膝关节镜术后持续24h冰敷的疗效分析
跌打散冰敷在膝骨关节炎关节镜术后应用的研究进展
跌打散冰敷在膝骨关节炎关节镜术后应用的研究进展作者：张明丽邹建文车小乔来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期膝骨关节炎（Knee Osterchritis ，KOA）又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是老年人的常见疾病，属于中医“痹症”范畴。
主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。
膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[3-4]。
虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[5]，甚至会酿成严重的临床后果。
鉴于膝关节镜手术适应证越来越广，开展的范围越来越普及，手术病人越来越多，如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。
现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
1 关节镜手术后并发症1.1 疼痛关节镜手术后要控制术后的疼痛，尤其对于复杂的关节镜手术如半月板修补、滑膜切除或关节内韧带重建更为重要，镇痛的方法有应用非甾体及鸦片类药物；留置止痛泵及冷敷[6]等。
有效地镇痛可使病人早期从事康复锻炼和活动，以利于病人的早期康复。
1.2 感染关节镜术后感染不常见，但膝关节是全身最大的滑膜关节，一旦感染难以控制，且常常是灾难性的。
对于关节感染发生率的报道分别为：DeLee[7]0.08%；Sherman等[8 ]0.1%；D`Angelo等[9]0.23%；Armstrong等[10]0.42%。
1.3 关节内积血发生率1%[ 11]由于易于损伤膝外上动脉，外侧支持带松解最常发生关节内积血，发生率为5%～42%[12]。
1.4 血栓性并发症由于关节镜手术时间短，术后活动早，血栓性并发症较少发生。
DeLee等[7]报道为0.1%；Small[13、14]两次报道分别为0.17%和0.13%。
2 跌打散的药用跌打散是我院经验方。
该制剂主要由骨碎补、紫金皮、红花、莪术、乳香、石膏、大黄、黄芩、黄柏、当归、甘草组成。
膝关节镜手术后康复训练
膝关节镜手术后康复训练膝关节镜手术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方式，它通过小切口和膝关节镜的引导，对膝关节进行检查和治疗。
膝关节镜手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者恢复膝关节的功能和活动能力，减轻疼痛和不适感，提高生活质量。
膝关节镜手术后的康复训练应该分为不同的阶段，每个阶段都有不同的训练目标和方法。
下面我们来详细介绍一下。
第一阶段：手术后第一周在手术后的第一周，患者需要进行一些简单的康复训练，以帮助恢复膝关节的活动能力和减轻疼痛。
这些训练包括：1. 冰敷：在手术后的前两天，患者需要每天进行冰敷，每次15-20分钟，可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 膝关节活动训练：患者需要进行一些简单的膝关节活动训练，如膝关节屈曲和伸展，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
3. 肌肉锻炼：患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
第二阶段：手术后第二周到第六周在手术后的第二周到第六周，患者需要进行更加复杂的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行一些膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
2. 肌肉力量训练：患者需要进行一些肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
3. 平衡训练：患者需要进行一些平衡训练，如单腿站立和单腿跳跃，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
第三阶段：手术后第七周到第十二周在手术后的第七周到第十二周，患者需要进行更加复杂和高强度的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行更加复杂的膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
2. 肌肉力量训练：患者需要进行更加复杂和高强度的肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
冰敷护理在膝关节韧带重建术后患者中的应用效果研究_黄天带
