剖宫产后瘢痕妊娠大出血诊治中子宫动脉栓塞术研究
子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果
子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果1. 引言1.1 概述子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果引言剖宫产术是目前常见的分娩方式之一，但是剖宫产术后可能会导致子宫瘢痕部位妊娠的发生。
子宫瘢痕部位妊娠是指妊娠着床在子宫前壁或后壁的瘢痕组织上，是一种高危险性的妊娠并发症。
由于子宫瘢痕组织血管丰富，容易发生出血等并发症，给母婴健康带来威胁。
子宫动脉栓塞术作为介入治疗的一种方法，在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中逐渐受到关注。
其原理是通过经皮动脉介入将栓塞物注入到子宫动脉，阻塞子宫瘢痕周围的血管，从而达到控制出血的目的。
本文将通过概述子宫动脉栓塞术的原理、剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的危险性，以及子宫动脉栓塞术在此种情况下的应用效果，对子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的治疗效果进行全面评估和讨论，旨在为临床提供可靠的依据。
1.2 研究背景剖宫产是一种常见的产科手术方式，但是在剖宫产术后，部分女性可能会出现子宫瘢痕部位的妊娠。
子宫瘢痕是指子宫切口愈合后形成的瘢痕组织，相比于正常子宫组织，瘢痕组织的薄弱性和弹性差使得妊娠发生风险增加。
剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠具有一定的危险性，可能会导致子宫破裂等严重并发症。
鉴于剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的危险性和子宫动脉栓塞术的治疗潜力，本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果及其临床意义。
1.3 研究目的研究目的：本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果，并评估其临床疗效及安全性。
具体目的包括：1. 探讨子宫动脉栓塞术的原理和机制，以揭示其在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的作用机制；2. 分析剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的危险性，探讨子宫动脉栓塞术在预防和治疗该类妊娠并发症中的潜在作用；3.评价子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的临床疗效和安全性，为临床医生提供参考依据；4. 分析影响子宫动脉栓塞术疗效的因素，为进一步优化治疗方案提供科学依据。
剖宫产瘢痕妊娠47例临床诊疗分析
剖宫产瘢痕妊娠47例临床诊疗分析【摘要】目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗效果。
方法选取我院2010年1月至2012年12月产科收治的剖宫产后瘢痕妊娠的患者94例，随机分为两组，观察组47例给予子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤然后行清宫术治疗，对照组47例直接进行清宫术，比较两组患者治疗情况及术后并发症的情况。
结果观察组患者治疗过程中手术出血量、hcg降至正常的时间及病灶吸收时间均少于对照组，观察组患者术后大出血、子宫切除和子宫破裂等并发症发生的几率明显低于对照组，p0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法对于观察组患者：患者仰卧位，于右侧股动脉处常规消毒、铺巾，局部麻醉，穿刺右侧股动脉，置5f血管鞘进行双侧子宫动脉选择性插管，经双侧子宫动脉推注甲氨蝶呤各25mg，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，3d后如果hcg下降明显，进行清宫术[2]。
对照组患者直接进行清宫术。
1.3 统计学分析本研究的所有数据均通过spss软件包进行处理，计量资料使用（χ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比表示，组间比较采用x2检验，p<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗过程中手术出血量、hcg降至正常时间及病灶吸收时间比较结果显示观察组患者治疗过程中手术出血量、hcg降至正常的时间及病灶吸收时间均少于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3 讨论剖宫产瘢痕妊娠是一种临床上比较少见的异位妊娠，但是由于剖宫产率的不断升高，瘢痕妊娠的发生率也随之增加，其主要的原因是孕囊、受精卵和胚胎在剖宫产切口的瘢痕处着床造成的，临床症状早期不是特别明显，主要在5-16周出现症状，少数患者出现轻微的下腹痛，大部分患者没有明显的表现，其妊娠结局极为凶险，早期人工流产会发生大出血，继续妊娠会发生子宫破裂，子宫切除甚至患者死亡[3]。
目前对于瘢痕妊娠尚未建立常规诊疗方法，只是根据患者的症状、体征、超声表现等进行个体化治疗措施，主要有药物、介入、手术治疗，目的是杀死胚胎，降低绒毛的活性，排除妊娠物，减少流血，尽可能的保留患者的生育能力。
子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值
１ ． ２ 治 疗 方 法 所 有 患 者 术 前行 常规 检 查 ，并 作 碘 过 敏试 验 。局 部 麻
