常见精神药物副作用及护理[精品文档]
抗精神病药物副作用及护理对策
抗精神病药物副作用及护理对策【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2022）06--02随着我国经济的快速进展，人们的生活步伐也在不断加快，越来越大的生活压力也随之而来，在长期严峻的精神压力之中生活的人们，很简单就会造成精神疾病的产生。
随着精神疾病患者数量增长的速度越来越快，抗精神病药物也随之而增多[1]。
但是，抗精神病药物在给人们治疗疾病的同时，也给人们带来了极大的毒副作用，严峻的威逼到了人们身体的健康。
本文重点探讨精神科护士如何识别抗精神病药物副作用，进一步提出相应的护理对策，现报告如下：1.精神科护士识别抗精神病药物副作用的方法对于精神科护士，识别抗精神病药物副作用是保证精神科患者合理、科学服用抗精神病药物的关键。
结合相关讨论学者的讨论，同时搜集相?P资料发觉，在识别抗精神病药物副作用上，主要有两种方法：其一，观看法。
即基于自然状态及环境条件下，对患者消失药物副作用时表情、心情以及动作等状况进行观看。
其二，问卷调查法，通过自制调查问卷的设置，相关医护人员与患者进行面对面访谈，若患者行为紊乱，则由患者监护人帮助回答相关问题，问题包括：患者的年龄、所使用药物的名称、对药物副作用的了解程度以及副作用带来的心理反应等[2]。
在分析抗精神病药物副作用的基础上，进一步提出相应的护理对策，以期使精神科患者使用抗精神病药物的合理性及科学性得到有效提高。
2.抗精神病药物副作用2.1 心律失常在精神病患者使用抗精神病药物之后，可能会造成心电图的转变，抗精神药物中的一些成分很可能会对心脏产生影响，导致心率失常，从而致使心电图发生转变。
在抗精神药物中，会引起心率失常发生几率的药物主要有这几种：氯氮平，引起心率失常的最高几率为百分之三十八；奋乃静，引起心率失常的最高几率为17%[3]。
2.2 月经不调在一些抗精神病药物中，有些药物含有的成分很可能影响女性的激素合成，引起女性月经紊乱的状况发生。
精神疾病治疗中的药物副作用与管理
精神疾病治疗中的药物副作用与管理精神疾病是一类常见的心理健康问题，而药物治疗是其中常用的一种方法。
然而，药物治疗在帮助病患康复的同时，也存在一定的副作用。
本文将探讨精神疾病治疗中的药物副作用与管理，帮助读者更好地理解和应对这一问题。
一、常见的药物副作用1.1 饮食变化：有些药物可能会导致食欲增加或减少，从而引发体重波动。
比如抗抑郁药物常见的副作用是体重增加。
1.2 失眠或嗜睡：某些药物可能会影响人的睡眠质量，导致失眠或嗜睡的情况出现。
1.3 性功能障碍：精神疾病药物使用过程中会出现一些性功能障碍，如性欲减退、勃起困难等。
1.4 消化不良：部分药物可能会引发胃不适、恶心、呕吐等不良反应。
1.5 长期使用的副作用：一些药物在长期使用的情况下，可能会引发更严重的副作用，如肝功能损害、心脏问题等。
二、药物副作用管理2.1 调整用药方案：当出现药物副作用时，可以与医生沟通，调整药物种类、剂量或服用时间，以减轻不良反应的出现。
2.2 合理饮食和运动：通过合理的饮食控制和适量的运动，可以帮助调节体重波动的问题。
2.3 注意睡眠质量：建立良好的睡眠习惯，避免嗜睡或失眠的出现，有助于减少过度疲劳和精神压力。
2.4 寻求心理支持：在面对药物副作用时，与家人、朋友或专业心理健康咨询师交流，寻求心理支持，减轻消极情绪的影响。
2.5 定期复诊监测：定期复诊和做必要的体检可以及时了解药物的治疗效果和副作用情况，及时采取相应措施。
三、注意事项3.1 严禁自行停药：根据医生的建议进行治疗，不可擅自停药或更改剂量，以免出现严重不良反应。
3.2 药物间相互作用：有些药物可能与其他药物产生相互作用，导致副作用的增加，应谨慎使用。
3.3 寻求专业帮助：如遇到严重副作用或不适，应及时就医，寻求专业治疗师的指导和帮助。
结语：精神疾病的药物治疗是一项复杂的过程，副作用是难以避免的一部分。
