无创呼吸机正压通气治疗急性左心力衰竭的临床研究
应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的研究
应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的研究目的研究应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果。
方法选择我院2015年1月～2016年6月收治的急性左心衰竭患者60例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组30例。
对照组采用高流量吸氧加常规药物治疗；治疗组采用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式加常规药物治疗。
比较两组的治疗效果。
结果治疗组治疗后的血气分析指标水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的临床效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果非常明显。
[Abstract]Objective To study the clinical effect of continuous positive airway pressure （CPAP）mode of noninvasive positive pressure ventilation in applying invasive ventilator treating acute left heart failure.Methods 60 patients with acute left heart failure treated by our hospital from January 2015 to June 2016 were selected and divided into control group and treatment group according to the random number table，and there were 30 cases in each group.Control group was treated with inhalation of oxygen via high-flow plusing conventional drug，while treatment group was treated with CPAP model of non-invasive positive pressure ventilation in applying invasive ventilator plusing routine drug.Treatment effect between the two groups was compared.Results There was a statistical difference of blood gas analysis index level of treatment group compared with control group （P＜0.05）.The clinical effect of treatment group was obviously superior to control group （P＜0.05）.There was no statistical difference of incidence of adverse reaction in treatment group compared with control group （P>0.05）.Conclusion Clinical effect of CPAP model of non-invasive positive pressure ventilation in applying invasive ventilator treating acute left heart failure is very obvious.[Key words]Invasive ventilator；Noninvasive positive pressure ventilation；CPAP model；Acute left heart failure急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿以及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。
无创正压通气治疗急性左心功能衰竭的临床研究
多种 先 天性 或获 得性 心 血 管病 ， 如
心 功 能 衰 竭 是 临 床 上 的 常 见 急 症 ， 急 因 性 心 脏病 变 引 起 心 肌 收 缩 力 显 著 降 低 或
可 通 过 不 同机 制 引 起 神 经 内 分 泌 激 活 和 心室重 塑 ， 致 心 功能 衰 竭… 。急性 左 导
左心功能衰竭最严 重 的表现 ， 水 肿时 ， 肺 由于 左 心 室 功 能 减 退 ， 循 环 淤 血 ， 泡 肺 肺 内出 现 大 量 渗 出 ， 致 通 气 一 流 的 比例 导 血 失 调 ， 生 大 量 分 流 ， 重 者 分 流 量 可 占 产 严 心 排 血 量 的 ２ ％ ～ ０ Ｌ 。肺 水 肿 时 最 ５ ５％ ２ １ 突 出 的 症 状 是 缺 氧 ， 者 常 表 现 为 严 重 患
差异 有 统 计学 意 义 。
２ 结 果
ＩＰ 非 ＩＰ ： １ １ 一 般 资 料 选 择 ２０ ． ０ ５年 】月 至 Ｎ Ｐ Ｖ组 和 常规 治 疗 组 （ ＮＰ Ｖ 组 ） ＩＰ ４例 ， 规 治 疗 组 ４ 常 ６例 ； ２组 ２０ ０ ８年 １ ２月本 院 收 治 的 ９ ２例 急 性 左 心 Ｎ Ｐ Ｖ组 ４ 患者 的 性别 、 龄 、 功 能 Ｎ Ｈ 分 级 、 年 心 ＹＡ 功 能 衰 竭 患 者 ， 有 患 者 均 为 心 功 能 所
（ａ 、Ｒ、 Ｒ、 Ｖ ＳＯ ） Ｒ Ｈ Ｃ Ｐ较治疗前均有改善
（ ０ ０ ） 且 治 疗 后 ２ ｈＮＰ Ｖ组 和 常 Ｐ＜ ．５ ， ＩＰ 规 治 疗组 比较 上 述 各 项 指 标 均 有 显 著 差
别（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。见 表 １ 。
湿性心脏瓣膜 病 ２ ２例 ， 冠心病 １ ， ９例 高
呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床分析
ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ — ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ ｒ Ｐ＜ ０ ． ｏ ｉ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
