无创正压通气治疗慢性心力衰竭的疗效观察
无创正压通气在慢性充血性心力衰竭中的临床应用
无创正压通气在慢性充血性心力衰竭中的临床应用发表时间：2013-11-06T13:28:31.403Z 来源：《中国医药卫生》2013年第7期供稿作者：曹进[导读] 作者认为对于CHF患者在常规治疗的基础上，加用NPPV能有效地改善心功能、缓解病情，是治疗CHF的一个重要的辅助方法。
曹进郫县中医院（四川郫县611730）【摘要】目的探论无创正压通气对慢性充血性心力衰竭作用，方法使用 RESMED III ST-A无创呼吸机，采用同步控制／时间自动切换模式，随机分为对照组26例，治疗组28例，平均使用42小时，结果治疗组的心功能改善明显好于对照组，两组的间差异有显著意义，P<0．05，结论无正压通气能有效地改善心功能，缓解病情，是治疗CHF的一个重要的辅助治疗方法。
【关键词】无创正压通气慢性充血性心力衰竭心功能［中图分类号］R541.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2013)07 12 02近年来，无创正压通气(NPPV)在临床上己逐渐成为人工呼吸技术发展的主流方向之一，其应用范围日趋扩大，它不仅广泛应用于呼吸系统，而且也用于其它系统，它作为充血性心力衰竭(CHF)的辅助治疗方法之一已逐渐应用于临床，对CHF的治疗作用也越来越受到重视。
本文采用NPPV治疗28例CHF取得较好的疗效。
现报导如下：1 对象与方法1．1 对象：本组54例患者均来自本院近2年的住院患者，男性36例，女性18 例：年龄34一84岁，平均年龄58．5岁。
随机分为对照组26例，治疗组28例；其中肺源性心脏病21例，冠心病18例，高心病11例，心肌病4例。
按NYHA 心功能分级法，In级心功31例，Ⅳ级心功23例。
a1．2 方法：对照组给于祛除病因或诱因、吸氧、抗感染、降压、强心、减轻心脏负荷、心肌营养及对症支持等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用无创通气机(RESMEDIII ST-A无创呼吸机)，采用同步控制／时间自动切换模式，口鼻面罩22例；鼻面罩6例。
家庭无创正压通气在慢性心力衰竭中的应用价值
［ ］ 骆志鹏． ４ 沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘 的疗效 观察 ［ ］ Ｊ．
牡丹江医学院学报 ，０ ９３ （ ） ２ ２ ． ２０ ，０ １ ：ｌ一 ２
Ｉ 收稿 日期 ：０ １ ０ ０ ２ １ — ６— ３ｌ
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临床 肺科 杂志
２１ ０ ２年 ２月 第 １ 第 ２期 ７卷
临床肺科杂志
２ １ ２ 第 １ 卷第 ２期 ０２年 月 ７
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家庭 无创 正 压 通气 在 慢 性 心 力衰 竭 中的应 用价 值
戎雪冰
【 摘要 】 目的
刘 洪波
牛瑞红 王竞军 孙 鲁华
观察家庭无创正压通气对慢性心力衰竭的治疗效果。方法 将 ４ 例慢性心力衰竭患者 随机分成两组 ： ７ 对
６ ～ ８岁 ， １７ 平均年龄 ７ ； 中冠状动脉粥样 硬化性心脏 病 Ｏ岁 其 １ ， ３例 高血压心 脏病 ６例 ， 风湿性心脏病 ２例 ， 张性心 肌病 扩 １例。对照组 ２ ５例 ， １ 男 ６例 ， ９例 ， 女 年龄 ５ ９～８ ０岁 ， 均 平
、
；
表 ２ 两 组 治 疗前 后 ＡＣＴ评 分 及 肺 功 能 变 化
、
本组 患者共 ４ ７例 ， 全部病例 均符合 慢性心 功能不 全
的诊断标准 ， 心功能分 级按 纽约心脏病协会心 功能分级 （ Ｙ Ｎ—
Ｈ 标准均为 Ⅲ级或 Ⅳ级 ， Ａ） 所有 患者神 志清楚 ， 依从性 良好 。
患者随机分为两组 ： 观察组 ２ ２人 ， 男性 １ ， ５例 女性 ７例 ， 年龄
的预 防哮喘发作 ， 改善哮喘患者肺功能 ， 临床效果显著。 参考文献
［ ］ 线铁军． １ 支气管哮喘缓解期肺功能及气道高反应性 的观察［ ］ Ｊ． 中国误诊学杂志 ，０ ９，（３ ３ ５ ３ ５ ． ２０ ９ １ ）：０４— ０ ５
无创呼吸机治疗心力衰竭的临床疗效观察
中西医结合心脑血管病杂志2017年7月第5卷第13期•1603 •无创呼吸机治疗心力衰竭的临床疗效观察雷元辉摘要：目的探讨无创呼吸机应用于心力衰竭病人的临床效果。
方法选取四川省自贡市第四人民医院2011年7月2013年7月的126例心力衰竭病人进行研究，根据治疗方法不同分为试验组和对照组各63例，对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗，治疗72 h后观察病人心率、呼吸次数、动脉压及N末端B型利钠肽原（NTproBNP)C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数（LVEF)改善情况。
结果试验组总有效率（98.4%)明显高于对照组（79.4%),差异有统计学意义（P〈0.05)两组治疗后心率、呼吸次数、动脉压水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05),而且试验组心率、呼吸次数、动脉压与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05);两组治疗后NTproBNP、CR P、L V E F水平较治疗前有明显改善，而且试验组NTproBNP、CR P、LV E F值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05)试验组病死率（3.2%)明显低于对照组（15.9。
/。
），差异有统计学意义（P〈0.05)。
结论对心力衰竭病人进行无创呼吸机治疗可以有效地改善病人的症状，降低病死率。
关键词：心力衰竭；无创呼吸机；N末端B型利钠肽原；病死率；C反应蛋白；左心室射血分数中图分类号：R541.6 R256. 2文献标识码：B d〇i : 10.3969jSsn.1672-1349.2017.13.019 文章编号：1672-1349(2017) 13-1603-03心力衰竭是常见的内科疾病，临床主要表现为肺水肿和心源性休克，而且多伴有顽固性低氧血症发生[]。
病死率比较高，严重影响病人的生活质量。
对 该病的治疗除了常规治疗外，呼吸机也越来越多的应用于该病的治疗，无创呼吸机应用于该病的治疗的研究显示可以很好地改善病人的症状[2]。
无创正压通气治疗难治性心力衰竭患者的效果观察及护理
４ ２
