孤立性肺结节肺结节良恶性肺结节分类论文
孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断
２ ０ ０ ９： ４ ３ － ４ ８ ．
［ ４ ］ 袁 向东 ． 儿 童 发 作 性 睡 病 的 视频 脑 电 图特 征 ［ Ｊ ］ ． 实 用 儿科 临 床 杂
志， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ３ ） ： ２ １ ４ ．
［ ５ ］孙 玉 红 ． 发 作 性 睡 病基 因 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 华北煤 炭医学院学报 ，
参考文献 ：
［ １ ］ 邹丽萍． 发作 性 睡 病 基 因 的研 究 进 展 ［ Ｇ］ ． 第 三 界 中 国睡 眠 医 学
论坛论文汇编， ２ ０ ０ ９ ： ８ ５ — ８ ８ ．
［ ２ ］ 王夏红 ， 李 冲， 穆俊林 ， 等． 发 作 性 睡 病 及 多 次 睡 眠 潜 伏 期 试 验 对 照研究［ Ｊ ］ ． 实 用 儿科 ｌ 临床 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ４ ． ［ ３ ］ 韩 芳． 发作 性睡病 ［ Ｇ］ ． 第 三 界 中 国 睡 眠 医学 论 坛 论 文 汇 编 ，
２ ０ ０ ５， ７ （ ３）： ３１ ５ ．
［ ６ ］ 江 帆 ， 颜崇淮 ， 沈晓明． 儿 童 睡 眠 障碍 的 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 国 外 医 学 儿 科 学 分 册 ，２ ０ ０ ０ ， ２ ７ （ ３ ） ：１ ４ １ ． ［ ７ ］ 陈 娟， 李 强． 发作 性 睡 病 １ ２例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经
况 。本研 究 ７例 患儿 入 睡潜伏 期 短 于 ５分 钟 ， ２次 以上 的短 暂 直 接 接入 Ｒ Ｅ Ｍ 睡眠期， 根 据 临 床 改 变 及 脑 电图改 变明确 诊断 为发作性 睡病 。
视频 脑 电图对 本病 与其它 一些 发作性 疾病 有鉴 别 作用 ， 如猝倒 和癫 痫 失 张力 或 肌 阵挛 发 作 。发 作
孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗
［ ］ 吴允 凯 ， ６ 曹
洪， 毛昌杰 ， 原子荧光光谱法测定兔肝脏组织 等．
淋巴结肿大 ， 可有钙化或空洞…。随着人们体检意
识 的提 高和 检查 手 段 的进 步 ， 然 发 现 的肺 部 小 结 偶 节 日趋 增 多 ， 中需 要 治 疗 的 恶 性 结 节 可 能 高 达 其 ３ ％ 一５ ％ 。但 Ｓ Ｎ病 因复杂 ， 床 上不 易 明确 ５ ３ Ｐ 临 其 良恶性 ， 延误 治疗 。对 恶性 病灶 ， 常 应尽 量 早期 切 除 以免延 误病 情 ； 良性 病 变则 应 避 免 不 必 要 的 开 而 胸手 术 。 因此 ，Ｐ 的定 性 诊 断 与外 科 治 疗 策 略 至 ＳＮ 关重 要 。现通 过 回 顾性 分 析 １６例 Ｓ Ｎ 患者 的 临 ０ Ｐ 床 资 料 ， Ｓ Ｎ 良恶 性 病 变 的危 险 因 素进 行 分 析 ， 对 Ｐ
安徽 医科 大学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｉＭｅｉ ｎｌ ｎ ｕ ２ １ ｃ；７ １ ） ｃ ｎ ｅ ｉ ｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ２Ｏ ｔ４ （０ ａ ｖ ｓａ ｓ ｉ ｓ
・１ ６ ２ ９・
孤立性肺 结节的 良恶性 鉴别及外科治疗
朱
摘要
峰 于 在诚 ，
回顾 性分析 １６例孤立 性肺 结节 （ Ｐ 患 者的 临床 ０ Ｓ Ｎ）
ｔ ｎ ｏ ｏ ｕ ａ ｔｔｎ ｉ ａ ｓ ｏ ａ ｓ ｎ ｗｉ ｒ ｖ ｓａ ｉ ｎ ｉ — ｉ ｆｒ ｓ ｖ ｓａ ｉ ｎ ｒ ｔ ：ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｔ ｐ ａ ａ ｔｔｎ ａ ｄ ｓｍｖ ｏ ｉ ｈ
胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类分析
４ 参考文献
［ １ 】张 秀 兰 ． 新 生 血管 性 青 光 眼 是 否 难 治 ［ Ｊ 】 ． 中 华 眼 科 杂
志， ２ ０ １ ２ ， ４ ８ （ ６ ） ： ５ ０ ．
的药物疗法很难控制 ，效果较差。手术疗法要以治疗原发病为原 则 ，冷凝或光凝视网膜 ，与药物相配合治疗该病
本 研 究 对ＮＶ Ｇ患 者 实施 巩 膜 条 反转 嵌 顿 小梁 切 除 联 合 冷 冻
［ ２ ］ 李 娟， 马晓华 ， 毕宏 生， 等． 玻璃 体腔 注￣ ｚ ｊ Ａ ｖ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ 辅助 治疗新 生 血