醉下采 用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 穿 刺 技 术 经 右 侧 股 动 脉 穿 刺 插 管 ，行 双 侧 髂 内 动 脉 及 子 宫 动 脉 造 影 ，后 经 双 侧 子 宫 动 脉 灌 注 ＭＴ Ｘ ２ ５ ｍｇ ，而 后 将 明胶 海 绵 颗 粒 连 同混 有庆 大 霉 素 ８万 ｕ 的０ ． ９ ％Ｎ Ｓ经 导 管缓 慢 推 注 ，推 注 过 程 中适 时造 影 监 控 栓 塞程 度 ，直 至栓塞 满意 为止 。栓塞 术后 嘱患 者平 卧 ２ ４ ｈ ，观 察穿 刺 部位 有无 渗 血 ，注意 下肢 血管 、足 背动 脉搏 动情 况 。 栓 塞成 功 后 ４ ８ ｈ内 在 Ｂ超 引导 下 行 刮宫 术 ，清 官 术后 动 态 监测 血 Ｂ— ｈ Ｃ Ｇ值 及超声 检查 。
着 剖 宫 产率 的增 加 ，子 宫瘢 痕 妊 娠也 逐 渐 增 多 ； 随 着妊 娠 的 进展 容 易 发 生 子宫 破 裂 大 出血 而危 及 患 者 生命 。 而早 期 诊 断 ，及 时正确 的处 理 ，尽 早结 束妊娠 是治 疗 的关 键 ［ １ 】 。 以 往 多采 用 手 术 和药 物 治 疗 ，但 失 败率 较 高 ，且 对 女性 生 殖 功影 响较 大 ，随着 介 入 医学 的 发展 和应 用 ，Ｕ ＡＥ为 Ｃ Ｓ Ｐ的 治 疗 提 供 了新 的 选 择 。本 文 笔 者 采 用 Ｕ Ａ Ｅ治 疗 １ ５例 Ｃ Ｓ Ｐ
摘要 ：目的 探讨子宫动脉栓塞术 （ Ｕ ＡＥ）治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值。方法 回顾性分析 ２ ０ １ ２年 １月 至２ ０ １ ３年 １月在我 院诊 治的 １ ５ 例剖 宫产后子 宫瘢痕部位妊娠 患者 的临床 资料。结果 １ ５ 例 患者均成功 完成子宫动脉 栓 塞术 ，１ ３例 术前 出血患者手 术后迅速 止血 ；所有 患者清宫术均在 Ｂ超监 测下进行 ，术 中出血量约 ２ Ｏ～４ ０ ｍｌ ；均 未 发 生与栓塞治疗相关的严重并发症 ；获随访 ｌ一３个月，月经均恢复 正常。结论 子 宫动脉栓塞术 治疗剖 宫产术后子宫 瘢痕妊娠 安全、疗效确切 ，止血迅速 、创伤 小且恢复快 ，可做为 治疗本病 的首选 方法来推 广应 用。 关 键 词 ：剖 宫 产 后 子 宫 瘢 痕 妊 娠 ；子 宫 动 脉 栓 塞 术 ；疗 效 中图分 类号 ：Ｒ７ １ ４ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ５ 宫瘢 痕妊娠 是指妊 娠囊着 床 于前次剖 宫产 疤痕处 ，随 着 妊 娠 的进 展 ，绒 毛 与 子 宫 肌层 粘 连 、植 入 。 近年 来 ，随
子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例分析
３００ ３ ０６江 西 省 妇 幼 保 健 院
在 剖 宫 产 术 后 瘢 痕 妊 娠 保 守 治 疗 中 的作
用。 方 法 ： 顾 性 分 析 自 ２０ 回 ０ ３年 ６ 月 ～ ２１ ００年 ５月 ， 确 诊 的 剖 宫产 术 后 瘢 痕 临床
塞术后及超声 引导 下清宫 术后 的监测 指
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １． １
０ ０７ ２． ４
急末 梢分 支 。然 后 采 用 成 襻 技 术 人 右 侧
子宫 动脉 ， 同法予 以栓 塞。术 毕 拔管 ， 局
部加 压包 扎 １ ５～３ Ｏ分 钟 。 术 后 第 ２～３ 天行 超 声 引 导 下 清 宫 术 ， 前 做 好 输 液 、 术 输 血 及 外 科 手 术 准 备 ， 录 术 中情 况 及 出 记 血量 ， 本 常 规送 病 理 检 查 。术 后 病 理 均 标 证 实 Ｃ Ｐ诊 断 。 Ｓ
治疗方法 ：０例 均行 双 侧 子宫 动脉 ４ 甲氨蝶呤（ Ｔ 灌注化疗 及 明胶 海绵颗 Ｍ Ｘ） 粒栓 塞术 。具 体 方法 ： 局部 麻 醉 下采 用 ｓｌ ｎｅ 法穿 刺右 侧股 动 脉 ， ｅ ｉｇｒ ｄ 置人 鞘 组 ，
经鞘 组 导 入 Ｃ Ｂ Ａ ｒ Ｏ Ｒ Ｆ 管 。插 管 成 功 ５导
妊娠 患 者 ４ ０例 ， 合 并 有 不 同程 度 的 阴 均 道 出血 。其 中 １ ４例 系外 院行 人 流 术 导 致
阴道 大 量 出血 转诊 入 我 院 治 疗 。４ Ｏ例 均
升高 ， 其发病率也相应升高。由于不 能早
期 诊 断 而 盲 目清 官 导 致 大 出血 甚 至 切 除 子 宫 ， 患 者 丧 失 生 育 功 能 。其 发病 机 理 使 可能 与 受 精 卵 运 行 过 快或 发 育 迟 缓 、 宫 子 内膜 纤 毛 亢 进 、 宫 瘢 痕 处 宫 腔 内膜 面愈 子 合 不 良 有 关 ， 可 能 与 剖 宫 产 瘢 痕 处 亦 局 部 生 化 因子 有 关 Ｊ 。 Ｃ Ｐ发 生 于峡 部 剖 宫产 瘢 痕 处 ， 处 Ｓ 该 主 要 为 无 收缩 功 能 的纤 维 结 缔 组 织 ， 肉 肌
子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用_张燕
临床经验医药卫生198子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用张燕重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014摘要：目的：探讨子宫动脉栓塞联合刮宫对剖宫产疤痕妊娠的治疗价值。
方法：对25例CSP 患者行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫，记录手术时阴道出血量、有无术后残留及血HCG 情况，并随访月经。
结果：24例成功者术中出血20～50ml，术后均无宫内残留，2周后复查血HCG 均正常，患者均在1～2月月经来潮。
1例不成功者术后血HCG 下降缓慢，B 超复查宫内残留，则再采取肌注MTX75mg 行全身化疗，18天后血B —HCG 降至正常范围，30天后复查B 超包块完全吸收，45天左右月经来潮。
结论：子宫动脉栓塞后清宫既减少了血量，又保留了子宫，是治疗CSP 的一种安全、有效的方法，但不是全部的CSP 患者均适合子宫动脉栓塞联合刮宫术。
关键词：疤痕妊娠；栓塞术；子宫动脉；刮宫术剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregrancy ，CSP ）是指剖宫产术后孕囊、受精卵或胚胎着床于既往切口瘢痕上，是临床罕见的一型异位妊娠，属于剖宫产后子宫峡部切口瘢痕导致的一种远期并发症。
