了。
以后我可得把家里好好打扫打扫，不能留一点儿隐患。
另外，培训里教的急救方法，咱们可得牢牢记住。
万一真碰上事儿了，能第一时间救宝宝的命！这可不是开玩笑的，关乎着宝宝的安危呢。
这次培训真的太及时、太有用啦！咱们都要把学到的东西用到日常生活中，好好守护咱们的小宝贝们！。
新生儿窒息的实训报告
一、引言新生儿窒息是新生儿早期常见的危重症之一，是指新生儿出生后1分钟内未能建立有效的自主呼吸，导致低氧血症和酸中毒，严重者可危及生命。
为了提高医护人员对新生儿窒息的识别、处理能力，保障母婴安全，本实训报告将针对新生儿窒息的急救技术进行详细阐述。
二、实训目的1. 掌握新生儿窒息的临床表现、诊断标准及分类。
2. 熟悉新生儿窒息的急救流程和各项操作技术。
3. 培养团队协作精神，提高急救能力。
三、实训内容1. 新生儿窒息的临床表现新生儿窒息的临床表现可分为轻、中、重三度：（1）轻度窒息：新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸浅慢或不规律，心率减慢，对外界刺激反应差，Apgar评分4-7分。
（2）中度窒息：新生儿全身皮肤呈青紫色，呼吸浅慢，不规则，心率减慢，对外界刺激反应差，Apgar评分0-3分。
（3）重度窒息：新生儿全身皮肤呈青紫色，无呼吸，心率减慢或消失，对外界刺激无反应，Apgar评分0分。
2. 新生儿窒息的诊断标准新生儿窒息的诊断主要依据临床表现，结合以下指标进行综合判断：（1）Apgar评分：出生后1分钟评分0-3分，提示重度窒息；4-7分，提示轻度窒息；8-10分，提示正常。
（2）呼吸：呼吸浅慢或不规则，甚至无呼吸。
（3）心率：心率减慢，甚至消失。
（4）肤色：全身皮肤呈青紫色。
3. 新生儿窒息的分类新生儿窒息可分为以下几种类型：（1）胎儿性窒息：由于胎儿在宫内缺氧所致。
（2）分娩性窒息：由于分娩过程中母婴因素所致。
（3）新生儿窒息：出生后由于新生儿自身因素所致。
4. 新生儿窒息的急救流程（1）评估：迅速评估新生儿窒息程度，根据Apgar评分判断。
（2）通畅气道：立即清除新生儿口、鼻腔内的分泌物，保持气道通畅。
（3）建立呼吸：进行正压通气或气管插管，建立有效呼吸。
（4）维持循环：进行胸外按压，维持有效循环。
（5）药物治疗：根据病情需要，给予相应药物治疗。
（6）密切观察：密切观察新生儿生命体征，及时调整治疗方案。
新生儿重度窒息58例护理体会
严重窒息后容易发生脑缺血＿。 ２ Ｊ
患儿 ５ ８例 ， 合积 极 有效 地护 理 ， 配 临床 取得 满 意效 果 。
１ 资料 和方 法 １１ 一般 资料 ． １９ ９ ７年 １ ～２０ 年 ７月 。 我 院 新 生 儿 重 月 ０１
如发 现 有 尖 叫样 哭 、 乳 、 吐 、 门饱 满 、 孔 不 等 大 等 圆 拒 呕 囟 瞳 症状 ， 要及 时通 知 医生给 予 处理 。
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务 ， 为 各 医疗 单位 的业 务 骨干 。 成
４ 参 考 文献
２． 密切 注 意病 情 变化 。 ５ 防止 并发 症 头 孢 噻 肟 钠 或 阿 乐 欣静 点 ， 防止 感染 。皮下 注 射维 生 素 Ｋ ， Ｊ预防 颅 内 出血 。
２ ６ 合 理喂 养 ． 喂 养 以母 乳为 宜 ， 要 时给 予 静 脉 营养 ， 必 进
度 窒息 ５ ８例 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ２ 女 ６例 。体重 ２ ６～４ ５ｋ ， ． ． ｇ 均为 剖 宫产 足 月 出生 。宫 内窒 息 ３ ８例 ， 宫 收缩 无 力 ９例 ， 高 子 妊 症 ３症 ， 胎儿 脐绕 颈 ８例 ， 皮 至胎儿 娩 出时间 ５～１ ｉ， 切 ０ｍ ｎ 出 生 １ｍ ｎ内 Ａ ｇｒ 分情 况 ０～３分 。抢救 全 部成 功 。 ｉ ｐａ 评 １２ 抢救 方 法 胎 儿 娩 出后 立 即 肩 部 以 布 卷 垫 高 ２（ ３ ｍ使
