脑血管疾病类型与护理
脑血管疾病护理措施
定期进行身体检查，及时发现并控 制高血压、糖尿病等脑血管疾病的 危险因素。
遵医嘱用药
遵循医生建议，按时按量服用药物 ，不随意更改剂量或停药。
避免危险动作
如头部剧烈摇晃或突然起身等，以 避免诱发脑血管意外。
及时就医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如出现头晕、头痛、肢体麻木等症 状，应及时就医检查和治疗。
05
脑血管疾病患者的家庭及社 会支持护理
分类
根据病因和病理生理学特点，脑血管疾病可分为缺血性脑血 管疾病和出血性脑血管疾病两大类。
脑血管疾病的危害
1 2
致残率
脑血管疾病会导致肢体瘫痪、语言障碍等神经 功能缺损，严重影响患者的生活质量。
死亡率
脑血管疾病死亡率较高，脑出血、脑梗塞等急 性发作的病例死亡率可达50%以上。
3
复发率
脑血管疾病有较高的复发率，第二次发病后预 后更差，因此需要积极预防和控制。
适量饮水保持身体水分平衡，预防脱水。
脑血管疾病患者的生活习惯护理
规律作息
保持充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动方式，如散 步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动和过度紧张 。
戒烟限酒
戒烟限酒可降低脑血管疾病的风险，改善 血管健康。
脑血管疾病患者的健康宣教
控制血压
根据医嘱给予降压药物，密切监测血压变 化，避免血压过高或过低。
脑血管意外患者的急救护理
判断病情
根据患者的症状和体征判断病情的 严重程度，及时采取相应的急救措 施。
就地抢救
在抢救过程中，就地取材，利用现 场条件进行必要的处理，如吸氧、 输液等。
脑血管疾病及并发症护理措施
脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。
脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。
一、脑血管疾病护理措施。
1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。
2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。
4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。
5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。
6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。
7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。
8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。
二、脑血管疾病并发症护理措施。
1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。
2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。
脑血管疾病的常规护理
脑血管疾病的常规护理一．病情观察1．意识,瞳孔及生命体征的观察,观察意识意识可分为清楚,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷五级,瞳孔正常直径2.5---4mm,,对光反射可分为灵敏,迟钝,消失3级和生命体征有无异常.2．神经功能受损的观察有无头痛,语言障碍,感觉障碍,运动障碍和精神症状.二．落实治疗遵医嘱落实各项检查.三．护理措施1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血,平卧4小时后在起床活动和进食,24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄,观察血压,呼吸的变化,注意穿刺部位有无渗血,血肿.股动脉穿刺者肢体制动6-12小时,观察足背动脉和远端皮肤颜色,温度等.2．用药护理（1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片,小剂量,餐后服用,以减少不良反应消化不良,恶心,腹痛,腹泻,黑便等.使用溶栓药物时,严格掌握药物剂量,观察有无出血倾向.使用尼莫地平等血管扩张药物时应控制输液速度,发现不良反应皮肤发红,多汗,心动过缓或过速,胃肠不适等要及时报告医生.（2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完15-20分钟内.该药渗漏皮下易引起局部组织坏死,应确保针头在血管内.3.饮食护理1如有吞咽困难,饮水反呛时,给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时鼻饲.2对昏迷患者采取鼻饲流质饮食,温度38-40度,速度应缓慢,定时回抽胃液观察有无上消化道出血.4.