颅内静脉系统解剖讲义
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脑血管解剖脑静脉系ppt课件
• 加强基础与临床的结合研究：基础研究与临床应用是相辅相成的。未来需要进 一步加强基础与临床的结合研究，将基础研究成果应用于临床实践，提高脑血 管疾病的诊疗水平。同时，通过临床实践的反馈，不断优化和完善基础研究成 果，推动脑血管疾病研究的不断发展。
THANKS
感谢观看
脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
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脑静脉的回流路径
脑静脉的血液通过脑深静 脉和脑浅静脉回流到颅内 静脉窦，最终通过颈内静 脉和椎静脉回流到心脏。
脑静脉的功能
脑静脉的主要功能是输送 血液，并帮助维持颅内压 的稳定。
脑毛细血管
脑毛细血管的结构
脑毛细血管是脑血管的最末端， 由一层内皮细胞和一层基底膜组
成，具有通透性高的特点。
脑毛细血管的功能
02 脑动脉的分支
脑动脉的主干在颅内分为许多分支，包括大脑前 动脉、大脑中动脉和大脑后动脉等，这些分支进 一步分支为更小的动脉，形成密集的动脉网。
03 脑动脉的功能
脑动脉的主要功能是为大脑提供氧气和营养物质 ，并带走代谢废物。
脑静脉系统
01
02
03
脑静脉系统的组成
脑静脉系统由脑深静脉、 脑浅静脉和颅内静脉窦组 成，它们负责将血液从大 脑输送回心脏。
• 探讨脑静脉系统与脑血管疾病的关系：目前，越来越多的研究表明，脑静脉系 统在脑血管疾病的发生和发展中起着重要作用。未来需要进一步探讨其具体机 制，为脑血管疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
• 开发新的脑静脉系统成像技术：目前，医学影像技术在脑静脉系统的成像方面 还存在一定的局限性。未来需要开发新的成像技术，提高脑静脉系统的分辨率 和清晰度，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
脑静脉系与脑水肿的关系
脑水肿的形成
脑静脉回流受阻时，脑组织液产生增多而不能及 时排出，导致脑水肿。
大脑静脉系统图文详解ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
窦汇: 为上矢状窦、下矢状窦、直窦和左、右横窦 的会合处。 实际上以上各窦会合在窦汇者少见。若上矢 状窦分支时，则右支常比左支大，右横窦也 比左横窦宽大。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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大脑侧面引流的静脉： 6、大脑中浅静脉→蝶顶窦和海绵窦 7、下吻合静脉（labbe静脉）→横窦
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
CTA轴位（容积MIP）
CTA冠状位（容积MIP）
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
硬脑膜窦： 硬脑膜窦，为硬脑膜的两层在某些部位分开， 内衬内皮细胞，构成特殊的颅内静脉管道， 输送颅内静脉血。 循环于蛛网膜下腔中的脑脊液通过蛛网膜粒 及绒毛也进入到静脉窦。
CTA轴位（容积MIP）
详解脑静脉系统解剖与血栓形成 ppt课件
• 大脑下静脉闭塞综合征：颞枕部的大脑下静脉血 栓形成时，可致感觉性失语、突然视力障碍、皮 质性同向偏盲、视幻觉、视物变形症。此外，还 可并发肢体抽搐、中枢性面瘫和偏瘫等。
大脑内侧面的浅静脉
• 中央静脉闭塞时，可致对侧下肢力弱或瘫痪，可 伴有感觉障碍；枕内侧静脉闭塞可致偏盲。
大脑底面的静脉
脑的深静脉
低了在CVT诊断中的价值。
CVT的CT静脉血管造影检查
脉扩张
• 造影时上矢状窦不充盈
窦汇的类型
海绵窦
第二部分 脑静脉系统血栓形成
(cerebral venous thrombosis, CVST)
Case 1
• 患者男，43岁，因“头痛17天，左侧肢体无力1天 ”于2008年9月11日入院。查体：生命体征平稳， 心肺无异常发现。意识清楚，颅神经：左侧中枢 性面舌瘫，左上肢肌力3+级，左下肢肌力3级，左 侧偏身痛觉减退，余查体未见明显阳性体征。诊 断为“脑梗塞、颈动脉夹层？”
