肺部感染护理查房
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肺部感染的护理查房PPT课件
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
大片致密影，界线清楚 对抗生素敏感，疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影，内 有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程
9 预后
短 较好，多可治愈
迁延
不佳，死亡率高
.
10
.
6.临床表现
局部感染：口鼻局部感染时，出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。
23
.
（2）.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增 多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出 护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍
背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量， 发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%， 每日通风2次，每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 4.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。
5
.
3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素，主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见，微生物 以病毒、细菌感染常见，肺炎以细菌感染 常见。
6
.
4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液-纤毛运
载系统、肺泡巨噬细胞等）和免疫力。
7
.
5.分类
6.皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
22
.
（1.）气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机，辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。
肺部感染的护理查房
PNEUMONIA HEALTH
主讲：木木
2023年1月30日
为病人健康而努力
学习重点与难点
重点
难点
1. 肺炎球菌肺炎病人的身体 状况和并发症 2. 主要护理诊断及护理措施 3. 休克性肺炎的护理
1. 肺炎病人的病情监测 2. 如何识别休克性肺炎 的早期征象
目录/contents
01 病历介绍 02 疾病相关知识 03 护理问题及措施 04 健康教育
护理评价：患者咳嗽次数减少，痰量减少，能有效咳嗽。
三、主要护理问题及措施
3.气体交换受损
——与呼吸面积减少有关
护理目标：病人自述呼吸困难程度减轻。
清理呼
疼痛
吸1.道判无断呼吸困难的类型并胸动痛态评估病人呼吸困难的严重程度，监测血氧饱
和效度变化。
2.保持呼吸道通畅，合理氧疗，提高肺泡内氧分压，减轻组织损伤，减轻
三、主要护理问题及措施
1.体温过高 ——与肺部感染有关
护理目标：患者体温正常。
清理呼 吸道无
效
疼痛 胸痛
1月4日-1月10日
护理评价：患者体温降至正常范围。
1月11日-1月17日
三、主要护理问题及措施
2.清理呼吸道无效——与呼吸道感染、痰多而黏稠有关
护理目标：能显示有效咳嗽，咳痰后呼吸平稳，呼吸音清。
02 第二部分
1、肺炎定义
肺炎 PNEUMONIA
是指终末气道、肺泡和肺 间质的炎症，可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤等引起，是呼吸道的常 见病和多发病。
正常 发炎
2、肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎
主讲：木木
2023年1月30日
为病人健康而努力
学习重点与难点
重点
难点
1. 肺炎球菌肺炎病人的身体 状况和并发症 2. 主要护理诊断及护理措施 3. 休克性肺炎的护理
1. 肺炎病人的病情监测 2. 如何识别休克性肺炎 的早期征象
目录/contents
01 病历介绍 02 疾病相关知识 03 护理问题及措施 04 健康教育
护理评价：患者咳嗽次数减少，痰量减少，能有效咳嗽。
三、主要护理问题及措施
3.气体交换受损
——与呼吸面积减少有关
护理目标：病人自述呼吸困难程度减轻。
清理呼
疼痛
吸1.道判无断呼吸困难的类型并胸动痛态评估病人呼吸困难的严重程度，监测血氧饱
和效度变化。
2.保持呼吸道通畅，合理氧疗，提高肺泡内氧分压，减轻组织损伤，减轻
三、主要护理问题及措施
1.体温过高 ——与肺部感染有关
护理目标：患者体温正常。
清理呼 吸道无
效
疼痛 胸痛
1月4日-1月10日
护理评价：患者体温降至正常范围。
1月11日-1月17日
三、主要护理问题及措施
2.清理呼吸道无效——与呼吸道感染、痰多而黏稠有关
护理目标：能显示有效咳嗽，咳痰后呼吸平稳，呼吸音清。
02 第二部分
1、肺炎定义
肺炎 PNEUMONIA
是指终末气道、肺泡和肺 间质的炎症，可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤等引起，是呼吸道的常 见病和多发病。
正常 发炎
2、肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎
肺部感染的护理查房
护理目标：压疮得到有效控制 护理措施： 1.予卧气垫床，背部垫R形枕，骨隆突出予软枕保护，避免局
部受压。 2.发现皮肤问题及时处理，垫予美皮康保护，破溃处清理创
面后贴以溃疡贴，并注意观察。 3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤。 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑。 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到致 病菌。
.
