全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

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全麻和联合腰麻硬膜外麻醉在妇科腔镜手术中的比较

比分析，具体情况如下。
１资料与方法
１．４统计学处理
数据由统计软件ＳＰＳＳ１３．３进行处理，计量资料由均值标准差（）来表示，组间对比由ｔ来检验，如果１９＜０．０５，组间差异存在
１．１一般资料
１．２麻醉方法
与麻醉前相比有所降低，ＰａＣＯ：则有所提高（Ｐ＜０．０５），但Ｉ组ＰＨ
两组患者在术前均给予０．１ｍｇ的苯巴比妥钠和０．５ｍｇ的阿值、ＰａＣＯ：与麻醉前相比，不存在统计学意义（尸＞０．０５）。
位妊娠，２０例子宫肌瘤，ｌ２例卵巢囊肿，５例其他。 Ⅱ 组５５例患者
由表１可知，气腹后２０ｒａｉｎ，Ｉ、 Ⅱ两组患者ＨＲ、ＭＡＰ与麻醉
平均年龄为（３５．７＋４．９）岁；手术平均时间为（６８．７＋５．５）ｍｉｎ；手术类前相比均有所提高义（Ｐ＜０．０５）。气腹后４０ａｒｉｎ，ＩＩ组ＨＲ、ＭＡＰ与型：１５例异位妊娠，２１例子宫肌瘤，１３例卵巢囊肿，６例其他。两麻醉前相比明显提高（Ｐ＜０．０５），但Ｉ组与麻醉前相比，不存在统组一般资料无显著差异，不存在统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。计学意义（Ｐ＞０．０５）。气腹后２０ｍｉｎ和气腹后４０ａｒｉｎ，Ｕ组ＰＨ值

不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的效果比较

ｍｇｏ
１资料与方法
选择本院２００９年３月～２１０１年３月妇科腹
腔镜手术的患者８４例，年龄２～５岁，４８体重４３７ｇＡＳ１ｋ，ＡＩ、 Ⅱ级，中，卵管妊娠行病灶其输
－
切除术４４例，巢肿瘤切除术２卵８例，件切除附１。所有患者术前均无心、、、等重要脏２例肺肝肾器疾患及其他硬膜外麻醉或气管内插管全身麻醉
２１年第１０１５卷第１９期
实用临床医药杂志
ＪｕａｏＩｉＪｄｉ￣ｔｅｏｒｌｆｉｃｉｎｉＰｃｃｎＣｎａＭｅｃｅｎｉ・９・３
不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的效果比较
腹壁美容效果好及盆腔粘连少等优点ｌ。手术
过程中的麻醉方式也是近年来研究较多的项目，以找到对患者的影响最小的麻醉方式，其是对尤患者的心血管系统影响小，不良反应小的的麻且
醉方式２。作者对连续硬膜外麻醉、管内插管气
为硬膜外穿刺点，刺成功后先予以２穿％利多卡因试用量３～５ｍＬ，以０７％罗哌卡因１继．５０ｍＬ维持。阻滞平面上界控制在ｒ～，未达到时可ｒ８６追加２％利多卡因５～８ｍＬ，醉平面出现后即麻
（Ｐ＞００）．５。气腹后２ｉ０ｍｎ硬膜外组的ＳＰＢ、

不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响

响[J].湖南师范大学学报（医学版），2022，19（3）：152-155.[12]周素军，吴宝林，周军，等.药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及安全性分析[J].武汉大学学报（医学版），2019，40（5）：742-746.[13]王砚亮，宋威，卞益同，等. CalliSpheres 载药微球与常规TACE 在治疗原发性肝癌中的临床疗效及安全性对比[J].临床放射学杂志，2020，39（9）：1853-1859.[14]滕伟峰，毛琦淇，鲁俊，等.海藻酸钠微球经TACE 联合DC-CIK 治疗原发性肝癌的效果及对血清MIF、NGAL 水平的影响[J].中国现代医生，2020，58（6）：1-4，8.（收稿日期：2023-09-21）　（本文编辑：马娇）*基金项目：扬州市社会发展项目（YZ2020111）①扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院　江苏　扬州　225001②扬州大学医学院　江苏　扬州　225001通信作者：陈娟不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响*陶学有①　乔庆成②　宁妮①　顾海燕①　葛倩①　李冬①　戴阳①　陈娟①【摘要】　目的：探讨不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响。

方法：选择2019年1月—2022年2月于扬州市妇幼保健院妇科行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的60例患者作为研究对象。

随机分为连续硬膜外麻醉联合全麻组（S 组）和全麻组（D 组），各30例。

D 组常规进行全麻诱导气管插管，S 组全麻诱导前行连续硬膜外麻醉，麻醉平面达T 6后，全麻诱导、维持过程与D 组相同。

记录麻醉前（T 0）、气管插管后（T 1）、术中头低位后30 min（T 2）、术中头低位后1 h （T 3）、术中头低位后2 h（T 4）和出PACU 时（T 5）两组的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO 2）和脑氧饱和度（rSO 2）；记录两组术后恶心呕吐、寒战、烦躁和苏醒延迟等并发症发生率。