对症护理1意识障碍观察生命体征,瞳孔和角膜反射的变化,评估患者意识障碍的程度,及时记录并报告医生,保持呼吸道通畅头偏向一侧,防止误吸,肩下垫高,使颈部伸展以防止舌根后坠,做好口腔护理,排泄护理,皮肤护理等基础护理,提供生活护理,安全护理对躁动不安者使用约束带防止坠床,慎用热水袋以防烫伤对意识模糊者提供他所熟悉的物品,帮忙其恢复记忆,对嗜睡者避免各种刺激.2语言障碍正确评估患者语言能力,与患者,家属,康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划,对患者给予持之以恒的语言康复训练.采取多种方式与患者交流,关系体贴患者,尽量满足患者的需要.3感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤.4运动障碍协助或提供生活护理,定时翻身,防止压疮,维持肢体功能位置,按摩瘫痪肢体肌肉,做好关节旋转运动,防止瘫痪肢体萎缩和畸形.5.心理护理患者常因突然出现瘫痪,失语等症状而产生焦虑,悲观,抑郁等不良心理,护士应关心患者,积极治疗,争取达到最佳的康复水平.四,康复指导1，用药指导指导患者坚持正确,按时的服药,并注意药物的副作用.2，饮食指导宜食清淡,低盐每天2-3克,低脂25克每天,易消化,高维生素,高蛋白奶类,蛋类,每天1.5的饮食多吃蔬菜,水果,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒. 3，加强功能锻炼(1)运动康复指导同周围神经疾病的常规护理.(2)语言康复训练口腔操；教患者撅嘴,鼓腮,龇牙,弹舌等,每个动作做5-10次,舌运动；张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇,左右口角,并做舌绕口的环绕运动,舌舔上颚的运动,每项运动重复5次,每天2-3次.对语言理解障碍的患者,配以实物或手势交谈,通过语言和逻辑性相结合,训练理解能力,对说话困难的患者,借以书写的方式来表达,对失去阅读能力的患者,将常用词语,短句写在卡片上,由由简到繁,有易到难,由短到长的教患者朗读.4.随诊指导定期门诊复查,如有病情变化及时就诊.。
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
急性脑血管疾病的护理
2 脑出血
由于血管破裂导致脑组 织出血，可能引起脑部 损伤和功能障碍。
3 短暂性脑缺血发作
(TIA)
脑部血流暂时中断，通 常症状持续短暂，但可 能是脑梗死的预警。
急性脑血管疾病的症状
面部麻木
可能出现单侧脸部麻木或偏斜。
言语障碍
说话困难、语言不清或找不到正确的词语。
急性脑血管疾病的护理
急性脑血管疾病是一类由于脑血流受阻或出血引起的严重病症。了解其类型、 症状和护理指南对于患者的康复至关重要。
什么是急性脑血管疾病
急性脑血管疾病是指突发的脑血流障碍，包括脑梗死和脑出血。这些病症可能导致脑组织受损，造成短 暂或永久的神经功能障碍。
常见的急性脑血管疾病类型
1 脑梗死
提高急性脑血管疾病护理质量的建议
持续教育
医护人员要定期更新知识， 了解最新的护理指南和研 究成果。
患者教育
帮助患者及其家属了解急 性脑血管疾病，提供健康 指导和自我管理技巧。
团队合作
医生、护士和其他医护人 员之间要密切合作，确保 协同护理和高效沟通。
突发头痛
强烈的头痛，可能伴随呕吐和颈部僵硬。
护理急性脑血管疾病的重要性
提供及时和专业的护理能够最大限度减轻患者的痛苦，促进病情恢复，预防 并发症的发生，并提高康复的成功率。
急性脑血管疾病的护理指南
1
紧急处理
尽快将患者转至医院进行治疗，并尽量减少脑组织损伤。
2
药物治疗
根据病情，医生可能会开具药物，如抗血小板或溶栓药物，以恢复血液流动。
3
康复护理
通过物理治疗、言语疗法和心理支持等方式，帮助患者康复和重返正常生活。
脑血管病护理问题及措施
脑血管病护理问题及措施
脑血管病是指发生在脑血管系统中的疾病，包括脑出血、脑梗死等。
在护理脑血管病患者时，需要采取以下措施：
1.监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，并及时记录。
2.维持通畅呼吸道：通过清除口腔、鼻腔分泌物、维持头部正中位、抬高床头等措施维持通畅
呼吸道，防止窒息。
3.保持血管通畅：保持患者血管通畅，避免血液凝固，防止血栓形成。
例如，帮助患者改变体位，鼓励活动，定期按摩肢体，避免长时间的卧床。
4.监测神经系统表现：密切观察患者的意识、瞳孔大小、对光反应、肢体活动等神经系统表现
的变化，及时报告医生。
5.有效疼痛管理：对于脑血管病患者，往往伴随着头痛等不适症状，需要给予有效的疼痛管理
措施，如按时给予镇痛药物。
6.预防并发症：脑血管病患者容易发生并发症，如肺部感染、褥疮等，护理人员需要定期翻身、肢体被动活动，保持皮肤清洁干燥等措施。
7.心理支持：脑血管病对患者和其家属来说都是一个巨大的打击，护理人员需要给予患者和家
属充分的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观心态。
8.合理饮食：根据患者的病情和医嘱，给予合理的饮食，如低盐、低脂饮食，控制体重，预防
高血压、高血脂等再发。
9.药物管理：按照医生的嘱咐合理给予药物，如抗凝剂、抗高血压药等，严密监测药物的使用
