9例精神病患者合并甲亢性周期性麻痹的临床分析与护理对策
甲亢合并周期性麻痹的诱因分析及防治护理对策
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现 代 护理 ・
２７ ９第 卷 ２ ０ 年 月 ４ 第６ ０ 期
甲亢 合并周 期性麻痹 的诱 因分析及 防治护理对策
殷 芳 霞
（ 浙江 省杭 州市第 一 人 民医 院 ， 浙江 杭州 ３ ０ ０ ） １０ ６
【 摘要】目的 ： 分析 甲亢 合并 周期 性麻 痹 的诱 因 ， 探讨 其 防 止对 策 ， 少 甲亢 周期 性 麻痹 的 发生 。方 法 ： 减 回顾 性分 析我 院 收治 的 ６ ７例 甲亢周期 性 麻痹 患者 ， 观察诱 发 甲亢 周期 性麻 痹 的临床 因素 ， 提 出相 关 防治对 策 。 果 ： 者血 钾 、 并 结 患 年龄 、 别 、 性 甲亢遗 传病 史 、 累 、 劳 受凉 和酗酒 与 甲亢 合并 周期 性 麻痹发 生 密切 相关 （ ＜ ． ） Ｐ ００ 。结论 ： 于合 并周 期性 ５ 对
１１一 般 资料 ．
均符 合 以下 诊 断指 标 ：① 均 以 周期 性 麻痹 为 首发 症状 ： ②血清 Ｂ、４ Ｆ ， Ｔ 或 ｖ 、 增高或 Ｔ Ｈ兴奋试验阳性； ｒ Ｒ ③抗 甲
状 腺药 物治 疗 后 甲状腺 功 能恢 复 ， 访 半年 以上周 期 性麻 痹 随 不再 发作 １ ２ ］ 。
１２病 例 选 择 ．
甲亢合 并 周期 性 麻痹 ｆＰ １ 甲亢患 者 常见 的神 经 肌 肉 ｒ Ｐ是 Ｉ １ 并 发 症，作 为一 种 自身 免疫 性疾 病 ． 发 病机 制 尚不 十分 明 其
了： 此病 发作 时严 重影 响患者 的工作 和 生活ｉ， ｒ 临床 必须 重视 ” 其 防治 和护理 。对 我 院 ２ ０ ０ ３年 ６月～ ０ ７年 ５月 收治 的 ６ ２０ ７ 例 Ｔ Ｐ患者 进行 回顾 性分 析 ， 步探 讨 了诱 发 甲亢 周期 性 麻 Ｐ 初 痹 的相关 因素 ． 针对 其相 关诱 因提 出基 本 的预 防和 护理策 并 略， 现报 道如 下 ： １资 料 与 方 法
甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹10例临床分析
甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹１０例临床分析作者：马文慧刘春艳来源：《中国实用医药》2008年第34期甲状腺功能亢进症(甲亢)合并低钾性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉合并症，而以低钾性麻痹为首发表现来就诊时，往往忽视甲亢的临床症状，易造成漏诊，以至延误诊治。
近年来，我科收治甲亢合并低钾性麻痹10例患者，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组10例中，均为男性，年龄20~50岁，8例以低钾性麻痹为首发症状，其中3例为低钾性麻痹反复发作，5例同时有典型甲亢症状，3例有呼吸道感染史，2例有饮酒史，5例过度劳累史，6例无明显诱因。
1．2 临床表现 7例为晨起时发病，3例为白天发病，表现为四肢对称性软瘫，以双下肢为著，逐渐发生双上肢瘫痪，下肢比上肢重，近端比远端重，其中8例患者伴有不同程度肢体酸胀、疼痛，无1例发生呼吸肌麻痹。
10例中，5例患者平时伴有心悸、多汗、乏力、消瘦、易激动症状等甲状腺高代谢表现，甲状腺不大5例，1度肿大3例，2度肿大2例，无突眼8例，突眼2例。
神经系统检查：神清语利，眼底和颅神经无异常，四肢肌力0~2级5例，3级3例，4级2例。
肌张力低，四肢腱反射减弱或者消失8例，正常为2例，深浅感觉均正常，双下肢未引出病理反射。
1．3 实验室检查 10例患者入院时行血钾测定均低于正常值，为1．3~3．2 mmol/L,正常(3．5~5．5 mmol/L),行心电图检查,3例正常,6例有T波低平并有U波,1例伴有房早。
10例均行FT3、FT4、TSH检查，均提示为甲亢。
1．4 治疗与转归入院后予10%氯化钾10~30 ml稀释于生理盐水1000~1500 ml静脉滴注及口服果味钾，每天补钾量为3~6 g，肢体瘫痪逐渐恢复正常，继续口服补钾到血清钾正常。
甲亢确诊后，予抗甲状腺药物及肾上腺素β受体阻滞剂治疗，甲亢症状改善，FT3、FT4恢复正常，出院后继续抗甲亢治疗，定期监测。
2 讨论甲亢合并低钾性周期性麻痹临床常见，本病多见于青壮年男性，男女之比为∶，多于晨起或夜间发病，劳累、寒冷、饱餐、情绪激动为发病诱因。
甲亢合并周期性麻痹18例临床分析
临床表现 ： ①神经系统 ： 患者易激动 、
精神过敏 、 舌和二手平举 向前伸 出时有 细 震颤 、 多言多动 、 眠紧 张 、 失 思想 不 集 中、
焦虑烦躁 、 多猜疑等 ， 有时候 出现幻 觉 ， 甚 而亚狂躁症 ， 但也有寡言 、 抑郁 者 ， 患者腱
说明其转运 和利 用增 快。 甲亢 时 引起 的
失 明 。也 有 的 甲亢 患 者 没 有 眼 部 症 状 或
度突眼 ３ ， 例 甲状腺轻度肿大４例 ， ２例于甲