CSP 因无特异性临床表现，故孕早期很难诊断，继续妊娠或行人工流产时容易引起阴道大出血、子宫穿孔、休克，甚至子宫切除。
因此一旦确诊，必须及时治疗。
2005年1月～2010年12月我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠25例，均采用经子宫动脉甲氨喋呤灌注与栓塞联合刮宫术治疗。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料此25例患者年龄23～40岁，平均31.3岁，停经42～78天，血B —HCG2010～208120mIU ／mL ，孕囊最大径线1.0～5.2cm 。
其中7例有2次剖宫产史，18例1次；3例无阴道流血史，其余22例患者有不规则阴道流血；4例因误诊为先兆流产或难免流产在外院清宫时发生大出血。
超声诊断标准：1）宫内无孕囊；2）宫颈管内无孕囊或异常回声3）妊娠囊位于子宫前壁峡部；4）膀胱与妊娠囊之间肌壁薄弱。
子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究
子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值研究1. 引言1.1 研究背景剖宫产后瘢痕妊娠是指妊娠囊植入于剖宫产术后瘢痕内，并在妊娠中期发生的一种特殊类型的异位妊娠。
其发生率在所有妊娠中的占比虽然不高，但由于其易导致子宫破裂、大出血及危及孕妇生命，因此对临床妇产科医生来说是一个临床难题。
传统治疗方法包括手术切除瘢痕妊娠、局部灼烧或药物治疗，然而这些方法在手术创伤、复发率和保留子宫功能等方面存在一定的局限性。
1.2 研究目的本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用价值，评估该方法对患者的临床疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择。
具体包括以下几点：1. 评估子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者的治疗效果，包括疾病的缓解情况、症状的改善程度等方面。
2. 比较子宫动脉栓塞术与其他治疗方法在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的优劣势，探讨该方法的独特性及适用范围。
3. 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕妊娠患者中的临床应用价值，为临床医生提供可靠的治疗依据和参考。
通过以上研究目的的探讨，将进一步验证子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的有效性和安全性，为临床实践提供更为科学的依据。
1.3 研究意义子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用具有重要的意义。
剖宫产后瘢痕妊娠是一种罕见但严重的并发症，容易导致孕妇生育危机和危及母婴健康。
传统治疗方法包括手术治疗和药物治疗，但存在一定的风险和局限性，且容易导致术后并发症和再次怀孕困难等问题。
而子宫动脉栓塞术是一种介入治疗手段，通过在子宫动脉内介入植入栓塞物，有效堵塞血流，达到止血和治疗的目的，具有微创、安全、有效的优势。
研究子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床应用价值，可以为临床医生提供更多治疗选择，改善孕妇生育质量，减少手术风险，提高治疗成功率，对于促进母婴健康具有重要的意义。
【2000字】2. 正文2.1 剖宫产后瘢痕妊娠的发生率剖宫产后瘢痕妊娠是一种严重妊娠并发症，其发生率相对较低，但危害性极大。
剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证分析
剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证分析剖宫产瘢痕妊娠是指在曾经进行过剖宫产手术的子宫瘢痕处着床并生长的妊娠。
由于瘢痕组织的特殊性，剖宫产瘢痕妊娠容易出现出血，甚至威胁孕妇生命。
如何有效地止血成为了该病的关键治疗环节。
本文将针对剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证进行分析，为临床工作提供参考。
一、止血方法1. 药物治疗（1）甲羟孕酮：是一种合成孕酮类激素，在治疗剖宫产瘢痕妊娠出血中起到了关键作用。
其作用机制主要是通过抑制子宫平滑肌的收缩，减少血管扩张和出血。
一般推荐剂量为600-800mg/d，持续使用3-5天，也可根据出血情况适当调整剂量和疗程。
（2）米非司酮：是一种前列腺素受体拮抗剂，能够有效地抑制宫缩和血管扩张，减少出血。
推荐剂量为10-20mg/d，持续使用3-5天。
2. 血管内介入治疗对于剖宫产瘢痕妊娠出血较为严重、药物治疗无效的患者，可以考虑采用血管内介入治疗，如子宫动脉栓塞术。
该术式通过选择性堵塞子宫动脉分支，使子宫瘢痕区的血流减少，从而减轻出血情况。
血管内介入治疗在保守治疗无效时起到了关键作用，能够有效地避免手术创伤并减少术后恢复时间。
3. 手术治疗对于药物治疗和血管内介入治疗无效的重症患者，可能需要考虑进行手术治疗。
一般的手术方式为子宫切除术或子宫瘢痕剖宫产切除术，通过手术将瘢痕组织和胚胎一并切除，以止血和挽救孕妇生命。
以上为剖宫产瘢痕妊娠出血的常见止血方法，临床应根据患者具体情况选择恰当的治疗方法。
二、适应证分析1. 高危因素剖宫产瘢痕妊娠出血的高危因素包括：孕周过大、子宫瘢痕位置较低、胎盘植入异常、先前的宫腔镜手术史等。
对于存在高危因素的患者，一旦发生出血则往往危急，需及时采取有效措施，止血才能取得良好效果。
2. 出血程度剖宫产瘢痕妊娠出血的出血程度可以通过临床表现和相关检查进行评估，如症状包括阴道出血明显、血压下降、心率增快等。
出血程度越严重，可能需要采用更为积极的治疗方式，如血管内介入治疗或手术治疗。
子宫动脉栓塞术应用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性
