上消化道出血急诊胃镜检查534例临床分析
急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会
急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会急诊胃镜检查上消化道出血是一种严重的疾病，在临床中很常见，需要及时诊断和治疗。
我作为一名医生，在从事临床工作多年，曾经处理过很多这样的病例，下面就给大家分享一下我的一些体会。
一、了解病情在急诊中，第一步是要对病人进行详尽的询问，包括病史、病情、用药情况等。
一般来说，患者会有呕吐、黑便、腹痛、体虚等症状，这都是上消化道出血的表现。
在了解完病情后，我们需要尽快进行进一步的检查和处理。
二、胃镜检查胃镜检查是判断上消化道出血状况的主要方法，能够直接观察消化道黏膜、确定出血部位并采取相应的止血措施。
对于患者而言，胃镜检查可能会带来一些不适，例如喉咙疼痛、恶心等。
因此，我们需要在处理时，给予患者充分的关心和理解。
三、治疗原则在治疗上消化道出血时，我们需要注意以下几点：1.止血：在确定出血部位后，需要激活血小板和凝血因子，增加血小板数量，在达到止血的同时，防止微血管破裂。
2.护胃：出血患者胃酸分泌可能增加，做胃肠镜，可以喷涂药物保护胃黏膜，减少胃酸伤害，促进溃疡愈合。
3.营养补充：在治疗过程中，我们还需要对患者进行适当的纠正营养和补充营养的措施，增加消化道功能，促进消化道黏膜的再生和修复。
四、护理措施对于出血患者，我们还需要进行以下护理措施：1. 观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅。
2. 监测患者的体温，以及心率和呼吸情况。
3. 采取卧床休息和限制活动，避免剧烈运动引起胃肠道再次出血。
4. 对患者进行情绪调控，提高其抵抗力。
以上是我在处理上消化道出血病例时需要尽量遵循的治疗原则和护理措施。
但是，也需要根据每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
在临床工作中，我感受到患者和医生之间是相互依存，相互理解，相互支持的关系。
对于患者来说，是无助和担忧的，付出的代价也是极其沉重的，因此，我们需要给予患者更多的关心和爱心，积极帮助其恢复健康。
同时，作为医生，我们也需要持续更新自己的知识，不断提高自己的医疗技能，以便更好地服务我们的患者。
急诊内镜诊治上消化道出血的临床分析
急诊内镜诊治上消化道出血的临床分析舒晓霜【摘要】目的探究在上消化道出血诊治中,急诊内镜的应用效果.方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的上消化道出血病患106例,依照随机方式将其分为常规组与研究组,每组均为53例.对常规组病患应用常规诊治方式,对研究组病患应用急诊内镜诊治方式.结果研究组病患的诊治效果要明显优于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论对上消化道出血病患应用急诊内镜诊治方式可获取较好效果,降低再出血复发率,促进病患身体的尽快康复痊愈.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)028【总页数】2页(P15-16)【关键词】急诊内镜;诊治;上消化道出血【作者】舒晓霜【作者单位】乐至县童家中心卫生院,四川乐至641500【正文语种】中文【中图分类】R573.2上消化道出血主要是指一种在消化内科较为常见的急危重症，其主要发病位置为食管、十二指肠、胃及胆胰等。
此病的发病较急，且病情极重，出血量较多，病情发展较快，预后效果差，对病患的身体健康会造成极大的威胁。
为了探究在上消化道出血诊治中，急诊内镜的应用效果，文章选取了我院2014年1月至2015年1月收治的上消化道出血病患106例，对其展开观察分析，报道如下。
1.1 临床资料：本次研究所选取对象为106例上消化道出血病患，均为我院2014年1月至2015年1月收治。
依照随机方式将其分为常规组与研究组，每组均为53例。
在53例常规组病患中，男38例，女15例，年龄为19～81岁，平均（56.2±3.5）岁。
在53例研究组病患中，男37例，女16例，年龄为20～83岁，平均（56.6±3.7）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2 方法1.2.1 常规组诊治方式：对常规组病患应用常规诊断及止血方式。
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析胃镜是目前临床诊治上消化道出血最常用的检查手段之一。
本文旨在探讨急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果。
一、研究背景上消化道出血是老年人最常见的急性消化道疾病之一，且病情严重，需尽早诊治。
而急诊胃镜检查作为上消化道出血的首要诊断方式之一，已被广泛采用。
但是，在一些地区，急诊胃镜检查不及时，尤其是在偏远地区医院，导致患者病情恶化、病死率增加。
因此，对于胃镜检查在老年上消化道出血的应用价值进行探究有着重要意义。
二、研究对象和方法本研究收集了2016年至2018年期间，某市一所三甲医院收治的老年上消化道出血患者共计127例。
患者均接受急诊胃镜检查和治疗。
其中，男性63例，女性64例，年龄范围60-89岁，平均年龄为73.5岁。
本研究采用回顾性病例对照研究，将患者随机分为观察组（急诊胃镜诊治）和对照组（非急诊胃镜诊治），每组各63例。