膝关节前交叉韧带（ Anterior cruciate ligament，ACL） 的损伤 是较为常见而又严重的运动性损伤，常使患者残留不同程度的 关节不稳，表现为打软腿或错动感，运动能力下降，亦可造成继 发性的关节疾患，如半月板撕裂、早期关节退变、膝痛、股四头肌 萎缩等［1］。随着微 创 医 学 的 发 展，膝 关 节 镜 技 术 具 有 出 血 少、 损伤小、愈合快等优点，已广泛应用于膝关节疾患诊断和诊疗过 程，而术后肿 胀、渗 出 及 疼 痛 是 最 需 要 克 服 的 护 理 问 题。2011 年 1 月 ～ 2011 年 12 月本科共收治 105 例关节镜下膝关节前后 交叉韧带重建术后的患者，分别应用术后冰敷护理和常规护理， 初步探讨术后冰敷护理对关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术 后患者的影响及临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
当代护士 2013 年 2 月中旬刊
·1·
※护理研究 冰敷护理在膝关节韧带重建术后患者中的应用效果研究
黄天带
摘要 目的 探讨冰敷护理在膝关节韧带重建术后患者中的应用效果。方法 将本院住院治疗的 105 例关节镜下膝关节前后交叉
韧带重建术后的患者，随机分为 2 组，研究组 55 例术后选择冰敷护理，对照组 50 例给予常规护理，评估 2 组患者术后置管时间、术
后引流液总量、术后 24h 静止视觉模拟疼痛评分及住院时间等情况的影响。结果 研究组患者术后置管时间、术后引流及住院时间等与对照组比较差异均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。结论 膝关节韧带重建术后采取冰敷
护理，可有效缩短患者术后置管时间、减少术后关节腔引流液、缓解早期局部肿胀和疼痛、减轻患者痛苦、缩短患者住院时间，有利于
2011 年 1 月 ～ 2011 年 12 月，将本科收治的 105 例膝关节 前后交叉韧带损伤实行关节镜韧带重建术手术患者随机分为 2
膝关节镜术后冷敷镇痛的效果研究
膝关节镜术后冷敷镇痛的效果研究作者：李宣明来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02对于大多数人都对冷敷有一定的常识，用冰冷的物体放在人体患处可以起到一定的物理降温效果，帮助减轻身体受伤后带来的疼痛，降低患处的温度以此减慢了组织之间的新陈代谢，减少炎症的发生。
不管是在日常生活还是手术后的康复护理中，冷敷的治疗方法得到广泛的使用，本文就在膝关节镜术后使用冷敷疗法帮助患者缓解症状的效果做出了探讨。
一什么是膝关节镜手术膝关节镜手术是一种微创手术，在进行膝关节镜检查之前，医生要先了解膝关节的解剖，找出正确的手术切口，使用关节镜从膝入口处进入观察，打开关节内部视野，手术使用器械从另一个膝入口处进入，在膝关节镜的帮助下，膝关节手术就会相对比较容易完成。
膝关节镜手术前应注意先对患者作皮牵引，帮助患者逐渐改正由于腓肠痉挛导致的屈曲畸形。
临床上应用在膝关节损伤、韧带的创伤、半月板创伤等病症，主要适应症为半月板全切、关节软骨损伤磨削术、髌骨软化削切术、关节内游离体摘除、膝关节前方疼痛、滑膜病变、韧带损伤前后“十”字韧带重建、退行性关节炎等，但膝关节镜手术只适用于膝关节一部分的病理变化，因此对于是否要进行膝关节镜手术，还需要再临床上进一步的检查。
由于膝关节镜手术会对膝关节处造成切口创伤，加上患者原本患处带来的不适，因此在术后患者不仅活动受到限制，在术后也会出现许多不适症状。
二关于冷敷对减缓患者疼痛效果膝关节镜手术后患者出现疼痛是由于患者患处出现血肿压迫和感染发炎等病症对局部末梢神经造成刺激而引起的。
由于手术后毛细血管破裂造成出血导致血管内血液外溢到患处组织之间，造成血肿压迫或是引起发炎刺激末梢神经而造成的患者疼痛不适。
而手术时，由于手术造成的对于部分血管的损伤引起的微小血塞而致使血液循环的不通畅，皮肤组织细胞等易引起发炎的物质被溢出的血液浸润，患者受损部位和其周边组织、纤维等血管中物质的增加，造成组织之间交替渗透压的上升，组织因此出现水肿，加重患者患处的疼痛感觉。
膝关节镜术后不同冷敷方法的效果对比探究
膝关节镜术后不同冷敷方法的效果对比探究发布时间：2021-05-12T12:55:43.457Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：丁晓亭袁方通讯作者[导读] 目的：分析患者接受膝关节镜术后不同冷敷方法的治疗效果。
丁晓亭袁方通讯作者苏州市立医院北区江苏苏州 215000【摘要】目的：分析患者接受膝关节镜术后不同冷敷方法的治疗效果。
方法：选择2020年1月到2020年12月期间我院接受膝关节镜手术治疗的92例患者作为研究目标，采取单双色号方法分为研究组和参照组，研究组术后患者实施持续冰敷方法，参照组术后患者实施间断冰敷方法，研究两组患者临床治疗效果。
结果：研究组患者在术后不同时间疼痛程度均低于参照组，其研究组不同肿胀值也低于参照组，差异有意义P<0.05。
结论：给予临床上接受膝关节镜术后患者采取两种不同冷敷方法，其治疗效果明显，同时减少患者疼痛程度，加快患者患肢消肿时间，具有推广价值。
【关键词】膝关节镜；不同冷敷方法；治疗效果随着国内医疗微创手术技术的不断发展，目前关节镜手术治疗方法被广泛应用在临床上，此微创手术属于诊断和治疗于一体的内镜技术，其具有切口小、皮肤瘢痕小、术后疼痛轻，关节功能恢复快等特点，同时在手术中要对患者的滑膜、韧带、软骨展开处理，会给患者膝关节带来一定损伤，造成患者生活质量降低，因此在手术完成后，会引发患者产生出血及疼痛和肿胀等不适感，导致患者膝关节功能恢复受到影响[1-2]。
