羟基喜树碱同期放疗治疗局部中晚期鼻咽癌疗效分析

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中药在鼻咽癌综合治疗中的研究进展

［２］杨甫文，黄金中，林晓岚，等．姜黄素诱导鼻咽癌ＮＣＥ细胞凋
亡机制的研究［Ｊ］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００６，４１（８）：６１２—６１６．［３］ＳｕｎＡ，ＣｈｉａＪＳ，ＣｈｉａｎｇＣＰ。ｅｔａ１．Ｔｈｅｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ａｐｏｐｔｏｓｉｓ
Ｔｉｅｎ—Ｈｓｉｅｎ
［１］黄光武，邝过乾．实用鼻咽癌临床诊疗学［Ｍ］．北京：科学出版社，２００６：１５０—１５６，２４０．
Байду номын сангаас
１２／６８，总有
效率（ＣＲ和ＰＲ）为５８．８％．稳定２０例。疾病进展８例；而对
７／６８，ＰＲ
１５／６８。总有效率为３２．３５％，稳定３２
例，疾病进展１４例。两组疗效差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。张支农等［１６］将９２例Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌患者随机分组，对照组常规放疗。治疗组用中药复方配合放疗，治疗组３年生存率达８０．４％，对照组仅６７．４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。复方中的黄芪、鸡血藤、葛根、玄参等药能降低血液黏稠度．改善微循环。破坏肿瘤组织周围和内部纤维蛋白的聚集．改善细胞乏氧状态而增强放射敏感性，提高放射疗效及减少放射剂量。目前对复发及转移性鼻咽癌常用放、化疗联合治疗．梁慧等【１７Ｊ将６２例晚期鼻咽癌患者随机分为中药复方加化疗组和单纯化疗组．按ＷＨＯ实体瘤近期疗效评价标准评价近期疗效．中药复方加化疗组晚期鼻咽癌１年无进展生存率为６２．５％，较单纯化疗组（２３．３％）显著提高（尸＜０．０５），还可降低化疗导致的Ⅲ～Ⅳ度ＷＢＣ减少及恶心呕吐、食欲下降发生率．提高患者化疗耐受性。有报道华蟾素配合化疗治疗晚期鼻咽癌也有提高化疗疗效、改善生存质量的作用．这可能与华蟾素抑制癌细胞的核酸生物合成有关ｎ“。ＥＢ病毒与鼻咽癌关系密切，苏旭眷等【１９】研究普济煎液（黄芩、板蓝根、夏枯草、黄芪等组成）的放、化疗增效作用发现，治疗组放、化疗２年后复发转移率为２３．３３％．低于对照组的４６．６７％，降低放、化疗后ＥＢ病毒ＶＣＡ．ＩｇＡ阳性率，分别为４０．０％和６６．７％，缩短肿瘤消退时间。减轻放、化疗反应，提高机体免疫功能，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．２预防放、化疗不良反应由于鼻咽癌常规放疗放射野包括口腔、耳、鼻、眼等正常组织和器官．头颈放疗常带来放射性１２咽炎、放射性中耳炎、放射性颌骨骨髓炎等并发症。目前临床上对此还没有广泛接受的有效预防或治疗方法．中药治疗则能减轻鼻咽癌放疗损伤、防治毒副反应．提高患者生存质量。金红等㈣选鼻咽癌首次根治性放射治疗患者５２例．随机分组，对照组单纯放疗，治疗组放疗期间加用养阴解毒中药（参须、黄芪、玄参、桃仁等）治疗，比较两组的鼻咽镜和ＣＴ、治疗前后生存质量Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分，治疗组鼻咽癌的缓解率为８７．５０％．放疗完成率为９１．６７％，提高稳定率为９１．６７％。分别高于对照组的５７．１４％、６０．７１％、４６．４３％（Ｐ＜０．０５）。邹雨荷等【２１］将１２０例鼻咽癌患者随机分组，放疗期间治疗组口服中药（丹参、赤芍、白花蛇舌草等）、对照组合漱朵贝氏液，按ＲＴＯＧ标准评定口咽炎程度，结果放射性口咽炎的发生率治疗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），两组毒副作用和近期行效无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。有报道肿节风能减轻鼻咽癌患者放疗后口咽黏膜、皮肤损伤、白细胞减少及恶心呕吐等不良反应发生率，清气化痰丸、丹栀逍遥散等复方中药能