子宫动脉栓塞术应用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性龙德来;魏振河;杨华【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(41)3【摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）用于治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）和宫颈妊娠（CEP）的疗效及安全性。
方法：对2011年4月1日-2013年4月1日在天津市中心妇产科医院确诊并行UAE联合甲氨蝶呤（MTX）治疗的76例CSP患者及14例CEP患者的资料进行统计分析。
结果：90例患者在行UAE后均未出现严重的不良反应和并发症，且都不需行重复性UAE或局部病灶切除术或子宫切除术。
UAE术前有胎心与无胎心的CSP和CEP患者的术后失血量差异均无统计学意义（t分别为0.234和0.730，P＞0.05）；术前CSP和CEP患者的血人绒毛膜促性腺激素（hCG）值的高低与术后失血量均不存在相关性（r分别为0.063和0.293，P＞0.05）；而CSP和CEP患者UAE术后血hCG值下降明显者比下降不明显者的术后失血量明显减少（t分别为-6.683和-5.461，P=0.000）；不同类型的CSP的患者在UAE术后的失血量差异也有统计学意义，即胎囊突向浆膜面者失血量多于胎囊突向宫腔者（t=5.731，P=0.000）；UAE术后患者的主要不良反应为发热和腹痛；成功随访的70例患者于术后30~62 d都恢复了月经。
结论：UAE联合MTX经子宫动脉局部灌注用于治疗CSP和CEP具有安全有效性。
%Objective:To assess the efficacy and safety of uterine arteries embolization (UAE) for the treatment of cesarean scar pregnancies (CSP) and cervical ectopic pregnancy (CEP). Methods:A prospective study forcase series of seventy-six women with CSP and fourteen women with CEP were accurately identified by Tianjin Central Hospital of Gynecology Obstetrics between April 1,2011 and April 1,2013. All of the patients underwent UAE combined with methotrexat (MTX). Results:All of the patients were successfully treated without any severe adverse reactions or complications ,and did not need a repetitive uterine artery embolism or uterus resection or partial resection of the local lesions. No significant differences of blood loss were seen between whether the embryo was alive before UEA (CSP:t=0.234;CEP:t=0.730,P>0.05). There is no correlation between beta-human chorionic gonadotropin level before UAE and blood loss. The difference was found to be statistically significant between whether the beta-human chorionic gonadotropin level dropped obviously (CSP:t=-6.683;CEP:t=-5.461,P=0.000), and the difference was also found significant between the different types of CSP (t=5.731,P=0.000).The complications were mainly fever and abdominal pain; 70 patients were followed up,and all of them had recovered their normal menstruation . Conclusions:UAE with MTX appears to be a safe and effective treatment for CSP and CEP.【总页数】4页(P307-310)【作者】龙德来;魏振河;杨华【作者单位】300100 天津市中心妇产科医院;300100 天津市中心妇产科医院;300100 天津市中心妇产科医院【正文语种】中文【相关文献】1.子宫动脉栓塞术和经阴道子宫瘢痕妊娠切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较[J], 高慧娟;叶辉霞;李梦熊;李小毛2.子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果 [J], 高翠玲3.阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较 [J], 徐郑军;刘永莹;张晓平;刘克杰4.子宫动脉栓塞术用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性分析 [J], 王婷5.宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗效果及安全性分析 [J], 王艳霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人流术后大出血子宫动脉栓塞1例治疗体会