不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术在妇科领域中得到了越来越广泛的应用。

腹腔镜手术相比传统的开放手术具有创伤小、恢复快、美观等优势，但其麻醉方式的选择对手术的安全和顺利进行至关重要。

目前，常见的麻醉方式包括全身麻醉、腹腔镜下硬膜外镇痛（PCEA）、麻醉联合镇痛等。

这些不同的麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的应用效果各有优劣。

本文将对不同的麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的应用进行比较，并探讨它们的麻醉效果。

全身麻醉是目前常见的一种麻醉方式，它通过给患者静脉注射麻醉药物，让患者处于昏迷状态，以达到手术的麻醉目的。

全身麻醉在腹腔镜手术中应用广泛，因其操作简便、效果稳定等优势而备受推崇。

全身麻醉可以使患者完全失去知觉，无任何感觉和意识，避免手术过程中疼痛对患者的影响，保障手术的顺利进行。

全身麻醉还可以让患者在手术期间保持肌肉松弛状态，便于医生进行操作。

全身麻醉也存在一定的风险，如术后恢复慢、术后恶心呕吐等不良反应。

全身麻醉还可能导致感染和呼吸道并发症等并发症的发生。

在使用全身麻醉时必须严格把握适应症和禁忌症，确保患者的安全。

腹腔镜下硬膜外镇痛（PCEA）是一种相对较新的麻醉方式，它主要通过在患者腰椎硬膜外腔内持续输注镇痛药物，来实现对患者的镇痛作用。

腹腔镜下PCEA的应用可以降低全身麻醉的用药量和并发症的发生，减轻患者的术后疼痛和不良反应。

与全身麻醉相比，腹腔镜下PCEA不会使患者完全失去知觉，患者保持清醒状态，可以主动配合医生进行手术，减少手术过程中的不适感。

腹腔镜下PCEA还可以减少患者的术后恢复时间，促进患者早日康复。

腹腔镜下PCEA的应用也存在一定的局限性，如对操作要求较高、术中镇痛效果不稳定等问题。

在应用腹腔镜下PCEA时需要严格掌握适应症，以确保手术的安全和有效进行。

不同的麻醉方式在妇科腹腔镜手术中各有优劣，并没有绝对的优劣之分，选择合适的麻醉方式应根据患者的具体情况和手术的特点来综合考虑。

妇科腹腔镜手术中全麻、硬膜外麻醉效果比较

流量５Ｌｍｎ，／ｉ）自动气腹机以１～／ｉ２Ｌｍｎ向腹内充Ｃ腹压维持在１Ｏ，２—１ｍ。两组均于麻醉满４ｍＨｇ意后施术，的输注速度为５— ／ｇ液体８ｍＬｋ。
麻醉两种，孰优孰劣尚无定论。０４年１一０７２０月２０年１２月，分别在全麻和硬膜外麻醉下行腹腔镜我们妇科手术３４例。现比较其麻醉效果，以寻找腹腔镜妇科手术的最佳麻醉方法。
全麻组用乙咪酯０３ｍｒｇ芬太尼５ｇｋ、．／ｋ、／ｇ维库
溴铵０１ｍ／ｇ诱导后行气管插管，醉维持用．ｇｋ麻
坐墨
全麻组
！竺！！烷吸入，间断静注芬太尼和维库溴铵。硬膜
１１临床资料．
６患者，龄１８例年８～６。于腹６岁
质醇浓度。
腔镜下行卵巢囊肿剔除术１、Ｏ例卵巢畸胎瘤切除术
２２例、子宫肌瘤剔除术２３例、卵管通液术ｌ输３例。
１３统计学方法．
采用ＳＳ３０统计软件。数ＰＳ１．
１资料与方法
麻醉前和气腹后１ｍｎ记录两组患者Ｈ０ｉＲ、ＳＰＤＰＭＡ并抽血行血气分析、Ｂ、Ｂ、Ｐ，测定血糖浓度，
同时采用高效液相色谱法测定血浆中肾上腺素（Ｅ）
和去甲肾上腺素（Ｅ浓度，Ｎ）采用放射免疫法测定皮
见表１血浆Ｅ、Ｅ皮质醇、糖及ＰＣｐ，Ｎ、血ａＯ、Ｈ值见