抗癌新生物碱11-羟基喜树碱

抗癌新生物碱11-羟基喜树碱的报告，600字
11-羟基喜树碱（11-Hydroxyxyseranol）是一种从南美洲野生
的喜树属科和其它植物中提取出来的天然具有抗癌活性的有机化合物。

该成分具有抗肿瘤、抗炎和抗氧化作用，通过在肿瘤细胞和正常细胞之间调节免疫力，可有效预防和治疗多种癌症。

11-羟基喜树碱的抗癌活性主要来源于其调节免疫力的特性，
这种特性使其能够在正常细胞和恶性肿瘤细胞之间建立免疫平衡，从而有效抑制癌细胞的生长和转移，降低肿瘤的恶性度。

该成分的抗癌作用还与它的抗氧化作用有关。

研究表明，11-
羟基喜树碱可以减少自由基的损伤，对抗自由基性氧化损伤，减少恶性肿瘤细胞中凋亡因子的表达，从而有效延缓癌症的发展。

同时，11-羟基喜树碱可以抑制癌细胞刺激TNF-α素和IL-1β
的表达，减少炎症反应，使肿瘤细胞更容易被正常细胞所排斥。

最近的研究显示，11-羟基喜树碱对抗癌的活性不仅来源于它
的抗氧化能力，还来源于它的抗炎作用，可以抑制癌症细胞的细胞增殖和促进疾病的恢复。

综上所述，11-羟基喜树碱具有调节免疫力，抗氧化和抗炎的
功能，可有效抑制癌症细胞的生长和转移，减轻炎症反应，延缓癌症的发展，并可能是一种有效的抗癌药物。

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

ｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌｏｃａｌａｄｖａｎｃｅｄｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｔｙｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌａｄｖａｎｃｅｄｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒ —
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６ — ２２３８．２０１４．０１．００８
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｐａｃｌｉｔａｘｅｌｃｏｍｂｉｎｅｄ、ｖｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌｏｃａｌａｄｖａｎｃｅｄｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａＷＵＷｅｉ，ＬＯＵＨｕｉ，
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｌｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｔｈｅａｃｕｔｅａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐａｃｌｉｔａｘｅｌｃａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅｓｈｏｔ－ｒｔｅｒｍｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｔｈｅａｃｕｔｅａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｈｅｓｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｂｏｔｈ

喜树碱的研究进展

喜树碱的研究进展摘要现代临床试验表明喜树碱（Camptothecin,CPT）是一种具有抗癌活性的生物碱，它对膀胱癌、脑癌、肝癌等30余种恶性肿瘤都有不同的程度的疗效。

本文从喜树碱的研究历史、喜树碱的抗癌活性、喜树(Camptotheca acuminate. Decne) 中喜树碱的资源、化学合成喜树碱以及采用生物技术获得喜树碱等方面综述了喜树碱的研究进展，旨在为今后喜树碱进一步开发利用提供依据。

关键词喜树碱；抗癌活性；喜树碱来源Abstract Modern clinical experiment shows that Camptothecin is a kind of alkaloid possessing antitumor ctivities in different cancers,such as bladder cancer 、cerebrum cancer、liver cancer and so on.. In this paper, In order to offer foundation for further researching Camptothecin hereafter,an overview is given on advances in the research of Camptothecin from the following aspects: the history of Camptothecin development、antitumor activity of Camptothecin、sources of Camptothecin in Camptotheca acuminate. Decne、composing Camptothecin in chemical method and obtaining Camptothecin in biological technology, etc.Key words Camptothecin；antitumor activity；sources喜树(Camptotheca acuminate.Decne.)为珙桐科(Nyssaceae)喜树属（Camptotheca Decne.）植物[1]，是我国的南方特有的落叶乔木树种,分布于我国长江流域及西南各省和印度部分地区，台湾、广西、河南等地也有栽培。