– 脑室变小：占20%~50%； – 大脑镰和小脑幕异常强化：出现率约为20%。 – 静脉性脑梗死：包括出血性梗死和非出血性梗死，出
现率为10%~40%；
• CT检查快速，适用于急性期及病情危重患者。 • 其主要价值在于可排除其他脑部疾病，如肿瘤、
脑梗死、脑脓肿、脑寄生虫等，且可同时发现CVT 的病因。 • 但临床工作中许多患者的头颅检查完全正常、而 且上述直接、间接征象的出现率也较低，从而降
• 分为大脑大静脉系（Galen静脉系）和基底 动脉系两部分
脑静脉系统组成
• 脑静脉窦组成：上矢状窦、下矢状窦、岩上窦、 岩下窦、海绵窦、直窦、侧窦（横窦、乙状窦）、 窦 汇。
上矢状窦ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ栓的临床表现
大脑内侧面的浅静脉
• 中央静脉闭塞时，可致对侧下肢力弱或瘫痪，可 伴有感觉障碍；枕内侧静脉闭塞可致偏盲。
大脑底面的静脉
脑的深静脉
低了在CVT诊断中的价值。
CVT的CT静脉血管造影检查
脉扩张
• 造影时上矢状窦不充盈
窦汇的类型
海绵窦
第二部分 脑静脉系统血栓形成
(cerebral venous thrombosis, CVST)
Case 1
• 患者男，43岁，因“头痛17天，左侧肢体无力1天 ”于2008年9月11日入院。查体：生命体征平稳， 心肺无异常发现。意识清楚，颅神经：左侧中枢 性面舌瘫，左上肢肌力3+级，左下肢肌力3级，左 侧偏身痛觉减退，余查体未见明显阳性体征。诊 断为“脑梗塞、颈动脉夹层？”
– 脑室变小：占20%~50%； – 大脑镰和小脑幕异常强化：出现率约为20%。 – 静脉性脑梗死：包括出血性梗死和非出血性梗死，出
现率为10%~40%；
• CT检查快速，适用于急性期及病情危重患者。 • 其主要价值在于可排除其他脑部疾病，如肿瘤、
脑梗死、脑脓肿、脑寄生虫等，且可同时发现CVT 的病因。 • 但临床工作中许多患者的头颅检查完全正常、而 且上述直接、间接征象的出现率也较低，从而降
• 分为大脑大静脉系（Galen静脉系）和基底 动脉系两部分
脑静脉系统组成
• 脑静脉窦组成：上矢状窦、下矢状窦、岩上窦、 岩下窦、海绵窦、直窦、侧窦（横窦、乙状窦）、 窦 汇。
上矢状窦ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ栓的临床表现
脑血管解剖(脑静脉系)
<二>大脑深静脉
大脑大静脉〔Galen 静脉：由两侧大脑 内静脉合成,注入直窦.
大脑内静脉：左右各一,位于第三脑室顶 中线两侧的脉络丛内.多数〔约80%始于 室间孔后缘.
基底静脉〔Rosenthal静脉：左右各一,由 大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附 近合成,沿视束腹侧,绕大脑脚,经内、外 侧膝状体之间,注入大脑大静脉.
脑血管应用解剖
静脉系
<一ห้องสมุดไป่ตู้大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条,收集大脑背外侧面和 内侧面血液,注入上矢状窦.
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液,注入 海绵窦.亦可经上吻合静脉〔Trolard 静脉注 入上矢状窦,经下吻合静脉〔Labbe静脉注入 横窦.
大脑下静脉：1～7支,收集大脑半球外面下 部和半球下面的血液.向前与大脑上静脉吻 合注入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深 静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦.
<三>脑底静脉环
脑底静脉环〔Rosenthal环：前方由前交 通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后 交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有 左、右基底静脉等共同围成.比Willis环偏 后,较深且范围较大. Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的 好发部位.