情况和效果。
10.教育宣传：向患者和家属提供脑血管病健康教育，包括疾病知识、生活方式的改变、预防
措施等，提高他们对疾病的认知和管理能力。
脑血管疾病病人的护理
脑血管疾病病人的护理引言脑血管疾病是一类常见的疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响，也给家庭和社会造成了巨大负担。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，脑血管疾病的发病率逐年上升，对护理工作者提出了更高的要求。
为了更好地提供脑血管疾病病人的护理，我们需要深入了解脑血管疾病的概述和分类。
同时，了解脑血管疾病病人的护理需求和相应的护理措施非常重要。
在护理过程中，康复训练、药物治疗、饮食调理和心理支持都是不可或缺的部分。
本论文旨在系统阐述脑血管疾病病人的护理，通过研究和总结相关文献和护理实践经验，探讨最佳的护理方法和策略，以提高脑血管疾病病人的康复效果和生活质量。
通过本论文的撰写，希望能够为医护人员提供参考，为脑血管疾病病人的护理工作提供指导。
脑血管疾病的概述脑血管疾病是指由于脑动脉或静脉发生病理性改变所引起的一类疾病。
主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病常常导致脑部供血不足，从而造成脑组织缺氧、损伤甚至坏死。
脑血管疾病的发病机制复杂多样，但最常见的原因是动脉粥样硬化。
该疾病会导致动脉壁中的脂质沉积和斑块形成，进而影响血流通畅。
其他导致脑血管疾病的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮酒等危险因素。
脑血管疾病的临床表现各不相同，取决于患者受累的具体脑区以及程度。
常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语困难和感觉异常等。
严重的脑血管疾病甚至会导致昏迷和死亡。
在全球范围内，脑血管疾病是引起人类死亡和残疾的主要原因之一。
据统计，每年有数百万人因脑血管疾病而丧命。
这些数据表明，脑血管疾病的防治工作亟待加强。
因此，深入了解脑血管疾病的概述对于提高护理质量和效果具有重要意义。
只有通过对脑血管疾病的全面认识，才能更好地制定出有效的护理措施，帮助病人恢复健康。
脑血管疾病的分类脑血管疾病可根据不同的标准进行分类。
最常用的分类方法是根据疾病的发生部位和病理特点进行划分。
脑血管疾病患者的护理措施
脑血管疾病患者的护理措施短暂性脑缺血发作（TIA）（一）一般护理1、休息与运动经常发作者防止重体力劳动、单独外出、适当休息，转头或仰头不宜过急，幅度不要过大，防止诱发TIA或跌倒2、饮食低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生、戒烟酒、忌辛辣食物、油炸、暴饮暴食（二）病情观察频繁TIA发作的患者注意每次发作持续、间隔的时间、发作时表现、（三）用药护理指导患者按医嘱正确服药，告知患者药物的作用与副作用阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激盐酸睡氯匹定可逆性白细胞和血小板减少（四）心理护理告诉患者该病的相关知识，消除患者的紧张情绪。
改变不良生活习惯,积极治疗相关疾病，树立患者与疾病斗争的信心脑梗死（缺血性脑卒中）（一）一般护理1、休息与体位①急性期患者应绝对卧床休息②清醒患者取平卧位③意识障碍取平卧头侧或侧卧位2、饮食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食、防止粗糙、平硬、刺激性食物3、生活护理偏瘫患者更衣先穿患侧再穿健侧；脱衣时先脱健侧再脱患侧（二）病情观察生命体征、意识、瞳孔变化（三）对症护理1、瘫痪的护理瘫痪肢体保持功能位、患者平放、维持手臂外展、肘关节稍屈曲；仰卧时肩关节高于肩水平，下肢腿托板托位，足底使踝关节呈90°避免足下垂，在舐尾部，足跟处骨突处放置气上肢肌力下降者不能自行翻开水或用热水瓶倒水，防止烫伤。
2、感觉障碍的护理用毛绒刺激触觉，用冷水刺激温觉，用针尖刺激痛觉3、语言训练有肢体康复训练时进行语言功能训练，早期加强非语言沟通诱发患者语言欲望，指导患者发音（四）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，关心体贴患者，指导患者正确面对疾病,既要克服急躁心理和悲观情绪，又要防止过分依赖心理；鼓励患者积极自理，活动增进。
脑血管疾病的常规护理
脑血管疾病的常规护理脑血管疾病是指脑血管发生病变导致脑供血不足或脑出血等病变。
常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
为了有效治疗和预防这些疾病，对患者进行常规护理非常重要。
以下是脑血管疾病的常规护理措施：1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，密切观察患者的意识状况、肢体活动、对光反射等情况的变化。
若有异常，及时通知医生并采取相应措施。
2.维持呼吸道通畅：保持患者头部正中位，维持呼吸道的通畅性。
注意患者是否有吞咽困难、咳嗽、呕吐等情况，防止误吸。