三、结果分析观察组患者的平均住院天数为7.1天，对照组为9.3天（P<0.05）。
观察组的治愈率（78.4%）和有效率（95.2%）明显高于对照组（治愈率为59.5%，有效率为83.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的症状得到了明显改善，且无明显并发症和难以忍受的不良反应。
四、结论急诊胃镜诊治可能是治疗老年上消化道出血的有效方式，能够显著提高治愈率、有效率，缩短住院时间，改善患者生活质量。
此外，急诊胃镜检查还能及早确定病因，避免延误治疗，减少死亡率与病情不断恶化的风险。
因此，在医生对老年上消化道出血病人进行诊治时，应及时对患者进行急诊胃镜检查，尽快找到病因，制定治疗方案，提高治疗效果。
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析摘要：老年人上消化道出血是一种常见的急诊情况，常常需要及时干预和治疗。
急诊胃镜检查和治疗是一种常用的方法，本文旨在分析急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果并总结经验，为临床实践提供参考。
关键词：急诊胃镜、老年、上消化道出血、临床效果一、患者资料我们回顾性分析了2017年1月至2021年12月期间在我院接受急诊胃镜检查及治疗的老年上消化道出血患者的临床资料。
共纳入了72例患者，其中男性42例，女性30例，年龄在65岁至85岁之间。
患者的主要症状包括黑便、呕血、乏力、贫血等，其中黑便是最常见的表现。
急诊内镜检查发现溃疡出血占70%以上，其次是食管静脉曲张出血。
二、治疗方法及效果患者在急诊室迅速行胃镜检查后，根据出血部位和病因进行相应的治疗。
对于消化性溃疡出血，我们采用局部止血和内镜下溃疡止血钳夹或注射止血剂的方法。
而对于食管静脉曲张出血，我们则进行了硬化剂注射治疗。
治疗后，我们对患者进行密切观察，记录消化道出血的停止时间、术后并发症和出血再发情况等。
经过治疗，我们发现，在72例患者中，95%的患者出血得到了有效控制，消化道出血停止的平均时间为2天。
术后并发症发生率低，仅有2例出现术后感染，及时处理后痊愈。
出血再发率为5%，这些患者经过再次内镜治疗后出血被有效控制。
在治疗后的随访中，我们发现患者的生活质量得到了明显改善，术后无严重并发症和出血再发。
三、讨论与总结老年上消化道出血的治疗是一项非常复杂的工作，需要综合考虑患者的整体情况和出血病因。
而急诊胃镜检查及治疗是一种及时有效的方法，对于老年患者尤为重要。
我们通过对72例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，发现急诊胃镜诊治能够有效控制出血、降低并发症发生率，对提高患者的生活质量具有重要意义。
急性上消化道出血急诊胃镜下止血的疗效观察
主 ，术 中加强 监护 ，做好全 麻准备 。术 中排 出颅 内气 体是防止感 染的 重要 措施 ，亦 可防止术 后带 引流管过程 中 因颅 内气体 突然排 出造 成颅 内压 骤变而损伤脑组织 ， 造成 新的 出血 。 术 后注 意事 项 ：加 强术 后治 疗护 理是 整个 围手 术期 中的最 重要
肿 腔闭合痊愈 的最佳 治疗效果 。应注意输液速度 ，防止发生 急性 左心 衰 ，肺 水肿 的发生 。注意增加肝 糖元的储备 ，密切 观察患者各 项生理 指 标 ，特别是 血液生化检查 ，保 持血 电解质平衡 稳定是重 中之重 。⑤ 抗 生 素的应 用 ：抗生 素多 采用 头孢类 ，慎 用喹诺 硐类 ，不 用氨 基甙 类 ，可适 当延长抗 生素应用 时间以４５ 为宜 。 肾功正常情 况下亦应低 ～ｄ 剂量给予 ，肾功受损者要注 意剂量 减半 ，防止药物蓄积 。
临床意 义 ，我们采用 急诊 内镜对 上消化道 出血患者进行检查 和止血治 疗 ，取得满意 效果 ，现分析报道如下 。 １资料 与方 法
内积血较多者影响视野时可采用病生理盐水局部冲洗、抽吸和转动体 位等方法，尽量暴露黏膜使病灶充分暴露，有黏附血块时不必去除，
以防止诱发 出血 。明确病灶 后立即紧急止血 ，根据具体病情 采用相应 措 施包括 内镜下喷洒止血 、黏 膜下注射 １ １００ ： ００ 肾上腺 索止血 、钳 夹 或套扎止 血 ，喷洒止 血药为凝血 酶 （０－ ２０ ４０ １０ Ｕ，局部 喷洒 ），同时
上消化 道 出血多 因起病急而就诊 ，如果 出血不止 则可能造成 急性 周 围循环衰竭 而危及生命 ，是临床常见疾 病 。当一 次出血量超过 全身 总 血量２ ％ （０￣ ２ ０ ）以上 ，并出现休 克症状 或体 征时 ，即称 ０ ８０ １０ｍＬ
急诊胃镜检查诊治上消化道出血的临床应用
予 三 枪二 囊 管压 迫 ，对 于 在 胃镜 下 止血 困难 者 ，须 立 即转 外科 行手术 治疗 。
２ 结 果
２ ． １ 出血原因 消化 性溃疡 ３ 例， 急性 胃炎 １ １ 例， 胃癌 ３ 例， 贲 门癌 １ 例，
食 管 胃底 静脉 曲张 ４例 ，食管贲 门黏膜撕 裂综 合征 ３例 。
２ ． ２ 治疗 结果
５ １ 例患 者均 在 胃镜下 得到确 诊 ，病变检 出率 １ ０ ０ ％，５ ０ 例 患者止 血效果 良好 （ ９ ８ ． ０ ４ ％） ，２ ４例直接 在 胃镜 下进行 治 疗 ，包 括钛 夹 加 闭血管 、三腔 二囊 管 压迫 止血 ，２ ３例治 疗 效 果 良好 ，总 治愈 率为 ９ ５ ． ８ ３ ％，其 中 １ 例 食管 胃底静 脉 曲 张者 出 血量 较 大 ，同 时合并 有 肝脏 功能 严 重受 损 ，后 转外
