高速涡轮钻在牙槽外科的应用体会

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高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗下颌阻生牙对并发症及疼痛程度的影响

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗下颌阻生牙对并发症及疼痛程度的影响随着医疗技术的不断进步，牙科治疗也在不断得到革新和改进。

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗是一种新型的牙科治疗方式，它能够在治疗下颌阻生牙的同时减少并发症，并减轻病人的疼痛程度。

本文将深入探讨这种治疗方式对患者的影响。

一、高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗的原理及优势高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗是一种利用高速涡轮机头进行微创手术的治疗方式。

它的原理是通过高速涡轮机头的快速旋转来切割牙齿，将阻生牙进行拔牙挺治疗。

与传统的牙科手术相比，这种治疗方式具有很多优势。

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗能够减少患者的疼痛。

由于高速涡轮机头的快速旋转，它能够很快地切割牙齿，减少了手术时间，从而减轻了患者的疼痛。

这种治疗方式还能够减少并发症的发生。

传统的牙科手术往往会造成牙龈出血、肿胀等并发症，而高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗则能够减少这些并发症的发生。

这种治疗方式还具有更好的术后效果。

由于手术过程更为精确，患者的术后效果也更为美观，恢复时间也更快。

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗成为了越来越多患者的首选治疗方式。

传统的牙科手术往往容易出现一些并发症，例如牙龈出血、感染等。

而高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗能够有效减少这些并发症的发生。

高速涡轮机头能够快速地切割牙齿，减少了手术时间。

在手术过程中，减少了伤口的接触时间，从而减少了感染的可能性。

高速涡轮机头的精确性能够减少对周围组织的损伤，降低了术后的出血和肿胀。

高速涡轮机头还可以利用水喷射冷却，降低了手术过程中因摩擦产生的热度，减少了对周围组织的热损伤。

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗对牙科手术的并发症有明显的减少影响，能够更好地保护患者的口腔健康。

疼痛是患者在接受牙科手术时最为担忧的问题之一。

传统的牙科手术往往会造成患者疼痛程度较大，而高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗则能够有效减轻患者的疼痛程度。

由于高速涡轮机头能够快速切割牙齿，减少了手术的创伤程度，术后恢复也更加快速，疼痛程度也更为轻微。

高速涡轮机在拔牙术中的应用体会

参考文献１任世明．涡轮钻在下颌阻生牙拔除中应用体高速会Ｕ．１现代临床医学，０６３（）１９２０，２３：７
２半景．涡轮机钻法与劈冠法拔除下颌阻生牙的对
比研究Ｕ．］医药论坛杂志，０７２（）１￣５２０，８３：４１３王霄，向勇．机法拔除下颌阻生牙的临床潘涡轮研究［．Ｉ实用口腔医学杂志，０６２（）２￣４］２０，２１：１２
４周国良，何丽明．用涡轮机参与拔除下颌低位水平阻生智齿卟大理学院学报，０４３１：５３２０，（）３￣６５贾世俊．隙式去骨法拔除下颌阻生智齿Ｕ．增】临床口腔医学杂志，０７２（）４５２０，３７：４６张亚平，陈刚．下颌第三磨牙阻生拔除术中的失误及并发症防治Ｕ］．口腔颌面外科杂志，０４１１：２０，（）
２结果
３讨
论
传统的锤凿法（劈冠法）着力点在冠部的发育沟，但在近中水平位或低位阻生牙中其位置较低前，着力点不容易掌握，易造成器械滑脱损伤周围软组织及邻牙，甚至会造成下额骨角部的应力性的骨折，反复的锤击震动亦可造成患者的心理恐惧，引发血管神经性头痛，手术时间也较长。高速涡轮机利用其转速快、稳定、震动小、磨削力强的特点，在手术过程中给予患者的感觉是在补牙而不是拔牙，对患者的心理状态起稳定作用，手术时间也相对缩短。缺点是口内渗出液及唾液易随高速旋转的车针飞溅，需专人吸除及做好个人防护，否则易造成局部性污染［１７。笔者曾在２０年时应用高速涡轮机辅助－８０５拔除ｌ例位于十根下的近中水平位埋伏牛，就用于涡轮钻在其颈部行颊舌向切割、分离后先取出冠部，再用牙挺取出根部。总之，应用高速涡轮机辅助拔牙特别是阻生牙较传统的锤凿法而言有着显著的优点。