无创正压通气治疗急性左心衰的疗效评价
ห้องสมุดไป่ตู้
所有入选患者临床均有 呼吸困难、端坐呼吸 、烦躁 、出汗 、发绀 。 两肺 中量 以上湿 哕音 ，部分患者 咳粉红色泡 沫痰 ，可及 奔马律 ，常规 予 以利尿剂 、吗啡 、血管 活性药 物、正性肌 力药物 。３ｍｉ ０ ｎ后患者 临
中国医药指 南 ２０ 年 ４月第 ７ 第 ７ ０９ 卷 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｐ ｌ０ ９Ｖ １ ， ． ｕ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ａ ｒ ２０ ，ｏ． Ｎｏ ｄｏ ｎ ｃｅ ｉ ７ ７
无创 正压通 气治疗急性左心 衰的疗效评价
黄 辉 王 玉
【 摘要 】 目的 观 察无创 正压 通 气治疗 急性 左心 衷 的临床 效果 。方 法 对 １ 急性 左心 衷 患者 常规 治疗半 小 时症 状 无改善 的加 用 无创 正压 通 ６例
ＳＯ 上升 ，心率下降 ，呼 吸频率 下降至恢复正 常。②无效 ：未达 到上 ａ
述标准 。
１ ． 结果 以 士 表示 ，采 用 ｔ ．３ ２ ｓ 检验 ，以Ｐ ＜ Ｏ ５为 差异具 有统 计 ． ０ 学意义 。
参 考 文献 ［］ 方圻． １ 充血性 心力 衰竭诊 断和治疗对策 ［冲 华心血 管病杂志， ９， Ｊ ］ １５ ９
２（ ： ． ３ ）８ ２８ 【］ Ｋａ —ａ ａｈｖ ｈｌ ， ｅ ｄ Ｇ ｌｍ ｎ ｅ ａ Ｅ ｅ ｔ ｏ ２ ｔ Ｐ ｐ ｔｅ ｐ ｉ ｕ Ｅ Ｈ ｉ ｔ ｚ ｏ ｎ ｅ ａ ｎＨ， ｔ １ ｆ ｃ ｆ ｂ ． ｓ
管活性药物 的治疗 。随着无创 正压通气 技术 的完善和 经验的积累 ，越 来越多地应 用于急性 治疗左心 衰的治疗 。本 院应 用ＢＰ Ｐ ｉ 无创正压 通 Ａ 气治疗 急性左心衰竭 １例疗效满意 。现报道如下 ： ６ １资料 和方 法
无创正压通气治疗急性左心衰临床分析
无创正压通气治疗急性左心衰临床分析【摘要】目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。
方法回顾分析30例患者的临床资料。
结果本组显效26例，有效3例，无效1例。
结论无创通气在急性左心衰治疗中起到的作用逐渐受到人们的重视与肯定,可迅速改善生命体症和血气指标,还可降低气管插管的几率。
通过本组观察，我们认为无创正压通气是治疗急性左心衰的一种安全有效的方法，值得临床应用。
【关键词】无创正压通气；急性左心衰；疗效急性左心衰呼吸内科的急症,部分患者合并严重的呼吸衰竭,其关键是氧合功能障碍,如不及时纠正低氧血症,将很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害,诱发脑、肝、肾、肺等多脏器衰竭而死亡［1］。
常规强心、利尿、扩血管、降血压及吸氧等治疗常难以在短时间奏效。
随着无创正压通气技术的完善和经验的积累，越来越多地应用于急性治疗左心衰的治疗。
我科在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗30例急性左心衰患者,效果较好,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例均符合《内科学》（第六版）急性左心衰的诊断标准。
年龄35～82岁,其中男21例,女9例;原发疾病:急性心肌梗死9例，高血压性心脏病10例，冠心病12例，陈旧性心肌梗死5例，扩张型心肌病3例，风湿性心脏瓣膜病3例;患者均有不同程度的胸闷、呼吸困难、强迫坐位、咯泡沫痰、两肺满布湿啰音或哮鸣音等;心功能NYHA评级均为Ⅳ级。
所有患者都经过常规治疗（包括面罩吸氧、镇静、利尿、血管扩张药、强心、解痉、平喘等）30 min 后症状仍未缓解,血气分析达I型或II型呼吸衰竭,血氧饱和度（SpO2）≤90%,即选用BiPAP无创正压通气。
1.2 方法常规治疗基础上加用无创正压通气,模式:S/T,备用呼吸频率14次/min;根据患者氧合情况调节呼气压为4～8 cmH2O（1 cmH2O0.098 kPa）;吸气压力由10 cmH2O开始渐增高至15～20 cmH2O以保证患者必需的潮气量;开始氧流量10 L或以上,后根据SpO2或血气结果进行调整;根据患者病情需要确定通气时间。
无创正压通气在急性左心功能衰竭治疗中的应用
无创正压通气在急性左心功能衰竭治疗中的应用目的：探讨无创正压通气(NIPPV)在抢救急性左心功能衰竭患者中的应用价值。
方法：将52例急性左心功能衰竭患者随机分为常规组（25例）和无创正压通气组（27例）。
常规组给予吸氧及药物抢救治疗；无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气，模式为S/T。
观察治疗前及后1/2，1，2，3，4h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标、症状缓解时间。
结果：无创正压通气组有5例治疗失败，3例立即改行有创通气，另外2例拒绝有创通气，继续无创通气6h后1例症状缓解，1例死亡。
常规组11例行有创通气，其中3例死亡。
无创正压通气组症状缓解时间为(36±2.7)min，明显短于常规组(101±2.1)min。
结论：无创正压通气能够迅速缓解急性左心功能衰竭患者临床症状，有效改善缺氧，增加抢救成功率。
标签：急性左心功能衰竭；无创正压通气；监测急性左心功能衰竭是临床危重疾病，发病急重，不及时救治危及生命。
传统药物治疗病死率高，我科应用无创正压通气方式救治急性左心功能衰竭患者，使症状缓解快，提高了抢救成功率。
1 资料和方法1.1 研究对象2005～2007年我院收治的52例急性左心功能衰竭患者，随机分为无创正压通气组（27例，男22例，女5例，平均年龄67±2.3岁）与常规组（25例，男13例，女12例，平均年龄69±2．7岁）。
所有入选者符合[1]急性左心功能诊断标准，具有因呼吸困难而端坐呼吸、两肺湿性罗音临床表现。
排除心源性休克、肾功能衰竭导致的急性心源性肺水肿。
1.2 方法无创正压通气组患者除给予常规强心、利尿、减轻心脏负荷药物治疗外，使用美国伟康BiPAP S/T20无创呼吸机给予面罩无创正压通气，方式S/T，IPAP6-16cmH2O，EPAP4cmH2O。
常规组给予吸氧（6~10L/min）及强心、利尿、扩管减轻心脏负荷药物治疗。
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床研究
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床研究摘要：目的探究急性左心衰患者接受无创呼吸机治疗的价值。
方法选取急性左心衰患者100例，选取时间为2016年1月12日-2016年4月30日，根据患者就诊顺序的不同进行分组，其中对照组接受常规抢救，实验组则在抢救中使用无创呼吸机治疗，对比2组急性左心衰患者干预的结果。