通过了解常见的药物副作用以及相应的管理方法，我们能更好地应对这个问题，让治疗过程更加顺利和有效。
精神科常用药物及副反应的处理
精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。
然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
抗精神病药物常见副作用和处理
抗精神病药物常见副作用和处理抗精神病药可产生许多方面的副作用，可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异，但多数具有共同的副作用，有的在用药后短期内出现，也有的在长期用药后出现。
1．药物的抗胆碱能和抗肾上腺素能作用引起的副作用有口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖，月经紊乱及泌乳等。
2．神经系统症状：以锥体外系症状为突出。
短期服药即可出现急性肌张力不全、静坐不能和类巴金森综合征；长期服药可致迟发性运动障碍。
①急性肌张力不全（Acutedystonia）多见于青少年，特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起，多在服药数日内发生，表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛所致的怪异表现，常见的有动眼危象、颈面征等。
肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg后，症状可迅速缓解。
②静坐不能（Akathisia）:发生率达20～40%，以中年女性为多，且多发生于用药的第2～3周，表现有烦躁不安，不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走，可伴有不自主运动。
治疗同急性肌张力不全，亦可试用安定或心得安。
③类巴金森综合征（Parlinsoniansydrome）:十分常见，以女性和老年患者易发生，以动作缓慢或者运动不能、静止性震颤及肌张力增高为特征。
抗胆碱能药物有效。
以上症状是可逆性的，如停药或减药后可消失。
④迟发性运动障碍（Tardivedyskinesia）:系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应，一般在服药3个月才可能发生，发生率为15%～40%，女性多于男性患者。
最常见的为口一舌一颊三联症（BLM综合征）重者可致构音不清、影响进食。
亦可表现为肢体的不自主摇摆、舞蹈指划样动作、手足徐动或四肢和躯干的扭转等。
治疗困难，除加强预防外，早期发现、早期处理尤为重要，有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗，短期内症状加重，2～3周后停用，症状逐渐好转。
目前尚无有效措施。
3．皮肤症状：为过敏所致常发生于治疗的第1～4周，一般表现为红色丘疹，开始于手与面等暴露部位，亦可扩及躯干，呈对称性分布，严重者发生疱疹，剥脱性皮炎、皮肤糜烂等。
精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理教学学习PPT资料课件
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பைடு நூலகம்
主讲人：XXX
时间：XXXX
抗精神病药：
○ 典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、舒必利等
○
唑、氨璜必利等 抗躁狂药（情感稳定剂）：
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抗精神病药物常见的副作用和处理措施
