钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察
解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察
岁。其中双侧跟骨关节内骨折者６ 例，全部２足均属于闭合损伤，包 ８ 括左侧有 ｌ足，右侧有１足。受伤原因：１ ３ ５ ５例为坠落伤，余者为车祸 伤。合并伤：合并有骨盆骨折者５例，合并有下肢长管状及脊柱骨折
我站对育龄妇女实行输卵管结扎手术的全程 理治疗来看，医护 ｔ ｋ ，
［］ 侯艳． ３ 结扎术术前焦虑与心理治疗［． Ｊ 工企医刊， ０， （） ６９ 。 】 ２ ５１ ２： 。７ ０ ８ ９
解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察
徐 为刚 丁建 中 罗 建
（ 江苏省宿迁市第二医院骨科 ，江苏 宿迁 ２ ３ ０ ） ２ ８ ０
康 教育和指导后 ，减轻对手术 的恐惧 ，过分担心 也是受术者常见 的不 良心理反应 ，手术 焦虑症是指手术环 境下人体产生 的不安反应 。焦虑
缓解她们的思想矛盾，用行动建立她们的 自 心。只有把热情的服 信
务 和必要的心理 治疗 相结合 ，才 能提 高手术质量 ，心理 治疗 对于缓解 受术 者手术焦虑 、恐惧等不 良情绪 ，促 进其术后康复 ，具 有重要的意 义 ，计生服务人员应 掌握心理治疗 的基 本知识 ，对受术者进 行差异化
腓问隙进行检查，避免腓骨肌腱被压迫。复位后，依骨折状况对跟骨 解剖型钢板进行修剪并固定。放橡皮片进行引流，注意缝合皮下，闭 合切口。术后３ 日进行足趾与踝关节的主、被动功能训练。观察引流
量多少确 定拔 除橡 皮片时 间。术 后２ －月检查ｘ 片，确定是否 可 ～３／ ＇ － 线 以负重行走。 ２结 果 本组 全部２ ２例患者 随访 时 间为 ｌ ～２ 个月 ，平均 随访 时间为 ｌ ０ ４ ６ 个 月。术后有 ｌ足的Ｂ ｌ ’ｓ 正常 ，５ Ｂ ｌ ’ｓ １ －２ 。， ８ ｈ ｒ 角均 ｅ ｚ ｈ ｒ 角为 ５ ５ ￣ ｅ
跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察
跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察目的：观察跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。
方法：选取本院2011年1月-2013年1月收治的60例跟骨关节内骨折患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规跟骨撬拨术治疗，观察组采取跟骨重建钢板治疗，观察比较两组患者的治疗效果、住院时间、跟骨功能恢复至正常时间及并发症发生情况。
结果：观察组的优良率93.33%（28/30）明显高于对照组的70.00%（21/30），住院时间、跟骨恢复至正常时间均明显短于对照组，且并发症发生率3.33%（1/30）明显低于对照组的26.67%（8/30），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的治疗效果较好，具有很高的安全性，值得临床推广。
标签：跟骨重建钢板；跟骨关节内骨折；效果观察跟骨骨折临床多见粉碎性骨折，因此较少采用手法整复保守治疗，其手术治疗方法被多数临床研究者广为研究[1]。
该骨折由于骨折线方向复杂，患者多数伴有骨折移位，治疗方式选择应以术后功能恢复为主，尽可能避免并发症发生。
为了寻找更好的治疗方法，本文对跟骨关节内骨折的患者采取跟骨重建钢板进行治疗，并对治疗效果进行观察，结果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年1月-2013年1月收治的60例跟骨关节内骨折患者，按照随机数字表将其分为观察组和对照组各30例，观察组30例患者中，男18例，女12例；年龄22～55岁，平均（38.2±5.6）岁；病程1～26 h，平均病程（10.2±2.5）h；手术时间在伤后6 h～10 d，平均手术时间在伤后（4.4±1.4）d；骨折分型：Ⅱ型14例（46.67%），Ⅲ型12例（40.00%），Ⅳ型4例（13.33%）；对照组30例患者中，男19例，女11例；年龄23～57岁，平均（38.4±5.7）岁，病程1～25 h，平均病程（10.1±2.3）h，手术时间在伤后8 h～10 d，平均手术时间在伤后（4.3±1.3）d；骨折分型：Ⅱ型13例（43.33%），Ⅲ型11例（36.67%），Ⅳ型6例（20.00%）；两组患者均为坠落伤，术前均经跟骨正侧位，X线检查，双侧跟骨的冠状面及水平面的CT平扫检查，根据Sanders进行分型，两组患者的性别、年龄和病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要：目的：探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案。