现代 临床 护理 （ ｄｍ ｌ ｉ ｌ ｕ ｉｇ ２ ０ ．（ ） Ｍｏｅ Ｃｉ ｃ ｒｎ ）０ ９８ １ ｎ ａＮ ｓ
无创正压通气治疗难治性心力衰竭患者的效果观察及护理
刘 娅 ，刘 晓华 ，刘丽 华
（ 山东 大 学 附 属省 立 医 院 急救 中心 ，山东 济 南 ，２０ ２ ） ５ ０ １
结论
ＮＰ Ｖ治疗难 治性心力 衰竭能迅 速纠正 患者低氧 血症 ， 善心功 能 ， ＩＰ 改 快速 改善 患者症 状 ， 提高 患者 的存活 率。护理
［ 关键词 ］ 无 创正压 通气 ； 难治性 心力衰竭 ； 心肺功 能 ； 护理 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ． ４ ３５ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ — ２ ３ ２ ０ ） １ ０ ４ — ４ ６ １ ８ ８ （０ ９ Ｏ — ０ ２ ０
人员应 严格执行 规范操作 ， 做好患 者心理护 理及健康 指导 ， 以便 患者能积 极配合治疗 ， 提高治疗 效率 。
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅｔｅｅ ｅｔ ｏ ｏ — ｖｓ ｅｐｓ ｉ ｒｓｕｅｖｎｉ ｔ ｎ（ ＩＰ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｅ ａ ｔ ｈ ｆ ｃ ｆＮ ｎｉ ａｉ ｏｉｖ ｐｅｓｒ ｅ ｔａｉ Ｎ Ｐ Ｖ）ｏ ｅ ａｔ ｙ ｈａ ｖ ｕ ｆ ｓ ｎ ｖ ｔｅ ｌ ｏ ｎｒｆ ｃｏ ｅｒ ｒ ｒ ｔ
无创呼吸机在心力衰竭病人中的应用
湿哕音及哮 鸣音 消失 ， 呼 吸频 率 、 Ｓ ｐ ０ 、 心率、 血 压恢 复 正 常 ， ＮＹＨＡ 分 级 为 Ｉ级 ； 有效： 临 床症 状及 体征 有所 减 轻 ， 呼 吸 频 率、 Ｓ ｐ Ｏ 率、 血 压有所减 轻 ， ＮＹＨＡ 分 级 为 Ⅱ级 ； 无效 ： 临 床 症状 、 体 征 及 ＮＹＨＡ 分 级 无 明 显 改 善 。总 有效 率 一（ 显效 例 数 ＋ 有效例数） ／ 总 例 数 ×１ ０ ０ 。
心 力 衰 竭 是 一 种 心 功 能 不 全 所 引 起 的 临 床 综 合 征 ］ ， 急 性 心 力 衰 竭 临 床抢 救 不 及 时 可 导 致 死 亡 。 近 年 临 床 研 究 认 为 ， 无 创机械通气 有助于缓解急性心力衰竭 ， 为此本研究对 ６ ４例 心 力
衰竭病人行无创 呼吸机治疗 ， 临 床效 果 显 著 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ｃ ｍＨ２ Ｏ～ ５ ｃ ｍＨ２ Ｏ， 氧流量为 ５ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ￣１ ０ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 依 据 病 情 变 化 及 血 气 分析 结 果 适 当 调 整 呼 吸 机 参 数 。 ｌ ＿ ２ ． ２ 观察指标 治疗 ３ ０ ｍｉ ｎ后 观 察 两 组 病 人 临 床 疗 效 ， 监 测对 比两组病人 治疗前后 的血气分析 、 心 率、 呼 吸频率 、 平 均 动 脉压 、 经皮血氧饱和度 （ Ｓ ｐ ０ ） 。 １ ． ２ ． ３ 疗 效评 定 显效 ： 呼 吸 困难 、 乏 力 等 临床 症 状 消失 ， 两 肺
无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭中效果观察
无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭中的效果观察【摘要】目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的疗效及临床分析。
方法 2010年05月至2012年05月期间，我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病并发ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗基础上，给予无创正压通气治疗），每组各32例，对两组患者治疗前后ph、动脉氧分压，以及二氧化碳分压等指标，进行观察和比较。
结果治疗72 h后，与对照组相比，观察组动脉氧分压明显升高，二氧化碳分压明显降低，p<0.05，差异有统计学意义。
结论对于慢性阻塞性肺疾病并发ⅱ型呼吸衰竭患者，常规治疗基础上，进行无创正压通气治疗疗效显著，明显改善患者的呼吸功能，提高患者的预后质量，值得临床推广。
【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床疗效慢性阻塞性肺疾病患者当出现严重的低氧血症、高碳酸血症时，就会加重原有疾病，诱发呼吸衰竭，将会严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡[1]。
近年来，随着无创机械通气技术的不断提高，无创正压通气治疗被逐渐应用于临床中，由于其疗效显著、不良反应少等诸多优点，得到了普遍的认可[2]。
本研究中，我院诊治的慢性阻塞性肺疾病并发ⅱ型呼吸衰竭患者，常规治疗基础上，给予无创正压通气治疗，取得了较好的临床疗效。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年05月至2012年05月期间，我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病并发ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗基础上，给予无创正压通气治疗），每组各32例。
所有患者均有咳嗽、咳痰、气促，痰量增多等症状和体征，并结合相应辅助检查，符合2002年中华医学会呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[3]，所有患者均确诊为慢性阻塞性肺病并发ⅱ型呼吸衰竭。
32例对照组患者中，男20例，女12例，年龄56.0～84.5岁；32例观察组患者中，男21例，女11例，年龄56.5～84.0岁。
无创呼吸机使用注意事项及观察要点
无创呼吸机使用注意事项及观察要点无创呼吸机使用注意事项及观察要点1. 引言- 无创呼吸机是一种常见的医疗设备，在治疗呼吸系统疾病和提供呼吸支持时发挥重要作用。
它既可以用于急救和重症监护，也可用于慢性呼吸衰竭的长期治疗。