抗精神病药物常见的副作用和处理措施（一）药源性精神症状（即矛盾反应）1、主要表现（1）过度镇静多由于一次服药量过大、几种镇静作用的药物联合应用，或对老年、体弱病人剂量调节不当所致。
病从表现睡眠过多、难以醒转、软弱无力等。
（2）情绪抑郁多数抗精神病药物可引起抑郁状态。
其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等较为多见。
(3)焦虑激越应用抗精神病药治疗初期，病人可出现失眠、多梦、易激惹、焦虑及心神不定等症状，多发生于具有焦虑素质的人。
其中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等较为常见。
(4)紧张症状群往往先有锥体外系症状、肌张力增高，随即表现缄默、呆滞、直至木僵，可出现吞咽困难。
常与药物剂量过大(包括注射长效剂)有关，老年病人特别易发。
(5)谵妄错乱抗精神病药及抗胆碱类药均能引起。
(6)加重原有精神症状。
2、处理措施(1)根据病史、症状特点、病人的反应等，详加鉴别，必要时停药观察。
(2)出现明显药源性精神症状时，应采取措施促进排泄，足量输液，给予维生素B、C等治疗。
(3)采用心理治疗，进行安慰、解释。
(4)症状治疗抑郁状态：经一般处理无效时，可给予抗抑郁剂，如多虑平25-75mg，3次／日。
紧张症状群：给予金刚烷胺100mg，2次／日。
意识障碍，应注意除外合并症。
抗胆碱类药物引起者，可用0．1％毒扁豆碱0．5-1ml，肌注，可每小时重复应用，至症状改善。
（二）急性锥体外系症状1、主要表现（1）震颤麻痹综合征一般在治疗早期多见。
主要表现有：假面具面容、静止性震颤、静止性震颤、肌张力增高、运动减少、动作笨拙、小步态及流涎等，严重时可影响吞咽动作。
(2)静坐不能多发生于用药早期。
表现为不能静坐、不能静立、坐卧不宁、来回踱步，重者可伴有烦躁、焦虑，甚至加重原有精神症状。
(3)急性隆肌张力障碍通常在服药48小时内发生，以青少年为多见。
表现为面、舌、颈部的大幅怪异动作，痉挛性斜颈、动眼危象(眼球上窜)、角弓反张、扭转痉挛等。
2、处理措施(1)注意鉴别，必要时减用抗精神病药物或加用对抗药(如安坦)来治疗观察。
常见精神病药物副反应及家庭护理注意事项
抗精神药物的常见副作用1.嗜睡：一般以氯氮平最重，其次是氯丙嗪、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮。
嗜睡副反应，一般在连续服用几天后会逐步适，如果不能缓解的，需要调整用药。
2.直立性低血压：刚开始服用抗精神病药的时候，腿部血管放松。
此时，如果突然站起，血管来不及收缩，血液来不及供应脑部，就有可能出现头晕、甚至昏倒。
所以在服药初期应该注意直立性低血压这个可能；服药久了，就会适应。
特别是老年人服用富马酸喹硫平，在体位发生改变（如下蹲后起身、晨起后下床）等需要患者缓慢起身。
3.锥体外系统副作用（锥外反应）是抗精神病药最常见、最突出的副作用。
它有四种表现形式：类帕金森氏综合征：表现为震颤、肌肉僵直、动作缓慢、表情呆板（面具脸）、碎步等。
急性肌张力障碍：患者突然出现双眼上翻、或颈部歪向一侧、或下颌张开不能闭合等情况，多见于年轻的男患者。
静坐不能：表现为焦虑、坐立不安、来回踱步。
迟发性运动障碍：多见于长期服药者，表现为口腔周围或四肢的不自主运动，如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等，在紧张时加重、睡眠时消失。
出现锥体外系副反应是患者应立即到精神科就诊，予以相应处理。
4抑郁：所有抗精神病药都有程度诱发不同程度抑郁的可能。
5强迫：以氯氮平为首的第二代抗精神病药诱发强迫的问题较为严重。
氟哌啶醇、舒必利、五氟利多，未见此项问题。
6催乳素增多：7抗精神病药偶尔会引发药源性肝功能变化，总数不多，但应于重视；所以，有必要定期检查。
以氯丙嗪最多些，其次是氯氮平和奥氮平。
8以氯氮平为首的第二代抗精神病药，往往会影响心脏功能，甚至导致猝死。