新 生 儿重 度 窒 息 ５ ８例 护 理 体 会
武 警 医学 院附属 医院儿科
98例新生儿窒息处理体会
98例新生儿窒息处理体会新生儿窒息是指凡新生儿娩出1 min仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。
新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因之一。
及时发现和治疗新生儿窒息是降低新生儿死亡率和改善新生儿预后的重要环节。
我院对1996年至2006年间新生儿窒息处理中的体会分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料1996年至2006年间,本院活产婴儿共6426例,其中窒息98例,窒息发生率为1.5%。
其中轻度窒息54例(占55.1%),重度窒息44例(占44.9%)。
1.2 窒息原因羊水胎粪污染33例,宫缩乏力,胎吸助产36例,胎心音异常16例,胎盘早剥2例,妊高征5例,脐带过短(20 cm)1例,巨大儿(4000~4400 g)5例。
2 新生儿窒息分类①新生儿娩出时根据窒息的体征可分为轻度窒息和重度窒息,APgar评分法为国际上对新生儿情况估计的评判标准;②APgar评分:总分数0~3分者为重度窒息,4~7分者为轻度窒息,8~10分者基本正常。
1 min评分直接作为诊断窒息和进行复苏的依据。
3 新生儿窒息的病因3.1 胎儿窘迫凡能导致胎儿窘迫的病因在娩出前未能得到纠正,胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。
3.2 呼吸中枢抑制或损害①颅内出血及胎儿脑部长时间缺氧导致脑水肿,颅内压升高,直接影响延髓生命中枢氧的供应,使胎儿出生后不能建立正常呼吸;②药物影响:分娩过程中使用麻醉剂,使胎儿呼吸中枢直接受到抑制,新生儿不能自动呼吸而形成新生儿窒息。
3.3 呼吸道阻塞产程中胎儿吸入产道内粘液、血液、羊水及胎粪等,引起呼吸道阻塞,无法进行气体交换。
3.4 其他如宫内肺炎、肺发育不良、膈疝、气管食管瘘、心脏发育畸形等均可发生新生儿窒息。
4 诊断要点①全面了解病史,寻找诱发因素;②宫内窒息的诊断:母亲感到胎儿在子宫内挣扎,胎心率增快＞160次/min或慢至＜100次/min,有时心律不规则,羊水可被胎粪污染成绿色;③窒息的诊断:呼吸表浅或不规则,肌张力增强或正常,全身青绀,称轻度窒息。
58例新生儿窒息复苏的临床体会
58例新生儿窒息复苏的临床体会目的探讨新生儿窒息的治疗方法,降低新生儿窒息发生率。
方法将58例患儿根据新旧复苏方法的不同分为新法复苏组42例和旧法复苏组16例,评价两组复苏效果,其中新法复苏按照美国儿科协会和美国心脏协会主编《新生儿窒息复苏》教材复苏方案,旧法复苏按照常规方法。
结果新法复苏组新生儿1min Apgar评分和5min Apgar评分≤3分和4～7分的发生率均低于旧法复苏组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。
结论新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,默契配合,及时迅速抢救,严格执行新法复苏的ABCDE复苏方案,复苏后精心护理;这是保证新生儿窒息复苏成功的关键。
标签：新生儿;窒息;复苏方案新生儿窒息为胎儿娩出后1min仅有心跳却无呼吸或者尚未建立规律呼吸的缺氧状态,也是导致新生儿死亡及中枢系统后遗症的主要原因之一[1]。
窒息复苏能极大程度地预防窒息导致的各种并发症的发生,而争取新生儿复苏时间同时规范新生儿复苏操作方法能有效提高新生儿复苏质量,这是降低新生儿死亡率并且减少严重并发症的关键。