方法：选取于在我院就诊的跟骨骨折患者80例分为实验组和对照组各40例，对照组给予非锁定钢板内固定治疗，实验组给予锁定内固定治疗。
结果：术中、术后各项指标情况对比，中实验组明显优于对照组，Maaryland评价对比，实验组实验组总优良率为97.02%，对照组总优良率为80.00%，P＜0.05。
结论：采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果明显，能够减少患者卧床时间，降低手术出血量，使得患者能够早日愈合，此方法值得推广。
关键词：跟骨锁定钢板内固定；跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折的患者足跟部位会出现局部剧烈疼痛，同时患者无法行走，足跟不能着地，患者十分痛苦，严重的影响着患者的身体健康以及生活质量，一般跟骨骨折可以发生于任何年龄阶段，其致伤原因多为从高处坠落、挤压致伤等[1]。
因此，本次主要探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案，选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄19～69岁，平均30.12岁。
根据Sanders分型II型骨折30例，III型骨折28例，IV型骨折22例。
本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准本次80例患者均签署知情同意书，并均符合以下条件：①患者跟部区域出现剧烈疼痛情况，均有不同程度肿胀或淤青明显等症状，手术之前给予CT检查和X线检查并确诊为跟骨骨折；②80例患者Sanders分型均为II、III、IV型；③入选的80例患者均排除严重的手术禁忌，同时排除严重心脏、神经、肝肾脏类疾病。
钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效观察
３ 例 ，跟骨骨刺患者 占２ 例 ，经过 随访优 良率为７ ２ ． Ｏ ％。
３讨 论 跟骨骨 折好发于成 年患者 ，通 常 由高空 坠落所致 ，常伴 有不 同程
等 。轴位ｘ 线片显示 跟骨宽度较健 侧增￣ Ｊ Ｉ ］ ３ ￣ ｌ ｌ ｍｍ，平均增］ Ｊ Ｉ ］ ６ ． ５ ｍｍ。 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ 角测量 范围为 ８ １ ． ５ 。～ １ １ ０ ． ５ 。 ，三 组患者性 别 、年龄 、骨折类
率 为７ １ ． ０ ％；非手术组 复位优 良的患者 占ｌ ３ 足 ，复 位稍微差的患者 占３
岁 。单侧 为４ ２ 例 ，双侧 为８ 例 ，左侧 ３ ８ 例 ，右侧２ Ｏ 例 ，共５ ８ 足跟骨 骨 折 ，开放 型骨折 ２ 例 。术前均 行患侧 跟骨侧 、轴 位ｘ 线片 及Ｃ Ｔ 扫描 ， 关 节外骨 折 １ ｌ 例 ，关节 内骨折４ ７ 例 。按Ｅ ｓ ｓ ｅ ｘ － Ｌ ｏ ｐ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ 分 类 ：舌形 骨 折７ 例 ，压 缩 骨折５ １ 例 Ｉ根据 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ 分型： Ｉ 型９ 例 ， Ⅱ型２ ｌ 例 ，Ｉ ］ Ｉ 型２ ６ 例 ，Ⅳ型２ 例 。伤 后ｘ 线片 显示Ｂ ６ ｈ ｌ ｅ ｒ 角 减少范 围从 １ ０ 。～ ｌ ５ 。不
外 侧入 路方 式 ，在患 者外 踝 的上缘 以及 跟腱 的 前缘做 切 口，切 口足 背 皮肤 和足底 皮 肤交 界位 置 ，并且 延伸 到第 五跖 骨基 底 的近侧 。皮
下关节面的跟骨骨 折是必然趋 势 ，也是 当前最好的治疗 方法 ，它在 跟 骨 骨折治疗 中具有 重要的地 位。跟骨骨折术 后 比较常 见的并发症 为腓
钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及分析
钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及分析【摘要】目的总结经跟外侧延长入路结合X线监控下复位内固定治疗闭合性跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。
方法2006年6月至2009年8月对18例12足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定术,男8例,女2例;年龄21~56岁, 平均38岁。