结束语
详解脑静脉系统解剖与血栓形成
血液中炎症因子增多
炎症因子可以刺激血管内皮细胞，导 致血小板聚集和凝血系统激活，从而 促进血栓形成。
血管壁改变
血管内皮损伤
脑静脉系统的血管内皮损伤可以导致血小板和凝血因子在损伤部位聚集，从而 形成血栓。
血管壁炎症反应
炎症反应可以导致血管内皮细胞受损，同时刺激血小板和凝血因子的活性，增 加血栓形成的风险。
脑出血
脑静脉血栓形成后，患者可能出现脑出血并发症，表现为突然出现的剧烈头痛、 呕吐、偏瘫等症状。
脑水肿
脑静脉血栓形成后，患者可能出现脑水肿并发症，表现为颅内压增高、意识障碍 等症状。
04
CATALOGUE
脑静脉系统血栓形成的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
实验室检查
观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、 意识障碍等症状，以及是否有脑膜刺 激征、眼部症状等体征。
新药研发过程中需要解决许多问题， 如药物的安全性、有效性、稳定性和 耐药性问题。此外，还需要考虑药物 的剂型、给药途径和给药方案等问题 。
THANKS
感谢观看
检测血液中D-二聚体、纤维蛋白原等 指标，有助于诊断脑静脉系统血栓形 成。
影像学检查
通过头颅CT、MRI等影像学检查，观 察脑静脉系统是否存在血栓形成，以 及是否存在脑水肿、脑出血等并发症 。
治疗方法
药物治疗
根据患者的具体情况，选用抗凝 、溶栓等药物进行治疗，以溶解
血栓、改善脑部血液循环。
手术治疗
维持脑代谢平衡
脑静脉系统通过运输营养 物质和代谢废物，维持大 脑的正常代谢。
脑静脉系统的结构特点
结构复杂
脑静脉系统的结构复杂，包括许 多分支和吻合支，以确保血液的
正常流动。
血流缓慢
炎症因子可以刺激血管内皮细胞，导 致血小板聚集和凝血系统激活，从而 促进血栓形成。
血管壁改变
血管内皮损伤
脑静脉系统的血管内皮损伤可以导致血小板和凝血因子在损伤部位聚集，从而 形成血栓。
血管壁炎症反应
炎症反应可以导致血管内皮细胞受损，同时刺激血小板和凝血因子的活性，增 加血栓形成的风险。
脑出血
脑静脉血栓形成后，患者可能出现脑出血并发症，表现为突然出现的剧烈头痛、 呕吐、偏瘫等症状。
脑水肿
脑静脉血栓形成后，患者可能出现脑水肿并发症，表现为颅内压增高、意识障碍 等症状。
04
CATALOGUE
脑静脉系统血栓形成的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
实验室检查
观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、 意识障碍等症状，以及是否有脑膜刺 激征、眼部症状等体征。
新药研发过程中需要解决许多问题， 如药物的安全性、有效性、稳定性和 耐药性问题。此外，还需要考虑药物 的剂型、给药途径和给药方案等问题 。
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检测血液中D-二聚体、纤维蛋白原等 指标，有助于诊断脑静脉系统血栓形 成。
影像学检查
通过头颅CT、MRI等影像学检查，观 察脑静脉系统是否存在血栓形成，以 及是否存在脑水肿、脑出血等并发症 。
治疗方法
药物治疗
根据患者的具体情况，选用抗凝 、溶栓等药物进行治疗，以溶解
血栓、改善脑部血液循环。
手术治疗
维持脑代谢平衡
脑静脉系统通过运输营养 物质和代谢废物，维持大 脑的正常代谢。
脑静脉系统的结构特点
结构复杂
脑静脉系统的结构复杂，包括许 多分支和吻合支，以确保血液的
正常流动。
血流缓慢
颅内静脉系统解剖解析共39页文档
颅内静脉系统解剖解析
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭Biblioteka 自己知道。——苏联
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭Biblioteka 自己知道。——苏联
颅内静脉系统解剖
颅内静脉系统解剖：了解颅内静脉系统的结构，有 助于诊断疾病