本文对我院2005年12月～2007年11月出生的58例新生儿窒息复苏资料进行回顾性分析,总结复苏的关键所在。
1资料与方法1.1研究对象2005年12月～2007年11月在我院分娩的新生儿共发生新生儿窒息58例,其中轻度窒息47例,重度窒息11例。
发生新生儿窒息者产妇孕龄≤37周者17例,37～42周者31例,≥42周者10例;孕妇年龄18～43岁,平均29.5岁。
窒息新生儿性别:男30例,女28例。
窒息原因:孕母因素(妊娠高血压症、子痫、糖尿病、出血性休克等)8例;胎儿因素(子宫内发育延缓、早产、过期产等)27例;胎盘因素(胎盘早剥、胎盘功能不良、前置胎盘等)9例;脐带因素(脐脱垂、压迫、打结、绕项等)10例;分娩因素(滞产、急产、胎位异常等)3例;原因不明确1例。
1.2方法1.2.1分组将58例患儿根据新旧复苏方法的不同分为新法复苏组42例和旧法复苏组16例,其中新法复苏按照美国儿科协会和美国心脏协会主编《新生儿窒息复苏》教材复苏方案,旧法复苏按照常规方法,评价两组复苏效果。
新生儿窒息救护实训报告
一、实训背景新生儿窒息是指新生儿出生后短时间内出现呼吸、循环障碍，导致缺氧的一种严重病症。
为了提高医护人员对新生儿窒息的应急处理能力，保障母婴安全，我们进行了新生儿窒息救护的实训。
二、实训目的1. 掌握新生儿窒息的诊断标准及评估方法。
2. 熟悉新生儿窒息的救护流程及操作技能。
3. 提高医护人员之间的协作能力，确保救护工作的顺利进行。
三、实训内容1. 新生儿窒息的诊断标准及评估方法（1）Apgar评分法：出生后1分钟内对新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射和肤色进行评分，总分10分。
评分≤3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常。
（2）临床观察：观察新生儿呼吸、心率、肤色、肌张力等生命体征。
2. 新生儿窒息的救护流程及操作技能（1）立即进行复苏：新生儿窒息时，应立即进行复苏，包括清理呼吸道、胸外按压、正压通气等。
（2）保暖：保持新生儿体温在36℃～37℃，避免体温过低导致代谢减慢。
（3）供氧：给予新生儿吸氧，维持正常血氧饱和度。
（4）药物治疗：根据病情给予相应的药物治疗，如复苏剂、抗生素等。
（5）密切观察：持续监测新生儿生命体征，观察病情变化。
3. 实训操作（1）模拟新生儿窒息：在实训过程中，模拟新生儿窒息的情景，让学员进行实际操作。
（2）复苏操作：学员按照救护流程进行复苏操作，包括清理呼吸道、胸外按压、正压通气等。
（3）观察与评估：实训老师对学员的操作进行指导与评估，指出不足之处，帮助学员改进。
四、实训体会1. 新生儿窒息是一种紧急情况，需要医护人员迅速反应，准确判断，及时进行救护。
2. 新生儿窒息的救护流程及操作技能需要熟练掌握，才能提高救护成功率。
3. 医护人员之间的协作至关重要，只有默契配合，才能确保救护工作的顺利进行。
4. 实训过程中，学员要认真学习，虚心请教，不断提高自己的救护能力。
五、总结本次新生儿窒息救护实训，使学员掌握了新生儿窒息的诊断标准、评估方法、救护流程及操作技能，提高了学员的应急处理能力。
幼儿园婴幼儿窒息预防培训总结与反思
幼儿园婴幼儿窒息预防培训总结与反思示例文章篇一：《幼儿园婴幼儿窒息预防培训总结与反思》在幼儿园里，婴幼儿的安全那可是重中之重啊。
就像守护珍贵的小宝贝一样，不能有一点闪失。
咱们园呢，就搞了这个婴幼儿窒息预防培训，这可太有用啦。
我记得培训那天，园长站在前面，表情可严肃啦。
她说：“孩子们就像娇嫩的花朵，咱们得小心呵护，窒息这种危险就像隐藏在花丛里的毒刺，一不小心就会伤到孩子。
”我当时就想，可不是嘛，那些小宝贝们，一个个粉嘟嘟的，多可爱呀，要是出了啥意外，可咋整呢。
培训老师来了，她先给我们讲了好多好多可能导致婴幼儿窒息的东西。
比如说那些小玩具，看着好玩，可要是零件掉了，被小宝宝塞到嘴里，那就像一颗小石头堵住了小溪流，多危险呀。
