新生儿黄疸的护理查房
新生儿黄疸的护理查房
新生儿黄疸的护理查房首先，在查房时需要观察新生儿黄疸的程度和发展趋势。
要检查新生儿的皮肤、黏膜和硬腭，评估黄疸的程度和范围。
一般来说，全身性黄疸或者出现在眼球和躯干的黄疸是比较严重的，需要引起警惕。
同时，还要注意新生儿的黄疸是否逐渐加重、是否伴有其他症状，如厌食、腹泻、反复咳嗽等。
这些观察都是为了及时掌握新生儿黄疸的变化情况，判断是否需要进一步治疗。
其次，在查房时要评估新生儿的饮食摄入情况。
黄疸大部分是由于胆红素的代谢紊乱所致，而胆红素主要来自于红细胞的分解。
因此，新生儿黄疸的护理查房中，要了解新生儿是否有贫血、溶血等情况，同时要评估新生儿的饮食摄入是否足够。
如果新生儿的饮食摄入不足，就可能导致胆红素在体内的积累，进而加重黄疸。
因此，在评估饮食摄入时，要特别关注新生儿的吮吸能力、吸允情况、吮乳困难程度等。
第三，在查房时要进行血清胆红素测定。
血清胆红素测定是确诊新生儿黄疸的重要方法之一、通过测定新生儿血液中的胆红素水平，可以判断黄疸的程度，并能更好地指导后续的治疗方案。
因此，在护理查房时，要尽可能地收集新生儿血清胆红素测定的结果，对结果进行评估和分析。
最后，还要查房时评估新生儿的一般情况。
除了上述的黄疸相关的观察和评估外，还要注意观察新生儿的呼吸、体温、心率、体重等一般情况的变化。
新生儿黄疸可能伴随有其他症状，如发热、呼吸急促等，这些都是需要及时关注和处理的。
此外，还要评估新生儿的一般生活习惯，如睡眠、排尿、排便等，以及家庭环境和母亲的护理情况等。
总的来说，在新生儿黄疸的护理查房中，需要综合考虑黄疸的程度和发展趋势、饮食摄入情况、血清胆红素测定结果以及一般情况的变化，全面评估新生儿的病情和护理需求，及时采取相应的护理措施和治疗方案，保证新生儿的安全和健康。
同时，还要加强家庭教育，帮助家长正确了解和处理新生儿黄疸，提高他们的护理能力和健康管理水平。
新生儿黄疸护理查房ppt课件
案例二：母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ，观察患儿病情变化，如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后，如黄疸再次出现但较 为轻微，可继续母乳喂养，如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布，保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况，及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ，确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养，确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施，如光照治疗、 药物治疗等，可以加速黄疸的消退， 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育，通过有效 的黄疸护理，可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食，进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感，提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍，同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立，影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染，可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征，结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
新生儿黄疸护理查房
如何诊断新生儿黄疸？
如何诊断新生儿黄疸？
检测总胆红素水平 观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸
如何诊断新生儿黄疸？
检查新生儿的粪便是否有胆红素
查房前的准备
查房前的准备
确认新生儿出生时间、母亲产时情况和 ？
查房的步骤
查房的步骤