管性 青光 眼 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用眼科 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ８ （ ４ ） ： ７ ２ ．
睫状体治疗 ，低温冷冻睫状体，可使其上皮细胞破坏，降低房水
［ ３ ］ 马升进， 杨丽霞， 黄培 冲． 贝伐单抗在新生血管性青光眼中的应用
［ Ｊ ］ ． 中 国实用 眼科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ８ （ １ ） ： ５ ３ ．
［ ４ 】白玉 婧， 王 梅， 李轶 擎 ． Ｆ Ｐ 一 ７ Ａ ｈ ｍｅ ｄ 青光 眼 引流 阀 治疗新 生 血管 性 青光 眼 的临床 效果 ［ Ｊ ］ ． 中华 眼科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ７ （ １ ０ ） ： ７ ３ ． ［ ５ 】 Ｄ ｕ ｂ ｅ ｙ ｓ ， Ｐ ｒ ａ ｓ ａ ｎ ｔ ｈ Ｂ ， Ａｃ ｈ ａ ｒ ｙ ａ ＭＣ ， ｅ ｔ ａ １ ． ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｏ ｎ
孤立性肺结节petct良恶性鉴别诊断
通过PET/CT、影像监测、活检等方法，结合肿瘤标志物及病理学检查结果进行综合分析 诊断。
常见的良性孤立性肺结节类型及其特征
感染性肺结节
常见的感染性肺结节类型包括肺炎球菌肺炎、结 核病等，在PET/CT显示为活动性病变。
肺硬化症结节
肺硬化症结节是与间质性肺纤维化相关的结节， 在CT上显示为粗糙磨砂玻璃密度结节。
良性孤立性肺结节的特征和诊断方法
1 特征
良性孤立性肺结节通常具有规则的边缘，均 匀的密度或钙化，且变化较慢。
2 诊断方法
通过PET/CT、影像监测或活检等方法，结合 临床病史和辅助检查结果进行综合分析诊断。
恶性孤立性肺结节的特征和诊断方法
1 特征
恶性孤立性肺结节通常具有不规则的边缘，不均匀的密度或浸润性生长模式。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是肺癌的另一常见类型，在CT上可 显示为边缘不规则的结节。
肺转移瘤
肺转移瘤是其他部位恶性肿瘤的转移，在 PET/CT上可显示为多个结节或结节周围的高代 谢区域。
良恶性鉴别诊断的方法和策略
1
非侵袭性诊断
基于临床和影像学信息进行分析评估诊断
包括经皮活检、内镜活检和手术切除等方法，以获得组织学及分子学信息。
孤立性肺结节PET/CT良恶性 鉴别诊断
了解什么是孤立性肺结节以及PET/CT检查的作用和重要性。
孤立性肺结节
孤立性肺结节是指直径小于3厘米的独立发现的肺部异常结节。它们可能是良性的，也可能是恶性的。
孤立性肺结节的PET/CT检查
PET/CT检查可以提供多个影像层面，结合不同的成像技术，帮助鉴别孤立性 肺结节的良恶性。
3
多学科团队讨论
结合多科专家意见和综合评估结果，制定良恶性鉴别诊断策略。
肺内孤立结节及肿块影像分析论文
肺内孤立结节及肿块的影像分析【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0669-021 临床资料及方法本组孤立结节及肿块58例，其中周围型肺癌37例，肺结核瘤10例，错构瘤3例，肺内单发转移瘤4例，炎性假瘤4例。
男38例，女20例。
年龄在18-72岁之间，平均45岁。
主要临床症状有不同程度的咳嗽、痰中带血、胸痛等。
有肝癌病史1例，乳腺癌病史1例。
检查方法：本组58例均摄胸部正侧位片，22例做病灶断层摄影，30例做胸部ct检查，其中20例做ct强化扫描，18例结节病灶加做了3mm薄层扫描。
2 讨论2.1 x线与ct征象分析2.1.1 病灶的大小：一般直径大于3cra称肿块，小于3cm称结节。
癌性肿块多在3cm以上。
小于3cm的应参考其形态特征分析，结核球多在3cm左右，炎性假瘤一般较大。
病变的大小只决定被显示的概率，而在病灶的定性方面意义不大。
2.1.2 病灶的边缘：（1）分叶征：表现为肿瘤边缘凸凹不平呈花边样。
ct检查一般瘤体在1-1.5cm就可出现此征象，为肺癌生长不均或支气管阻挡及肺癌的多结节生长相互融合所致。
多个干酪结节形成的结核球在ct检查时也可出现浅分叶。
但分叶征象以周围型肺癌最多见，本组33例发现此征象，是诊断周围型肺癌的重要征象。
（2）毛刺征：自瘤体边缘向肺周围伸展的呈放射状排列，无分支的细短浅条影，近瘤体处略粗。
为肿瘤边缘淋巴管浸润和瘤细胞浸润所致，为肺癌的特征性改变。
本组28例周围型肺癌出现此征象。
炎性假瘤呈粗长毛刺影，本组发现1例。
2.1.3 病灶的密度（1）空泡征：瘤体中央区少数近边缘呈点状低密度影或呈筛孔样改变，边界尚清。
为残留正常肺组织或小灶性坏死所致。
本组小于3cm的周围型肺癌在ct检查中发现3例。