7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
肤。 6.遵医嘱使用抗生素。 护理评价：患者创面减小，未出现新的压疮 .
四、 健康宣教
.
健康宣教
1.忌刺激性食物。 肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。
2.要多吃富含优质蛋白的食物 如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等，以提高人体的
免疫力，免受外来病原的侵袭。 3.多吃富含维生素的食物
.
（3）.潜在并发症：感染性休克
护理目标：病人未出现休克，或休克及时发现并得到及 时处理
护理措施：
1.定时巡视病人，取仰卧位，抬高头胸部和下肢约30 °， 以利于呼吸，增强回心血量，尽量减少搬动，注意保 暖。
2.给氧 迅速采取鼻塞法或鼻导管面罩吸氧，流量为4~6 L/min 。如病人发绀明显或抽搐时，使用机械通
如番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。 4.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风注意保暖，避免着凉。 5.注意休息，劳逸结合，生活有规律，防止感冒。 6.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，注意休息。
部受压。 2.发现皮肤问题及时处理，垫予美皮康保护，破溃处清理创
面后贴以溃疡贴，并注意观察。 3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤。 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑。 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到致 病菌。
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7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
肤。 6.遵医嘱使用抗生素。 护理评价：患者创面减小，未出现新的压疮 .
四、 健康宣教
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健康宣教
1.忌刺激性食物。 肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。
2.要多吃富含优质蛋白的食物 如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等，以提高人体的
免疫力，免受外来病原的侵袭。 3.多吃富含维生素的食物
.
（3）.潜在并发症：感染性休克
护理目标：病人未出现休克，或休克及时发现并得到及 时处理
护理措施：
1.定时巡视病人，取仰卧位，抬高头胸部和下肢约30 °， 以利于呼吸，增强回心血量，尽量减少搬动，注意保 暖。
2.给氧 迅速采取鼻塞法或鼻导管面罩吸氧，流量为4~6 L/min 。如病人发绀明显或抽搐时，使用机械通
如番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。 4.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风注意保暖，避免着凉。 5.注意休息，劳逸结合，生活有规律，防止感冒。 6.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，注意休息。
肺部感染护理查房PPT
提出改进措施和建议
加强护理人员培训：提高护理 人员的专业知识和技能水平
强化患者健康教育：加强患者 对肺部感染的认识和自我护理
能力
完善护理流程：优化护理流 程，提高护理效率
定期评估和调整护理计划：根 据患者的病情和需求，及时调
整护理计划
感谢您的耐心观看
汇报人：
了解患者病情，评估护理效果
目的
发现问题，及时调整护理措施促进医护沟通 Nhomakorabea提高护理质量
提升护士专业水平，提高患者满意度
流程
确定查房目的：明确查房的主题 和目标，为查房提供方向。
制定查房计划：根据查房目的， 制定详细的查房计划，包括查 房时间、地点、参与人员等。
准备查房资料：收集与查房主题 相关的资料，包括患者病史、护 理记录、检查结果等。
肺部感染护理查房总结 与改进建议
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年 龄、性别、诊断等