临床应用高速涡轮钻拔除下颌阻生磨牙之效果分析

（）织肿胀（无肿、＋）后及颊粘膜肿胀（十）创、粘１组一）（术十术颊
者恐惧、苦较大。用高速涡轮钻去除牙、阻力较常规骨凿去痛应骨
除牙、阻力，有震动小、伤小、时省力的优点。过以上统骨具创省通
１资料与方法
１１一般资料．
病例来自２０～２０年安徽肥东县桥头集卫生院口腔科，０７０９共２００颗下颌前倾及水平阻生磨牙，０例２０所有患者均无拔牙禁忌证。２０２０牙分治疗组和对照组，１０１００例０颗各０例０颗牙。治疗组：６男５例，４例，龄１～３岁。照组：６例，４例，龄ｌ～３女４年７８对男０女０年８ｌ
仅进流质。
（）痛：无痛，＋轻度疼痛，＋）３疼（一）（）（中度疼痛，＋＋）痛。＋（＋剧
（）计方法：获得数字进行ｘ检验统学处理。４统对２结果
治疗组手术时间４４ｎ对照组手术时间１～５ｒｉ平均～３ｍｉ，７０ｎ，ａ
【键词ｌ矛涡轮机下领阻生磨牙关拔
【图分类号】Ｒ２Ｉ中７．１８
【献标识码】Ａ文
【章编号】１７－０４（０００（）０３ —０文４７２２ｌ）４ｃ一ｏ８１６

高速涡轮机微创拔除阻生牙的疗效分析

高速涡轮机微创拔除阻生牙的疗效分析目的探讨高速涡轮机微创拔牙在阻生牙中拔除中的临床应用效果。

方法将我科2013年12月～2014年3月收治的需要拔除下颌近中阻生智齿的患者100例随机分为观察组和对照组，对照组采用统凿骨劈冠法拔除阻生牙，观察组采用高速涡轮机联合微创拔牙刀拔除阻生牙，比较两组的治疗效果。

结果观察组的手术时间短于对照组，拔牙窝的完整性好于对照组，疼痛程度少于对照组，张口受限程度轻于对照组，术后出血的发生率、干槽症的发生率低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。

结论高速涡轮机微创拔除阻生牙的创伤小，患者疼痛少，术后并发症少，值得推广。

标签：高速涡轮机；微创拔牙；阻生牙；疗效长有阻生牙的患者牙冠周围常常会发炎、疼痛，严重时可导致脸颊肿胀，张口困难，需要及时拔除。

阻生牙由于因其位置特殊，与邻近关系密切，拔除起来具有一定的难度。

传统的阻生牙拔除技术带给患者的痛苦较大，出现的各种拔牙术中及术后反应，并发症常较严重[1]。

为提高拔除阻生牙的效果，减少患者的拔牙痛苦，我科2013年12月～2014年3月对50例需要拔除下颌近中阻生智齿患者采用高速涡轮机微创拔牙技术，效果满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料100例阻生牙的患者，所有患者均知情同意，无拔牙禁忌症；按照Pederson评分系统，均为下颌近中阻生智齿。

排除拔牙禁忌症的患者。

其中男52例，女48例，年龄18～38岁，平均（26.5±8.5）岁。

将该组患者采用抽签的方法随机分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法两组患者拔牙前，均进行曲断面扫描，明确牙齿的方向、牙根数目、位置高低等。