（2）空气支气管征：瘤灶内示管状低密度影，长短不一，有的可见分支。
为终末支气管被瘤细胞浸润，引起扭曲扩张所致。
本组小于3cra的周围型肺癌在ct检查中发现3例，大于5cm的炎性假瘤发现1例。
肺孤立性小结节的良恶性判别相关分析
肺孤立性小结节的良恶性判别相关分析何俊诗;许向东;罗英华;郭桂明;黎健樟【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2006(013)010【摘要】目的:对直径≤3 cm肺孤立性结节的良恶性判别进行统计学相关分析.方法:根据良恶性两类病例的年龄、性别及其螺旋CT或HRCT征象等14种因素,进行χ2检验,在计算χ2值的基础上计算Pearson列联系数r(又称相关系数).结果:各种因素中年龄、形态、边缘、分叶、棘状突起、毛刺、血管集束、空泡征及钙化在良、恶性SPN组间有显著差异(P<0.001);年龄、边缘、分叶、棘状突起、毛刺、及空泡征的列联系数>0.5,其中毛刺征的列联系数最大,r值为0.677,关系最密切;性别、SPN位置、胸膜凹陷征、空洞在两组间差异无显著性(P>0.05),其列联系数<0.5,尤其性别的列联系数最小,r值为0.015,与良恶性判别几乎关系.结论:χ2检验只能说明各种因素间有无相关关系,列联系数r说明各种因素间相关的密切程度.在良恶性SPN组间作相关判别,列联系数比χ2检验更具有统计学意义,对鉴别诊断起重要作用.【总页数】3页(P1661-1663)【作者】何俊诗;许向东;罗英华;郭桂明;黎健樟【作者单位】广州市番禺区人民医院,广东,广州,511400;广州市番禺区人民医院,广东,广州,511400;广州市番禺区中医院,广东,广州,511400;广州市番禺区人民医院,广东,广州,511400;广州市番禺区人民医院,广东,广州,511400【正文语种】中文【中图分类】R446.63;R392.12【相关文献】1.良恶性肺孤立性小结节的PET-CT影像学特点分析研究 [J], 姚树展;韩建奎;刘庆伟;李昕;刘松涛;宁国庆;李广义;李军2.螺旋CT靶扫描及重建联合Fisher判别在孤立性肺结节良恶性诊断中的作用 [J], 邓波;孟令平;孔鹏;张洪;李长富3.螺旋CT结合肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性判断的临床研究及对肺结节良恶性生长变化的对比分析 [J], 黄杰4.MSCT低剂量扫描对良恶性肺孤立小结节的鉴别诊断分析 [J], 翟志坚;尚伟;李文清;刘文军5.螺旋CT结合肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性判断的临床研究及对肺结节良恶性生长变化的对比分析 [J], 黄杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孤立性肺结节：良性与恶性对比
On the far left a lesion that only has a groundglass appearance and next to it a lesion that has both ground-glass and solid components. The likelihood of malignancy is 1:5 for the lesion on the far left and 2:3 for the lesion with both ground-glass and solid components.
Air Bronchogram sign 空气支气管征
Recent studies have showed that an air bronchogram is more commonly seen in malignant pulmonary nodules. It is most commonly seen in BAC (bronchoalveolar cell carcinoma) and adenocarcinoma. 最近一项研究表明，在恶性结节中经常看 见空气支气管征，主要见于支气管肺泡癌 或腺癌
Solid and Ground-glass components 实性与磨玻璃样
Another result from screening studies is that nodules containing a ground-glass component are more likely to be malignant (5). 另一项研究表明，含有磨玻璃样密度的结节很可能是恶性 结节。 Partly solid lesions with ground-glass components had a malignancy rate of 63%. 部分实性和磨玻璃样密度是恶性结 节的可能性事63% Nonsolid - only ground-glass lesions had a malignancy rate of 18%. 完全磨玻璃样密度结节16%是恶性结节 Only solid lesions had a malignancy rate of only 7%.完全实性结 节是仅7%是恶性结节
胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类探析
２结 果
致腹腔 内的小肠 ， 网膜 ， 卵巢 ， 输 卵管等进入此 鞘状突 ， 即成 为疝 气。 疝气手术的手术进行 时间短 ， 手术刺激性小 ， 而且对 于肌 肉松弛要求
不高 ， 仅仅需要 良好 的镇痛麻醉效果 ， 根 据此特点 ， 选择丙 泊酚合并
氯胺酮进行麻醉 ， 取得了很好 的麻醉效果 。 综上所述 ， 静脉点滴注射丙泊酚联合氯胺酮在＆Ｊ Ｌ 疝气手术 中
医学信息 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ２ ６卷第 １ 期（ 下半月 ） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
应进行点滴 速度的控制 。 麻醉 ２ 组 方法 ： 疝气手术之前 ６ ｂ内禁 食， 静脉注射苯 巴比妥 钠
在胚胎时期 ， 腹股沟处有一” 腹膜鞘状突” ， 可以帮助睾丸降人阴
囊或子宫圆韧带的 固定 ， 有些小孩 ｍ生后 ， 此鞘状突关 闭不 完全 ， 导
行统计学分析 ， 平均计数资料用平均值加减标准差表示 （ ｘ ± ｓ ） 。计数 资料用 值 检验方法 ， 双边检验水平检验两者的统计结果是否具有 显著性 差异 ， 计量 资料用 ｔ 检验方法 ， 检验不 良反应发生率 的差 异性
复时间具有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 根据统计资料数据 ：两组患者在麻醉过程叶 １ 均无明屁的恶心 呕
咪唑安定合并氯胺酮［ 剂量为前者 ０ ． １ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ 。 ｈ ） ， 后者为 ２ ｍ ￣ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） 】 。
手术过程中根据患儿具体反应进行点滴速度的控 制。 １ ＿ ３诊断指标 通过 记录比较两组麻醉 的起效 时间和恢 复时间 ， 比较
肺孤立性结节病变的良恶性鉴别诊断
手术治 疗 ， 能使 良性结 节 的患者避 免 不必要 的手 术 。 了提 高对孤 又 为 立性 肺 结节的认 识和诊 断水 平 。 究总结 了 经病理证 实 的３例孤立 本研 ９
孤立 性肺 结 节的诊 断和 鉴别诊 断一 直是 胸部 影像学 的 重点和 难
点， 随着 Ｃ Ｔ的普 及 应用 ， 孤立 性肺 结节 在影像 学上 的特 征得 以充 分 显示 ， 尤其 是螺 旋 Ｃ 及其 增强 扫描 有 明显 的优 越性 ， Ｔ 给结 节的 定性提 供 了更 多重要 的信 息 。 孤立性肺 结节 是指肺 实质 内单发 圆形或 类 圆形 致密 影 ， 径＜３ｍ ， 直 ｃ 不伴 有肺 不 张或淋 巴结 肿大 。目前 普遍 接受 以
血管集 中征 ， 典型 的胸膜 凹陷征 ， 强化 值 ＞２ＨＵ考虑 恶性结 节 。 ０
Hale Waihona Puke 【 关键 词】 肺 肺 结 节 螺 旋 Ｃ 大 小 边 缘 增强 扫描 Ｔ 中 图分类 号 ：Ｒ ６ ５３ 文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１７ － １ ４ （０ ８ ３ ９ ０ ６ １ ８ ２ ０ ）０ —３ — ３ ９
性强化 。 ２ 结 果
３ｍ 为界 限 ，因肺 癌 Ｔ ｃ ＮＭ 分期 的 Ｔ 是 以 ３ｍ 为界 ， ｃ ｃ ＞３ｍ的病 灶称 为 肿块 。 区别 结节 的 良、 恶性 是影像 学 的最 终 目的 ， 充分 认识 结节 的
特征， 正确 地评价 结节 的性 质 既能使恶 性结 节 的患 者早期 得到及 时的
【 要】 目的 探 讨 螺旋 Ｃ 摘 Ｔ扫描 对肺 孤 立性 结节 病变 良恶 性 的鉴 别诊 断价 值 。方法 经病 理证 实 的 ３ ９例肺 孤立 性结 节 ， 先行 平 扫发 现病 灶 ，
孤立性肺结节多层螺旋CT诊断论文
孤立性肺结节的多层螺旋CT诊断关键词孤立性肺结节msct诊断本文从临床角度出发，对87例孤立性肺结节的多平面重建的多层螺旋ct(msct)图像进行了分析，旨在探讨msct对孤立性肺结节的诊断及鉴别，以进一步提高对其诊断水平。
资料与方法收治孤立性肺结节患者88例，男71例，女16例；年龄24～83岁，平均52岁；87例中原发恶性肿瘤66例，其中鳞癌21例(低分化鳞癌5例，中分化鳞癌8例，高分化鳞癌2例，未分型6例)，腺癌38例(低分化腺癌6例，中分化腺癌11例，高分化腺癌4例，黏液腺癌3例，乳头状腺癌1例，混合性腺癌2例，未分型11例)，小细胞未分化癌2例，大细胞未分化癌1例，肺泡细胞癌3例，胃癌肺转移1例。
病灶直径1.1～3cm，平均2.43cm。