218人流术后大出血子宫动脉栓塞1例治疗体会隋凤香136508吉林省梨树县林海镇卫生院摘要目的：分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况。
方法：回顾性分析人工流产术后大出血原因，采用双侧子宫动脉栓塞术对人流术后大出血、瘢痕妊娠患者进行预处理，观察治疗效果。
结果：患者在治疗中和治疗后无严重并发症。
结论：双侧子宫动脉栓塞术的预处理是人工流产术后大出血、子宫瘢痕部位妊娠治疗安全、有效、微创的保守治疗方法，值得临床推广。
关键词瘢痕子宫妊娠出血子宫动脉栓塞doi ：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．11．213资料与方法患者，女，30岁。
主诉：人流术后阴道流血3小时，现病史：平素月经规律，末次月经2010年1月27日，停经45天，于3小时前在我院妇科门诊诊断为“稽留流产”予人流术，吸出物可见绒毛，出现阴道流血，大量，无下腹痛，无肛门坠胀感，无恶心、呕吐、伴头晕、乏力，予缩宫素及止血药后流血减少，于1小时前流血量再次增多，门诊以“稽留流产人流术后，瘢痕子宫”收入院。
既往史：平素健康状况良好。
传染病史：否认肝炎、结核病史。
手术史：剖宫产及阑尾切除术6年，二次剖宫产7个月。
输血史：无。
专科情况：外阴发育正常，阴道畅，伸展性好，分泌物血性，大量，有血块，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中等，活动度好，无压痛，双附件区未触及异常。
实验室及器械检查结果：2010年3月14日超声示，子宫前壁超声所见剖腹产瘢痕可能。
阴道内混合性回声考虑凝血块。
2010年3月14日血HCG 15026．09μ/ml 。
2010年3月14日血常规、血凝大致正常，血压90/60mmHg 。
入院诊断：瘢痕妊娠、失血性贫血。
入院后，立即补液、输血、抗炎治疗的同时，介入治疗，行子宫动脉栓塞术。
患者术区常规消毒铺单，2%利多卡因局麻，穿刺右侧股动脉成功，送入5F 子宫动脉导管，超选择进入双侧子宫动脉造影，显示子宫动脉后，双侧子宫动脉内给予明胶海绵颗粒栓塞，再次造影显示双侧子宫动脉闭塞，拨管压迫止血。
子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.12
·临床研究·
子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察
陈达琳 1，韦应龙 1，王梅 2，赵静爱 2，蒋明艳 2，陈琼英 2
（1. 文山市人民医院妇科，云南 文山；2. 文山市人民医院胸外科，云南 文山）
0 引言
子宫瘢痕妊娠（Caesarean scar pregnancy，CSP）指受精卵、滋 养细胞种植于剖宫产切口处，被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全 包绕，是一种特殊的异位妊娠。是剖宫产手术的常见并发症 [1]。 Jurkovic 等 [2] 研究发现，就诊于早孕门诊的妇女中，CSP 的发病率 为 1:1800，Sew 等 [3] 对 CSP 病例进行总结发现，其发病率为 1:2216， 占有剖宫产史妇女的 0.15%。因子宫瘢痕处肌纤维极度薄弱，收 缩力差，CSP 患者易发生子宫破裂和无法控制的大出血，严重影 响患者生命或丧失生育能力，故其治疗尤为重要，CSP 的治疗以 往多采用药物治疗或手术治疗，但失败率较高，随着介入治疗技术 的发展和临床应用，子宫动脉栓塞治疗为基层医院 CSP 的治疗提 供了新的选择 。 [4-5] 现将 2016 年 -2018 年于我院就诊的 20 例剖 宫产子宫瘢痕部位妊娠患者治疗情况报道如下。
作者简介 ：陈达琳 (1971-)，女，云南文山人，主任医师，主要从事妇产 科临床工作。
出院。20 例患者平均住院时间为 11.1±2.7 天，平均住院费用为 12262.9±2095.2 元。 2.2 随访
20 例患者分别出院后 2 月行电话回访，13 例患者出院后 3 周 血 HCG 完全降至正常，7 例患者 4 周血 HCG 降至正常，15 例患者 3 周恢复月经周期，5 例患者 4 周恢复生理周期。
子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用
ｇ ｇａｈ ， Ｓ 在临床的广泛应 用 ， ｉ ｒｐｙ Ｄ Ａ） ｏ 子宫动脉 化疗灌 注栓塞 术 也越来越多地应 用于 Ｃ Ｐ的治疗 中 Ｓ 。为探 讨子 宫动
脉化疗 灌注栓塞术联合宫腔镜治疗 ＣＰ的临床 疗效 ， Ｓ 笔者所
手的问题 。随着数字减影血管造影术 （ ｉｔｌ ｕ ｓａｔ ｎａ— Ｄｇ ａ ｓｂｔ ｃｉ ｎ ｉ ｒ ｏ
避 免用 药后 大 出血 的发 生 ， 已报 道 的手术 治 疗 也多 有创 伤
大、 出血量多 、 复慢 、 恢 并发 症 多等 弊端 ， 而且 部分 患者 还会 丧失 生育功 能。近年来 ， 随着对 Ｃ Ｐ的更 深入 的认识 ， Ｓ 治疗 方法也在不 断改进创新 ， 子宫动脉 栓塞术 、 腹腔镜 、 宫腔镜 等 作 为新 的方法在 Ｃ Ｐ治疗 中的应用越来越多 。 Ｓ 剖宫产术后子宫 瘢痕 妊娠 组织 的血供 主要 来源 于子 宫 动脉下行支 ， 因而阻 断子宫 动脉 下行 支 即可 达 到有效 止血 、
对１ ８例剖宫产术后 子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管 ， 灌注 甲氨蝶呤后应用明胶 海绵颗粒栓塞 ， 术后 １ 周
内１ Ｏ例患者行官腔镜妊娠组 织清 除术， 例患者行 Ｂ 监视下清官术 ， 例患者行甲氨蝶 呤肌注治疗 。结果 ｌ 例 ５ 超 ３ ８ 患 者均 一 次成功施行子宫动脉栓塞术 ， 术后 １ 内顺 利行宫腔镜手术或清宫术 ， 中出血量少 ， 周 术 术后 １ ３个月均恢 —
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子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用