老师拿着一个小玩偶，把它的眼睛抠下来，然后说：“你们看，这么小个东西，宝宝要是不小心吞下去或者卡在喉咙里，就像有个东西卡住了咱们的嗓子眼儿，难受得要命，还会有生命危险呢。
”我旁边的小李老师就小声说：“哎呀，以前还真没太在意这些小零件呢。
”然后啊，老师又讲到了吃东西这块儿。
小宝宝们吃东西可不像咱们大人那么利索。
像花生米啊，果冻啊，这些东西对于他们来说就像一个个小陷阱。
老师说：“你们想啊，果冻滑溜溜的，宝宝一口吞下去，要是卡在喉咙里，那喉咙就像被一只无形的手紧紧掐住了，喘不过气来呀。
”这时候，张阿姨就问：“那我们该咋办呢？”老师就笑着说：“这就需要咱们特别小心啦。
给宝宝吃东西的时候，得把食物弄成小块小块的，像花生米就得碾碎了再给他们吃。
”在睡觉这方面也有讲究呢。
小宝宝们睡觉的小床得收拾得干干净净的。
那些小毯子、小被子可不能乱堆。
老师说：“要是小被子捂住了宝宝的脸，那就像给他们的小鼻子小嘴巴盖上了一层厚厚的墙，空气进不去，就像咱们被关在一个密不透风的小盒子里，多可怕呀。
”这时候，我就想到我们班有个宝宝睡觉特别不老实，总是踢被子，我就更得小心啦。
还有啊，培训里讲到了宝宝们玩耍的时候。
咱们幼儿园有好多好玩的地方，像小滑梯啊，小秋千啊。
新生儿窒息36例的抢救和护理体会
新生儿窒息36例的抢救和护理体会前言新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或氧合引起的临床症状，常规情况下，窒息可能会引发新生儿死亡。
近期，我们科室共接收了36例新生儿窒息患者，通过及时抢救和科学的护理，大部分患者成功康复。
在这篇文档中，我将分享我们在抢救和护理上的一些体会。
抢救体会快速响应在抢救新生儿窒息的过程中，时间可谓是最重要的因素。
新生儿需要快速得到胸外按压，通气和氧气等抢救措施。
当病人抵达急救室时，各项救援措施和应急预案需要迅速启动，进行快速响应。
有效通气的支持新生儿通气困难的原因很多，包括气管和支气管堵塞、肺泡表面活性物质缺乏、肺不完全充气、肺容积不足等，因此通过有效的通气支持来解决呼吸困难是极其重要的。
在进行通气治疗时，需要根据患儿情况，选用合适的通气方式和器械，如有条件可选择高频通气法，以提高气道阻力和预防吸入性肺炎等并发症。
给予适量的支持性治疗新生儿窒息患者容易出现心律失常、低血压、酸中毒等并发症，针对这些情况，我们需要及时采取支持性治疗，例如给患者输液、使用升压药物和碱化剂等药物，协助其恢复生命特征和正常生理水平。
护理体会妥善进行监测在窒息新生儿恢复过程中，我们必须持续进行监测。
首先我们需要密切观察呼吸、心跳、意识等指标的变化，同时随时记录患者血氧饱和度和二氧化碳含量，以便及时进行判断。
此外，还需要定期监测血糖、电解质、血pH值等指标，以帮助纠正血液失衡情况的发生。
极其细致的护理护理过程中，要采取极其细致的护理环节。
首先，在输液、管路连接等操作过程中，严格遵循无菌操作，避免二次感染的发生。
此外，要注意温度控制，为患者提供充足的热源，避免出现低体温等情况。
最后，在定位和护理患者的时候，要避免让患者过度活动和挣扎，以免出现低氧血症等症状。
总结新生儿窒息是一种致命性疾病，需要采取快速和科学的抢救和护理方法。
同时，在后续的护理工作中，我们还需要细心地观察患者，提供充分的热源和营养物质，以便患者顺利康复。
新生儿窒息52例护理体会
时测体温 １ ， 次 同时密切观察呼吸 、 率 、 心 面色 、 肤色 、 意识及末
时 ， 导患者主动进行 肢体 的仲屈 、 肉的收缩运 动 ， 应指 肌 以便有
效防止关节僵硬和肌 肉萎缩 。如有失语或 言语不清 的 ， 在意识 恢复后应给予语言功能训练 。做好 出院指导工作 ， 介绍 出院后 的有关注 意事 项 ， 养成 良好 的卫 生 习惯 ， 良好的心理 生理状 以
母亲， 良好的心态能保 证乳汁充 分分 泌 ， 以助母乳喂养 。