观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸 询问母亲有无乳汁分泌问题
查房的步骤
总结
总结
黄疸是新生儿较为常见的生理现象，但 需要重视，及时处理。 对于新手父母来说，了解正确的护理方 法至关重要，尤其是喂养和避免孩子受 到光线刺激等方面。
谢谢您的观赏 聆听
检查新生儿大小便情况 检测新生儿总胆红素水平
查房的步骤
判断新生儿是否需要治疗 告知家长需要继续观察孩子
查房的步骤
对家长进行宣讲，教授正确的喂养方式 和黄疸护理方法
护理和治疗
护理和治疗
给予足够的母乳喂养，并保障母婴良好 情绪 避免新生儿受到光线的刺激
护理和治疗
如需要治疗，可采用药物光疗等方法
新生儿黄疸护理查房
目录 什么是新生儿黄疸？ 如何诊断新生儿黄疸？ 查房前的准备 查房的步骤 护理和治疗 总结
什是新生儿黄疸？
什么是新生儿黄疸？
黄疸是一种生理现象，出现在新生儿身 上，主要由于新生儿黄疸素的代谢能力 不如成人，以及由于母婴血型不合溶血 等原因导致的。 如果新生儿黄疸不及时处理，可能会导 致认知障碍和神经系统问题。
新生儿黄疸护理查房
目录 引言 黄疸护理查房指南 黄疸护理查房步骤 黄疸护理查房的注意事项 黄疸护理查房的常见问题解答 结论
引言
引言
什么是新生儿黄疸？ 为什么需要进行黄疸护理查房？
引言黄疸护理查房的目的和来自要性黄疸护理 查房指南
黄疸护理查房指南
需要查房的时间和频率 查房时应注意的事项
黄疸护理查房指南
黄疸护理查房的常见问题解答
新生儿黄疸的原因和预防措施 如何判断是否需要进行治疗？
黄疸护理查房的常见问题解答
黄疸护理查房中常见的误诊和 处理方法
结论
结论
黄疸护理查房对新生儿黄疸的 早期发现和干预非常重要 通过黄疸护理查房，能够改善 新生儿黄疸的治疗效果和预后
谢谢您 的观赏
聆听
如何评估新生儿黄疸的严重程 度
黄疸护理 查房步骤
黄疸护理查房步骤
准备工作 查房前的准备
黄疸护理查房步骤
黄疸护理查房的具体步骤
黄疸护理 查房的注
意事项
黄疸护理查房的注意事项
如何与家长沟通和交流 如何记录和报告发现的情况
黄疸护理查房的注意事项
查房后的处理和建议
黄疸护理 查房的常 见问题解
答
新生儿黄疸护理大查房
早产、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、颅内出血以及低血 糖等因素均可增加新生儿黄疸的发病风险。此外，母亲孕期 的一些疾病或药物使用也可能对新生儿的胆红素代谢产生影 响，从而引发黄疸。
临床表现与诊断依据
临床表现
新生儿黄疸的主要症状包括皮肤、黏膜及巩膜黄染，严重时可伴有嗜睡、反应差 、拒奶、肌张力异常等神经系统表现。生理性黄疸一般症状较轻，而病理性黄疸 则可能出现严重的症状和并发症。
先天性胆道闭锁
由于病毒感染、药物等原因引起的肝细胞 损伤而导致的黄疸。
由于胆道先天发育异常而引起的阻塞性黄疸 。
05
出院指导与随访工作安排
家庭环境准备建议
保持室内空气流通，避免宝宝 长时间处于封闭环境中。
控制室内温度和湿度，使宝宝 处于舒适的环境中。
避免室内吸烟，以免对宝宝造 成二手烟伤害。
为宝宝准备柔软、舒适的床铺 和衣物，避免使用刺激性强的 洗涤剂。
保留好每次就诊的病历和 检查结果，以便随时查阅 和参考。
06
总结回顾与展望未来
本次查房重点内容回顾
新生儿黄疸的病理生理机制
深入探讨了新生儿黄疸的成因，包括胆红素代谢异常等关键因素 。
临床表现及诊断依据
详细描述了新生儿黄疸的皮肤、黏膜及巩膜黄染等特征，以及诊断 该病症所需的临床指标。
护理措施及效果评估
记录新生儿黄疸出现的时间，观察皮肤、巩膜黄染的程度和分布范围，同时注意有无伴随症状，如嗜睡、反应差 、拒奶等。
定期检测胆红素水平
通过经皮胆红素测定或血清胆红素测定，动态监测新生儿胆红素水平的变化，以便及时评估黄疸程度。
喂养指导与营养支持
提倡母乳喂养
母乳喂养可促进新生儿肠道蠕动 ，有利于胆红素排泄。对于生理 性黄疸的新生儿，更应鼓励母乳
f带教课件新生儿黄疸护理查房
准备资料
收集相关病例资料，包括 新生儿的病史、诊断、治 疗方案等。
确定查房目的
明确查房的目的和重点， 以便更有针对性地进行查 房。
查房过程中的注意事项
注意安全
确保新生儿的安全，避免任何可 能导致伤害的行为。
关注细节
仔细观察新生儿的状况，注意任 何异常表现。
互动交流
鼓励参与人员提问和发表意见， 促进交流和学习。
护理经验分享
1 2
经验一
观察黄疸变化的方法和技巧
经验二
新生儿黄疸的预防措施
解决
问题一
黄疸值过高对新生儿的 影响及应对措施
问题二