研究发现，它与药物导致QTc（简单地说，就是心脏内的传导时间）延长有关。
QTc延长过度，会导致严重心律紊乱，甚至猝死。
9至于对血液白细胞的影响，主要见于氯氮平。
大概千分之一的病例会出现这种可能，往往出现在半到一年之内，所以在初次应用时，必须每月按期检查血常规。
10所有抗精神病药都偶有诱发癫痫的可能。
精神科药物的不良反应观察及护理
主要副作用及其护理：
• 锥体外系反应：类帕金森症状、急性肌张 力增高、震颤、静坐不能、迟发性运动障 碍（节律性刻板重复的不自主运动）。
• 过度镇静：乏力 、头晕、困倦。
• 心血管反面不良反应：体位性 低血压、心动过速。
• 内分泌改变：性激素分泌减退、催乳素分 泌增加。
• 7出现吞咽困难的病人，暂缓进食或者 在监护下进食软质半流质。
心境稳定剂
• 碳酸锂 • 丙戊酸钠 卡马西平 （阻断电压敏感的钠通道） • 主要用于治疗双相情感障碍的治疗和预防
复发。 • 作用机制尚不明确。
副作用:
共济失调：走路步履不稳，肢体摇晃。动作 反应迟钝及准确性差。严重者科出现构音 困难。
• 体重增加和糖代谢异常：向心性肥胖、高 血脂、2型糖尿病、高血压等。
• 胆碱能有关的副反应：口干、便秘、视力 模糊、尿潴留等。
• 癫痫发作：氯氮平较容易诱发癫痫。（严 重）
• 恶性综合征：患者出现高热、肌紧张、意 识障碍和自主神经功能紊乱如出汗、心动 过速、尿潴留等。
• 粒细胞缺乏症：多由氯氮平引起，生化检 查白细胞计数低于4.0x10 9 /L。多因其他感 染时被发现，也因此造成感染难易控制。
过度镇静：表现为嗜睡，头晕乏力。 口干 恶心 呕吐 腹泻 视力模糊、良性
白细胞减少及皮疹等。 卡马西平可诱发精神病性症状、躁狂或癫痫，
内分泌失调。
• 丙戊酸钠：腹痛、腹泻、食欲降低、便秘、 消化不良、体重增加、秃头（罕见）等
处置措施
• 补充钠离子。（口服盐水） • 血药浓度监测。不宜超过1.6mmol/L当血清
（上述两种均属于严重的药物副作用）
处置
1观察患者行为表现。 2询问患者是否存在不适。及其耐受程度。 3出现药物副作用及时告知医生对症处理。 4 必要时停药。严重副作用是立即停药。 5做好脉搏的监测。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
• 五.碳酸锂常见不良反应有哪些？
• 1、神经系统：反应迟钝，注意力不集中，烦躁不安，缺
乏主动性；手指细颤，粗大震颤提醒血锂浓度靠近中毒水 平；意识障碍。
• 2、肾：多尿、烦渴。 • 3、胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
为出院维持治疗做好准备。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
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• 碳酸锂治疗护理办法
• （1）宜小量分次给药，以降低血药浓度波动和减低峰血
浓度，从而降低不良反应。
• （2）告诉患者及家眷按计划服药主要性和服药计划。 • （3）告诉患者及家眷服用锂盐后早期和后期不良反应及
预防方法，方便及时发觉不良反应和处理。
• （4）勉励患者家眷监督患者服药，也勉励患者按计划服
药。
• （5）其余参考抗精神病药治疗护理。
• 抗抑郁药治疗护理
• （1）药品不良反应：与用量大小相关，全部抗抑郁药宜
从小剂量开始，逐步增量，直到抑郁症状得到控制。
精神科常见药物的不良应及处理措施
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• （2）慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提
• 坚持服药意义:
•
精神疾病病因至今尚不完全明了，疾病难以根治，长
