益母胶艾汤治疗崩漏50例
倪海厦点评弟子张孟超诊病案例之崩漏
倪海厦点评弟⼦张孟超诊病案例之崩漏编者注：⽂中⿊⾊字体为病情描述，蓝⾊及红⾊字体为张孟超医师判断，下⽅为倪海厦⽼师评语。
⼗枣汤案例【⼀】崩漏◎2-27-2008初诊43岁刘姓已婚妇⼈求诊，原因是三个多⽉持续经⾎不⽌，经中西医多位医师治疗⽆效，（本来⼼想，不过是芎归胶艾汤或桂枝加龙牡汤之属，转念想，多位前医治疗⽆效，必有其它原因，别先⼊为主，莫忘倪师告戒：放空⾃⼰）。
经问诊得知：经⾎⾊淡红，质稀⽆⾎块，点滴不⽌，腰腹没有疼痛不适，四肢冰凉，怕冷怕风，平时不易出汗，⼝不渴，喜热饮，⾷欲尚可，⼆便正常，病⼈⾃诉：我还有⼀个奇怪的症状（来了来了, 我⽴即竖起⽿朵, 倪师说过, 当病⼈如此陈述时, ⼀定是个关键因素.）已经咳嗽⼀两年了，每⽇清晨必有许多⽩⾊稀稀的泡沫痰吐出，除了第⼀⼝痰微黄之外，其余皆⽩⾊，偶尔带有⾎丝，⼝⾥时有凉凉⿇⿇，⼜似辣辣的味道（想必是肺⾦之⽓味），于是我追问：睡眠好吗？可否⼀觉天亮？答：不⾏，每周总有两三次，清晨四到五点醒来不能睡。
胸闷吗？胸闷短⽓，⽽且背部膏盲区⼀直有⼀个巴掌⼤⼩的⾯积觉得冷，好像有⼀台冷⽓在吹我的背。
(再问⼀句我就可以确诊了，不是⼩青龙，便是＋枣汤)。
您可以平躺着睡吗？答：可以。
此乃⼩青龙汤症⽆疑，我开⽴处⽅：【⼩青龙汤，加重⼲姜、再加炮附⼦】。
刻下脉诊：双⼨脉细弦＝＞(寒饮之脉)。
腹诊：⼼下部有振⽔⾳及⿎⾳＝＞(⼼下有⽔⽓之腹証)，⼩腹及少腹区⽆压痛，但腹⽪软⽽⽆⼒。
切诊也⽀持我的诊断。
◎3-4-2008复诊第⼀次病⼈⾃诉⽉经量减少了，甚⾄有⼀两天是⼲净的，她赞道：你是唯⼀的⼀个医⽣告诉我，问题不在妇科，⽽是肺部引起的上虚不能制下，因⽽有漏下之症。
不愧是倪医师的学⽣！（原来⼜是⼀位恩师的粉丝）现下已⽆怕风之症，咳嗽及⽩痰也减少，背后冷的区域缩⼩⾄拳头般⼤⼩，但四肢仍冰冷。
表寒已除，⾥寒饮重，于是处⽅：【射⼲⿇黄汤，加⼲姜、⽣附⼦⼆钱】。
◎3-14-2008复诊第⼆次病情⽆⼤进展。
胶艾汤在崩漏病临床治疗中的运用
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2002-2005 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128295胶艾汤在崩漏病临床治疗中的运用陈雨杭1，黄 缨2*1湖北中医药大学，中医临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属荆州市中医院，中医药研究所，湖北 荆州收稿日期：2023年6月18日；录用日期：2023年7月31日；发布日期：2023年8月10日摘要 胶艾汤为东汉张仲景《金匮要略》妇人篇中经方，为温经止血，养血安胎之方，临床常用于崩漏下血不止。
本文结合金匮原文与临床病案，分析胶艾汤在崩漏病临床治疗中的运用。
关键词胶艾汤，经方，崩漏Application of Jiaoai Tang in Clinical Treatment of Leaky DiseaseYuhang Chen 1, Ying Huang 2*1Clinical College of Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Institute of Traditional Chinese Medicine, Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Jingzhou Hubei Received: Jun. 18th , 2023; accepted: Jul. 31st , 2023; published: Aug. 10th , 2023AbstractJiaoai Tang is a prescription for women in the Synopsis of Golden Chamber written by Zhang Zhongjing in the Eastern Han Dynasty. It is used to warm the menstrual flow, stop bleeding, nou-rish blood and calm the pregnancy. This paper analyzes the application of Jiaoai Tang in the clinical treatment of disintegrating leaky disease by combining the original text of Jinkui with *通讯作者。
胶艾汤治崩漏
胶艾汤治崩漏
【歌诀】胶艾汤中当归芍，生地川芎生甘草，
固冲安胎崩漏止，补血养血月经调。
【处方】阿胶6克，艾叶9克，甘草6克，当归9克，川芎12克，白芍12克，生地12克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次，温服，方中阿胶烊化冲服。
【功效】养血调经，安胎止漏。
【主治】妇女冲任虚损，所致崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；妊娠下血，腹中疼痛者。
