3种肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的联合应用价值

织 学类 型 的判 断有 重要 的参 考 价 值 。
【 键 词】 癌 胚 抗 原 ； 糖 类 抗 原 １ ３ 糖 类 抗 原 １ ５． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ８ 文 献标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ２ 】 — ５ ３ Ｏ Ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ２ １ ． ２ ｓ Ａ １ ７ ４ ５ ２ １ ） ３ １ ９ 一 ２
ｓｓｒ ｍ ｅ ｅｓｈ ｓｔ ｅｉ ｏ ｔｎ ｅｅｅ ｃ ａｕ ｎｊ ｄ ｍｅ ｔｏ ｕ ｇｃ ｎ ｅ ｉｔｌｇｃｔｐ ｓ ｅ ｕ ｌｖ ｌ ａ ｈ ｍｐ ｒａ ｔｒｆｒｎ ｅｖ ｌｅｉ ｕ ｇ ｎ ｆｌｎ ａ ｃ ｒｓｈｓｏｏ ｉ ｙ ｅ．
［ ｙｗｏ ｄ ］ ＣＥＡ； ＣＡ１ ３ ＣＡ１ ５ ｌｎ ａ ｃｒ Ｋｅ ｒｓ ５； ２ ； ｕ ｇｃ ｎ ｅ
见 表 ３ 。
均年龄 ４． ６ ８岁 ， 中肺 炎 ３ 其 ６例 、 支气 管炎 ３ ４例 、 脓 肿 ５例 、 肺
肺结核 １ ２例 ； 两组 别 在 年 龄 ， 别 构 成 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 性
（ Ｐ＞ ０． ０５）。
肺 癌 的病 死 率 居 癌 症 死 因 的首 位 ， 其 早 期 临 床 症 状 不 明 因
显 给 诊 断 带 来 一 定 困难 ， 往 造 成 病 情 的 延 误 ， 重 地 威 胁 着 往 严 人 类 的 健 康 和 生 命 。随 着 肿 瘤 标 志 物 的 研 究 与应 用 对 肿 瘤 早 期 诊 断 提 供 了 可 行 性 ， 瘤 标 志 物在 肿 瘤 普查 、 肿 诊断 、 断 预 后 判
和 转 归 、 价 疗 效 等方 面具 有 较 大 实 用 价 值 ］ 评 。作 者 回 顾性 研 究了本院 ２０ ０ ６年 ６月 至 ２ １ 年 １ ０１ ２月 问 １ ７例 肺 癌 患 者 的 临 ０ 床病例资料 ， 旨在 研 究 肿瘤 标 志 物 的 联合 应 用 在 肺 癌 早 期 诊 断
的临床意义 ， 现报 道 如 下 。
１ 资料 与 方 法
ｎ ／ 、 ５ Ｕ／ ｇ ｍＬ ２ ｍＬ、 ５ Ｕ／ ３ ｍＬ， 测 水 平 超 出 正 常 上 限 为 异 常 。 检
在 灵 敏 度 、 异 度 、 性 预 测 值 及 阳性 预 测 值 的 判 定 上 ， 特 阴 ３种 肿 瘤 标 志 物 联 合 应 用 以任 意 １种 肿 瘤 标 志 物 大 于 正 常 上 限 为 阳 性 ， 肿 瘤 标 志 物 全 部 小 于 正 常 上 限为 阴性 。 ３种 １ ４ 统 计 学 方 法 数 据 处 理 使 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｓ １ ． ， 间 ． Ｐ Ｓ５０组
清水平 ， 比较 ３ 肿 瘤 标 志 物联 合 应 用及 单 独 应 用 的 灵 敏 度 、 异 度 、 种 特 阳性 预 测 值 ， 阴性 预 测 值 ； 研 究肺 癌 组 不 同 及 病 理 类 型 的肿 瘤 标 志 物 表 达 情 况 。 结 果 Ｃ Ａ、 Ａ１ ３ Ｃ ２ Ｅ Ｃ ５ 、 Ａ１５肺 癌 组 与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ００ ）３种 肿 瘤 标 志 物联 合 应 用 灵敏 度 为 ８． ； Ａ１５在 非 小 细胞 升 高 比较 明 显 ， Ｅ 在 腺 癌 中升 高 比 较 明显 。 ．５ ； ６０ Ｃ ２ ＣＡ 结 论 多种 肿 瘤 标 志 物 的联 合 应 用 ， 对提 高 肺 癌 的 检 出率 有 重 要 的 临 床 意 义 ， 瘤标 志物 血 清 水 平 的检 测 对肺 癌 组 肿