黄疸持续时间过长的风 险及处理方法
问题三
母乳性黄疸的鉴别诊断 与治疗选择
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F带教课件：新生儿黄疸护理查房
目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸护理的重要性 • 新生儿黄疸护理措施 • 新生儿黄疸护理查房的实施 • 新生儿黄疸护理研究进展 • 案例分享与讨论
01 新生儿黄疸概述
定义与症状
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异 常引起血清胆红素水平升高，导 致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象 。
为诊断黄疸提供快速、准确的数据。
血液检测
02
通过抽取新生儿足跟血进行胆红素检测，准确度高，但操作相
对复杂，有一定创伤性。
核磁共振成像
03
高分辨率的影像学检查手段，有助于发现胆红素脑损伤等严重
并发症。
新治疗手段与药物
蓝光照射
利用特定波长的蓝光对皮肤进行照射，促进胆红素代谢和排出，是 治疗新生儿黄疸的经典方法。
病情观察与记录
定期监测新生儿的黄疸指数，记录黄 疸变化情况。
新生儿黄疸的护理查房
新生儿黄疸的护理查房要说新生儿黄疸啊，这可是新手爸妈们常常会遇到的一个问题。
咱们今儿就来好好聊聊这个事儿。
先给大家讲讲我遇到的一个真实例子。
有一次，我去查房，看到一对年轻的父母，满脸的焦虑。
他们的小宝宝小脸黄澄澄的，就像个小金人儿。
妈妈急得眼泪都快出来了，一个劲儿地问我：“护士，这可咋办呀？”爸爸也是在旁边手足无措。
咱们先来说说啥是新生儿黄疸。
简单来讲，就是宝宝出生后，胆红素在体内积聚，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄。
这胆红素啊，就像是个调皮的小家伙，在宝宝身体里捣乱。
那怎么判断宝宝是不是黄疸呢？这就得靠咱们护士的“火眼金睛”啦。
首先就是看皮肤颜色，黄得厉害不厉害。
还有啊，要注意宝宝的精神状态，是不是爱睡觉、不爱吃奶。
有时候还得借助一些仪器来测量胆红素的数值。
再来说说护理方面。
宝宝的房间光线得合适，不能太暗也不能太亮。
为啥呢？太暗了看不清宝宝的黄疸情况，太亮了又会刺激宝宝的眼睛。
就像给宝宝营造一个刚刚好的小世界。
给宝宝喂奶也很重要。
要让宝宝多吃多拉，这样胆红素才能排出去。
有时候宝宝吃得少，咱们还得想办法哄着多吃点。
还有宝宝的皮肤护理，那可得精心。
每天都要用温水轻轻擦洗，特别是脖子、腋窝这些容易藏污纳垢的地方。
尿布也要及时更换，不然小屁屁捂出疹子来，宝宝更难受。
有一次，我看到一个新手爸爸给宝宝换尿布，那手忙脚乱的样子，真让人忍俊不禁。
尿布都差点穿反了，还一个劲儿地跟宝宝说对不起。
对于黄疸比较严重的宝宝，可能还得照蓝光。
这时候，宝宝就得戴上眼罩，穿上特制的尿不湿。
照蓝光的时候，护士得时刻在旁边观察，看看宝宝有没有不舒服。
总之，新生儿黄疸的护理可不能马虎。
咱们护士就得像守护小天使的卫士一样，时刻关注着宝宝的情况。
最后，再回到开头那对年轻的父母。
经过我们的精心护理，宝宝的黄疸慢慢退了，小脸变得白白嫩嫩的。
爸爸妈妈脸上也终于露出了笑容，那一刻，我心里真是满满的成就感。
希望每一个小宝宝都能健健康康地长大，远离黄疸的困扰！。
新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸护理查房R E S U M EREPORTCATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY目录CONTENTS •新生儿黄疸概述•新生儿黄疸护理原则•新生儿黄疸治疗进展•新生儿黄疸护理案例分享•新生儿黄疸护理研究展望REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E01新生儿黄疸概述新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。
定义与分类定义新生儿肝脏酶系统发育不成熟、胆红素排泄障碍、母乳性黄疸等。
病因胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、肠肝循环增加等因素导致胆红素在体内蓄积，引发黄疸。
病理生理病因与病理生理临床表现与评估临床表现皮肤、巩膜黄染，可伴有嗜睡、吮吸无力、呕吐、腹泻等症状。