可用于功能性子宫出血、先兆流产、产后恶露不尽、产后子宫复旧不全出血、取环出血、人流后出血以及紫癜、便血等病症。
【加减】气虚者，加党参、黄芪；
胎漏腰痛，去川芎，加杜仲、桑寄生；
血热妄行、逆经吐血咳血者，加黄连、黄芩、黄柏、栀子、知母；
功血，加茯苓、牡蛎。
【方解】本方是治疗崩漏和安胎的要方。
方中阿胶补血、养血、止血以滋阴；艾叶暖宫、止崩、安胎以补阳；四物（归、芍、芎、地）养血调肝，以培其本；芍药、甘草缓急止痛，敛阴和阳。
全方药物配伍恰如其分，“有四物以补血，而又加胶艾以和阴阳，故为止崩漏腹痛之良法”（《医方论》）。
【附记】凡月经过多，崩中漏下，固血热妄行所致者忌用。
【来源】汉·张仲景《金匮要略》。
胶艾汤妇科应用验案举隅
收 稿 日 期 ２ ｌ 一 ５０ Ｏ Ｏ０ ～ ６
气安 胎 ， 血止 血 。胶艾 汤 加 味 ： 养 白芍 、 地 各 １ ｇ 阿 熟 ５，
中 阿胶 养血 止 血 ， 地 滋 阴 养 血 于 资 阴 之 中行 止 漏 之 熟 法 ， 当归 、 合 白芍 补血 和 血 ， 白术 益 气 健 脾 ， 仲 补益 肾 杜 气 ， 芪 、 草补 中益 气 ， 叶 炭 温经 止 血 。 诸药 合 用 ， 黄 甘 艾
气 血 双补 ， 冲脉得 固 ， 血崩 自止 。
后 Ｂ超复 查 ， 内未见 异常 回声 。 宫
按 ： 例 患者 因 禀 赋 薄 弱 ， 后 血 聚养 胎 ， 气 血 本 孕 使
更虚， 加之屡 次 堕胎 损伤 冲任 ， 冲任 不 固 ， 元不 实 ， 胎 以 致 堕胎 。胎殒 已 堕 ， 堕而 未尽 ， 阻子 宫 ， 血 不 得 归 瘀 新 经 ， 阴道 出血 不止 。投 生 化 汤 祛瘀 下 胎 ， 艾 汤 养血 故 胶 止血， 故收 止血 不 留瘀 之 效 。
胶、 当归 、 叶 炭 各 ９ ， 断 、 芪 、 艾 ｇ川 黄 白术 各 １ ｇ 甘 草 ０， ６ 。２剂后 出血 止 。上 方 去 艾 叶 炭 ， 桑 寄 生 、 苓 各 ｇ 加 茯
１ ｇ 再服 ７剂 ， ５， 诸症 均除 ， 同年 １ 于 ２月 平安 生产 。
按 ： 例患 者 劳倦 伤 脾 ， 血虚 弱 ， 任 匮乏 ， 能 本 气 冲 不
胶 艾 汤 出 自《 匮 要 略 ・妇 人 妊娠 病 脉 证 并 治第 金
经方医案之芎归胶艾汤治疗崩漏
经方医案之芎归胶艾汤治疗崩漏崩漏，中医病名。
是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。
属妇科常见病，也是疑难急重病证。
现分享我一医案：王某，女，48岁，2021年10月16日上午，月经淋漓一月余，肤色黄，怕冷，腰酸，易潮热伴月经血块，曾服用宫血宁胶囊效不佳，又用止血针皆不效，因畏惧清宫，遂来我处就诊，舌苔稍白腻，脉沉缓无力。
证属：寒瘀，脾肾亏虚。
拟方：芎归胶艾汤合四君子加减。
处方：艾叶炭10g，阿胶1g0，当归10g，赤芍10g，川芎10g，生地30g，炙甘草10g，杜仲g，人参10g，焦白术20g，茯苓20g，炙甘草10。
7付，水煎服，一日一剂。
患者家属微信回复，服药2天后月经量明显减少几乎没有，真应了经方一剂知，二剂已。
嘱其继续服药，现月经已停。
嘱其观察下月月经等状况。
体会：经方用药，无论是方证对应，或是辨舌脉证，只要心里有底，即可当机立断。
切不可瞻前顾后，畏首畏尾，以至于耽搁病情！芎归胶艾汤方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶碳温经止血，安胎止痛，共为君药；当归、芍药、地黄、川芎即后世之四物汤，养血和血，调补冲任，均为臣佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。
诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。
另外本方治疗习惯性流产（滑胎）加桑寄生，川断效果也很好！四君子汤具有补气，益气健脾之功效。
主治脾胃气虚证，气能摄血，两方共奏养血摄血止血之功，我用此方，治疗多例均有良效。
中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有任何问题，可以通过私信、留言向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！。
胶艾汤加味治疗功能性子宫出血60例
胶艾汤加味治疗功能性子宫出血60例【摘要】目的：观察胶艾汤治疗功能性子宫出血的疗效。
方法：以胶艾汤加味治疗功能性子宫出血60例，七天为一个疗程，2~3个疗程后统计疗效。
结果：总有效率93.32%。
结论：胶艾汤加味治疗功能性子宫出血有较好的疗效。
【关键词】功能性子宫出血；胶艾汤；辨证论治功能性子宫出血是一种妇科临床常见的疾病。
2004年8月至2009年6月，笔者以胶艾汤加味，以塞流止血治其标，调肝养血治其本为原则，治疗该病60例，临床疗效显著，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料患者以月经周期紊乱，阴道大量出血或持续下血淋漓不尽为主症。
治疗前均经妇科内诊及b超检查，排除盆腔生殖器官器质性病变，诊断为功能性子宫出血。
60例均为门诊患者，年龄最小16岁，最大49岁；病程最短15天，最长一年半；绝经期20例，育龄期12例，青春期28例；已婚32例，未婚28 例。