3.体循环保持正常：注意观察患者的体温、心律、血压、呼吸、肢体温度、心音等变化，保持身体的正常循环功能。
4.定期测量患者体重：脑血管疾病会导致水钠潴留，患者需限制盐的摄入，定期测量体重以监测体液潴留的情况，必要时给予适量利尿剂。
5.营养支持：根据患者病情和营养状况，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意摄入足够的维生素、矿物质和纤维素，同时限制高脂、高胆固醇和高盐饮食。
6.预防感染：严格按照无菌操作要求，在护理和处理过程中减少交叉感染的风险。
保持患者个人卫生，定期更换床单、衣物等。
7.促进康复：根据患者的病情和康复进程，适当进行功能性康复训练，包括物理治疗、语言训练、职业训练等，促进患者的生活自理能力的恢复。
8.预防血栓形成：对卧床患者，定时翻身，进行被动活动，加以镇痛，穿弹力袜等，预防下肢深静脉血栓形成。
9.心理护理：疾病对患者的心理状态常常造成负面影响。
护士应关心患者的情绪、心理压力以及对疾病的理解程度，提供情感支持和心理疏导。
10.用药管理：确保患者按时、按量服用医生开具的药物，并注意药物的不良反应。
同时监测治疗效果，及时调整治疗方案。
脑血管疾病的常规护理是为了协助患者康复，预防并发症的发生。
在进行护理操作时，护士需要温柔仔细，关心患者的感受，并与医生积极配合，确保患者安全与舒适，提高护理质量。
同时，还需要对患者家属进行相关教育，增强他们的护理意识，提供必要的帮助和支持。
脑血管疾病缺血缺氧性脑病心理护理
脑血管疾病缺血缺氧性脑病心理护理脑血管疾病缺血缺氧性脑病是一种常见的脑部疾病，由于脑部血液供应不足而导致缺氧，在严重情况下可能会引起脑组织坏死，造成严重的后果。
在治疗过程中，心理护理也是非常重要的，可以帮助患者恢复后遗症，提高生活质量。
以下是关于脑血管疾病缺血缺氧性脑病的心理护理的一些建议。
1.了解疾病知识：首先，心理护理人员应该对脑血管疾病缺血缺氧性脑病有一定的了解，包括其病因、症状和治疗方法等。
这样可以让患者对疾病有更深入的了解，减少不必要的恐惧和焦虑。
2.提供情感支持：心理护理人员应该给予患者持续的情感支持，鼓励他们积极面对困难。
患者在康复过程中可能会遇到很多挫折和问题，他们需要有人来倾听他们的抱怨和痛苦，并给予积极的心理指导和安慰。
3.促进认知康复：脑血管疾病缺血缺氧性脑病可能会导致认知障碍，患者在记忆力和思维能力上受到影响。
心理护理人员可以通过提供认知训练和启发患者的智力活动，帮助他们恢复认知能力。
例如，通过益智游戏、阅读等活动，刺激和训练患者的大脑功能。
4.交流和康复辅导：心理护理人员应该与患者建立良好的沟通渠道，鼓励患者积极表达自己的感受和需求。
同时，为患者提供恰当的康复辅导，帮助他们逐步适应疾病后的生活。
5.鼓励参与支持群体活动：加入脑血管疾病支持群体活动，可以让患者与其他患者分享经验、倾诉情感，找到彼此的认同感。
心理护理人员可以鼓励患者参与这些活动，帮助他们重建社交网络和增强对疾病的应对能力。
6.预防和处理抑郁情绪：脑血管疾病缺血缺氧性脑病患者可能会出现抑郁情绪，心理护理人员应该密切关注他们的心理状态，提供相应的抑郁症状缓解措施。
例如，可以通过心理疏导、心理治疗和药物辅助治疗等方式来帮助患者缓解抑郁情绪。
7.维护家庭关系：心理护理人员应该与患者的家人建立良好的合作关系，提供必要的心理支持和教育，使家人能够更好地理解和支持患者，共同面对困难。
总之，脑血管疾病缺血缺氧性脑病心理护理在整个治疗过程中都是非常重要的。
脑血管疾病患者的护理常规
脑血管疾病患者的护理常规
1.病情观察
经常观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
注意监测患者是否有任何异常反应或疼痛。
定期检查患者的神经症状，如意识状态、肢体活动能力等。
记录和报告任何变化。
2.药物管理
按时给予患者所需的药物，并确保正确剂量和途径。
监测和记录患者的药物反应和不良事件，并及时报告给医生。
3.生活护理
确保患者充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
给予患者合理的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以及饮水量的控制。
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、更衣、如厕等，避免剧烈活动和长时间保持一个姿势。
4.密切监测
监测患者的疾病发展情况，包括脑血管图像学检查、心电图、
动脉血气分析等，以及定期复查。
关注患者的精神状态和心理健康，并提供必要的支持和咨询。
5.防止并发症
防止感染，保持良好的卫生环境，并定期更换床上用品。
要注意患者的皮肤状况，避免压疮的发生。
加强抗血栓治疗，如给予抗凝药物、按摩和主动活动等。
6.教育与支持
对患者及其家属进行相关知识教育，包括脑血管疾病的病因、
预防、治疗和生活注意事项等。
提供心理支持和情感关怀，帮助患者从心理上应对疾病的影响。
以上是脑血管疾病患者的护理常规，医护人员应遵循这些准则，以促进患者的康复和提高生活质量。
注意每位患者的具体情况可能
有所不同，所以护理需个体化，并及时与医生交流和协商。
脑血管疾病病人的护理.