Ｃｏ ｂｉ ｄ ａ ｌｃ ｔＯｎ ａ ｕ ｆｔ ｅ ｕｍｏｒｍ ａ ｋ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｇ ｓｓ ｏ ｕ ａ ｃ ｒ ＣＨ Ｅ Ｎ Ｇ ｉ ｏ ｙｉ ｍ ｎｅ ｐｐ ｉａ ｊ ｖ ｌ ｅ ｏ ｈｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｉ ｅ ｒｙ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｆｌ ｎｇ ｃ ｎ ｅ Ｘ ａ — ｎｇ ， Ｉ Ｔｉ ｇ Ｌ Ｕ ｎ
检 验 医学 与 临 床 ２ １ Ｏ ２年 ７月第 ９卷 第 １ Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｕｙ ２ １ ， １ ９ Ｎｏ １ ３期 ｄ Ｃ ｉ Ｊ ｌ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ３ ａ ｎ
・
・
１ ９３ ５ ・
论 著 ・
３种 肿 瘤 标 志 物 在 肺 癌 早 期 诊 断 中的联 合 应 用价 值
均 值 比较 采 用 方 差 分 析 ； 间率 、 成 比 比较 采 用 卡 方 检 验 ， 组 构 按 ａ ．５ 验水准 。 一０ ０ 检
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
选 择 ２０ ０ ６年 ６月 至 ２ １ ０ １年 １ ２月 本 院 收 治
的 肺 部 疾 病 患 者 １ ４例 作 为 研 究 对 象 。其 中 １ ７例 经 临 床 病 ９ ０ 理 确 诊 肺 癌 患 者 设 为 观 察 组 ， 中男 ７ 其 １例 、 ３ 女 ６例 ， 龄 ２ ． 年 １２
～
７． ９ ４岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３ ３岁 ， 察 组 中 肺 癌 病 理 类 型 分 别 为 观
２ １ 两 组 ３种 肿 瘤 标 志 物 检 测 水 平 异 常 率 ．
计学意义 。
见 表 １ 经 卡 方 。
鳞癌 ３ 例 、 癌 ５ ９ 腺 ８例 、 细 胞 癌 １ 小 Ｏ例 ； ７例 肺 部 良性 病 变 患 ８ 者设 为 对 照 组 ， 中男 ５ 其 ９例 、 ２ 例 ， 龄 １． ～８ ． 女 ８ 年 ９ ４ ３ ７岁 ， 平
ｅ ｓ ｈ ｓｉ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉａ ｒ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅｔ ｅｌ ｎ ａ ｃ ｒｓｄ ｔ ｃ ｉｎ ｒ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅｄ ｔｃ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒｍａ ｋ ｒ ｃｎ ｉ ｌ ｔｏ ｓｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ． ｎ ｈ ｅ ｅ ｔｏ ｆｔ ｍｏ ｒ ｅ ｃ ｏ
检 验 ， 值 分 别 为 ２ ．５ １． ８ ２ ． ７ Ｐ Ｏ ０ １ 差 异 具 有 统 ． ） ［ ４ ９ 、２ ３ 、Ｏ ７ ， ＜ ． ０ ，
２ ２ 单 独 应 用 和 联 合 应 用 的灵 敏 度 、 异 度 、 ． 特 阳性 预 测 值 及 阴 性预测值 见表 ２ 。在 联 合 应 用 中 判 断 标 准 以 Ｃ Ａ、 Ａ１ ３ Ｅ Ｃ ５、
（ Ａ１ ３ 、 Ａ１ ５的检 测 水 平 及 异 常 率 ， 比分 析 ３种 肿 瘤 标 Ｃ ５ ）Ｃ ２ 对
志 物 单 独 及 联 合 应 用 的 灵 敏 度 、 异 度 、 性 预测 值 及 阳性 预 特 阴
测值 。
１３ 结果判 断 ．
Ｃ Ａ、 Ａ１３ Ｃ ２ Ｅ Ｃ ５ 、 Ａ１ ５的 正 常 值 上 限 分 别 为 ５