评估观察黄疸出现时间、程度、进展情况，结合实验室检查如血清胆红素测定、肝功能检查等综合评估病情。
REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E02新生儿黄疸护理原则保持适宜的室内温度和湿度，确保新生儿舒适。
定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥，预防尿布疹。
每天洗澡，清洁皮肤，促进血液循环。
定期修剪指甲，防止新生儿抓伤自己。
01020304日常护理010204喂养与饮食护理提倡母乳喂养，按需哺乳。
注意观察新生儿吸吮和吞咽情况，确保喂养充足。
定期测量体重和身长，评估新生儿生长情况。
根据医生建议补充维生素D和钙剂。
03注意观察新生儿黄疸的颜色、程度和持续时间。
观察新生儿是否有精神萎靡、食欲不振等情况，及时报告医生。
定期测量体温，保持正常体温。
监测新生儿的心率、呼吸等生命体征。
病情观察与监测避免新生儿接触感染源，注意手卫生和环境卫生。
发现新生儿有异常症状，及时就医，避免病情加重。
定期带新生儿接种疫苗，预防感染性疾病。
根据医生建议定期带新生儿复查，确保健康状况良好。
预防并发症的护理REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E03新生儿黄疸治疗进展益生菌益生菌可以调节肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。
新生儿黄疸护理查房课件
目录 课程信息 黄疸的定义 黄疸的分类 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理要点 护理注意事项 总结
课程信息
课程信息
课程名称：新生儿黄疸护理查 房 授课人：XXX
课程信息
目标群体：医学生、护理人员等
黄疸的定义
黄疸的定义
定义：新生儿出生后，由于肝 脏功能不完善，造成胆红素代 谢不畅，导致皮肤黄疸的病症 。 原因：主要由于胆红素过多积 聚于皮肤和黏膜的步骤
详细询问病史和既往经历。 观察黄疸的程度和分布。
护理查房的步骤
检查皮肤、眼底、黏膜等部位。 进行相关实验室检查。
护理要点
护理要点
保持室内环境的舒适和温暖。 加强对新生儿和家属的健康教 育。
护理要点
鼓励母乳喂养。 定期进行黄疸指数监测。
护理注意事项
护理注意事项
注意新生儿的体温调节。 避免过多的光照。
护理注意事项
定期更换床上用品和衣物。 提供家庭支持和心理护理。
总结
总结
黄疸是常见的新生儿疾病，护 理查房对黄疸的早期发现和治 疗至关重要。
护理人员应掌握相关知识和技 能，保障新生儿黄疸的安全和 健康。
总结
合理的护理计划和持续的护理措施，能 够有效预防和控制新生儿黄疸的发生和 发展。
黄疸的分类
黄疸的分类
传代谢障碍性黄疸：由于新生儿肝脏功 能不完善引起，包括生理性黄疸和病理 性黄疸。
外因性黄疸：由外源性因素引起，例如 母婴血型不合、溶血性疾病等。
护理查房的目 的
护理查房的目的
确定黄疸的类型和程度。 制定适当的护理计划和治疗措 施。
护理查房的目的
提供及时的护理指导和支持。
谢谢您的观赏聆听
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------新生儿黄疸的护理查房儿科 12 月份护理查房时间 2019-12 地点儿科护理站主持人张淑玲参加人员儿科全体护士内容新生儿病理性黄疸的护理查房护士长：各位姐妹妹大家下午好，今天下午我们聚集一起来共同学习一下新生儿黄疸。
下面由李艳苗介绍一下病例。
李艳苗：患儿王佳伟，男，15 天，主因发现全身皮肤黄染 10 余天，经皮测黄疸指数为 23 而入院，入院时生命体征正常，测总胆红素为297umol/l，间接胆红素为284umol/l。
患儿口唇红润，四肢温暖，各原始反射尚可，全身皮肤黄染，前囟张力不高，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢张力正常，双肺呼吸音轻，心律齐，吃奶好，二便正常。
入院诊断:新生儿高胆红素血症。
护士长:下面由张佳靓介绍一下护理诊断及目标。
张佳靓：护理诊断：1. 潜在并发症：胆红素脑病 2. 患儿喂养困难：与患儿吸允能力差，摄入不足有关 3. 知识缺乏：1/ 9家长本身缺乏本病的相关知识护理目标：1. 能及时发现并发症并积极配合处理2. 患病期间患儿能获取所需的营养和水分3. 家长能说出本病的相关知识，以减轻焦虑和恐惧护士长：下面由王钰垒说一下护理计划与实施过程。