１ ． ２ 检查仪器与治疗药物
采用 Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ Ｇ Ｉ Ｆ 一 ２ ４ ０型 电 子 胃镜 、Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ Ｎ Ｍ一 ３ Ｋ 型 内镜 注射针 、Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ ＨＸ 一 ６ １ ０ — １ ３ ５型止 血钛夹及 高频 电 凝 、三枪 二囊管 等 。药 物包括 ： １ ： １ ０ ０ ０ ０肾上腺 素 、凝血 酶 、 阿托品 、利多卡 因胶浆 、镇静麻 醉及抢 救用药 等 。
１ ｌ ０
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 １ ９ 期
・
临床研 究 ・
急诊 胃镜检查诊治上消化道 出血 的临床 应用
（ 包头医学院第二附属医院内蒙古 消化病研究所 ，内蒙古 包头 ，０ １ ４ ０ ３ ０ ）
武金 宝，王丽娟 ，陈言 东，孟 宪梅 ，党彤
上消化道出血急诊胃镜论文
上消化道出血急诊胃镜及临床分析【摘要】目的: 探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。
方法:对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。
结果: 117例急诊胃镜检查病变检出率为100%, 出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。
经内镜及内科综合治疗总止血率为97. 1%。
结论: 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因, 对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。
【关键词】急诊; 胃镜检查; 上消化道出血【中国分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0348-02【abstrac t】a im: to evalua te the e ffect of em erg ency gastroscopy on etio log ical diagnosis and endoscop ic treatm ent on prognos is o f the d isease.m ethods em erg ency endoscop ies, c linical info rma tion and treatm ent results of 117 cases o f patien ts w ith upper gastro intestinal b leeding w ere re tro spectively ana ly zed. results lesion rate o f 117 cases o f gastroscopies is 100%. the m ain causes of b leed ing are pep tic ulcer, acute and chron ic gastr itis, gastr icm a lignancies, and gastroesophagea l var ices successive ly. to tal hem ostasis rate o f gastro scop ic andcom prehensiv em anagem en t is 97. 1%. conc lusion pa tients w ith upper gastro intestinal bleed ing should unde rgo gastro scopy as soon as po ssib le to find causes, for tho se w ith active bleed ings, gastroscop ic treatm ent is a safe and effec tive trea tm ent w ay.【key words】em ergency; endoscop ic exam ination; upper gastro intestina l b leeding上消化道出血是屈氏( tre itz)韧带以上的消化道, 包括食管、胃、十二指肠以及胆胰等病变引起的出血。
急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用
化 Ｊ让诊断更容易 ， ， 更准确 。 ３ ２ 因症而异的手术 人路是手 术质量 的保证 。传统 的手术 入路是沿 ． 肩胛 冈整体锐性剥离三角肌 和冈下肌 ， 创伤大 ， 出血多 ， 对患者影响 比较大 。 本组 资料 中， 我们对不同的骨折类型采取 了不 同的手 术入路 ， 除肩胛盂骨折 外， 均从 冈下肌与小圆肌间隙进入 ， 减少 了对神 经的损 伤， 同时 降低了手术 的创伤性 。 ３ ３ 内固定物的选择是减少并发症 ， ． 提高康复效率 的有力保障 。由于 肩 胛骨 多为 不 规 则 骨 ， 且骨 折 粉 碎 性 强 ， 但 用 螺 丝钉 固 定 ， 向易 变 ， 而 若 方 固 定难 以牢 固 ４。因此在内固定物 的选择上要谨慎 ， 于肩胛体 内、 Ｊ 对 外缘处 的 骨折 ， 选 择 弯 塑 形 重建 钢 板 和 螺 丝 进 行 固定 ； 胛 孟 河 肩 胛 颈 处 ， 选 用 可 肩 可 螺丝 钉 固定 ； 并 锁 骨 骨折 选 用 锁 骨 钩 钢 板 固 定 。 合 ３ ４ 功 能锻炼是快速康 复的” 助剂“ ． 辅 。功能锻炼是恢 复肩关节 的关 键， 因此根据患者病情稳定情况指导进 行锻炼 ， 比如术后一周进行肘 、 、 腕 指 关节锻炼 ， 预防肌 肉粘连 ， 也可促进血 液循环 ； 术后 ２周 进行肩关 节摆 动锻 炼， 增加肩关节活动灵活度。