- 本篇文章将介绍无创呼吸机的使用注意事项和观察要点，旨在帮助医务人员正确操作和监测患者的呼吸机治疗过程，确保疗效和患者的安全。
2. 使用注意事项2.1 确定适用病例- 无创呼吸机适用于轻至中度呼吸衰竭的患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺病（COPD）、心力衰竭等。
在选择使用无创呼吸机前，需先评估患者的状况和是否有相对禁忌症。
- 相对禁忌症包括严重面容畸形、无法自主呼吸、严重脸部损伤或手术后、无法配合或意识不清等情况。
在这些情况下，应考虑使用有创呼吸机治疗。
2.2 设备选择和设置- 根据患者的特点和需要，选择合适的无创呼吸机设备。
常见的无创呼吸机包括双水平正压通气（BiPAP）和持续气道正压通气（CPAP）。
在设定参数时，要根据患者的临床表现、血气分析和呼吸机的功能来调整。
- 选择合适的面罩或鼻罩，确保密合度和舒适度。
应定期检查面罩封面是否完整，避免漏气。
2.3 病情监测和评估- 在呼吸机治疗期间，及时进行病情监测和评估是十分重要的。
包括但不限于：血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压、吸气压力和呼气压力等参数的监测。
- 定期观察和记录患者的自主呼吸情况，如呼吸频率、呼吸深度、呼吸模式和胸廓活动等。
这些观察有助于评估治疗效果和调整呼吸机参数。
2.4 配合治疗和护理- 患者和医务人员之间的密切合作是成功使用无创呼吸机的关键。
患者要理解并合作使用呼吸机，如正确认识面罩的作用、积极参与训练和配合治疗进程。
- 医务人员要定期检查呼吸机的状态和设置参数是否合适，及时处理任何故障或异常情况。
还要保持患者的通气通畅、保持卫生等。
3. 观察要点3.1 体征观察- 观察患者的意识状态、面色、呼吸频率和深度、焦虑程度等体征变化。
无创正压通气治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
无创正压通气治疗老年慢性心力衰竭的临床观察［关键词］机械通气；老年慢性心力衰竭随着我国人口老龄化和高血压、冠心病患病人数的逐年增多，心力衰竭的发病率也越来越高［1］。
如何降低心力衰竭的发病率和改善患者生存质量是我们应予关注的问题，本文观察常规治疗联合无创正压机械通气(NIPPV)对老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2006年3月至2010年5月收治的63例老年CHF 患者，男41例，女22 例，年龄60～92（70.21±9.53）岁。
全部患者均符合2005年成人CHF诊断标准,心功能参照美国纽约心脏病学会(NYHA)修订的心脏病心功能分级［2］。
入选者均被要求填写知情同意书。
将患者分为对照组与治疗组，对照组31例采用常规药物治疗，治疗组32例在常规药物治疗基础上应用无创正压机械通气。
1.2 方法：两组患者均给予休息、吸氧，应用利尿剂、强心苷、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等治疗。
治疗组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气，采用美国泰科SM ARTAIR（ST_D30型）呼吸机，使用模式和参数：PSV S/T，备用呼吸频率12次/min，吸气压力（Ipap）10～18cmH2O，从8cmH2O 开始逐渐增加，10分钟内达到12～18cmH2O为宜，氧流量3L/min，初始10L/min，呼气压力(Epap)6～8cmH2O。
每天通气时间4～5小时。
观察指标：所有入选患者均于治疗前、治疗后1个月、3个月测定心率、6分钟步行试验（6_MWD ）、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型利钠肽(BNP)水平及动脉血氧分压(PaO2)。
疗效评定：心功能疗效评定按NYHA分级方法［2］,根据患者临床症状评定。
显效：症状、体征消失，心功能改善2级；有效：症状、体征好转，心功能改善1级；无效：心功能无改善，病情恶化甚至死亡。
1.3 统计学处理：所有数据采用SPSS10.0版统计软件包分析，计量资料采用均数±标准差（x－±s）表示，治疗前后各指标比较采用方差分析。
无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察发表时间：2013-05-06T11:46:00.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：黄灿蓝艳春[导读] 综上所述，无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的疗效，值得在临床广为推广。
黄灿蓝艳春（广西忻城县人民医院内一科 546200）【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0170-01【摘要】目的观察无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值。
方法选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者，随机将他们分为对照组和观察组两组，每组平均25例。
给予对照组休息、吸氧和药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气。
治疗7天后对两组患者的疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）等进行观察并比较。
结果和治疗前相比，两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）等均有明显改善，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）；和对照组相比，观察组患者改善更为明显，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的疗效，值得在临床广为推广。
【关键词】无创双水平正压通气慢性充血性心力衰竭临床观察1. 资料和方法1.1 一般资料选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者，其中有32例男性患者，18例女性患者，年龄在59～86岁之间，平均年龄为76岁。
虽有患者均符合2005年成人慢性充血性心力衰竭诊断标准。
随机将他们分为对照组和观察组两组，每组平均25例。