查房目的：了解肺部感染 情况、评估护理效果等
查房过程：检查患者生命 体征、询问病史、查看护 理记录等
查房结果：肺部感染情况 稳定、护理效果良好等
改进建议：加强呼吸道管 理、定期更换吸痰管等
分析存在的问题及原因
定期随访与复查建议
随访时间：建议至少每3个月随访一次，以便及时了解病情变化。
复查项目：包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。
注意事项：提醒患者注意保暖、避免感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，遵医嘱 按时服药。
随访方式：可采用电话、微信等方式进行随访，以便及时了解患者病情变化和调整治 疗方案。
并发症预防护理
预防呼吸衰竭：密 切观察患者呼吸情 况，及时处理呼吸 困难
肺部感染护理查房
3
社会资源链接
帮助患者链接社会资源，如志愿者组织、社区服 务等，以建立更广泛的社会支持网络。
06
总结：提高肺部感染护理质量 策略
加强团队沟通和协作能力培训
建立有效沟通机制
组织定期团队会议，分享经验、讨论问题，促进信息交流 。
提高团队协作能力
进行团队协作培训，培养共同目标意识，加强成员间合作 。
鼓励积极反馈
关注患者需求，持续改进服务流程
收集患者反馈
通过问卷调查、座谈会等方式 ，了解患者对护理服务的评价
和建议。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体 改进措施，明确责任人和实施 时间。
分析问题原因
针对患者反馈进行分析，查找 问题根源，明确改进方向。
跟踪改进效果
定期对改进措施进行评估，总 结经验，持续改进服务流程。
THANKS
谢谢您的观看
。
定时翻身拍背排痰
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，以防止 分泌物在肺部沉积。
拍背排痰
在翻身的同时，用手空心掌为患者 拍背，有助于痰液松动并排出。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽，以进一步 促进痰液排出。
合理氧疗与呼吸机使用
氧疗护理
呼吸机使用
保持呼吸机管道通 畅
防止感染
观察患者反应
根据患者病情和医嘱， 给予合适的氧疗方式， 如面罩吸氧、鼻导管吸 氧等。
倡导建设性反馈，鼓励团队成员互相学习、互相支持，创 造良好团队氛围。
定期组织专题学习交流活动
关注最新研究成果
定期查阅相关文献，了解肺部感染护理最新理念、技术和方法。
举办专题讲座和研讨会
邀请专家进行授课，分享实践经验，拓宽团队成员知识面。
ICU肺部感染护理查房
鼓励患者表达内心感受，给予积极的情感支持。
针对不同患者的心理需求，制定个性化的护理计 划。
评估患者的心理干预效果，及时调整护理策略。
康复期锻炼建议提供
01
02
03
04
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
向患者及家属演示振动排 痰机的使用方法，注意振 动频率和力度的调整。
体位引流操作
指导患者采取合适的体位 ，利用重力作用促进痰液 排出。
呼吸训练指导
教会患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸训练，增强 肺部通气功能。
并发症预防策略
口腔护理
加强患者口腔卫生护理，预防口腔感染。
压疮预防
对于长期卧床的患者，采取合适的体位和床 垫，定期翻身，预防压疮的发生。
ICU肺部感染护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• ICU肺部感染概述 • 患者评估及监测 • 呼吸道护理措施 • 药物治疗支持及注意事项 • 感染控制策略实施 • 健康教育及心理支持
01
ICU肺部感染概述
定义与发病原因
定义
ICU肺部感染是指在重症监护室（ICU）内发生的肺部感染，属于 医院获得性肺炎（HAP）的一种。
雾化吸入技巧指导
01
02
03
04
正确选择雾化器
根据患者年龄、病情选择合适 的雾化器。
雾化药物选择
根据医嘱选择适当的药物进行 雾化治疗。
雾化时间控制
每次雾化时间不宜过长，一般 10-15分钟为宜。
雾化后护理
雾化后及时给予患者拍背、吸 痰等护理，保持呼吸道通畅。
针对不同患者的心理需求，制定个性化的护理计 划。
评估患者的心理干预效果，及时调整护理策略。
康复期锻炼建议提供
01
02
03
04
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