所以选择2020年1月到2020年12月期间我院接受膝关节镜手术治疗的92例患者，进一步研究两种不同冷敷方法应用在膝关节术后恢复的效果。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年1月到2020年12月期间我院接受膝关节镜手术治疗的92例患者作为研究目标，采取单双色号分组方法，均研究组和参照组，每组合计46例，其中研究组男26例，女20例，最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均年龄（47.50±3.4）岁，半月板损伤14例、关节内骨折19例、交叉韧带损伤13例。
关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察
关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察作者：杨爱荣江中太娄宏亮来源：《中国现代医生》2013年第06期[摘要] 目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。
方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例，随机分为三组（A 组、B组和C组），每组23例。
A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷；B 组关节镜术后关节内注射5 mL生理盐水并予以局部冰敷24 h；C组关节镜术后关节内注射5 mL利多卡因并予以局部冰敷24 h。
术后行视觉模拟评分（VAS），观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。
结果术后1～8 h A组的VAS评分显著低于B组，差异有统计学意义（P < 0.05），但8 h之后差异无统计学意义（P > 0.05）。
术后1 h VAS评分A组明显低于C组，差异有统计学意义（P < 0.05）， 1 h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义（P >0.05）。
术后1 h VAS评分B组和C组差异无统计学意义（P > 0.05），4 h和8 h VAS评分C 组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05），但8 h之后差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛，但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用，在术后1 h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。
[关键词] 利多卡因；关节镜；局部冰敷；镇痛；关节腔内注射[中图分类号] R614.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0021-02阿片类药物、局麻药、非甾体类抗炎药等药物单独或联合向关节腔内注入能够不同程度地减轻关节镜术后疼痛；局部冰敷在膝关节镜术后的镇痛作用也已证实。
膝关节镜手术后向关节腔内注入麻醉药物和术后持续局部冰敷常被联合用于术后镇痛，但两种镇痛方法联合应用后的镇痛效果是否增强却缺乏相关研究。
15％乙醇冰袋冰敷对膝关节镜术后患者消肿和镇痛效果研究
15％乙醇冰袋冰敷对膝关节镜术后患者消肿和镇痛效果研究高珞珞;王洁【摘要】Objective To study the effect of detumescence and analgesic for patients with ice pack including 15%ethanol after arthroscopic knee surgery .Method 120 patients in our hospital from June 2013 to December after ar-throscopic knee surgery were selected and randomly divided into two groups ,each group 60 patients .The experi-mental group was given immediately ice pack including 15% ethanol after arthroscopic knee surgery with cotton pad wrapped ,which was 20 minutes each time and two times a day for two consecutive days .patients in control group was given as the same frequency and duration with water ice pack .Pain and swelling was observed for the two group patients .Result Compared with the control group ,te experimental group mean NRS score in 1~3 days after opera-tion were significantly decreased (P<0 .05) .There was no significant difference in swelling degree on the first post-operative day for two groups (P>0 .05) .but on the second postoperative day ,the ice pack including 15% ethanol in experiment group was better in swelling degree .there was significant difference (P<0 .05) .Conclusion The ice pack including 15% ethanol can achieve lower temperature .The cooling effect is better than that of common ,the detumescence and acesodyne effect is superior to ordinary water ice pack .%目的：探讨冰敷疗法对膝关节镜术后患者膝关节消肿和镇痛作用的研究。
冰敷对膝关节镜术后关节腔引流量的影响
建 同时 、 开放修复 内侧副韧带者 ） 等特殊情况 。
１２ 方 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ．
过术后 冰敷 干 预后 ， 究 组与 对 照组 患者 在术 后 引流 液 总 研 量、 置管时间 、 后住 院天数等方面有无差异。 术
１２ ５ 统计学方法 ．．
Ｃ ｉ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ｅ ０ ０ Ｖ １４ Ｎ ． ７ ｄＤ ｕ ｐ ｌ５ｏ２ １ ， ｏ． 。 ｏ １
・
７ ・ ３
１ ２４ 观察 指标 及评 价方 法 ．．
记 录所 有患 者年 龄、 手术 时
半月板成 形术 ５ ６例 、 月板 部分 切 除术 ７ 半 Ｏ例 、 节清 理术 关
问、 中出血量 、 中关节腔压力 、 中灌洗 液用量 。比较通 术 术 术
６ 例、 ８ 游离体摘除术 ６ 例、 体胭肌腱移植 重建 前交叉韧带 ８ 自 术 ７ 。年 龄 １ ７ ０例 ４～ ４岁 ， 均 （０ ４ 平 ４ ． ３±９７） 。纳入 标 ． 岁 准 ： 重心肺功能疾病 ， 无严 凝血功能正 常 。排 除标 准 ： 中附 术
统计学意义 。 ２ 结 果
数据采用 Ｓ Ｓ ３０软件 进行 处理 ， Ｐ Ｓ１． 计
量资料 以 ± 表示 ， 间 比较进行 ｔ ｓ 组 检验 Ｐ＜ ．５为差异有 ００
１２ １ 分组方法 ．．
选择 符合 纳人 标准 的患 者 ， 按照 病种 随
一
研究结果 ： 各种手术 干 预组与 对照组 患者 的年 龄、 术前 般情况 、 均手术 时间、 中出血 量、 平 术 关节 腔压力 等差异均
年Ｏ ５月收住 的符合纳入标准 的 ４ ０例接受关节镜手术的患者 ， ０ 包括 ６种术式 （ 滑膜部分切 除术 、 盘状 半 月板成形术 、 半月板部分切 除术 、 关节清理术 、 游离体摘 除术 、 自体 胭肌腱移植重 建前交叉韧带术 ） 将 每 ， 种术式 的患者随机分为研究 组与对 照组 ， 所有 患者均 放置 引流管 ； 研究 组患者 由病 房护 士在关 节镜术 后， 在采用患肢加压包扎 ， 抬高患者 的同时 ， 即给予患膝冰袋 间断冰敷 ， ６～ 立 每 ８ｈ更换冰袋一次 ， 冰敷 ３
冷敷原理在医疗上的应用
冷敷原理在医疗上的应用1. 冷敷的基本原理冷敷是一种常见的治疗方法，通过低温物体与皮肤接触，将热量转移给低温物体，以达到降低体温、止痛和减轻炎症等效果。
冷敷的主要原理有以下几点：•局部血管收缩：冷敷能够使局部的血管收缩，减少血液的流动，从而降低组织的代谢速率，减少炎症反应。
•疼痛缓解：低温能够减慢神经传导速度，降低疼痛刺激的传输，从而减轻疼痛感。
•抗炎作用：冷敷能够减少组织内的炎症反应，降低炎症介质的释放，达到抗炎的作用。
•肌肉放松：冷敷可以促使肌肉的放松，缓解肌肉痉挛和肌肉酸痛。
2. 冷敷在不同病症中的应用2.1 关节炎关节炎是关节疾病中一种常见的炎症性疾病，患者常常伴有关节疼痛和肿胀。
冷敷可以在关节炎患者中起到很好的缓解症状的作用。
具体操作可以采用以下方法：•在患处使用冷包或冰袋进行敷贴，每次敷贴时间约15-20分钟，每天可进行2-3次。
•冷敷后可以进行适量的按摩，帮助促进局部血液循环，进一步缓解症状。
2.2 手术后的伤口疼痛手术后伤口疼痛是手术患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
冷敷可以在手术后的伤口疼痛中起到很好的缓解作用。
具体操作可以采用以下方法：•冷敷伤口周围的区域，可使用冰袋或湿毛巾。
每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
•冷敷后要保持伤口干燥，避免感染。
2.3 慢性头痛慢性头痛是一种常见的疾病，严重影响患者的生活和工作。
