三种抗菌方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济成本差异对比
头孢噻肟序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效与成本分析
再 口服 头 孢 克 肟 ３ｄ 在 提 高 临 床疗 效 和 降 低 药 品费 用 两方 面 均 ，
２ １ 临 床 疗 效 比较 ． 结 果 见 表 １ 。
表 １ 两组 临床疗效比较 ［ （ ］ 例 ％）
取 得 了较 满 意 的效 果 ， 报 道 如下 。 现
１ 资料 与 方 法
Ａ组先用头孢噻肟注射液 （ 广州 自云山天心制药股份有限公
司 ， 格 为 １ ０ ｇ 价 格 为 ３ ９ 元 ）１ ｇ （ｇ・ ）静 脉滴 注 ， 规 ０ｍ ， ５ ．５ ０ｍ ／ ｋ ｄ ，
５ １８ ３ ． ０元 。 日住 院 成 本 为 ２ 每 ５元 。 组 成 本 比较 见 表 ２ Ａ 组 药 两 。 品 费用 及 总 医 疗 费用 均 少 于 Ｂ组 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ． １ 。 Ａ 组 药 品 费 用 虽 然 支 出 多 ， 总 住 院 费 用 平 均 节 省 （６ ２ 但 ３ ．９± ４ ．９ ％ ， 医 疗 费 用 平 均 节 省 （９ ２ ２ ５ ） 。 ５５ ） 总 １． ４± ． ８％ Ａ组 住 院天 数 少 于 Ｂ组 ， 均缩 短 ３ ８ ， 异有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） 平 ． 差 ｄ Ｐ＜ ． １。
阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗小儿支气管肺炎效果观察
支气管肺炎是小儿常见感染性疾病，是目前儿童住院的主要原因之一。
有关研究表明，该疾病高发于2岁左右儿童。
而小儿支气管肺炎在临床也被称为小叶性肺炎，在冬春季，以及气温骤变的时，发病患儿较多，但在华南地区，反而夏天发病的患儿较多[1-2]。
小儿支气管肺炎主要是由于细菌、霉菌、肺炎支原体等原因造成的，而且细菌性肺炎通常为肺实质损害，而病毒性肺炎通常为间质受累，肺组织的炎症导致患儿体通气与换气功能损害，主要表现为气促、咳嗽、发热体温可高达40℃；还伴随呼吸增快、肺部中、细湿啰音等症状与体征，部分患儿手与脚趾以及口周有明显发绀。
如果在发病时没有及时救治，容易引发呼吸衰竭，甚至心力衰竭等并发症，威胁患儿的生命安全[3-4]。
临床以药物治疗为主，常见为大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素等）以及头孢菌素等，但是传统的抗生素不良反应较多，而且易产生耐药性，从而降低临床效果。
实践证实，联合用药可提高临床疗效。
因此，本研究采用头孢唑亏钠与阿奇霉素联合治疗支气管肺炎，取得了较好的临床效果，具体内容报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2018年3月- 2022年12月医院收治的60例支气管肺炎患儿作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组30例。
观察组男20例，女10例；年龄最大9岁，最小3个月，平均5.43±1.02岁；病程最长6d，最短1d，平均3.27±0.98d；体重最重60.00kg，最轻6.00kg，平均31.83±7.30kg。
对照组男18例，女12例；年龄最大9岁，最小2个月，平均5.53±1.11岁；病程最长7d，最短1d，平均3.31±0.99d；体重最重58.50kg，最轻6.50kg，平均31.31±7.23kg。
两组上述资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
患儿及家属自愿参加本研究，且通过医院伦理委员会批准。
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比目的：探讨对小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素和红霉素治疗的临床疗效对比。
方法：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象，遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效、退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间。
结果：对照组总有效率为77.8%，观察组为91.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿在啰音消失、体温下降、咳嗽消失以及住院时间方面均要短于对照组，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效要优于红霉素，且不良反应发生例数更少，减少资金花费与患儿所受痛苦，值得临床推广应用。
标签：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎在小儿呼吸道感染疾病中，支原体肺炎是较常见的一种。
由于临床症状不典型，故而易出现误诊现象。
该病临床特征为发热、咳嗽，发病时多为干咳，且为阵发性，后期则逐渐转变为频咳。
目前临床治疗支原体肺炎的方法主要为红霉素与阿奇霉素，为对比两种疗法的效果，选取在我院接受治疗的患儿90例，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年5月至2014年7月收治的均经MP-IgM测定且确诊为小儿支原体肺炎的患儿90例作为研究对象。
遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗。
90例患儿中，男性48例，女性42例；年龄在2至12岁，平均（7.3±1.7）岁；其中42例为单纯咳嗽，27例为咳嗽伴随胸部疼痛，40例有痰鸣音，36例为咳嗽合并发热。
两组患儿一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法两组患儿均给予基础的退热、止咳处理。
对照组给予红霉素治疗，在浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入15mg/kg至25mg/kg的红霉素，行静滴，1次/d。
头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖液治疗小儿支气管肺炎疗效分析
头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖液治疗小儿支气管肺炎疗效分析【摘要】目的比较注射用头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液与注射用头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎临床疗效。
方法随机选择门诊细菌性小儿支气管肺炎患儿96例,分成两组,分别用注射用头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液与注射用头孢呋辛静脉滴注治疗,比较两者临床疗效。
结果注射用头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液的有效率96.42%,注射用头孢呋辛有效率82.5%。
两组比较显著性差异。
结论注射用头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗小儿细菌性肺炎疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】注射用头孢替唑钠盐酸氨溴索葡萄糖注射液支气管肺炎小儿支气管肺炎是小儿呼吸系统常见病,由于解剖和免疫上的特点,尤其多见于婴幼儿,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部有啰音。