王钰垒：护理计划与实施过程 1. 预防胆红素脑病（1）评估患儿黄疸程度、范围、进展及伴随症状。
（2）密切观察有无胆红素脑病的早期表现：黄疸迅速加重、拒食、吸吮力弱、嗜睡、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失、呼吸暂停、心动过缓。
出现立即通知医生采取抢救措施。
（3）合理喂养：通过刺激肠蠕动促进胎粪的排出，可建立肠道的新鲜菌群，减少胆红素的肝肠循环。
（4）注意保暖：维持体温在 36.0-37.0℃，以避免低体温时游离脂酸过高与胆红素竞争和白蛋白的结合。
（5）进行蓝光疗法治疗：蓝光能促进未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁及尿液排出，对血清胆红素在 221-256umol/L 以上者，可采用420-470um 波长的蓝光照射。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （6）光疗的护理① 检查双面蓝光灯管，保证每根灯管蓝光亮度，擦净灯管污迹及灰尘。
② 将箱内温度调至32℃，水箱内注满灭菌用水，注水量以水箱刻度为准，使湿度维持在 50%-60%。
③ 向家长说明皮肤暴露面积增大，可增加光疗效果，征求家长意见后，给患儿剃光头发。
清洁患儿皮肤，修剪指甲，戴黑色眼罩，用窄尿布保护会阴，双足跟及双踝关节包棉球保护，避免擦伤。
④ 光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露，加强巡视，当患儿身体移至床周边时，及时将患儿移至床中央区以保证光疗效果。
⑤ 每次喂奶后半小时内，给予侧卧位，增加巡视次数，防止发生窒息。
如果患儿有溢奶发生，及时清除玻璃床上的奶液，保持床的透明度。
患儿每 2 小时更换 1 次尿布，防止尿液及大便溢出污染玻璃床。
⑥ 每 2 小时测体温 1 次，有发热及时与医生联系，调低箱内温度。
光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。
2. 婴儿喂养困难（1）评估患儿的吸吮能力、呼吸状态。
（2）少量多次耐心喂养，吸吮能力差的患儿给予鼻饲。
（3）不能经口进食或入量不足者，根据医嘱给予静脉营养，液3/ 9量全日均匀分配，保证静脉通路通畅。
（4）详细记录出入量。
3. 知识缺乏（1）评估患儿家长文化程度、对知识的接受能力，选择合适的健康教育方案。
（2）向家长讲解新生儿黄疸的病因、并发症及护理知识。
（3）帮助家长了解病情，取得合作。
（4）对出现胆红素脑病者，向家长解释病后及早进行锻炼和智力开发，可减轻后遗症状。
知道家长对患儿进行智能的开发及引导，对有躯体、肢体运动障碍的患儿进行皮肤护理和肢体运动功能的训练，以改善其功能。
护士长：下面由郭涌涌说一下查房要点。
郭涌涌：查房要点 1. 常见新生儿病理性黄疸种类（1）溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是 ABO 溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为 O 型、胎儿血型为 A 型或 B 型最多见。
据报道新生儿 ABO 血型不合性溶血的发病率为 11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是出生后 24 小时内出现黄疸，且逐渐加重。
（2）感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损而发生的黄疸。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB 病毒、弓形体等感染较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最为多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
（3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是出生后 1-2 周或 3-4 周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