状 腺 上极 可 闻及 血管 杂音 。
实验 室检查 ： 周期性麻痹发作 时测血
钾 全 部 低 于 正 常 （ 常 值 ３ ５～ ．ｍｍ ｌ 正 ． ５５ ｏ ／
Ｌ ，５例 于补钾治疗前 描记 了心 电图， ）１ 其 中ｌ ２例 出现特 征性 低钾 ｕ波 ， ２例 房性 早搏 ， 室性 早搏 ， 例 Ｉ ３例 １ 度房室传 导阻 滞 。全部病例 Ｔ 、 ４ １１ 均高于正常。 ｒ
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ６期 （ ２ 总 第２ １ ）２ 第１卷 ６期 ７
周 期 性 麻 痹
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
症状不 明显 。⑤ 心 血管 系统 ： 心悸 、 诉 气 促 、 活 动 即 明显 加 剧。常 有 心 动 过 速 稍 （ 系窦性 ） 心 律失 常、 脏 肥 大、 大 多 、 心 扩
和 充 血 性 心 力 衰 竭 以及 重 者 有 心 律 不 齐 、 心脏扩大 、 力 衰竭等 严重 表现 ， 有发 心 也
治疗及转归 ： 本组周期性麻痹均 静脉
补钾 ， 体瘫 痪症状于补钾后 ２～１ 肢 Ｏ小 时
甲亢合并周期性麻痹24例临床分析
甲亢合并周期性麻痹24例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）周期性麻痹是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）常见的神经肌肉合并症，又常是甲亢患者首诊原因，轻者四肢对称性瘫痪，重者可出现呼吸肌麻痹。
本院对2004年1月至2009年10月收治的24例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料分析如下：1临床资料1.1一般情况24例均为本院住院患者，均为男性，年龄20～43岁。
原有甲亢史9例，以周期性麻痹为首诊原因15例。
诱发因素：劳累7例，饱餐5例，情绪激动、受凉、酗酒各2例，输注葡萄糖1例，其余诱因不明。
发作时间：夜间17例，黄昏5例，上、下午各1例。
1.2临床表现24例均有对称性肢体驰缓性瘫痪，其中双下肢瘫痪9例（37.5%），四肢瘫痪15例（62.5%），其中呼吸肌麻痹1例，均有腱反射的减弱或消失，无感觉障碍和括约肌功能障碍。
突眼11例（45.8%），甲状腺肿大17例（70.8%），其中Ⅰ°10例、Ⅱ°5例、Ⅲ°2例；甲状腺血管杂音3例（12.5%）；皮肤湿润13例（54.2%）；心率≥90次/分15例（62.5%）、心房纤颤1例（4.2%）；烦躁3例（12.5%）；呕吐2例（8.3%）。
1.3实验室及器械检查心电图出现Τ波低平，u波、ST段下移11例（45.8%）；血清钾测定值：1.9～3.3mmol/L；空腹血糖值：3.5～8.6mmol/L；三碘甲状腺原氨酸（T3）：2.4～6.8ug/L；四碘甲状腺原氨酸（T4）：143.6～249.2ug/L；促甲状腺素（TSH）：0.1～1.2mIu/L。
1.4诊疗情况15例无甲亢病史者入院后当天诊断为甲亢8例，以后根据T3、T4和TSH值诊断7例。
所有病例首先给予补钾治疗，以口服补钾为主，采用10％氯化钾每小时口服10－20ml,对四肢麻痹者同时将10％氯化钾15ml加入生理盐水500ml中静滴治疗，每小时滴注10％氯化钾约10ml左右，直至四肢麻痹好转。
甲亢性周期性麻痹临床护理分析
甲亢性周期性麻痹临床护理分析【摘要】目的探讨甲亢性周期性麻痹临床护理措施及效果。
方法选取本院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组45例患者中43例患者治愈，占95.56%，2例患者失败，占4.44%。
结论给予甲亢性周期性麻痹患者有效的治疗及系统的护理干预可有效提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
【关键词】甲亢；周期性麻痹；临床护理为探讨甲亢性周期性麻痹临床护理措施及效果，提高甲亢性周期性麻痹的治疗效果，对河南省安阳钢铁公司职工总医院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者，男23例，女22例，最小年龄22岁，最大年龄57例，平均年龄35.8岁；甲亢病程最短为22 d，最长为6年，平均3.9年；42例患者有诱因发作，其中16例患者为饱餐发作，14例患者为劳累发作，8例患者为紧张发作，4例患者为合并感染发作；3例患者无诱因发作；40例患者血清钾低，5例患者血清钾无改变。
1.2 临床表现本组45例患者多伴有白天四肢或下肢麻木、肌肉酸痛症状，起病时间多为清晨或夜间；对于症状严重的患者其发病较为突然，多于睡醒时四肢或下肢发生软瘫现象，患者通常不可自主支配活动。
本组45例患者均无意识障碍，且患者均无脑神经受累、大小便失禁、感觉障碍、高血压等症状；麻痹发作时间最短为1 h，最长为72 h，麻痹发作时血钾浓度均低于3.5 mmol/L。
