【继教】 代谢综合征肾损害的中西医结合诊疗经验谈 答案

代谢综合征肾损害的中西医结合诊疗经验谈

高尿酸血症的临床诊疗

1、尿酸主要通过（D ）分解代谢

A、脾脏

B、肝脏

C、肠道

D、肾脏

2、如果病人已形成尿酸结石，在（D ）上可看到一些回声

A、X线

B、CT

C、核磁

D、B超

3、肾脏肾功能正常，尿酸到了远端小管时，大概只有（A ）的尿酸从肾脏排出去

A、6%～10%

B、40%～44%

C、50%

D、98%～100%

4、尿酸主要是（A ）的代谢产物

A、核酸

B、氨基酸

C、酶

D、核苷酸

5、如果病人24小时尿酸小于（B ），提示该病人血尿增高可能是因排泄不良造成的

A、500mg

B、600mg

C、700mg

D、800mg

肥胖相关性肾病临床与病理

1、肥胖相关的肾小球局灶阶段硬化，其肾小球滤过率（C ）

A、正常

B、增高

C、逐渐下降

D、正常或增高

2、内脏脂肪组织的代谢可直接进入（A ），这样就会使肝脏暴露于未经稀释的脂肪代谢产物以及脂肪因子中。其可导致动脉粥样硬化，引起脂谱代谢的紊乱

A、门静脉

B、脾静脉

C、颈静脉

D、肠系膜静脉

3、肥胖相关性肾小球病的治疗环节中，哪项治疗主要选用ACEI/ARB类的药物（C ）

A、控制体重

B、控制血糖

C、控制血压

D、调血脂

4、肥胖相关性肾小球病的治疗中心环节是（A ）

A、控制体重

B、降压治疗

C、调脂治疗

D、控制血糖

5、下列关于控制体重的说法错误的是（A ）

A、首先运动非常重要，其次是饮食控制

B、在体重减轻后，通过检测，肾脏血浆的流量及肾小球的滤过率及蛋白尿的排泄率都有明显的改善

C、早期体重的控制，能够有效的控制肥胖相关性肾小球病的进展

D、运动会改变饮食结构，可以减轻体重，减少蛋白尿，减轻肾小球的硬化和肾间质的纤维化，延缓慢性肾功能不全的进展

肥胖相关性肾病中西医治疗

1、中医认为肥胖病多为本虚标实之证，标实以（A ）为主

A、膏脂、痰浊

B、水湿

C、气滞

D、血瘀

2、（B ）是代谢综合征最重要的病理生理改变，是其中心环节，是引起代谢综合征其他异常改变的基础

A、肥胖

B、胰岛素抵抗

C、卵巢多囊综合征

D、非酒精性脂肪肝

3、肥胖症的中医辩证分型中的胃热湿阻型选用的治则是（C ）

A、健脾益气祛湿

B、疏肝理气清热

C、清热利湿

D、温肾健脾化湿

4、下列不属于肥胖症的中医辩证分型中的阴虚内热型的临床表现的是（D ）

A、肥胖程度不重

B、头昏眼花,头胀头痛

C、腰膝酸软,五心鞒热,失眠

D、胸胁苦满,胃脘痞满

5、合理的减重数据一般指每周体重下降（C ）

A、0.45㎏

B、0.9㎏

C、0.45～0.9㎏

D、1.5㎏

糖尿病肾脏病的临床诊治与病理

1、糖尿病肾小球病肾出现血管玻璃样变不包括下列哪个血管的血管病变（B ）

A、入球小动脉

B、袢状毛细血管

C、出球小动脉

D、小叶间动脉壁

2、关于糖尿病肾脏病的检测，说法错误的是（C ）

A、不能仅靠一次的检测阳性来判断，通常要重复做三次，如果三次中的两次出现异常，就可以判断病人的尿白蛋白排泄率增加了

B、一型糖尿病，在确诊五年后，每年要做检测

C、二型糖尿病，在确诊时就开始每2年做尿微量白蛋白的相关检查

D、通常检测频率是3～6个月内检测三次，如果三次中两次异常，就判断患者尿白蛋白排泄率异常

3、下列哪项不属于确定糖尿病肾脏病需具备的条件（D ）

A、大量蛋白尿

B、微量白蛋白尿伴糖尿病视网膜病变

C、一型糖尿病在确定诊断十年以上

D、肾小球滤过率下降过快或过慢

4、糖尿病肾小球病的一个特异性的免疫荧光学表现是（C ）

A、肾小球系膜基质的增宽，及基底膜弥漫增厚

B、肾小球出现结节

C、呈飘带样的线状沉积在肾小球毛细血管壁上

D、肾小球肥大

5、下列关于弥漫性肾小球硬化症说法错误的是（D ）

A、肾小球系膜基质都在增加、增宽

B、基底膜增厚

C、没有形成特异性的结节

D、出现Kimmelstiel- Wilson结节

糖尿病肾病的治疗

1、糖尿病肾病心率快的患者可选用（D ）

A、ACEI/ARB药物

B、小剂量的利尿剂

C、钙拮抗剂

D、β受体阻滞剂

2、关于降压的选药原则错误的是（C ）

A、首选ACEI/ARB的药物降压

B、心律快者，可选用β受体阻滞剂

C、大剂量的利尿剂，可帮助排钠

D、心率慢者，最好不要选择β受体阻滞剂。

3、ACEI/ARB的药物可直接扩张（B ），从而降低肾小球高压、高灌注和高滤过，进而保护肾脏

A、入球小动脉

B、出球小动脉

C、毛细血管球

D、球后毛细血管