1.2治疗方法崩漏之治，急则治标，塞流止血为先，缓则治本，血止经净后澄源以助康复为法则。
选用《金匮要略》胶艾汤为基本方：阿胶12g，艾叶6g，当归12g，川芎6g，白芍12g，生地15g，甘草6g。
加减：对于血热内盛，热扰冲任者，治以胶艾汤加桑叶20g、黄芩15g、丹皮10g、侧柏炭10g、地榆炭10g、茜草15g、旱莲草15g、桑寄生20g；对于气滞血瘀者，治以胶艾汤加泽兰15g、炒蒲黄10g、五灵脂10g、香附10g、益母草10g、三七粉6g、卷柏10g；对于脾虚气弱失统者，治以艾胶汤加芥穗炭15g、贯众炭10g、乌贼骨15g、党参15g、黄芪15g、白术15g、川断15g；对于肝肾阴虚者，治以胶艾汤加旱莲草15g、女贞子15g、仙鹤草10g、龟甲胶10g、鹿角6g、枸杞子15g；对于脾肾阳虚者，治以胶艾汤加仙茅10g、仙灵脾10g、菟丝子10g、山药15g、赤石脂15g、肉桂4g、杜仲炭10g、棕榈炭10g。
每日1剂，水煎分2次口服。
7天为一个疗程，治疗2~3个疗程后观察疗效。
胶艾汤治疗更年期崩漏56例临床观察
长江大 学学报 （ 自科版）医学 卷
２０ 年 ３ 第４卷 第 １ ０７ 月 期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ａｇｚ ｎｖｒ ｔ Ｎ ｔ ｃ Ｅ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｔ Ｕ ｉ ｓ ｙ（ ａ Ｓｉ ｄｔ Ｙ ｅ ｅｉ ）Ｍｅｉｉｅ Ｍａ． ０ ７ ｄｃ ｎＶ ｒ２０ ，Ｖ １ ｏ １ ｏ． Ｎ ． ４
菟丝 子 、旱莲草 各 １ ，ｌ 。药后诸症 好转 。继 以滋养阴血 ，益 肾 固冲之 剂巩 固，随访半年未作 。 ２ｇ Ｏ剂
３ 讨
论
胶艾 汤 出 自汉张 仲景 《 贵要 略 ・ 人 妊娠 病脉 证并 治第 二 十 》 金 妇 。主治 妇 人 半 产后 下 血 不绝 或 妊 娠
下 血 ，腹 中胞 阻疼 痛及 经水 淋 漓不尽 者 。笔 者用 其作 为主要方 ，养血 理 冲 ，调 经止 血 之功而 用 于治疗 妇
［ 文献标识码］Ａ
［ 文章编号］１７ — ４ ９（０７ ｌ Ｒ ７ — ２ ６３ １０ ２０）０ — ０４ ０
中 医学之 崩漏 ，现代 医学 称 之为 功能失 调性 子宫 出血 ，是 临床上 常 见 的妇 科疾 病 ，５ 以上 发生 在 Ｏ
４ ５岁 以上妇 女 。笔 者应 用胶 艾 汤加减 治疗 更 年期崩 漏 ５ ６例 ，取得 较好 的 治疗 效 果 。现报 道如 下 。
女更 年期崩 漏下 血 ，疗效 满意 。在运 用本 方 时 ，需 注意 的是 此证应 以冲任 虚损 为本血 ；艾 叶暖宫 温 经 ，与诸 凉药 同用 ，不致 寒 凉太过 。当归 、白芍 、地 黄 、川芎 合 用 ，即 四物 汤 ，取 其 滋养 阴血 ，理 冲调 经 。茜草 、藕节 等 品凉血 祛瘀 ，固崩 止漏 ；仙 鹤草 除有止 血 固 崩 之外 ，又有强 壮作 用 ，贫 血体 衰者用 之 尤 当 。甘 草调 和诸 药 ，与 白芍相需 为用 ，有缓 急止 痛之 功 。终 观全方 ，重 在养 血理 冲 ，调经 止 血 ，标 本 兼顾 ，方 证合拍 ，故 收效 显 著 。
刘渡舟胶艾汤加味治疗崩漏（功能性子宫出血）
刘渡舟胶艾汤加味治疗崩漏（功能性子宫出血）刘渡舟胶艾汤加味治疗崩漏(功能性子宫出血)医案经验。
于xx，女，40岁。
1993年11月29日初诊。
患者素来月经量多。
近月余淋漓不断，某医院诊断为“功能性子宫出血”。
经色鲜红、质稀、头晕乏力、腰酸腿沉、口渴、口苦、便干、舌体胖大、舌边有齿痕、苔白、脉沉按之无力。
此证属于气血两虚，兼有虚热。
古人云：冲为血海，任主胞胎。
今冲任不固，阴血不能内守，而成漏经。
治当养血止血，益气养阴调经。
方用《金匮》之“胶艾汤”加味。
阿胶珠12g、炒艾叶炭10g、川芎10g、当归15g、白芍15g、生地20g、麦冬20g、太子参18g、炙甘草10g服七剂而血量大减，仍口苦、腰酸、大便两日一行。
于上方加火麻仁12g，又服七剂，诸症皆安。
[按语]综观本案脉证，月经不止、质地稀、头晕、乏力、舌胖、脉沉无力等，究为气血两虚，冲任不固。
冲为血海，任主胞胎。
冲任调和，则血海、胞脉充盛，月事以时下。
若血虚冲任失养，气虚冲任不固，则可使经血频至，甚则淋漓不止。
故治疗以益气血，调冲任，止崩漏，处以“胶艾汤”。
本方善治“妇人有漏下”属血虚冲任不固者。
方用阿胶、艾叶以养血固冲；以生地、川芎、当归、白芍滋阴养血调经；炙甘草调和诸药，甘温益气；太子参益气扶虚。
本案经血质地清稀、而色鲜红，又见口渴，此为血出日久，伤及阴津之象，故加麦冬以养阴生津。
古人云：“崩漏血多物胶艾”，此言治疗之常规也。
加滋阴之品，或益气摄血之药，则是其加减变化灵通之处也。
凡妇人下血属于虚证者，本方辄可用之。
芎归胶艾汤加味治崩漏，5剂好转
芎归胶艾汤加味治崩漏，5剂好转
49岁的W女士，在新合作超市上班，于6.6号3来诊时诉：月经量不多淋漓不尽1个多月了，甚为苦恼。
既往有子宫肌瘤病史1年余，最近复查大小约3.3x3.3cm。
刻诊：每天上班感觉疲劳，形体适中，虽在夏季手掌清凉，腹肌软，脐周、下腹部压痛，无反跳痛，舌淡苔水滑，脉滑。