良性病灶21例(肺结核6例，错构瘤5例，炎性假瘤6例，慢性非特异性炎症2例，炎性肉芽肿1例，脓肿1例)，病灶直径0.9～3cm，平均2.62cm。
65例恶性肿瘤中，手术病理证实51例，14例经ct引导下穿刺活检病理证实。
良性病变中手术病理证实11例，4例肺结核和2例炎性假瘤经ct引导下穿刺活检病理证实，2例慢性非特异性炎症及炎性肉芽肿和脓肿各1例为抗炎治疗后明显吸收好转而临床证实。
全部87例采用gelightspeed ultya型8排探测器螺旋ct。
所有病例行平扫和增强扫描，扫描速度0.5秒/圈，采用7.5mm层厚，螺距1:1，从肺尖至肺底，全部图像后重建2.5mm层厚和1mm间距。
所有病例采用非离子型造影剂，高压注射器经前臂浅静脉注射，注射总量按1.5ml/kg计算，注射速率3ml/秒，扫描延迟时间25秒。
结果结节的密度：166例恶性肿瘤中，表现为实性密度43例(其中21例磷癌，17例腺癌，2例小细胞未分化癌，1例大细胞未分化癌，1例肺泡细胞癌和1例胃癌肺转移)，磨玻璃样密度8例(其中腺癌7例，肺泡细胞癌1例)，磨玻璃样与实质性混合密度15例(其中腺癌14例，1例肺泡细胞癌)；21例良性病灶中实质性密度19例(肺结核5例，错构瘤5例，炎性假瘤6例，慢性非特异性炎症2例，炎性肉芽肿1例)，磨玻璃样密度1例为结核，1例脓肿表现为磨玻璃样与实质性混合密度。
孤立性肺结节CT诊断论文：孤立性肺结节CT诊断
孤立性肺结节CT诊断论文：孤立性肺结节CT诊断[关键词] 孤立性肺结节；ｃｔ诊断孤立性肺结节（spn）一般是指肺内直径 3cm的圆形或类圆形实质性病变，边界清楚，不伴随肺不张和淋巴结肿大。
孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是影像学的难点，把握好结节的 c t表现和特征，才能正确评价结节的性质。
本文对25例孤立性肺结节的ct征象进行总结分析，旨在提高鉴别良恶性病变的能力。
1 资料和方法1.1 收集2005-2010年以来spn病灶25例，其中男性16例，女性9例，年龄25—75岁，平均48.5岁。
25例手术证实12例，临床及随访证实13例，25例中肺癌16例（转移 2 例），良性结节9 例。
1.2 检查方法 25例均摄有胸部正侧位片，12例进行了1~6月动态观察摄片检查，针对胸片发现肺内孤立性肺结节病灶，全部病例行ct平扫，并行高分辨ct（hrct）扫描。
2 结果2.1 结果病灶大小、形态和分布：本组25例中结节直径3 cm。
在5～10mm结节中有68％为良性，而>5 cm结节中有80％是恶性[2]。
结节病灶分布部位,肺癌无分布规律,各叶均有发生，而本组结核球病灶中4例分布在两肺上叶尖后段，2例分布在下叶背段，符合肺结核好发部位特点[3]。
3.3 spn的边缘特征，肿块边缘的分叶征与毛刺征对于肿块的鉴别诊断有重要的价值。
本资料中深分叶有5例，其中肺癌4例；浅分叶7例，其中结核4例，炎性假瘤1例。
一般认为，恶性肿瘤由于生长迅速，各部位生长速度不同，故形成深分叶。
而良性肿块一般周围有纤维包膜，生长速度缓慢，肿块边缘较规则，分叶少见。
本组病例肺癌见短而直的毛刺12例，结核球3例和炎性假瘤周围见长毛刺2例，从病理基础来讲肺癌的短毛刺有明显的纤维结缔组织增生并沿支气管、血管或小叶间隔的浸润性生长[4]。
炎性肿块的毛刺是纤维包膜外的小叶间隔及受牵拉的小血管形成的，ct图像上多表现为长毛刺。
故深分叶及细而直的毛刺是肺癌很有价值的征象，而浅分叶及长毛刺对于炎性肿块的诊断很有意义。
孤立性肺结节：良性与恶性对比
良性与恶性肺结节的鉴别
• 结节大小、形状和边界 • 结节密度和增强特点 • 周围结构的受损程度 • 肺内钙化和内部分叶征的存在 • 肿瘤标志物的水平 • 动态观察和随访影像学变化
治疗孤立性肺结节的方法Fra bibliotek1手术切除
对于高度怀疑为恶性的结节，手术切
放射治疗
2
除是最常见的治疗方法。
对于无法手术切除或高危患者，放射
孤立性肺结节：良性与恶 性对比
大家好！欢迎来到本次演讲，我们将讨论孤立性肺结节的良性和恶性特征， 以及它们的诊断方法和治疗方案。
肺结节的定义
肺结节是肺部影像学上的圆形或椭圆形病灶，在胸部影像学检查中常见。它 们通常直径在3厘米以下，并且与周围组织明显分离。
良性肺结节的特征及分类
炎症性肺结节
由感染或炎症引起的肺部反应形成，通常可 通过临床病史和影像特征进行诊断。
其他部位癌症的转移瘤，比如乳腺癌、结 肠癌等，可以通过临床病史和影像学特征 指示可能性。
3 淋巴瘤
4 其他恶性肿瘤
恶性淋巴增生疾病，可以通过组织活检确 定病理类型。
如肺肉瘤和肺细胞肉瘤等，需要经过细胞 学和组织学诊断来确认。
孤立性肺结节的诊断方法
• 影像学检查（CT扫描、PET-CT等） • 病史和临床表现分析 • 血液检查（肿瘤标志物等） • 细胞学和组织学检查（穿刺活检等）
治疗可以作为替代或辅助治疗。
3
化学药物治疗
用于晚期肺癌及无法手术切除的患者， 可以缓解症状并延长生存期。
结论及展望
孤立性肺结节的良性与恶性鉴别对于早期诊断和治疗至关重要。未来，我们希望通过更准确的影像学技 术和生物标记物的发展，提高对孤立性肺结节的鉴别能力。