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

力学平稳，易于苏醒，是一种较好的麻醉方法。
【关键词】妇科腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉血流动力学Ｉ图分类号】Ｒｌ．中６２４Ｉ献标识码】Ａ文【章编号】１７－７２２１）２ｂ－０７０文４０４（０１１（）０７－２６
ｏｈｔｒｓｉＧｇｏｐｗｓｓｇｉｉａｔｅｔｒｔａｒｕ（ｆｔｅｕｅｕｎＥｒｕａｉｎｆｃｎｌｂｔｅｈｎＧｇｏｐＰ＜Ｏ０）ＴｅＭＡｆｔｅＧｇｏｐｗｓｉｈｒｔａｈＧｇｏｐｙ．１．ｈＰｏｈｒｕｓｈｇｅｈｎｔｅＥｕ。ｒ
ｐｏｆｌａｒｃｒｕｂｓｌｔｈｄｏｈｏｉｅｌｒｐｏ，ｔａｕｉｍｅｙａｅ，ｙｒｃｌｒｄＥＧｒｕｏｇｏｐｗａｉｔｉｅｗｉｈｒｐｆｌａｒｃｒｕｍｂｓｌｔｎｐｄａａｅｔｅｉ．ｃｒｓｍａｎａｎｄｔｐｏｏｏ，ｔａｕｉｅｙａｅａｄｅｉｕｒｌｎｓｈｓａＲｅｏｄ
ｍｏｅｔａｈＧｇｏｐＰ．１．ｈｅｏｅｙｔｍｆｔｅｇｏｐＧｗａｉｎｆａｔｙｌｎｅｈｎｔｅＥｒｕ（＜ＯＯ）ＴｅｌｘｔｒｈｎｔｅＥｒｕ（＜ＯＯ）ＴｅｒｃｖｒｉｅｏｈｒｕｓｓｇｉｉｎｌｏｇｒｔａｈＧｇｏｐＰ．１．ｈａｉｙｃ
【要】目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。摘方法选择期妇科腹腔镜手术４例，ＳｏＡＡＩＩ级，～Ｉ随机分外全麻组（组）全麻复合硬膜外麻醉组（Ｇ各２例。组麻醉维持采用丙泊酚，幕磺酸阿曲库铵，Ｇ和Ｅ组）０Ｇ顺瑞芬太尼ｌＧＥ组采用丙泊酚，顺苯磺酸阿曲库按复合硬膜外麻醉维持。拳；记组全麻用药量，中血流动力学变化，毕苏醒时间。中由不知情的手术术术术医师对子宫松弛度进行评级，为优．差３。果Ｇ丙泊酚苯磺酸阿曲库铵的用药量明显多于Ｅ组（００）并且Ｇ分良组结组顺Ｇ．１，组的苏醒时间明显长于Ｅ组（＜００）Ｅ组的子宫松‘ 明显优于ＧＰ．１。组的ＭＰＧＰ．１。Ｇ弛度组（＜Ｏ０）ＧＡ高于、Ｒ于Ｅ组（＜００）结论全Ｈ快ＧＰ．５。麻复合硬膜外麻醉，能有效阻滞子宫及其固定组织的神经支配，而达到子宫松弛的目的，从有利于手术操作，且能减少全麻用药量ＤＬＥＭ暖圃幽ＨＦｌＥＡ—ＴＮ —ＩＩＯＧｌＡＥ■ ＮＥＣＴＴ答ＭＲ

妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法效果分析

参考文献
［沈山梅，５］朱大龙，，．黄洪等新诊断Ｇａｅ病患者肝功能变化与甲状ｒｓｖ腺激素及抗体的关系田．中国实用内科杂志，０５２（）７３７４２０，５８：３ — ３．［白耀．６］甲状腺病学——基础与临床【】Ｍ．：民卫生出版社，０：北京人２３０
分泌代谢杂志，０７２（）３７３０（２０，７５：１—２．收稿日期：１－８１）２１０— １０
妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法效果分析
赵从佑张莉
（彭州市结石病专科医院，四川彭州６ｚ）１９ｏ１
【摘要】目的
探讨不同醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法麻
ｔｒｕｓａｄｔｅｕｅｏｅｅａｎｓｅｉｎｔｖｎｕｎｓｅｉｐｄｒｅｔｅｉ，ｂｅｖｄｃｍｐｒｅｗｏｇｏｐｎｓｆｇｎｒａｅｔｓａｄｉｒｅｏｓａｅｔｓａｅｉｕａａｓｓａｏｓｒｅａｏａｅｔｈｌｈａｎａｈｌｎｈｎｈ
［谢崇凡，４］李启富，张素华．ｒｅ病合并肝损害临床分析［．医ＧａｓｖＪ重庆】
科大学学报，９９，４２：８ — ８．１９２（）１４１５
害是抗甲状腺药物的主要副作用，笔者认为对于肝功能损害故较重的Ｇａｅ病患者，ｒｖｓ应考虑放射性碘 ” Ｉ治疗。
ｅｅｔｅｅｓＲｅｕｔＴｅｃａｇｆｆｃｖｎｓ．ｓｌｉｓｈｈｎｅｏＭＡＰＨＲａｄＳ０２ａｔｒ２ｎｏｎｕｐｒｏｅｍｄ２ｎａｔｒｅａｅ，ｐｆ０ｍｉｆｅｍｏｅｉｎｕａ０ｍｉｆｆｔｄｎｅｐｔｎｅｄｌｗｒｏｂｉｕ，ｏａｅｉｅｏｅｔｅｉ，ｅｅｎｔｏｇｏｐ．ｅｄｅｅｃｓｗｅｏａｓｃｌｙｓｇｉｃｔｅｎｔｖｏｓｃｍｐｒｄｗｔｂｆｒａｓｓａｂｔｅｒｕｓＴｉｒｎｅｒｎｔｔｔｔａｌｉｎｆａ．ｅｏｈｅｎｈｗｗｈｆｅｓｉｉｉｎＣｏｃｕｉｎＢｔｅｅａｅｔｅｉｄｅｉｕａｅｔｅｉｏｉｅｔｔｖｎｕｅｔｅｉｏｌｅｌｍｅｔｅｎｌｓｏｏｈｇｎｒｌｎｈａｓｓａａｐｄｌｎｒａｓｓｃｍｂｎｄｗｉｉｒｅｏｓａｓｓａｃｕｄｗｌｎｈａｈｎａｎｈｅｈｔｒｑｉｍｅｔｏｕｇｒ，ｐｄｒｌａｅｔｅｉｏｉｅｔｔｖｎｕａｅａｖｔｇｆｅｓｕｉｇｏｒｐｆｌｄｅｕｒｅｎｓｆｓｒｅｅｉｕａｓｈｓａｃｍｂｎｄｗｈｉｒｅｏｓｈｄｔｄａａｅｏｓｓｆｏｏｙｎｉｎａｈｎｌｎｐｏａｎ