向患者及家属演示振动排 痰机的使用方法，注意振 动频率和力度的调整。
体位引流操作
指导患者采取合适的体位 ，利用重力作用促进痰液 排出。
呼吸训练指导
教会患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸训练，增强 肺部通气功能。
并发症预防策略
口腔护理
加强患者口腔卫生护理，预防口腔感染。
压疮预防
对于长期卧床的患者，采取合适的体位和床 垫，定期翻身，预防压疮的发生。
ICU肺部感染护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• ICU肺部感染概述 • 患者评估及监测 • 呼吸道护理措施 • 药物治疗支持及注意事项 • 感染控制策略实施 • 健康教育及心理支持
01
ICU肺部感染概述
定义与发病原因
定义
ICU肺部感染是指在重症监护室（ICU）内发生的肺部感染，属于 医院获得性肺炎（HAP）的一种。
雾化吸入技巧指导
01
02
03
04
正确选择雾化器
根据患者年龄、病情选择合适 的雾化器。
雾化药物选择
根据医嘱选择适当的药物进行 雾化治疗。
雾化时间控制
每次雾化时间不宜过长，一般 10-15分钟为宜。
雾化后护理
雾化后及时给予患者拍背、吸 痰等护理，保持呼吸道通畅。
肺部感染业务护理查房
免疫反应：病原体刺激免疫系统，产 生炎症反应，导致肺部组织损伤。
炎症扩散：炎症从肺部局部扩散到其 他部位，引起全身性炎症反应。
并发症：肺部感染可能导致其他并发 症，如肺水肿、呼吸衰竭等。
易感人群
老年人：随着年龄 增长，免疫力下降，
容易感染
儿童：免疫系统 尚未发育完全，
容易感染
患有慢性疾病的人： 如糖尿病、心脏病、 慢性阻塞性肺病等，
监测病情：密 切观察病情变 化，及时调整 治疗方案
体液平衡：维 持水电解质平 衡，防止脱水 或水肿
预防并发症： 预防呼吸衰竭、 心力衰竭等并 发症的发生
4
常见护理注意事项
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
病情观察
观察患者生命 观察患者全身 观察患者用药
诊断标准
01
临床表现：咳嗽、 咳痰、胸痛、呼
吸困难等
02
影像学检查：X 线、CT等
03
实验室检查：血 常规、痰培养、
血清学检查等
04
诊断标准：根据 临床表现、影像 学检查和实验室
检查综合判断
治疗原则
抗感染治疗： Байду номын сангаас据病原学检 查结果选择敏 感抗生素
营养支持：保 证营养摄入， 提高免疫力
氧疗：根据病 情需要给予吸 氧或机械通气
肺部感染业务 护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
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炎症扩散：炎症从肺部局部扩散到其 他部位，引起全身性炎症反应。
并发症：肺部感染可能导致其他并发 症，如肺水肿、呼吸衰竭等。
易感人群
老年人：随着年龄 增长，免疫力下降，
容易感染
儿童：免疫系统 尚未发育完全，
容易感染
患有慢性疾病的人： 如糖尿病、心脏病、 慢性阻塞性肺病等，
监测病情：密 切观察病情变 化，及时调整 治疗方案
体液平衡：维 持水电解质平 衡，防止脱水 或水肿
预防并发症： 预防呼吸衰竭、 心力衰竭等并 发症的发生
4
常见护理注意事项
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病情观察
观察患者生命 观察患者全身 观察患者用药
诊断标准
01
临床表现：咳嗽、 咳痰、胸痛、呼
吸困难等
02
影像学检查：X 线、CT等
03
实验室检查：血 常规、痰培养、
血清学检查等
04
诊断标准：根据 临床表现、影像 学检查和实验室
检查综合判断
治疗原则
抗感染治疗： Байду номын сангаас据病原学检 查结果选择敏 感抗生素
营养支持：保 证营养摄入， 提高免疫力
氧疗：根据病 情需要给予吸 氧或机械通气
肺部感染业务 护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
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肺部感染护理查房
给予患者高蛋白、高维生 素食物，增强免疫力。
合理使用抗生素
根据感染病原体的种类和 严重程度，合理选择抗生 素进行治疗。
应急处理方案培训
呼吸衰竭应急处理
立即给予患者吸氧、保持呼吸道 通畅，同时通知医生进行紧急处
理。
脓胸应急处理
协助医生进行胸腔穿刺抽液或胸腔 闭式引流术，以排出脓液、缓解症 状。
肺栓塞应急处理
