注射破伤风抗毒素(TAT)病人的键康教育

合集下载

破伤风病人的护理

1.2病因及病理

破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌的菌体易被消灭，但芽孢的抵抗力很强，须煮沸30min、高压蒸汽l0min或浸于50%石炭酸中10～12小时才可将其杀灭。

引起破伤风杆菌感染的三个条件为：①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内；②人体抵抗力降低；③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。

当机体发生损伤，如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时，破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖，并产生大量的外毒素而引起发病。

2 主要护理诊断

2.1有窒息的危险与破伤风病人喉头、呼吸肌的持续痉挛

和痰液堵塞气道等因素有关。

2.2气体交换受损与膈肌、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素有关。

2.3吞咽障碍与破伤风痉挛毒素引起的咀嚼肌痉挛(表现为张口困难和牙关紧闭)有关。

2.4清理呼吸道无效和误吸与以下因素有关：①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛，并口吐白沫和流涎；

②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。

2.5尿潴留与膀胱括约肌痉挛有关。

2.6有肺部感染的危险与破伤风病人喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。

2.7焦虑和恐惧与以下因素有关：①本病严重发作时病情凶险，病人十分痛苦；②可发生严重的并发症；③对病程、治疗和预后不了解。

2.8知识缺乏-缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过

此种疾病和未接受过医学知识教育等因素有关。3 预期目标

3.1病人呼吸道保持通畅，一旦发生窒息能及时发现和处理。

3.2病人呼吸平稳，能够保持良好的气体交换状态。

125系统精讲-损伤中毒-第十三节-破伤风病人的护理

1.病人男性，29岁，手割伤后发生破伤风，频繁抽搐，为减少血液中游离毒素水平，应该采取下列哪项措施

A.注射破伤风抗毒素

B.注射破伤风类毒素

C.注射青霉素

D.伤口用过氧化氢处理

E.大量补液

【答案】:A

【解析】:考察破伤风的治疗原则。注射破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。

2.患者男性，40岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.新霉素

【答案】:B

【解析】:考察治疗破伤风的首选抗生素。破伤风首选的抗生素是青霉素。

3.下列哪种情形应让病人立即到医院接受治疗，预防破伤风发生

A.院外急产

B.皮肤擦伤

C.大腿挫伤

D.手指切割伤

E.胸部挤压伤

【答案】:A

【解析】:考察破伤风的预防。下列情况应道医院注射破伤风抗毒素：①任何较深的外伤切口，如木刺、锈钉刺伤；②伤口虽浅，但沾染人畜粪便；③医院外的急产或流产，未经消毒处理者；④陈旧性异物摘除术前。

4.病人男性，15岁，足部外伤致破伤风。护理措施中下列哪项是错误的

A.病人住单人隔离病房

B.保持病室安静

C.病室内光线应明亮充足

D.做好接触隔离

E.护理操作应尽量集中

【答案】:C

【解析】:考察破伤风的护理措施。破伤风患者病房要安静、避光。

5.男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

A.口服水合氯醛

B.肌注鲁米那钠

C.立即气管切开

D.静脉滴注TAT

E.气管插管

【答案】:C

【解析】:考察破伤风的急救措施。破伤风毒素侵犯到呼吸肌和膈肌时，病人可出现窒息，此时应立即行气管切开，恢复病人的呼吸，抢救病人生命。

破伤风皮试宣教

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口的一种特异性感染。破伤风杆菌在厌氧环境中生长繁殖，产生外毒素。破伤风的潜伏期6-12天，个别病人1-2天就发病，当被动物咬伤、烧伤、外伤等病例，伤后24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风的主要手段之一，也是最经济、最有效的方法。但用之前，必须做局部皮内试验。

1、做皮试前，应向护士说明有没有过敏史，尤其是有无破伤风抗毒素（TAT）过敏史，如注射过破伤风抗毒素的应向护士说明具体的注射时间、间隔时间、注射次数及注射后有无过敏反应。