３ 结 果
新 生儿窒息是 指胎儿 因缺氧发生宫 内窘迫和 娩出过程 中 引起 的呼 吸、 循环 障碍 ， 它是新生儿最 常见 的症状 ， 也是 引起伤
残和死亡 的主要原因… 由于新法复苏 的推广和使用 ， 生儿 窒 。 新 息的发生率已明显下降。 窒息发生后采取正确的护理措施是提 高抢救成功率 ， 降低并 发症及 病死率的重要环节 。现将新生儿 窒息 ５ 例 的抢救护理体会报告如下 。 ２
脑出血的患者常有烦躁不安 ， 精神症
状， 护理人员应做好患者的心理疏导 ， 排除心理障碍 ， 做好卫 生 宣教 ， 让他们了解本病的发生 、 展过 程 ， 发 了解心理 因素对疾 病
康复的重要性 ， 使患者保持轻 松愉快 的心情 ， 树立 战胜疾病 的 信心 ， 配合医护人员进行治疗。 指导患 者进行康复训练 ， 早期进 行康复训练能够刺激部分脑细胞产生功能 代偿 ， 使机体功 能早 日康复 。 肢体功能锻炼每 日 ３ ４次 ， ￣ 幅度和次数逐渐增加 ， 切忌 动作粗暴引起疼痛 及软组织损 伤。清醒患 者在被 动锻炼 的同
力过 猛 可致 再 出 血 ， 士 应 每 日询 问患 者 排 便 情 况 ， 真 记 录 ； 护 认
60例新生儿窒息治疗体会
60【摘要】目的新生儿窒息是指生后1分钟内，无自主呼吸或建立规律呼吸，即各种原因所致的呼吸障碍而导致低氧血症和混合性酸中毒，是产科临床中最常见的现象，是胎儿宫内窘迫的延续，也是围产期新生儿死亡的主要原因，因此，做好新生儿窒息的急救和护理，是降低新生儿死亡率和改善新生儿预后至关重要的环节。
我科于20XX年5月-20XX年5月，共收治窒息血色601男34例，女26例，孕龄36—42周。
其中胎龄小于37周的早产儿8例，37—42周52例；出身体重—例，—例，—的12例；1min阿氏评分小于3分的17例，4—7分的43例。
剖宫产18例，抬头吸引7例，急产3例，臀位3例；脐绕颈10例，胎盘早剥5例，羊水早破4例；妊高征6例；现找子痫2例，产前用药760例患儿均出现不同程度的缺氧症状，如口唇鼻根发绀。
其中29例出现呼吸暂停，60例均有呕吐，12例有抽搐现象。
60例中有8例未做头颅CT。
52例行头颅CT均有不同程度的脑损伤，即缺氧缺血性脑病的改变。
其中有8例合并脑出血，20例合并蛛网膜下腔出血，9例大量羊水吸入，吸入性肺炎。
24例咽下综合症，28例低钙血症，18例红细胞增多症，26例低血糖。
60例心肌酶均增高，尿蛋白阳性9例，肾功能轻度升高12例，急性坏死性小肠结肠炎6例，60例中均给予吸氧，抗感染，改善脑细胞代谢、支持、对症等综合治疗。
住院天数7—17d，平均，3例死亡，除4例放弃治疗自动出院外，其余53例均2新生儿窒息可引起多器官损害，也是新生儿死亡及致残的主要原因之一，尤其是脑损伤是导致脑瘫及智力障碍的重要原因。
本文提示，阿氏评分与脑损伤的关系不相一致，可能因胎龄、新生儿成熟程度，母亲产前用药、产房人员主观评分的误差等因素均可影响阿氏评分的准确性和真实性，所以窒息新生儿的轻重，不能只凭1min阿氏评分来定。
应该结合窒息和缺氧的时间的长短，有无脑性惊厥和肌张力异常及心、肺、肝、肾等脏器的损害综合分析。
新生儿窒息因母亲、分娩及胎儿等方面因素造成，孕妇应定期产前检查，发现情况及时处理。
新生儿窒息108例抢救体会
新生儿窒息108 例抢救体会【关键词】新生儿窒息抢救新生儿窒息是指新生儿娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，严重时呼吸功能障碍，氧及二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒是导致围产儿死亡的主要原因［1］。
自2000年1月—2007年1月共抢救108 例新生儿窒息患儿，取得满意效果，报告如下。
1 临床资料本组新生儿窒息共108 例，男60 例，女48 例。
轻度窒息72 例，重度窒息46 例。