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预 计划，如认知行为疗法、放松训练、 音乐疗法等，以缓解患者的负面情绪 。
家属沟通技巧培训
家属心理状况评估
了解家属的心理需求和困扰，提 供有针对性的心理支持和指导。
家属沟通技巧指导
培训家属如何与患者进行有效沟 通，包括倾听、表达关心、避免
指责等技巧。
家属参与护理计划
分类
根据感染部位和病原体不同，肺 部感染可分为支气管炎、肺炎、 肺脓肿等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
肺部感染主要由吸入性病原体引起， 如细菌、病毒等，也可由血源性传播 导致。
危险因素
年龄（老年人和儿童易感染）、免疫 力降低、吸烟、环境因素（如空气污 染）等均可增加肺部感染的风险。
临床表现与诊断依据
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者病情和营养状况，制定合理 的营养支持方案，如静脉营养、肠内 营养等，以满足患者机体代谢需求。
饮食调整
指导患者合理饮食，以清淡、易消化 、高营养食物为主，避免辛辣、刺激 性食物。对于吞咽困难的患者，可采 取鼻饲或胃造瘘等方式进行营养支持 。
04 并发症预防与处理策略
染风险。
呼吸道护理
指导患者正确的咳嗽和排痰方 法，必要时进行雾化吸入治疗 以稀释痰液。
合理使用抗生素
根据感染病原体的种类和 严重程度，合理选择抗生 素进行治疗。
应急处理方案培训
呼吸衰竭应急处理
立即给予患者吸氧、保持呼吸道 通畅，同时通知医生进行紧急处
理。
脓胸应急处理
协助医生进行胸腔穿刺抽液或胸腔 闭式引流术，以排出脓液、缓解症 状。
肺栓塞应急处理
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预 计划，如认知行为疗法、放松训练、 音乐疗法等，以缓解患者的负面情绪 。
家属沟通技巧培训
家属心理状况评估
了解家属的心理需求和困扰，提 供有针对性的心理支持和指导。
家属沟通技巧指导
培训家属如何与患者进行有效沟 通，包括倾听、表达关心、避免
指责等技巧。
家属参与护理计划
分类
根据感染部位和病原体不同，肺 部感染可分为支气管炎、肺炎、 肺脓肿等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
肺部感染主要由吸入性病原体引起， 如细菌、病毒等，也可由血源性传播 导致。
危险因素
年龄（老年人和儿童易感染）、免疫 力降低、吸烟、环境因素（如空气污 染）等均可增加肺部感染的风险。
临床表现与诊断依据
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者病情和营养状况，制定合理 的营养支持方案，如静脉营养、肠内 营养等，以满足患者机体代谢需求。
饮食调整
指导患者合理饮食，以清淡、易消化 、高营养食物为主，避免辛辣、刺激 性食物。对于吞咽困难的患者，可采 取鼻饲或胃造瘘等方式进行营养支持 。
04 并发症预防与处理策略
染风险。
呼吸道护理
指导患者正确的咳嗽和排痰方 法，必要时进行雾化吸入治疗 以稀释痰液。
肺部感染护理查房模板
理化因素：如吸入有害气体、粉尘等
免疫功能低下：如艾滋病、糖尿病等
遗传因素：如囊性纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等
发病机制
病原体入侵：细菌、病毒、真菌等病原体通过呼吸道进入肺部，引起感染。
免疫反应：病原体刺激免疫系统，产生炎症反应，导致肺部组织损伤。
炎症扩散：炎症反应扩散至邻近组织，引起肺泡损伤、肺泡壁增厚、肺泡间质纤维化等病变。
01
影像学检查：X线、CT等
02
实验室检查：血常规、痰培养等
03
诊断标准：符合临床表现、影像学检查和实验室检查结果，并排除其他疾病可能
04
治疗原则
抗感染治疗：根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。
01
氧疗：根据患者病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
02
体位管理：保持患者舒适的体位，避免长时间卧床，预防压疮等并发症。
吸氧护理：保持氧气供应，缓解呼吸困难
饮食护理：提供高蛋白、高热量、易消化的食物，保证营养摄入
营养支持
提供充足的热量和蛋白质，以维持患者的营养状况
鼓励患者进食，提供易消化、高营养的食物
监测患者的体重、身高、血红蛋白等指标，以调整营养支持方案
必要时，使用肠内或肠外营养支持，以维持患者的营养状况
6
常见护理技巧
观察患者肺部影像学检查结果