我国小儿支气管肺炎中以细菌性居多。
本院儿科应用注射用头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液与注射用头孢呋辛治疗为主,结合肺炎的综合治疗措施,就两者治疗小儿支气管肺炎的疗效进行比较,现将儿科从2007~2009年门诊治疗96例小儿支气管肺炎病例的临床资料回顾分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例为重庆市红十字会医院儿科门诊的支气管肺炎的患儿,病例符合支气管肺炎的诊断标准[1]。
其中男52例,女44例,男女之比1.2∶1。
年龄2个月到2岁,平均1岁3个月,随机分为注射用头孢替唑钠联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液组56例和注射用头孢呋辛组40例,病情轻至中度,病程3天以上,均以咳嗽有痰,气促为主要症状,双肺可闻及中细湿啰音,胸部X线片示点状或小片絮状影或融合成片状阴影。
血常规:白细胞总数>10×109/L和中性粒细胞>70.5提示细菌感染,无并发症。
两组性别年龄症状体征均无显著差异(P>0.05)1.2 治疗方法治疗组采用注射用注射用头孢替唑钠(哈药集团制药总厂),每瓶规格为0.5g,按每日60~80mg/kg,加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日一次。
哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿细菌性支气管肺炎的效果观察
其血尿酸的水平未得到改善）评估两组患者的临床疗效。
1.4 统计学方法用SPSS 19.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的临床疗效非布司他组患者治疗的总有效率高于别嘌醇组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 两组患者的临床疗效组别例数显效［n（％）］好转［n（％）］无效［n（％）］总有效率［％（n）］非布司他组３０１７（５６．６７）１２（４０）１（３．３３）９６．６７（２９）别嘌醇组３０１３（４３．３３）１０（３３．３３）７（２３．３３）７６．６７（２３）χ²值１７．３１１P值＜０．００１注：（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。
2.2 用药后两组患者发生不良反应的情况用药后，非布司他组患者不良反应的发生率低于别嘌醇组患者，P＜0.05。
详见表2。
表2 用药后两组患者发生不良反应的情况组别例数腹泻［n（％）］皮疹［n（％）］恶心［n（％）］不良反应的发生率［％（n）］非布司他组３０１（３．３３）０（０）１（３．３３）６．６７（２）别嘌醇组３０２（６．６７）１（３．３３）３（１０）２０（６）χ²值７．６８８P值０．００６3 讨论痛风性关节炎具有病程长、进展缓慢、易反复发作及无法根治等特点。
近年来，随着人们饮食结构的改变，痛风性关节炎的发病率逐年升高。
此病可分为三个阶段，分别是急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。
此病患者的病情若长期得不到有效的控制，可出现关节活动受限、关节畸形等并发症。
目前，临床上治疗痛风性关节炎的原则主要是降低患者血尿酸的水平，减少其病情急性发作的次数[3]。
别嘌醇是一种抑制尿酸合成的药物，能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，防止尿酸形成结晶沉积在关节内。
另外，此药还可促进关节内已经形成的尿酸结晶体溶解。
但随着临床上对痛风性关节炎和别嘌醇认识的不断加深，发现此药在治疗痛风性关节炎方面存在一定的局限性，主要表现为其抗炎效果不佳，常需要增加用药量，从而易导致患者出现不良反应[4]。
阿奇霉素联合头孢唑肟治疗小儿支气管肺炎的临床研究
阿奇霉素联合头孢唑肟治疗小儿支气管肺炎的临床研究【摘要】目的：分析小儿支气管肺炎实施阿奇霉素联合头孢唑肟治疗的效果。
方法：选择60例小儿支气管肺炎患儿，观察组应用阿奇霉素联合头孢唑肟治疗，对照组应用头孢唑肟治疗。
结果：对比对照组，观察组临床疗效高、治疗后炎性因子均低、不良反应发生率低，P＜0.05。
结论：小儿支气管肺炎实施阿奇霉素联合头孢唑肟治疗，效果满意。
【关键词】阿奇霉素；头孢唑肟；小儿支气管肺炎临床上支气管肺炎为儿科常见病，患病人群中三岁以下婴幼儿较为常见，没有季节发病特点，在患病后，患儿会出现发热、咳嗽，甚至呼吸困难等情况，如果治疗不当或者治疗不及时，会延误患儿病情，导致患儿出现严重并发症，对患儿生命安全以及健康造成严重影响，目前临床主要利用药物治疗小儿支气管炎患儿病情，选择抗生素，第三代头孢菌素中包括头孢唑肟[1]，大环内酯类抗生素中包括阿奇霉素或红霉素。
本组实验将60例患儿选择，探究小儿支气管肺炎实施阿奇霉素联合头孢唑肟治疗的效果。
1资料和方法1.1临床数据于我院2020年1月至12月将60例小儿支气管肺炎患儿选择，知情同意入组并由家长签订治疗同意书，分组办法是治疗方式，观察组30例，男女分别是15例、15例，年龄控制在3岁至8岁，均值3.9岁，对照组30例，男女分别是16例、14例，年龄控制在2岁至9岁，均值3.8岁。
两组患儿基线资料比较得出P＞0.05。
纳入标准：符合疾病相关诊断，年龄在2岁到9岁，患儿家长同意参与本次实验并将同意书签订。
排除标准：有严重心肝肾等器质性疾病，有其他呼吸系统疾病，有全身感染、恶性肿瘤，过敏研究药物。
1.2方法对照组应用头孢唑肟治疗，剂量50mg/kg，混合100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液，为患儿静脉滴注，每隔8小时，为患儿治疗1次。
观察组应用阿奇霉素联合头孢唑肟治疗，在对照组治疗基础上，增加阿奇霉素治疗，剂量是10mg/kg，与250ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合之后，为患儿静脉滴注，每天用药2次。
3种方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析
ＡＢＳＴＲＡＯＴ： ＯＢＪ ＥＣＴＩ ＶＥ Ｔｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ａ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｍｉｓｏ ｔ ｏ ｆｔ ｒ ｅ ｓ ｈｅ ｓ ｉ ｒ ａ ｉ ｏ ｈ ｐ— ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｐｈ ｒ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃ ｕ ｃ ｍｅ ｏ ｈ ｅ ｃ ｍｅ ｎ ｔｅ ｔｎｇ Ｂｒ ｎｃ ｏ
ｎ ｕ ｏ ａ ｉ ｈｉ ｒ ｎ． ＥＴＨＯ ＤＳ ｅ ｍ ｎｉ ｎ ｃ ｌ ｅ Ｍ ｄ Ａ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅｅ ａ ｈｉ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｔ ｄ ｓ ｃ ｎ ｕｃｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｓ— ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｆ ｃ ｐｈ ｔ —
ａ ｄｎ（ ｒｕ ） ｃ ｆｒ ｘｍｅ ｓ ｄｕ （ ｒ ｕ Ｂ）ａ ｄ ｃ ｆｒ ｘ ｎ ｏ ｉｍ （ ｒ ｕ ｍｉｉ ｇｏ ｐＡ ， ｅｕ ｉ ｏ ｉｍ ｇ ｐ ｏ ｏ ｎ ｅｔｉ ｏ ｅ ｓｄｕ ｇ ｐ Ｃ）ｉ ｒａｍｅ ｔｏ ｈｌｒｎ’ ａ ｏ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｉ ｅ Ｓ ｄ
头孢 曲 松 钠 （ 海 罗 氏 制 药 有 限 公 司 ， 格 ： 支 ０２ ｇ 上 规 每 ．５ ）