合并颅内出血5 例，缺氧缺血性脑病1 例。
诊断标准：按出生后1 min内的Apgar评分来区分，0～3分为重度，4～7分为轻度；若生后1 min评8～10分而数分钟又降到7分及以下者亦属窒息。
2 结果本组108 例中，治愈98 例，治愈率91％，转院8 例，占7％；死亡2 例，占％。
复苏术步骤复苏术遵循如下步骤：清理呼吸道，刺激患儿；建立有效呼吸；维持正常循环；药物治疗；监护评估复苏效果。
在完成上一步骤后方可进入下一步骤。
每到下一个步骤前需对患儿进行评估(包括呼吸、心率、皮肤颜色，约30 s内完成)，然后决定是否要进入下一复苏术步骤。
评估、决策、措施3项程序循环进行，贯穿于全部复苏过程。
复苏过程如下：胎头娩出后，若娩出胎肩，应先以左手迅速自鼻根向下颏部挤压，挤出口鼻腔内黏液及羊水，清除气道的分泌物及其他。
如有黏液黏稠或黏液阻塞咽部较深者，将新生儿头部向后仰，颈部适度仰伸，可在其肩胛下垫一纱布卷，使肩部抬高2 cm，以利呼吸道通畅。
用一次性吸痰管吸引，边吸边旋转边提抽，每次吸引不超过10 s，且不宜过深，操作轻柔以免损伤鼻咽部黏膜，待吸净后轻弹新生儿足底以刺激其啼哭。
切忌强力拍打、弯曲新生儿身体或挤压气管等粗暴手法。
如仍不啼哭，须进一步清理呼吸道分泌物，必要时在直达喉镜下进行抽吸；建立有效呼吸：提起新生儿双手，向外上方伸直外展，使其吸气，再将两上肢内收交叉于胸前，并轻松挤压胸廓，使其呼气，有节律地反复进行，16～30次/min；口对口人工呼吸效果较好。
新生儿窒息的护理体会
新生儿窒息的护理体会什么是新生儿窒息？新生儿窒息是指新生儿在出生后无法维持正常的呼吸和心跳，导致缺氧和脑损伤。
窒息的原因可能是母体因素，例如母亲妊娠期患有糖尿病或感染，或是胎儿因素，例如胎位异常或羊水过少。
窒息的早期识别和及时的抢救至关重要，因为迅速治疗可以减少脑部和其他器官的损伤。
新生儿窒息的症状新生儿窒息的症状可能会因个体差异而有所不同，但是以下症状可能表明新生儿正在经历窒息：•没有呼吸或呼吸明显困难•脸色发紫或发灰•心跳缓慢或不规律•没有反应、无力、无意识或昏迷•特别安静或没有表现出正常的反应新生儿窒息的护理在新生儿窒息的护理中，及时识别和恢复氧供是关键所在。
以下是护理的一些重要方面：1. 紧急呼吸系统支持和监督对于疑似窒息的新生儿，医护人员必须迅速评估情况并采取行动以支持和监督呼吸系统。
采取的行动可能包括：•摇晃孩子或轻敲他们的脚以唤醒他们•刺激胎儿反射，例如在鼻孔上放置胶水•建立人工呼吸支持，例如使用面罩或氧气2. 恢复氧供对于窒息的新生儿，恢复氧供非常关键。
医护人员可以通过以下方式来恢复氧供：•建立氧气通气设备，例如使用面罩•给予宽谱抗生素以预防感染•进行输血以补充缺氧的红细胞和血量3. 观察和监测在对窒息的新生儿进行治疗后，医护人员需要对他们进行持续的观察和监测。
这包括：•监测呼吸、心跳和血氧饱和度•观察孩子的行为和表现是否有异常•对窒息导致的脑损伤进行评估并及时治疗新生儿窒息后的护理新生儿窒息可能会导致许多长期影响，包括发育迟缓、智力障碍、视力问题等。
因此，窒息后的护理也非常重要，以下是一些可能需要采取的行动：•为孩子建立儿科医疗团队，以监督其发育和行为•进行听力和视力测试，以确定是否有问题•对孩子进行物理治疗、康复和康复以促进发育总结窒息可能是婴儿生命的关键时刻，尽管护理对婴儿的生命和发育至关重要，但是预防生病和受伤是更为重要的事情。
减轻窒息的风险需要家庭和医疗队伍的共同努力，以确保产妇在孕期获得良好的产前保健和监护。
新生儿窒息的护理体会
新生儿窒息的护理体会新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，窒息的本质是缺氧，它是新生儿最常见的急症，也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。