两组患者在性别、年龄、心功能分级等方面的差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法给予对照组休息、吸氧和药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气。
双水平无创正压通气辅助治疗对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能及心肺功能的影响研究
双水平无创正压通气辅助治疗对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能及心肺功能的影响研究目的研究双水平无创正压通气辅助治疗对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能及心肺功能的影响。
方法以在我院进行治疗的80例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象，将其按照治疗方法的不同平均分为观察组与对照组。
对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上给予双水平无创正压通气辅助治疗，评定疗效。
结果观察组血管内皮功能及心肺功能指标改善显著优于对照组。
两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者可给予双水平无创正压通气辅助治疗，临床效果显著，值得推广应用。
标签：双水平无创正压通气；慢性心力衰竭；睡眠呼吸暂停综合征；疗效随着我国老龄化的加重，近年来慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者的生命健康。
为给予患者提供更为有效的治疗方法，本研究以在我院接受治疗的慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象，探讨双水平无创正压通气辅助治疗对其治疗效果，现详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取2016年5月～2017年10月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者，将其按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组各40例。
对照组中男性22例，女性18例；平均年龄为（60.5±6.8）岁；平均病程为（2.5±1.2）年。
观察组中男性23例，女性17例；平均年龄为（61.2±6.5）岁；平均病程为（2.2±1.0）年。
两组患者一般资料相比，差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予基础治疗，治疗内容包括稳定酸碱平衡、纠正水电解质紊乱；并给予利尿剂、血管紧张素抑制剂等。
观察组在对照组治疗的基础上给予双水平无创正压通气辅助治疗。
家庭无创正压通气用于治疗慢性左室心力衰竭的临床效果评价
家庭无创正压通气用于治疗慢性左室心力衰竭的临床效果评价发表时间：2018-08-17T09:51:08.827Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：阿迪娜·阿不都热依1 买迪娜·阿布都瓦衣提2 [导读] 研究家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭治疗中的临床效果。
阿迪娜·阿不都热依1 买迪娜·阿布都瓦衣提2 1.新疆克拉玛依市独山子人民医院新疆独山子区 833699；2.新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区 830001摘要：目的：研究家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭治疗中的临床效果。
方法：将我院收治的50例慢性左室心力衰竭患者按照随机分组法分为观察组和对照组。
对照组（25例）采用常规抗心力衰竭来治疗，观察组（25例）在常规治疗的基础上使用家庭无创正压通气治疗，比较两组患者动脉血氧分压、6分步行实验、左室射血分数、脑钠肽变化。
结果：经过治疗后，观察组动脉血氧分压、6分步行实验、左室射血分数、脑钠肽均得到了明显的改善，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。
结论：家庭无创正压通气能够明显改善慢性左室心力衰竭心功能，提升患者的生活质量。
关键词：无创正压通气；慢性左室心力衰竭；临床效果家庭无创正压通气指的是患者在家庭或者非医院的护理机构中进行的无创正压通气治疗，其对患者的通气状态能够起到明显的改善作用。
研究表明，在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭方面的效果比较明显[1]。
慢性左室心力衰竭是指左室心力衰竭状态持续性的存在，主要表现为呼吸困难，对患者的通气状态有严重的影响。
本次就家庭无创正压通气对慢性左室心力衰竭的治疗效果进行研究，具体如下： 1 资料与方法 1.1一般资料将在我院接受治疗的慢性左室心力衰竭50例患者进行研究，时间为2015年2月-2016年2月。
将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组，各25例。
对照组中，男15例，女10例，年龄为60-75岁，平均年龄为（69.34±3.34）。
无创双水平气道正压通气治疗慢性重度心力衰竭临床疗效观察
无创双水平气道正压通气治疗慢性重度心力衰竭临床疗效观察张艳婷;任守峰【摘要】目的:探讨无创气道正压通气(BiPAP)治疗慢性重度心力衰竭的疗效.方法:按治疗方法将入选的55例慢性重度心力衰竭患者随机分为BiPAP治疗组(26例)和药物治疗组(29例).比较治疗前后血气分析、心脏彩超及血脑钠肽前体N末端(NT-proBNP)检测结果.结果:26例应用BiPAP治疗患者临床症状明显好转,血气分析指数、射血分数及NT-proBNP与治疗前比较显著好转,差异有统计学意义(P＜0.01),与药物治疗组比较效果显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:BiPAP配合药物治疗较单纯药物治疗慢性重度心力衰竭,更能迅速改善症状,纠正心力衰竭.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2014(023)001【总页数】3页(P75-77)【关键词】无创双水平气道正压通气;慢性重度心力衰竭;疗效观察【作者】张艳婷;任守峰【作者单位】永济市人民医院,山西运城044500;永济市人民医院,山西运城044500【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性重度心力衰竭是临床极为常见的危重症，是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症。