久以来治疗经验告诉我们，这类疾病唯有坚持遵医嘱服药
，主动配合治疗，才能维持健康，不然极易造成疾病复发
，病情加重。所以坚持服药，含有至关主要意义。
精神科常见药物的不良反应及处理措施
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精神科常见药物的不良反应及处理措施
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• 2、内分泌：可使催乳素升高、泌乳、性功效障碍、女性
月经紊乱等。
精神科疾病常用药物副作用及护理研究
精神科疾病常用药物副作用及护理研究摘要：精神药物是指主要作用于中枢神经系统，能改善病态的精神活动，又不影响正常精神活动的药物。
主要作用于边缘系统、间脑和脑干，对觉醒的影响较小，能选择性地对抗各类精神症状。
现在国际上通常分为抗精神病药物、抗抑郁药物、抗躁狂药物和抗焦虑药物4大类。
本文旨在探讨精神科疾病常用药物的副作用及用药护理。
关键词：精神科疾病；副作用；用药护理精神药物是指主要作用于中枢神经系统，能改善病态的精神活动，又不影响正常精神活动的药物。
主要作用于边缘系统、间脑和脑干，对觉醒的影响较小，能选择性地对抗各类精神症状。
现在国际上通常分为抗精神病药物、抗抑郁药物、抗躁狂药物和抗焦虑药物4大类。
精神药物自20世纪50年代问世以来，不断更新，给精神疾病患者带来了希望，但同时也带来了一些弊病，例如不合理地用药、非专科用药等[1]。
1精神药物常见副作用1.1抗精神病药的副作用各种不同的抗精神病药的副作用与其抗多巴胺作用、抗肾上腺素能作用和抗胆碱能作用有关。
1.1.1抗多巴胺作用（锥体外系反应）（1）急性肌张力障碍：动眼危象、语言和吞咽困难、扭转痉挛、伸舌、鬼脸、角弓反张、心率加快、出汗等静坐不能：烦躁不安、静坐不能、来回走动或原地踏步等。
（2）帕金森综合征：动作缓慢和运动不能、静止性震颤、肌张力增高、自主神经功能紊乱等[2]。
（3）迟发性运动障碍：不自主的、有节律的刻板式运动、口一舌一颊三联症等。
1.1.2抗肾上腺素作用过度镇静、直立性低血压、抑制射精。
1.1.3抗胆碱能作用口干、少汗、排尿迟缓和尿潴留、便秘、视物模糊、加重青光眼。
1.1.4其他作用心律失常、肝脏损害、体重增加、闭经、溢乳、糖脂代谢异常抑郁、过敏反应、体温降低、恶性综合征、猝死。
1.2抗抑郁药的副作用1.2.1三环类抗抑郁药的副作用副作用较多且很严重。
1.2.1.1阻断毒蕈碱受体（抗胆碱能作用）口干、心动过速、视物模糊、青光眼、便秘、尿潴留、性功能障碍、认知损害[3]。
精神药物治疗的常见不良反应及护理
2 护理
2.1 便秘和尿潴留患者的护理
（1）对便秘的患者应该鼓励更多的活 动，适量的多喝水，吃蔬菜，水果等纤维 素的食物，尤其要注意生活不能自理的患 者。口服药物要遵循医嘱（比如果导片）， 喝番泻叶的水，可外用开塞露，特别严重 的患者可以给予灌肠。
（2）尿潴留者应注意观察病人是否有 排尿困难或尿频不适，要做好护理以及相 应的解决。释放、缓解病人的焦虑或惶恐 不安，必要时可以根据医生的指示进行导 尿 [4]。
皮炎是由精神药物引起的异常反应的 结果。护士应该观察并记录、报告和提交 工作，及时做好处理，以促进病人的康复。 向病人讲解药物性皮炎与治疗之间的关系， 提醒病人在治疗期间避免阳光照射，防止 日光性皮炎的出现，消除病人紧张心理。 评估病人皮炎的性质，症状以及程度。密 切观察和记录皮炎的发展。鼓励病人参与 工作，娱乐活动，分散病人的注意力，必 要时使用药物。发生当皮炎用于不要用肥 皂，不要用手抓，避免皮肤再次受损。如 果出现剥脱性皮炎，应将病人置于保护病 房，给予保护并隔离 [3]。试剂的敷料应进 行灭菌处理，损坏的创口应在无菌操作下 进行换药，以防止二次感染。经常定期巡 视病房，测量生命体征。医生将尽最大努 力提高患者的信心配合治疗，以做到迅速 康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抗精神病药的副反应及护理