处方：芎归胶艾汤加黄芪、猪苓、茯苓、苍术、仙鹤草、侧柏叶，5剂。
6.29日2诊时诉，服药第四剂的时候月经干净了，按经期推算快来月经了，希望服药巩固。
刻诊：口干，食欲欠佳，腹肌软，未触及明显压痛及反跳痛，舌淡苔薄白，脉弦滑。
处方：补阳还五汤合小柴胡汤合消瘰丸加茜草、仙鹤草、海螵蛸，5剂。
7.7日前来3诊时诉：本次月经5天干净，在月经第3天的时候排出一大约3x3cm粉红色块状分泌物，怀疑会不会是子宫肌瘤脱落，希望继续巩固治疗后下个月重新复查妇科彩超。
刻诊：乏力，腹肌软，脐中压痛无反跳痛，舌淡苔薄白，脉弦。
处方：补阳还五汤合归芍消瘰丸加茜草、海螵蛸，5剂。
经方案例分享：顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止
经方案例分享：顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止作者/宋柏杉王某，女，51岁，患者阴道下血1年余。
曾在某医院行止血治疗，输注止血药，身体僵硬，把身体都输硬了，用她的话说：“这血都定了，要凝了，但是我底下这血，哗哗的往出流，止不住。
”后来西医想要给她进行子宫切除术，患者拒绝，经多方中医治疗无效，经人介绍来到我门诊。
每天排出大量血水，我一直认为女性很奇怪，你看她就这么天天地流血，也看不到什么明显的贫血，这要男人流这些血，早死了，这女人就很奇怪。
女人是以血为本，天天流特别多，卫生巾都不行，得用纸尿裤，一张一张往出扔，后来我还特意让她留一个，我说我看看，你究竟是不是血，这一天下这么多血，你能活着，我都觉得奇怪。
后来一看还真是，就是那种淡粉色的水。
伴见轻微腰酸，脸色略黄，体力尚可，饮食可，二便无异常，舌淡苔白，脉沉细。
诊断是崩漏，证型是冲任虚损，我们用的是姜胶汤。
阿胶20g，熟地30g，当归10g，白芍15g，川芎10g，生姜30g，炙甘草15g，黄酒200ml。
3付，水煎服，日三次。
患者服用一剂中药血止。
因为她年头太长了，我没开一付，开了三付，患者服用一剂中药血止，就是一剂，姜胶汤治疗的冲任虚损，就是一剂，非常好用。
二诊处方血府逐瘀汤加味。
当归5g，生地10g，桃仁5g，红花5g，赤芍5g，枳壳5g，柴胡5g，川芎5g，桔梗5g，牛膝10g，生水蛭5g，益母草10g，刘寄奴10g，炙甘草3g。
7付，水煎服，日三次。
为什么又改成血府逐瘀汤了？因为在下血日久，里边的络脉会有瘀血，我们用它做一下清道夫的工作，清理一下络脉。
三诊处方右归丸，填精补肾来善后。
熟地20g，附子6g，肉桂6g，山药30g，山萸肉10g，菟丝子15g，当归10g，杜仲15g，鹿角胶10g，枸杞子10g。
7付，水煎服，日三次，善后。
这是一个补肾法善后，患者要发怵喝中药，完全可以用丸药，有现成的成药。
崩漏的几个证型我们把崩漏，分为几个证型：一个是血热妄行，第二个冲任虚损，第三个瘀血阻滞，第四个宫寒不缩。
胶艾四物汤崩漏
胶艾四物汤崩漏
今天来学习刘云鹏刘老治疗崩漏的十一法十一方：
十、养血固冲汤胶艾四物汤
血虚冲任不固所致的崩漏下血证，临床见阴道下血或多或少，色淡，小腹或腰隐痛。
脉虚细或弦软。
虚者补之，损者益之。
治宜补其血之不足，益其冲任之虚损，以养血固冲为法，胶艾汤主之。
方药组成：当归、白芍、川芎、熟地、阿胶、艾叶、甘草。
热甚者加黄芩；
腰痛加续断、桑寄生、杜仲，调补肝肾；
腹痛甚者，白芍加至30克，甘草加量。
，以缓急止痛；
补肾益精加菟丝子枸杞子山萸肉；
止血加炒贯众，仙鹤草，地榆炭；
气虚加党参黄芪。
胶艾汤出自：金匱要略，主治妊娠下血腹中痛，为胞阻。
乃胞中之血有阻滞，血不归经，故下血腹痛。
治宜养血活血固冲任。
是治妊娠腹痛下血的有效方剂。
若妇人非妊娠而下血，属于血虚血滞兼寒者，此方养血止血温暖胞宫，又是调经止血的有效方剂，称为“经血不调，胎前产后之总方@快问中医 #快问中医超能团# ”。
“止血方”治疗崩漏验案2则
干净 ， 感头晕 、 慌 。予 以益气 健脾 养血 安神方 药 唯 心
继服。
鞭草 １ ｇ 鹿衔 草 １ｇ 茜 草 ｌｇ 益母 草 １ｇ 炙龟 版 ５， ５， Ｏ， ５，
三诊 ： 个月后 ． １ 患者 十 分 高 兴 ， 自述 已经恢 复 ｌ ｇ 椿 根 白皮 ２ ｇ ， 用 于 崩 漏 的 急性 出血 期 ， Ｏ， ０ ）运 收
正 常生活 。 只是 睡眠还 是多 梦 ， 醒 。 早 改用 归脾 丸继 效 良好 。现 将验 案 ２则 介 绍如下 。 续 调理 。 １ 病 历摘 要
蒲 黄 炭 ｌ ｇ 五 灵 脂 ｌ ｇ 马 鞭 草 １ ｇ 鹿 衔 草 Ｏ， Ｏ， ５，
（ 南京 市秦 淮 医院 ， 苏 南京 ２ ０ ０ ） 江 １０ ６
１ｇ 茜 草 ｌ ｇ 益 母 草 １ ｇ 炙 龟 版 ｌｇ 椿 根 白皮 ５， Ｏ， ５， Ｏ，
２ ｇ 马 齿 苋 １ ｇ 制 香 附 ｌｇ 钩藤 １ ｇ 莲 子 心 ３ ， ０， ５， Ｏ， ５， ｇ
而 化热 。痰热 蕴 于肝 胆 ， 急躁 、 惕 不安 ； 则 惊 痰热 扰 红 ， 许血 块 ， 腹 痛 ， 质 红 、 薄 黄腻 ， 弦 滑 。 少 无 舌 苔 脉
Байду номын сангаас
心 ， 失眠、 梦、 则 多 心神不 宁 。舌 质淡 、 舌体 大为 气虚 辨 证属 阴虚 血热 血瘀 。 拟滋 阴清热 ， 治 化瘀 止血 。 处 表现 ， 苔黄 厚 腻 、 弦滑 为湿 热 表现 。方 中 黄芪 、 脉 党 方 ： 参、 白术 、 茯苓 、 子 肉益 气 健脾 ； 莲 升麻 、 胡 可助 清 柴