气管 肺 炎分 别 用 头 孢 硫 脒 、 头孢 呋辛 钠 、 孢 曲 松钠 治疗 进 行 头 药物 经 济 学 成 本 ． 果 分 析 ， 效 旨在 保 证 临 床 疗 效 的 前 提 下 ， 降
Ｃｏ ｔｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ａ ａ ｙ ｉ ｆｔ ｒ ｅ ｔ ｅ ａｐ ｅ ｏ ｈ ｌ ｒ ｎ’ ｏ ｃ ｏｐ ｅ — ｓ — ｆ ｃ ｉ ｎ ｓ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｈ ｅ ｈ ｒ ｉ ｓ ｆ ｒｃ ｉ ｅ Ｓ ｂｒ ｎ ｈ ｎ ｕ ｖ ｄ
红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较
红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较【摘要】目的：观察红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。
方法：资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的小儿支原体肺炎病患儿64例，并将其分为两组，阿奇霉素组和红霉素组，并对其一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析。
结果：两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况比较中，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组；阿奇霉素组总有效率为96.88%明显高于红霉素组84.38%；且阿奇霉素组不良反应发生率为3.13%明显低于红霉素组15.63%，比较均有差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法给予两组患儿常规的止咳、祛痰以及退热等治疗，同时，给予阿奇霉素组患儿阿奇霉素治疗，将10mg/（kg·d）阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，确保阿奇霉素的浓度为1mg/ml，静脉滴注，1次/日，5日为第一疗程，休息2天后再予同剂量阿奇霉素静滴3天，共10天；给予红霉素组患儿25-30 mg/（kg·d）红霉素静脉滴注，分2次/日，10日为一疗程。
观察两组患儿体征、体温以及临床表现情况及不良反应发生的情况等。
1.3 评定标准按治愈、显效、有效及无效对临床疗效进行评定。
治愈：治疗10日后患儿临床症状及体征均恢复正常，且胸片显示肺部炎性完全吸收；显效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽明显减少，且肺部啰音完全消失；有效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽减少，肺部啰音减少；无效：治疗10日后患儿临床表现及体征改善不明显。
1.4 统计学方法所有数据均用spss 15.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05时，比较差异具有统计学意义。
2 结果2.1两组患儿临床症状及体征消失情况对照两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况见下表，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组，比较有差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
三种方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析
生国塞旦医王!|垫!Q笙!旦箜!Z鲞筮12翅￡坠望塑!趔婴!堡型型丛型堕堕』!!!：垫!Q：!生：21：塑!：!!三种方案治疗小儿支气管肺炎的成本一效果分析何雪梅张艳【摘要】目的探讨三种抗茵药物治疗小儿支气管肺炎的成本一效果比率。
方法收集150例小儿支气管肺炎患儿的临床资料，按照使用药物的治疗方案不同分成A、B、C三组，运用药物经济学成本一效果分析方法进行评价分析。
结果每治愈1例患儿的成本B组最高，C组成本最低，说明c组比其他组更有成本效率优势。
结论不同药物治疗方案对治愈同一疾病所产生的经济成本不同，在选择治疗方案时应充分考虑药物经济成本。
【关键词】抗茵药物；药物经济学；小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，由于小儿鼻咽、气管及支气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺组织分化不全、弹力纤维不发达，代偿能力差，肺泡少而间质发育旺盛，故含气少血多，加之免疫功能尚未充分发育，因此容易患支气管肺炎。
此病大多数由细菌感染引起，或在病毒感染后继发细菌感染，因此临床上应用抗菌药物治疗支气管肺炎是十分重要的控制炎症的方法。
医生l|缶床治疗选用抗菌药物多是凭经验，往往出现用药混乱，抗菌药物滥用现象严重，这不但增加了患者的经济负担，也使细菌耐药性、不可预知的不良反应、药源性疾病逐年增加，药物临床选用除安全、有效、合理外，经济也是一个重要方面，药物经济学的发展为临床药物的选择提供了很好的平台。
本文采用药物经济学回顾性研究的方法，对我院2008年10月至2009年3月150例支气管肺炎住院患儿应用三种治疗方案进行成本一效果分析，以期为临床合理应用抗菌药物和治疗决策提供客观依据。
l资料与方法1．1一般资料：抽取2008年l O月至2009年3月我院儿科病区所有出院病例，筛选临床明确诊断为支气管肺炎患儿150例，年龄3个月-4岁。
临床表现为体温>37℃，咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿哕音，白细胞计数异常，x线胸片提示肺部有感染性病变。
三种方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析
３ ０ １ ２ ． ０ ０ 元。
２ 结 果
Ａ组 ： 阿莫 西林 克拉 维 酸 钾 （ ５ ： １ ） ： １ ． ２ ｇ ／ 支， ３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， Ｑ ｓ Ｈ， 静 脉滴注 ， 价格３ ６ ． ８ ０ 元； Ｂ 组： 头孢呋辛 ： ０ ． ７ ５ ｇ ／ 支， ３ ０ ～ １ ０ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， Ｑｌ ２ Ｈ， 静脉滴 注 ， 价格３ ０ ． ２ ０ 元； Ｃ ＿ ￣ ｋ ｔ ： 头孢 他啶 ： １ 支 ， ３ ０ ～ ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， Ｑ１ ２ Ｈ， 价格４ ６ ． ０ ０ 元。 各
包 医 学 ２ ０ １ ３ 年 第３ ７ 卷第３ 期
三种方案治疗， Ｉ ， Ｊ Ｌ 支气管肺炎的成本一 效 果分析
宁 艳 ，佟 巍 巍 ，张 建 萍 ．魏 蓓 杰
银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ） （ 宁夏 医科 大学总 医院 １ 药剂科 ，２ 儿科 ， 宁夏
［ 摘 要 】 目的 ： 探 讨 阿 莫 西 林 克拉 维 酸 钾 （ Ａ组 ） 、 头孢呋 辛（ Ｂ 组） 、 头孢他啶 （ ｃ 组） 治 疗 小 儿 支气 管 肺 炎的 经 济 学
２ ． １ 治 疗 效 果
Ａ组 总 有 效 率９ １ ． ３ ０ ％， Ｂ 组 总 有 效 率７ ８ ． ８ ５ ％． Ｃ
或加 重… 。 根 据治 愈和 显效 例数计 算 总有效 率 。
１ ． ４ 成 本 确 定
１ ． １ 资料 采 用 回顾 性 调 查 方法 ，选取 我 院 儿科 ２ ０ １ ２ 年１