• 高热时，要进行有效的物理降温，保持呼吸道通 畅及时吸痰、给氧。及时给予人工呼吸。
• 有惊厥发生时要放好牙垫，以防咬舌，保护肢体， 头转向一侧，预防外伤和窒息。
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• 在病人治疗过程中以密切观察病情及药物 副反应，及 早发现恶性症候群前驱症状，
心血管系统
• 体位性低血压：也称直立性低血压，a-受体阻断逆转肾上 腺素的降压作用。抑制血管运动中枢，反复用药产生耐受， 减弱降压作用，不用于治疗血压。
1. 多见于治疗初期、该换药物或药量骤增时，大多在迅速 改变体位时发生，发生体位性低血压时病人突然出现眼 前发黑、头晕、面色苍白、冷汗、直立晕倒以至外伤。
报告医生，及时处理，以免延误病情。
• 要密切的观察生命体征的变化，意识障碍 程度，建立并保持静脉通道，以利抢救。
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护理措施
吞咽困难的护理：由于药物作用引起咽喉肌肉共
济失调，会厌不能关闭，导致吞咽困难，食物易 被吸入呼吸道引起窒息，即出现噎食。护理中发 现出现轻度吞咽困难者，宜进软食，进食进水不 要催促，以免发生呛咳现象，当吞咽困难明显出 现时，应绝对静止喂饭，可采用鼻饲或静脉输液 来保证入量，以免发生意外。一旦发生噎
• 一旦出现体位性低血压，突然摔倒，出冷汗，血 压低于80/50mmhg，应立即将患者平卧，头高脚 低位，积极组织抢救，及时报告医生对症处理。
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消化系统症状
• 胃肠道反应：口干、恶心、呕吐、胃纳差、腹泻、 便秘、肠麻痹等。
• 可引起药源性肝功能损害：有些抗精神病药可引 起无黄疸性肝功能异常，病人无明显症状，仅有 单项谷丙转氨酶增高，多发生在用药后4-8周，这 种药源性肝功能损害可能是一种过敏反应，肝功 能轻度异常不必停药，可加服保肝药并密切观察。
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常见的精神药物副作用及预防和护理在精神疾病的治疗中，药物治疗起着很关键的作用。
临床上在使用精神药物治疗过程中，出现药物副反应是很常见的，引起的副作用除药物因素外,还可能与某些非药物的因素有关,如病人的年龄、性别、遗传因素、过敏体质等。
因此,除了医生在临床中合理用药外，平时观察病人时应考虑以上相关因素，才能更好地对病人情况加以正确的判断，同时，要求我们护士必须掌握精神药物的使用方法，药物的毒副作用及性能，中毒的临床表现、应急处理能力。
另外,由于精神病人缺乏主诉,我们护士还要有高度的责任心和丰富的临床经验，注意观察病情，掌握各个病人用药情况，及早发现病人的异常表现，对病情的发展需要具有一定的预见性。
当发现病人出现任何不适时，都应该深入了解，查明原因,是否是用药的关系，及时汇报医生，做到早期发现，正确、安全、有效的处理，这样治疗护理得当，可以使病人药物副作用得以及早治疗、控制。
精神药物副作用常见的主要有：1.神经系统的副作用：锥体外系反应、药源性癫痫、植物神经系统副作用、恶性综合征、共济失调等2.心血管的副作用：体位性低血压、心动过速、心电图改变、心肌炎、心肌梗死、心衰、下肢静脉血栓等3.精神方面的副作用：过度镇静、药源性精神障碍等4.消化系统的副作用：胃肠道副作用、肝脏副作用、麻痹性肠梗阻5.泌尿系统的副作用：肾损害、尿潴留6.造血系统的副作用：白细胞减少症、粒细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血7.致畸作用：锂盐、三环抗抑郁药、氟哌定醇均可导致胎儿畸形8.代谢与内分泌的副作用：体重增加、男性乳房增大、甲状腺功能障碍、性功能障碍、月经异常9.皮肤副作用：药物性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、皮肤色素沉着10.眼部副作用：视力障碍、闭角性青光眼、视网膜病11.药物依赖与停药综合症12.猝死：心源性猝死、肺血栓栓塞下面主要讲一讲，临床经常遇到的一些药物副作用，使大家有一定的了解，在以后临床观察方面便于识别，更好地及时发现病人情况，作出处理。