观察患者用药反应和治疗效果
观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状
护理措施
保持呼吸道通畅：吸痰、翻身、拍背等
氧气治疗：根据病情调整氧气浓度和流量
静脉输液：维持水电解质平衡，预防脱水
预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、被套等
监测生命体征：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等
免疫功能低下：如艾滋病、糖尿病等
遗传因素：如囊性纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等
发病机制
病原体入侵：细菌、病毒、真菌等病原体通过呼吸道进入肺部，引起感染。
免疫反应：病原体刺激免疫系统，产生炎症反应，导致肺部组织损伤。
炎症扩散：炎症反应扩散至邻近组织，引起肺泡损伤、肺泡壁增厚、肺泡间质纤维化等病变。
01
影像学检查：X线、CT等
02
实验室检查：血常规、痰培养等
03
诊断标准：符合临床表现、影像学检查和实验室检查结果，并排除其他疾病可能
04
治疗原则
抗感染治疗：根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。
01
氧疗：根据患者病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
02
体位管理：保持患者舒适的体位，避免长时间卧床，预防压疮等并发症。
吸氧护理：保持氧气供应，缓解呼吸困难
饮食护理：提供高蛋白、高热量、易消化的食物，保证营养摄入
营养支持
提供充足的热量和蛋白质，以维持患者的营养状况
鼓励患者进食，提供易消化、高营养的食物
监测患者的体重、身高、血红蛋白等指标，以调整营养支持方案
必要时，使用肠内或肠外营养支持，以维持患者的营养状况
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常见护理技巧
观察患者肺部影像学检查结果
观察患者用药反应和治疗效果
观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状
护理措施
保持呼吸道通畅：吸痰、翻身、拍背等
氧气治疗：根据病情调整氧气浓度和流量
静脉输液：维持水电解质平衡，预防脱水
预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、被套等
监测生命体征：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等
肺部感染病人的护理查房
肺部感染病人的护理查房一、1.1 病人情况观察今天我们来查房的这位病人，是一位50岁左右的女性，名叫张阿姨。
她患有慢性支气管炎，最近又出现了发热、咳嗽等症状。
我们在查房时，首先要观察病人的病情变化，了解她的病史、过敏史等信息，以便为我们制定合适的治疗方案。
在与张阿姨交流的过程中，我们发现她的病情有所好转，但仍有一些小问题需要关注。
例如，她的体温虽然已经降下来了，但是仍然有些波动；另外，她的咳嗽也比较严重，有时会咳出痰液。
针对这些问题，我们会及时与医生沟通，调整治疗方案。
二、2.1 呼吸道护理对于肺部感染病人来说，呼吸道护理是非常重要的。
我们需要定期为病人更换口罩和鼻导管，保持呼吸道通畅。
我们还要教会病人正确的咳嗽方法，帮助她将痰液排出体外。
在护理过程中，我们要注意观察病人的呼吸状况，一旦发现异常情况，要及时报告医生。
我们还要关注病人的心理状况，给予她足够的关爱和支持。
三、3.1 营养支持营养支持是肺部感染病人治疗过程中不可忽视的一环。
我们需要根据病人的具体情况，制定合适的饮食方案。
一般来说，我们会建议病人多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
我们还要避免让病人吃辛辣、油腻的食物，以免加重病情。
除了饮食方面，我们还要关注病人的水分摄入。
肺部感染病人往往会出现口渴的症状，因此我们需要鼓励她们多喝水。
如果病人的病情较为严重，可能需要通过静脉输液的方式补充水分和营养。
四、3.2 药物治疗药物治疗是肺部感染病人治疗过程中的主要手段之一。
我们需要根据病人的具体病情，选择合适的药物进行治疗。
一般来说，抗生素是治疗肺部感染的主要药物，但是具体使用哪种抗生素还需要根据细菌培养结果来确定。
在药物治疗过程中，我们要密切关注病人的反应情况。
如果出现药物过敏、不良反应等问题，要及时停药并向医生汇报。
我们还要教育病人正确服用药物的方法和注意事项。