月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 经 临床诊 断 符 合 小儿 支 气管 肺 炎标 准 ，且 剔 除严重肝 肾功 能不 全或联 合使 用其 他抗 菌 药物 的病 例 １ ４ ５ 例， 分 成Ａ、 Ｂ、 Ｃ 共３ 组。 其 中Ａ组 （ 阿 莫 两林 克托 维酸钾 方案 ） ４ ６ 例， 男３ ０ 例， 女ｌ ６ 例， 平 均 年 龄３ ａ ， 平均住 院天数 １ ０ ． ７ ｄ ： Ｂ 组（ 头孢 呋辛 方 案 ） ５ ２ 例 ， 男３ ６ 例， 女１ ６ 例， 平均年龄３ ． ８ ａ ， 平 均 住 院 天 数 ９ ． ８ ｄ ； Ｃ 绀（ 头孢 他 啶 方 案 ） ４ ７ 例， 男２ ８ 例， 女１ ９ 例 ， 平 均 年 龄４ ． ５ ａ ， 平 均住 院 天数 １ １ ． １ ｄ ｊ 组 患 儿 在年 龄 、 性别、 平 均住院天数之 问差异无统计学 意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
乳糖酸阿奇霉素联合头孢呋辛钠与舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎的疗效比较
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.09.045--论著--乳糖酸阿奇霉素联合头孢呋辛钠与舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎的疗效比较林燕（萍乡市第二人民医院，江西萍乡337000）摘要：目的对比小儿支气管肺炎应用乳糖酸阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗与舒巴坦钠治疗的疗效。
方法选取2017年4月至2019年9月本市儿童医院收治的小儿支气管肺炎111例，随机分为对照组（n=56）与观察组（n=55）。
对照组采用舒巴坦钠治疗，观察组采用乳糖酸阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗。
比较分析两组临床疗效和用药前后白细胞值、体温及症状消失时间。
结果治疗后，观察组患儿总有效率高于对照组，白细胞值、体温均低于对照组，肺部啰音消失时间、体温升高结束时间、咳嗽结束时间及治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿支气管肺炎应用乳糖酸阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗能有效降低感染风险，缩短症状持续时间，提高治愈率，对促进患儿健康发育有重大意义。
关键词：支气管肺炎；乳酸菌阿奇霉素；孢呋辛钠Comparison of therapeutic effects of azithromycinlactose combined with cefuroxime sodium andsulbactam sodium on bronchopneumonia in childrenLIN Yan(Pingxiang Second People's Hospital,Pingxiang,Jiangxi,337000,China)Abstract:Objective To compare the efficacy of azithromycin lactate combined with cefuroxime sodium in the treatment of bronchopneumonia in children with sulbactam sodium.Methods111cases of pediatric bronchopneumonia from April2017to September2019,They were randomly di-vided into control group(n=56)and observation group(n=55).The control group was treated with sulbactam sodium,the observation group was treat-ed with azithromycin lactate combined with cefuroxime pared the clinical efficacy and white blood cell value,body temperature and symptom disappearance time of the two groups before and after medication.Results After treatment,The total effective rate of the children in the observation group was higher than that in the control group,the white blood cells and body temperature were lower than those of the control group, the lung rales disappeared,the end time of body temperature rise,the end time of cough and treatment were shorter than those of control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Bronchopneumonia with azithromycin lactate combined with cefuroxime sodium can effectively reduce the risk of infection,shortening the duration of symptoms,raising the cure rate.It is of great significance to promote the healthy de-velopment of children.Key words:Bronchopneumonia;Lactobacillus azithromycin;Cefuroxime sodium支气管肺炎是导致儿童住院的常见原因，常为病毒和细菌感染所致，病毒主要有流感病毒、鼻病毒等，细菌以肺炎链球菌感染较常见[1]。
红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较
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Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｎｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎｏ ． ５
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临床 与 护 理 ●
红霉素和 阿奇霉素治疗小 儿肺 炎支原体肺 炎疗效 比较
龚平 华
（ 江苏省常熟市第一人 民医院， 常熟 ２ １ ５ ５ Ｏ ０ ）
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抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果分析
抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果分析发布时间：2022-12-01T07:41:46.275Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：吴家瑜[导读] 目的：探究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床应用效果。
方法：选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象，按照数字随机表法，随机分为对照组和实验组，每组各35例，对照组给予常规治疗吴家瑜贵州省紫云县族布依族自治县人民医院贵州紫云550800【摘要】目的：探究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床应用效果。