①对照组：采用统凿骨劈冠法拔除阻生牙，按照无菌手术操作规程，用”必兰”行阻滞麻醉。

骨凿去除阻生牙冠部牙槽骨。

②观察组：采用高速涡轮机联合微创拔牙刀拔除阻生牙，麻醉方法同对照组。

用高速涡轮牙钻去除有阻力的牙冠，拔除牙根部分。

应用涡轮钻拔除阻生齿及残冠临床体会

应用涡轮钻拔除阻生齿及残冠临床体会作者：任晓静来源：《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]目的：分析应用涡轮钻拔除阳生齿及残冠临床体会。

方法：选取我院2014年8月～2017年9月期间收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例设为实验组进行研究。

同时选择同期收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例设为对照组，对比两组患者的治疗效果。

结果：实验组患者的手术时间和术后2h黼評分明显低于对照组，实验组患者有1例患者出现干槽症。

1例患者出现张口受限。

1例患者出现颞下颌关节痛，对照组患者有3例干槽症，5例患者张口受限，4例患者颞下领关节痛，两组患者治疗后的并发症发病率具有较大差异，P<0.05表示统计学有意义。

结论：为阻生齿及残冠患者采取涡轮钻治疗。

能够有效降低患者的手术治疗时间，降低患者并发症的发病率，改善患者预后效果。

促进患者康复。

值得临床推广应用。

[关键词]涡轮钻：阻生齿：残冠[中国分类号]R782.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-056-01阻生齿是牙科常见的疾病，临床也称之为阻生牙。

阻生齿是指牙齿无法正常萌出的疾病，如果没有及时的拔除阻生齿，则会引发严重的阻生齿周围牙龈炎症，牙槽骨吸收等并发症，严重影响患者的生活质量。

临床治疗阻生齿的方法主要是手术治疗，传统的锤凿劈冠治疗虽然可以有效将阻生齿去掉，但不仅会给患者造成极大的创伤，治疗后还会出现严重的并发症。

随着我国临床技术的不断提升，关于阻生齿的治疗不断进步，随着一些先进的医疗设备被引入临床使用中，阻生齿的治疗难度也逐渐降低。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2014年8月～2017年9月期间收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例设为实验组进行研究，同时选择同期收治的拔除阻生齿及残冠的患者60例对照组，实验组患者有男性36例，女性24例，患者年龄在15～58岁之间，平均年龄为（36.5±11.3）岁，对照组患者有男性39例，女性21例，患者年龄在16～58岁之间，平均年龄为（37±12.6）岁。

高速涡轮钻微创拔牙法在拔除下颌阻生智齿治疗中的效果及优势分析

高速涡轮钻微创拔牙法在拔除下颌阻生智齿治疗中的效果及优势分析摘要：目的：探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔出阻生智齿后局部炎症应激反应和疼痛介质分泌的具体状况。

方法：选取80例阻生智齿患者，对患者进行分组，分别采用常规方式、高速涡轮牙钻技术，做好手术效果比较。

结果：2组对比牙槽完整度、拔牙时间、术后3d疼痛评分、伤口愈合时间等结果，观察组均优于常规组（P＜0.05）。

2组对比物质生活、心理、躯体、社会等功能评分结果，观察组均高于常规组（P＜0.05）。

结论：患者拔出阻生智齿时就高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀的方法进行应用，不仅有利于局部炎性应激反应的降低，而且可进一步抑制患者疼痛介质的分泌。

关键词：阻生智齿高速涡轮牙钻微创拔牙刀炎性应激反应疼痛介质就阻生智齿而言，其是生长位置不当且无法正常萌出的智齿，不仅患者的咀嚼功能会受到直接影响，而且其牙周炎症的发病率大幅度提升，所以医学临床上多将阻生智齿进行拔除。