目前无创双水平气道正压通气辅助治疗心力衰竭取得较好疗效。
本研究应用无创双水平气道正压通气辅助内科常规药物治疗慢性重度心力衰竭，效果良好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月—2013年1月心内科收治的慢性重度心力衰竭患者55 例，其中男32 例，女23 例。
诊断均符合中华医学会心血管分会推荐的慢性心力衰竭临床评定标准，根据美国纽约心脏学会(NYHA)分级，心功能分级均为Ⅳ级。
将患者随机分为两组：BiPAP治疗组29 例，男16 例，女13 例；冠心病合并高血压15 例，风湿性心脏病5 例，肺源性心脏病5 例，扩张型心肌病4 例。
药物治疗组26 例，男16 例，女10 例；冠心病并高血压14 例，风湿性心脏病3 例，肺源性心脏病5 例，扩张型心肌病4 例。
无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用
无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用贾珺【摘要】目的探索无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并心力衰竭中的作用.方法回顾性分析我院2014年10月-2015年12月收治的46例COPD呼吸衰竭合并心力衰竭病人的临床资料.根据治疗方法不同,分为面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)治疗组(24例)和常规治疗组(22例).比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清N端脑钠肽前体(NT proBNP)水平.结果与常规治疗组相比,BiPAP治疗组插管率和病死率较低.BiPAP 治疗组治疗1 h~2 h、72 h后及出院前较治疗前PaO2升高,PaCO2降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清NT proBNP均有改善,但BiPAP治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 NIPPV能缓解呼吸肌疲劳,合理应用BiPAP模式治疗不仅可改善COPD呼吸衰竭合并心力衰竭病人PaO2、PaCO2、NT proBNP 等生理学参数,还能使血清NT proBNP 峰值下降提前出现,更快起效,从而减少气管插管率,降低病死率,改善其预后.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】3页(P758-760)【关键词】呼吸衰竭;心力衰竭;无创正压通气【作者】贾珺【作者单位】太钢集团临汾钢铁有限公司职工医院山西临汾 041000【正文语种】中文【中图分类】R563.8;R256.1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)作为一种以气流受限为特征的慢性气道炎性疾病，严重危害的人类健康[1]，其中慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心力衰竭是病人常见的住院原因。
近些年来，无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)因其无创、易操作、疗效显著等优点广泛运用于COPD呼吸衰竭病人，然而临床上老年COPD呼吸衰竭病人往往同时合并心力衰竭。
无创正压通气治疗急性心力衰竭的临床效果观察
无创正压通气治疗急性心力衰竭的临床效果观察韩永艳【摘要】目的观察无创正压通气治疗急性心力衰竭的临床效果.方法选取我院2013年6月至2015年7月急性心力衰竭患者67例,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=34),对照组采用常规药物治疗,观察组加用无创正压通气治疗,对比两组治疗有效率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PCO2)、呼吸频率(RR)及氧分压(PO2)水平.结果治疗后7 d,观察组的有效率为76.47%(26/34),对照组的有效率为45.45%(15/33),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.784,P<0.05);治疗后24 h观察组各指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论无创正压通气治疗急性心力衰竭具有较高的可行性和实用性,值得推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】2页(P7-8)【关键词】无创;急性心力衰竭;正压通气【作者】韩永艳【作者单位】河南省商丘市第一人民医院重症监护室,河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R541.6随着人口老龄化的逐渐加剧，心血管系统及急危重室的病患不断增加[1]。
急性心力衰竭是心内科的一种常见疾病，发病突然，病情进展迅速，致死率高，且急诊重症患者多合并其他疾病，单纯的药物治疗可能无法取得满意的效果[2]。
有关资料显示[3]，机械通气可有效改善患者症状，有利于患者机体的恢复。
本研究选取我院67例急性心力衰竭患者并分为两组，探究不同治疗方案的临床效果，报道如下。
1.1 纳入及排除标准。
纳入标准：①符合中华医学会关于急性心力衰竭的诊断标准[4]；②根据美国纽约心脏病学会心功能分级[5]，入选患者均为心功能Ⅳ级。
排除标准：①呼吸停止者；②咳嗽反射或吞咽机制损伤，不能控制的呕吐；③并发多器官功能衰竭者；④精神障碍者。
1.2 一般资料：选取我院2013年6月至2015年7月急性心力衰竭患者67例，随机分为对照组（n=33）和观察组（n=34）。
无创正压通气治疗慢性充血性心力衰竭机理探讨
慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏疾病的严重阶段;具有高患病率，高死亡率，人们不断地寻求防治CHF的有效方法。
随着临床实践的不断深入，从单纯以改善血流动力学到拮抗神经-内分泌激素治疗，有效地减慢CHF的进程，提高了生存率。