第一作者 ： 宁侠 （９ ８ ） 本科 学历 ， １６ 一 ， 副主任 医师 ， 主要 从
自拟崩漏方治疗崩漏47例
自拟崩漏方治疗崩漏47例标签：崩漏方；崩漏；疗效笔者自2005年运用自拟崩漏方治疗崩漏47例，取得一定疗效，现将报道如下。
1一般资料47例均为门诊患者，年龄最小16岁，最大54岁。
其中16～24岁6例，25～45岁34例，46～54岁7例；出血时间：9～30d 39例，30～60d 7例，2个月以上1例。
2治疗方法基本方：生地25g，白芍25g，白术25g，阿胶(烊化)25g，益母草10g，蒲黄炭10g，荆芥炭15，仙鹤草20g。
加减：脾肾阳虚加肉桂5g,艾叶炭lOg；脾肾阴虚加女贞子、旱莲草各20g；肝气郁结加香附、柴胡各15g,气虚甚者加党参、黄芪各15g；血虚加熟地、血余炭各20g；血热加地榆、炒山栀各15g；血瘀有块者加茜草、三七粉各10g。
用法：将上药加水1000ml，浸泡30min，煎煮30～40min后，过滤取液，再加水800ml，煎第2次过滤取液，2次药液混合，分早，晚2次服用。
每天1剂。
10d为1疗程。
3疗效标准与治疗结果3．1疗效标准治愈：经量、经期、周期恢复正常，维持3个月经周期以上；无效：阴道出血无变化。
3．2治疗结果本组47例均治愈，服药3剂治愈者34例，6剂治愈者8例，9剂治愈者5例。
4典型病例杨某，29岁，已婚，2000年5月8日初诊。
患者从2000年1月开始出现经期延长，每次约10d左右。
此次4月10日行经，血量多，持续10余天到本院妇产科检查，诊为“宫血”，经治血量有所减少，但仍淋漓不断。
自诉：20多天来阴道出血淋漓不止，有血块，色暗红，小腹坠痛，心悸乏力，头晕目眩，舌淡红、少苔，脉细数。
阴血耗伤，心脾两虚，冲任不固。
治宜补益心脾，调理冲任。
方药：生地25g，白芍25g，白术25g，益母草10g，阿胶(烊化)25g，蒲黄炭10g，荆芥炭15g，仙鹤草20g，党参、黄芪各15g。
3剂，日服1剂煎服。
服1剂症状减轻，服2剂后血基本止，3剂后阴道出血停止。
为善其后给予归脾丸调理，随访至今未见复发。
胶艾汤治疗功血60例体会
胶艾汤治疗功血60例体会【摘要】目的根据祖国医学的相关理论，探讨胶艾汤对功能性子宫出血的抑制作用。
方法采取辨病与辨证相结合的方法，对60例功能性子宫出血的患者，在胶艾汤的基础上随证加减，临床效果尚属满意。
结果60例患者中，治愈15例，显效23例，好转17例，无效5例，总有效率%。
结论胶艾汤方简效宏，为治疗功能性子宫出血的可靠方剂。
【关键词】功能性子宫出血胶艾汤功能性子宫出血为妇科临床之常见病，以经量过多，经期过长，病程在3个周期以上为主要临床特征，属于祖国医学中“崩漏”、“月经过多”的范畴。
近年来，笔者依据中医的相关理论，用胶艾汤为主方随证化裁，治疗本病60例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法一般资料年龄60例患者年龄为14～52岁，其中14～17岁6例，18～40岁25例，40岁以上29例。
婚史已婚53例，未婚7例。
病程3～6个月26例，6个月以上34例，病程最短者3个月，最长者7年。
病例选择60例患者均通过B超检查除外子宫疾患，病理检查除外子宫内膜恶变，血常规检查除外血液系统疾患。
治疗方法根据本病经血之期、量、色、质等在不同个体所表现的差异性，结合全身机能及不同的伴随症状，权衡标本缓急，在胶艾汤的基础上，随证化裁施治。
基本方胶艾汤药物组成：川芎、阿胶、甘草各6g，艾叶、当归各9g，芍药12g，干地黄18g。
随证加减若经量较多，血色鲜红，并伴见五心烦热，头晕耳鸣，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺表现者，则在胶艾汤的基础上加龟板20g（轧），知母15g，黄柏10g，山茱萸20g，菟丝子30g，丹皮10g，侧柏炭10g，以滋肾固冲，清热凉血止血。
若经量多，质稀色淡，并伴见面色无华，倦怠无力，心悸气短，失眠健忘，舌淡少苔，脉沉细无力等心脾两虚征象者，则在胶艾汤基础上，加人参15g，黄芪30g，白术10g，粽炭10g，煅龙牡各30g，以益气固冲，收敛止血。
若血色黯红，伴见血块，小腹胀痛或刺痛，出血时多时少，舌现瘀点瘀斑，脉弦涩等气滞血瘀征象者，则加三七粉10g，香附15g，蒲黄炭10g，以化瘀止血。
胶艾汤加味水煎口服剂对功能性子宫出血的疗效观察
胶艾汤加味水煎口服剂对功能性子宫出血的疗效观察发表时间：2013-02-04T16:39:54.450Z 来源：《医药前沿》2012年第31期供稿作者：先琴霞[导读] 崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急，爆下如注，大量出血者为崩，病势缓，出血量少，淋漓不绝者为漏。
先琴霞 (宁夏回族自治区隆德县人民医院 756300)一、临床资料1、一般资料124例病例均为隆德县人民医院2010年3月—2012年9月妇科门诊患者，按就诊顺序随机分治疗组与对照组，治疗组62例，最小者18岁，最大者50岁，平均年龄36岁，对照组62例，最小者17岁，最大者52岁，平均年龄37岁，两组病例在年龄、病程经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