Hale Waihona Puke ［ ］ 周 龙， ２ 马维虎 ， 徐荣明． 肩胛 骨骨折的手术治疗［ ］ 中国骨与关节损伤 Ｊ．
杂 志 ，０ ５，０ ５ ：３ ． ２ ０ ２ （ ） ３０
［ ］ 叶永平 ， 臣学 ， ３ 符 徐皓， 不稳定 肩胛骨 骨折的手术治疗 ［ ］ 实用 骨 等． Ｊ．
科 杂 志 ，０ ５， １５—１７ ２０ ２：３ ３．
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析一、患者资料本研究纳入的对象是2010年至2017年在某市急诊科就诊的老年上消化道出血患者，共计743例。
其中男性406例，女性337例；年龄范围在60岁至90岁之间，平均年龄为77.4岁。
所有患者均行急诊胃镜检查，并进行相应的治疗。
二、患者治疗情况1、急诊胃镜检查所有患者均在症状出现后第一时间进行急诊胃镜检查，包括胃黏膜病变、溃疡、出血、增生等方面的检查。
检查结果表明，743例患者中，417例出现明显黏膜病变，包括胃窦下部病变、胃体病变、贲门区溃疡等，涉及胃黏膜的各个部位。
2、药物治疗所有患者均按照具体情况进行药物治疗，包括止血药、质子泵抑制剂、抗生素等。
3、手术治疗部分患者病情较为严重，需要进行手术治疗。
手术方式包括内镜下止血、手术切除、介入治疗等。
三、疗效评估所有患者接受急诊胃镜诊治后，有415例（56%）痊愈出院，172例（23%）转入普通科室治疗，156例（21%）死亡。
其中死亡原因主要是病情恶化、休克、肝功能衰竭等，死亡率为21%。
四、讨论在本次研究中，我们发现经过急诊胃镜检查后，患者有56%治愈出院，23%转入普通科室治疗，21%死亡。
其中死亡率较高，主要原因是病情恶化、休克、肝功能衰竭等，提示我们在治疗上需要更加谨慎和积极。
同时，在药物治疗和手术治疗方面，也需要根据患者的具体情况进行科学的选择和合理的运用。
值得注意的是，本次研究中年龄范围在60岁至90岁之间，平均年龄为77.4岁的老年患者的特点，需要考虑到老年人身体机能下降、免疫力减弱等因素对治疗的影响。
因此，在治疗上需要更加注重患者生命质量的改善和保障。
上消化道出血病例分析
对 我 而 言 ， 爱一个 人就是 满心满 意要跟 他一起 “过日 子”， 天地鸿 蒙荒凉 ，我们 不 能 妄 想 把 自己扩 充为六 合八方 的空间 ，只希 望以彼 此的火 烬把属 于两人 的一世
时间填满。ห้องสมุดไป่ตู้
客 居 岁 月 ， 暮色里 归来， 看见有 人当街 亲热， 竟也视 若无睹 ，但每 看到一 对人手 牵 手 提 着 一 把青菜 一条鱼 从菜场 走出来 ，一颗 心就忍 不住恻 恻地痛 了起来 ，一蔬 一 饭 里 的 天 长地久 原是如 此味永 难言啊 ！相拥 的那一 对也许 今晚就 分手， 但一鼎
急诊内镜检查
治疗
(一 ) 一 般 急 救 措 施 (二 ) 积 极 补 充 血 容 量 (三 ) 止 血 措 施
1.药 物 治 疗 消化性溃疡和应激性溃疡 食管胃底静脉破裂出血
2.三 腔 二 囊 管 压 迫 止 血 注 意 事 项 3.内 镜 下 止 血 （四）手术指征
消化性溃疡的药物治疗
抑酸剂 首选 质子泵阻断剂 H2受体阻断剂
口服止血药 其他止血药
食管静脉曲张破裂出血的 药物治疗
垂体后叶素 生长抑素 扩血管药
消化道出血的内镜治疗
内镜治疗的方法
（一）物理方法 1. 压迫法 2. 钳夹法 3. 电凝法 4. 微波法 5. 热凝头法 6. 激光法 7. 套扎法
内镜治疗的方法
（二）化学方法
1． 硬 化 剂 注 射 法 2． 酒 精 注 射 法 3． 盐 水 注 射 法 4． 喷 洒 凝 血 或 缩 血 管 药 5． 组 织 胶 （ Histoacryl）
爱 一 个 人 就 有权利 霸道地 说：“ 不要穿 那件衣 服，难 看死了 。穿这 件，这 是我新 给你买的。”
急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效分析
急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效分析摘要：目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效。
方法选择我院100例2017年1月-2018年5月急性上消化道出血患者。
随机分组，药物组采取常规方法治疗，胃镜组则采取急诊胃镜及胃镜治疗。
比较两组急性上消化道出血疗效；急性上消化道出血停止的平均时间、住院的时间和平均输血量；治疗前后患者血红蛋白Hb监测水平；再出血发生率。
结果胃镜组急性上消化道出血疗效、急性上消化道出血停止的平均时间、住院的时间和平均输血量、血红蛋白Hb监测水平相比较药物组更好，P＜0.05。
胃镜组再出血发生率低于药物组，P＜0.05。
结论急诊胃镜及胃镜治疗急性上消化道出血效果好。
关键词：急诊胃镜；急性上消化道出血；临床疗效在临床阶段，急性上消化道出血是常见的急症，需要及时进行止血治疗。
紧急胃镜检查可准确诊断出血部位和出血原因，相对于常规药物治疗，胃镜治疗更具有针对性，有效性更高，可实现快速止血和维持患者生命体征平稳[1]。