全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

ｎｃｌｇｃｌｐｒｓｏｉｕｇｒ．ｅｈｄ：Ｔｅｄｔｆ６ａｉｎｓｔｅｔｄｗｉｌｃｉｅｌｐｒｓｏｉｇｎｃｌｇｃｓｒｅｎｃｏｏｉａａｏｃｐｃｓｒｅｙＭｔｏｓｈａａｏ０ｐｔｔｒａｅｔｅｅｔａａｏｃｐｃｙｅｏｏｉｕｇｒｉｅｈｖｙ
ｔｎｓｅｔｒｓｉｔｒｅｒｓｉｎａｅａｉｚｎｓｎｉａｐａｅｆｒ３ｎｔｓＣｏｃｕｉｎ：Ｔａｈａｎｕａｉｎｒｉｎｅｐｒｏｄｐｅｓｏ，３ｃｓｓｈｄｄｚｉｅｓａｄｄｓｐｅｒｄａｔ０ｍｉｕｅ．ａａｙｅｎｌｓｏｒｃｅｌｉｔｂｔｏ
ｓｎｆａｔｉｅｅｃｓ（＜．５．Ｂ，ＢｎｆｔｅｔｏｇｏｐａｏｓｎｆａｔｉｅｅｃｅｏｅａｄａｅｎｕｉｉｃｎｄｆｒｎｅＰ００）ＳＰＤＰａｄＨＲｏｗｒｕｓｈｄｎｉｉｃｎｆｒｎｅｂｆｒｎｆｒｅ — ｇｉｆｈｇｉｄｆｔｐ
［图分类号】６４２中Ｒ１．
【献标识码】Ｂ文
［章编号】１７ — ２０２１）２ｂ一５ — ２文６３７１（００１（）０６０
Ａｐｐｉａｉｎｏｅｅａｎｓｈｅｉｎｄｅｄｕｒｌａｅｔｓａｉｙｃｌｇｃｌ — ｌｃｔｏｆｇｎｒｌａｅｔｓａａｐｉａｎｓｈｅｉｎｇｎｅｏｏｉａ

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较作者：李世业刘勇军来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。

方法选择期妇科腹腔镜手术100例，ASAI-II级，随机分为单纯全麻组（G纽）和全麻复合硬度外麻醉组（EG组）各50例。

G组麻醉维持采用丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼；EG组采用丙泊酚、阿曲库铵复合硬膜外麻醉维持。

记录两组全麻用药量、手术中血流动学变化、术毕苏醒时间。

结果G组丙泊酚、阿曲库铵的用药量多于EG组（P【关键词】妇科腹腔镜手术；全麻复合硬膜外麻醉；腹腔镜目前，妇科腹腔镜手术的麻醉方式选择主要有两种，即单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉。

单纯全身麻醉时，容易引起患者发生一些应激反应；但是全身麻醉复合硬膜外麻醉，可以减少全麻时的麻醉药用药剂量，使患者在手术后容易苏醒过来，有效地帮助患者防止应激反应的发生。

本研究对两种麻醉方式在手术中的麻醉效果进行了比较，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年6月-2012年6月诊治的妇科腹腔镜手术病人100例，年龄1-70岁，ASAI-Ⅱ级，患者在手术前的检查结果是肝功能、肾功能基本正常。

麻醉手术有单纯子宫切除和子宫联合双侧或者单侧附件切除两种类型。

我们随机地将100例患者分为单纯全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组）。

两组患者的体重，年龄，无统计学差异。

1.2方法两组病人在麻醉前15分钟静脉注射阿托品0.5mg，监测HR，BP，Sp2。

全麻复合硬膜外麻醉组先行硬膜外穿刺，上腹部取T8-9间隙，下腹部取Ll-2间隙向头侧穿刺置管，注入2%利多卡因试验量3mL，观察硬膜外麻醉对血流动力学的影响，以血压的变化决定首剂量，5分钟后注入局部麻醉药10mL（1%利多卡因+0.5%甲磺酸罗哌卡因）。