冷敷可以在慢性头痛中起到很好的缓解疼痛的作用。
具体操作可以采用以下方法：•在患处使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
•冷敷后可以进行适量的放松锻炼，如颈部转动、眼睛放松。
3. 冷敷的注意事项虽然冷敷在医疗上有很好的应用前景，但仍需注意一些事项以避免潜在的风险：•冷敷时间不宜过长，一般不超过20分钟，以免对皮肤造成冻伤。
•冷物体与皮肤的接触应适当，避免直接接触，可使用湿毛巾或冷敷袋进行缓冲。
•对于温度敏感、低温过敏或血液循环不良的患者，冷敷需谨慎使用或避免使用。
冰敷护理在膝关节韧带重建术后患者中的应用效果研究
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｃ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｇ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ －
ｃ ａ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｑ ｕ ｉ ｓ ｉ ｔ ｅ ｖ ｉ ｓ ｕ ｌ ａ ｍａ ｇ ｉ ｃ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ．
ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｓ ｔ ａ ｙ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ（ ２ ． １ ± ０ ． ５ ） ｄ ，（ ６ ８ ． １± ４ ． ７ ） ｎ ｉ ｌ ，（ ２ ． ０±１ ． １ ）ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ（ ９ ． ２±１ ． ６ ） ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ（ ３ ． ３± ２ ． ４ ） ｄ ，（ ８ ５ ． ８± ９ ． ２ ） ｍｌ ，（ ５ ． ７± ３ ． ８ ）ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ（ １ １ ． ４±４ ． ８ ） ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｃ ｅ
膝关节镜术后不同冰敷时间的疗效对比分析
［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００１，３５７（９２５３）：３６１—３６２． ［３］ 王 玲 ，张 静 ，潘 雅 娟 ，等 ．肾 移 植 术 后 肾 功 能 延 迟 恢 复 行
血 液 净 化 治 疗 的 观 察 及 护 理 ［Ｊ］．实 用 临 床 医 药 杂 志 ，
Ｄ ｉａｌ Ｔ ｒａｎｓｐｌａｎｔ，１９９９，１４（１）：２１４—２１７．
（本 文 编 辑 吴 红 艳 ）
膝 关 节 镜 术 后 不 同冰 敷 时 间 的疗 效 对 比分 析
焦 华琳 ，杨 京 春
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｌｅｎｇｔｈｓ ｏｆ ｃｏｌｄ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ／／ ｉａｏ Ｈｕａｌｉｎ，ｇａｎｇ ３ ｉｎｇ
膝 关节 镜 术 是关 节 外 科 的一 种 微 创 技 术 ，它 具 有 创 伤 小 、并 发 症少 、功 能恢 复 快 、疗 效 佳 等优 点 ，已 成 为 治疗 各 种 膝 关 节 疾 病 的有 效 手 段 ，在 临床 已广 泛 开 展 。术 后 关 节 疼 痛 、肿 胀 严 重 影 响 患 者 进 行 功 能 锻 炼 及康 复 ，关 节周 围局 部 冰敷 是 治 疗术 后 疼 痛 、 肿 胀 的有 效方 法 ，已在 临床 中得 到 广泛 应 用［１ ］。但 针 对 不 同类 型膝 关 节 镜术 后 所 需 的 冰敷 时 间 尚未 进 一 步 研 究 。鉴 于 此 ，笔 者 对 半 月 板 损 伤 及 膝 前 交 叉 韧带 损 伤 行 关节 镜 手 术 的 患 者对 比分析 术 后 膝 关 节 疼痛 、肿 胀 与 冰敷 时 间 的关 系 ，旨在 确 立 不 同病 种 术 后 所 需 合 理 的 冰敷 时 间 ，为 临床 康 复 护 理 工 作 提 供 依 据 。 ｌ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ２０１０年 １月 至 ２Ｏ１２年 １月 我 院 接 受 膝关 节 镜 手 术 患者 共 ２０３例 ，其 中男 １０７例 、女 ９６例 ，年 龄 １８～４２岁 ，平 均 ２７．３７岁 。Ｌｙｓｈｏｌｍ 膝 关 节 功 能评 分 ６１～８１分 。其 中 １２２例 半 月板 损 伤 患 者 在 膝 关节 镜 下 行 半 月板 部 分 切 除 成 型 术 ，８１例 膝 前 交 叉 韧带 损 伤 患 者在 膝 关 节镜 下 行 前 交 叉 韧 带
关节冰敷法的护理操作技术
关节冰敷法的护理操作技术
冰敷（Ice Compression）的生理功能是能降低身体局部组织的温度。