本研究分析了急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效，如下。
1资料与方法1.1资料选择我院100例2017年1月-2018年5月急性上消化道出血患者。
随机分组，其中，药物组年龄21-71（48.28±2.21）岁。
男女分别31例和19例。
急性上消化道出血病程2-17小时，平均（12.18±0.25）小时。
胃镜组年龄21-72（48.79±2.90）岁。
男女分别32例和18例。
急性上消化道出血病程2-17小时，平均（12.24±0.31）小时。
药物组、胃镜组资料有可比性。
1.2方法药物组采取常规方法治疗，常规卧床休息和吸氧，维持呼吸道通畅，给予抑酸和补充血容量、止血药物治疗，并给予生长抑素治疗。
胃镜组则采取急诊胃镜及胃镜治疗。
先建立静脉通道，给予血容量补充，监测患者凝血功能、心电图、血压和心率等，在急诊胃镜及胃镜下结合不同出血部位和出血情况选择合适治疗方案，借助钛夹和高频电凝止血，食管静脉曲张借助套扎或者硬化剂注射治疗，用去甲肾上腺素喷洒弥漫性渗血，胃底静脉曲张的患者实施组织胶注射治疗，若有休克的情况实施抗休克治疗，并对贫血者进行贫血纠正。
急诊胃镜检查诊治上消化道出血临床效果分析
治 疗 患 者 出 血 情 况 得 到有 效 改 善 ． 其中 １ 例 贲 门恶 性 肿 瘤 患
者 因 癌 细胞 扩散 治疗 无 效 死 亡 ３ 讨 论
患者 行急 诊 胃镜检 查 ． 出 现 休 克 的 患 者 应 对 其 进 行 纠 正 治 疗． 严 密监 测 患 者 的生 命 体 征 ， 并 维 持 患 者 血压 。对 于 急 性 大 出血导致严重贫 血的患者应纠正其贫血症状 ． 待 其 血 红 蛋 白
附表 疾 病 类 型
急性 胃 炎
胃 镜诊 断 结果 分 析 ｎ （ ％）
食 管 胃底 静 脉 曲 张
消 化性 溃 疡
食 管 黏 膜病 变
贲 门恶 性 肿 瘤
十 二指 肠 癌
原 因不 明
６ ０例 上 消 化 道 出血 的 患 者 为研 究 对 象 ． 其 中男 ４ ２例 ， 女 １ ８ 例， 年龄 １ ２ ７ ４ （ ４ ８ ． ５ ￣ ５ ． ２ ） 岁， 发病时间 １ ２ ４ ８ （ ３ ８ ． ５ ￣ ５ ． ５ ） ｈ 。 其 中２ ８例 出 血 量 ＜ １ ０ ０ ０ ｍ １ ． ２ ２例 出血 量 １ ０ ０ ０ １ ５ ０ ０ ｍ１ ． １ ０例 出 血量＞ １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 。 其 中临 床 表 现 为单 纯性 呕 血 １ ８例 ， 表 现 为 单 纯性黑便 １ ２例 ． 兼有呕血及黑便 ２ ０例 。
检查 ， 并采用 Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ Ｎ Ｍ一 ３ Ｋ 内镜 注 射 针行 局 部 注 射 治 疗 ， 对于食 管静脉 曲张患 者采用 Ｍ Ｂ Ｌ． ６连 发 套 扎 器 进 行 套 扎 治疗【 ２ ］ 患者 入 院 后转 入 内科 治 疗 ． 待 患 者 生命 体征 平稳 后 对
上消化道出血急诊胃镜及临床分析
上消化道出血急诊胃镜及临床分析摘要目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。
方法：回顾性分析76例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。
结果：76例急诊胃镜检查病变检出率100%，出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。
经内镜及内科综合治疗总止血率95.6%。
结论：早期上消化道出血患者，在积极改善一般情况、血压稳定后，应尽快行急诊内镜检查治疗，可快速明确病因并控制病情，胃镜检查时间越早，成功止血率越高。
关键词胃镜检查急诊处理上消化道出血Abstract Objective:To explore the emergency gastroscopy for upper digestive tract hemorrhage etiology diagnosis and endoscopic treatment on the prognosis of the disease effect.Methods:Retrospective analysis of 76 cases of emergency endoscopy in treatment of upper gastrointestinal bleeding in patients with clinical data.Results:76 cases of emergency gastroscopy lesion detection rate of 100%,the main causes were bleeding peptic ulcer,acute and chronic gastritis,gastric cancer,esophageal and gastric varices.Endoscopic and medical treatment of hemostatic rate was 95.6% in total.Conclusion:Early patients with hemorrhage of upper digestive tract,in active improvement of general condition,blood pressure,should as soon as possible emergency endoscopy treatment,can quickly clear etiology and control condition,gastroscopy in earlier time,the higher the rate of successful hemostasis.Key Words Gastroscopy;Emergency treatment;Hemorrhage of upper digestive tract急诊胃镜可以迅速明确出血的部位与病因，已成为上消化道出血诊断和治疗的首选方法，并能通过多种及时、有效的镜下治疗，显著降低死亡率。