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子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果
子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果一、子宫动脉栓塞术的原理和技术子宫动脉栓塞术是一种介入性治疗技术，通过导管将栓塞剂注入到子宫动脉，从而导致子宫动脉闭塞，达到阻断子宫动脉血流的目的，减少子宫内膜和肌层的供血，最终导致子宫内膜和肌层坏死和萎缩，从而阻止子宫内膜形成和减少子宫肌肉的收缩，达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术主要用于处理子宫瘢痕子宫肌瘤、子宫腺肌症和子宫出血等妇科疾病。
二、子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用1. 子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的治疗效果子宫动脉栓塞术在处理剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中，能够达到较好的治疗效果。
研究表明，子宫动脉栓塞术能够有效地减少子宫内膜和子宫瘢痕部位的供血，减少出血风险，防止子宫破裂和大出血的发生，从而减少了治疗过程中的并发症和风险，提高了患者的生存率和生活质量。
2. 子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的保留子宫功能剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠可能会导致子宫肌肉的受损和功能障碍，而子宫动脉栓塞术在处理此类妊娠时，能够减少子宫肌肉的损伤，保留子宫功能，降低了子宫全切除的风险，保护了患者的生殖功能和生育能力。
三、子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的注意事项尽管子宫动脉栓塞术在处理剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠时具有一定的治疗效果，但是在临床应用过程中也需要注意一些事项，以确保治疗的安全和有效性。
需要明确患者的病情和病史，对患者的妊娠情况和子宫瘢痕部位的具体情况进行充分的评估。
在选择治疗方案和手术操作时，需要严格遵守操作规范和技术要求，确保手术的安全和有效性。
在手术后需要对患者进行密切观察，及时处理可能出现的并发症和不良反应，确保患者的安全和康复。
子宫动脉栓塞在预防子宫疤痕妊娠大出血的应用及护理
子宫动脉栓塞在预防子宫疤痕妊娠大出血的应用及护理子宫疤痕部位妊娠（CSP）是指胚胎着床于剖宫产后瘢痕处的微小缝隙上，为罕见的异位妊娠类型，发生率约为0. 45%，占异位妊娠的6. 1%。
因临床表现缺乏特异性，发病早期不易发现，继续妊娠或人流刮宫可能发生致命大出血、子宫穿孔，甚至休克，严重时需行子宫切除术。
子宫动脉栓塞术的应用，为子宫疤痕部位妊娠患者提供了更有效、安全的治疗途径。
【关键字】子宫动脉栓塞术子宫疤痕部位妊娠應用护理剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产子宫疤痕处的异位妊娠，可导致胎盘植入、子宫大出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡，是剖宫产术远期潜在的严重并发症。
在早孕门诊的就诊妇女中，CSP 的发病率为1∶1 800。
近年来，随着剖宫产术的增加和诊断水平的升高，CSP 的发病率有上升趋势。
随着介入放射学的发展，子宫动脉栓塞术（UAE）已开始应用于CSP 的治疗，并取得良好的效果。
1.资料与方法1.1 临床资料本组30 例患者均根据病史、妇科检查结果，并结合阴道超声检查确诊为切口妊娠。
年龄20 ～40岁，平均年龄（32.1 ±5.1）岁。
其中20例有阴道出血，均无腹痛史。
1.2子宫疤痕妊娠的发生率及病因剖宫产术后子宫疤痕妊娠是子宫肌壁间妊娠的一种特殊类型，其特点是孕囊完全位于肌层内，被疤痕处纤维组织包绕，不与宫腔相通，这一点区别于宫内孕合并胎盘植入，一般的胎盘植入孕囊是位于宫腔内的。
孕卵种植于子宫切口疤痕，向宫腔方向或向肌层发展，易发生子宫破裂及大出血。
2.子宫瘢痕妊娠的处理及治疗方法2.1子宫瘢痕妊娠的处理因子宫瘢痕妊娠刮宫时可发生大出血，为减少刮宫时出血及避免切除子宫，刮宫前行子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法。
首先可用于止血，可以迅速有效地控制血管损伤所致的大量阴道出血，相比于以往控制阴道大出血时常用的髂内动脉结扎或子宫切除，创伤小，安全有效，同时能够保留生育功能。
子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察
子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察作者：赵新梅来源：《中国实用医药》2013年第17期【摘要】目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。
方法将53例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按治疗方法分为观察组和对照组，对照组患者仅行B超引导下清宫术治疗，观察组患者行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术联合清宫术治疗。
结果观察组患者的血清β-HCG恢复正常时间、子宫内包块消失时间均显著短于对照组，但住院时间明显长于对照组（P【关键词】剖宫产；子宫瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞术；甲氨蝶呤剖宫产术后瘫痕妊娠是异位妊娠中的罕见类型之一，是孕囊于原剖宫产瘢痕处着床造成的妊娠。
自1978年首次报道了剖宫产术后子宫瘫痕处妊娠以来，随着行剖宫产手术产妇的增多，剖宫产术后子宫瘫痕处妊娠的发病率也在逐年上升[1]，且由于其早期临床症状并不明显，难以早期诊断或被误诊，从而延误了治疗时机，导致患者子宫破裂、大出血等并发症，甚至危及生育能力和生命。