医学临床上在过去很长一段时间内就传统阻生智齿拔除方法进行应用，首先利用拔牙锤敲击劈冠或者分根达成去除阻力的目的，然后拔除阻生智齿。

此种治疗方法虽然整个治疗过程十分简单并具有拔除效果确切的优势，但是拔牙锤的敲击会对患者局部组织造成较大损伤，进而引发牙周组织的过度炎性反应和应激反应，多种疼痛介质的分泌大幅度增加，所以需要就更加先进的拔除方式进行研究[1]。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究中的80例阻生智齿患者均在2020/1-2021/1期间于我院接受拔除治疗，其被研究人员拆分为人数相等的两个治疗小组并分别就不同的阻生智齿拔除方法进行应用（常规组、观察组）。

该98例患者中包含女性患者48例，剩余50例病患均为男性。

患者年龄均处于18岁-45岁范围内，以所有患者的年龄数值为依据科学计算得出其年龄均数为（31.45±3.21）岁。

两组患者基本资料对比结果显示其差异性非常小，不会就最终研究结果产生影响，P＞0.05。

涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的应用体会

涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的应用体会目的：探讨涡轮钻法拔除下颌阻生智齿中的临床应用体会。

方法：2010年1月～2014年1月间将220例下颌阻生智齿随机分成2组，分别采用涡轮钻法和锤凿法拔除，并对两种方法在拔牙术中进行对比。

结果：涡轮钻法拔牙比传统锤凿法损伤小，时间短，便于操作。

结论：涡轮钻法下颌阻生智齿的拔除手术时间短，创伤较小，术后并发症少，与传统锤凿法相比具有明显的优越性。

标签：阻生牙；拔牙；涡轮钻；下颌阻生智齿位于下颌支与下颌体交界处之偏下颌体部位，此处为下颌骨骨折高发部位之一，且毗邻下牙槽神经管，受到邻牙阻力及骨阻力的影响，拔除手术难度较大。

传统的锤凿劈冠法手术时间长、创伤大，术后并发症多，且可能给患者造成较大的恐惧心理。

高速涡轮钻机头振动较轻，创伤较小，可以明显节省手术时间，患者较容易接受。

［1］作者对220例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法和锤凿法拔除并进行比较。

资料与方法1.1一般资料作者2010年1月～2014年1月间将220例无法单纯用牙挺和牙钳拔除下颌阻生智齿按门诊号随机分为两组，其中实验组（涡轮钻组）112 例，男66例，女46 例，年龄18 ~ 48 岁（平均年龄26. 4岁），对照组（锤凿组）108 例，男58 例，女50 例，年龄18 ~ 45 岁（平均年龄26. 3岁）。

阻生程度无明显临床差异。

实验组和对照组所有操作均由作者完成。

1.2手术方法1．2．1 麻醉患者无拔牙禁忌症，必要时摄牙片以确定阻力产生部分及牙根情况。

麻醉采用2%利多卡因行同侧下齿槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉，并将阻生牙颊侧及远中粘膜局部浸润注射，减少出血，使视野清晰。

1．2．2 翻瓣采用常规颊侧、远中切口，翻瓣显露牙槽嵴顶、覆盖骨组织。

1．2．3 去骨、分牙①实验组：在消除软组织的阻力后，用涡轮钻去除阻生智齿上面覆盖的骨组织，一般沿黯面颊侧向远中线形钻开，即可完整去下覆盖之骨片，再横断阻生齿近中牙冠，以消除第二磨牙的阻力。