血管性肺结节
孤立性肺结节良恶性鉴别诊断研究进展
ＳＰＮ恶性的主要临床危险因素为患者的年龄、 吸烟史、胸腔外的恶性肿瘤病史、间质性肺疾病和慢 性阻塞性肺气肿等。年龄 ＜３５岁的肺癌患者罕见， 年龄在 ３５－４０岁的患者少见，但随着年龄的增加， 患肺癌的 概 率 增 大［２］。 吸 烟 是 肺 癌 最 常 见 的 危 险 因素，这种风险与暴露强度和持续时间成正比。各 种肺癌筛查研究表示，吸烟者年龄在 ５０岁以上的有 近 ５０％的人在筛查肺癌期间发现了至少 １个结节， １０％的人 会 在 下 一 年 出 现 新 的 结 节［３］。 有 恶 性 肿 瘤病史的患者发现的结节，恶性可能性更大。间质 性肺疾病中特别是硬皮病和结节病都与肺癌发病率 的增加有 关［４］。 特 发 性 肺 纤 维 化 患 者 进 展 性 肺 瘢 痕是肺癌 发 生 的 危 险 因 素［５］，多 数 为 偶 发 性 结 节。
ＳＰＮ影像学早期鉴别方法
一、胸片（ＣｈｅｓｔＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ） 胸部正侧位片检查是 ＳＰＮ首选的初筛工具，其 为最常见的影像学检查。然而，胸片将三维的胸部 作为一个二维图像显示出来，导致解剖重叠，病变显 示不清楚，从 而 导 致 肺 结 节 检 出 率 不 高［９］。 因 此， 目前胸部正侧位片只能用于初筛，需要进一步检查 明确诊断。 二、计算机断层扫描 目前在发现有 ＳＰＮ的患者中，ＣＴ仍然是对 ＳＰＮ 进行影像学检查的主要方法。ＣＴ评估 ＳＰＮ信息有 结节大小、形状及边缘特征、内部结构、生长速度、位 置等，对鉴别 ＳＰＮ良、恶性有一定的作用。 １ 结节大小 随着结节大小的增加，癌症的可 能性增加。梅奥诊所的 ＣＴ筛查试验报道，结节直 径≤３０ｍｍ恶性的可能性为 ０２％，４－７ｍｍ的结节 为 ０９％，８－２０ｍｍ的结节为 １８％，直径 ＞２０ｍｍ 的则为 ５０％［１０］。 ２ 结节位置 位于肺上叶的结节恶性的可能 性更高，最有可能的解释是上叶吸入较高浓度的致 癌物质。胸片中肺上叶及周围肺区的结节影容易忽 略，因为它们可能被骨性结构所掩盖。还有一些研 究表明肺恶性肿瘤更常见于右肺［１１］。 ３ 结节形状及边缘特征 在结节边缘和轮廓 方面，良性和恶性病变之间存在相当大的重叠。结 节边缘多形性常伴有炎性病变。而结节边缘分叶状
诊断孤立性肺结节的分析研究
诊断孤立性肺结节的分析研究
摘要
孤立性肺结节是指在胸部X光片或CT扫描中发现的小于3厘米且被囊包裹的
肺部病变。
对孤立性肺结节进行准确的诊断至关重要，本文旨在探讨当前常用的诊断方法以及其优缺点，结合最新的研究成果，提出改进诊断孤立性肺结节的策略。
介绍
孤立性肺结节是临床常见的疾病之一，其诊断涉及到多个医学领域，包括放射学、病理学、肿瘤学等。
鉴别良性结节和恶性结节对于患者的治疗和预后至关重要。
随着影像学和生物学技术的发展，对孤立性肺结节的诊断越来越准确。
诊断方法
影像学检查
1.X光片
2.CT扫描
3.PET-CT
4.MRI
病理学检查
1.支气管镜活检
2.经皮穿刺穿刺活检
3.开胸肺活检
生物标志物检测
1.血清标记物
2.组织标志物
诊断策略
综合以上不同的诊断方法，可以制定如下诊断策略： 1. 孤立性肺结节的影像学
评估 2. 病理学检查进行组织学诊断 3. 生物标志物检测辅助诊断 4. 多学科协同会诊
研究进展
近年来，针对孤立性肺结节的诊断研究取得了一些重要进展，如基于人工智能
的医学影像诊断技术在肺结节诊断中的应用、新型生物标志物的发现等。
这些研究为提高孤立性肺结节的诊断准确性和效率提供了新思路。
结论
孤立性肺结节的准确诊断需要综合利用影像学、病理学和生物学检查方法，制定个性化的诊断策略。
随着医学技术的不断进步，孤立性肺结节的诊断将变得更加精准，为患者的治疗和康复带来更多希望。
以上是关于诊断孤立性肺结节的分析研究文档，通过对现有诊断方法和最新研究成果的探讨，展示了对该疾病诊断的深入理解和未来研究方向。
胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类方法及实践应用
９ ４・
Ｐ Ｊ Ｃ ＣＰ ＶＤ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ｌ ３， Ｖ ｏ ｌ ，２１ Ｎ ｏ ． １ ２
・
临床 医学 影像 ・
胸部 Ｃ Ｔ图像 中孤 立 性 肺 结 节 良恶 性 快 速 分 类 方 法及 实践 应 用
徐 斌
【 摘 要】 目的 探讨胸部 Ｃ Ｔ图 像 中孤立性肺结节 良恶性快速分 类方法及 实践应 用。方法