方法：选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象，按照数字随机表法，随机分为对照组和实验组，每组各35例，对照组给予常规治疗，实验组给予抗菌药物序贯治疗，对比两组治疗效果、临床体征症状消失时间和不良反应发生情况。
结果：实验组的治疗有效率为94.29%，显著高于对照组77.14%，差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组气喘消失、咳嗽消时间等显著短于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在小儿肺炎患者中采用抗菌药物序贯治疗效果理想，能尽快缓解患者临床症状，提高治疗效果，临床推广价值显著。
【关键词】小儿肺炎；抗菌药物序贯治疗；治疗效果小儿肺炎是临床常见的婴幼儿呼吸系统疾病[1]，发病因素为病原体感染等，传统治疗以抗生素静脉滴注为主，但治疗效果差强人意，还容易导致不良反应[2]，序贯治疗是近年来被广泛使用的新型治疗方法，针对小儿肺炎治疗效果改善显著[3]。
为研究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的应用效果，本次选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象进行探究，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年5月至2022年4月期间我院收治的小儿肺炎患者70例为研究对象，按照数字随机表法，分为对照组和实验组，每组各35例，其中对照组中男16例、女19例，年龄1-9岁之间，平均年龄（4.38±1.63）岁,病程2-13d，平均病程（8.43±2.42）d；实验组中男17例、女18例，年龄1.5-9岁之间，平均年龄（4.75±1.37）岁，病程3-15d，平均病程（8.42±2.17）d。
布地奈德+异丙托溴铵吸入联合头孢唑肟治疗小儿肺炎效果
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第3期•81•平均低于对照组(P<0.05)。
见表2。
表2两组治疗前后炎症介质水平比较(ng/L,x士s)时间组别n hs-CRP TNF-琢IL-6治疗前观察组309.22±3.3567.58±10.4521.27±3.34对照组309.16±3.3166.48±10.4222.43±3.42t0.0700.408 1.329P0.9450.6850.189治疗后观察组30 4.12±2.56*44.25±11.63*14.34±3.23*对照组30 6.73±4.32*56.43±12.24*17.48±4.35*t 2.847 3.951 3.174P0.0060.0000.002注:与本组治疗前比较,P<0.05。
3讨论新生儿肺炎是新生儿常见病，也是导致新生儿死亡的重要原因之一。
因新生儿气管和呼吸道相对狭窄，肺清除能力相对有限，容易出现通气功能障碍,从而引发肺炎，严重影响患儿生命安全旧〕。
选择合理有效的治疗对改善新生儿肺炎患儿病情起到重要作用。
本研究结果显示，观察组治疗后RR低于对照组,VT、TPTEF/Te、VPEF/Ve高于对照组，说明采用氨漠索联合布地奈德治疗新生儿肺炎效果显著，可有效改善潮气呼吸指标。
分析原因在于采用雾化吸入方式不仅可以改善肺功能，而且可促进肺表面活性物质的分泌和合成，且患儿家长易于接受叫盐酸氨漠索是治疗新生儿肺炎常规药物，可激活肺表面物质,利于肺部痰及时排出，肺部炎症减轻，同时还可保护呼吸道黏膜,改善呼吸状况，缩短咳嗽时间，提高呼吸功能。
布地奈德属于糖皮质激素，局部抗炎、抗过敏效果显著，吸入后能到达整个肺和毛支气管，增强内皮细胞稳定性,达到局部抗炎效果；同时通过抑制免疫反应，减少组胺等过敏性活性介质释放，从而改善临床症状，减少炎症渗出和水肿，加快呼吸功能恢复。
序贯疗法与连续静脉滴注治疗小儿肺炎的成本-效果比较
序贯疗法与连续静脉滴注治疗小儿肺炎的成本-效果比较目的:评价抗生素序贯疗法对小儿肺炎的疗效与成本之间的性价比及安全性。
方法:将本院收治的1 000例小儿肺炎患者分为两组,对其进行随机对照试验,观察组478例,进行抗生素序贯疗法,对照组用阿莫西林/克拉维酸连续静脉滴注。
结果:观察组有效率为83.26%,优于对照组的52.68%(P＜0.05);观察组住院时间平均为7.2 d,对照组住院时间平均为14.8 d,总费用观察组明显低于对照组;不良反应发生率观察组为1.46%,对照组为4.91%。
结论:抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎疗效较好,成本也相对较低,且安全性方面明显优于对照组。
标签：抗生素序贯疗法;小儿肺炎;治疗的性价比肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,小儿肺炎的主要病原体之一是细菌,因此合理使用抗生素常常成为治疗的关键[1]。
抗生素的序贯疗法由Quintiliani等人在1987年提出,是指在选用抗生素治疗感染性疾病时应依次序连续用药,即先胃肠道外给药(静滴、肌内注射),待病情得到控制后转为口服给药的治疗方法。
这种疗法目前证实安全有效,并能明显降低治疗费用,本文回顾本院收治的用阿莫西林和克拉维酸钾序贯治疗小儿肺炎患者,观察比较治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组回顾细菌性肺炎患儿1 000例,均具有呼吸道感染症状和体征,白细胞总数及分类升高,细菌培养有致病菌生长,肺部感染由X线检查证实。
其中,男578例,女422例,年龄为(4.5±2.2)岁。
入选患儿均有咳嗽、咳痰症状,经测试外周血白细胞计数>10×l09/L,中粒细胞>70%,CRP>0.02,明显有肺部炎症现象。
排除以下患儿入选:①对青霉素过敏者;②严重肝、肾、心功能衰竭,糖尿病,有免疫缺陷及造血系统疾病患儿;③有肿瘤化疗史及使用过免疫抑制剂的患儿;④感染性休克和败血症患儿[2-4]。
头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效分析
头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效分析【摘要】目的：探究头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的临床效果。
方法：选取2019年1月-2021年12月在我院进行治疗的儿童支气管肺炎患者共60例，随机划分两组，对照组患儿单独使用阿奇霉素进行治疗，研究组患者采取头孢西丁联合阿奇霉素治疗的方式，比较两组患儿的治疗疗效以及不良反应发生率。
结果：比较两组患者治疗后的效果可知，研究组患者的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的86.67%，卡方值为6.483，P值为0.000，两组数据差异显著。
比较两组患者的不良反应情况可知，研究组患者出现不良反应的发生率为 6.67%，而同期对照组患者的不良反应为20%，对照组明显的高于研究组患者，两组患者数据差异显著。
结论：对于儿童支气管肺炎患者头孢西丁联合阿奇霉素使用具有更高的有效率。
【关键词】：头孢西丁；阿奇霉素；儿童支气管肺炎；临床效果儿童支气管肺炎是一种发生于支气管壁以及儿童肺泡内的炎症，又可以被称为小叶性肺炎。
一般患者的发病年龄较小，在两周岁以内较多，患者在发病后会出现发热、咳嗽以及呼吸急促等临床症状。
这一疾病的传染性较强，能够通过打喷嚏、咳嗽或者衣物交叉等多种方式传播。
对于儿童支气管肺炎的病因诊断逐渐进步，临床研究认为，小儿支气管肺炎疾病主要是由于病原体感染引起的。
患儿的免疫力较低时更容易被病原体侵入，从而导致患儿疾病的发生。
患病的儿童多数起病急，且会出现明显的下呼吸道感染现象，随着病情加重可能会伴随有腹泻、呕吐等问题[1]。
对于这一疾病的临床治疗方法主要以抗炎以及抗感染为主，但对于儿童患者而言，患者的器官功能并不完善，身体的抵抗能力较差，在治疗有效性的同时必须关注治疗的安全性问题。