阻生智齿涡轮钻法的临床体会

阻生智齿涡轮钻法的临床体会阻生智齿易引起冠周炎、颌面间隙感染等并发症，应尽早拔除。

拔除阻生智齿是口腔科最复杂牙槽外科手术之一。

传统的锤凿劈冠法手术时间长，创伤大.术后常伴发疼痛、颞下颌关节功能紊乱、张口受限、干槽症等并发症。

本研究采用高速涡轮钻法拔除上、下颌阻生智齿获得手术时间短，创伤小，并发症少的满意疗效。

Abstract：Maxillary wisdom teeth easy cause，pericoronitis，maxillofacial space infection and other complications should pull out as soon as possible.Pulling maxillary wisdom tooth is one of the most complex alveolar dental surgery.Traditional hammer chisel splitting method of operation time is long，crown trauma.Often associated with postoperative pain，temporomandibular joint dysfunction，complications such as limited mouth opening，dry chamfer disease，to develop more cause for dental fear.Therefore，this paper discusses shorter operation time，small trauma，fewer complications wisdom teeth removal method is very important.This research adopts the high speed turbine drilling method on pulling，mandibular impacted wisdom teeth get shorter operation time，small trauma，fewer complications satisfactory curative effect.Key words：Mandibular impacted wisdom teeth；Turbine drilling method；Tooth智齿阻生在临床上非常多见，冠周炎的反复发作，阻生智齿尤其是低位及埋伏阻生阻生智齿的拔除，其解剖位置特殊，因此拔牙手术难度大，其手术创伤大，术后疼痛及张口受限较为常见，颌骨骨折也屡有鲜见，作者就用涡轮钻法拔除的上、下颌阻生智齿的患者资料28例，现将涡轮钻法用于将上、下颌阻生智齿的临床体会总结如下：1资料与方法11.一般资料本组病例28例（均为单侧近中），其中男17例，女11例，年龄23～37岁，上颌阻生智齿10例，下颌阻生18例。

涡轮钻法拔除复杂下颌阻生智齿的体会

１．２．１对阻生牙牙冠仅小部暴露者采用颊侧角形切口翻瓣或冠部龈瓣梭形切除法显露部分牙冠。牙冠前２／３劈开法去除部分牙冠并留出余牙向前移动的空间。１．２．３对颊侧或冠部骨阻力需要去除者采用涡轮钻颊侧或冠
年龄１６～５９岁，术前经临床检查并全景片检查，符合拔牙适应症。效地牵拉保护颊部，视野清晰，方便保护和操作。
１．２方法
３．３避免牙槽神经损伤
在牙冠磨削去除冠部后，用牙挺使余牙脱位时，一定要按照与牙根方向大致一致的方向进行，这样，就避免了因为牙体以近
Ｉ２ｌ张愿主编．口腔颌面外科学ＩＭ】．第７版．北京：人民卫生出
版社．２０１２：１２１．
３．１涡轮机拔牙的优点
包括手术时间短，拔牙震动小，患者痛苦小，创伤小，可以［３］李荣华，殷凯，李洪斌，等．牙科治疗台水系统无菌化处理的临】．现代口腔医学杂志，２００４，（５）：４５６ — ４５Ｂ．避免骨折、颞下颌关节的损伤等，但是，治疗机冷却水输送管道床研究 Ⅱ
１．２．６冲洗并清理创腔，去净碎牙屑。１．２．７复位牙龈瓣，轻轻拉拢缝合。２结果
些复杂的下颌阻生智齿是属于低位或中位，常有牙龈瓣覆
或辅以近中切口，一些学者建议创口不１．２．４用牙挺自牙间隙逐渐楔入、松动，将余牙顺牙根方向盖，拔出时需做远中和／外翻，可以不必缝合，而另一些学者建议缝合能够减少干槽症的发生，应该缝合龈瓣。我们的观察结果：单纯的远中切口是不必缝合的，而辅以近中切口者只在下颌第二磨牙远中缝合１针，起到缩小创口之目的即可，缝合过紧反而使肿胀加重。

应用涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床体会

应用涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床体会摘要】目的观察涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床使用价值，并与传统劈凿法进行比较。

方法通过随机抽样法，抽取数据库部分病历做样本，统计分析使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价。