（4）母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达 171-513umol/L，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳 48 小时，胆红素明显下降达 50%，若再次哺乳，胆红素又升高。
2. 常见新生儿病理性黄疸的原因（1）胎便排出延迟：肝肠循环导致黄疸加重。
（2）缺乏正常菌群：直接胆红素经过胆道排到肠道，经过细菌的作用转变粪胆原排出体外，缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。
5/ 9（3）母乳喂养：母乳中葡萄糖醛酸酶活性高，胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重。
（4）药物：维生素 K 可以加重黄疸。
（5）新生儿溶血：红细胞破坏太多太快。
体内的胆红素约 80%是由衰老的红细胞破坏而形成的。
如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸，少数新生儿 ABO 血型不合的小儿的黄疸可以表现为母乳性黄疸的病程变化。
3. 病理性黄疸诊断依据（1）黄疸在 24 小时内出现。
（2）黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol/L 或每日上升＞85umol/L. （3）黄疸持续过久（足月儿＞2 周，早产儿＞4 周）或退而复现，并进行性加重。
（4）血清结合胆红素＞256umol/L。
（5）光疗的护理：医生会根据血清胆红素值及婴儿临床情况，来决定婴儿照光时间的长短。
护士长：下面由王萃说一下入箱前准备及护理。
王萃：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 入箱前的准备：a) 蓝光箱使用前需严密检查有无损坏，用时置于床旁。
b) 婴儿不穿衣服，使皮肤整个表面暴露于光中。
仅留尿布保护生殖器官，尤其男孩应防止阴茎勃起而疼痛。
c) 婴儿戴不透光眼罩保护眼睛，避免紫外线辐射造成视网膜受损。
覆盖眼睛时勿施加压力，以防角膜溃疡。
d) 将婴儿置于备好的蓝光箱中，与灯光的距离为 50-70cm。
蓝光箱内温度为30-32℃适宜。
一般护理：1.检查眼罩是否有松脱并注意观察。
A.眼睑是否闭拢。
B.勿固定过紧或加压。
C.喂奶时要移去并观察是否有分泌物或眼结膜炎。
D.至少每日更换一次眼罩。
2. 维持体温的恒定：因热光线易使体温上升造成人为的发热。
A.如体温升高时则暂关闭灯光，如此体温会很快下降。
B.每 2-4 小时测量 1 次体温。
C.最好有空气调节设备，保持箱内温度在 29-32℃。
D.勿使温度计盲接暴露于灯光下。
7/ 93. 适时变换患儿体位，每 2 小时翻身 1 次。
4.适当补充水分及热量。
A.因为婴儿会排绿色亮光之稀便而损失大量水分，加之血管扩张增加了 2-3 倍的无感水分的丧失及呼吸速度增加，需增加 30-50%的水分摄取量。
B.由于每克水分蒸发约需消耗 2.43kj 的热量及增加代谢率，肠道传送速率加快又使牛奶吸收率降低，应防止热量不足。
C.由口或静脉注射供应足够液体的摄取。
D.两餐奶之间补充少量白开水。
E.每天尿比重低于1.015。
F.每天测 1 次体重，可检测水分丧失情况。
5.按医嘱测量血清胆红素；因照蓝光后黄疸减轻，并不能反映血清胆红素浓度。
A. 抽血时应将照光灯关掉，以排出假性胆红素浓度的可能性。
B.待光疗停止后，在 4 小时内再测量血清胆红素浓度，以了解是否再度回升。
6.严密观察光疗过程不良反应的情形并加以记录，积极配合医生及时治疗。
护士长：下面由欧阳慧荣说一下光疗的不良反应欧阳慧荣：光疗的不良反应 A.嗜睡。
B.稀的绿便。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 由于肠道传送时间加速，大便的水分含量增加，而使大便呈稀的软便。
且胆红素的光氧化作用产物大量经胆管排泄，而使大便呈绿色。
C.深色尿液。
D.体温升高。
E.皮肤变化。
如因微血管扩张而呈现皮肤疹或青铜色皮肤。
F.阴茎勃起。
使婴儿俯卧一段时间，此现象即消失。
G.皮肤水分蒸发过多而脱水。
H.腹胀，与使用眼罩有关，可能是缺乏视觉和因眼罩的局部刺激，会有易激动、易哭、不安而吞入空气；或缺乏视觉刺激直接影响肠胃的主动功能，腹胀因而发生。
通常在光疗 8-12 小时开始发生，而在光疗 24 小时到达高峰，停止光疗后 12-24 小时恢复。
护士长：今天大家说的都不错，希望大家在今后的工作中继续努力。
9/ 9。