一、锥体外系反应:是典型抗精神病药物最常见的副作用之一，（如吩噻嗪类：二甲胺基类- 氯丙嗪-异丙嗪；哌啶类 -甲硫哒嗪-哌泊噻嗪；哌嗪类-奋氟哌乃静-氟奋乃静-三氟拉嗪；硫杂蒽类-泰尔登-氯噻吨-三氟噻吨；丁酰苯类-氟哌啶醇-三氟哌啶醇-氟哌利多；二苯丁哌啶类 -五氟利多-氟司必林；舒必利；利血平）；尤其以高效价药物高效价药发生率高。
（抗幻觉妄想作用突出，镇静作用弱，对心血管和肝脏毒性较小、锥体外系不良反应较大。
如：氟哌定醇、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静等）。
第二代抗精神药物很少或不发生，锥体外系反应有五种不同表现形式：（1）急性肌张力障碍：是抗精神病药物治疗中锥体外系反应最常见的早期症状。
表现个别肌群突发的持续痉挛，以面、颈、唇及舌肌多见。
眼外肌痉挛可表现眼球上翻，凝视(动眼危象)。
面部表现肌群痉挛，可表现为挤眉弄眼，舌和口腔肌肉的痉挛，导致口眼歪斜，张口，伸舌或卷舌。
其他肌群受累可出现斜颈，言语和吞咽困难，扭转性痉挛，严重者出现角弓反张等，以高效价药物较常引起，青少年男性多见。
常发生于治疗一周内。
常易引起的药物有：各类典型抗精神病药物，如：吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类、苯甲酰胺类均可以导致，其中以氟哌啶醇发生率最高。
氯氮平则不引起急性肌张力障碍。
处理：肌注抗胆碱药海俄辛0.3～0.6mg，也可临时肌注苯海拉明20mg，或异丙嗪50mg，口服抗胆碱药安坦 2mg，可预防和减少急性肌张力障碍的发生。
如果病人出现动眼危象而对抗胆碱药不敏感时，用氯硝西泮将会有效。
鉴别：紧张症与抗精神病药的应用或剂量无关，加用抗胆碱药物不能使其症状改善。
（2）静坐不能：第一代、第二代抗精神病药物均可引起，典型药物以氟哌啶醇发生率最高。
主要表现：为主观体验想静坐和客观上不停的运动状态。
病人表现为不可控制的烦躁不安，不能坐定，反复走动或原地踏步，患者主观感到受一种内部力量驱使，身不由己地动来动去。
病人通常描述为不舒服、心烦、恐惧、精神紧张，也可引起继发性抑郁或发生激越、冲动性自杀企图。
处理：可加用抗胆碱药，如安坦每日6mg，或合用普奈洛尔10～20mg，也可试用抗焦虑药，如安定每日15～30mg，或氯硝西泮每日4～12mg。
与精神分裂症鉴别要点：静坐不能病人不愿意独处，其主观体验明确，有求助心理。
（3）药源性的帕金森氏综合征：随年龄增加发生率高。
表现为静止性震颤，最先出现于肢体远端，以上肢多见，尤其为手与手指“搓丸样”震颤，多为对称性同时出现。
头部、下颌、口唇、舍和下肢可累及，呈现“假面具脸”、走路为“慌张步态”，动作笨拙，迟缓，肌张力增高，呈铅管样强直，吞咽困难或反射减弱。
植物神经功能紊乱，主要为震颤、共济失调、流涎、多汗、皮脂溢出。
易与帕金森病混淆。
兔唇综合征：表现为口周每秒4～7次的节律性震颤，出现时间较晚，属于药源性帕金森氏征的一种类型。
处理：加用抗胆碱药如安坦，口服2～4mg，每日3次。
抗胆碱药对震颤疗效较好，对肌肉强直疗效次之，对动作迟缓疗效差。
持续大剂量服药时，可根据医嘱给予抗震颤麻痹药物。
护理：出现上述情况者，除及时通知医师处理外，因病人行动障碍，生活不能自理，故需加强个人卫生及生活护理，如喂食、穿脱衣服，行走时多加扶持，防止跌伤。
吞咽困难者，给予软而易消化的食物。
流涎者，加强口腔护理，必要时让病人卧床休息。