结果涡轮钻在下颌阻生智齿拔除时，适用不同类型的下颌阻生智齿，术中省时，操作定位简单、安全，减少了术后并发症发生。

结论涡轮钻去骨震动小，创伤小，适用范围广，分牙准确，在下颌阻生智齿拔除中值得临床推广应用。

【关键词】涡轮钻下颌阻生智齿分牙法下颌阻生智齿拔除术是一项复杂的口腔手术，常需要翻瓣、去骨、分牙等操作。

常规锤凿拔牙法因拔牙器械的敲击和震动易使患者痛苦和产生恐惧心理，创伤大，手术时间长，术后局部肿胀等较常见。

现在我们用专用反角涡轮钻拔牙，患者痛苦小，术后反应轻。

取得了比较满意的效果。

1. 资料与方法1.1 一般资料研究对象为本院门诊就诊的需行翻瓣、去骨、分牙等操作的下颌中低位阻生智齿患者210例，均无拔牙禁忌症,统一由医师进行筛选和拔牙手术操作，按就诊顺序随机分为高速涡轮牙钻组和锤凿组，所有牙齿均不能单用牙挺和拔牙钳简单拔除。

其中用高速涡轮牙钻法拔除120例：男58例，女62例，锤凿法拔除90例：男41例，女49例。

2组患者的一般情况及阻生类型、位置高低均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法患者于术前常规检查并拍摄牙片或口腔全景片，确定阻生牙情况，选用2%利多卡因作患侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉。

口内术区及麻醉穿刺区以碘伏消毒。

1.2.1 锤凿法：麻醉成功后常规角行切开覆盖阻生牙上方的软组织，翻瓣，充分暴露后按去骨、劈开、增隙、挺松、拔除的顺序拔除牙齿，常规处理拔牙创。

1.2.2 高速涡轮牙钻法：术前依常规X线片，结合临床检查，综合分析智齿阻力情况，确定去除阻力的部位，翻瓣后使用反角高速涡轮钻（钻针长度为24mm）依阻力情况把阻生齿分成若干部分，然后分别拔除，拔除后常规处理拔牙创面，阻力的解除方法如下。

应用涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿的临床体会

应用涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿的临床体会目的讨论应用涡轮牙钻拔除下颌中低位阻生智齿的临床效果方法2008年12月至2013年8月诊治的下颌阻生智齿135例，采用高速涡轮牙钻切割牙冠去除牙周阻力拔除中低位阻生智齿。

观察术中进展情况、患者术后疼痛程度、局部肿胀、张口受限情况。

结果应用涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿可以缩短手术时机，减少出血，减轻术后不良反应及并发症的发生。

结论应用涡轮牙钻拔除下颌中低位阻生智齿可以达到微创的效果。

标签：下颌阻生智齿；涡轮牙钻；拔除术下颌第三磨牙阻生智齿为临床上最常见的阻生智齿类型，因其萌出过程反复发作的冠周炎及其并发症常需尽早拔除。

由于其位于口腔后部，入路及术野显露均较困难，以及牙根形态不规则是一项较复杂的手术。

传统拔除阻生智齿需使用锤子，凿子等手段劈冠、劈根，凿骨消除阻力拔出智齿，给患者带来很大的创伤和恐惧感。

近年来高速涡轮牙钻应用于牙槽外科手术并越来越受到牙科医生的重视。

笔者应用涡轮机牙钻磨除法去除牙周阻力拔除下颌中低位阻生智齿135例均获得满意的效果。

现报告如下：1、资料和方法1.1一般资料2008年12--2013年8月在口腔科门诊进行下颌阻生智齿拔除术135例，男98例女37例，年龄20--56岁，其中近中阻生83例（中位55例，低位28例），水平阻生31例（中位28例，低位3例），垂直阻生21例（中位）。