两组患者均用咪唑安定5mg，舒芬太尼0.4μg/Kg，阿曲库铵0.5mg，给患者成功插管后再接呼吸机控制患者的呼吸。

宫颈癌手术中全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的作用比

宫颈癌手术中全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的作用比王慧[摘要]目的：分析在宫颈癌手术中全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的对比以及作用价值。

方法：选取（2021年5月～2023年5月）期间，将我院做宫颈癌手术的78例宫颈癌患者分为两组，对照组、观察组，病例数分别为39例、39例。

对照组利用的麻醉方法是：单纯全身麻醉；观察组利用的麻醉方法是：全身麻醉联合硬膜外麻醉。

比较两组麻醉效果情况。

结果：对照组患者麻醉苏醒时间、语言功能恢复时间均比观察组时间长（P＜0.05），对照组使用麻醉药物剂量较观察组使用麻醉药物剂量多（P＜0.05）。

结论：在宫颈癌手术中使用全身麻醉联合硬膜外麻醉，术后患者可以在较短时间内苏醒，使用的麻醉剂量相对较少，推荐在临床上使用。

关键词：宫颈癌手术；全身麻醉联合硬膜外麻醉；麻醉效果前言：宫颈癌是临床上比较常见的妇科恶性肿瘤疾病之一，患病率极高，一般患病的女性在33~55岁之间，并且近些年来此病逐渐年轻化，已经对女性的健康造成威胁。

临床治疗宫颈癌方式是手术治疗，通过手术治疗把患者子宫切除或者切除病灶，以此来让患者的生命质量得到提高。

但是手术治疗的要求比较高，并且时间长，对此，为确保患者顺利进行手术，要选择适宜的麻醉方式[1]。

全身麻醉作为应用范围广泛、时间较长的麻醉方式，可以抑制患者神经系统、中枢神经，让患者在术中感觉不到疼痛，但是不能抑制患者的应激反应，因此会对手术的进行有不利影响。

硬膜外麻醉可以抑制患者的神经元，从而抑制神经兴奋源，以此来让应激反应相对减少，从而让生命体征保持稳定的状态，保证手术可以顺利进行。

因此，本文将宫颈癌患者应用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外麻醉，对比其麻醉效果。

现报道如下。

1一般资料和方法1.1一般资料将我院做宫颈癌手术的78例宫颈癌患者作为本次的研究对象，按照数字随机法将其平均分成两组，其中对照组39例，年龄30~65岁，平均年龄（46.74±1.52）岁；观察组39例，年龄32~67岁，平均年龄（46.31±1.89）岁。

单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术的效果比较

ｅｔｂｔｎａｄａａｅｓａａｅｒｇｗｉｄａｌｎｈｏｔｐｒｔｅａｉｉｎｉｃｄｎｅｗｅｅａｓｅｏｄｄｘｕａｉｏｎｌｐｉｆｒｄｕｔｒｗａ，ａｄｔｅｐｓｏｅｉｇｍｔｎｉｅｃｒｌｒｃｒｅ．ＲｅｕｔＴｈｍｏｎｆｎｔｈａｖｏｏｓｌｓｅａｕｔｏ
【ｙｗｏｄ】Ｇｅｅａｎｓｅｉ；ｐｄｒｌｎｓｈｓａＬｐｏｃｐ；ｌｎｃｎｅＫｅｒｓｎｒｌｅｔｓａＥｉｕａｅｔｅｉ；ａａｓｏｙＣｏｏａｃｒａｈａｒ
全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻具有对全身干扰小、伤害１资料与方法性刺激反应轻及术后并发症少等优点。目前已广泛用于胸腹部１１一般资料择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者４．０例．男手术Ｅ。本研究比较全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔３例，女９例，年龄５１］１９—６８岁，体重５２—７ｇＳ或３ｋ，ＡＡ１１镜下结肠癌根治术的临床效果．为临床提供参考。
・
１４・８７
・
临京医程２１年１月８第１期学工０１２第１卷２
论著・
（临床研究）
单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下
刘文养，于颜峰，黄春忠，刘瑶琴
（广东省河源市人民医院麻醉科，广东河源５７０）１００
【摘要】目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术的临床效果。方法择期行腹腔镜下结肠癌

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的应用效果观察

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的应用效果观察[摘要]目的比较高血压患者腹腔镜全子宫切除术中应用不同麻醉方法的效果。

方法选取笔者所在医院2009年5月～2012年3月收治的120例行腹腔镜全子宫切除术的高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为a组和b组，a组患者采用全麻复合硬膜外麻醉，b组患者采用单纯全麻，比较两组患者术中心率、血压、拔管时间、自主呼吸恢复时间等情况。

结果两组患者心率、收缩压、舒张压在t0、t1时差异无统计学意义（p>0.05），但t2、t3、t4时各项指标差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法a组患者给予全麻复合硬膜外麻醉，b组给予单纯全麻。