结果实验组急性左心衰患者的体力状况改善程度优于对照组（P<0.05）；2组干预后的生命体征指标相比，差异显著（P<0.05）；实验组干预后的生活质量优于对照组（P<0.05）。
结论急性左心衰竭患者接受无创呼吸机治疗，能够促进其生命体征的改善，将患者的疗效、生活质量提高，意义重大。
关键词：无创呼吸机；急性左心衰竭；应用价值急性左心衰是一种心血管疾病的危重症，患者的主要临床症状为呼吸困难、口唇发绀、大汗、双肺哮鸣音与湿啰音，病情较为严重者会出现低氧血症[1]。
急性左心衰患者的抢救时机直接决定其预后情况，随着医疗技术水平的不断发展，无创呼吸机在急性左心衰治疗中取得了较高的价值[2]。
本文主要对急性左心衰患者接受无创呼吸机治疗的价值作分析，内容如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取急性左心衰患者100例，选取时间为2016年1月12日-2016年4月30日，根据患者就诊顺序的不同进行分组，其中对照组接受常规抢救，实验组则在抢救中使用无创呼吸机治疗，50例患者为一组。
所有急性左心衰患者均符合《急诊学》中的相关诊断标准，将存在肾、肝等躯体疾病以及精神疾病的患者排除，其均在家属知情同意的状态下接受相关的治疗干预。
实验组中，年龄处于31岁-79岁的范围内，年龄均值为（61.20±2.36）岁；男女之比为28/22，基础疾病：4例为扩张型心肌病，11例为心脏瓣膜病，17例为高血压性心脏病，18例为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
对照组中，年龄处于30岁-80岁的范围内，年龄均值为（61.15±2.40）岁；男女之比为27/23，基础疾病：3例为扩张型心肌病，10例为心脏瓣膜病，18例为高血压性心脏病，19例为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
应用无创机械通气治疗急性左心力衰竭的临床观察
时有震 动吸收作用 。它可 以在 关节软骨面形 成一层粘弹 性保 护膜 ，具
有抑 制单核 白细 胞和其他 白细 胞的趋化和 吞噬作用 ，对 自由基亦有清 除作用 ，对 关节 的生 理功能有 至关重要 的作用 。骨性 关节 炎患者滑 ”
［】 林 奇 生 ， 明． 性 关节 炎 关节 镜 清 理术 治 疗进 展 ［ ＿ 国 ８ 肖德 膝骨 Ｊ中 】
微 创外 科杂 志， ０， ３： ４ ２ ５ ２ ８ （） ８ — ８． ０ ８ ２
液 中的透明质酸钠 浓度 、相对 分子量及粘 弹性均低于正 常 ，加上关节
应用无创机械通 气治 疗急性左 心力衰竭的临床观察
顾 申红 李天发 李 羲 林 云 黎 海文 张光星
【 摘要 】 目的 探 讨 常规 治疗 情 况下给 予 无创正 压通 气治 疗 急性 左 心 力表竭 的效 果。方 法 将 ３ ０例 急性 左心 力衰竭 患者 分 为观 察组和对 照 组 ， 观 察组在 常规 药物 治疗 基础 上 ，采用 Ｂ Ｐ Ｐ呼吸 机 ，通 气模 式 采用双 向正压 通 气，对 照组在 上述 药物 治疗 基础 上给 予鼻 导 管或 面罩吸 氧。 Ｉ Ａ 结果 ３ Ｏ例 患者 治疗前后 各 项监 测指 标 变化显 示 ，观 察组在 治疗 前后 患者 的呼吸 频率 、心率 、平 均血压 均 有下 降 ，手指血 氧 饱和度 、动脉
ｐ ，０ ６２ （）１０ —０ ３ ｙ２ ０ ，２９ ：０ ９１ １ ．
［】 林 晓生， ６ 尹建平 ， 燕等 ． 镜 下关节 清理术联 合 活血通 络凝 王海 关节 胶 治疗 膝 关节 骨性 关节炎［ ． 内镜 杂志， ０， （ ： ６８８ Ｊ中国 １ ２ ７１ ８８ —７． ０ ３ ）７ ［］ 唐 犁 舂 ． 节 镜 微 创 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 ［】 头 医 学 院 学 报 ， ７ 关 Ｊ． 包
无创呼吸机用于抢救急性左心衰的临床研究
无创呼吸机用于抢救急性左心衰的临床研究发表时间：2012-09-06T08:36:42.230Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：蒋爱军解晶[导读] 在急性左心衰常规治疗的基础上应用无创正压通气能迅速纠正低氧血症，改善心功能，提高药物疗效，有效缓解症状蒋爱军解晶（大连市旅顺口区人民医院辽宁大连 116011）【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0068-01 【摘要】目的探讨无创呼吸机用于急性左心衰竭治疗的临床价值。
方法 80例急性左心衰患者，随机分为研究组和对照组各40例，研究组在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗，对照组仅常规治疗。
观察机械通气的应用效果并比较两组患者生命体征、血气指标改善情况，然后对所得数据进行统计学分析。
结果研究组总有效率为85%；研究组治疗后的生命体征、血气指标较对照组均有明显改善(P<0.05)。
结论无创正压通气对于急性左心衰的治疗及愈后效果显著。
【关键词】无创正压通气急性左心衰临床研究急性左心衰是指因心脏病变在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。
可诱发患者脑、肾等重要器官发生严重灌注不足，其抢救效果直接决定着患者的死亡率。
虽然机械通气可致回心血量减少，心排量降低，严重时导致血压下降，但近年来，有研究认为这种被认为是负面作用的机制，却对急性左心衰具有一定的治疗作用。
现将我科自2006年8月～2012年2月对80例急性左心衰患者的救治情况报道如下。
1 资料与方法1.1研究对象选取2006年8月～2012年2月本院收治的80例急性左心衰患者，随机分为研究组(呼吸机无创辅助呼吸加常规药物治疗)，对照组(常规药物治疗组)各40例进行对比研究。
其中男性22例，女性18例，平均年龄66.28±12.7岁。
无创正压机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效观察
张效房 ， １ｌ ２ 吕勇， 马静 ， ． 等 介绍 一种小切 口非超声乳 化人 丁品状体植人 手术 ｌｌ Ｊ ＿ 眼外 伤职 业 眼病杂 志 ，００ ２ ５） ５ １５ ２ ２ ０ ，２（ ： ０— ０ ．
２２ 两组 患 者 ＧＣ 评 分Ｘ Ａ ＡＣ ． Ｓ Ｌ Ｐ ＨＥⅡ评 分 比较
两 组 患 者 治 疗前 Ｇ Ｓ 分 及 Ａ Ａ Ｈ Ｉ 分 比较 差 异 无 统 Ｃ 评 Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ评
除 自主 呼吸 微弱 、 重 心理失 常 、 严 并发 气胸 、 重肺 大疱 、 重 严 严 上消化 道 血 、 咽反射异常 、 吞 面部畸形损 伤患者 １。 ２ １