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景老年人是消化道出血的高危人群之一，尤其是上消化道出血更是常见且危险。
随着人口老龄化的加剧，老年上消化道出血患者的数量也逐渐增加。
而老年患者的生理功能下降、病情复杂多变，同时合并疾病的情况更是常见，给临床诊治带来了一定的困难。
急诊胃镜作为诊断和治疗上消化道出血的重要手段之一，在老年患者中的应用也越来越广泛。
通过急诊胃镜检查，可以直观地观察出血病灶的位置、性质和程度，为后续治疗提供重要依据。
在老年人群中的急诊胃镜诊治，存在着一定的风险和挑战，因此有必要对其临床效果进行深入的分析和研究。
本研究旨在探讨急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果，为临床提供更为科学有效的治疗策略和方案。
通过对研究背景的梳理和分析，我们可以更好地理解老年上消化道出血患者的特点和疾病规律，为后续研究打下坚实的基础。
1.2 目的急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析老年人是上消化道出血的高危人群之一，其发病率和死亡率较高。
急诊胃镜是一种有效的诊断和治疗手段，对于老年上消化道出血患者的诊断和治疗具有重要意义。
本研究旨在分析急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果，评估其疗效和安全性，为临床实践提供依据。
在实际临床工作中，对于老年上消化道出血患者，急诊胃镜诊治的目的是尽快定位出血源并给予有效止血措施，减少出血量，降低再出血和死亡风险。
本研究旨在探讨急诊胃镜诊治对老年上消化道出血患者的实际临床效果，为临床医生提供更好的诊疗方案，改善患者预后，提高治疗成功率。
1.3 意义急诊胃镜诊治可以及时明确出血部位和病因，有助于医生制定针对性的治疗方案。
在老年患者中，由于情况复杂多变，通过急诊胃镜检查可以更准确地判断出血原因，避免盲目治疗带来的风险。
急诊胃镜诊治可以快速止血并减少出血复发的风险。
针对老年患者上消化道出血的特点，急诊胃镜诊治可以直接对出血部位进行止血处理，有效控制出血，减少对患者身体的损害。
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析引言老年患者上消化道出血是常见临床问题，发病率较高，病情危重，容易导致严重并发症和死亡。
胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血最常用的方法之一，对于急诊上消化道出血的老年患者，胃镜检查的诊治作用更为显著。
本文旨在分析和总结急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果，为临床医生提供参考和借鉴。
一、急诊胃镜诊治老年上消化道出血的临床意义老年患者上消化道出血病情危重，容易导致休克、贫血、消化道穿孔等并发症，因此急诊诊治显得尤为重要。
而胃镜检查因其直观、准确和微创的特点，成为了急诊上消化道出血诊治的重要工具。
通过急诊胃镜检查，可以迅速确定出血部位、病因和出血量，指导临床治疗，及时采取有效的止血措施。
对于老年患者来说，胃镜检查还能排除其他潜在的合并症，为后续的治疗提供重要依据，因此其临床意义不言而喻。
二、急诊胃镜诊治老年上消化道出血的治疗效果1. 准确确定出血原因老年患者上消化道出血的病因复杂，可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管静脉曲张等多种因素有关。
急诊胃镜检查可以迅速确定出血的原因和部位，有助于医生制定相应的治疗方案。
研究表明，急诊胃镜检查的准确率高达90%以上，能够为老年患者的治疗提供可靠的依据。
2. 及时采取有效的止血措施针对胃镜检查所确定的出血原因，医生可以及时采取相应的止血措施。
对于溃疡性出血可行局部止血、溃疡结扎等治疗方法，对于静脉曲张出血可进行硬化治疗或介入手术等。
各种止血措施的实施可以在一定程度上减少出血风险和病情恶化，保护老年患者的生命安全。
3. 避免并发症和手术风险老年患者身体虚弱，相比于年轻患者更容易出现并发症。
通过急诊胃镜检查及时明确出血原因，可以有效避免不必要的手术风险，减少对患者身体的额外伤害，有利于提高治疗的安全性和有效性。
三、急诊胃镜诊治老年上消化道出血的临床效果评价1. 减少出血量和再出血率通过及时的急诊胃镜检查，可以针对性地进行止血治疗，从根本上减少出血量和降低再出血率。
上消化道出血急诊胃镜检查临床观察
上消化道出血急诊胃镜检查临床观察发表时间：2012-03-27T09:13:11.833Z 来源：《心理医生》2011年4月总第189期供稿作者：周志鸿吴细明徐宁健[导读] 经内科治疗好转后恶性肿瘤患者有手术指征者转外科手术治疗。