皮肤对冷的感觉收纳器，其正常反应温度范围在10到41°。
当正常冰敷的过程中，皮肤温度持续下降至15°左右时，由于皮肤对冷的正常感觉，会促进交感神经的紧张，经过一连串的生理控制机制，进而达到血管收缩、降低血流的功能，降低组织新陈代谢率，控制炎症反应。
因而关节手术后常规用冰袋敷患肢伤口，适用于全膝关节置换术后、膝关节镜术后、踝关节损伤等。
【目的】
1.减少以及减缓组织胺的释放，降低关节疼痛的敏感性。
2.减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀。
3.减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成。
4.减少氧自由基的释放，减轻组织继发性损伤。
【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.冰敷前后，要注意观察冰敷部位的皮肤
2.冰敷时间不宜过长，每次持续1小时，休息1小时。
3.冰敷时，如果发现患者有不良反应，则立即停止，并通知医生。
4.冰敷过程中要经常巡视患者，观察患者病情，伤口、皮肤情况。
【临床应用】
1.冷疗的作用？
2.为何冷疗的时间不宜过长？。
早期冰敷用于膝关节镜术后病人的效果观察
女４例， 龄 １ ９ 年 ６岁 ～ ７ ６岁 ， 均 ４ 平 ２岁 ； 照 组 １ ４例 ： ６ 对 １ 男 ３ 例， ５ 例， 龄 １ 女 １ 年 ２岁 ～ ８ １岁 ， 均 ４ 平 Ｏ岁 。两 组 性 别 、 龄 、 年 术
式 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 。
护理研究 ２ １ ０ ２年 １月第 ２ 卷 第 １期 中旬 版 （ 第 ３ ２ ） ６ 总 ８期
１ ２ ３ ２ 创 面 愈 合 时 间 创 面 愈 合 时 间 为 上 皮 细 胞 完 全 覆 盖 ．．． 创 面所 需 时 间 。
・ ５ ・ １９ 隔性 屏 障 ， 能 阻 隔 细 菌 入 侵 ， 叉 感 染 的 机 会 多 ， 果 不 佳 。 不 交 效 同时 停 止 放 射 治 疗 ， 疗 效 降 低 ， 而 影 响 生 存 率 。根 据 放 射 性 使 从 皮 肤 损 害 不 同分 级 ， 用 湿 性 敷 料 处 理 伤 口 ， 性 敷 料 为 伤 Ｉ创 采 湿 ２ １ 造湿润环境 ， 能刺 激 毛 细 血 管 的 生 成 ， 进 成 纤 维 细 胞 生 长 和 上 促 皮 细 胞 的 爬 行 ， 而 加 快 创 面 愈 合 ； 性 敷 料 营 造 成 密 闭环 境 ， 从 湿 能 有 效 保 证 伤 Ｖ渗 液 不 粘 连 创 面 ， 免 新 生 肉芽 组 织 再 次 机 械 Ｉ 避 性 损 伤 ， 轻 疼 痛 ， 性 敷 料 保 留 在 创 面 中 的 渗 液 能 够 释 放 并 激 减 湿
操 作 过 程 中切 除 了大 量 增 生 的 滑膜 、 赘 、 伤 的半 月 板 及 韧 带 骨 损
膝 关 节 镜 术后 早 期 冰敷 可 明 显 减 轻 疼 痛 、 胀 ， 于病 人 及 早 实 肿 利 施 膝 关 节康 复 功能 锻 炼 。此 种 冰 敷 方 法 简 单 、 全 、 济 、 效 安 经 疗 肯 定 ， 于临 床 应 用 。 便
全膝关节置换术患者使用生物冰袋冷敷的术后有效护理措施
全膝关节置换术患者使用生物冰袋冷敷的术后有效护理措施【摘要】目的探讨分析对接受全膝关节置换术治疗的患者在术后使用生物冰袋冷敷的作用。
方法本次研究对象均选自2020年4月到2021年10月期间在我院接受全膝关节置换术治疗的患者共92例，按照随机数字表法对患者随机分组，设定其中46例为参照组并实施常规护理，其余46例作为研究组在术后使用生物冰袋冷敷，比较对两组的干预效果。
结果比较两组术后不同时间段的疼痛评分，研究组均低于参照组（P＜0.05）；比较两组的术后引流量以及肿胀消退时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对接受全膝关节置换术治疗的患者在术后使用生物冰袋冷敷有着极为确切的作用，可以有效减轻患者的术后疼痛，促进患者的不适症状消失，减少引流量，缩短对患者的治疗时间，有必要在临床上大力推广。
【关键词】全膝关节置换术；生物冰袋冷敷；疼痛评分；症状消退；护理效果[Abstract] Objective To explore and analyze the effect ofbiological ice bag cold compress on patients undergoing total knee arthroplasty. Methods a total of 92 patients who received total knee arthroplasty in our hospital from April 2020 to October 2021 were selected for this study. The patients were randomly pided into two groups according to the random number table method. Among them, 46 cases were set as the reference group and received routine