（4）迟发性运动障碍（TD）：长期服药引起，一般3～6 个月后发生，老年较易发生，女性高于男性。
表现口-舌-颊不自主运动最为突出，由于不自主咀嚼可导致舍咬伤、牙磨损、口腔黏膜糜烂等。
四肢可表现为舞蹈指划样动作，捻丸运动，双上肢反复伸展动作和下肢反复交叉等，各种不自主运动具有刻板重复性。
一般认为，TD一旦发生，往往很难恢复，目前治疗方面尚无有效的方法，早期发现、及时处理是治疗原则。
出现上述状况时，应加强精神安慰及生活护理，创造条件改善病人睡眠。
在我国前三种较常见，后者发生相对较少。
二、癫痫发作：抗精神病药能降低抽搐阈值，诱发癫痫发作，低价者，特别是氯氮平较易引起，且与药物剂量相关，可在开始几天、几周发生，氯丙嗪也可诱发，故有抽搐史的病人应慎用。
急性药物过量在24小时内最易发生。
处理：减药，合并应用抗癫痫药，或苯二氮卓类药物，如安定，氯硝安定2～4mg，口服，每日3次等。
如为氯氮平引起则不主张用卡马西平，相互可加重骨髓毒性。
护理：①当病人出现癫痫发作时，让患者就地平卧，将头歪向一侧，便于呼吸通畅，然后迅速将枕头等柔软的东西垫到头下，解开衣领扣，防止痰液误入气管，引起吸入性肺炎或窒息。
同时防摔伤。
②应急速用缠裹纱布的压舌板、毛巾或牙垫垫在上、下牙齿之间，以防止舌咬伤。
压舌板压着舌头，同时可以防止舌头后坠堵塞呼吸道，若装有假牙应立即取掉，以防吞入食道。
如病人已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品去强行撬开，以免损伤牙齿。
抽搐时不可用力按压病人的肢体，以免发生骨折。
③保持呼吸道通畅，随时吸痰、吸氧、必要时气管切开。
三、心血管系副反应①体位性低血压：表现为患者突然改变体位时，出现头晕、眼花、脸色苍白，脉速，可引起晕倒、摔伤、休克。
服低效价药物、年轻体弱者、原有动脉硬化者易发生。
处理：轻者置患者头低足高位，可临时静推50%葡萄糖100ml。
重者临时肌注间羟胺5～10mg。
出现休克时，使用间羟胺10～20mg，加入50% 葡萄糖中缓慢推注，或用去甲肾上腺素2mg加入5%葡萄糖氯化钠中缓慢静滴。
但不要使用肾上腺素，它有β-受体激动作用，使血液流向外周及脾，从而加剧低血压。
严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明等升压，禁用肾上腺素。
护理：嘱咐病人，服药后卧床1小时，起床时宜缓慢，站立前最好坐1分钟。
改变体位若感头晕，应当尽快躺下。
出现低血压是，轻症将病人平卧或头低位。
重者遵医嘱选用有效的升压药。
②心电图改变：表现为心率增加，QT间期延长，ST段降低，T 波低平。
单纯心电图异常不必停药，如出现心率失常、传导阻滞，或患者主诉胸闷、心悸、眩晕等不适时，则应减药、停药或换药，并作对症处理。
定期复查心电图。
四、皮肤副反应①药疹：是一种过敏反应，轻者在颜面、颈部、四肢、躯干出现红色斑丘疹，发痒。
重者连成一片，甚至发展成剥脱性皮炎。
②光敏性皮炎：表现为身体暴露部位受日晒后出现红斑、丘疹，有痒、灼热感。
严重者可发生糜烂、脱屑或渗出物，并伴有口腔黏膜肿胀和发热。
处理：对药疹，轻者加用扑尔敏4mg，口服，每日3次。
重者换药，加用扑尔敏、激素或静注葡萄糖酸钙。
重者及时停药，如全身剥脱性皮炎并伴有发热等，应采取积极措施：应用足量的肾上腺皮质激素，氢化可的松300-400mg加入5%—10%葡萄糖溶液1000-1500ml中静脉点滴，病情缓解逐渐减量。
抗感染是减少死亡的重要措施。
调节水和电解质平衡。
护理：①避免日光照射②早期发现后立即通知医师处理。
③按医嘱给予止痒药物涂擦。
④洗澡时切勿用肥皂，水温不能过热。
⑤保护皮肤清洁、衣服经常更换、防止皮肤感染。
⑥安慰病人，消除痛苦情绪。
⑦必要时卧床休息，严重者如全身剥脱性皮炎并伴有发热等，应采取积极措施。
五、肝脏的副作用：轻者表现为一过性GPT增高。
重者出现胆汁郁积性黄疸，伴厌食、恶心、呕吐、腹胀。
以氯丙嗪引起多见，一般在用药1月后产。