患者均采用仰卧位，术前给予阿托品0.5 mg肌肉注射。

a组患者先行l1～2硬膜外穿刺置管，给予2%的盐酸利多卡因5 ml置管注入，待抽吸无脑脊液空气顺利进入则表明已经进入硬膜外腔。

出现感觉阻滞平面后追加0.75%盐酸罗哌卡因8 ml。

两组患者麻醉用药均为静脉咪唑安定0.08 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，丙泊酚1.5 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，i︰e=1︰2。

术中持续给予1%～3%七氟烷吸入维持麻醉[2]。

此外，a组患者加用0.75%盐酸罗帕卡因5 ml/h。

术中观察患者心率、血压等生命体征变化，发现波动则间断注射芬太尼，根据具体情况调整七氟烷吸入浓度，以维持稳定的血压、心率水平。

术后两组患者均给予阿托品、新斯的明等，待恢复意识后拔除气管导管。

1.3 观察指标观察时间点为麻醉前（t0）、气管插管时（t1）、气腹后10 min （t2）、术毕（t3）、拔管时（t4）；观察指标为心率、收缩压、舒张压、拔管时间、自主呼吸恢复时间。

1.4 统计学方法本组数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料采用（）表示，组间进行t检验，p0.05），但t2、t3、t4时各项指标差异均有统计学意义（p<0.01）。

两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的效果观察

蛇志
ＪｕｎｌｆＮＡＫＥ（ｃｎｅ＆ＮＡｔｒｒｙｔｅｌ）ｏｒａｏＳＳｉｃｅｕｅａｅＫＥｈａｔｏｈ提倡。
２１００年第２２卷第３期Ｖ１２ｏ３２１ｏ．２Ｎ．，００
水平、善患者免疫系统方面的作用明显。本研究显示，改抗病毒治疗能够有效促进ＨＩＡＩＶ／Ｄｓ患者的免疫重建，高生提
平ＩＬ组整个气腹期间ＭＡＰ无明显变化或略低（＞００）与Ｍ组比较差异有显著性（而Ｐ．５，Ｐ＜Ｏ０）．５。术后Ｌ组患者苏醒时间和肛门排气恢复时间均短于Ｍ组，Ｌ组与Ｍ组比较差异有显著性（＜Ｏ０）蛄论Ｐ．５。外麻醉对于患者术后生理功能恢复具有一定的优势。［关键词］气管内插管全身麻醉Ｉ膜外麻醉Ｉ科腹腔镜手术硬妇［圈分类号］Ｒ６４２［献标识码］Ａ［章缩号］１０ — ５３（０００ — ０２ —０中１．文文０１６９２１）３２５２
［］田圣志，怀亮，钧瀚，．可扶正片治疗ＨＩ／Ｄ１２张施等爱ＶＡＩＳ１２例３年临床疗效总结［３世界中西医结合杂志，０９４１，Ｊ．２０，（的生存状况，高其生存质量，开展抗改提是

连硬外复合静脉麻醉全麻在妇科腹腔镜麻醉中论文

连硬外复合静脉麻醉与全麻在妇科腹腔镜麻醉中的心得【中图分类号】r614【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0255－01【摘要】目的:探讨连硬外复合静脉麻醉与全麻插管在妇科腹腔镜中的临床应用。

方法 150例妇科腹腔镜患者随机分成二组，每组75例。

a组行硬膜外麻醉辅助静脉麻醉，b组在全麻下行手术。

记录麻醉期患者bp、hr、spo2及患者苏醒，术后镇痛情况。

结果：a 组对血压、心率干扰小，苏醒时间短，血氧下降明显，呼气末co2升高，有呕吐、误吸的风险。

b组血压、心率变化明显，清醒后诉疼痛。

结论? 硬膜外辅助静脉麻醉与全麻在妇科腹腔镜的麻醉中各有利弊。

【关键词】硬膜外麻醉全麻插管妇科腹腔镜腹腔镜手术与传统的开腹手术相比具有对病人创伤小，操作简便，术后恢复快的特点，co2气腹对呼吸、循环的干扰大，因而对麻醉要求深度恰当，肌肉松驰，麻醉平稳，尽量减轻气腹对呼吸，循环的影响。

全麻止痛完善，全麻药量大，患者苏醒慢，费用昂贵，经济负担重，麻醉诱导及拔管时应激反应常较明显，引起血压升高、心率增快等心血管反应，无呕吐、误吸的风险。

若在硬膜外复合静脉麻醉行手术可降低应激反应，以及术后良好的镇痛。

但术中有呕吐、误吸的风险，有co2蓄积的可能，因而要注意保持术中呼吸、循环功能的稳定。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院于2001年5月——2011年3月共行妇科腹腔镜术 369例，选择150例妇科腹腔镜手术患者，其中宫外孕85例，卵巢囊肿63例，子宫次全切2例，年龄平均18——58.9岁，呼吸循环功能正常，asai——ii级，无心、肺、肝、肾功能不全。