1 临床资料1.1 一般资料我科2008年2月至2010年7月收治新生儿窒息40例，根据Apgar评分标准［1］分为轻度21例，重度19例。
1.2 治疗①疑宫内窒息者于分娩时做好应急准备，胎儿娩出时及时清除呼吸道、口腔黏液、羊水;②窒息儿按ABCDE方案进行复苏，分别是通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护;③复苏后给予保暖，保持呼吸道通畅，保证脑组织供氧，降低颅内压，预防脑水肿和颅内出血，加强支持治疗，促进脑细胞代谢，临床上常用药物有：20％甘露醇、速尿、胞二磷、脑复康、苯巴比妥等，预防感染。
1.3 统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计学分析和处理。
2 护理2.1 产前准备产前积极做好抢救新生儿的准备，WHO强调每位胎儿分娩前都应做好复苏准备，应由产、儿科医护人员共同协作执行。
2.2 复苏后患儿要注意保暖，断脐后将新生儿仰卧在30~32℃的远红外线辐射台上，维持腹壁温度为36.5℃，并立即揩干体表的羊水、血迹，减少散热，降低新陈代谢和氧耗，利于复苏和提高成活率，一切治疗、护理集中进行，减少耗氧。
2.3 心理护理选择适当时间向母亲介绍有关新生儿的情况及可能的预后，取得家长的配合。
抢救时避免大声喧哗，以免加重母亲的心理负担。
2.4 病情观察监测呼吸及神经系统情况，密切观察呼吸、神志、瞳孔、肌张力、前囟、意识状态、动脉血氧分压等。
若无呕吐，上半身可稍抬高，使腹部内脏下降，增加胸腔扩大机会，同时也减轻心脏负担和颅内压。
2.5 用氧指导对于一般情况较好的患儿可给予鼻导管吸氧，有抽搐、呼吸衰竭的患儿给予头罩吸氧或呼吸机辅助呼吸。
吸氧时应注意观察患儿对氧气的反应，观察其呼吸次数、呼吸形态及肤色是否改善。
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哈 尔 滨 医药 ２ １ 第 ３ ０ ０年 Ｏ卷第 ２ 期
新 生儿 窒息的 防治 体会 （ ５ 例报 告 ） 附 ８
白玉莲 ， 陈秀芸 （ 山东省莱 芜市妇 幼保健 院 ， 山东 莱芜 ２ １０ ） ７ ０ １
摘要 目的 寻找预防新生儿窒息和改善预后 的办法 ， 以提高产 科质量 。方法 回顾 性分析 ２０ ０ ０年 和 ２ ０ ０５年两个 时 期５ ８例新生儿窒息发生的有关因素 和结局。结果 羊水污染 、 不合理使用缩宫素 、 早产 、 过期妊娠者新生儿 窒息的发生率较 高 ， ０ ０ 。后一时期 新生儿窒息的发生率较低 ， ０ Ｏ 。各分娩方式 与新生儿窒息无直接关系 ， Ｐ＜ ． １ Ｐ＜ ．１ 后一时期经气管插管抢 救， 提高了 ５分钟 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 。结论 提高孕妇 自我监护意识 ， 加强 围产 期保健和宣 教， 在产 程进 展过程 中进行严密的胎心 监护（ 尤其 是使 用缩 宫索调整宫缩者或有羊水 污染者） 对新生 儿窒息做 到早发现 、 ， 早预防 、 早处理 ， 充分做 好新生儿复苏准 备， 是提高产 科质量及 降低新生儿窒息率的有效途径。 关键 词 新 生 儿 ； 息 ； 防 ； 管插 管 窒 预 气 ［ 中图分类号 】 Ｒ ２ ．２ ７ ２ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ 学科 分类 代 码 ： ３０ ３ ２ ．４
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文章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ — ０２— ２ １０ — １ ｌ ２ １ ） ２ ０ １ ０
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