1.3 方法对于症状较轻的患者给予其1～3 g浓度为0.3%氯化钾溶液静脉滴注治疗，或口服3～6 g/L浓度为10%氯化钾治疗；对于症状较为严重的患者应给予患者3～6 g浓度为0.3%氯化钾溶液静脉滴注治疗，同时给予患者10～20 ml/L浓度为10%的氯化钾溶液治疗，若患者症状未好转则可在2 h后重复给药一次。
甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析
甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析【摘要】目的探讨以周期性麻痹为首发表现的甲亢的临床特点，治疗方法及预后，提高对该病的认识和诊治水平，避免误诊。
方法对31例以周期性麻痹为首发，最后确诊为甲亢的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果所选病例发病时均有不同程度的双下肢或四肢瘫痪，均伴有血钾降低，31例T3、T4均高于正常。
结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多见，症状和血钾降低符合周期性麻痹的诊断，补钾可缓解症状，但抗甲状腺治疗是控制复发的关键。
【关键词】周期性麻痹；甲状腺功能亢进甲亢性周期性瘫痪是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症。
多见于亚洲成年男性，本症状有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因，临床上易导致甲亢的误诊和漏诊。
本文对2000～2008年间收治的31例以周期性麻痹为首发的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男30例，女1例。
年龄20～45岁，平均32.5岁。
均以周期性麻痹首发症状。
周期性麻痹反复发作两次以上的8例，因首次周期性麻痹发作时仅给予补钾治疗，未能检查甲状腺功能，之后周期性麻痹复发，检查甲状腺功能确诊为甲亢合并周期性麻痹。
本组18例周期性麻痹发作前有饱餐史，5例过度劳累史，1例受凉史。
其他无明显诱因。
1.2 临床表现本组患者均表现为四肢对称性瘫痪，双下肢瘫痪27例，四肢瘫痪4例。
肌力为0～2肌的5例，3级的22例，4级4例，腱反射均假若或消失。
深浅感觉无异常，病历征（-）,无颅神经麻痹体征。
心率＞90次/min的26例，均有轻度心悸，多汗，消瘦，易激动，乏力等症状，甲状腺肿大2例，3例可闻及甲状腺血管杂音，轻度突眼3例。
1.3 实验室检查本组患者周期性麻痹发作时血钾均低于正常，为1.6～3.1 mmol/L（正常为3.5～5.5 mmol/L）。
无发热。
8例有头CT检查，无异常。
21例患者经B及甲状腺核素扫描，提示甲状腺弥漫性肿大。
补钾前心电图检查16例出现u波，5例房性早搏，2例室性早搏。
甲亢合并周期性麻痹的防治及护理
甲亢合并周期性麻痹的防治及护理发表时间：2012-12-03T14:51:37.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：潘玲[导读] 探讨甲亢合并周期性麻痹防治及护理措施。
潘玲 (新疆巴州人民医院内分泌科 841000) 【摘要】目的探讨甲亢合并周期性麻痹防治及护理措施。
方法对住院甲亢合并有周期性麻痹患者进行回顾性分析。
结果30例甲亢合并周期性麻痹患者中：夜间27例,占90%;寒冷25例,占83%;劳累26例,占87%;紧张23例,占76.3%;饱餐2例,占6.7%;感染2例,占6.7%。
结论甲亢合并周期性麻痹发作主要为血清钾浓度降低,补钾为重要防治手段,针对寒冷、劳累、紧张、饱餐、感染等因素,加强护理,降低甲亢合并周期性麻痹发病率。
【关键词】甲亢周期性麻痹预防护理甲亢合并周期性麻痹(TPP)为一种自身免疫性疾病,发病机制尚不十分明了。
在甲亢患者中的发病率约为4%,此病发作时严重影响患者的工作和生活,甚至有死于呼吸麻痹者。
对2009年6月至2011年12月30例TPP患者入院后防治对策及护理等临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料本组TPP患者系来自2009-2011年在巴州人民医院内分泌科住院的474例甲亢患者,共30例,男性17例,女性13例。
年龄21-57岁,平均37.5岁。
甲亢病程自初发至6年不等。
有甲亢家族史5例,有诱因发作27例,无诱因发作3例,血清钾低28例,血清钾无改变2例。
1.2 发病的前兆症状及临床特点多数患者诉说白天多出现下肢或四肢麻木,肌肉酸痛,起病时间约集中在晚10时至凌晨3时;重者有时发病突然,往往于睡眠醒来时下肢或四肢出现软瘫,不能自主支配活动;少数患者发病前段时间内有感冒不适等,极个别患者白天突然发病,以至于不能站立。
1.3 30例TPP患者,发病诱因。
夜间27例,占90%;寒冷25例,占83%;劳累26例,占87%;紧张23例,占76.3%;饱餐2例,占6.7%;感染2例,占6.7%。
甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的临床诊治分析
甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的临床诊治分析发表时间：2013-06-20T15:38:11.480Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：刘满云[导读] 应加强对甲亢性周期性麻痹的认识，认真体检，提高诊断率；静脉补钾是对症治疗，抗甲亢治疗是防止周期性麻痹的根本措施。
刘满云（灌阳县人民医院内科 541600）【摘要】目的探讨甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的诊断与治疗。
方法回顾性分析我科2009年6月一20011年2月收治的22例甲亢以周期性麻痹为主要症状的患者的诊断和治疗情况。
结果对甲亢以周期性麻痹为主要症状患者进行静脉补钾，用药后2～24 h，症状缓解；6例不能坚持服用抗甲亢药，甲亢反复发作，周期性麻痹复发；4例以周期性麻痹为初发临床症状.误诊2例均为入院检查后确诊。
结论应加强对甲亢性周期性麻痹的认识，认真体检，提高诊断率；静脉补钾是对症治疗，抗甲亢治疗是防止周期性麻痹的根本措施。
【关键词】甲亢周期性麻痹临床诊治甲状腺机能亢进症（甲亢）可合并多种疾病，甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型，其以反复发作、突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征。
TPP发作常以周期性麻痹为首发症状，常伴血钾过低，以下肢对称性麻痹为多见；常常导致误诊、漏诊，为了能够进一步提高对甲亢患者以周期性麻痹为主要症状的临床诊治，我们对22例甲亢以周期性麻痹为主要症状患者进行总结报告如下。
1. 资料与方法1.1临床资料：本组22例，男18例，女4例，年龄15岁～56岁，平均36.5岁；周期性麻痹发作1次8例，2次以上14例。
发病诱因，剧烈运动或劳累9例，饮酒3例，感染5例，高糖饮食2例，应激、精神刺激2例，1例无明显诱因。
1.2临床表现：22例患者中，18例既往有甲亢病史，另外4例病人既往无甲亢病史，以发作性四肢麻痹为首发症状。
22例患者均有肌无力表现，肌力0-2级的4例，3级的8例，4级的10例；其中15例呈四肢无力，余7例仅双下肢无力；起初为下肢受累，渐向上肢扩展，近端重于远端，下肢重于上肢，无感觉异常及大小便失禁，无颅神经损害。
甲亢合并周期性麻痹临床诊治分析
甲亢合并周期性麻痹临床诊治分析作者：侯秀昌来源：《中国实用医药》2011年第07期【摘要】目的探讨甲亢合并周期性麻痹临床诊治措施。
方法回顾分析45例患者的临床资料。
结果本组45例患者通过口服及静脉补钾后1 h～12 h症状缓解。
甲亢确诊后给予抗甲状腺药物口服，42例治疗后甲状腺功能恢復正常,半年内无周期性麻痹复发；另3例因停服抗甲亢药物而于3个月至半年内周期性麻痹复发。
结论甲亢并周期性麻痹诊断明确后要及时补钾，在补钾同时要注意控制甲亢。
本组患者补钾与抗甲亢药物合用，疗效满意，大多数患者在半年内无甲亢并周期性麻痹复发。
因此周期性麻痹急性期过后，控制甲亢是关键。
并尽量避免寒冷、饱餐、精神刺激、剧烈运动等诱发因素。
【关键词】甲亢；周期性麻痹；诊治作者单位：456550 河南省林州市人民医院内三科甲亢周期性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉并发症,本症多见于男性,多以周期性麻痹为首发症状,而容易忽视甲亢的临床症状,导致甲亢误诊、漏诊［1］。
现对我科2004～2009年间收治的45例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析,总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组45例为我科2004～2009年间收治住院患者，均为男性,年龄20～52岁；25例以周期性麻痹为首发症状,20例先有甲亢后发生周期性麻痹；周期性麻痹反复发作2次以上者10例，其中5例周期性麻痹发作首次就诊时，经补钾治疗好转，未仔细检查病因，后于周期性麻痹反复发作时经进一步检查甲状腺功能，确诊为甲亢并周期性麻痹；另5例因未能坚持抗甲状腺治疗而发生周期性麻痹复发；本组12例周期性麻痹发作前有饱餐史，9例有饮酒史，7例有过度劳累史，4例有受凉史，5例进食高碳水化合物，其余患者无明显诱因。
1.2 临床表现周期性麻痹发作时表现：21例在晨起时发作，15例在日间休息时发作，9例在黄昏后发生。
本组均表现为肢体对称性软瘫，双下肢瘫痪25例，四肢瘫痪20例；肌力为0-2级10例，3级18例，4级6例，腱反射消失或减弱27例，正常7例。
甲亢性周期性麻痹患者的临床特点分析
甲亢性周期性麻痹患者的临床特点分析摘要】目的探讨甲亢周期性麻痹的临床特点，提高对其的认识。
方法回顾分析32例甲亢性周期性麻痹的临床资料。
结果男女比例16：1；32例甲亢周期性麻痹均有不同程度发作性双上下肢及躯干软瘫，以下肢瘫痪更为常见，同时伴血钾降低，FT3、FT4高于正常,TSH降低。