使 用 Ｓ Ｓ １ ． 各 项 资 料 进 行 统 计 分 析 ， 量 资 料 以 ＰＳ ３ ０对 计 （ 士Ｓ 表示 ， ） 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５为差异有统 计学意义 。
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
２ 结 果
２１ 两 组 患者 动 脉 血 气７＿ ＮＰ Ｅ ． ￣Ｂ ｒ 较
合折叠 人＿ 晶体 植入术 。随着技 术的不 断改进 ， Ｔ 二 已使 切 口长度 缩 短 至 ３５～４０ｍｍ， ． ． 较通 常的非超声 乳化 的 白内障囊外摘 除
术的 ５５～ ７０ｍｍ切 口明显 减小 ， ． ． 同时也减少小 切 口超声乳 化 手术 并发 症 的发生 ｌ ， ２ 其结 果 与 国内外 报道 的超 声乳 化术 结 － 果 相近 ， 明显高 于现代 白内障囊 外摘除术 『 ４ １ 。 在 手术技巧 上 ， 笔者体会有 以下操作要点 ： １ 巩膜切 口、 （ ） 形
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床观察
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床观察日期:目录•引言•研究方法•临床观察结果•结果讨论•结论与展望引言症状主要表现为突发性的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心悸、胸闷等。
定义急性左心衰是指由于心脏左侧收缩或舒张功能不全，导致心输出量急剧下降，引起全身组织器官灌注不足和肺循环淤血的临床综合征。
并发症可并发肺水肿、心源性休克、心律失常等，严重威胁患者生命。
急性左心衰概述定义无创呼吸机治疗是指通过鼻罩或面罩等方式，为患者提供正压通气支持，改善氧合和通气功能的一种治疗方法。
原理无创呼吸机通过提供正压通气，增加肺泡通气量，降低肺泡-毛细血管膜氧弥散距离，从而改善氧合。
同时，它还能减轻心脏前负荷和后负荷，缓解急性左心衰患者的症状。
适应症无创呼吸机治疗适用于轻至中度急性左心衰患者，尤其是那些不能耐受有创机械通气的患者。
无创呼吸机治疗概述目的通过观察无创呼吸机治疗急性左心衰患者的临床效果，评估其疗效和安全性，为临床治疗提供依据。
意义探讨无创呼吸机在急性左心衰治疗中的地位和作用，为急性左心衰患者提供更多有效的治疗手段，降低患者的死亡率，提高生活质量。
同时，本研究也有助于推动相关领域的研究进展，为心血管疾病的综合防治贡献力量。
研究目的和意义研究方法研究设计通过回顾性分析历史病例数据，评估无创呼吸机在急性左心衰治疗中的疗效和安全性。
随机对照试验将急性左心衰患者随机分为两组，一组接受无创呼吸机治疗，另一组接受常规治疗，对比两组患者的临床结局。
纳入标准临床症状、体征及影像学检查符合急性左心衰的诊断标准。
无严重其他脏器功能障碍或疾病。
签署知情同意书，愿意配合治疗和研究。
研究对象：确诊为急性左心衰的患者，年龄、性别不限。
研究对象及纳入标准研究参数和指标•基线资料：收集患者的年龄、性别、体重指数、病史等基临床指标状态。
呼吸频率、心率、血压：监测患者的生命体征变化。
通过脉氧仪监测患者的氧饱和度，了解患者的氧合情况。
氧饱和度检测患者的血清钠、钾、氯离子浓度，评估电解质平衡情况。
无创呼吸机通气对急性左心衰竭治疗效果分析
无创呼吸机通气对急性左心衰竭治疗效果分析目的研究分析无创呼吸机通气对急性左心衰竭的治疗效果。
方法选取自2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的248例急性左心衰竭患者，将其随机分为治疗组（124例）和对照组（124例）。
124例对照组患者均给予扩张血管、快速利尿、强心、镇静等常规基础治疗，治疗组患者在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机通气治疗。
检测两组患者治疗前和治疗后2 h后的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度和动脉血气分析指标[1-2]，评价两组患者的疗效情况。
结果两组患者经过治疗，2 h后呼吸频率、心率、血压、等各项指标均有明显的改善，治疗后患者各项指标与治疗前相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
同时治疗组的改善程度优于对照组患者的改善程度，两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组治疗有效患者为102例，有效率為82.26%；对照组治疗有效患者为75例，有效率为60.48%，两组患者的治疗有效率相比，差异P＜0.05有统计学意义。
结论在临床中，尤其是急诊科，应用无创呼吸机通气紧急救治急性左心衰竭患者治疗效果较显著，值得在临床中推广应用。
标签：无创呼吸机；急性左心衰竭；治疗效果急性左心衰竭是一种由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、急性心肌收缩力下降、心排血量降低等病因引起的以肺淤血、心排血量降低为主要表现的临床综合征。
本病最主要表现为急性肺水肿，症状为呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰、咯血和泌尿系统症状等。
因此治疗本病原则应以补氧、镇静、强心、扩血管、快速利尿等为主。
1资料与方法1.1一般资料选取自2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的急性左心衰竭患者248例，随机分为两个组。
治疗组124例患者有男74例，女50例，年龄52～78岁，平均年龄为（64.43±5.38）岁，其中有冠心病患者86例，扩张型心肌病有15例，高血压性心脏病23例；对照组124例患者中有男75例，女49例，年龄55～79岁，平均年龄为（63.21±4.71）岁，其中有冠心病患者83例，扩张型心肌病有17例，高血压性心脏病24例。
无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用研究
无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用研究【摘要】目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用价值。
方法46例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各23例，两组均给予常规抗心衰药物治疗，对照组给予鼻面罩吸氧，治疗组应用BiPAP无创通气治疗，对比两组的疗效以及血气分析等指标情况。
结果治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、pH指标均较治疗前和对照组治疗后比较，均有统计学差异(P＜0.05或0.01)。
结论无创正压通气治疗急性左心衰竭安全有效，可降低病死率，提高抢救成功率。