10-羟基喜树碱的研究

10-羟基喜树碱的分子式：
理化性质： 10-羟基喜树碱为淡黄色结晶性粉末，密度1.60g/cm3 ，熔点265-270 ºC。药理性质：遇光易变质，微有引湿性，在氯仿8份与甲醇2份的溶液中有右旋性。在乙醇、氯仿等有机溶剂中微溶，在水中不溶，在稀碱溶液中溶解。进入生物体后，通过抑制拓扑异构酶I而发挥细胞毒作用，使DNA不能复制，造成不可逆的DNA链破坏，从而导致细胞死亡。临床应用：用于胃癌、肝癌、头颈部癌及白血病治疗。
10-羟基喜树碱最佳合成工艺
以喜树碱为原料 , 通过氧化、光化两步反应合成10-羟基喜树碱, 实验操作简单 , 回收元素分析仪测定 C , H , N 三元素的百分率分别为 65.91(计算值 65.93) , 4.42 (计算值 4.43) , 7.71 (计算值 7.69) ,与理论值相符 , 产物经高效液相色谱检测含量为 99.5 %。 10-羟基喜树碱与起始反应物喜树碱(CPT)的红外光谱比较, 产物 10-羟基喜树碱比原料 CPT 增加了酚羟基的ν O-H与ν C- OH , 其他各特征吸收基本不变。
10-羟基喜树碱应用前景
10 - 羟基喜树碱可以作为 S期的特异性抗癌药物 , 毒性比喜树碱小 ,在临床上主要用于原发性肝癌、胃癌、慢性粒细胞白血病、直肠癌、膀胱癌的治疗, 与常用抗癌药物无明显交叉耐药性 , 与国外 10 - 羟基喜树碱衍生物Topotecan , CPT211 等药物相似。 10 - 羟基喜树碱除了用于针剂生产 , 还可以作为已被美国 FDA批准的抗癌药 “拓扑替康” 的原料药。喜树碱的两种衍生物硝基喜树碱、羟基喜树碱已得到美国的批准用于临床 ,其它的正处于各级临床实验阶段。所有的衍生物都以喜树碱为原料而合成 ,据估计 ,喜树碱的全球年需求量很大 ,喜树碱类药物全球年销售额大约数十亿美元。因此 , 作为一种原料药 ,喜树碱具有相当的理论和应用研究价值。

羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

ｍａＳ
Ｌｉｅ，ＹＡＮＹｏＩＪ —ｐｉＧｕ—ｑａｇＬＡＮＧＰｎ，ＨＥＸｉｏ—ｈｎ，ＧＡＮＺｎ—ｈｉＡＮＧＬ —ｋｎｉｎ，Ｉｉｇａｏｇａｕ，Ｐｉｕ
ＹｌｎＲｅｏｓＨｏｐｉｕｉｄＣｒｓｓｔ，ｕｉａｎｘ７００，ｉａ．ａｌＹｌｎＧｕｇｉ５３０Ｃｈｎ
【关键词】咽癌；鼻放射治疗；学治疗；化羟基喜树碱【中图分类号】７９６Ｒ３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】６２４９一（０８０ — １３０１７ — ９２２０）２０９ — ３
ｔｏｇｏｐｅｅ０３％ａｄ０３ｓｅｔｅ，ｕｕａｌｈｅａｉｇｒｔｗｒ９．４ａｄ６．１ｒｓｅｔｅｗｕｓｒ９．４ｒｗｎ．４ｒｐｃｖｌｊｇｌｍｐｒｓｅｅｅ５３％ｎ６２％ｅｐｃｖｌ７ｅｉｙｒｙｎａｉｙ
ｎｓｐｒｎｅｌｃｒｉｏａＭｅｈｏａｏｈａｙｇａａｃｎｍ．ｔｄｓ：ｔｌｏ９０ｃｓｓｏｓｐｒｎｅｌｃｒｉｍａｗｅｅｄｉｉｄｒｎｄｍｌｎｏ２Ｔｏａｆ２ａｅｆｎａｏｈａｙｇａａｃｎｏｒｖｄｅａｏｙｉｔ
ｇｕｓｔａｍｎｇｕｃｍｐｓｉｅａｄｃｎａｔｏｐ（ｏｔｅ，ｏｆｈｃｅｅｇｅａｉｔｅｐｅ，ｏｅｒｐ，ｅｔｅｔｏｐ（ｏｏｉｖ）ｎｏｔｓｇｕｒｕｉ）ｂｔｏｉｗｒｉｎｒｄｏｒｉｄｓｓｏｒｒｔｒｒｎｈｗｈｖｈａｓ