结论甲亢性周期性麻痹以年轻男性多发，补钾治疗可迅速改善症状，坚持抗甲亢治疗是控制甲亢性周期性麻痹复发的关键。
【关键词】甲亢周期性麻痹临床特点甲状腺机能亢进症（甲亢）可合并多种疾病，甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型。
当病人以周期性麻痹为首发症状而甲亢症状不明显时易造成对甲亢的漏诊、误诊，从而导致周期性麻痹的反复发作。
现就我院近年来收治的32例甲亢性周期性麻痹病人的临床资料分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料：32例TPP均为我院住院患者，占同期住院周期性麻痹168例的19.4％；其中男30例，女2例，男女比例16：1；年龄18～36岁。
25例发生于夏秋季节，7例发生于春冬季节。
26例为首次发病，6例为反复2次以上。
劳累及激烈活动后18例，饮酒及饱餐诱发11例，不明原因3例。
1.2症状与体征：25例于夜间发病，晨醒时发现肢体对称性瘫痪，7例肢体无力逐渐加重至对称性瘫痪，持续时间3～4天之久。
伴肢体发胀感13例，多汗怕热20例，口干14例。
入院时查体发现双下肢瘫痪14例，四肢瘫痪18例，肌力0～3级者26例，4级7例。
32例瘫痪肢体肌张力及腱反射减低，深浅感觉无异常，双下肢病理反射阴性。
脉搏增快18例，轻度甲状腺肿大9例，肢体瘫痪发作24小时内缓解者26例，超过24小时缓解者6例，其中2例反复发作，7～10天才控制。
1.3辅助检查：心电图检查：32例患者均常规做心电图检查，其中15例心电图正常，7例ST段或T波低平，8例U波高于T波，2例窦性心动过速。
实验室检查：血清钾3.0～3.5mmol/L17例，2.2～2.9mmol/L6例，2.0～ 2.4mmol/L6例，低于1.9mmol/L 3例。
甲亢性周期性麻痹的临床分析
甲亢性周期性麻痹的临床分析摘要】目的：探讨甲亢性周期性麻痹的发病机制及临床特点。
方法：收集我院收治的25例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料并对其进行回顾性分析。
结果：本组所有加甲亢性周期性麻痹患者中男女比例为23：2。
所有患者均表现出不同程度发作性躯干性及双上下肢性软瘫，其中，最为常见的为双下肢瘫痪，发作时血清钾均低于3.1mmol／L（正常值为3.5～5.5mmol/L）。
结论：青壮年男性是甲亢性周期性麻痹的好发人群，患者在接受补钾后治疗后症状可得到迅速缓解。
另外要降低甲亢性周期性麻痹的发病率关键在于及时有效地控制甲亢。
【关键词】甲状腺功能亢进；周期性麻痹【中图分类号】R581.1 【文献标识码】B甲状腺功能亢进性周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症之一，常作为甲亢病人的首发症状和就诊原因[1]。
部分患者以周期性麻痹为首发症状就诊，此时若患者甲亢症状表现不明显，极易造成甲状腺功能亢进性疾病的漏诊和误诊，使得甲亢周期性反复发作，最终形成加抗性周期性麻痹。
为降低此疾病的发病率，本组研究收集了就诊于我院的25例患者的临床资料进行回顾性分析重点探讨其发病机制及临床特点，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组共有患者25例，其中男23例，女2例；年龄18～47岁，p平均年龄32.6岁。
以周期性麻痹作为首发症状就诊，后确诊为甲亢者12例，在甲亢症状出现后表现出周期性麻痹者11例，甲亢症状与周期麻痹者症状同时出现者2例。
发作前存在诱因者22例，其中有饱餐史者8例，有过度劳累史者7例，有受凉史者4例，另有3例患者发病诱因不明。
1.2临床资料本组25例患者中19例患者表现为晨起时发病，6例表现为日常活动过程中发病。
患者就诊时均表现为双侧肢体对称性软瘫，且就软瘫严重程度而言，下肢明显重于上肢，近端重于远端，本组共有。
伴有肢体发胀麻木症状者12例，伴有排尿困难者4例。
经检测肌力为0～1级，均存在不同程度的腱反射减弱，严重后果者腱反射消失；深浅反射均正常，病理性反射呈阴性，颅神经正常。
甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹12例临床分析
P roceeding of C linica lM ed ic ine J , Jan. 2008, V ol 17 N o. 1
在, 神经纤维 丧失, 出 现 “洋 葱头 样” 改 变, 血管 周围 炎 性改 变。 2 . 4 诊断与鉴别诊断 根据临床症状 体征, 电生理和 C SF 检查, 并排 除家族 性 感觉性运动性神经病、 多灶性运动神经 病、 副肿瘤性 神经病、 药物中毒性周围神经病等, 可确诊为 C ID P。 2 . 5 治疗与预后 随机对照试验已证实, 激素是治疗 C ID P 的常用药物, 一 般用激素地塞米松 20 m g, 2 周开始减量, 大多数 患者 1 个 月