2018/11/23
三、病理生理
病理分期： 超早期：1-6小时 神经细胞肿胀 急性期：6-24小时 脑组织苍白和轻度肿胀 坏死期：24-48小时 神经细胞消失，脑组织明 显水肿 软化期：3日-3周 病变区液化变软 恢复期：3-4周后 坏死组织被清除
四、护理评估-健康史
主要危险因素抗凝治疗
常用药物：肝素、低分子肝素、华法林
副作用：出血
护理：监测凝血时间
观察出血倾向
2018/11/23
六、治疗与护理－抗血小板治疗
不能溶栓者，排除出血性疾病后应尽快
给予阿司匹林等抗血小板药物。
密切观察出血倾向
经颅彩色多普勒
TCD
2018/11/23
四、护理评估- 辅助检查
超声检查
血管壁结构、血管内径和血流动力学变化。 举例：超声提示： 1、双侧颈内动脉粥样硬化伴斑块形成 2、右侧颈内动脉起始部管腔狭窄大于70%。 3、左颈内动脉血流流速明显减低，弥漫性狭 窄程度大于50%。 4、双侧椎动脉阻力增高。
六、治疗与护理－溶栓治疗护理
用药中、后严密观察神经功能改变。 及早控制血压，保持185/110mmHg以下。 暂缓留置胃管、尿管、中心静脉插管等操作。 注意药物相互作用：如抗血小板活化药物等阿 斯匹林、抵克立特、波立维都可增大出血危险 性。 密切观察有无出血倾向
2018/11/23
A. B. C.
2018/11/23
六、治疗与护理－溶栓治疗
超早期：即发病6小时内 常用药物：
组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA) 尿激酶(UK)
用法：静脉溶栓、动脉溶栓
2018/11/23
列出脑血管疾病病人的主要护理要点
列出脑血管疾病病人的主要护理要点脑血管疾病是指由于脑部血管发生病理性改变，导致脑部血液供应不足或者出现异常，进而引发一系列的神经系统症状和体征。
对于脑血管疾病患者的护理，既要关注其身体健康，又要关注其心理健康。
以下是对于脑血管疾病患者的主要护理要点。
一、日常生活护理1. 睡眠：保证充足的睡眠时间，并注意睡眠质量。
避免晚上过度劳累和过度紧张。
2. 饮食：合理饮食，避免暴饮暴食、高盐、高油、高脂肪等不健康饮食习惯。
3. 活动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动。
避免过度劳累和剧烈运动。
4. 安全：注意安全事项，如防止跌倒、摔伤等意外事故。
二、药物治疗护理1. 服药：按照医嘱规定服药，不可随意更改剂量和用药时间。
2. 不良反应：注意观察药物的不良反应，如出现头晕、恶心、呕吐、皮肤过敏等症状要及时告知医生。
3. 药物相互作用：避免同时使用多种药物，以免产生不良的药物相互作用。
三、情绪护理1. 心理支持：对于脑血管疾病患者要给予心理上的支持和安慰，帮助他们树立信心和勇气。
2. 沟通交流：与患者进行沟通交流，了解他们的内心感受和需求，尽可能满足他们的合理要求。
3. 陪伴关怀：适当陪伴患者，为他们提供温暖和关怀。
对于行动不便的患者要给予特别关注和帮助。
四、并发症护理1. 预防感染：加强个人卫生习惯，避免感染。
如洗手、勤换衣服等措施。
2. 预防肺栓塞：避免长时间卧床不动，适当进行体育锻炼，如活动肢体、深呼吸等。
3. 预防深静脉血栓：定期更换体位，避免长时间坐或站立不动。
如需长时间卧床，可穿着弹力袜。
五、家庭护理1. 家属教育：对于脑血管疾病患者的家属要进行相关知识的教育，提高其对于患者的关注和护理能力。
2. 生活照顾：提供生活上的照顾和帮助，如饮食、洗漱、换衣服等。
3. 安全保障：注意家庭安全事项，如防止跌倒、滑倒等意外事故。
同时要保证家庭环境的整洁和卫生。
综上所述，对于脑血管疾病患者的护理要点是多方面的。
内科护理学-脑血管疾病TIA
（五）治疗要点
1、病因治疗：
• 控制血压、高血糖、高血脂；
•
•
治疗血液系统、心血管系统疾病；
颈内动脉狭窄>70%的患者作颈内动脉剥离术、血管 内支架成形术。
治疗要点
2、药物治疗
（1）抗血小板聚集治疗：
阿司匹林（首选）50-100mg/day qn，对TIA的预防有确切 的疗效。但应注意出血倾向。 氯吡格雷75mg/d，副作用较少。
轻柔