喜树碱类药物临床应用

喜树碱类药物临床应用
喜树碱类药物是一类常用于治疗中枢神经系统疾病的药物，包括哌
替啶、可待因、可待因、哌替啶、羟吗啡、可待因等。

这些药物在临
床上广泛应用，具有很好的疗效和安全性。

下面将针对喜树碱类药物
的临床应用进行详细介绍。

喜树碱类药物主要用于治疗慢性疼痛，如神经病理性疼痛、炎症性
疼痛、癌症性疼痛等。

这些药物通过作用于中枢神经系统和周围神经
系统，减少神经递质释放，从而减轻疼痛感。

临床疗效显著，可以显
著缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量。

另外，喜树碱类药物还可用于镇静、催眠和止咳。

在临床上，这些
药物常用于手术前的镇静催眠，减少手术疼痛和焦虑感。

此外，可待
因和哌替啶等药物还可用于治疗慢性咳嗽，缓解患者的咳嗽症状，提
高其生活质量。

对于老年患者和儿童患者，喜树碱类药物的使用要慎重。

对于老年
患者，应根据其肝肾功能和药物代谢情况做出适当的调整，以避免药
物在体内累积导致不良反应。

对于儿童患者，应根据其年龄和体重等
生理特征合理调整药物剂量，以确保疗效和安全性。

总之，喜树碱类药物在临床上具有广泛的应用价值，可以有效缓解
患者的疼痛症状，提高其生活质量。

但在使用过程中，需密切关注药
物的不良反应和药物相互作用等问题，以确保治疗的安全性和有效性。

希望通过不断的研究和实践，可以进一步完善喜树碱类药物的临床应用，为患者提供更好的治疗方案。

羟喜树碱

鳞癌（21.6％）
——《肿瘤防治杂志》，2002；9（1）：27-9
临床应用 I---原发性肝癌的治疗
治疗组（36例）：
½ é Æ §È Ï Á ¬Á Ð ª½
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
PR CR+PR+NC ú æ Ê ¨ë ê © ú æ Ê ¨ ê © É ´ Â £ ©Ä £ É ´ Â £ 1Ä £ 8.30% 7.70% 41.70% 30.80% 22.20% 15.40% 61.50% 83.30% Î Æ é Ö Á ¬ Ô ¶ Õ ¬ é
C5 O H H 2
O
分子量：364.36
O
N
O
N
O H
作用机制
※药理实验研究证明羟喜树碱主要作用于S期细胞，对G1、G2、M期细胞有轻微杀伤力，对G0期细胞无作用，属细胞周期特异使DNA不能复制，造成DNA链不可逆破坏，从而导致细胞死亡；
※本药高浓度时对核分裂也有抑制作用，阻止细胞进入分裂期； ※近期研究文献提示，羟喜树碱还有透导肿瘤细胞分化和凋亡的作用。
Î Æ é Ö Á ¬
CR+PR 42%
Ô ¶ Õ ¬ é
CR+PR 21%
《肿瘤防治杂志》，2001；8（1）：92-3
多种恶性肿瘤的治疗
&头颈部肿瘤 &非小细胞肺癌 &乳腺癌 &白血病 &宫颈癌 &食管癌 &鼻咽癌 &卵巢癌 &胰腺癌
适应症
主要用于：原发性肝癌
胃癌
膀胱癌直肠癌头颈部上皮癌白血病

调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果

・468・Journal of Minimal l y Invasive MePicine,Aug.2020,Vol.15,No.4调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果▲韦良鹏韦良宏梁善斌（钦少H市第一人民医院肿瘤一区，广西钦州市535000）【摘要】目的探讨调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果％方法选择拟接受放疗/化疗的100例局部晚期鼻咽癌患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。

对照组采用常规放疗联合化疗，观察组采用调强放疗联合化疗。

对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。

结果观察组的治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（%<0.05）。

观察组患者口腔黏膜反应、血液毒性反应发生率高于对照组，胃肠道反应与恶心呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均%<0.05）；两组患者的肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义（%>0.05）%结论调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效显著，胃肠道反应较少,虽然血液毒性和口腔黏膜反应稍大，但可控。