甲亢合 并周期性 麻痹 (TP P) 是 甲亢患者 较常见 的神 经 肌肉并发症。本症有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原 因, 有的甚至因此 忽视了甲亢的临床症 状, 导致甲亢 的误诊、 漏诊。 对 2001 年 7 月—2006 年 7 月收 治的 12 例甲亢合并周 期性麻痹患者的临床资料进行回顾分析, 报告如下。 1 临床资料 1 . 1 一般资料 本组为住院患者, 均为男性, 年龄26～ 51 岁。9 例以周期 性麻 痹为 首发 症状 和首 次就Байду номын сангаас诊, 3 例 为周 期性 麻 痹反 复发 作, 均确诊甲亢而 未坚持正规治疗致周 期性麻痹复发。 有明 显诱因 7 例, 均为上呼吸道感染, 5 例无明显诱因。 1 . 2 临床表现 周期性 麻痹 发作时 临床表 现: 10 例为 晨起 时发现 四肢 瘫痪, 以双下 肢为 重。 2 例为 白天发 病, 仍以双 下肢 瘫痪为 主, 逐渐发生双上肢瘫痪。其中8 例有不同程度肢体酸胀、 疼 痛、 麻木感。本组均表现为四肢对称性软瘫, 无 1 例发生呼吸 肌麻痹。 神经系统检查: 神志清醒, 眼底和颅神经无 异常, 四 肢肌力 0 ～ 2 级 5 例, 3 级 4 例, 4 级 3 例。 四肢腱反射减弱或 消失10 例, 正 常为 2 例, 深浅感觉均正常, 双下肢未引出病理
甲亢性周期性麻痹的临床分析与护理观察
甲亢性周期性麻痹的临床分析与护理观察目的了解甲亢性周期性麻痹的临床特征，并探究其护理措施及效果。
方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料，予以所有患者饮食、心理、心电监护、血钾浓度测定等护理措施，分析其临床疗效。
结果甲亢性周期性麻痹多见于男性，大部分发病前存在显著诱因，严重时易诱发呼吸肌麻痹、心律失常甚至猝死，必须要强化护理干预，做好心理、饮食、补钾等护理工作，重视原发病早期诊断与治疗，可保证患者生命安全。
结论强化甲亢性周期性麻痹早期诊断与治疗，强化护理干预，可显著改善患者临床症状，预防病情恶化，保证其生命安全。
标签：甲亢；周期性麻痹；临床特征；护理措施甲亢作为临床上一种较为常见的病症，又称甲状腺功能亢进症，与甲状腺激素有关，易发神经肌肉并发症，其中尤为突出的是周期性麻痹，其确切发病机制尚不明确，可能与免疫、离子通道等因素相关[1]。
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究甲亢性周期性麻痹的临床特征与护理措施，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的甲亢性周期性麻痹患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，排除散性周期性瘫痪、家族性周期性瘫痪、肾小管酸中毒及原发性醛固酮增多症与其他干扰性疾病，其中男性占有48例，女性有16例，年龄（20-78）岁，平均年龄在（51.56±7.67）岁之间；2例40岁。
临床表现：夜间发病19例，晨醒时分发现肢体出现对称性瘫痪；4例肢体无力，后期病情加重变为对称性瘫痪，持续2天左右；7例多汗怕热，4例口干，12例肌肉酸痛；43例双下肢瘫痪，21例四肢瘫痪。
肌力等級：45例0-3级，19例4级。
1.2 一般方法1.2.1 研究方法对所有甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行总结性分析，包括年龄、性别、病史及疾病发作时间、症状等，观察患者是否存在暴饮暴食等生活习惯，详细分析甲亢性周期性麻痹诱因。
甲亢合并周期性麻痹的诱因分析及防治护理对策
甲亢合并周期性麻痹的诱因分析及防治护理对策(浙江省杭州市第一人民医院，浙江杭州310006)目的：分析甲亢合并周期性麻痹的诱因，探讨其防止对策，减少甲亢周期性麻痹的发生。
方法：回顾性分析我院收治的67例甲亢周期性麻痹患者，观察诱发甲亢周期性麻痹的临床因素，并提出相关防治对策。
结果：患者血钾、年龄、性别、甲亢遗传病史、劳累、受凉和酗酒与甲亢合并周期性麻痹发生密切相关(P ＜0.05)。
结论：对于合并周期性麻痹症状的甲亢患者应密切注意患者血钾变化，及时纠正低钾血症，并加强患者日常饮食、生活、心理方面的护理与防治，避免周期性麻痹发作的诱因，预防周期性麻痹的反复发作。
标签：周期性麻痹；甲亢；防治；诱因甲亢合并周期性麻痹(TPP)是甲亢患者常见的神经肌肉并发症，作为一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不十分明了：此病发作时严重影响患者的工作和生活，临床必须重视其防治和护理。