因此本次研究选取了2019年1月-2021年12月共60例儿童支气管肺炎患者进行研究，探究头孢西丁联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的临床效果，现研究结束，做出如下汇报。
100例小儿支气管肺炎住院患者用药方案分析
2020年10月 第17卷 第20期小儿支气管肺炎是小儿常见的疾病之一，其主要临床表现为咳嗽、气促、发热及肺部固定湿啰音等，病情严重时会引发心力衰竭、呼吸衰竭，造成严重的后果，故需采取及时有效的治疗方法［1］。
临床实践表明，中西医结合可避免单一治疗的劣势，同时不良反应少，安全性高［2］。
本院小儿支气管肺炎患儿占儿科住院患者总数的1/2以上。
幼儿患者住院，一般均由父母亲陪同，按照药物经济学观点，父母的误工费也被计算在住院成本里。
因此，选用高效、价廉的用药方案尤为重要［3］。
基于此，本研究对本院小儿支气管肺炎住院患者的用药与费用情况进行回顾性分析，旨在为开展呼吸系统单病种循证药学工作提供依据和参考。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院儿科2017年1月—2018年12月确诊的100例支气管肺炎病例资料，其中男患儿50例，女患儿50例；年龄2个月～12岁，平均年龄（7.53±1.21）岁。
根据治疗方案的不同将其分为A、B、C、D、E五组，每组20例。
1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》［4］中的相关诊断标准；根据临床表现、体征、实验室检查、X线报告被诊断为支气管肺炎；年龄＜16岁；在本院儿科住院。
（2）排除标准：合并心衰、呼吸衰竭的患儿；中途出院的患儿。
100例小儿支气管肺炎住院患者用药方案分析方本明德兴市人民医院，江西德兴 334200［摘要］目的：分析100例小儿支气管肺炎住院患者的用药情况。
方法：回顾性分析本院儿科2017年1月—2018年12月确诊的100例支气管肺炎病例资料，根据治疗方案的不同将其分为五组，即A组（阿莫西林舒巴坦钠+喜炎平）、B 组（阿莫西林舒巴坦钠+单磷酸阿糖腺苷）、C组（阿奇霉素+喜炎平）、D组（阿奇霉素+单磷酸阿糖腺苷）、E组（阿莫西林舒巴坦钠+阿奇霉素），每组20例。
在痊愈出院的前提下，比较分析各组住院时间及在住院期间所产生的费用。
头孢他啶及头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的成本—效果分析
头孢他啶及头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的成本—效果分析万正兰;齐同珍;梁雪梅【摘要】目的评价头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(罗氏芬)治疗儿童支气管肺炎的临床疗效及经济效果.方法采用回顾性研究方法,将2011年1月-2012年12月确诊的184例支气管肺炎患儿按治疗方案分为2组,即头孢他啶(A)组和头孢曲松(B)组,运用成本-效果分析方法进行评价.结果头孢他啶和头孢曲松治疗支气管肺炎总有效率分别为91.01％和95.79％,效果差异无统计学意义(P＞0.05)；两组成本-效果比为10.06(头孢他啶组)和5.54(头孢曲松组)；药品费用下降15％,两组的成本-效果比仍具一致性.结论头孢曲松组治疗儿童支气管肺炎比头孢他啶组更经济,更符合药物经济学原则.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2013(000)018【总页数】2页(P27-28)【关键词】头孢他啶;头孢曲松;支气管肺炎;儿童;成本-效果分析【作者】万正兰;齐同珍;梁雪梅【作者单位】中山大学附属第五医院药学部,广东珠海519000;湖北省荆州市第三人民医院药剂科,湖北荆州 434000;湖北省荆州市第三人民医院药剂科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部听诊可有呼吸音粗糙，或可闻及细湿啰音。
常为细菌感染或病毒感染继发细菌感染引起，抗感染治疗显得尤为重要，临床医师针对该类病例选用抗感染药物品种各异，因此，患者花费的医疗成本差异也较大。
本文应用药物经济学方法评价184例支气管肺炎患儿分别使用头孢他啶和头孢曲松治疗过程，为临床医师制定合理、有效、经济的治疗方案提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料从病案室导出某院儿科2011年1月—2012年12月所有确诊为儿童支气管肺炎的病例，并从中挑选出应用了头孢他啶（设为A组）治疗的病历89例、头孢曲松（设为B组）治疗的病历95例（对联合使用其他抗菌药物治疗或对青霉素或头孢菌素类药物过敏者，或有肝、肾功能异常的病例予以剔除）。
三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果分析
三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果分析张大伟;刘隽东;季方茹;付小平【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2009(032)004【摘要】近十几年来，随着药物及其他治疗手段的日新月异，患者的医疗开支逐年增长。
如何在众多的治疗药物和治疗手段中选择疗效好、治疗成本低的药物或治疗手段是所有国家、组织、家庭以及个人面临的问题。
由此，产生了一门新型的评价药物利用的边缘性应用学科-药物经济学（plarmacoeconmics）。
为优化医疗质量，减少医疗费用，有必要对各种不同的抗菌药物治疗方案的成本-效果做一个确切的评价。
使抗菌药物在临床应用更加合理。
本文用药物经济学的研究方法，对青霉素类的哌拉西林／他唑巴坦（凯伦）、头孢菌素类的头孢哌酮／舒巴坦钠（新瑞普欣、奥必健、立键舒、奥格星、狄孚、先捷）、喹诺酮类的左氧氟沙星（左克），这三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果进行分析。
为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考。
【总页数】2页(P82-83)【作者】张大伟;刘隽东;季方茹;付小平【作者单位】佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003【正文语种】中文【中图分类】R563;R978.1【相关文献】1.三种抗菌药物治疗下呼吸道感染成本效果分析 [J], 林梅玉2.小儿呼吸道感染经三种抗菌药物治疗的成本-效果分析 [J], 罗明3.三种抗菌药物治疗非淋菌性宫颈炎成本-效果分析 [J], 吴爱荣;汪小清4.三种抗菌药物治疗医院获得性肺炎成本-效果分析 [J], 林梅玉;黄显5.三种抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎的成本-效果分析 [J], 陈榕; 蔡华晶; 邓本勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效比较
克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效比较
周宝琴;叶国秀
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)019
【摘要】目的:探讨克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效差异.方法:选择我院102例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组.观察组患儿给予克拉霉素治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.观察两组患儿症状改变情况,进行疗效评定.结果:观察组治疗后症状评分和对照组治疗后症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:克拉霉素治疗小儿支原体肺炎与阿奇霉素疗效相似,值得借鉴.