将150例随机分为a、b二组，每组75例。

1.2 方法二组病人入手术室后，建立静脉通路，手术开始静脉点滴300ml林格氏液行扩容，接上菲利浦mp20型监护仪，监测无创血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、心电图。

a组采用硬膜外麻醉，穿刺点选择t12-l1间隙，穿刺成功后，置管平卧，加入2%利多卡因5ml试验量，5分钟后测试平面，无全脊麻现象，根据平面的宽度及病人的体质加入0.894%注射用甲磺酸罗哌卡8-10ml，气腹前根据患者体质静注度冷丁30-50mg，微泵泵注丙泊酚200-400mg/h，同时吸氧。

腹腔镜下妇科手术两种麻醉方法的对比研究

ａｅｔｓ（Ｅ）ｒｕｇｕ，＝０）ｎｏｂｅｐａｅｉｒｌｅｔｓＣＥ）ｒｐ（ｏｐＩｎ１０ＢｔｎｓｅｉＣＡｇｐ（ｏｐＩｎ１０ａｄｃｍｉｄｓｉｐｕａａｓｅｉＳＡｇｏｇｕ，＝０）ｏｈａｏｒｎｎｌｄｎｈａ（ｕｒＩ．ｈ
【键词１腔镜；科手术；醉关腹妇麻
【中图分类号】Ｒ１６４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ２０２１）０（）０２０６３７１（０１１ｂ一８ — ３
Ｃｏｐｒｔｖｔｙｏｔｗｏａｅｔｓａｍｅｈｏｎｄｅａｒｓｏｉｙ－ｍａａｉｅｓｕｄｎｈｅｔｎｓｈｅｉｔｄｓｕｒｌｐａｏｃｐｃｇｎｅ
Ｈ、ＲＳＯ等指标，ＲＲ、ｐ：观察其变化情况、醉效果、麻肌松程度及牵拉反应和术后并发症。结果：组麻醉效果均为优两良。松良好，肌无麻醉并发症，ＰＨＲ、Ｒ、ｐ腹前后监测，Ｂ、ＲＳＯ气硬膜外麻醉波动幅度较大，腹后与术前、醉后相气麻
・
麻醉与镇痛・
２１１第卷２０年Ｏ８第９１月期
腹腔镜下妇科手术两种麻醉方法的对比研究
刘德爱．方武彭
１广东省中山市西区医院麻醉科，．广东中山
５８１；．２４１２陕西省汉中市西乡县中医院，陕西西乡７３０２５０

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

【摘
要】目的
比较腰一联合麻醉和气管内全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对患者呼吸和硬
血流动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者６０例，随机分为腰一硬联合麻醉组（ＳＡ）和全麻ＣＥ组（Ａ）监测并比较两组的麻醉效果、Ｇ，心率（Ｒ）血压（Ｐ呼气末二氧化碳分压（Ｐ１Ｏ）、呼吸频率Ｈ、Ｂ）、Ｅ℃ （Ｒ）Ｒ和血氧饱和度（ＳＯ）ｐ２等。结果两组麻醉效果和血氧饱和度（ｐ２无显著性差异，腰麻一硬膜外联ｓＯ）合麻醉组（ＳＡ）ＣＥ在麻醉后和气腹后的ＨＲ、ＲＲ、ＢＰ值较麻醉前、气腹前差异具有显著性意义，循环波动较明显，呼气末二氧化碳分压（ＥＣ２气腹后明显升高；全麻组（Ａ）ＰＴＯ）Ｇ的各项指标稳定，气腹前后无明显改变。结论腰一联合麻醉可满足妇科腹腔镜手术，硬适宜中短时间的妇科腹腔镜手术，但全麻时患者的呼吸和血流动力学稳定，时间手术者以选用气管内全麻为宜。长【关键词】腹腔镜腰一硬联合麻醉气管内全麻
在评价两者的优越性。１资料和方法
１１一般资料妇科腹腔镜手术患者６．０例，Ｓ～Ⅱ ＡＡＩ级，年龄１５８～２岁，体重４６ｇＪ６ｌ。其中卵巢肿瘤１Ｄ～（８例，不孕症１，２例异位妊娠１，６例子宫肌瘤（单发性）４例。术１前患者无心肺等重要脏器疾病和内分泌疾病。随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉（ＳＡ）和气管内全麻（Ａ），ＣＥ组Ｇ组每组各３。０例１２麻醉方法手术前３ｉ．０ｒｎ肌注阿托品０５ｍ，巴比ａ．ｇ苯妥钠１０ｍ，室后开放上肢静脉。ＣＥ０ｇ入ＳＡ组：侧卧位，２左Ｌ

不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较麻醉是医学手术中至关重要的一环，对于腹腔镜手术而言更是必不可少的。

随着医学技术的不断发展，不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果也有所不同。

本文将就这一话题展开讨论，探究不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的影响，为临床医生和患者提供参考。