【关键词】调强放疗;化疗;局部晚期鼻咽癌;临床疗效;不良反应【中图分类号】R739.6【文献标识码】B【文章编号】1673-575（2020）04-468-3DOI：10.11864/j.issn.1673.2020.04.16鼻咽癌是耳鼻喉科常见的一种恶性肿瘤,临床症状表现为头痛、鼻塞、鼻涕带血、复视、耳闷等,对患者视觉、听觉以及脑神经均有极大的损害，若发生转移,将严重危害患者生命健康[1]%目前对于局部晚期鼻咽癌患者常使用同步放化疗的方式进行治疗,虽取得一定的治疗效果，但仍有部分患者产生如白细胞下降、肝功能损伤、恶心、腹泻等较严重的不良反应&2'%调强放疗是一种三维适形放疗,能够对辐射野内剂量强度进行调节，使整个靶区体积内的剂量分布均匀，减少放疗的副作用，降低患者不良反应发生率⑶％本研究观察调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效参考。

羟基喜树碱与顺铂联合放射治疗鼻咽癌的疗效分析

率，高了５年生存率。结论：ＣＴ与ＤＰ是安全的抗癌药，放疗联合应用可增加疗效提ＨＰＤ与关键词鼻咽肿瘤；射疗法；放药物疗法；治疗结果
中图分类号：３３文献标识码：ＡＲ７９６
Ａｐ０ｒ２０２
文章编号：０８—８０（０２０ — ０２—０１０２２２０２—０９ — ２
羟基喜树碱与顺铂联合放射治疗鼻咽癌的疗效分析
柯颂远．武春颐（仓市第一人民医院，仓２５０）太太１４０
１１病例选择１８９９年１至１９０月９８年ｌ共收治鼻哂癌０月２０例，鼻咽纤维镜检查原发病灶位于鼻咽部男ｌ经６例．女４倒，４７３～ｏ岁．均５平４岁。经病理或细胞学检查证实均为低分化鳞癌．经鼻窦颅底ｃ均Ｔ和胸片检查．中伴鼻息肉侵其及跟眶２例台井颅底转移６例，颈部耳后淋巴结肿大转有移ｌ例．厦单侧翼隐窝与哂旁间隙各１２侵例１２诱导化疗方案放疗前第１天至第３天静脉点滴ＨＰ１ｍＮ５ｌ将ＤＰ００ｇｍ加人Ｎ０ｍＣＴ０ｇＳ２０ｍ并Ｄ２～４ｍ）＝Ｓ０］５中，每天静滴１。连用３次ｄ为第１疗程．次化疗前后常个每规用止吐药物，恩丹西酮、生素如维等切观察胃肠道密毒副反应等．定期复查血、常规、肾功能、电图等，做尿肝心并记录。间隔２后续第２疗程，天Ｊ周每次连用２。用药及ｄ

喜树碱类作用机制

喜树碱类作用机制引言喜树碱是一类重要的生物碱化合物，广泛存在于植物中，尤其是喜树科植物中。

喜树碱具有多种生物活性，包括抗肿瘤、抗菌、抗炎等作用。

本文将深入探讨喜树碱的作用机制，以期更好地了解其药理学特性和应用价值。

喜树碱的分类根据其化学结构的特点，喜树碱可分为多个亚类。

例如，喜树碱中的壳聚糖部分被称为壳聚糖喜树碱，而喜树碱中的甲农酸部分被称为甲农酸喜树碱。

喜树碱的生物活性喜树碱在细胞内起到调节生物过程的重要作用。

下面将详细介绍几种常见的喜树碱及其生物活性：1. 喜树碱A喜树碱A是喜树碱中的一种重要成分，具有抗肿瘤活性。

实验证明，喜树碱A能够通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导细胞凋亡的方式，抑制癌细胞的生长。

2. 喜树碱B喜树碱B是一种抗炎物质，常用于治疗炎症相关疾病。

研究发现，喜树碱B可以抑制炎症反应的发生，并减轻炎症导致的疼痛和肿胀。

3. 喜树碱C喜树碱C是一种抗菌物质，对多种常见致病菌具有抑制作用。

实验表明，喜树碱C 能够破坏细菌细胞膜结构，引起细胞死亡。

喜树碱的作用机制喜树碱通过与特定的目标分子相互作用，发挥其生物活性。

以下是几种典型的喜树碱的作用机制：1. 抗肿瘤作用机制喜树碱A通过抑制肿瘤细胞增殖相关信号通路（如PI3K/Akt、MAPK等），抑制肿瘤细胞的增殖。

同时，喜树碱A还能够诱导细胞凋亡，通过活化细胞内的凋亡信号通路（如caspase家族蛋白、Bcl-2蛋白等），诱导癌细胞的死亡。

2. 抗炎作用机制喜树碱B通过抑制炎症介质的产生，如白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，抑制炎症反应的发生。