2、皮试后要观察20分钟，不可以到处走动。，皮试的部位不可以挤压或揉搓，如有血迹应告诉护士帮忙拭去。

3、皮试后如有以下症状要及时告诉护士，如局部红肿、皮丘、红晕、瘙痒、水肿、全身散在荨麻疹、头晕、头痛、胸闷、气急、喉痒、声音进行性嘶哑等。

4、皮试20分钟后，由护士判断皮试结果为阴性，可注射，注射后再观察30分钟，无上述症状可以回家。如阳性征求医生意见做脱敏注射，脱敏治疗分四次肌肉注射，每次观察20分钟，如出现上述症状应及时告之护士。

5、我们医院皮试的时间为正常上班时间

门诊注射破伤风抗毒素病人的健康宣教

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。一切开放性损伤，如木剌、锈钉剌伤、深部组织感染及动物咬伤，新生儿脐部感染等，均有发生破伤风的可能。近年来门诊注射破伤风抗毒素的患者在不断增加，所以作为一名门诊注射室的护士，应该要熟练正确的掌握破伤风抗毒素的使用方法，并为患者做好注射破伤风抗毒素的宣教工作。让患者了解破伤风抗毒素注射的目的、方法、注意事项。

标签：门诊注射；破伤风

1、注射破伤风抗毒素的目的

破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马血浆经胃酶消化后，提纯制得的球蛋白制剂。通过注射TAT获得的被动免疫是目前预防和治疗破伤风的最有效的方法。TAT对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反应。目前虽然有破伤风免疫球蛋白制剂，可免做皮试且效果较好，但其来源少、价格贵，不能普遍应用，因此TAT仍为预防和治疗破伤风的主要生物制剂。

2、注射破伤风抗毒素的方法

外伤患者首先要由外科医生彻底清创包扎伤口后，执行医嘱行TAT过敏试验，30分钟后看结果。试验结果会分为三种情况：①试验结果阴性：遵医嘱分两次注射，每次间隔30分钟。具体方法是第一次选择上臂三角肌进行皮下注射，第二次选择臀部进行肌肉注射。②试验结果阳性：签知情同意书后，遵医嘱脱敏注射，分四次注射，每次间隔30分钟。具体方法是第一次、第二次、第三次分别选择左、右侧上臂三角肌进行皮下注射，第四次选择臀部进行肌肉注射。③试验结果强阳性：避免使用TAT，可选用破伤风人免疫球蛋白。以上三种情况注射结束后需观察30分钟，如没有任何不适症状方可离开医院。如有皮肤瘙痒出现荨麻疹，胸闷、呼吸困难、面色苍白、烦躁等过敏反应要及时告知医生或护士，并采取相应措施。

破伤风临床表现及护理措施

破伤风原因：玩耍时不慎摔倒，伤口接触到土壤中的破伤风梭菌
护理措施：立即送往医院就诊，接受肌注破伤风抗毒素及抗生素治疗，同时进行对症治疗及护理，包括口腔护理、呼吸道通畅护理、心理护理等
病例二：孕妇破伤风
孕妇年龄：32岁
破伤风原因：被铁钉扎伤手指后未及时处理
临床表现：出现牙关紧闭、张口困难、颈部肌肉痉挛等症状，同时出现呼吸急促、胸闷、心慌等症状，甚至出现血压下降等休克表现
中期症状
全身痉挛
随着病情的发展，患者可能会出现全身痉挛，包括四肢抽搐、呼吸暂停等症状。
吞咽困难
由于颈部强直和咀嚼肌痉挛的影响，患者可能会出现吞咽困难，导致液体和食物无法顺利通过食道。
角弓反张
患者可能会出现角弓反张，即背部肌肉痉挛，导致身体扭曲、头部后仰等表现。
晚期症状
呼吸衰竭
晚期破伤风患者可能会出现呼吸衰竭，即呼吸困难、缺氧等症状
确保患者呼吸道畅通，及时吸痰、给氧，以维持正常的呼吸
功能。
营养支持
提供高热量、高蛋白的饮食，以补充患者所需的营养。
控制痉挛
在医生指导下使用镇静剂和痉挛控制药物，以减轻患者的痛
苦。
注意事项
密切观察病情
密切观察患者的生命体征和病情变化，如出现呼吸困难、高热、抽搐等症状，应及时报告医生处理。