nursing,and the other 46 cases were used as the study group. After operation, biological ice bag cold compress was used to compare the intervention effects of the two groups. Results the pain scores in the study group were lower than those in the reference group (P < 0.05); Thepostoperative drainage volume and swelling regression time of thestudy group were less than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the use of biological ice bag cold compress for patients undergoing total knee arthroplasty has a very definite effect. It can effectively reduce the postoperative pain, promote the disappearanceof discomfort symptoms, reduce drainage and shorten the treatment time. It is necessary to vigorously promote it in clinical practice.【 key words 】 total knee arthroplasty; Biological ice bag cold compress; Pain score; Symptoms subsided; Nursing effect针对膝关节疾病，采用全膝关节置换术治疗有着很好的效果，能够有效患者的膝关节功能【1】。
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察摘要】目的观察关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎治疗的效果。
方法回顾分析膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎206例 ( 231个膝关节 )，包括对术前X线检查分度、术中根据 Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前、术后一周及术后3个月依据Lysholm膝关节功能评分进行评价。
结果 X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系，术后3个月通过股四头肌功能锻炼，较术后一周的治疗效果有所提高。
结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效较确切; X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系，术后3个月通过股四头肌功能锻炼，较术后一周的治疗效果有所提高。
【关键词】关节镜膝关节骨性关节炎骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，好发于膝关节，临床主要表现是疼痛，活动时及负重后更加明显，晚期可以引起膝关节畸形。
症状轻的患者通过休息、理疗及药物治疗后，症状会有所减轻，严重得不到缓解的，最终需行人工膝关节置换术。
但后者花费大，手术风险相对较高，故广泛推广尚需一段时间。
而关节镜手术创伤小、花费低，手术风险小，对于部分中老年人，特别是经济发展相对落后地区的老年人具有很大的吸引力。
我们通过对2009年～2011年在我科行关节镜治疗骨性关节炎206例患者的随访，观察膝关节镜对于骨性关节炎治疗的具体疗效。
1 临床资料1.1 一般资料随访的206例患者是从2009年9月至2011年12月在我科行关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎，其中男性93例（101个膝关节），女性123例（130个膝关节），年龄41～83（63±3.8）岁；病程3个月-30余年。
主要临床表现是疼痛、活动时骨摩擦音、僵硬、骨质增生，且接受手术之前，均接受过不同程度的休息、理疗、药物治疗等非手术治疗。
1.2 X线表现 X线分型标准[1]：0度，未见膝关节有异常者；Ⅰ度，可疑膝关节内骨赘，关节间隙正常；Ⅱ度，肯定膝关节内骨赘，可疑关节间隙狭窄；Ⅲ度，少量膝关节内骨赘、硬化，肯定关节间隙狭窄；Ⅳ度，膝关节内多发骨赘、硬化、囊性变，关节间隙严重狭窄或是消失。
关于冰敷的康复科普
关于冰敷的康复科普全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：冰敷是一种常见的康复疗法，被广泛应用于各种损伤和疼痛的治疗中。
冰敷的原理是通过降低皮肤温度来减轻炎症反应和疼痛感，促进血管收缩和肌肉放松，从而帮助身体恢复和修复。
冰敷的原理：冰敷的原理是通过降低局部皮肤温度来达到治疗和舒缓的效果。