此外，喜树碱B还能够抑制炎症相关信号通路，如NF-κB和JAK/STAT等，进一步减轻炎症导致的症状。

3. 抗菌作用机制喜树碱C能够与细菌细胞膜上的磷脂结合，破坏细菌细胞膜的完整性。

此外，喜树碱C还能够抑制细菌内的关键酶活性，如DNA激酶和脂质合酶等，进一步诱导细菌死亡。

喜树碱的临床应用喜树碱因其多种生物活性而被广泛应用于临床领域。

紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较

U 消退情况 U ? G 半量 ( ^ bc * d 见表 & 5
表 G 半量 ( 放疗结束时 + 两组肿瘤 ^ bc * d 消退情况 ( 4f + @* e e
组别病例 6 7 6 7 鼻咽肿瘤 " 7 ( ) " , " * " / ( 7 ’ , $ * 颈部淋巴结 " 7 ( ) " , " * " ) ( ) / , # *
4 H 残存率 G 有可能控制已存在的亚临床病灶 + 减少远 + H 处转移 G 且紫杉醇同期放疗 C 化疗具有两种细胞毒 5
期放疗C 化疗和 " ,方案诱导化疗后放疗均能提高局部控制率 5 本研究推荐前者 + 因其毒副作用较轻 + 有待进一步观察 5 参考文献 N
魏宝清 3 G A H 张宣勤+ ( 2年来鼻咽癌放射治疗疗效全面提高的原因分析G H 3中华放射肿瘤学杂志 + A . . . + B ! ( & N R ’ : S’ ) G( H J ) TU V F W W X U Y+ , Z [ U X PZ Y+ L \ W \" L+ Z ]F ^
组口腔黏膜反应与单纯放疗相同 5 另外白细胞下降 G B H 也是 " 多出现 <C =度达 ,组主要的不良反应 + 个别达到 > 度 5 而紫杉醇组出现 <C ’ ) 2 *+ = 度白细胞下降发生率为 A A ) 2 *5 虽然所有这些毒副作用病人均可耐受+ 但是急性副反应和并发症是影响病人继续治疗的主要因

2008年(1～12期)总目录

晚期非小细胞肺癌的 Ⅱ期临床研究
… … … … … … … … … … …
１２：６
腮腺肿瘤术中置入细胞外基质补片对Ｆｅｒｙ综合征的影响
… … … … … … … … … … … … ・・・
郝
智，白
珩，建英２：５崔１０
４２例胃肠道间质肿瘤的临床病理形态观察
小淋巴细胞性淋巴瘤 …… 吕书睛，健民，献民，王宋等２：１１９
力３１３：９４２９：８
乳腺癌内科治疗的新药物和新策略 … … 胡夕春，欣曼赵胃癌预后的临床病理及分子生物学研究进展
… … ・ … … … … … … … … … … ・・ … … …
汪志明，江志伟，刁艳青，等李增才，黄声稀，陆雷，等
２１４：４２１７：４
ＴＣＡＥ联合ＲＡ治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察Ｆ
… … … … … … … … … … …
术前支气管动脉灌注化疗对局部晚期非小细胞肺癌手术和围手术期的影响 … … …… …… … … 唐淑红，明武李每周低剂量长春瑞滨，顺铂同步后程适形放射治疗局部
… … … … … … … … … … …
陈
馨，雪晨，永忠，王姚等茔，等
王
延，云鹏，科佐，刘候等
３１７：９
ＤＮＡ依赖蛋白激酶与大肠癌淋巴结转移的相关性研究