2、诊断标准：所有病例均做彩超检查无器质性病变。
二、治疗方法治疗组：用胶艾汤加味水煎口服一日一剂，一剂煎两遍，分早、晚两次口服，基本方：阿胶（烊化）10克，当归10克，川芎6克，生地15克，白芍10克，地榆10克，仙鹤草15克，艾叶炭10克，焦山栀10克，甘草6克，血余炭3克（冲服）。
随症加减，1、月经非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩，瘀血为主者，宜活血祛瘀，固冲止血，上方加小回香12克，台乌10克，干姜10克，桃仁10克，红花6克，三七10克；2、经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数，宜清热凉血，固冲止血，上方加侧柏叶10克，大蓟10克，小蓟10克；丹皮15克，地骨皮10克，3、经血非时而下，量多势急或量少淋漓，血色鲜红质稠，心烦潮热，舌红苔薄黄，脉细数，以虚热为主者，宜养阴清热固经为主，上方加生地15克，地骨皮10克，元参15克，麦冬15克；4、月经非时而下，量多如崩或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温或面浮肢肿，面色晦暗，苔薄白，脉缓弱，脾虚为主者，宜健脾益气，固冲止血，上方加人参10克，炙黄芪30克，土炒白术15克，炙草6克，山药30克；5、经血非时而下，出血量多或淋漓不尽，色淡质稀，畏寒肢冷，面色晦暗，面赤，舌质淡苔薄白，脉沉细，宜温肾固冲，止血调经，上方加附片6克，熟地25克，山药20克，山芋12克，枸杞子10克，菟丝子10克，鹿角胶6克（烊化），杜仲10克；6、经血非时而下，出血量少或淋漓不净，血色深红，质粘稠，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热。
芎归胶艾汤加减治疗崩漏三则
芎归胶艾汤加减治疗崩漏三则
郑桂钦;杨利敏;梁玉兰
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2002(010)007
【摘要】@@ 芎归胶艾汤又名胶艾汤、胶艾四物汤,出自<金匮要略>由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、干地黄、芍药组成.功能补血调经,安胎止崩.笔者多次应用胶艾汤加减治疗崩漏效果显著,特举例如下.rn例1,林某,女,29岁,1998年10月12日就诊.rn患者平素月经周期正常,量较少,色鲜红,月经前后性情急躁,乳房胀痛,眠差多梦.末次月经10月3日,4天净,10月9日因与人争吵后去舞厅跳舞,突觉少腹疼痛难忍,同时阴道流血不止,即来院急诊.入院后B超检查提示:可排除宫外孕及早孕流产.给予消炎止血药静滴3天,出血量稍减.患者要求服中药治疗.现症:阴道出血时多时少,色鲜红,质粘稠,少腹部隐痛,压之痛减,心烦眠差,口干舌燥,脉细数无力,舌体偏瘦,舌质红,苔薄微黄.证属肝郁化火,气阴两亏,治以滋阴凉血,补血调经.方用胶艾汤加减:阿胶、艾叶、当归、白芍、干地黄、甘草,黑地榆、贯众炭、山萸肉、乌药、知母.服2剂血止,续服5剂以巩固疗效.嘱忌食辛辣之品,忌恚怒.随访半年,月经正常.【总页数】1页(P50-50)
【作者】郑桂钦;杨利敏;梁玉兰
【作者单位】河南省郏县第二人民医院,467100;郏县中医院;淮阳县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271
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1.胶艾汤加减治疗崩漏36例
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胶艾汤治疗崩漏的临床体会
胶艾汤治疗崩漏的临床体会
吴秀青
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)11
【摘要】崩漏,为妇科常见病症之一,其病因错综复杂,治疗上存在一定难度。
胶艾汤出自《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》,由四物汤加阿胶、艾叶、生甘草等共7味药组成。
全方寒温并用,具有养血活血、暖宫散寒、调经止血、缓痛安胎之功效。
本方作用和缓,具有止血而不伤血的特点。
笔者近年采用胶艾汤加减治疗崩漏43例,疗效较满意,现报道如下。
【总页数】1页(P81-81)
【关键词】金匮要略;胶艾汤;崩漏
【作者】吴秀青
【作者单位】山西省岢岚县中医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R271.12
【相关文献】
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胶艾四物汤加减治疗血虚血热型崩漏的临床观察
胶艾四物汤加减治疗血虚血热型崩漏的临床观察发布时间：2022-10-19T05:41:13.263Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：徐英[导读] 目的：胶艾四物汤加减治疗血虚血热型崩漏临床观察徐英朝阳市第二医院辽宁省朝阳市 122000【摘要】目的：胶艾四物汤加减治疗血虚血热型崩漏临床观察。