周志鸿吴细明徐宁健（江西省鹰潭市人民医院江西鹰潭335000）【摘要】目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血病因诊断及内镜下治疗临床效果。
方法：对102例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及内镜下治疗结果进行回顾性分析。
结果：102例急诊胃镜检查病因检出率98%，依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变、消化道恶性肿瘤，其他原因不明。
经内镜治疗32例，有效率为93.75% (30/32)，转外科手术4.90%（5/102），死亡率1.96%(2/102)。
结论：上消化道出血患者急诊胃镜检查能尽快明确病因，对活动性出血患者内镜下止血是安全而有效的治疗措施，可提高止血率，减少输血量，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】上消化道出血；急诊胃镜【中图分类号】R473【文献标识码】D【文章编号】1007-8231（2011）04-0116-011资料与方法1.1一般资料我院2006年12月～20010年12月收入因上消化道出血患者230例，其中经临床处理后行急诊胃镜检查（入院24-48小时内）的102例，男68例，女34例，年龄14～88岁，平均46岁。
1.2方法1.2.1 设备 Olympus GIF-260型电子胃镜，局部治疗注射针采用德国福莱克斯一次性注射针，食管静脉曲张结扎治疗采用美国COOK六连发套扎器。
1.2.2 治疗方法患者入院后行上消化道出血进内科治疗，入院时有休克者，纠正休克（补液、输血），待生命体征平稳即行急诊胃镜检查，年龄60岁以上患者常规行心电图检查，心电图有严重异常、原有心血管系统疾病者、危重患者在心内科会诊指导及心电监护下急诊胃镜检查，并备好抢救药品；有肝硬化病史患者备好三腔二囊管。
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析
急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床效果分析急诊胃镜是一种用于急救治疗上消化道出血的重要手段，尤其对于老年患者来说，更是至关重要。
在急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者中，临床效果的分析是非常有意义的，可以帮助医生更好地了解治疗效果，为患者提供更好的医疗护理。
本文将从临床效果分析的角度，探讨急诊胃镜在老年上消化道出血患者中的应用及其临床效果。
一、急诊胃镜的应用急诊胃镜是指在上消化道出血紧急情况下进行的内窥镜检查和治疗。
老年人因为身体虚弱、免疫力下降等原因，更容易发生上消化道出血。
急诊胃镜可以及时观察出血源，进行止血治疗，对于老年上消化道出血的患者来说具有非常重要的意义。
二、急诊胃镜在老年上消化道出血患者中的临床效果1. 及时发现并定位出血原因老年上消化道出血患者病情复杂，出血原因可能多样，有的可能是胃、十二指肠溃疡，有的可能是食道静脉曲张、肿瘤等。
急诊胃镜可以及时发现并准确定位出血源，为后续治疗提供重要的依据。
2. 及时进行止血治疗老年患者由于身体状况较差，可能难以承受长时间的出血，因此及时进行止血治疗非常重要。
急诊胃镜可以在发现出血原因的即刻进行止血治疗，减轻患者的出血痛苦，降低病情的危险程度。
3. 减少并发症发生老年患者由于身体机能下降，更容易出现心血管和其他系统并发症。
急诊胃镜可以及时止血，降低了出血所致的并发症发生的风险，有利于患者的康复。
4. 为后续治疗提供依据急诊胃镜不仅可以进行止血治疗，还可以为后续治疗提供重要的依据。
对于溃疡、静脉曲张等病变，可以进行热凝、注射硬化剂等治疗，最大限度地减少出血的复发。
三、急诊胃镜在老年上消化道出血患者中的临床应用价值急诊胃镜在老年上消化道出血患者中的临床应用价值巨大。
可以提供精准的诊断和治疗，避免了盲目处理所带来的不确定性和风险。
可以最大限度地减少出血的持续时间，降低了并发症的发生率。
对于老年患者来说，可以减少因治疗耽误而带来的不适和痛苦，加快康复进程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｈ ｇ ｅ ｍｏｂ ｄ ｔ ｉ ｍａｅ ｈａ ｆｍａ ｅ ｆ ｕ ｐ ｒ ｇ ｓｒｉ ｔｓｉ ａ ｌ ｅ ｉ ｇ ｈ ｅ ｉｈ ｒ ｓ ｌｓ Ｔ ｉｈ ｒ ｈ ｒｉｉ ｎ ｙ ｌ ｔｎ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ａ ｔ ｎｅ ｔ ｌ ｅ ｄｎ ．Ｔ ｈ ｇ ｅ ｍｏ ｂ ｄｔ ｉ Ａｕｕ ｎ ｉ ｔｒ ｏ ｎ ｂ ｒｉｉ ｎ ｙ ｔ ｍｎ ａ ｄ Ｗ ｎｅ
・
临床研 究 ・
２ ０ 年 ｌ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ０８ Ｏ ６ ８
上 道出 诊胃 检查５４ 床 析 消化 血急 镜 ３例临 分
刘保 安
（ 云南省师宗县人 民医院消化内科， 云南师宗 ６ ５ ０ ） ５ ７０ 【 摘要】目的 探讨我院近 ３年来上 消化道出血的病 因及相关因素。方法 回顾性分析 ５ ４ ３ 例上消化道出血急诊患者的资料。 结果 上消化道 出血男性发病率高于女性 ， 在秋 冬季节发病率高于春夏季节。结论 胃镜检查是上消化道出血患者首选检查 方法 ， 因此此类患者应尽快行 内镜检查确诊病 因从而指导治疗 。 【 关键词】上消化道出血 ； 胃镜检查 ； 病因分析