2、运动指导：生活规律，根据身体情况适当参加体 育锻炼。 3、饮食指导：低盐、低脂、丰富蛋白质和维生素的 饮食；戒烟、限酒。
4、用药护理：在抗凝药物治疗期间，应密切观察有
无出血倾向，及时测定出凝血时间及凝血酶原时
间，一旦出现情况及时给予相应的处理。 坚持按 医嘱服药，不可随意停药或换药， 5、 病情观察：每次发作的持续时间、间隔时间、 伴随症状等。尤其对有失液者（如腹泻、呕吐、
• 椎－基底动脉
供 应 大 脑 小半 脑球 和的 脑后 干 2 /
大脑动脉
小脑后下动脉 小脑前下动脉 脑桥支、内听动脉 小脑上动脉
5 大脑中动脉 血 液
5 血 液
大脑血管结构特点
脑动脉： 内膜层厚，有较发达的弹力膜，中层和外层壁较薄，没 有弹力膜，脑动脉几乎没有搏动，这样可避免因血管波 动影响脑功能。 脑静脉： 腔大壁薄弹性差；无静脉瓣；大多不与动脉伴行；静脉 窦，静脉血及脑脊液经此血流缓慢。 特点： 1、长、弯曲度大，缺乏弹性搏动，不易推动和排出随血 液来的栓子，故易患脑栓塞。 2、因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，又容易导致脑出 血。
短暂性脑缺血发作
transient ischemic attack,TIA
短暂性脑缺血发作（TIA）
内科护理学《第九章神经系统疾病患者的护理》第三节 脑血管疾病患者的护理
治疗
1. 病因治疗 2. 药物治疗 （1）抗血小板聚集药物 （2）抗凝治疗 （3）改善脑循环
常用护理诊断/护理问题及护理目标
1、有受伤的危险
过性失明等有关
与突发眩晕、平衡失调及一
2、知识缺乏 缺乏本病防治知识。 3、潜在并发症：脑梗死、脑出血等
护理措施
1. 健康教育 （1）疾病知识指导 （2）饮食指导 （3）安全指导 （4）运动指导 （5）用药指导 2. 病情观察 3. 心理护理
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
2. 椎-基底动脉系统TIA
实验室及其他检查
数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管造影 （MRA）、灌注CT或彩色超声波检查多数患者 可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑。发作频繁的 TIA患者彩色经颅多普勒（TCD）常可监测到微 栓子。
治疗
1/3的颈内动脉系统TIA患者在发病后一年至 数年内发生脑梗死，而椎-基底动脉系统TIA 发生脑梗死的几率较少。约1/3的患者不经治 疗可自然缓解，但对每个具体患者的预后却 很难判断。因此，对有1次以上发作的TIA患 者，特别是伴有多种卒中危险因素者，应积 极进行治疗。
脑卒中危险因素
1. 2. 3. 4. 高血压 是最重要和独立的危险因素。 心脏病 糖尿病 TIA 约20%的脑梗死患者有TIA史，TIA患者脑卒中年发生 率为1%~15%，TIA愈频繁，脑卒中风险愈高。 5. 吸烟和酗酒 6. 高脂血症 7. 高同型半胱氨酸血症 以上危险因素是可以干预的，目前认为高血压、心脏病、糖 尿病和TIA是最重要的危险因素，若能给予有效干预，可降 低脑卒中发病率。但高龄、性别、种族、气候和卒中家族史 等危险因素是无法干预的。
病因与发病机制
TIA 是一种多病因的综合征。其 主要病因有主动脉-颅动脉系统 的动脉粥样硬化、动脉狭窄和 心脏病、血液成份改变、血流 动力学变化等。
护理学中的心脑血管疾病护理
护理学中的心脑血管疾病护理心脑血管疾病是指心脏和大脑血管的疾病，包括冠心病、高血压、心脏衰竭、脑中风等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重的影响。
而在护理学中，护理师在心脑血管疾病的护理中起着重要的作用。
本文将探讨护理学中的心脑血管疾病护理的重要性、护理内容和护理方法。
一、心脑血管疾病护理的重要性心脑血管疾病是当今社会最常见的疾病之一，且具有高发病率和致死率。
护理师的工作在心脑血管疾病患者的康复和预防中扮演着不可或缺的角色。