五、总结与展望通过对张阿姨的护理查房，我们可以发现肺部感染病人的治疗需要综合考虑多种因素。
肺部感染护理查房27947
需室温适宜、环境安静、空气流通等。
2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位， 4）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物
1）病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。
4、潜在因并发合症：适感染的性休体克 位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持续
1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
患者，陈 ，男性，30岁，因咳嗽、咳痰10余天由门诊收住 严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。
1）病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。
注1加）意强降有 营温无养：呼，可吸提采入 咳困高用难机物院 粘，体理体免降。 液温疫温变功患脓或化能药、；者性物咳降嗽1痰温、0的痰，余方量法增病天。多与初前痰液有受性发状凉。热后，出体现温反最复高咳℃嗽，，患阵者发进性食连少声，咳睡， 临41） 、床用以症药感状的染应护为注理主眠 分意，:遵与如B欠医烧细嘱p伤菌佳给毒1、予血2，病抗症0毒生或/二、8素败0、血便化m症痰鉴正m的别药。H常物g真。，菌、入神寄生院志虫 体清查，：口T唇38红℃，，无P紫88绀次，/分双，侧R瞳20孔次等/ 评预价期： 目患标者：入患大院者两的等日体后温圆未维出持，现在高正对热常现范光象围 反射灵敏，颈浅静脉无怒张，双肺呼吸音粗， 预期目标：患未者的闻体温及维持明在正显常范干围 湿啰音，辅助资料：我院CT示肺上叶、中叶及 预5）期按目医标嘱：给患予左者雾睡化肺眠及能化舌不痰受段药干扰炎，保症持良，好 右肺中叶小结节。初步诊断肺炎，暂予莫西 加强心理方面沙的护星理或、支持头； 孢唑肟、氨溴索等抗感染化痰等治疗。
注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。
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护理措施
一、清理呼吸道无效 6.长期卧床病人，应定时协助其翻身、叩背： 五指并拢、稍向内合掌，由外向内，由下 向上叩击病人背部，边叩击边鼓励病人咳 嗽，应注意每次叩击3-5分钟，叩击部位勿 超过胸腔范围 7.冲洗吸痰：经支纤镜或气管插管冲洗，适 用于严重、顽固的痰液阻塞
护理措施
二、气体交换受损 1）保持室内空气新鲜 2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位， 因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持 续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液的排出 4）予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5）按医嘱给予雾化及化痰药
评价：6月28到7月2日血糖控制可
护理诊断：
清理呼吸道无效：与痰液积聚有关 气体交换受损：与气道内痰液积聚、肺部感染有 关 活动无耐力：与氧的供需失调有关 焦虑：与担心疾病预后有关 自理生活缺陷:与疾病限制绝对卧床、乏力有关
护理措施
一、清理呼吸道无效 1.营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度，湿 度在50%~60%； 2.给予营养丰富，易消化的食物，多饮水； 3.注意休息；生理和心理； 4. 指导病人施行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸， 再深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽 部，再迅速将痰咳出 5.给病人进行雾化吸入，使痰液液化，易于咳出。
健康教育
5、鼓励患者适当进行户外活动，平时注意 锻炼身体，以增强体质，改善肺功能。 6、使用一些比较安全有效的中药外敷方法， 如夏季使用的三伏贴等
咳嗽病人的护理查房
普内中医科 庞虹 6月
咳嗽的定义
肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳 嗽为其证候特征。咳嗽、咯痰是本证的主 要症状。由于病因和机体反应性的不同， 则出现相应的症状和特征。 外感引起的咳 嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等， 起病较急，病程较短；内伤所致咳嗽，一 般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有 脏腑功能失调的证候
护理诊断：
1清理呼吸道无效：与胸痛、气管、支气管分泌物增多、粘
稠及疲劳有关 2舒适的改变 与肺部感染有关
3潜在并发症：感染性休克
潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
预期目标：患者血糖得到有效的控制
1）预防措施:定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或 停用药物;保证充足的水分摄入。 2）病情监测：密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏 迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准 确做好各种检验标本的采集和送检。 3）急救配合与护理：立即开放两条静脉通路，准确执行 医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人绝对卧床休息，注 意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口 腔护理
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
五、生活自理缺陷 1）加强基础护理和生活护理 2）将呼叫器放在患者伸手可及之处 3）经常巡视病人，以满足患者所需
健康教育
1、减少环境对呼吸道的刺激（如：花粉、香水、过冷、 过热、烟尘等），房间定时通风换气保持空气新鲜，温湿 度适宜。 2、注意四时气候变化，及时增减衣服，注意保暖，预防 感冒。 3、指导病人有效咳嗽：一般采用尽可能有效使用腹部肌 肉的姿势。如采用上身前倾，膝盖微弯的坐姿，双足着 地。 4、注意饮食调节，多吃梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防 之效。忌鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物及辣椒、胡 椒、生姜等辛辣之品，会对呼吸道有刺激作用，加重咳嗽。
护理措施
二、气体交换受损
6）体位引流：配合X光、听诊、利用重力原理于雾化吸入后施行。根 据病变部位，指导病人取相应肺段支气管引流体位，躯体倾斜10-30 ，即患侧肺处于高位，引流支气管口朝下；体位固定后，嘱病人深 呼吸、咳痰，并给予叩背；以增加引流效果，缩短引流时间。 在引流过程中应注意： 禁止饭后立即进行体位引流，常在睡前、饭前 禁止饭后立即进行体位引流，常在睡前、饭前或饭后2小时进行，以 防呕吐。引流时间采取渐进式，刚开始可维持在5-10分钟，再逐渐延 长至20-30分钟。
入院诊断： 中医：咳嗽 西医：肺部感染
诊疗计划
诊疗计划：止咳平喘，化痰等对症处理 完善相关计划 中药予以桑菊饮加减 桑叶10g 菊花10g 薄荷10g 桔梗10g 杏仁10g 芦根10g
查体
查体： 患者测T36.4℃，P84次/分，R21次/ 分Bp140/90mmHg。神清精神可，俩便可， 咳嗽咳痰症状较前缓解。
护理措施
三、活动无耐力 1）卧床休息 2）做好生活护理 3)制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动
护理措施
四、焦虑
1)评估患者焦虑的原因、程度 2）向患者做好疾病相关知识宣教、配合治疗及护理的必 要性 3）多与患者沟通，做好心理护理，鼓励家属多与患者沟 通，建立信心减轻焦虑情绪 4）必要时使用镇静剂
病史概述：
主诉：患者，袁芳，女，56岁，于2016年6月17号09:50因咳嗽、 咳痰半月余加重伴胸闷一天入院。 入院体查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分Bp150/90mmHg 现病史：患者半月前在无明显诱因下出现咳嗽咳痰，咳嗽呈刺 激性，痰白黏不易咳出同时伴咽痒，在当地诊所输液治疗症状 缓解不明显，一天前咳嗽咳痰加重同时伴有胸闷不适 专科情况：神清，精神欠佳，俩肺呼吸音粗，未及明显干湿性 啰音，心律齐，心音可，双下肢不肿 舌象、脉象：舌红，舌体适中，舌态正常，苔白、薄。脉象 浮数 辅助检查：胸部CT：支气管感染征象，无发热无胸痛，无咯血