对我院2003年6月～2007年5月收治的67例TPP患者进行回顾性分析，初步探讨了诱发甲亢周期性麻痹的相关因素，并针对其相关诱因提出基本的预防和护理策略，现报道如下：1．资料与方法1．1一般资料本组共67例，其中男62例，女5例，年龄20～59岁，平均(35±12)岁，有53例伴有明显甲亢症状和体征，且先于周期性麻痹出现，9例经追问病史获得有多食、易饥、心悸、畏热等：5例周期性麻痹发生后仍无甲亢表现；甲亢病程自初发至7年不等，有甲亢家族史15例，有诱因发作61例，无诱因发作6例：周期性麻痹发作时间多在休息或静止时突然出现双下肢对称性软瘫，极少数波及上肢或伴呼吸肌麻痹，持续时间0.5～3h发作时血清钾降低59例，血清钾无改变8例，间歇期2．2相关因素与甲亢合并周期性麻痹发生的相关分析把各相关因素作为研究因素的混杂因素考虑，对各潜在危险因素与甲亢合并周期性麻痹发生的关系作多元回归分析，发现甲亢合并周期性麻痹发生与血钾(P ＜0.01)、年龄(P＜0.01)、性别(p＜0.01)、甲亢遗传病史(p＜0.01)、劳累(p＜0.01)、受凉(P＜0.01)和酗酒(P＜0.05)密切相关。
甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床分析
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甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床分析
作者：郭春玲
来源：《中国实用医药》2012年第14期
【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)伴发精神障碍的的病因、临床特点及其诊
治措施。
方法回顾性分析我院2006年10月至2009年10月收治的56例甲亢伴发精神障碍患者的临床资料。
结果本组患者经抗甲亢治疗1周～2个月后，绝大多数患者的精神症状均有所好转或完全消失。
12例患者在抗甲亢的同时又给予对症处理后，精神症状也逐渐消失。
全部
患者随访1～2年，均治愈，未发现精神症状复发病例。
结论甲亢伴发精神障碍患者临床上并不少见，对于伴有精神障碍的甲亢患者，治疗原发病最为关键，应注意定期检查甲状腺功能，彻底控制甲亢，防止精神障碍复发。
【关键词】甲状腺功能亢进症；精神障碍；临床分析。
甲亢合并周期性麻痹2例报告
甲亢合并周期性麻痹2例报告
周忠坚;陆婉玲
【期刊名称】《临床神经病学杂志》
【年(卷),期】1990(000)003
【摘要】例1,男,42岁。
反复夜间发作二下肢无力,不能起床,次晨自行缓解,数日发作一次,每次发作持续3～9小时不等。
严重时累及两上肢。
近因发作频繁住院。
体检:一般情况好,无垂睑,甲状腺无肿大。
两下肢肌力
【总页数】1页(P148-148)
【作者】周忠坚;陆婉玲
【作者单位】[1]浙江长兴县人民医院;[2]浙江长兴县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.甲亢合并周期性麻痹2例报告 [J], 兰新富;杨海伟;李辉
2.甲亢合并周期性麻痹致呼吸停止一例报告 [J], 张玉想;刘小立
3.甲亢合并周期性麻痹伴Ⅱ°AVB2例报告 [J], 陆祖元
4.甲亢合并低钾性周期性麻痹、病态窦房结综合征一例报告 [J], 何乃高
5.家族性甲亢合并周期性麻痹三例报告 [J], 张莉华
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甲亢性周期性麻痹15例临床分析
甲亢性周期性麻痹15例临床分析
王素梅;李工
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)006
【摘要】目的:探讨甲亢性周期性麻痹的临床特点及发病机制.方法:对5例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行分析.结果:男女比例为14:l.15例均为不同程度发作性双上下肢及躯干软瘫,以下肢瘫痪更为常见,发作时血清钾均低于
3.1mmol/L,15例F13、FT4均升高,TSH 均下降.结论:甲亢性周期性麻痹以青壮年男性多见,补钾后迅速缓解症状,积极有效的控制甲亢是预防周期,巨麻痹的关键.【总页数】1页(P25)
【作者】王素梅;李工
【作者单位】137400,内蒙古兴安盟人民医院;137400,内蒙古乌兰浩特市人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.甲亢性周期性麻痹26例临床分析
2.甲亢性低钾型周期性麻痹20例临床分析
3.52例甲亢并低钾性周期性麻痹临床分析
4.甲亢合并周期性麻痹11例临床分析
5.甲亢性周期性麻痹26例临床分析
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素、 易消化的饮食 ， 并低钾 麻痹 给予 含钾 丰富 的食物 。甲 合 亢患者 由于基础代 谢率 升高 ， 有易饥 感 ， 多 存在 多饮多 食 的 特点 。精神病患者 由于精神症状 的影响 ， 护理上给予 控制饮
２ １ 密切观察病情 ， ． 加强对患者的教育
２ １ １ 精神病患 者发 作时 由于精 神症 状明显 ， 易忽视 躯 ．． 容 体症状 ， 加上 甲亢伴 低钾 性麻 痹 的患者 ， 发作 前一般 无 明显 的前驱症状。因此 ， 护理 上多倾 听患 者 主诉 ， 尤其是 出现 可 疑 低钾 的前驱症状时需要仔细辨别 。随着 低钾程度 的增加 ， 可出现肢 体疼痛 、 口渴 、 汗、 多 潮红等周 期性麻 痹前驱症 状 ，