通过专业的护理，可以帮助患者掌握正确的用药方式、提供健康的生活指导、辅助患者进行康复训练，同时提供精神支持和情绪疏导，促进心脑血管疾病患者的康复和生活质量的改善。
二、心脑血管疾病护理的内容1. 健康教育：护理师应向患者和家属提供关于心脑血管疾病的健康教育，包括疾病的原因、预防、症状和治疗方法等方面的知识。
通过教育，患者和家属可以更好地了解自身疾病，提高健康管理的能力。
2. 药物管理：护理师需协助医生进行用药管理，包括给予患者正确的药物剂量和时间、观察用药后的效果和副作用，并向患者解释药物的作用和注意事项。
3. 病情观察：护理师需要密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
同时，护理师还要观察患者的一般情况，如是否出现疼痛、眩晕、呼吸困难等，并及时向医生汇报。
4. 康复训练：在患者稳定的情况下，护理师可以根据医生的康复方案，协助患者进行康复训练，包括身体锻炼、运动疗法和心理康复等。
通过康复训练，可以加强患者的心肺功能和身体素质，促进康复进程。
5. 心理支持：心脑血管疾病患者往往面临着巨大的心理压力，护理师需要倾听患者的痛苦和困惑，并提供积极的心理支持和安慰。
通过情绪疏导，可以帮助患者积极面对疾病，提高心理素质。
三、心脑血管疾病护理的方法1.个体化护理计划的制定：针对不同类型和不同阶段的心脑血管疾病患者，护理师应制定个体化的护理计划。
根据患者的具体情况，制定合理的护理目标和护理措施，以达到最佳的护理效果。
脑血管疾病的护理-概述与案例分析
脑血管疾病患者的护理
概述
概述
➢脑血管疾病（CVD） ── 各种脑部血管病变引起的脑功能障碍
的一种疾病的总称。
脑血管疾病患者的护理
➢高发病率：年发病率219/10万（城市） 185/10万（农村）
➢高死亡率：年死亡率116/10万（城市） 142/10万（农村）
约占所有疾病的10% ➢高致残率：存活者中3/4不同程度丧失劳动力
疾脑 病血
管
急 性
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成
缺血 脑出血 蛛网膜下腔出血
慢
性
脑血管疾病患者的护理
案例分析
病历摘要
患者，男，48岁，因晚上饱餐后骑车突发晕厥入院。入院时，神志不清 ，呼之不应，查体：心率68次/分，血压200/110mmHg，呼吸12次/ 分，体温37.8℃，左右瞳孔3mm，对光反射迟钝，患者既往有高血压 病史10余年，血压控制平稳，吸烟史30年，平均每天20支。辅助检查 ：心电图为窦性心率，无心电轴异常，无ST-T段改变。CT检查见脑部 不规则高密度阴影。
谢谢!
40%重度致残
流行病学
脑血管疾病患者的护理
➢ 无法干预的因素 年龄、性别、种族、遗传等
➢ 可以干预的因素 最重要危险因素：高血压、心脏病、 糖尿病 与CVD发病有关的因素：高脂血症、 血粘度增高、颈动脉狭窄、吸烟及酗 酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素等
危险因素
脑血管疾病患者的护理
预防措施
三级预防
➢ 一级预防：
问题3解析
针对首优问题的主要护理措施 首优护理问题：意识障碍 护理措施： （1）休息与安全 绝对卧床休息，抬高床头15o-30o。躁动时适当约束，限制探视，集中护
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
40岁开始
50岁开始
五彩缤纷的奖牌
脑血管病的三级预防
➢ 一级预防：发病前预防，即对有卒中倾向、但 无卒中病史的个体，干预可控制的危险因素， 预防脑卒中发生。
➢ 二级预防：针对已发生过卒中或有TIA病史的个 体，早期诊断、早期治疗，防止发展为完全性 卒中。
➢ 三级预防：脑卒中发生后积极治疗，防治并发 症，减少致残，提高生活质量，预防复发。
不良生活方式增加脑卒中风险
太油！ 太咸！
吸烟、酗酒
缺乏运动
脑卒中发病率
脑血管疾病类型和护理
不健康饮食
动脉粥样硬化：伴随一生的风险
LDL-C
脂质沉积为主
斑块
平滑肌细胞和 胶原
血栓出血
CV事件
10岁开始
30岁开始
Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.