同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效分析

组１，例单纯放疗组２例，均按死亡记算。
１统计学处理．４
１资料与方法
１１一般资料．
本组患者均为笔者所在医院２００３年６月～２０年６月０８
收治的晚期口腔癌，或术后复发无法再次手术患者，中男５其６例，２女２例，年龄２７～８３岁，均（７８士２１岁。所有患者平５．．）
单纯放疗组仅进行放疗治疗。７８例患者治疗期间同时予
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内是居第６位的常见恶性肿瘤，可发生于舌、、颊颌骨、牙周组织任
何部位，大部份属于鳞状上皮细胞癌，性的发生率较女性高男１５倍＿Ｉ＿。晚期口腔癌疗效较差，但近年来应用同期放化疗的
优于单纯放射治疗，同期放化疗毒副反应明显高于单纯放疗组，但需予以积极抗感染、支持、止吐、白细胞等治疗。升【关键词】ＩＶ腔癌；晚期；同期放化疗；临床疗效［中图分类号】７７３Ｒ３．３【献标识码】文Ｂ【章编号】０５０１２１）４６ — ２文２９ — ６６（０１２ — ００射以及电子线补量照射。Ｄ０—７ｙ预防区５Ｔ６０Ｃ，０～５ｙ４Ｇ。
均经过病理检查确诊为鳞状细胞癌。发病部位：体２舌４例，
采用ＳＳ１．计学软件分析Ｅｃｌ据库，用：ＰＳ５０统ｘｅ数采检

FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

Ｈｔ９ｇＬ，肾功能正常。ｂ０／）肝＞
表１病例资料
ｍ，ｌ５静脉持续输注８小时以上。放疗结束继续化疗，ｄ —ｄ，每４周重复，连续３周期。化疗前半小时给格拉斯琼３ｇ静ａｒ推，同时配合胃复安、塞米松等预防化疗药物诱发的恶心、地呕吐。消化道反应重者可于化疗结束继续给格拉斯琼３ｇａｒ静推。出现骨髓抑制者口服紫荆升白口服液及利血生，一 Ⅲ Ⅳ度骨髓抑制予重组人粒细胞集落刺激因子。
１２治疗方法．
放疗采用直线加速器６ＭＶ—Ｘ线，常规分割。鼻咽部原
发灶依据ＣＴ显示肿瘤侵犯范围而定，采用面颈联合野（整体
挡铅）颈部及锁骨上野，疗剂量Ｄ３Ｇ４Ｇ加放Ｔ８ｙ一０ｙ后缩野及颈髓挡铅。放疗总量Ｄ６ｙ一７Ｇ，部预防量ＤＴ６Ｇ０ｙ颈Ｔ
患者人选标准 ① 均经组织学证实的 Ⅲ、 Ⅳ期鼻咽癌患
者，有颈部肿大淋巴结，均有可测量的肿瘤病灶，经放疗、未
化疗或手术。一般资料见表１ ② Ｋｍｆｙ评分 ≥７；ａｏｓｋ０分； ③
骨髓造血功能正常（Ｃ＞４０×１，Ｌ ≥ １０ ×１，ＷＢｔ．０几ＰＴ００几
５Ｇ，０ｙ治疗量Ｄ６ｙ一７Ｇ。放疗前先化疗１周期，Ｔ６Ｇ０ｙ顺铂４ｍ，ｌ３老年患者或有轻度肾功能差者，０ｇｄ —ｄ（顺铂２ｒｌ０ｇｄａ

抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展

（０１０根／ｍ）显高于Ｂ组（０６ｍ明２０根／ｎ１，００；组诱Ｉ２Ｐ＜．１ＡＮ）导ＡＩ加０５％，Ｌ增．７明显高于Ｂ组的０２％（００）提示吉．４Ｐ＜．５。
源 …。放射增敏剂是能够增强生物体放射敏感性的一类物质，能降低乏氧细胞对放射线的抗性，提高肿瘤治愈率，于临床治疗对具有重要意义。现对放射增敏剂的研究进展综述如下。
关键词：瘤；肿放射增敏剂；进展中图分类号：９９１Ｒ７．文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９１２１）３—０８０１０４３（０２００７— ２
放射治疗是治疗中晚期肿瘤的重要手段之一，中影响放射其效果最主要因素是实体瘤中存在的乏氧细胞，其对放射线的耐受性比氧细胞强２５～．４倍，因此常规剂量放射治疗时，这部分细胞
存率和局控率，少远处转移率，不增加相关毒性，一种安全减且是
卡铂为第２代铂类抗肿瘤药，作用机理与顺铂相同，胃肠而道及肾脏毒性明显较低。卡铂与顺铂的药代动力学有差异，前者更适合作放射增敏剂＿。２其作用机制主要是引起靶细胞ＤＡ的】Ｎ
抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展
陆海鹏，农英高
（西民族医院，西南宁广广５００）３０１
摘要：目的介绍放射增敏剂的临床研究进展。法查阅相关文献，目前临床上常用放射增敏剂的分类、用机制、方对作临床使用等进行总结归纳。结果放射增敏放射治疗效果的有效制剂。