打破抗注意事项

“打破抗”通常是指破伤风抗毒素（TAT），用于预防和治疗破伤风。打破抗时需要注意以下事项：

1.过敏反应测试：在使用破伤风抗毒素之前，通常需要进行过敏反应

测试，以确定是否对药物过敏。如果测试结果为阳性，可能需要使用其他替代品或采取脱敏治疗。

2.注射时间：破伤风抗毒素应尽早注射，最好在受伤后24 小时内进

行。如果有潜在的破伤风风险，即使超过24 小时，也建议注射。

3.注射部位：破伤风抗毒素一般选择肌肉注射，常见的注射部位为上

臂三角肌或臀部。

4.药物储存：破伤风抗毒素需要储存在冰箱中，保持在适当的温度范

围内。在使用前，应检查药物的有效期和外观是否正常。

5.过敏反应的观察：在注射破伤风抗毒素后，需要观察一段时间，以

防出现过敏反应。常见的过敏反应症状包括皮肤瘙痒、潮红、呼吸急促、心悸等。如果出现严重的过敏反应，应立即就医。

6.其他注意事项：在注射破伤风抗毒素后，应避免饮酒、剧烈运动和

过度疲劳，保持充足的休息和水分摄入。

请注意，以上内容仅供参考，具体的注意事项可能会因个体情况、医生建议和药物使用说明而有所不同。在使用破伤风抗毒素之前，应详细咨询医生或遵循医生的指导。

破伤风防治原则和措施

破伤风的防治原则和措施主要包括以下几个方面：

1. 预防为主：对易受外伤的人员及儿童、军人等人群进行有计划的破伤风类毒素预防接种，以刺激机体产生破伤风抗毒素，获得免疫力。

2. 及时处理伤口：对于外伤严重、特别是有泥土污染物的伤口，应及时清创、扩创，用过氧化氢溶液冲洗伤口。

3. 注射破伤风抗毒素：受伤后应注射破伤风抗毒素，以中和游离的毒素。但必须做皮肤试验，皮试阳性者采用脱敏疗法。注射应早期、足量，具体剂量、途径、次数因病情而定。

4. 综合治疗：对于已发病的病人，采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等。

5. 控制痉挛：患者入院后应住隔离病室，避免光、声等刺激，减少痉挛发作。可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。

以上信息仅供参考，如有需要请及时就医。

破伤风的护理要点

降温药等，并观察记录用药后的效果。
(3)隔离消毒：破伤风梭菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度。护士接触病人应穿隔离
衣、戴帽子、口罩、手套等，身体有伤口者不能参与护理。所有器械、敷料专用，使用后
予以灭菌处理，用后的敷料须焚烧。病人用过的碗、筷、药杯等用0.1%～0.2%过氧乙酸
溶液浸泡后，再煮沸消毒30分钟。病人换下的被服包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房
意避免呛咳、误吸；频繁抽搐者，禁止经
口进食。
护理措施
2.防止病人受伤
使用带护栏的病床，必要
时加用约束带固定病人，
防止痉挛发作时病人坠床
和自我伤害；关节部位放
置软垫保护，防止肌腱断
裂和骨折；抽搐时，应用
合适的牙垫，防止舌咬伤。
护理措施
3.维持体液平衡遵医嘱补液，保持静脉输液通路通畅，在每次抽搐发作后检查静脉通路，
护理措施
1.保持呼吸道通畅
备气管切开包及氧气吸入装置，急救药
品和物品准备齐全。病人如频繁抽搐药物
不易控制，无法咳痰或有窒息危险，应尽
早行气管切开，以便改善通气，清除呼吸
道分泌物，必要时进行人工辅助呼吸。气
管切开病人应注意做好呼吸道管理，包括
气道雾化、湿化、冲洗等。协助病人定时
翻身、叩背，以利于排痰。病人进食时注
感到孤独和无助；
③了解亲属对疾病的认识和