ｂ ｙ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ＣＴ Ｉ ｍａ ｇ ｓ Ｘ ｅ Ｕ Ｂ ｉ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＳ ｏ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ，Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ５ １ ５ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｓ ｔ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ —
查 结 果差 异 。结 果
选取 ２ ０ １ １ 年 １月 一
２ ０ １ ３年 １月在我 院行 ｃ Ｔ检查的孤立性肺结节患者 ５ ０例 ，所有 患者行 Ｃ Ｔ三维重建检 查和横 断平扫检查 ，比较 两者检
Ｃ Ｔ三 维重 建与 横 断 平 扫短 毛 刺 征 及 棘 突征 的 检 测 结 果 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；胸 膜 胸部 Ｃ Ｔ三 维 重建 检 查
孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析
孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析摘要：目的：对于孤立性肺结节（SPN）的良恶性影响因素实施分析，同时观察胸腔镜手术切除情况。
方法：对于本院2018年4月-2020年4月诊治的92例孤立性肺结节患者资料进行回顾性分析，依据病理结果分成良性组（30例）、恶性组（62例），应用Logistic回归方程分析影响SPN良恶性的因素，记录胸腔镜手术切除的围手术指标。
结果：年龄、毛刺征、呼吸系统疾病史、恶性肿瘤史、结节直径、癌胚抗原、胸膜牵拉征、分叶征均为影响SPN良恶性的危险因素，P＜0.05；楔形切除术患者、肺段切除术患者、肺叶切除术患者间手术时间、术中出血量、住院时间具有差异，P＜0.05。
结论：影响SPN良恶性的独立性因素较多，涉及年龄、结节直径等，胸腔镜手术切除能够兼顾疾病的诊疗，具有创伤轻，出血量少、并发症发生率低、恢复快等优点，可促进术后恢复。
关键词：孤立性肺结节；良恶性；影响因素；胸腔镜手术孤立性肺结节指的是肺内单发的、边界清楚的、直径等于或小于3cm的、周围为含气肺组织所包饶的病变，没有肺不张、胸腔积液等表现得肺部结节。
此类患者诊治的难点在于早期判断其良恶性。
恶性孤立性肺结节患者缺少明显症状，极易被忽视，延误治疗。
早期恶性孤立性肺结节患者采取胸腔镜手术具有理想效果，良恶性患者5年生存率具有明显差异，因此早期准确鉴别良恶性SPN，对改善预后具有重要效果[1]。
本文选取我院治疗的92例SPN患者为探究对象，旨在分析影响疾病的良恶性因素以及胸腔镜手术切除情况，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料对于我院2018年4月-2020年4月诊治的92例孤立性肺结节患者资料进行回顾分析，其中男性56例，女性36例；最大年龄是78岁，最小年龄为23岁，均龄（50.52±3.87）岁；患病时间为3-9个月，平均（6.02±1.27）个月；病理结果显示30例良性，62例恶性。
孤立性肺结节的诊治
孤立性肺结节的诊治金虎日;车成日【摘要】目的探讨孤立性肺结节诊治。
方法分析本院收治的孤立性肺结节病例259例,通过完善各种检查,仍诊断不明确、有恶性倾向者(部分病例随访2个月~24个月)行胸腔镜手术,对术前诊断不明确者行术中快速冷冻,根据病理结果和病人情况决定手术方式。
结果恶性病变142例,其中134例行全胸腔镜下肺癌根治术,8例因肺功能差行单纯楔形切除；117例术中冰冻结果为良性仅行病灶切除。
术中冰冻结果与术后病理均符合。
结论孤立性肺结节早期诊断较困难,如没有手术禁忌证,应选择胸腔镜(VATS)下肿物切除+术中快速冰冻,使诊断与治疗同步进行。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)036【总页数】1页(P38-38)【关键词】孤立性;肺结节;胸腔镜手术【作者】金虎日;车成日【作者单位】133000 吉林省延边大学附属医院;133000 吉林省延边大学附属医院【正文语种】中文随着人们健康意识的增强和影像学技术的发展，检出孤立性肺结节（SPN）的患者越来越多。
但到目前为止，SPN尚无共识的诊断程序和管理处置指南。
因此.肺癌专业委员会在“肺癌临床诊治指引”中提出：“肺部孤立的结节性病变，如没有手术禁忌证，应选择胸腔镜下肿物切除术或剖胸手术肿物切除术或剖胸肿物切除术+术中快速冰冻，使诊断与治疗同步进行”。
我院自2009年7月至2011年2月共收治259例孤立性肺结节，现结合文献将诊治体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组259例中男139例，女120例；年龄32～73岁。
173例无临床症状、体检时发现而就诊；86例以不同程度咳嗽、胸痛、痰中带血等症状而就诊。
SPN大小0.5～2.0cm 189例，2～3cm 70例。