【关键词】无创正压；机械通气；急性左心衰竭急性左心衰为临床常见急症之一，该病起病急、发展快、病死率高。
急性左心衰患者合并有急性肺水肿和呼吸衰竭，容易发生心源性休克或心搏骤停。
近年来对急性左心衰的治疗强调早期应用无创正压通气，以达到纠正患者低氧血症，改善心肺功能，减少并发症的目的［1］。
我科于2008年1月至2011年1月采用无创正压通气在急性左心衰竭患者23例，并与常规鼻面罩吸氧治疗的23例比较，结果显示疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在我科接受治疗的急性左心衰竭患者46例，其中男26例，女20例，年龄52~87岁，平均(58.3±17.6)岁，病程3~26年。
患者心功能Ⅳ级(NYHA分级)，均有呼吸困难、端坐呼吸、烦躁、出汗、紫绀等表现，部分患者出现咯粉红色泡沫痰，听诊两肺均有中量以上湿啰音，可闻及舒张期奔马律，诊断均符合急性左心衰标准［2］。
原发病分别为缺血性心脏病29例、风湿性心脏病7例、扩张型心肌病5例、高血压性心脏病4例和老年退行性瓣膜病变1例。
排除有神志障碍、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、血、气胸等疾病者。
患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各23例，两组患者的年龄、性别、病程、血气分析、心率以及基础疾病等资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
无创正压通气抢救急性左心衰患者的临床分析
无创正压通气抢救急性左心衰患者的临床分析摘要】目的探讨采用无创呼吸机治疗联合常规治疗抢救急性左心衰患者的临床疗效分析。
方法将我院52例急性左心衰患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各26例。
结果联合治疗组有效率为92.31%,明显高于对照组有效率76.92%，经统计学分析，2组有效率比较差异有显著性(P＜0.05)；联合治疗组与常规治疗组比较，治疗1h后RR、HR、PaO2/FiO2改善更明显(P＜0.01)，治疗2h后PaCO2改善也较明显。
结论无创正压通气治疗联合常规治疗急性左心衰患者疗效显著，对提高抢救急性左心衰患者的成功率有重要价值。
【关键词】急性左心衰无创正压通气常规治疗急性左心衰竭是一种临床急症，是心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征，临床以急性肺水肿和心源性休克为主要表现。
重症病人常合并严重的低氧血症，处理不及时可导致重要器官功能不可逆损害，甚至导致死亡。
迅速减轻心脏负荷，有效纠正低氧是治疗的关键。
我院自2011年1月到2012年6月对收治的26例重症急性左心衰患者使用无创呼吸机治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月到2012年6月急性左心衰患者52例，其中男性24例，女性28例；年龄36～82岁。
所有患者随机分为联合治疗组(无创正压通气+常规治疗)及对照组(常规治疗)各26例。
2组患者在年龄、性别、病史、病程等方面差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法常规治疗组：给予持续高流量吸氧、抗感染、强心、利尿、扩血管剂（静脉滴注硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、解痉挛或小剂量激素，根据病情需要在必要时给予吗啡5～10mg皮下注射以及心电监护等综合治疗。
联合治疗组：在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗：采用美国伟康公司无创呼吸机BiPAP通气治疗，设置通气模式S/T，呼吸频率12～20次/min，吸气压力IPAP4～14cmH2O、EPAP0～4cmH2O；氧浓度起始100%逐降到50%以下，治疗目标为氧饱和度上升至90%以上。
无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床研究
无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床研究吴州宁【摘要】目的：研究无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床效果。
方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的56例急性左心衰竭患者，随机分为观察组和对照组各28例。
对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗。
比较两组患者临床疗效。
结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
结论采用无创呼吸机治疗急性左心衰竭，临床效果显著，值得临床推广应用。
%Objective To study the clinical effect of noninvasive ventilation in patients with acute left heart failure. Methods 56 patients with acute left heart failure in our hospital from January 2012 to December 2013 were treated, and were randomly divided into observation group and con-trol group, each group of 28 cases. The control group was given conventional treatment, the ob-servation group was received noninvasive ventilator. Curative effect of two groups of patients was compared. Results In the observation group, the clinical efficacy was better than control group (P<0.05). Conclusion Clinical effect of noninvasive ventilation in the treatment of acute left heart failure is significant, and is worthy of clinical application.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】2页(P3135-3136)【关键词】无创呼吸机;急性左心衰竭;临床效果【作者】吴州宁【作者单位】柳州钢铁集团公司医院，广西柳州 545002【正文语种】中文【中图分类】R541.6急性心力衰竭（Acute heart failure，AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。
呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床分析
呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床分析王映朝【摘要】目的探讨呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法应用随机数字表法将2010年8月～2012年8月我院住院治疗的112例急性左心衰患者分为A组和B组,每组56例,A组仅给予急性左心衰常规治疗,B组患者则加用呼吸机正压通气治疗,比较两组患者临床指标变化情况.结果 B组患者的动脉血气结果、心率、呼吸频率、血压和临床疗效显著优于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论呼吸机正压通气治疗急性左心衰临床疗效确切,安全可靠,优于传统治疗,值得进一步推广.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】呼吸机正压通气;急性左心衰;临床疗效【作者】王映朝【作者单位】广西灵山县人民医院重症医学科,广西灵山535400【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1急性左心衰是最常见的内科急症之一，抢救及时与否直接决定患者的预后[1，2]。
因此，探寻安全高效的急性左心衰的治疗方案具有重要的临床意义。
本研究笔者采用低流量吸氧、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、氨茶碱和小剂量激素等急性左心衰常规治疗基础上加用呼吸机正压通气，对56例急性左心衰患者进行治疗，取得满意的效果，现将结果总结如下。
对象与方法1.研究对象选择2010年8月～2012年8月在我院住院治疗的112例急性左心衰患者为研究对象。
纳入标准：①有急性左心衰典型症状和体征；②均符合美国心脏协会(NYHA)建议的心力衰竭诊断标准；③心功能分级为NYHA Ⅳ级；④均有呼吸机正压通气治疗的指标。
排除标准：①合并其他脏器功能障碍；②合并鼻中隔弯曲或鼻甲肥大等引起气流阻塞的其他疾病；③受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与医务人员进行有效的沟通；④病情危重，经过两位副主任以上医师评估患者随时有生命危险。
应用随机数字表法将符合上述纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组，A组56例患者，男性37例，女性19例；年龄56～85岁，平均(67.18±11.63)岁；B组56例患者，男性35例，女性21例；年龄55～85岁，平均(65.73±11.63)岁。
无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究
无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究张倩;齐维鹏;孙晓冬;艾辉;周玉杰【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(0)9【摘要】目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的治疗作用.方法:回顾性分析2010年至2013年我院急诊收治急性左心衰竭合并低氧血症的患者516例,其中治疗组226例在常规药物治疗的基础上,联用无创呼吸机面罩双向正压通气治疗,对照组290例为常规抗心力衰竭治疗,观察治疗前后两组患者2小时及24小时的心率、呼吸频率、血压、以及动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2及BE 改善情况.观察3天及30天,两组患者NT-proBNP、CRP、左心室EF值及病死率.观察插管率,住院时间.结果:治疗组2小时及24小时的心率,呼吸频率,以及动脉血PaO2,SaO2均较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组3天的NT-proBNP,CRP,小于对照组(P＜0.05),30天时两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组3天及30天病死率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组插管率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗组住院时间少于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP双向正压机械通气是治疗急性左心衰竭快速有效的方法.但对病死率无明显改善.【总页数】4页(P686-689)【作者】张倩;齐维鹏;孙晓冬;艾辉;周玉杰【作者单位】100029 首都医科大学附属北京安医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科;100029 首都医科大学附属北京安医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科;100029 首都医科大学附属北京安医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科;100029 首都医科大学附属北京安医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科;100029 首都医科大学附属北京安医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床研究 [J], 朱敏;魏静芳;时兢2.无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床研究 [J], 吴州宁3.双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床研究 [J], 王永;魏庆娟;李兰香4.无创正压通气治疗老年急性左心衰竭合并肺水肿的临床研究 [J], 卓安山;李奕;官振标;徐世林;童皖宁;李雷;赵红霞5.冻干重组人脑利钠肽无创呼吸机持续正压通气治疗重度急性左心衰竭 [J], 李瑞平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床研究