破伤风抗毒素过敏反应的护理

注射破伤风抗毒素(TAT)是临床预防外伤后感染破伤风的重要手段,临床应用非常广泛。破伤风抗毒素(TAT)是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应[1]。但临床TAT皮试出现阳性反应后多数通过脱敏注射可以解决,也有脱敏注射过程中出现严重的过敏反应,现就我科收治的一名TAT 过敏反应护理如下。

1 临床资料

患者,女,26岁,因头皮裂伤于2008年12月20日来院急诊。伤后无昏迷,无恶心呕吐。既往身体健康,无明显过敏史。查体:神志清晰,一般情况可,头顶部见3cm×0.5cm头皮裂伤,伤口少量渗血。经清创缝合后给予左前臂屈面皮内作破伤风抗毒素(TAT)过敏试验。吸取1500IU破伤风抗毒素针剂0.1ml,用生理盐水稀释至1ml,然后于皮内注射0.1ml。20min后观察皮试结果为阳性(皮丘大小为1.5cm,色红,有伪足无痒感,无全身不造)。因病情需要又必须注射,遵医嘱,给病人进行脱敏注射,脱敏注射第二针10min后,患者感觉不适,见患者双眼上下眼睑潮红,面色发红,自觉面部肿胀、手指、脚趾发麻发痒,嘴唇发木,诉头晕、胸闷、心悸,血压100/60mmHg、脉搏106次/min。随即全身出现大片荨麻疹,局部肌注点肿大,皮肤发白有刺痒感。立即将患者放平,吸氧,1%肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg,im,10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml,iv,10%葡萄糖500ml+氢化可的松300mg,ivgtt。半小时后患者出现寒战、声音嘶哑,并逐渐出现左前臂肿胀,继续观察,保暖,皮疹局部使用冰敷,两小时后患者寒战逐渐缓解,声音嘶哑仍存在,面色由苍白转为红润,各处皮疹明显较前消退,痒感减轻。继续吸氧,并用维生素 C 3g 加入10%葡萄糖500ml中ivgtt,同时为治疗外伤遵医嘱给予抗炎、止血药物。10h 后患者再次出现全身痒感加重,多处出现皮疹。遵医嘱给予非那根25mg im,10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml iv,10%葡萄糖500ml+氢化可的松400mg ivgtt,10%葡萄糖500ml+维生素C 3g ivgtt后缓解,皮疹未再继续扩散,声音嘶哑逐渐缓解,皮疹处用炉甘石洗剂外搽以止痒,以后再反复使用10%葡萄糖酸钙10ml iv,三次,维生素C 3g+10%葡萄糖500ml ivgtt两次,治疗3d,患者各处皮疹基本消退,声音恢复正常。

破伤风病人的护理

破伤风病人护理

一、定义

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起一种急性特异性感染。一般发生于各种开放性损伤之后，新生儿脐带残端消毒不严、产褥期感染和人工流产消毒不严，均可发生破伤风，偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年异物后。

二、病因及发病机制

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌及其毒素不能侵及正常皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，均可引起破伤风。

破伤风发生除及细菌毒力强弱，数量多少及人体免疫力等因素有关外，伤口是否缺氧是一个非常重要因素。当伤口因狭深，缺血，坏死组织多，血块堵塞或引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖缺氧环境时可引起破伤风。破伤风梭菌能够产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。

三、临床表现

1.潜伏期破伤风潜伏期平均6—12天，亦可短于24小时或长达20—30天，甚至数月。潜伏期越短，预后越差。

2.前驱期全身乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。以张口不便为特点。常持续12-24小时。

3.典型症状在肌肉紧张性收缩基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。表现为咀嚼不便、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”或“侧弓反张状”。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；呼吸肌群痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。在肌肉持续紧张收缩基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群痉挛和抽搐。发作间歇期长短不一，病情严重时发作频繁，持续时间长，间歇时间短。发作时神志清楚，表情痛苦，病人死亡原因多为窒息，心力衰竭或肺部并发症。