一、局部麻醉局部麻醉是一种局部麻醉剂进入人体特定部位，使其失去感觉的一种麻醉方式。

对于一些简单的腹腔镜手术而言，局部麻醉是一种比较常见的麻醉方式。

它具有操作简便、对机体的影响小、恢复快等优点，但是对于一些较为复杂的腹腔镜手术来说，局部麻醉的麻醉深度可能不够，患者仍然会感受到疼痛，影响手术的顺利进行。

局部麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用范围相对较窄。

二、全身麻醉全身麻醉是将麻醉药物输送到全身循环系统中，达到昏迷和镇静的状态，使患者完全失去疼痛感。

在妇科腹腔镜手术中，全身麻醉常常被使用。

它可以确保患者在手术过程中不会感到疼痛，同时也有利于外科医生进行手术操作。

全身麻醉可以根据手术的需求调节麻醉深度，使得手术过程更加安全和顺利。

全身麻醉也存在一定的风险，对心脏、呼吸系统等器官有一定的影响，且恢复时间较长，需要临床医生和患者在使用时慎重考虑。

三、椎管内麻醉椎管内麻醉是通过将麻醉药物注入硬膜外腔或者硬膜内腔，使患者下半身及骨盆腔部位实现无痛感。

椎管内麻醉对于妇科腹腔镜手术来说，是一种较为理想的麻醉方式。

它不仅能够确保手术过程中患者不感到疼痛，还能保持患者上半身的清醒状态，有利于监测患者的生理指标。

椎管内麻醉对心脏、呼吸系统等器官的影响相对较小，恢复时间也相对较短。

椎管内麻醉也有其局限性，例如部分患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等并发症。

在使用椎管内麻醉时需要权衡利弊，结合患者的具体情况进行选择。

在实际的临床应用中，不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果有所不同。

一般来说，对于一些简单的腹腔镜手术，局部麻醉可能是一种较为合适的选择；而对于一些复杂的腹腔镜手术，全身麻醉或者椎管内麻醉可能更为适用。

腹腔镜下妇科手术的硬膜外和全身麻醉比较

和全麻纽，每组４例ｌ５组行硬膜外麻醉，Ｉ使用气管插管全麻。观察两组术前、二氧化碳气腹后２ｍｉ、放气后２ｍｎ测定ＳＰＩ组０ｎ０ｉＢ、
ＤＰ和ＳＯ２变化。结果术前两组间情况无显著差异。气腹后２ｒｎ膜外组的ＳＰＢＢｐ的０ｉ硬ａＢ、ＤＰ和Ｈ即明显升高（＜Ｏ１，显著高Ｒ尸．）０于全麻组（＜００）ｐ２术前有所降低，也低于全麻组Ｐ．１。ＳＯ较
１．６疗效观察
性，操作更容易松解并且不易损伤肌腱及周围神经血管。禁忌症是局部有感染性炎症，皮肤红、肿、温度高，炎性渗出明显；病程过长，反复封闭注射后肌腱与腱鞘粘连牢固变性，局部掌间肌萎缩，被动屈指明显受限，且出现末梢感觉障碍者。对于有糖尿病史、血糖控制不良，年老体弱患者也要慎重选择。其次是自创工具的制作运用，克氏针常见用于骨折手术复位的临
力消失，检查手指屈伸活动灵活无弹响感，粘贴 “ 创可贴” 手术结
束。要注意不要横向、斜向划动，防止损伤肌腱。也不要在掌骨头软
骨上划动。术中注意保护肌腱两侧神经血管。为防止局部再粘连可在术中松解当时由术者过伸、过屈手指，这样还能起到帮助手指功能练习目的。术后检查手指末梢感觉血运情况判断有无神经血管损伤。即可手指屈伸活动，不用制动。一般不用口服抗生素，注意局部清洁即可。术后不用辅助其他物理治疗方法。对于病程较长，卡压严重，屈指完全受限患者可采用相同方法紧贴膨大卡压腱鞘旁两侧避开神经血管分别刺入松解卡压效果较好。

妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉的效果比较

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选择择期妇科腹腔镜手
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比较硬膜
外麻醉和气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果
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临床医药文献杂志
２７７８
ＪｏｕｍａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ
２０１７年第４卷第１５期
２０１７Ｖｏ１．４ＮＯ．１５
全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉
ｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１０８ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｉｆｒｓｔｈａｌｆｏｆｔｈｅｙｅａｒｗｅｒｅ
对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较
江翠红
（江苏省连云港市灌南县人民医院，江苏连云港
２２２５００）
【摘要】目的对全身麻醉联合硬膜外麻醉以及单纯全身麻醉的两种麻醉效果进行比较。方法选取２０１５年１月￣２０１５年６月连云港市灌南县人民医院进行的妇科腹腔镜手术患者１０８例，对其进行随机分配，分别为对照组以及观察组，各组患者为５４名。对照组的患者使用单纯全身麻醉，观察组的患者使用全身麻醉联合硬膜外麻醉，同时对两组患者进行比较。结果在进行手术的过程中，观察组患者的各项生命指标均优于对照组的患者，其中本文以血流动力学指标以及患者手术的时间以及苏醒时间为重要研究指证，Ｐ＜０．０５差

异具有统计学意义。结论通过对比发现，使用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法要优于单纯使用全身麻醉的方法，具有非常重要的临床学意义。【关键词】全身麻醉联合硬膜外麻醉；单纯全身麻醉；对比
【中图分类号】Ｒ６１４【文献标识码】Ａ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．１５．２７７８．０２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄ
ｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