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床研究陈仲【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(022)034【摘要】目的观察无创呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效. 方法将我院2012年7月~2013年7月收治的68例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组,各34例. 观察组予以无创呼吸机治疗;对照组予以常规抢救. 治疗后,比较两组患者的疗程及生命体征变化情况,评定其体力、焦虑情绪变化及随访1年生活质量. 结果与对照组有效率76.47%比较,观察组有效率94.12%升高明显,差异有统计学意义(P<0.05). 与对照组比较,观察组患者的血压(SBP、DBP)、HR、HAMA评分总分及各因子分均降低明显,而血氧饱和度、体力稳定率升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者随访6、12个月时的PF、RP、RE得分,与对照组比较均升高明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01). 结论无创呼吸机可有效改善急性左心衰患者的生命体征,提高临床疗效及患者体力,改善其生活质量,具有较好的临床推广价值.%Objective To observe the curative effect of noninvasive ventilator on acute left hears failure. Methods 68 patients with acute left hears failure in our hospital from July 2012 to July 2013 were selected and divided into obser-vation group and control group,with 34 cases in each group.The patients in observation group were treated with nonin-vasive ventilator therapy,the patients in control group were treated with traditional therapy.Arterial clinical efficacy and vital signs between two groups were compared,the quality of life for 1 year of following up,physical changesand HAMA was assessed respectively. Results The total effective rate in observation group (94.12%) was better than that in controlgroup(76.47%),the difference was statisticallysignificant(P<0.05).SBP,DBP,HR,HAMA total scores,mental factor scores and physical factor scores in observation group after the treatment was lower than in control group respectively(P<0.05). Oxygen saturation was higher than that in control group,the differences was statistically significant (P<0.05).Two groups of patients were alive,and no lost to follow-up,compared with control group,the observation group patients were followed up for six months,1 year of PF,RP,RE scores was increased obviously respectively,statistically significant difference (P<0.05,P<0.01). Conclusion Noninvasive ventilator in the treatment of acute left heart failure can significantly improve the patients' arterial vital signs,enhance the treatment efficiency and physical strength,improve the quality of life, and have better clinical value.【总页数】3页(P46-48)【作者】陈仲【作者单位】湖南省永州市第四人民医院,湖南永州 425006【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床研究 [J], 吴州宁2.无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究 [J], 张倩;齐维鹏;孙晓冬;艾辉;周玉杰3.无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰46例的临床研究 [J], 唐春蓉4.急性左心衰无创呼吸机辅助通气效果的临床研究 [J], 朱建钢5.无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果对比 [J], 陆朝强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床护理研究
无创呼吸机治疗急性左心衰的临床护理研究摘要】目的：探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者临床护理方法，目的在于提高临床护理技能。
方法：选择近２年急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者１００例，随机分配的原则，将患者平均分为观察组和对照组，对两组患者并发症发生情况、呼吸机使用时间以及病情好转时间进行观察记录并进行对比分析，总结最优化的护理措施。
结果：观察组患者相对对照组来说，患者并发症情况明显减少，呼吸机使用时间以及病情好转时间与对照组比较有显著缩短（Ｐ＜０．０５）。
结论：应用无创呼吸机的急性左心衰的患者，患者的临床症状得到明显改善，临床护理针对使用无创呼吸机的临床操作有效提高了患者治疗的依从性。