颅内静脉系统病变：颅内静脉系统病变可能导致多 种疾病，如脑静脉血栓形成、脑静脉窦血栓形成等
诊断方法：通过影像学检查（如CT、MRI等），可 以诊断颅内静脉系统病变
治疗方法：根据疾病类型和严重程度，采取相应的 治疗方法，如抗凝治疗、溶栓治疗等
治疗方法
2
颅内静脉系统包括硬脑膜静脉窦、 大脑静脉、小脑静脉等
3
颅内静脉系统负责将脑部血液回流 至心脏
4
颅内静脉系统的功能异常可能导致 脑部疾病，如脑水肿、脑出血等
调节颅内压
1
颅内静脉系统 是调节颅内压 的重要结构
2
颅内静脉系统 通过吸收脑脊 液和血液，维 持颅内压的稳 定
3
颅内静脉系统 与脑脊液循环 密切相关，共 同调节颅内压
静脉回流途径
硬脑膜静脉窦：位于硬脑 膜内，收集颅内静脉血
脑静脉：位于大脑表面， 收集大脑皮质的血液
静脉窦：位于颅底，收集 颅内静脉血
颈内静脉：位于颈部，收 集颅内静脉血
椎静脉：位于脊柱，收集 颅内静脉血
静脉导管：位于颅内，连 接静脉窦和脑静脉
2
颅内静脉系统的 功能
血液回流
1
颅内静脉系统是脑部血液回流的主 要途径
药物治疗：针对 病因，使用抗炎、 抗凝、抗血小板 等药物进行治疗
01
介入治疗：通过 导管、支架等介 入手段，进行血 管扩张、支架植 入等治疗
03
02
手术治疗：针对 静脉血栓、静脉 畸形等疾病，进 行手术切除、修 复等治疗
04
康复治疗：针对 术后恢复，进行 康复训练、心理 辅导等治疗
预防措施
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬 夜
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• 血栓成份差异
•
静脉内—可为红色血栓或混合性血栓
•
动脉内—多为白色血栓。
脑静脉、动脉血栓的区别
• 起病形式： dden onset)
临床症状： 头痛、癫痫的发生率在脑静脉血栓中高于动
脉性血栓。
脑静脉系 血栓形成
临床表现
• 起病形式
（5）海绵窦：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦绕垂体， 连通成环，称为环窦。 ∵眼V直接注入海绵窦 ∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦 ∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ ∴出现相应症状
海绵窦
上矢状窦 下矢状窦
直窦 横窦 乙状窦
颈内静脉
脑部静脉
大脑上V
大 脑 部 大脑中V 浅 V
大脑下V
背上V：引流大脑半球凸面背侧的血液 注入上矢状窦。 内上V：引流大脑半球内侧面大部 分的血液，注入上矢状窦
浅支：引流侧裂周围脑回、额叶外侧凸 面及眶叶外侧脑回的血流。进入海绵窦 。 引流侧裂内各脑回的血液。
引流大脑凸面下部以及颞叶，枕叶外侧 底部的血液，以桥V形式跨过硬膜下腔， 与横窦相连。
脑部深静脉
• 收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛 等处静脉血，最后汇成一条大脑大静脉(Galen静 脉)该静脉位于胼胝体压部下方，向后下方与直窦 沟通。
颅内静脉系统解剖
颅内静脉系统血栓形成
范树中
• 颅内静脉系统血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是由多种病因 所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收 障碍为特征的一组特殊类型脑血管病
解剖 颅内大的静脉窦
• 硬脑膜窦：硬脑膜本是由两层合成，在某些部位两 层分开，内面衬以内皮细胞构成静脉窦，窦壁不含 平滑肌，无收缩性，血流速度缓慢、回旋。
颅内静脉系的解剖生理特点
(1)无瓣膜静脉血流方向可逆流。 (2)颅内与颅外静脉之间有多处吻合及沟通，因此颅
外感染可引起颅内静脉窦炎性血栓 (3)颅内静脉血栓形成，当不完全梗阻时可不引起临
床症状；当完全阻塞时出现脑淤血脑水肿；脑脊 液吸收障碍易引起颅内压升高。血栓远端区内静 脉压过高、小血管壁因缺血缺氧而渗透性增高均 可造成微血管破裂或血液成分渗出，易出现出血 性梗死。