破伤风健康教育指导

破伤风健康教育

(一)住院健康教育

1.疾病知识指导：

1）让患者了解自身的病情；

2）做好对破伤风知识的宣传，使病人、病人亲属或社区民众了解破伤风的发病原因和预防知识。

3）指导破伤风预防免疫。

4）将病人置于隔离病室，室内遮光、安静。

5）减少外界刺激。

2.心理指导：

1）心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性；

2）避免情绪激动，以免诱导抽搐；

3）家属应对患者充分理解、宽容和安慰；

3.饮食指导：

1）加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；2）食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；

3）抽出较频繁的禁食；

4）病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要；

4.保护病人，防止受伤：

1）严格执行消毒隔离制度,所有器械、敷料专用,使用后予以灭菌处理,敷料须焚烧。让病人卧床休息；

2）为防止痉挛发作时病人坠床,床边应加隔离护栏,必要时加用约束带。

3）严密观察病情变化准确、及时应用抗痉挛药物。注意痉挛发作前的征兆，以便及时加大药量，控制痉挛的发作。4）留置导尿管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。

6.生命体征监测及护理指导：

1）应将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静、遮光,避免各类干扰,减少探视。

2）治疗及护理操作尽量集中，可以在使用镇静剂30分钟内进行。

3）做好护理记录，作为医师调整药量或选择用药的依据。

7.用药指导：

1）在控制痉挛的情况下，对伤口彻底清创、充分引流，消除毒素的来源。

2）伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。

3）但对发病高危情况(如污染明显的伤口;小而深的刺伤;

破伤风抗毒素TAT过敏试验法及脱敏注射法技术操作规程

破伤风抗毒素TAT

1TAT

(1)

一般每支TAT为1ml，内含1500国际单位。取0.1ml加生理盐水稀释到1ml(即150国际单位)。

(2)

取试液0.1ml(含15国际单位)做皮内试验。20分钟后

(3)

阳性：局部红肿超过1cm。有时硬结出现伪足。重者有

者可做脱敏注射。如局部发痒，有全身反应需慎重用药。有

2TAT

第一次：TAT01ml(150单位)加生理盐水至1ml。肌

第二次：TAT02ml(300单位)加生理盐水至1ml。肌

第三次：TAT03ml(450单位)加生理盐水至1ml。肌

第四次：TAT余量(450—600单位)加生理盐水至1ml。

每隔20分钟注射1次，每次注射后均需密切观察。在脱敏注射过程中病人如出现全身反应，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待消退后酌情增加注射次数，减少

破伤风处置与破伤风免疫接种指导

一、关于破伤风

二、破伤风杆菌特性

三、破伤风常见致病原因

四、破伤风发病机制四、破伤风临床表现五、破伤风临

床分型六、破伤风临床诊断七、破伤风预防流程八、破

伤风免疫接种九、主动免疫十、被动免疫

十一、关于免疫接种知识问答

一、关于破伤风

破伤风是指因破伤风芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。当其侵入人体组织，在缺氧环境中大量繁殖，释放痉挛毒素时，就会引发破伤风。破伤风痉挛毒素是一种神经毒素，毒性极强，对人的致死量小于1微克。

二、破伤风杆菌特性

破伤风杆菌，学名“革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌”，其芽胞对外界环境的抵抗力很强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸气中（120°C）10分钟，或在5%石碳酸溶液中浸泡10小时~12小时，才能把它杀死，具有不易杀死的特性。

破伤风杆菌那种环境中居多

破伤风芽胞杆菌在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等中，连手术室中也发现过它的身影。

三、破伤风常见致病原因

1.外伤所致：破伤风梭菌可以通过破损的皮肤进入体内，通常是污染的物

体造成的伤口（如：被泥土、粪便、痰液污染的伤口，钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等），伤口内有坏死组织。外伤是造成破伤风感染的主要因素。