山东省菏泽市牡丹区中医医院近两年采用甲氨蝶呤子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫术后子宫瘢痕妊娠30例，获得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2011年1月～2013年1月收治的53例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象。
所有患者均符合剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断标准[2]，并排除合并出血性疾病和重要脏器功能衰竭的患者。
患者年龄20～35岁，平均（25.2±4.3）岁，停经时间为34～70 d，平均（46.2±5.8） d；距末次剖宫产时间13个月～7年，平均（3.4±1.1）年；剖宫产次数：1次者42例， 2次者11例；将53例患者随机分为对照组23例和观察组30例，两组患者的年龄、停经时间、距末次剖宫产时间及剖宫产次数等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者行B超引导下清宫术治疗。
剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治
剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治作者：吴启珍来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治效果。
方法：选取2011年4月-2013年8月在我院收治的剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者30例，都给予子宫动脉栓塞术与刮宫治疗。
结果：所有患者治疗成功，并发症少，治疗后血HCG均明显下降，与入院时对比差异明显（P【关键词】剖宫产；子宫疤痕处妊娠；HCG【中图分类号】R719 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0056-01当前在本地区分娩的产妇中，半数以上都采取了剖宫产的方式分娩，正常的剖宫产率应控制在15%以下。
我国剖宫产率的增加虽然有利于提高了危重产妇的真之旅，但是也存在一定的隐患，比如形成剖宫产后子宫疤痕处妊娠【1】。
其有可能会侵蚀膀胱造成穿透，或者造成严重的产后出血、子宫破裂等危及生命安全的情况。
在治疗中，由于其疾病危重，需要及时杀死胚胎，排出妊娠物【2】。
而普通刮宫术往往引发术中、术后大出血。
随着医学技术的发展，子宫动脉栓塞术得到了广泛应用，其是一种新的微创介入治疗术，可以迅速有效的控制血管损伤所致的大量阴道出血【3-4】。
本文具体探讨了子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2011年4月-2013年8月在我院收治的剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者30例，入选标准：符合宫产后子宫疤痕处妊娠的诊断标准；前次剖宫产术式均为子宫下段横切口；血常规、凝血功能、肝肾功能正常；排除孕妇全身疾病。
年龄最小19岁，最大40岁，平均年龄29.52±3.12岁；孕周为14-27周，平均19.85±1.36岁；此次妊娠距离剖宫时间6个月-12年，平均4.25±0.33年；临床表现：23例出现不规则少量阴道出血，7例出现阴道大量出血。
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究
道如下。
本组 ２ ８例 患 者 全 部 要 求 保 留 子 宫 及 再 次 生 育 能 力 ， 选 择 均 保守 治疗 ， 无一 例 采 用 子 宫 切 除术 。 ｌＸ加 米 非 司 酮 加 刮 宫 术 治 ｂＴ 疗剖宫产 术后子 宫瘢 痕处妊 娠 内生型 １ ９例 ． Ｍ Ｘ 化 疗 ２ ３ 在 Ｔ — 个 疗 程 后 ， 者 Ｂ Ｈ Ｇ 水 平 下 降 ８ ％ 以上 ， 刮 宫 产 后 患 者 痊 患 —Ｃ ０ 行
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临 床 医 学
剖宫产 术后子 宫瘢痕妊娠 的临床研 究
郭 英 茹
灵宝市第一人民医院 ， 南灵宝 河
４２０ ７５０
【 要】目的 探 讨 剖 宫 产 术后 子宫 瘢 痕 妊 娠 的 临 床 特 点 和 诊 治 方 法 。 方 法 我 院 妇 产 科 收 治 的剖 宫 产 术后 子 宫 瘢 痕 妊 娠 患 摘 者２ ８例 ． 没有 生 育 要 求 且 有 大 出血 或 子 宫 破 裂 的 征 象 ， 可 以 行 子 宫 切 除 术 ； 生 育 要 求 的患 者 采 用 保 守 治 疗 ， Ｘ 加 对 则 有 ＭＴ 米 非 司 酮 加 刮 宫 术 治 疗 、 Ｔ 加 米 非 司 酮 加 病 灶 挖 除 术 治 疗 。 结 果 Ｍ Ｘ 加 米 非 司 酮 加 刮 宫 术 治 疗 剖 官 产 术 后 子 宫 瘢 痕 ＭＸ Ｔ 处 妊娠 内生 型 ｌ ９例 ， 者 Ｂ ＨＣ 患 — Ｇ水 平 下 降 ８％ 以上 ， 刮 宫 产 后 患 者 痊 愈 出 院 ； Ｘ 加 米 非 司 酮 加 病 灶 挖 除 术 治 疗 剖 宫 ０ 行 ＭＴ
腹腔镜下子宫动脉结扎与动脉栓塞术在剖宫术后子宫瘢痕部位妊娠中的治疗效果观察
96妇幼健康腹腔镜下子宫动脉结扎与动脉栓塞术在剖宫术后子宫瘢痕部位妊娠中的治疗效果观察*曾克非，李美芳，吴小兰，雷祥华 （井冈山大学附属医院，江西吉安 343000）摘要：目的 比较分析腹腔镜下子宫动脉结扎与动脉栓塞在剖宫术后子宫瘢痕部位妊娠（GSP）中的治疗效果。
方法 选取2021年1月~2022年12月井冈山大学附属医院收治的150例剖宫产疤痕部位妊娠患者为研究对象，依据治疗方案的不同分为A 组、B 组和C 组，每组50例。
比较三组治疗成功率、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、月经恢复时间、阴道流血恢复时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常时间和子宫小段异常回声吸收时间。