方法：以2019年12月-2020年5月到我院接受治疗的200例血虚血热型崩漏虚患者为研究对象，按照入院时间先后进行分组，每组100例。
对照组采用保宫止血颗粒治疗，研究组采取胶艾四物汤加减治疗，比较两组的临床治疗效果。
结果：通过治疗，研究组患者的100例治疗效果明显优于治疗前，且明显优于对照组，组内、组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过治疗，研究组的中医症状积分显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胶艾四物汤加减治疗血虚血热型崩漏效果明显，能够使患者的各项指标恢复正常以及症状的得到缓解，值得临床推广应用。
【关键词】：胶艾四物汤，血虚血热型崩漏崩漏是月经非时而下，量多如注或淋漓不净者称为“崩漏”。
崩漏的病因病机，主要是血热、肾虚、脾虚、血瘀等造成冲任损伤，不能制约经血，导致月经非时而下所治《诸病源候论：漏下候》认为崩中之病是因“冲任之气虚损，不能制其经脉，故血非时而下”所致，我们研究的胶艾四物汤加减治疗血虚血热型崩漏效果明显，具体报告如下：１资料与方法１一般资料选取本院2019年12月-2020年5月门诊收治的200例血虚血热型型崩漏患者为研究对象，按门诊就诊时间先后进行分组，每组100例，单号为治疗组，双号为对照组。
在对照组中：患者有50例；年龄在13岁-52岁，平均年龄为43岁；病程为1-3个月，平均病程为2个月。
在研究组中：年龄在13岁-52岁，平均年龄为43岁；病程为1-3个月，平均病程为2个月。
研究组和对照组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
胶艾汤治疗产后恶露不绝58例
胶艾汤治疗产后恶露不绝58例【关键词】产后恶露不绝胶艾汤中医药疗法产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。
首见于《金匮要略·妇人产一病脉证并治》。
隋《诸病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”。
指出本病可由“虚损”或“内有淤血”所致〔1〕。
西医多称为“子宫复旧不全”，为产科临床之常见病、多发病。
近些年来，随着剖宫产比例的增多，本病的发病率呈上升趋势。
祖国医学认为，本病的发生有情志所伤，起居不慎或六淫为害等不同病因，并与患者体质及妊娠、分娩、产后的特殊生理因素有关。
1临床资料本组58例均为本院产科门诊患者，年龄19～42岁，平均年龄31岁；有阴道分娩史42例，剖宫产史16例。
58例均为产后42d来院复查的产妇。
均经妇科检查及B超检查无宫内残留者。
2治疗方法胶艾汤方药组成：阿胶10g（烊化），艾叶10g，当归12g，川芎10g，白芍15g，熟地25g，甘草10g。
随症加减：气虚加黄芪、党参、白术；血淤加炒蒲黄、炒五灵脂、益母草；恶露臭秽加蒲公英、紫花地丁；流血量多加三七粉，腰痛加杜仲、枸杞子。
1剂/d，水煎250ml，分早、晚各服1次。
3疗效观察3.1疗效标准服药后3～5d恶露干净，主要症状明显改善者为痊愈；服药后恶露减少，5～7d内恶露干净，主要症状明显改善者为有效；与服药前相比，各方面均无改善者为无效。
3.2治疗结果58例中，痊愈52例，好转4例，无效2例，总有效率96.55%。
3.3病案举例女，23岁，剖宫产术后42d。
诉：恶露不尽，血色暗红，量少，无血块，偶有小腹隐痛，腰痛不适。
妇科检查：外阴有血污，阴道畅，宫颈光滑；子宫后位，正常大小，无触痛，双例附件触诊（-）。
B超提示：宫腔内有少量积血。
舌质淡，苔薄白；脉沉细，产后曾服用生化丸两盒，无效。
给予阿胶（烊化）15g，艾叶12g，熟地15g，当归12g，川芎10g，白芍15g，黄芪30g，党参30g，杜仲15g，川断10g，甘草10g。
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［］ ４ 黄欣 ， 李艳 ， 志华 ． 生 态制 剂 干 预新 生 儿黄 疽 机 制研 究 ［ ］ 黄 微 Ｊ．
中 国微 生态 学杂 志 ， ０ ２；４（ ） ５ ２ ０ １ １ ：４－５ ． ５
［］ ５ 王均 默 ． 中药 药理 学 ［ ］ 上海 ： 海 科 学技 术 出版 社 ， ９ ４ ５ Ｍ ． 上 １８ ：３
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４ ・ ６
河南 中医药 学 刊
２ ０ 年 ０１
第 ｌ ７卷
第 ４期
了胆 红素 的肠 肝 循 环 ， 而使 循 环 血 中 胆 红 索 含 量 减 少 ， 从 促 进 黄 疸 消退 。与 降黄 汤联 用 ， 可有 效治 疗表 皮 葡萄 球 菌感 染 中 毒 性 肝 炎 ， 传 统 的 方 法 对 比 ， 统 计 学 处 理 ， ＝４ 与 经 ｘ２ ．
～
５ ４．
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临 床报 道・
益母胶艾汤治疗崩漏 ５ ０例