2.软组织感染：皮肤软组织有细菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）；

3.有消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。

破伤风抗毒素(tat)工作流程及皮试基本方法的改进

观察
注射后应观察患者有无过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状
，如有异常应及时处理。
02
破伤风抗毒素(TAT)皮试的重要性
皮试的目的与意义
01
02
03
检测过敏反应
通过皮试检测个体对破伤风抗毒素的过敏反应，避免过敏反应的发生。
提高安全性
通过皮试了解个体对药物的反应，可以指导后续用药，提高用药的安全性。
预防严重过敏反应
皮试能够检测出潜在的严重过敏反应，从而采取相应的预防措施，保障患者的安全。
皮试的基本原理
皮肤试验通过在皮肤上注射微量的药物，观察皮肤反应来检测个体对药物的过敏反应。
在破伤风抗毒素皮试中，通常注射微量破伤风抗毒素，观察局部皮肤红肿、硬结等反应来判断是否过敏。
皮试结果通常在20-30分钟后观察，根据局部皮肤反应的程度来判断是否过敏及过敏的严重程度。
减轻症状
TAT能够减轻破伤风患者的症状，如肌肉紧张、痉挛等，降低疾病对身体的损害。
TAT的注射流程
询问过敏史
在注射前应询问患者是否有过敏史，特别是对马血清制品过
敏的患者。
皮试
对于未接触过TAT或过敏体质的患者，应先进行皮试，以确定是否对TAT过敏。
注射
皮试阴性者可以进行TAT注射，注射部位为上臂三角肌处。
TAT具有高效、安全的特点，能够中和破伤风毒素，减轻症状和预防疾病进展。

破伤风病人护理

（3）合理、集中安排各项医疗和护理操作，以免刺激病人引起抽搐；（4）用眼罩遮住病人的眼睛，棉球塞住病人的外耳道，减少光、声音的刺激。
2、用药的护理
遵医嘱准确、及时的使用破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白、镇静解痉的药物、抗菌药物。
破伤风抗毒素
破伤风人免疫球蛋白
分类
成分
3、控制和解除痉挛是治疗的关键。根据病情交替使用镇静、解痉药物，如苯巴比妥、地西泮。病情较重者可用冬眠合剂。
4、防止并发症是降低破伤风病人病死率的重要措施：
（1）肺部并发症：对于抽搐频繁，药物不易控制的严重病人，尽早行气管切开术、吸痰，必要时行人工辅助呼吸，保持呼吸道通畅，避免肺部感染。
（2）水电解质紊乱：及时补充水电解质。
九、健康教育
（一）加强自我保护意识，避免皮肤受伤。避免不洁接产，以防止新生儿及产妇破伤风等。（二）出现以下情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素：
1、任何较深而窄的外伤切口，如木刺、绣钉刺伤； 2、伤口虽浅，但沾染人畜粪便； 3、医院外未经消毒处理的急产或流产； 4、陈旧性异物摘除前；（三）易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三
（3）营养不良：由于病人不断痉挛、出大汗，每日消耗热量和水分较多，应给于高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时采取中心静脉肠外营养。
六、护理措施

破伤风健康教育指导

破伤风健康教育

(一)住院健康教育

1.疾病知识指导：

1）让患者了解自身的病情；

2）做好对破伤风知识的宣传，使病人、病人亲属或社区民众了解破伤风的发病原因和预防知识。

3）指导破伤风预防免疫。

4）将病人置于隔离病室，室内遮光、安静。

5）减少外界刺激。

2.心理指导：

1）心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性；

2）避免情绪激动，以免诱导抽搐；

3）家属应对患者充分理解、宽容和安慰；

3.饮食指导：

1）加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；2）食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；

3）抽出较频繁的禁食；

4）病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要；

4.保护病人，防止受伤：

1）严格执行消毒隔离制度,所有器械、敷料专用,使用后予以灭菌处理,敷料须焚烧。让病人卧床休息；

2）为防止痉挛发作时病人坠床,床边应加隔离护栏,必要时加用约束带。

6.生命体征监测及护理指导：

1）应将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静、遮光,避免各类干扰,减少探视。

2）治疗及护理操作尽量集中，可以在使用镇静剂30分钟内进行。

3）做好护理记录，作为医师调整药量或选择用药的依据。

7.用药指导：

1）在控制痉挛的情况下，对伤口彻底清创、充分引流，消除毒素的来源。

2）伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。

3）但对发病高危情况(如污染明显的伤口;小而深的刺伤;