结果 A、B、C 三组治疗成功率比较无显著性差异（P ＞0.05）；A 组术后出血量明显低于B 组、C 组，术后住院时间短于B 组、C 组（P ＜0.05）；B 组术后出血量明显低于C 组，术后住院时间短于C 组（P ＜0.05）；A 组术后并发症发生率明显低于B 组、C 组（P ＜0.05）；A 组、B 组患者月经恢复时间、阴道流血恢复时间、HCG 降至正常时间、子宫小段异常回声吸收时间均短于C 组（P ＜0.05）。
结论 腹腔镜下子宫动脉结扎术与动脉栓塞术在GSP 中的治疗效果相当，但动脉栓塞术对卵巢功能影响较大，在患者有生育需求时应选用腹腔镜下子宫动脉结扎术治疗。
关键词：剖宫术后子宫瘢痕部位妊娠；腹腔镜；子宫动脉结扎术；子宫动脉栓塞术剖宫术后子宫瘢痕部位妊娠（GSP ）是妇产科情况较特殊的一种异位妊娠，是指剖宫产女性再次妊娠时妊娠囊、受精卵、胚胎植入到首次剖宫产瘢痕区域[1]。
GSP 患者子宫组织弹性比较正常子宫差，子宫体相对较薄，故在分娩时，伴随着子宫肌层的强烈收缩，会导致瘢痕部位破裂，对母婴安全产生巨大威胁[2]。
另外，瘢痕子宫产妇产后出血、尿潴留等并发症发生率也相对较高，因此，对GSP 患者实施科学的治疗意义重大[3~4]。
经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究
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中 国微创外科杂志 ２ ０ １ ３年７月； ｌ ３ 卷 第 ７塑
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临 床 论 著
经 阴道子宫下段切开取胚 与子宫动脉栓塞术 治 疗剖 宫产瘢 痕妊娠的 比较性研究
单 莉 莉 乐 爱文 肖天 慧 卓 蓉 朱 婷① 王 中海
【 关键词 】 剖宫产瘢 痕妊 娠 ； 阴式手术 ； 子宫动脉栓塞术
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ８ 文献 标 识 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ９— ６ ６ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ６ １ １— ０ ３
Ａ Ｃｏ ｍｐ ａｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ Ｓｔ ｕｄｙ ｏｆ Ｔｒ ａ ｎｓ ｖａ ｇ ｉ ｎａ ｌ Ｒｅ ｍｏ ｖ ａｌ ｏ ｆ Ｅｃ ｔ ｏ ｐｉ ｃ Ｐｒ ｅ ｇｎ ａｎ ｃ ｙ Ｔｉ ｓ ｓ ｕｅ ａｎｄ Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎｅ Ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｅｍ ｂｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ
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摘
要： 目的 ： 对 子宫动脉栓塞术在 剖宫产后瘢痕妊 娠大出血 中的临床表现进行探讨 。方 法 ： 将某一 医
院于 ２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ 月 收治的 ３ ０ 例Ｃ Ｓ Ｐ 患 者作为对象 ， 以是否行 Ｕ Ａ Ｅ为依据将其 分为栓塞组 Ａ以及非栓 塞组 Ｂ ， 其 中栓 塞组共 ２ ０ 例， 当中的 １ ５ 例在 Ｕ Ａ Ｅ 后 行清宫术 ， 另外 ５ 例在 Ｕ Ａ Ｅ 后 行开腹或 阴式病灶切 除术 。此外非栓 塞组共 １ ０ 例， 当中 ６ 例 是直接行 清宫术 ， 此外 ２ 例 病灶局部 注射 甲氨蝶 呤 （ Ｍ Ｔ Ｘ ） ５ ０ ｍ ｇ 后行 清宫术 ， 另外 ２ 例直接开腹行病灶 切除术 。结果 ： Ａ组治疗成功率远远高于 Ｂ 组， 其患 者 的临床指标也远 比Ｂ 组要 好 ， 并且 比较两 组的造影表现和不 良反应并发 症 ， Ａ组的安全系数要高于 Ｂ
第３ １ 卷第８ 期
２ ０ １ ５ 年 ８ 月
科 技 通 报
ＢＵＬＬＥＴＩ Ｎ ０Ｆ Ｓ ＣＩ ＥＮＣＥ ＡＮＤ ＴＥＣＨ ＮＯＬ０ＧＹ
Ｖｏ ｌ － ３ １ Ｎｏ ． ８
Ａｕｇ ．２０１ ５
剖宫产 后瘢 痕妊娠大 出血诊治 中 子宫动脉栓塞术研 究
邓 建 军
（ 肥城矿业 中心 医院 ， 山东 肥城 ２ ７ １ ６ ０ ３ ）
Ｎ ｏ ｎ — ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｃ ｕ ｒ ｅ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ， ｔ ｗ ｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈ ｏ —
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组， 由此可知子宫动脉栓塞术作 为一种治疗手段 ， 其安全性较强 ， 因此值得 临床推广 。
关键词 ： 剖 宫产 ； 瘢痕妊娠 大 出血 ； 子宫动脉栓塞 术 ； Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 分析 中图分 类号 ： Ｒ ７ １ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ １ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ － ０ ０ ２ ７ － ０ ３
ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ＣＳ Ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０１ ３ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｏ ｂ —