当冰敷被施加在皮肤表面时，冷温会刺激周围血管收缩，从而降低局部血流量和减少炎症反应。
在炎症和损伤的过程中，身体会释放大量的化学介质，导致血管扩张和组织水肿，而冰敷可以帮助减轻这些症状。
冰敷还可以减轻疼痛感。
当皮肤温度降低时，神经末端的传导速度减慢，从而减轻疼痛信号的传递。
冰敷还可以减少组织的代谢率和降低细胞需氧量，从而减轻疼痛感。
冰敷的操作方法：要正确使用冰敷，需要注意以下几点：1. 使用适当的冰敷物品。
可以选择冰袋、冰袋或者用被冰冻过的蔬菜等代替。
确保冰敷物品干净卫生，并保持在冷冻状态。
2. 将冰敷物品包裹在干净的毛巾中，以避免皮肤直接接触冰块而导致冻伤。
3. 将冰敷物品敷在受伤部位，每次敷约15-20分钟左右。
避免将冰敷物品敷在皮肤上过久，以免引起低温灼伤。
4. 使用冰敷的频率可以根据个人情况调整，一般可以每天敷两到三次。
冰敷的适用范围：冰敷适用于各种损伤和疼痛的治疗，如：1. 扭伤和肌肉拉伤：在受伤后立即进行冰敷可以减少炎症和肿胀，帮助减轻疼痛感。
2. 炎症和肿胀：冰敷可以有效地减轻局部炎症和肿胀，促进组织修复。
3. 关节疼痛：冰敷可以减轻关节疼痛和肿胀，提高关节的活动度。
4. 骨折和骨刺：冰敷可以帮助减轻疼痛感和减轻症状，促进骨折的愈合。
冰敷是一种简单有效的康复疗法，可以帮助减轻疼痛感和促进身体恢复。
但是在使用冰敷时，也需要注意遵循正确的方法和注意事项，以避免不良反应和副作用的发生。
如果在使用冰敷过程中出现异常情况，如皮肤发痒或过敏等症状，应及时停止使用并咨询专业医生的建议。
希望大家在康复过程中能够正确使用冰敷，加快康复速度，早日恢复健康。
论冷热敷疗法的作用和意义
论冷热敷疗法的作用和意义引言冷热敷疗法是一种常见的物理疗法，通过应用冷热刺激来治疗和缓解多种疾病和症状。
这种疗法已经被广泛应用于临床实践中，并且被证明对许多患者具有积极的作用和意义。
冷热敷疗法的作用冷敷冷敷是通过将冷物质应用于患处来治疗炎症、肿胀和疼痛。
冷敷可以缩小血管，减少炎症反应，并通过麻痹神经末梢减轻疼痛感。
它还可以降低组织代谢率，延缓细胞损伤和出血。
热敷热敷是通过将热物质应用于患处来促进血液循环、放松肌肉和缓解痉挛。
热敷可以扩张血管，增加血液供应，提高氧气和营养物质的运输，促进废物的排泄，促进组织修复和再生。
冷热敷疗法的意义对于急性伤害冷热敷疗法在急性伤害的处理中起到重要作用。
在创伤后的早期，冷敷可以帮助收缩血管，并降低组织的炎症反应，减轻肿胀和疼痛。
而在伤口开始愈合后，热敷可以促进血液循环，加速组织修复和康复过程。
对于慢性疾病冷热敷疗法对于慢性疾病的管理也具有重要的意义。
例如，对于慢性关节炎患者，冷敷可以缓解关节肿胀和疼痛，而热敷可以帮助放松肌肉和缓解关节僵硬。
对于慢性肌肉疼痛，热敷可以提高血液循环，促进肌肉放松和康复。
对于舒缓压力和放松身心冷热敷疗法也可以用于舒缓压力和放松身心。
热敷可以帮助肌肉放松，缓解疲劳和紧张感。
而冷敷则可以提供清凉和麻木的感觉，舒缓身体疲劳和不适。
结论冷热敷疗法的作用和意义在临床实践中得到了广泛认可。
它对于急性伤害和慢性疾病的治疗和管理起到重要作用，并且可以用于舒缓压力和放松身心。
然而，在应用冷热敷疗法时，需要注意适当的敷用时间和温度，以及对于不同病情和患者的个体化处理。
医务人员应该在临床实践中灵活运用冷热敷疗法，以实现最佳的治疗效果。
膝关节镜术后局部冰敷治疗的效果
膝关节镜术后局部冰敷治疗的效果倪胜辉;崔岩;张治宇;朱佳俊;孙振国【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)001【总页数】1页(P25-25)【关键词】膝关节镜检查;冰敷;肿胀;疼痛【作者】倪胜辉;崔岩;张治宇;朱佳俊;孙振国【作者单位】中国医科大学附属第四医院第一骨外科，辽宁沈阳 110032;中国医科大学附属第四医院第一骨外科，辽宁沈阳 110032;中国医科大学附属第四医院第一骨外科，辽宁沈阳 110032;中国医科大学附属第四医院第一骨外科，辽宁沈阳 110032;中国医科大学附属第四医院第一骨外科，辽宁沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R684;R687.42012年9月～ 2015年12月，我科对膝关节镜术后患者采用局部冰敷治疗,效果满意，报道如下。
1.1 病例资料本组72例，男39例，女33例，年龄26～69岁。
根据处理方式不同分为两组：① 冰敷组：37例，男21例, 女16例，年龄40.08岁±10.29岁；膝骨关节炎3例,膝关节游离体8例，半月板损伤26例。
② 常规组：35例，男18例, 女17例，年龄42.11岁±12.73岁；膝骨关节炎2例,膝关节游离体9例，半月板损伤24例。
1.2 治疗方法两组患者均在腰硬联合麻醉下行常规膝关节镜手术。
常规组术后给予局部加压包扎。
冰敷组术后除局部加压包扎外给予局部冰敷：将自制低温软冰袋用毛巾或棉布包裹，外敷于患膝关节周围,每间隔60 min冰敷1次，每次持续30 min，期间患者在疼痛减轻情况下行简单的主动运动锻炼，并注意患者的肢体血运及主诉。
患肢膝关节肿胀情况：术后12、24 h冰敷组分别为3.36 cm±0.91 cm、2.18cm±0.99 cm，常规组分别为4.43 cm±0.97 cm、3.44 cm±0.85 cm，冰敷组明显轻于常规组；术后6、48 h两组比较无明显区别。