1.2病例選择在我院口腔科门诊就诊的患者，因冠周炎疼痛肿胀、邻牙龋坏、食物嵌塞，义齿修复等发现的阻生牙，排除拔牙禁忌症，急性炎症已得到控制。

所有手术操作均由笔者1人完成。

1.3手术方法术前拍摄x线全景片了解患牙周围阻力存在的情况，制定手术方案，与患者交流告知拔牙难度，术中术后可能发生的情况及处理方法并签署知情同意书。

手术要点常规漱口，周口消毒，用2%利多卡因4ml行下牙槽神经，颊神经，舌神经阻滞麻醉，及智齿颊侧浸润麻醉。

切开高位阻生一般不需翻瓣，中低位阻生齿牙冠暴露不全时在第二磨牙远中和颊侧做切口，远中纵形切口勿过偏向舌侧，以免伤到舌神经，颊侧切口向前达第二磨牙近中颊侧。

高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生齿的体会

１２材料．
实验组选用三号牙挺及日本ＮＫ高速涡轮手机，速Ｓ转３０００ｒｍｎ配以Ｔ１刚砂车针、００／ｉ，Ｆ２金球钻，高温高压消毒后备用。对照组使用各种骨凿（双面凿、单斜面凿、圆弧形凿）及各种牙挺、骨锉、刮勺。
高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生齿的体会
王瑞华
（太原市中心医院，山西太原
［摘
０００）３０９
要］目的：讨采用高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生齿临床效果。方法：收冶的４探对８例下颌阻生齿采用高速涡轮钻辅助拔牙
拔除下颌阻生齿一直以来是口腔科门诊比较复杂的拔牙手术。传统锤凿劈冠法是用小铁锤敲击骨凿去除阻生齿周围的骨阻力，手术创伤大，间长，后反应严重。太原市中心医时术
阻滞麻醉及远中颊侧黏膜局部浸润麻醉，择相邻下颌第二磨选牙颊侧至远中切口，翻瓣充分暴露阻生齿及覆盖的骨组织。根据临床特征及ｘ线片分析得出的阻力点，实验组患者用
１３．方法
拔牙操作时间以缝合创伤口后计算。实验组拔牙时间最
长４ｉ，短１ｎ平均２ｉ。对照组拔牙时间最长５ｍｎ最７ｍｉ，５ｍｎ
９ｎ最短２ｎ平均３ｉ。５ｍｉ，５ｍｉ，７ｍｎ患者于拔牙后５ｄ复查并记录术后肿胀、口受限、开干槽症、颞下颌关节痛情况。见表１。

高速涡轮仰角钻辅助拔除下颌低位阻生智齿的临床应用体会

高速涡轮仰角钻辅助拔除下颌低位阻生智齿的临床应用体会郭润生【摘要】Objective:To observe the high-speed turbine drill elevation auxiliary remoal of mandibular impacted wis-dom teeth low clinical effect. Methods:Select 275 cases need remoal of mandibular impacted wisdom teeth of low. Were randomly divided into two groups:observation group:using high speed turbine drill elevation auxiliary pulling teeth. Con-trol group:the traditional method of splitting chisel pulling teeth. Record the operation time,the patientˊs subjective feeling an d postoperative complications. Results:The observation group operation time and postoperative complications were signif-icantly less than the control group;Observation group feel pain,fewer complications. Conclusion:Using high speed turbine elevation drilling out auxiliary mandible dentition low resistance,can significantly improve the efficiency of the operation, reduce postoperative complications and pain patients,patients are easy to accept,worth clinical promotion.%目的：观察高速涡轮仰角钻辅助拔除下颌低位阻生智齿的临床效果。

高速涡轮牙钻在临床急诊中的运用

高速涡轮牙钻在临床急诊中的运用摘要】目的对工作和生活中遇到的因小而坚硬的物体致使躯体不适或损伤疼痛进行急救，探讨该设备在应急情况下的灵活运用与可行性。

方法采用高速涡轮牙钻切割金属戒指防止患指因缺血坏死；对疼痛难忍的甲床淤血患者进行开窗减压引流。

结果去除了异物的束缚使患指完好保存，特别是缓解了病人的焦虑情绪。

甲床淤血减压引流立竿见影缓解疼痛效果明显。

结论高速涡轮钻不应只是牙科的专用设备，某些情况下也能发挥该设备的特有功能。

【关键词】急救涡轮牙钻切割减压引流高速涡轮牙钻以其25-30万转/分的高转速与自冷却系统被牙科领域广泛应用，配合裂钻、车针，可以轻松切割打磨人体最坚硬的组织—牙釉质[1]。