【关键词】无创呼吸机；左心衰竭；临床护理急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著，急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血，是常见的危急重症，临床症状表现为低氧血症、肺水肿等［１．３］。
传统救治措施救治效果时分有限，主要有强心、利尿、吸氧等方式，针对该病无创呼吸机的应用有很好的疗效［１］，本文在于探讨无创呼吸机治疗急性左心衰患者的护理方法研究，现选取我院２０１４年１月～２０１５年１月患者１００例，随机分为实施护理干预的观察组和行常规护理的对照组，进行对比分析，取得满意效果，将护理操作细节总结报告如下。
１资料与方法１．１一般资料我院近２年收治急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者８０例，男女比３：１，年龄在４３～８０岁。
对患者进行随机分为观察组和对照组各４０例，两组患者一基础资料对比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可实施性。
１．２方法治疗组患者均采用无创呼吸机进行治疗进行跟踪护理，对照组采用无创呼吸机进行治疗采取常规治疗常规护理，对两组患者并发症发生情况、呼吸机使用时间和病情好转时间进行观察记录并对比分析。
１．３统计学分析本研究对所有患者的临床资料均应用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，采用ｔ检验进行组间对比，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
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［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨双水平无创正压通气 （ Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ ） 在急性左心衰竭 中的治疗作用 。方法 ： 回顾性分
析２ ０ １ ０年至 ２ ０ １ ３年我院急诊 收治 急性左心衰竭合并低氧血症 的患者 ５ １ ６例 ， 其 中治疗组 ２ ２ ６例在常规 药物治疗 的基础上 ， 联用无 创呼吸机 面罩 双向正压通气 治疗 ， 对照组 ２ ９ ０例 为常规抗 心力衰竭 治疗 ， 观 察治疗前后两组患者 ２小时及 ２ ４小时的心率 、 呼吸频率 、 血压、 以及动脉血 ｐ Ｈ、 Ｐ ａ Ｏ 、 Ｓ ａ Ｏ ： 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 及Ｂ Ｅ 改善情况 。观察 ３天及 ３ ０天 ， 两组 患者 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 左心室 Ｅ Ｆ值 及病死率 。观察 插管率 ， 住 院时 间。结果 ： 治疗组 ２小 时及 ２ ４小时的心率 ， 呼吸频率 ， 以及动脉血 Ｐ ａ Ｏ ， Ｓ ａ Ｏ ： 均较对照组明显改善（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 ３天 的 Ｎ Ｔ ． ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ ， Ｃ Ｒ Ｐ ， 小 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ３ ０天 时两组差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞
Ｂ ｅ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ ９，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ － ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ（ Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ ）
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６８ ６
ｚ ｏ １ ５年 ９ 箍３ ４卷第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ＆Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ｓＳ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５． ｖ０ １ ． ３ ４． Ｎｏ ． ９
０ ． ０ ５ ） 。治疗组 ３ 天及 ３ Ｏ 天病死率与对照组差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组插 管率与对照 组差
异无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。但治疗组住院时间少于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ双 向正压机 械通 气是 治疗 急性 左心衰竭 快速有效 的方法 。但对病死率无 明显改善 。 ［ 关键词 ］ 急性左心衰竭 ； 双水平无创 正压 通气 ； 低氧血症 【 中图分类 号］ Ｒ ５ ４ 【 文献标志码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ７ － ５ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ － ６ ８ ６ － ０ ４
ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ａ ｎ ，Ｑ Ｉ Ｗ ｅ ｉ ｐ ｅ ｎ ｇ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｘ ｉ ａ ｏ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ａ Ｉ Ｈ ｕ ｉ ， Ｚ ＨＯ Ｕ Ｙ ｕ ｊ ｉ ｅ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｅｒ ｍ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ａ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆＨ ｏ ｅ ａ ｒ ｔ ， Ｌ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，
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临床论著 ・
无创 呼吸机 正 压 通气 治疗 急性 左 心 衰 竭 的临床研 究
张 倩 齐维鹏