【总页数】1页(P57)
【作者】周宝琴;叶国秀
【作者单位】福建省福鼎市医院,福建福鼎355200;福建省福鼎市医院,福建福鼎355200
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较
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治疗小儿支原体肺炎的临床效果5.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及消化系统不良反应观察
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133 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.1·临床研究·支气管肺炎是常见的小儿感染性疾病 [1]，患儿的临床表现主要为咳嗽、气促、发热，肺部有啰音，白细胞和中性粒细胞增多。
在病原体不明时，临床上主要采用抗菌药物联合应用的方法进行治疗[2]。
医生在选择药物治疗时，应同时考虑到药物的有效性、安全性以及经济方面的因素，使患者可以最低的经济花费获得最好的治疗效果[3]。
本研究以此为依据，探讨了三种不同抗菌方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和经济成本差异，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年3月～2016年8月期间，在我院诊治的支气管肺炎患儿276例为研究对象，其中男142例，女134例，年龄1～6岁，所选患儿均符合《实用儿科学》（第7版）中关于小儿支气管肺炎的诊断标准[4]，并且患儿的家属均签署了知情同意书。
将276例患儿随机分为三组，每组92例，分别给予不同抗菌方案治疗，A组：头孢呋辛钠；B组：头孢呋辛钠＋阿奇霉素；C组：头孢呋辛钠＋红霉素。
三组患儿的一般资料（表1）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法三组患儿在均给予退热、化痰治疗的基础上，A组给予头孢呋辛钠，单次药量0.5 g，每天1次；B组给予头孢呋辛钠＋阿奇霉素，头孢呋辛钠单次药量0.25 g，每天1次，阿奇霉素单次药量0.125 g，每天1次；C组给予头孢呋辛钠（同A）＋红霉素，头孢呋辛钠单次药量0.25 g，每天1次，红霉素单次药量0.25 g，每天1次；以上给药均为静脉滴注。
患儿在治疗期间未使用其他药物。
1.3 观察治疗观察并记录患儿在治疗前后的体温、咳嗽等临床症状的改善情况和白细胞计数，以及在治疗期间，患儿不良反应的发生情况。
1.4 疗效评定根据卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》，将疗效评价分为4个等级，痊愈：患儿的体征、症状、实验室检查以及病原菌检测均恢复正常；显效：患儿的病情明显好转，但有1项未恢复正常；好转：患儿的病情有所好转，但未达到显效的标准；无效：用药达到或超过72 h，但患儿的病情未见好转甚至加重[5]。
总有效率＝痊愈率＋显效率。
1.5 成本计算患儿治疗的过程中，除了检查、药物等费用外，还包括因父母的陪护导致的缺勤费等隐形成本，但由于各家庭的经济条件不同，隐形成本较难估算，因此本研究只计算直接成本。
直接成三种抗菌方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济成本差异对比赵格（徐州医学院附属医院药剂科，江苏徐州 221006）【摘要】目的 对三种不同抗菌方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和经济成本差异进行研究。
方法 以2015年3月～2016年8月期间诊治的支气管肺炎患儿276例为研究对象，随机分为三组，每组92例，分别予以不同抗菌方案治疗，A组：头孢呋辛钠；B组：头孢呋辛钠＋阿奇霉素；C组：头孢呋辛钠＋红霉素，进行疗效、成本分析。
结果 两药联用时，临床症状以及白细胞水平恢复正常的时间较短、花费较低（P＜0.05）；三种方案的疗效无显著性差异（P＞0.05）；头孢呋辛钠＋阿奇霉素的C/E值最低。
结论 在达到相同的疗效时，头孢呋辛钠＋阿奇霉素联合治疗的花费最低，经济学优势最为显著。
【关键词】小儿支气管肺炎；抗菌药物；临床疗效；经济成本金标记的结核抗原以及提取来自于新西兰白兔的IgG，小鼠抗人IgM抗体，结核抗原是通过重组DNA方法在大肠杆菌中获得的，能够对血清中的结核分枝杆菌IgG/IgM抗体进行有效的检测。
本次研究发现，结核分枝杆菌IgG/IgM的检测敏感性为74.24%，特异性为92.00%，在临床辅助诊断方面具有一定的价值。
研究显示，结核病患者的发展、转换等情况变化均与其免疫能力相关，当结核分枝杆菌对患者机体产生刺激时，则会导致浆细胞出现B淋巴细胞后生成免疫球蛋白IgG、IgM抗体。
一般的结合抗体检测仅针对IgG，而本次研究中还对IgM进行了检测，结果显示，IgG抗体阳性89例，IgM阳性9例，5例患者呈现IgG抗体与IgM抗体同时阳性，有效提高了阳性检出率[6]。
50例非肺结核性肺部疾病患者的检测阳性率为10.00%，50例健康人检测阳性率为6.00%。
分析原因可能有以下两方面：第一，血清中可能存在抗原抗体复合物，或机体存在混合感染的情况，导致在检测过程中出现交叉反应；第二，我国有50%以上的人口已接种过疫苗或感染过结核杆菌，因此研究对象可能感染结核杆菌而导致血液中存在结合抗体。
综上所述，结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测对肺结核诊断具有较高的临床价值，有敏感性、特异性高的特点，值得在临床推广应用。