经胸片、胸部CT、PET-CT及肿瘤标记物等检查，临床诊断考虑恶性肿瘤74例，良性肿瘤185例，所有患者术前均无病理诊断。
1.2 方法充分的术前准备后，259例均行手术治疗。
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计算机辅助孤立肺结节检测与医学征象识别算法研究
【摘要】近年来,肿癌已经成为最多发的癌症之一。
肺癌早期得到确诊和治疗对患者来说意义重大,可将患者术后5年生存率提高到40%～70%。
肺癌早期的主要表现形式是孤立性肺结节。
因而肿癌的CT诊断工作主要是辨别肺实质内的结节,观察结节的医学征象,并初步判断结节的良恶程度。
良性结节患者可避免不必要的手术；对于恶性结节患者则早确诊早治疗,以延续生命。
本文的主要工作围绕孤立肺结节的半自动检测和其医学征象的自动化识别来开展。
目的是辅助放射科医生辨别肺结节,和为其初步判断结节的良恶程度提供定量的参考依据。
具体的工作和取得的相应成果有以下几项内容：1.采用最大方差阈值法二值化肺部CT图像,接着用扫描线方法探测肺实质区域,选取种子点,最后利用区域生长法得到肺实质,该方法分割得到肺实质的正确率可达98%以上2.采用交互的方式在疑似肺结节区域上
选取种子点,再用区域生长法将疑似结节从肺实质中分割出来；接着对其进行轮廓提取和边界跟踪得到疑似结节有序的边界信息；同时提取疑似肺结节的一些量化特征,包括几何、位置、灰度和纹理等方面的特征量用于疑似肺结节的分类即判别是否为肺结节。
3.针对肺结节的毛刺、棘突、钙化、空泡、空洞和分叶等... 更多还原【Abstract】 Currently lung cancer has become one of the most
frequently-occurring diseases. Early diagnosis and treatment of lung cancer is of great significance for the patients, which
can increase 5-year survival rate of patients after surgery to 40% to 70%. The main signs in CT images series of early lung cancer are solitary pulmonary nodules. So the tasks for CT diagnosis of lung cancer are nodules identification in the lung parenchyma, medical signs of nodules observation, and the level of benign and m... 更多还原
【关键词】孤立性肺结节；肺结节良恶性；肺结节分类；
【Key words】Solitary Pulmonary Nodules；Benign and Malignant of Pulmonary Nodules；Pulmonary Nodule Classification；
【索购论文全文】138113721 139938848 即付即发
目录
摘要3-4
ABSTRACT 4-5
目录6-8
第一章绪论8-16
1.1 课题的背景及意义8-10
1.2 计算机辅助检测的研究进展及现状10-13
1.3 论文的研究目标和内容章节安排13-16
1.3.1 研究目标13
1.3.2 内容章节安排13-16
第二章肺部CT图像肺实质分割16-28
2.1 CT相关概念16-18
2.2 肺部CT图像去噪18-19
2.3 肺实质分割19-27
2.3.1 CT图像二值化19-21
2.3.2 肺部图像形态学处理21-24
2.3.3 肺实质分割24-27
2.4 小结27-28
第三章基于区域生长的疑似肺结节交互式提取28-38
3.1 区域生长算法28-30
3.2 轮廓提取和边界跟踪算法30-32
3.2.1 轮廓提取30
3.2.2 边界跟踪30-32
3.3 疑似肺结节特征量提取32-36
3.3.1 几何特征提取33-34
3.3.2 位置特征提取34-35
3.3.3 灰度特征提取35
3.3.4 纹理特征提取35-36
3.4 小结36-38
第四章肺结节医学征象识别38-48
4.1 孤立性肺结节简述38-39
4.2 肺结节医学征象说明39-43
4.3 肺结节征象量化识别43-47
4.3.1 毛刺和棘突识别43-44
4.3.2 钙化识别44
4.3.3 空泡及空洞识别44-45
4.3.4 分叶识别45-47
4.4 小结47-48
第五章分类器实现和肺结节检测实验48-58
5.1 分类器概述48-49
5.2 基于近邻法则的分类器49-55
5.2.1 最近邻法49-50
5.2.2 kNN分类算法50-51
5.2.3 属性Bagging-kNN分类算法51-55
5.3 对比实验及结果分析55-56
5.4 小结56-58
结论58-60
工作总结58
进一步研究展望58-60
参考文献。