发病 ， 加强病情观察 ， 防止出现严 重后果 。结 论 ： 通过正确 的治疗 和护理 ， 神障碍患 者合并 甲亢性周期 性麻痹 可以得 到很 好的控 制甚 至痊 精
愈。
【 关键词 】 精神障碍； 甲亢； 周期性麻痹； 护理
ｄ ｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．８ ｏ ： ０ ３ ６ ／，ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ２ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：
１７ ０ ６ （Ｏ Ｏ ２ — ８ ７— ２ ６ ２— ３ ９ ２ Ｌ ） １ ２ １ ０
周期性麻痹是 甲亢患者最常见 的神经肌 肉并 发症 ， 为 作
一
２ 护 理 对 策
种 自身免疫性疾病 ， 确切 的发病 机制 尚不 清楚 ， 其 推测 与 离子通道 、 免疫 等诸多因素有关 。精 神病患 者在疾病发 作
避 免。
３ ０天后 。２ ４ ０～ ０岁 ６例 ， ４ ＞ ０岁 ２例 ， ２ ＜ ０岁 １ ； ７例 ， 例 男 女 ２例 ； 工人 ３例 ， 干部 ３ ， 例 学生 ２例 ， 民 １ 。 农 例
１２ 临床表现 ．
９例患 者 中， ７例无前 驱症状 ， 麻痹 突然 发
Байду номын сангаас
生； ６例麻痹发生在夜间或清晨 ， ３例发生在 白天 ； ８例发作局
２例 发 生 在 入 院 ｌ ０天 内 ， 发 生 在 １ ～３ ４例 ｌ ０天 ， 发 生 在 ３例
改变 。低钾发作 时 ， 电图可有低 血钾 的改 变 ； 补钾 过多 心 如 则 引起 高血钾 ， 致心 律紊乱 或心跳 骤停 。持续心 电监 护 ， 导 同时加强血钾浓度 的监 测 ， 采取血 标本 时 ， 不能从 静脉 滴注
食 ， 免暴饮暴食 ； 避 睡前不宜进餐 ； 避免 高糖膳食 ； 禁饮 咖啡、
牵 雷梅
（ 厦门市仙岳医院 ， 建 福 厦门 ３１１） ６０ ２
【 摘要 】 目的： 分析精神 病患者 合并甲 亢性周期性麻痹的临床特点， 讨护理 探 对策。方法 ： 过对 ９ 通 例精神病患者合 并甲亢性周期性
麻痹的回顾性 ｌ床分析 ， 临 探讨 相应的护理对策。 结 果 ： 男性患者 多见 ； 大多数发病前有明显诱 因； 周期性麻 痹发作时前驱症状不 明显 ； 多是安 静或休息状态时发生 ； 发作时多有腱反射减弱 、 肌力减退 、 血清钾降低。护理上注重心理护理 ， 免发作诱 因， 避 注意饮食结构调整 ， 积极治疗原
麻痹 的的患者 ， 分析其临床特点 ， 探讨相应 的护理对策 。
１ 临床资料
１ １ 一般资料 ．
９例均 以精神 障碍 为人 院原 因，其 中精神
分裂症 ６例 、 躁狂状态 ２例 、 分裂情感 １例 ， 全部诊断 符合 中 国精 神障碍分类 与诊 断标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ～ ） ３ 的诊 断标 准 ， 病程 ２～ ８年 ， 人院时均否认有 甲亢病史 。６例先出现低钾性 麻痹症状 ， 甲亢症状与周期性麻 痹 同时发 现 ， 例 先有 甲 ２例 １ 亢症状而后发生周期性麻痹 。周期性麻 痹发生 的时问 ： 中 其
限于 下 肢 ， 例 累 及 四 肢 ； １ ９例 均 有 腱 反 射 减 弱 、 力 减 退 。 肌
２ ２ 饮食 护 理 ．
该 组 患者 的饮 食是 忌碘 、 高蛋 白、 维生 高
麻痹发作 时间数小 时至 ４天。所 有患者意识 清楚 ， 感觉 障 无 碍和颅神 经受 累 ， 无大小便失禁 ， 无高血压 。９例 甲状腺激素 测定 均 高 于正 常 ， 在 发 作 时 测 定 血 清 钾 均 ＜３ ５ ｍ ｏ／ ． 并 ． ｍ ｌＬ
２１ ０ ０年 １ 月 １
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ｇＨｅ ｈ
Ｎｏ ２ ０ ｖ， ０１
第２ ２卷
上半月
第 ２ 期 ｌ
Ｖ０ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ２１ １２ ．
【 护
９例 精 神 病 患 者 合 并 甲 亢 性 周 期 性 麻 痹 的 临 床 分 析 与 护 理 对 策
要 注 意 观察 ， 时 处 理 。 及 ２ １２ 密 切 观 察 患 者 的脉 搏 、 率 、 律 的 变 化 和 肌 张 力 的 ．． 心 心
的同时发生 甲亢性周 期性 麻痹 时 ， 护理 有一 定的难 度 ， 其 我 院２ ０ ０４年至 ２０ ０ ９年共收治 ９例精神 障碍合并 甲亢性 周期性
侧肢体抽血 ， 同时注意勿发生溶血 ， 以免影 响化验结果 。
２ １３ 加强 自我 安全保护意识 ， ．． 嘱咐患者应 注意休 息 ， 避免 剧烈运 动 ， 量减少 外 出 ， 尽 尤其 对 于发作 频繁 者 ， 卧床 休 要 息， 患者不合作 时可采 取保 护性 约束 。详细告 知患者一些 常 见诱 因 ， ： 如 低钾 、 饱餐 、 受凉 、 累、 劳 剧烈 运动 、 酒等 ， 意 酗 注