近年来，国内外学者开辟了非药物治疗CHF的试验和临床研究。
从呼吸和循环系统相互作用，相互影响概念出发，使用无创正压通气(NPPV）作为CHF的辅助治疗方法，其治疗作用及地位越来越受到重视，并在临床中逐步得到推广。
目前多采用双水平气道正压通气（BiPAP）模式。
Acosta等[1]使用BiPAP辅助治疗14例CHF患者，治疗1 h后，发现心输出量显著增加。
俞烽等[2]使用BipAP治疗32例严重充血性心力衰竭患者，以流速触发、压力支持同步呼吸。
同时与另32例常规药物治疗心衰组进行对照，结果发现BiPAP组患者的呼吸频率减慢，心率下降，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和射血分数显著提高，而血压、心输出量、心脏指数无明显变化，BiPAP组改善心功能的有效率为96.3％，而对照组的改善心功能的有效率仅有85.2％。
王金祥等[3]使用BiPAP治疗CHF加重期患者8例，并作自身前后对照，观察2 h，证实可改善左心功能，增加心排出量及改善组织氧供。
赵智慧等[4]使用无创正压通气治疗心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者105例，并测定治疗前后血浆氨基端-脑钠肽（NT-proBNP）水平变化。
得出结论：NT-proBNP水平能反映心力衰竭病情的严重程度，短期应用无创通气治疗心力衰竭合并睡眠呼吸暂停，能降低NT-proBNP 水平。
本文就NPPV治疗CHF的机理述如下。
肺循环位于左、右心之间，起着纽带作用。
生理状态下循环和呼吸功能互相协调，维持氧合及氧的运输功能。
CHF状态下肺循环内血液动力学发生相应变化。
由于肺静脉淤血，肺血管内压升高，肺泡毛细血管通透性增加，致肺血管外液过度增多，引起肺间质和肺泡水肿，导致肺顺应性下降。
无创正压通气治疗慢性心力衰竭的疗效观察
无创正压通气治疗慢性心力衰竭的疗效观察
熊斌;莫衬南;陈玉怡;李美玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)015
【摘要】目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法:38例CHF患者,在常规治疗基础上给予NPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平(BNP)的变化.结果:治疗后2小时、24小时及脱机1小时,患者呼吸频率、心率下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:NPPV 对于慢性CHF的治疗安全有交.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】熊斌;莫衬南;陈玉怡;李美玲
【作者单位】523000,广东东莞市人民医院心血管内科一区;523000,广东东莞市人民医院心血管内科一区;523000,广东东莞市人民医院心血管内科一区;523000,广东东莞市人民医院心血管内科一区
【正文语种】中文
【相关文献】
1.无创正压通气治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
2.双水平无创正压通气治疗慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理
3.无创正压通气治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
4.无创正压通气治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
5.无创正压通气治疗慢性心力衰竭的疗效观察
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无创通气医治慢性心力衰竭加重期67例临床体会
无创通气医治慢性心力衰竭加重期67例临床体会【关键词】无创通气；慢性心力衰竭；加重期慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是临床极为常见的内科危重症，是各类心脏疾病的严峻阶段。
最近几年来，随着冠心病、高血压、心瓣膜病发病率和死亡率的有效控制，人口老龄化的进展，心力衰竭的发病率逐年增高［1］。
急性加重期患者多表现为急性肺水肿乃至呼吸衰竭，给予常规利尿剂、强心剂、血管扩张剂等医治往往症状仍得不到改善，疗效差，病死率较高。
心、肺功能之间关系紧密，如何从呼吸生理的角度研究CHF的病理生理和医治方式是最近几年来国际上研究的重点之一。
机械通气是医治呼吸衰竭的最有效方式，也常常利用于心功能不全伴严峻低氧血症的医治［2］。
最近几年来，无创通气应用于慢性心力衰竭急性加重期患者的医治取得了显著的效果［3］。
我院心内科自2006年5月～2009年2月对67例慢性心力衰竭急性加重期患者在常规应用利尿剂、强心剂、血管扩张剂的基础上，应用无创通气医治，取得显著疗效，现总结如下。
1 临床资料一般资料67例患者中，男43例，女24例；年龄53～80岁，平均70岁；原发病别离为心肌梗死35例，冠心病22例，风湿性心脏病6例，高血压性心脏病4例。
所有患者均符合重度心力衰竭的诊断。
（按照美国纽约心脏学会分级）动脉血气分析：所有患者PaO2均低于60mmHg，其中52例患者低于55mmHg，12例患者PaCO2＞60mmHg，（均给予面罩吸氧，氧流量6～8L/min）所有患者均给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等常规医治后，临床症状及体征无明显减缓，遂应用无创通气。
无创通气的方式采用伟康BiPAPR○Synchrony无创呼吸机，硅胶口鼻面罩连接，吸氧6～8L/min，通气模式为自主呼吸模式，吸气压10～20cmH2O，呼气压2～4cmH2O。
监测指标（1）观察患者发绀及肺部湿啰音的转变；（2）应用心电监护仪监测患者呼吸频率及血压；（3）监测SaO2；（4）监测动脉血气；（5）病人死亡率或病情好转时刻。
无创通气治疗顽固性左心衰效果评价
无创通气治疗顽固性左心衰效果评价目的分析无创通气对顽固型左心衰竭疾病治疗的临床学使用价值。
方法对本院2013年9月～2015年9月收治的顽固型左心衰竭患者46例进行无创通气治疗（实验组），同时对46例实施常规治疗的患者进行对比（对照组），并且仔细记下治疗过程中以及治疗以后出现的并发症情况。
结果研究结果表明，顽固型左心衰竭患者的无创通气治疗方法与临床常规治疗方法相比，相关指标的改善情况、并发症出现情况前者都要明显好于后者，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论无创通气具有操作简单，治疗时间短、愈合快而且并发症少等优点，在对顽固型左心衰患者的抢救中具有较高的应用价值。