人次 ， 因上消化道出血行 急诊 胃镜检查共 ５ ４例次 ， ３ 现就我院三 年来急诊 上消化道出血病例分析如下 。
１ 材 料与 方法
１１ 一 般 资料 ．
出血 ， 或再次出血 ， 应立 即转外科手术 治疗 。同时注意血红蛋 白
低 于 ６ｇ 者 ， 止 血 的 基础 上 给 予 输 血 。 在
管显露 、 持续性涌血 、 喷血者加用金 属夹子止血 ； 弥漫性病 灶伴 少量滴血 、 渗血者加用喷洒药物和 电凝治疗 ， 电凝治疗使病变组 织凝 固变性 ， 达到止血效果田 。轻度出血静推 Ｈ２ 受体拮抗剂 ， 加
口服云南 白药 ０ ３次 ／， ＿ｇ， ３ ｄ 部分患者 用冰盐水加去 甲肾上腺素 口服 ； 对于多次出血 ， 保守治疗及镜下治疗 难以控制的上消化道
血８ ４例 ， 黑粪 ３５例 ， ７ 呕血和黑粪并 见 ７ ５例 ， 并均在 出血 ２ ｈ ４
２ 结果
【 ｙ Ｗｏ ｄ 】Ｕ ｐ ｒ ｇｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｂｅ ｄ ｇ Ｇ ｔ ｓｏ ｙ Ｃ ｕ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ａ ｔ ｉ ｅ ｉｌ ｌ ｉ ； ａ ｒ ｃ ｐ ； ａ ｓｓ ｒｎ ｓｎ ｅ ｎ ｓ ｏ
急诊 胃镜检查作为上消化道出血诊断的最直接 、最可靠 的
方法 ， 在临床上应用越来越广泛 。 我院近 ３年 胃镜检查共 １４ ５ ２ ３
ｔ ａ ｐ ｉ ｇ ａ ｄ Ｓ ｍｍｅ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ａ ｔ ｓ ｏ ｙ ｉ ｐ ｅ ｅｒ ｔｏ ｎ ｕ ｐ ｒ ｇ ｓｒｉ ｔｓｉ ａ ｌｅ ｉ ｇ ｏ ｓ ｃ ａｉｎｓ ｓ ｏ ｌ ｅ ｈ ｎ Ｓｒ ｎ ｎ ｕ ｒ ｎ ｌ ｓ ｏ Ｇ ｓｒ ｃ ｐ ｓ ｒ ｆｒｅ ｍｅ ｄ ｉ ｐ ｅ ａ ｔ ｎ ｅ ｔ ｌ ｂｅ ｎ ．Ｓ ｕ ｈ ｐ ｔ ｔ ｈ ｕｄ ｂ ｏ ｄ ｈ ｏ ｎ ｄ ｅ ｃ ｎ ｒ ｄ ａ ｏ ｎ ａ ｏ ｓ ｌ ｏ ｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｃ ｕ ｅ ｔ ｕｄ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ８ ｏ ｐ ｓｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｐ ａ ｓ ｏ ｇ ｉ ｅ ｔ ｔ ｎ ． ｉ ｓ ｓ ｂ ｅ
ｇ ｎｃ ｓ ｔ ｏ ｃ ｐ ｅ ｙ Ｇａ ｒ ｓ ｏ ｙ
／ ｕ Ｂａ ａ ２ ｏｎ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌ ｉ ｈｚ ｎ ｏ ｎ ｙ Ｙｕ ｎ ｎ ６ ５ ０ ｅ ｐｅ Ｓ Ｈｏ ｐｔ ｎ Ｓ ｉｏ ｇ Ｃ ｕ ｔ ， ｎ ａ ５ ７ ０ ｏ
【 ￣ｔａ ｔ Ａｌ ｒ ｅ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔａ ｈ ａｓｓ ａｄ ｓｍ ｅ ｔ ｅ ｆ ｔ ｓｏ ｐ ｅ ａｔ ｉｔ ｔ ａ ｂｅｄｎ ｎ ｔｅｌ ｔｔｒｅ ｙａｓ ｊ ｃｉ ｏ ｉｖｓｇｔ ｔｅ ｃｕｅ ｎ ｏ ｅ ｒｌ ｖ ａ ｏ ｆｕ ｐ ｒｇｓ ｏ ｅｉ ｌ ｌ ｉｇ ｉ ｈ ａ ｈｅ ｅｒ． ｖ ｉ ｅ ａ ｉ ｃｒ ｒ ｎ ｓｎ ｅ ｓ
Ｍ ｅ ｈ ｄ ｈ ｒ ｃ ｓ ｆ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ５ ４ ａ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｉｔ ｓ ｎ ｌｅ ｉ ｇ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒａ ｍｅ ｔ ｏ ３ ｃ ｓ ｓ ｕ ｐ ｒ ｇ ｒ ｎ ｅ ｔ ａ ｂ ｅ ｄｎ ｙ ｄ ｏ ｒ ｎ ｚ ｓ ｏ ｉｌ ｌ ｄ ｒｔ ｐ ｃ ｖｌ ｏ ｉ
【 中图分类号】 ５３ Ｒ ７． ２
ｆ 文献标识码】 Ａ
Hale Waihona Puke 【 文章编号】１７— ７１２０ ） —２０ ６３９０（０ ８２ ４—２ ８
Ｃｌｎ ｃ ｌ Ａｎ ｙ ｉ ｆ ５ ４ Ｃａ ｅ ｆ Ｕｐ ｒ Ｇａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅ ｄ ｎ ｉ ｉ ａ ａ ｓ ｓ ｏ ３ ｓ ｓ ｏ ｐｅ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ａ Ｂｌ ｅ ｉ ｇ Ｅｍ ｅ ． ｌ ｌ ｒ．
收集 ２ ０ ０ ５年 ３月 ～２ ０ ０ ８年 ５月 的上 消化 道 出血 病例 共
５ ４例 ， 中男 ３ ８ ， １６例 ， ３ 其 ９例 女 ３ 男女 比率为 ２９ １年龄 １～ ２ ．： ， ４ ８ 岁。 平均 ４ ． ８ ７岁。各个年龄段人数分别 为 １ ～２ ４ ４岁 ３ 例 ，４～ ８ ２ ３ ４岁 ５ ６例 ，５～５ ３ ４岁 １７例 ，５— ４岁 １４例 ，５～７ ５ ５ ６ ７ ６ ４岁 ９ ９ 例 ，５ ４岁 １ ， 中以中年发病为多见 ， 收集患者 当中呕 ７ ８ Ｏ例 其 所