作者在多年的临床工作中，应用高速涡轮牙钻机解除了无数牙病患者的病痛，同时因为观摩了某些急救场面后受到启迪，也把高速涡轮牙钻机运用到了特殊情况下的数例非口腔疾病患者中，为他们解除了病痛，且效果不错，现陈述于后。

1 材料和方法1.1对象2005—2012年间，临床工作中，患者病情较急，多方求助无果，在外科医生推荐下来口腔科会诊，协同治疗。

其中，手指冻伤至戒指嵌顿1例（图1）（图1）（患者，女，17岁，高中学生，右手无名指带妆饰戒指约半年，一直未觉不适。

进一周来因气温骤降异常寒冷使双手指冻伤肿胀，导致戒指被动嵌入而无法自行取下，近两天胀痛明显。

患者情急之下找过首饰店师傅、消防员、外科医生等，均因嵌入太深而无法用钳子、锉刀等工具破拆。

几经周折患者因四处求助无果考虑可能要手术，倍感恐惧，在外科医生的建议下找我科会诊。

患者表情紧张痛苦，生怕失去手指，迫切想要取下手指上的戒指。

右手无名指第一指骨上有一宽约3mm，厚约2mm的金属环，因局部组织水肿，使戒指所在处形成明显凹陷性切迹，远心端手指由于静脉回流不畅，稍呈淡紫色并比近心端更显肿胀。

患指运动受限并伴皮肤青紫，戒指深嵌入肿胀的皮肤软组织中）。

外伤至甲床下血肿3例[2]（患者，男，35岁，工人，1小时前不慎砸伤左手食指，疼痛难忍。

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗下颌阻生牙对并发症及疼痛程度的影响

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗下颌阻生牙对并发症及疼痛程
度的影响
引言
拔牙是口腔领域中常见的治疗方式，而下颌阻生牙更是拔牙治疗中的常见病症之一。

为了最大程度地减轻患者的疼痛感以及避免并发症的发生，近年来，高速涡轮机头和微创技术被广泛应用于拔牙治疗中。

本文旨在探讨高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗下颌阻生牙对并发症及疼痛程度的影响，希望可以为口腔医生提供一定的参考依据。

一、高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗的原理
高速涡轮机头是一种在拔牙手术中常用的工作器械，其主要作用是以高速旋转的方式将牙齿周围的骨质组织进行切削，从而使牙齿松动并便于拔除。

而微创拔牙挺治疗则是一种通过微创技术进行拔牙手术的方式，其主要特点是通过小切口和微创技术进行手术，从而减少术后疼痛和恢复时间。

高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗的原理即是将高速涡轮机头和微创技术相结合，通过高速涡轮机头帮助牙齿周围的骨质组织进行切削，然后通过微创技术进行拔牙手术，以达到减轻疼痛和避免并发症的效果。

二、高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗中并发症的影响
1. 减少牙槽骨损伤
传统的拔牙手术中，由于需要进行切开和撬齿，常常会导致牙槽骨的损伤。

而高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗中，通过高速涡轮机头帮助骨组织松动，再通过微创技术进行拔牙，可以减少对牙槽骨的损伤，从而降低并发症的发生率。

三、高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗中疼痛程度的影响
1. 术中疼痛程度
高速涡轮机头联合微创拔牙挺治疗中，由于使用了高速涡轮机头对骨组织进行切削，术中疼痛程度相对较低。

患者在手术过程中可以感到轻微的震动和压力，但一般不会感到明显的疼痛。