标签：无创通气；顽固性左心衰；效果如今無创通气已经被普及应用在慢性阻塞性肺疾病引发高碳酸性急性呼吸衰竭等病症中，同时疗效也比较理想[1]。
但是把无创通气应用在心源肺水肿所引起急性呼吸衰竭治疗中学术界与医学界却仍然存在异议，想要进一步探索无创通气对顽固型左心衰的疗效，本院在对收治的顽固型左心衰竭患者46例进行无创通气治疗，并同时与常规治疗方法做比较，取得比较不错疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月～2015年9月本院收治的顽固型左心衰竭患者46例进行无创通气治疗（实验组），同时对46例实施常规治疗的患者进行对比（对照组），男53例，女39例，年龄56～87岁，平均年龄（67.8±13.3）岁。
所选病人发病成因中，急性心梗42例，急性危重病毒心肌炎8例，风湿心脏病二尖瓣狭窄11例，扩张心肌病14例，高血压合并心脏疾病17例，通过检查都判定属于急性危重症左心衰的诊断依据，病人通过常规吸氧与药物治疗还无法纠正肺水肿病发呼吸衰竭症状，同时呼吸频率>20次/min，均满足呼吸机通气条件，兩组病人一般资料相比，差异有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对对照组患者采取常规治疗方法，即给患者鼻导管及面罩帮助吸氧，并采用硝酸甘油、呋塞米及培哚普利等予以治疗；同时对实验组患者在对照组基础上进行无创通气治疗，给患者鼻导管及面罩做双水平正压通气治疗，结合S/T模式，呼气压是5～9 cm H2O，吸气压是11～21 cm H2O，同时将其氧流量调整到90%血氧饱和度，针对全部患者做持续通气（如果患者要进食就马上暂停30 min以内），患者好转以后再减少参数，改成间歇通气直到对患者撤机为止。
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观察指标 ： 采用 多功能心 电监 护仪 持 续监测 Ｒ Ｈ Ｂ Ｒ、 Ｒ、 Ｐ及 Ｓ Ｏ 。除 饮水 、 Ｐ， 进
食 、 嗽 、 化治疗 外持续 Ｎ Ｐ 咳 雾 Ｐ Ｖ治 疗 ， 待
Ａｂ ｔａ ｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｌ ｔ ｔｅｅ ｃ ｃ ｓ ｃ ｊｃ ｖ ： ｏｅ ａ ａｅ ｈ ｆ ａ ｙ ｒ Ｏ ｉ ｕ ｉ ｆ
ｏ ｏ ｎ ａｓｖ ｐ ｓｔｖ ｐｒｓ ｕｒ ｖ ｎ ｉａｉｎ ｆ ｎ ｎｉｖ ｉｅ ｏ ｉ ｅ ｉ ｅ ｓ ｅ ｅ ｔｌ ｔ ｏ
激素治疗 ， 效地减慢 Ｃ Ｆ的过程 ， 高 有 Ｈ 提
５ ３０ ２ ０ ０广 东东莞市 人民医院心血管 内科
～
区
治疗结果 ：８例 Ｃ Ｆ患者 中 ， 凶 ３ Ｈ ３例 各项生 理指 标无 改善 并 出现 意识 障碍 于 治疗 ３小 时后 改为 有创 通 气治 疗 。３例 死亡， １例 ８ ８岁 ， 风湿 性 心脏 病 患 者 ， 死 亡原因为 多脏 器功 能 衰竭 （ 属放 弃 有 家 创通气治疗 ） ｌ例 ８ ； ２岁 ， 面积 急性 心 大 肌梗死患者 ； １例 ７ ８岁 ， 扩张性心 肌病患 者 。其余 ３ ２例 患者症状 和观察指标均有 不 同程度 的改善 。３例 出现 腹胀 ， 当减 适
Ｃ ＨＦ合并低氧血症 患者 ３ ８例 ， １ 男 ７ 例， ２ 女 １例 ， 年龄 ６ ７～８ ８岁 ， 均 ７ ．３ 平 ７ ６ ± ．０ ４ ６ ３岁 。冠 心病 ２ ６例 （ 中急性心肌 其 梗死 ２例， 陈旧性心肌梗死 ３ ）高血压性 例 ， 心脏病 ６ ， 例 扩心病 ３例 ， 风心病 ３ 。 例
为 差异 有 统 计 学 意 义 。
结 果
ＮＰ Ｐ Ｖ治疗 Ｃ Ｆ的机制 主要包括 ： Ｈ ①
改善 Ｃ Ｆ患者气 体交换 ： Ｈ 扩张 Ｃ Ｆ患 Ｈ
ｒｔ ｅｒａ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ ＜０． １） ｆ ｒ ａｅｄ ｃｅ ｓｄ ｓｇ ｉｃ ｎｌ ｉ ｙ（ ０ ａｔ ｅ
２ ｏ ｒ， ４ ｏ ｒ ｏ ｔｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｈｏ ｒ ｈ ｕ ２ ｈ ｕ ｓ ｆ ｒ ａｍ ｎｔ ｎ １ ｕ
作用 ［ ］ 中国医刊 ，０ ８，３ ３ ：３— ５ Ｊ． ２ ０ ４ （ ）６ ６ ． ６ 崔现军 ， 鲁卫星 ． 创正压通 气治疗 慢性充 无 血性心力衰竭机理探讨 ［ ］， Ｊ 心血 管康 复 医 学 杂 志 ，０７，６ １ ）５ ２— ２ ． ２０ １ （ ｏ ：２ ５ ３
治疗方法 ： 所有病例均给予原发病治 疗 和常规抗 心衰治疗 ， 包括镇静 、 强心 、 利
平较 治疗 前 降低 ， 异有 统 计 学意 义 （ 差 Ｐ
＜ ． １ 。 结 论 ： Ｐ Ｖ 对 于慢 性 Ｃ Ｆ 的 ０Ｏ ） Ｎ Ｐ Ｈ
状， 改为间歇通气症 状缓解 。１例 出现脱
尿、 扩血管等及 心 电、 血压 、 Ｐ Ｏ ） 测 。 （ａ 。监
Ｃ ｒ ｔ ａｅ ｔ ＮＰ Ｖ ｅ ｉ ｅ ｈ ＨＦ ｗｅ ｅ ｒ ｔｄ ｗｉ ｅ ｈ Ｐ ｂ ｓ ｓ ｔｅ ｄ ｒｕ ｉ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ Ｔ ｅｃ ａ ｇ ｓｏ ｒ ａｈ ｆｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｈ ｈ ｎ ｅ ｆ ｅ ｔ ｒ — ｎ ｒ ｂ ｑ ｅ ｃ ｈ ａ ａｅ， ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ， ￣ ｆＭ ｕ ｎ ｙ， ｅ ｒ ｒ ｔ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｇ ｓ ａ ｄ Ｂ ｅ ｅ ｓ ｄｅ ．Ｒｅ ｕｔ ： ｌｏ ａ ｎ ＮＰ ｗ ｒ ｔ ｉｄ ｕ ｓｌ ｓ
为 Ｃ Ｆ的辅 助治 疗 方法 ， 治 疗作 用 及 Ｈ 其
地位 缓解 后逐 渐减 少 Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ治疗 的 时 间， 直至完全脱机 。分别于治疗前和治 疗后 ２小 时 、４小 时 以及停 用 呼吸机 治 ２ 疗后 １ 小时测定动脉血气分析 ， 观察 Ｐ Ｈ、 Ｐ Ｏ 、ａ Ｏ ａ Ｐ Ｃ ：的动 态 变化 ， 别 于治疗 前 分 和停机后测定脑 利钠 肽水 平（ Ｎ ） ＢＰ。 统计学处 理 ： 计量 数据 以（ ±Ｓ 表 ） 示 。采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 对 治 疗 前 后 Ｐ Ｓ ７０统 数 据采用 自身对 照配 对 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜０ ０ ．５
２ 中国 社 区医 师 ・ ６ 医学专 业 ２ １ 年 第 １ ０２ ５期 （ ４ 第１ 卷总 第３ ２ １ 期
降低 容壁压力 ， 而减少 了 Ａ Ｐ Ｂ Ｐ的 从 Ｎ 、Ｎ 分泌 ， 目前 缺乏充 分研 究 。 但
总 之 ， 研 究 表 明 Ｎ Ｐ 对 Ｃ Ｆ 的 本 ＰＶ Ｈ
生 出 版社 ，０ ６ １０ ２ ０ ：７ ．
采 用 经 面 罩 接 ＢＰＰ呼 吸 机 进 行 通 气 ， ｉａ 模
机恐惧 ， 经抗焦虑治疗后 ， 成功脱机 。
讨 论
治 疗安 全 有 交 。
关键词
治 疗
慢 性 心 力 衰竭 无 创 正 压 通 气
式为 ＳＴ（ ｐｎａｅｕ／ｉｅ ） 呼吸 机初 ／ ｓｏｔｎｏｓｔ ｄ ， ｍ 始设 定气压为 （Ｐ Ｐ ８～１ ｅ ｉ Ｏ， ＩＡ ） ５ ｍ 呼气 ｌ 压力（ Ｐ Ｐ ２～ ｃ ： Ｅ Ａ ） ５ ｍＨ Ｏ。备 用通气频 率 １ ５次／ 。指 导患 者 使用 面 罩 和 防止 漏 分
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
】 Ｏ】 ５． ９
率， 高死 亡率 ， 人们不 断寻找 防治 Ｃ Ｆ的 Ｈ
有效办法 。随着 临床 实践 的不断深入 ， 从
单 纯 改 善 『 动 力 学 到 拈 抗 神 经 一 内 泌 血液
了生 存 率 。从 呼 吸 和 循 环 系 统 相 互 作用 ， 相互 影 响 概 念 ｝发 ， 用 Ｎ Ｐ 作 ｝ 使 ｌ ＰＶ
（ Ｐ Ｖ） ｎ ｔｅｔ ａｍ ｎ ｏ ｈｏｉ ｈａｔ Ｎ Ｐ ｉ ｈ ｒ ｔ ｅｔ ｆｃｒｎ ｅｒ ｅ ｃ ｆ ｌｒ Ｃ Ｆ） ｅｈｄ ： ８ ｐ ｔ ｎ ｉ ａ ｕｅ（ Ｈ ．Ｍ ｔｏｓ ３ ａ ｅｔ ｗｔ ｉ ｉ ｓ ｈ
监 董： 鉴
ｆ ＨＪ ＦＳ ： ～ ｆ 肼 Ｍ Ｉ～ 】Ｖ ｒ ； ｊ １ ）
篮 堑
１） （ Ｉ
无 创 正 压 通 气 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 疗 效 观 察
资 料 与 方 法 熊斌 莫衬南 陈玉怡 李 美 玲 Ｂ Ｐ的 变化 ： 疗 前 Ｂ Ｐ水 平 ６ ９ Ｎ 治 Ｎ ０． ６ ４ １６ ｐ／ ｌ停 机 １ 时后 Ｂ Ｐ２５ ９± ５ ．３ ｇ ｍ ， 小 Ｎ １． ９ ±１２ １ｐ／ ｌ治 疗 后 较 治 疗 前 明 显 下 ３ ７． ｌｇｍ ， 降 ， 异 有统 计学 意 义 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ．５ 。
受 ＮＰ Ｐ Ｖ治 疗 并 签 署 同意 书 。
疗 前后 脑 利 钠 肽 水 平 （ Ｎ ） 变 化 。 结 ＢＰ 的
果 ： 疗 后 ２ 小 时 、 ４ 小 时 及 脱 机 １小 治 ２
时 ， 者 呼 吸 频 率 、 率 下 降 ， 异 具 有 统 患 心 差 计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。停 机 后 ｌ ，Ｎ ｈ Ｂ Ｐ水
者 萎陷的肺泡 ， 加呼气 末肺 容量 ， 增 改善
肺顺应性 ； 扩张气道 ， 降低呼吸道阻力 ， 减
少 呼 吸 肌 做 功 ； 少 肺 毛 细 血 管 血 浆 渗 减
ｃｏ ｅ ｏ ｆｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ＢＮ ｅ ｒ ａ ｅ ｉ — ｌｓ ｆ ｏ ｅ ｔ ａｉ ． Ｐ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｓｇ ｌ ｏ
气 的 方 法 ， 据 患 者 耐 受 性 逐 步 上 调 根
Ｉ Ａ １ ～３ ｍ ， ／ ， Ｆ Ｏ Ｐ Ｐ， ｃ Ｈ Ｏ 次 至 Ｉ ，＜５ ％ ． ０
Ｓ Ｏ２＞９ ａ ０％ 。
Ｃ Ｆ是 一 种 复杂 的 临床 症 候 群 ， Ｈ 是 各种心脏 疾 病 的重 要 阶 段 ， 有 高 患病 具
少了静 脉 回流 ， 低心脏 前 负荷 ， 且还 降 而
可降低 收缩期左室跨壁压 ， 使左 心室后负 荷 减轻 ， 增 加 心输 出量 。③ 降低 交 并
感 神经系统活性 ： Ｐ Ｖ通过纠 正低 氧血 ＮＰ 动 脉血气指标 的变化 ： 患者上机 ２小
慢 性 心力 衰 竭 （ Ｈ ） 大 多 数 心 血 ＣＦ是 管 疾 病 的 最 终 归 缩 … 。 近 年 来 ， 内 外 国
导致容垣感受器的传人刺激减小 ， 使交感 神经经 释 放 激 素 减 少 。④ 降 低 Ｂ Ｐ水 Ｎ
平 ： 内 外 研 究 发 现 ’ ， Ｎ 水 平 与 心 国 ＢＰ
研究者使 用 无 创 正压 通 气 （ Ｐ Ｖ） 为 ＮＰ 及 Ｃ Ｆ的辅 助治 疗 手段 ， Ｈ 其治 疗作 用 和地 位越来越受 到重视 ， 并在临床上得到逐 步 推广 。２ ０ ０ ８年 １月 ～２ １ ００年 １ 使用 １月 ＮＰ Ｐ Ｖ治疗 Ｃ Ｆ患者 ３ Ｈ ８例 ， 行 观察 总 进
ｎｆｃ ｎｔ ｆｅ ｈ ｕ ｌｓ ｆ ｆｖ ｎｔｌｔｏ ｉ ａ ｌ ａｔｒ １ ｏ ｒｃｏ ｅｏ ｏ ｅ ｉａｉ ｎ ｉ ｙ
Ｈ， Ｊ促进肺泡和肺 间质水 中吸收。② 增加
心 输 出 量 ： Ｐ Ｖ 通 过 增 加 胸 内 压 ， 减 ＮＰ 既
（ Ｐ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｎ Ｐ ｓｅ ｅ ｔ ｅ ， １ ． ｏ ｃ ｉ ： Ｐ Ｖ ｉ ｆ ｃｖ ｕｏ ｆ ｉ
ｉ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｏ ｃ ｈｅ ｄ ａｌｒ ． ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｈｒｎｉ ａ ｆｉｕ ｅ Ｋ ｅ ｒ Ｃｈ ｏ ｃ ｅ ｒ ａｌ ｒ Ｎｏ ｉ ｖ — ｙ ｗｏ ｄｓ ｒ ｎｉ ｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ； ｎ ｎ ａ ｓｖ ｏ ｉｉ ｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔｌｔｏ Ｔｒ ａｍ ｅ ｉ ｅ ｐ ｓｔｖ ｒ ｓ ｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｉｎ； ｅ ｔ ｎｔ ａ