ＣＥＡ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｎｏｃ ｒ ｉｏｍ ａｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｏｂ ｏ ｌ Ｃｏｎ ｌ ｉ Ｃｏ ｂｎｅ ｐｐ ｉａ ｉ ｆｍ ｕ ｔｐｌ ｕｍｏｒｍ ａ ｋ— ａ ｃｎ ｎ ｒ ａ ｅ ｖｉｕｓｙ． ｃｕｓｏｎ ｍ ｉ ｄ ａ ｌｃ ｔｏｎ ｏ ｌｉ ｅ ｔ ｒ
ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｅ ｕ ｒｍａ ｋ ｒ ｓ ８ ；ＣＡ１ ５ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｏ ｍａｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｃ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖｏ ｓｙ ｐ ｌ ｔ ｆｔ ｒ ｅ ｔ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ｗａ ６ ｃ ｏ ２ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒｉ ｒ ａ ｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ， ｅ ｈ ｎ
ｃ ｎ ｅ ． ｅ ｈ ｄｓ １ ｐ ｔｅ ｓ ｗ ｉｈ ｌ ｎ ａｎ ｅ ｎ ｏｕｒｈ ｐ ｔ ｌｗｅ ｅａ ｈｅｏ ｅ ｖ ｉｎ ｇｒ ｕｐ， ７ ｃ ｓ ｓｏ ｎｉ ｌ ａ ｃ ｒ Ｍ ｔ ｏ ０７ ａ ｉｎｔ ｔ ｕ ｇ ｃ ｃ ｒｉ ｏｓ ｉａ ｒ ｓ ｔ ｂｓ ｒ ａｔｏ ｏ ８ ａ ｅ ｆｂｅ ｇｎ ｐｕ — ｍｏｎａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｅ ａ ｃ ｒ ｉｅ ｓ ａ ｉｎ ｓｗ ｒ ｓ ｏｎｔｏ ｇ ｏ ｒ ｌ ｒ ｕｐ， ｈｅ ｓ ｒ ｔ ｎ ｅ ｕｍ ｌｖ ｌ ｅ ｅ ｓ ｏｆＣＥＡ ， ＣＡ １ ３。 ５ ＣＡ １ ５ ｎ ｗ ｏ ｇｒ ｐｓ ｗ ｅ ｅ ｏ ２ ｉ ｔ ｏｕ ｒ ｂ— ｓｒ ｅ ｅ ｖ ｄ；ａ ｅ ｃ ｐ ｅ ｈ ｅ ｓ ｔｖ ｔ ｓ ｃｆｃ ｔ ｐ ｉｉ ｅ ｃ ｉ ｅ ｖ ｌ ｅ ａ ｈ ｇ ｔｖ ｅ ｃ ｉ ａ ｕ ｈｅ ｎｄ ｗ ｏｍ ａｒ ｄ ｔ ｅ ｓ ｎ ｉｉｉｙ， ｐｅ ｉｉｉｙ， ｏｓｔｖｅｐｒ ｄｉｔｖ ａ ｕ ｎｄ ｔ ｅ ｎｅ ａ ｉｅ ｐｒ ｄｉｔｖｅ ｖ ｌ ｅ ｏｆｔ ａ ｌｃ ｔｏｎ ｏ ｎｅｋｉ ｕ ｏ ａｒ ｒａ ｄ ｃ ｂ ｎ ｄ ａｐ ｉａ ｉｎ ｏｆｔ ｅ ｕｍ ｏ ａ ｋｅ ｓ ； ｎ ｈ ｘ ｅ ｓｏｎ ｎ ｄｉ— ｐｐ ｉａ ｉ ｆｏ ｎｄ ｏｆｔ ｍ ｒｍ ｋｅ ｎ ｏｍ ｉ ｅ ｐｌｃ ｔｏ ｈｒ ｅｔ ｒｍ ｒ ｒ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｐｒ ｓ ｉ ｓ ｉ ｆ ｆ ｒ ｎｔｐ ｔ ｏｌｇｉａ ｔ ｐｅ ｏ ｔ ｍ ｏｒ ａ ｋｅ ｓ ｏｂ ｅ ｖａ ｉ ｏｕｐ ｅｅ ａ ｈ ｏ ｃ ｌ ｙ ｓ ｆ ｕ ｍ ｒ ｒ ｏｆ ｓ ｒ ｔｏｎ ｇｒ ｗｅ ｅ ｎａｙ ｅ ｒ ａ ｌｚ ｄ．Ｒｅ ｕｌ Ｔ ｈ ｒ ｗｅｒ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔ ｓ ｔ ｓ ｅｅ ｅ ｉ ｉｉａ ｄｉｆ ｒ ｎｃ ｆｅ ｅ ｅｓｏｆＣＥＡ ， ＣＡ １ ５３， ＣＡ １ ５ ｎ ｌ ａ ｃ ｒｇｒ ｐ ａ ｄ ｃ ｔ ｏ ２ ｉ ｕｎｇ ｃ ｎ ｅ ｏｕ ｎ ｏｎ ｒ ｌｏｎｅ （ Ｐ＜ Ｏ ５）；ａ ｈｅ ｓ ｎｓｔｖｔ ｏｍ ｂｎｅ ．０ ｎｄ ｔ ｅ ｉｉ ｉｙ ｏｆｃ ｉ ｄ
成 小英 ， 刘婷 芝 ， 陆荣（ 东省 东莞 市凤 岗医院 ５ ３ ９ ） 王 广 ２ ６ ５
【 要】 目的 摘 研 究 ３种 肿 瘤 标 志 物 联 合 应 用 在 肺 癌 早 期 诊 断 中 的 临床 意 义 。方 法 选 择 本 院 １７例 确 诊 的 ０