丁 素 娟 任 。 利 。
（ ． 阳 市妇 幼 保健 院 ， １洛 河南 洛 阳 ４ ７ ０ ０ ２ 河 南中 医学 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ） ５ １０ ；． 河 ５ ０ ８
关 键 词 ： 漏 ； 母 胶 艾 汤 ； 床 应 用 崩 益 临
下 。
３
治 疗 结 果
疗 效 结果 按 照 国家 中 医药管理 局 颁布 的《 医病 证诊 断 中
疗 效标 准》 定 。其 中 治 愈 ３ 评 ２例 （ 量 、 期 、 期 恢 复 正 经 经 周
１ 一 般 资 料
本组 病 例按 照 国 家 中医药 管理 局 颁布 的《 中医病 证 诊 断 疗 效 标准 》 崩漏 的诊 断 标 准确 诊 ： 血无 周期 可循 ； 量 或 中 经 经
暴下 如 注 ， 漏 下 不 止 ， 两 者交 替 出现 。５ 或 或 ０例 均 系 门 诊 病 例 ， 龄最 大 ４ 年 ４岁 ， 小 ２ 最 ３岁 ； 程 最 长 ｌ 病 ０年 ， 短 ｌ 最 ４天 。 西 医诊断 为 功能 失 调 性 子 宫 出 血 者 ２ ３例 ， 宫 内 膜 腺 囊 性 子 增 生 ９例 ， 宫 肌 瘤 ５ 冽 ， 物 及 人 工 流 产 后 出 血 不 止 ｌ 子 药 ｌ 例 ， 内 节 育 环 致 出 血 不 止 ２例 。 宫
［］ ２ 朱坚 胜 ， 兰娟 ， 素贞 ． 李 傅 急性 肝功 能 衰竭 ， 鼠 胃肠道 细 菌培 养 大 结果 分析 ［ ］ Ｊ ．中 国微 生态 学杂 志 ，０ １；３ ６ ： １ －３ ７ ２ ０ １ （ ）３ ６ １ ． ［ ］ 淑蕊 ， 菊 ． ３ 卜 朱 益生 菌制剂 治疗 内毒 素肝 损害研 究进展 ［］ 中国 Ｊ．
进 食欲 ， 助消 化 ， 善 营养 状况 ， 而 进一 步提 高其 抗 病 能 帮 改 从
力， 抑制 表 皮葡 萄球 菌 的 生长 。所 以 ， 们 在 临 床 很 多 症 例 我 未 使用 抗 生 素 ， 仅予 金 双歧 加降 黄 汤等 治疗 ， 益非 常 满 意 ， 效
从 而杜 绝 了抗 生 素对 人 体 的危 害 。 参考文 献 ：
中 图 分 类 号 ： ２ １ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６～３ ３ （０ ２ ０ Ｒ ７ ．２ Ｂ １０ ２ ４ ２ ０ ）４—０ ４ ０ ６—０ ２
益 母 胶艾 汤 系 在《 匮要 略》 艾 汤的 基础上 加 味 而成 。 金 胶 临 床用 于 治疗 血 虚 夹瘀 型崩 漏证 ５ ０例 ， 效 显著 ， 报 道 如 疗 现
常 ， 维 持 ３个 月 经 周 期 以上 ） 占 ６ ％ 。 好 转 ｌ 能 ， ４ ４例 （ 量 、 经
经期 、 期 虽恢 复 正常 ， 不 能维 持 ３ 月 经周 期 ， 经量 减 周 但 个 或
少 ． 经 期 缩 短 ） 占 ２ ％ 。 无 效 ４例 （ 道 出 血 无 变 化 ） 占 或 ， ８ 阴 ， ８ 。总有 效率 为 ９ ％ 。 ％ ２
６ ， ＜ ０ ０ ， 显著 性意 义 。 ５Ｐ ．５有 表皮 葡 萄球 菌 是 寄生 于人 体的 正 常微 生物 ， 属机 会病 原 体 。在 人 体正 常 状态 下 无 致 病 性 ， 在 机 体 免疫 功 能 低下 、 但 或 寄 生部 位 发生 改 变 、 机体 菌群 失调 的情况 下也 可 导致 疾 或 病 的 发生 。新 生 儿及 小 婴儿 单核 巨噬 细胞 、 中性粒 细胞 功 能
４
典 型 病 例
杨某 ，７岁 ， ９ ８年 ５月 ３ Ｅ就 诊 。 自述 ３个 月 来 ， ３ １９ ｌ 月
经 淋漓不 断 ， 时 多 时 少 ， 时 似 行 经 ， 淡 质 稀 夹 有 瘀 块 ； 量 多 色
少 时仅 数滴 ， 头晕 乏 力 ， 周 酸 痛 。妇 科 检 查及 Ｂ超 检查 伴 腰 均 未发 现 异常 。经 用 消炎 、 血 、 激素 等 治疗 ， 不显 。转 止 雌 效 来 求服 中药 。诊 见 患者 崩 漏不 止 ， 多色淡 暗 ， 色 萎黄 ， 量 面 心 悸 少寐 ， 腰酸 乏 力 ， 舌质 淡 暗边 有瘀 斑 ， 细涩 。此 系 血 虚夹 脉 瘀 的 虚实 夹杂 证 。治 以养 血 止血 ， 化瘀滞 为 法 。 以益母 胶 兼
［］ １ 王均 默 ． 中药 药 理 学 ［ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ， ９ ４： Ｍ ． 上 １８
ｌ ５． １
低 下 ， 乏补 体 及 免疫 球 蛋 白 ， 加 皮肤 粘膜 屏 障很 薄 弱 ， 缺 再 所
以表皮 葡 萄 球 菌 很 容 易 进 入 血 液 循 环 ， 导 致 败 血 症 的发 而 生， 引起 中毒 性 肝炎 。此种 败血 症起 病 隐 匿 ， 症状 相 对 较轻 ， 有 时黄 疸 可 以是 唯 一 的 临 床 表 现 。药 理 研 究 证 实 茵 陈、 栀 子、 虎杖 对 表皮 葡 萄球 菌有 抑 制作 用 Ｊ 。金双 歧有 免 疫 赋 活 作 用 ， 提高 机 体非 特 异 免 疫 功 能 ， 可 能在 肠 道 合 成 多 种 维 生 素 和有 机 酸 ， 进人 体 对 蛋 白质 、 生 素 Ｄ、 、 的吸 收 ， 促 维 铁 钙 增