病理
1.V或窦内血栓形成：V回流受阻 引流区域内的毛细 血管，小V充血。
2.在灰质和白质出现有部分血性出血，即出血性梗塞 。
3.各出血点会聚起来，可以形成脑内血肿或伴有不同 程度的SAH。
4.室内有不成形的血块或充满脓液。 5.炎性V窦血栓形成 ，造成邻近区的脑膜炎、脑梗死
、脑脓肿。
脑静脉、动脉血栓的区别
临床表现和体征
（二）上矢状窦血栓形成： • 产褥期（常发生在产后1-3周）、婴幼儿、老年 （1）颅高压三联征 （2）意识障碍 （3）癫痫发作 （4）肢体运动障碍：扩大到皮层V时，且侧支循环
代偿不好时出现偏瘫；旁中央小叶受损，出现双 下肢瘫及尿失禁
• 临床症状不典型，极易误、漏诊（62.5%）
临床表现和体征
CNSV血液淤积
3、蛋白C和蛋白S缺乏 ：
蛋白C为Vtk依懒蛋白，在肝内合成蛋白C使辅因子Va
和VⅢ a失活达到抗凝目的。
危险因素：80%有明确的危险因素
（1）产褥期： • 遗传性血栓形成倾向：既往血栓形成病史 • 其他危险因素：心脏病，糖尿病，吸烟，多胎妊
娠，年龄〉35岁，肥胖，剖宫产（尤其是产程中 紧急剖宫产）
• 高凝状态：
纤维蛋白产生增加，妊娠末期增加50%，分娩 后短期内处于高水平。
纤溶活性降低 凝血因子II、VII、VIII和X增加 游离蛋白S减少 获得性激活蛋白C抵抗 凝血酶原F1+2和D-二聚体等凝血活性标志物的 增加
（2）颅内或局部感染（颜面脓肿、中耳炎、乳突炎 、 鼻窦炎、脑膜炎）
（3）口服避孕药 （4）心脏病、心梗、心瓣膜病 （5）血液病、真性红细胞增多症 （6）外科手术 （7）脑外伤 （8）高热 （9）全身衰竭，慢性消耗性疾病 （10）中毒 （11）脱水——高凝状态：频繁腹泻、呕吐
小分支血栓形成 ， 寒战，牙关紧闭，流 延。
临床表现和体征
六）Galen V 血栓:
引起丘脑、穹隆、基底节及中脑网状结构充 血、水肿或出血性软化，表现为意识障碍，高颅压 ，尿便失禁，抽搐，偏瘫或四肢瘫，精神症状，痴 呆，不自主运动，中枢性高热。
（1）上矢状窦：位于大脑镰的上缘，前始自额骨的 鸡冠，向后在枕骨内粗隆处与横窦相通，接收由大 脑上V而来的静脉血。
（2）下矢状窦：位于大脑镰下缘的一半部在小脑幕 处与直窦相连。
（3）直窦：位于大脑镰与小脑幕连结处向后与上矢 状窦的后端融合而成窦汇。
（4）横窦：最大的V窦，位于枕骨粗隆两侧，在枕 骨及颞骨内面向外侧横行，继续向前下由改名为 乙状窦，末端续于颈V孔，出颅与颈内V沟通。
◆急性起病： 48小时内，28%。
◆亚急性起病：48小时--30天，较常见，42%。
◆慢性起病： 病情进展超过30天，30%。
临床表现和体征
1.颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿 常误诊为良性颅高压、视乳头炎。
2. NS局灶损害（见后） 3.感染或败血症的症状：炎性者可伴发败血症，久
病或症状严重者又可继发脑膜－脑炎而出现精神 错乱、谵妄或昏迷。
临床表现和体征
（一）海绵窦血栓形成： 常由副鼻窦或鼻窦旁皮肤感染引起，“危险三角”
。 （1）眼球突出，眼眶内软组织、眼睑眼结膜水肿。 （2）眼球各部分活动受限。 （3）角膜反射消失。 （4）眼球有时疼痛，少数可出现视乳头水肿，
视神经很少受累。 （5）两侧海绵窦因环窦相连，一侧血栓常在
数日内扩大到对侧。
脑静脉系统组成
脑静脉窦（硬脑膜窦) 脑静脉 （深静脉、浅静脉）
上矢状窦在MRI的位置
横窦在MRI的位置
海绵窦在MRI的位置
发病机制
1、遗传异常
2、血液动力学异常：
• 血流淤滞
• 高凝状态红c,血粘度，v血栓形成 • 管壁异常
• 甲亢患者的凝血功能：Ⅲ因子活性 高凝状态。
• 甲状腺肿，压迫液V和锁骨下V 。
三）乙状窦血栓形成： • 主要由乳突炎中耳炎并发如血栓扩展到
颈V，出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ改变。 四）直窦血栓形成： • 少见 • 引起大脑大V血流阻滞，出现意识不清，
肢体强直、抽搐、多动。 • 脑内可能发生大量出血流入脑室，呈血
性Csf，有时出现去大脑强直。
临床表现和体征
五）大脑内V血栓： 木僵、很快昏迷，双侧锥体束丘纹V