增敏剂配合放射治疗鼻咽癌的副作用观察及护理

增敏剂配合放射治疗鼻咽癌的副作用观察及护理丛　辉,冯金炜,陈　丽,赫丽杰,韩圣辉,迟欲欣(黑龙江省医院放射治疗中心,黑龙江哈尔滨150036)关键词:增敏剂;放射治疗;鼻咽癌;副作用;护理学科分类代码:32017120 中图分类号:R473176 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2009)02-0154-02 我科于2003～2007年间,对60例鼻咽癌患者进行增敏剂配合根治性放射治疗。

此方法对提高放射敏感性,延长生存期方面取得了满意效果。

但根治性放射治疗及药物往往会引起各种副作用,通过对副作用的观察及对患者的精心护理,对减轻患者痛苦及促进疾病的康复起到了重要作用。

1　资料与方法111　一般资料本组60例中,男46例,女14例。

年龄31～70岁,平均年龄47岁。

其中,颈部淋巴结转移20例,远处转移1例。

实验室检查:白细胞≥410×109/L,血小板≥10×1012/L,肝肾功能均正常。

112　治疗方法本组均采用6MV-X线直线加速器照射,照射剂量为70G Y,淋巴结转移者根据病情配合不同能量的电子线照射,同时给予增敏剂:羟基喜树碱10mg,5-氟脲密啶500mg,均为静脉给药,共5d。

113　观察指标主要观察指标为皮肤反应,胃肠道反应,骨髓功能抑制,口腔黏膜的改变,泌尿生殖及神经系统的影响等等,包括口腔干燥、腹泻、恶心、呕吐、毛发脱落等。

结果显示,本组病人口腔黏膜改变和胃肠道反应各占60例,皮肤反应2例,骨髓功能抑制2例。

2　护理211　口腔护理做好宣教工作,指导患者经常检查口腔,如有不适、充血等立即就医。

患者在接受治疗的第1、2次放疗,即可出现放射侧腮区肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。

这是由于放疗后受照侧腮腺局部急性充血、水肿,阻塞腮腺导管,涎液淤积所致。

因此,应嘱患者用软毛牙刷彻底刷牙,进清淡饮食,进食后可用温水、双氧水、苏打水漱口,保持口腔清洁。

每日用维生素涂口腔黏膜。

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效蓝玉宏【摘要】目的：研究分析TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。

方法选取我院2012年4月至2013年4月收治的78例中晚期鼻咽癌患者，随机将其分成对照组与研究组两组，给予对照组采用PF方案同期放化疗，给予研究组在对照组的基础上加用TPF方案诱导化疗2周期，比较两组近期疗效。

结果研究组治疗有效率分别为87.2%、82.1%，明显高于对照组的59.0%、53.8%，有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的血液毒性发生率高于对照组（P＜0.05）。

结论诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌，近期疗效佳，耐受性较好。

%ObjectiveTo study the Short-term therapeutic effect for induction chemotherapy and concurrent chemoradiotherapy in advanced nasopharyngeal carcinoma.Methods From April 2012 and April 2013,78 patients with nasopharyngeal carcinoma(NPC) middle-late period, randomly divided into control group and the team will be two groups, control group only with concurrent chemoradiotherapy treatment, giving the team in the control group with induction chemotherapymethod.Results Treatment group effectiveness were 87.2%, 87.2%, significantly higher than the control group were 59.0%, 53.8%, obvious difference compared the two groups was statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion Induction chemotherapy combined radiotherapy treating middle-late nasopharyngeal carcinoma, the recent curative effect good.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P30-30,31)【关键词】诱导化疗;同期放化疗;鼻咽癌;疗效【作者】蓝玉宏【作者单位】广东省惠州市惠州中心医院肿瘤放疗科，广东惠州516002【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌是我国珠三角地区常见的头颈部恶性肿瘤，其对放疗、化疗十分敏感。