可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效观察

３ ４ 注 意防治并 发症 ．
对 于胆 总管结石的内镜治 疗 ， 还应注 意
其并发症 的防治 。本组 中高淀粉酶血症和急性胰腺 炎也是 Ｅ Ｔ Ｓ 的一种并发症”．。术 中反复 插管 损伤 乳头 及胰 管括 约肌 ， ８ ］ 引
起乳头痉 挛 、 肿而导致胰 液引流受 阻及胰管 内压升高 ； 水 过多 、
小儿喘息性疾病是 儿科 常见病 、 发病 之一。约 １３儿 童 症状好转 ， 多 ／ 肺部 喘鸣音减少 ； 无效 ： 药 ５ 用 ｄ后 喘息无减 轻， 肺部 至少有一次喘息史。合理使用吸入 支气管扩张剂联合糖 皮质激 体征无改善。 素， 不仅有利 于症状 的改善 ， 也可减少不必要的抗生素 等其他药 １４ 统计学方法 采用 ） 检验。 ． （ ２
过快地注人造 影剂 ， 胰管过度 充盈 ， 造成管 内高压 ， 伤管壁上 损
皮及腺泡 ； 造影剂 的毒 性作用及 胆汁和 十二指肠 内容物 激活胰
［ ］ 中华消化内镜杂 志． ０ ‘ １ ４ ： ７ Ｊ． ２ ４２ （）２ ０ ， ８
酶致胰管和实体破坏 ， 从而产生 自身消 化作用 Ｊ 。本组 给予鼻
［ ］ 孙 富强 ， ７ 邹爱武 ， 李兆 中 ， 预防 内镜逆 行胰胆 管造 影术后 胰腺 等．
炎的探讨 ［ ］ 中华消化 内镜杂志 ， ０ ， （ ）８ Ｊ． ２ ０ １ ２ ：１ ０ ７
［］ 张筱 风， ８ 张
啸． Ｒ Ｐ后高淀粉酶血症 和胰腺炎的相关危险因素 ＥＣ
（ ０ １ ８—２ 收稿） 白 ２ １ —０ ６ （ 洁 编辑 ）
③对于急性梗阻性化脓性胆管炎 ， 如生命体征平稳 ， 应尽早 内镜
治疗 ， 否则患 者长时 间毒 血症后 ， 全身脏器 功能衰竭 ， 将失去 治
疗机会 。④术 中要做 好 心 电监 护 。由于 老年人 手术 的耐 受 性 差， 若病情 不允许 ， 应随时终止手术 ； 对于病情较重 ， 结石较大者 可 以先放置支架 ， 也可直接放 鼻胆管 引流再行 取石 。本组 有 １ 例老年人先行鼻胆管 引流 ， １ ３例先放 置胆管 内支架再 取石 ， 均
‘
河北联合大学学报 （ 医学版 ） ２ １ 年 １ ０２ 月第 ｌ ４卷第 １ 期
ｊ ｒ ｌ ｆ ｅｅ Ｕ ｉ ｄＵ ｉ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈＳｉ ｃｓ ２ １ ｎａ ， （ ） ｏｎ ｂｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ （ ｅ ｔ ｃ ｎｅ ） ０ ２Ｊ ｕｒ １ １ ｕ ａ ｏ Ｈ ｔ ｖ ｓｙ ｌ ｅ ａ ｙ ４
胆 管引流 ， 减少 了此并发症的发生。 ３ ５ 做好围手术期 工作 ． 做好患者及家属 的解释工作 ， 取得 患 者 的配合 ， 恰当的饮食都 是 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ成 功的 主要原 因。尤其是术 后胰腺 炎的治疗 饮食 治疗更加重要 。
参考文献
［ ］ 王健苗 ， １ 汤似珑 ， 陈 飞． 二指肠 镜下 治疗老 年人 胆总 管结石 十
肌扩张后取石有关 ， 免了乳头扩约肌切开术 而引起的 出血 、 避 穿
孔 ］ 。
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［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ５ ６ ［ ２ ． 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ ２ ９ ０ ５—２９ （ ０２） ｌ ７ ０ ６４ ２ １ ０ －０ １— ２
龙 １０—１５ ／ｋ ， ． ．ｍｓ ｇ２次／日， 静滴 。两组疗程均为 ３— ７天。 １３ 疗效判定 ． 显效 ： 用药 ３ ｄ内 喘息症状 消失 ， 呼吸平稳 ， 肺 部喘鸣音消失或明显减轻 ； 有效 ： 用药 ５ ｄ内喘息明显减轻 ， 神 精
１２例［ ］ 中国医师进修杂志 ， １ ，３ ２ ） ５ ３ Ｊ． ２ ０ ３ （７ ：３ ０ ［ ］ Ｓｈｙｌ ｌ ｃｔ ａｎ Ｐ ｍ ￣ ： ． ｏｉ ， ｏ ｉ ｆ ． Ｒ Ｐｆ ｅ ２ ｅｅ ｔ， ｉ ｍ ｎＧ，ｏ ｅ ｎ １ Ｎ ｖ Ｂ Ｋ ｎ ｏ Ｆ Ｅ Ｃ ｒ － ｅｈ ｓ ｋ ｏｂ
颖， 徐
智 ． 胆总管 结石 的内镜治疗 ［ ］中 国微 等． Ｊ． 彪． Ｒ Ｐ临床 治疗 图解 ［ ． ＥＣ Ｍ］上海 ： 上海科
创外科杂 志。０ ７，（ ）４ ２０ ７ １ ：３
冰， 周岱 云， 龚
３ ３ 小切 口联合气囊行乳 头扩 约肌扩张 根据本 组研 究 ， ． 无一 例穿孔 、 出血发生。这与术 中采 取小切 口联合 气囊行 乳头扩 约
可必特联 合普米克令舒雾 化吸 人治疗小 儿喘息性疾病的疗效观察
王 晓巍
（ 辽宁省锦州市儿童 医院
［ 关键词 ］ 小儿喘息性疾病 可必特 普 米克令舒 雾化吸入
辽宁锦州 １１ ０ ２０ ） ０
雾化器雾化 ， ３次／日。对照 组使用 氨茶碱 ２一ａ ／ ｇ 甲强 ２— － ｋ、 ｍｓ
・ １ ７ ・
常重要 ， 对于有相关合并疾 病患者 ， 尽可能使其恢复正常后再 行 内镜治疗 ； 要严 格掌握适应 症 ， ② 由于老年人 基础疾病 多 ， 术 手 风险 比一般人要大 。我们认 为如果 内镜 医师操作 熟练 ， 对于 有 明确指征者可考虑 内镜治疗 ； 对于术前已明确结石较大者 ， 向 应 患者 家属 交代 清 楚 ， 可能 取 石失 败 Ｊ 并应 做好 应 对准 备 。 有 ，
取 得 了成 功 。
ｎ ｎｄ ｅ ｅｉｔ ｌ ｒ ： ｏ ｒ ｎｓ ［］Ｈ ｒｕｈ２０ ， ５ ｉ ｉａ ｅ ｄ ｌ ａ ｏｄｐ ｇｏｓＪ． ａｆａ．０６ １ ｇ ｓ ｓ ｎ ｈ ｅ ｅｙ ｇ ｏ ｉ ｅ ４
（ １ ：９ １ ）７ ５—７ ７ ９
［ ］ 王立新 ， ３ 彭 ［］ 胡 ４