参考文献[1] 孙海柏，张立，刘佳庆，等. 结核分枝杆菌T细胞斑点实验在肺结核诊断中的应用. 山东医药，2013，53（43）：75-77.[2] 李艳，谭守勇，罗春明，等. 依赖利福平与耐利福平结核杆菌肺结核的临床特点比较. 南方医科大学学报，2013，33（2）：287-289.[3] 李于于，曾令城，柳巍. 西安市结核分枝杆菌耐药基线调查. 中国感染控制杂志，2016，15（12）：952-955.[4] 温贵华. 120株复发肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析. 中国实验诊断学，2015，19（8）：1290-1292.[5] 牛家峰，尚永明，张宁，等. 复治肺结核患者痰液耐药结核分枝杆菌鉴定中荧光定量PCR与反向点杂交技术的联合应用. 山东医药，2016，56（31）：69-71.[6] 尹林峰. 结核抗体与痰检结果的临床比较观察. 现代诊断与治疗，2015，26（3）：585-586.表1：患儿的一般资料（例）组别例数男（例）女（例）年龄（岁）A组924349 2.9±1.8B组924745 3.3±2.1C组924250 3.1±1.9134中国处方药 第16卷 第1期·临床研究·本包括治疗费、床位费、护理费、检测费、材料费、药品费和其他费用。
我们用总有效率E（%）表示临床疗效，C（元）表示成本，C/E即为成本-效果比，比较不同治疗方案的成本效果比。
1.6 统计学方法所有数据均使用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，患者满意度分级采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 患儿临床症状的改善情况B、C组患儿的临床症状持续时间显著短于A组（表2），改善情况较A组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2：三组患儿临床症状的改善情况比较（d）组别例数发热持续时间咳嗽持续时间肺啰音持续时间A组92 3.12±1.09 4.45±1.46 5.11±1.62B组92 2.23±0.74 3.08±1.17 4.58±1.34C组92 2.35±0.78 3.13±1.21 4.63±1.422.2 患儿治疗前后白细胞变化患儿经治疗后，白细胞水平显著低于治疗前（P＜0.01），均恢复到正常范围（表3），组间比较无显著性差异（P＞0.05）；B组和C组患儿恢复正常的时间显著低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表3：三组患儿白细胞变化情况组别例数治疗前白细胞（×109/L）治疗后白细胞（×109/L）恢复正常时间（d）A组9213.21±2.237.07±1.64 4.43±1.22B组9213.30±2.187.10±1.71 4.01±1.15C组9213.26±2.247.05±1.66 4.07±1.162.3 不同治疗方案的临床疗效比较A组患儿经治疗后的总有效率为86.96%，B组为92.39%，C组为88.04%（表4），组间两两比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表4：三组患儿的临床疗效比较（例）组别例数痊愈显效好转无效总有效率（%）A组92651510286.96B组9268177092.39C组92661510188.042.4 患儿不良反应的发生情况治疗过程中，仅C组出现1例患儿恶心，但未影响治疗，所以忽略不计。
2.5 不同治疗方案的治疗成本对比三组患儿的人均抗菌药物花费组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但A组患儿的人均住院费用和人均花费显著高于B组和C组（表5），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表5：组患儿的治疗成本对比（元）组别例数人均抗菌药物人均住院费用人均花费A组92602.37±181.45 2 425.63±321.79 3 015.24±376.58 B组92561.51±155.22 1 976.41±208.45 2 624.15±245.66 C组92587.34±169.67 2 004.38±226.12 2 799.34±277.612.6 不同治疗方案的成本-效果比成本-效果比表示达到单位效果所需要的花费，因此C/ E的值越小，该治疗方案的意义就越大。
由2.3和2.5的结果，我们可以计算出本次研究的C/E值（表6），A组的C/E值为34.67，B组为28.40，C组为31.80，B组的治疗方案最佳。
表6：不同治疗方案的成本-效果比组别例数C E C/EA组92 3 015.2486.9634.67B组92 2 624.1592.3928.40C组92 2 799.3488.0431.803 讨论临床用药的有效性和安全性一直是人们关注的焦点，临床治疗的最佳方案是以治疗后的疗效好、不良反应发生少并且治疗费用低为标准[6]。
成本-效果分析是将成本与效果进行对比，使患者以最低的花费得到最好的治疗，因此根据患儿家庭的经济状况，选择安全、高效且价格合理的抗生素，是在确保安全性及疗效的同时，使临床治疗方案的经济性有最大体现[7]。
据世界卫生组织公告的结果显示，支气管肺炎已成为全球范围内5岁以下幼儿死亡的主要原因[8]，并且由于近几年的空气污染，小儿发生支气管肺炎的比例逐年上升[9]。
小儿支气管肺炎常为细菌感染，若治疗的不及时，随着病情的发展，有可能发生毒血症甚至是感染性休克[10]。
大环内酯类药物是治疗小儿支气管肺炎的常用药物，但由于抗菌谱等的原因，使其单独使用有一定的局限性，但是阿奇霉素较红霉素的酸稳定性要好，并且起效快。
β-内酰胺类抗生素具有抗菌作用强，抗菌谱广等特点，因此，头孢类药物与大环内酯类抗生素联用具有更好的疗效，所以临床上经常将二者联用，既可以提高疗效，还可以降低并发症的发生。