• 正常老化时对掌握牢固的知识或保留的观 念一般不受影响，而痴呆患者的记忆力下 降常是不可逆的且进行性加重。
（三）反射功能的改变
• 老年人的反射易受抑制。常由于肥胖或腹 壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失；深反射 如踝反射、膝反射、肱二头肌反射减弱或 消失。
• 老年人神经系统的生理性老化，很容易转 化为病理性改变而出现一系列的神经精神 疾病，常见的疾病有老年性痴呆、震颤麻 痹、脑血管疾病等。
缺血性脑血管病
出血性脑血管病
脑血管疾病的危险因素
• 可干预
❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 心脏病 ❖ TIA或脑卒中病史 ❖ 其他：肥胖、无症状性颈动
脉狭窄、酗酒、吸烟、抗凝 治疗、脑动脉炎等
• 不可干预
❖ 年龄 ❖ 性别 ❖ 种族 ❖ 遗传因素
有效防治危险因素脑血显管疾著病类降型和低护理脑卒中事件发病率
脑血管疾病类型和护理
脑血管疾病类型和护理
护士风采录（人民医院）
脑血管疾病类型和护理
神经系统的老化改变
复习
（一）脑与神经元的改变
• 老年人脑的体积逐渐缩小，重量逐渐减轻。 • 45岁以后，由于神经细胞变性和胶质增生，
脑重量逐渐减轻，到60－70岁时脑重量 约为1200－1300g，老年痴呆患者的脑重 量减轻更加明显。
⑴ 发作突然； ⑵ 历时短暂，一般为15-20min，多在1h
恢复，最长不超过24h； ⑶ 局灶性脑或视网膜功能障碍的症状； ⑷ 完全恢复，不留神经功能缺损体征； ⑸ 常有反复发作的病史
脑血管疾病类型和护理
3. TIA的症状
⑴ 颈动脉系统TIA：
脑血管疾病及 护理
济源市人民医院 苗绍祥
教学目标
• 了解脑的血液供应、脑血液循环的 生理和病理
• 掌握脑血管疾病的病因和危险因素 • 熟悉脑血管病的三级预防
脑血管疾病类型和护理
教学内容
• 概述 • TIA • 脑梗死 • 脑出血 • 蛛网膜下腔出血
脑血管疾病类型和护理
概述
• 脑血管疾病：由于各种脑部血管病变所 引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。
• 发病率高：120-180/10万 • 致残率高：75% • 死亡率高： 100万 /年 • 给家庭和社会带来沉重负担
脑卒中是我国老年人健康的最主要杀手
• 每年新发病例: ＞200万 • 每年死亡病例: ＞150万
每12秒有一个中国人发生 卒中 每21秒有一个中国人死于 卒中
脑血管疾病类型和护理
血管长寿 人长寿
斯 大 林 、 罗 斯 福 、 丘 吉 尔
复习脑血液循环
脑的血管支配
• 颈A系统：颈总A、颈内、外A及分支。供血眼 和大脑半球前3/5—前循环。
• 主要分支：眼A、后交通A、脉络膜前A、大 脑前A、大脑中A等。
• 椎-基底A系统：椎A、基底A及分支。供血小脑 和大脑半球后2/5—后循环
脑血管疾病类型和护理
短暂性脑缺血 疾病
TIA transient ischemic attack,
苗绍祥
教学目标
• 了解TIA的病因和病机、TIA的诊治要点 • 熟悉TIA的概念、临床表现 • 掌握TIA的护理
脑血管疾病类型和护理
TIA概述 短暂性脑缺血发作
• 概念：颈动脉系统或椎－基底动脉系统短 暂但反复发作的供血障碍，导致供血区局 限性神经功能缺失症状。 一般每次发作持续数分钟至数小时，24 小时内完全恢复， 不遗留神经功能缺损 。
• 老年人脑血管的改变是动脉粥样硬化和血 脑屏障退化。
• 脑动脉粥样硬化常导致脑供血不足、脑梗 塞或脑血管破裂出血，导致脑组织软化、 坏死。
• 血脑屏障功能减弱，容易发生神经系统的 感染性疾病。
（二）知觉功能的改变
• 随着脑血管的退行性变、脑血流量的减少 及耗氧量的降低，老年人常出现记忆力减 退、思维判断能力降低、反应迟钝等，但 通常不会严重影响日常生活。
• 主要分支：大脑后A、脊髓前、后A、小脑 后下A、小脑前下A、小脑上A、延髓A、内 听A、桥支等。
脑血管疾病类型和护理
脑的血流及其调节
• 正常脑血流量 800-1000ml/min 1/5流入椎基底动脉 4/5流入颈内动脉 脑的平均重量1400g 占体重的2～3％，
脑血流量占全身15～20％。
• 脑血流量的调节
• 脑萎缩主要见于大脑 皮质，以额颞叶最明 显，蛛网膜下腔增大、 脑室扩大、脑沟增宽、 脑回变窄。
• 智力良好的老年人极 少发生严重的皮质萎 缩。
弥漫性脑萎缩
半脑萎缩
左侧
右侧
• 此外，轴突和树突也伴随神经元的变性而 减少，使运动和感觉神经纤维传导速度减 慢，老年人可出现步态不稳，蹒跚步态， 或出现“拖足”状态，手的摆动幅度减小， 转身时不稳，容易发生跌倒。
• 短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性 多于女性。TIA患病率为180/10万。
• CT/MRI正常
TIA病因和发病机制
• 微栓子学说
动脉粥样硬化、 动脉狭窄、心脏病
• 脑血管的狭窄、痉挛或受压
• 血液动力学因素
• 血液成分改变
脑血管疾病类型和护理
脑血管疾病类型和护理
临床表现
1. 老年人，男>女 2. 临床特征：
平均动脉压60～160mmHg 可自动调节
脑血管疾病类型和护理
脑血管疾病类型和护理
动脉供血范围
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉
大脑后动脉
脑血管疾病类型和护理
脑血管疾病的分类 • 按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
• 按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