根据Sanders分型:Ⅱ型9足(ⅡA型5足、ⅡB3足、ⅡC1足),Ⅲ型3足(ⅢAB2足、ⅢAC1足)。
受伤距手术时间5~10 d。
结果全部患者均获随访,随访时间12~18个月,平均15个月。
平均骨折愈合时间为2.5个月。
随访时疗效评定根据Maryland评分法:评分为89~100分,优9例,良1例。
无一例发生骨折再移位及切口边缘坏死、皮肤愈合不良、血肿、深部感染等软组织并发症发生。
【关键词】跟骨;骨折;骨折固定术跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%。
其中85%~90%为关节内骨折。
移位的跟骨关节内骨折采用保守治疗难于获得良好的复位和有效的固定,不利于早期功能锻炼,常发生骨折畸形愈合,后期常出现后跟部疼痛,行走困难而严重影响生活及工作。
目前治疗多趋向手术治疗,2006年6月至2009年8月我们采用跟外侧延长L形切口片对18例22足跟骨骨折患者进行切开复位钢板内固定,取得了满意疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本组18例22足,男12例12足,女6例10足;单足16例(其中左足9例,右足7例),双足3例;合并有胸腰椎骨折3例。
年龄21~56岁, 平均38岁。
损伤原因:高处坠落伤13例,车祸伤3例。
损伤至手术时间为5~10 d,平均7 d。
术前均行影象学检查,根据Sanders分型:Ⅱ型3足,Ⅲ型14足,Ⅳ型5足。
1.2 手术方法采用连续硬膜外麻醉,单侧骨折患者侧卧位,患肢在上;双侧骨折患者俯卧,双下肢外旋;大腿上止血带。
采用外侧延长L形切口,切成全厚皮瓣,锐性剥离,在腓肠肌腱鞘深面将跟骨外侧面所有软组织向上掀起,用3枚克氏针分别插入距骨外侧突、外踝和骰骨,将克氏针弯曲牵开切口皮瓣,充分显露跟骨外侧面和距下关节,跟骰关节,可移去外侧壁骨块以观察后关节面塌陷情况。
微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ３ 期
微创钢板 内固定术治疗跟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨骨折 患者 的临床观 察
刘 志 ０ （ 山西省忻州市定襄县人民医院骨科 忻州 ０ ３ ５ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 进一步探讨微创铜板 内固定术治疗跟骨 骨折的临床效果。 方法 ： 选取我院 于 ２ ０ １ １ 年 ６月－ ２ ０ １ ２年 ６月收治的 ７ ０例 跟 骨 骨折 患者 ， 按 照抽 签 方 法将 其 分 为 治 疗 组和 对 照 组 ， 治疗组 ３ ５ 例 采 用微 创 钢 板 内 固定 术 ， 对照组 ３ ５例 采 用切 开 复位 钢 板 内固定术 ， 比较 两组 患者的治疗效果。结果： 治疗组 的优 良率和并发症发生率均优 于对 照组 ， 差异具有统计学意义（ Ｊ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组患者术后 Ｂ ｏ ｈ ｉ ｅ ｒ 角、 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ角均得 到改善 ， 且治疗组优 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针 对跟骨骨折患者采用 微创 钢板 内固定术进行治疗 ， 可有效提高治疗效果 ， 降低 并发症发 生率。 关键 词 ： 微创钢板 内固定术 跟骨骨折 切 开复位钢板 内固定术 并发症 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ３ — ０ １ ２ ６ — ０ ２ 良１ ４例 ， 一般 ２例 ， 差 １ 例， 优 良率为 ９ ４ ． ２ ％； 对照组患者中优 ｌ ４例 ， 良１ ２例 ， 一般 ６例 ， 差３ 例， 优 良率为 ７ ４ ． ３ ％， 治 疗组优 于对照组 。两组患者对 比差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 如表 １ 所示 。
切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析
切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析目的探讨跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月～2011年12月收治的跟骨骨折患者23例25足，采用切开复位钢板内固定治疗，术后1年随访并观察疗效，比较手术前后Bohler 及Gissane角度变化情况，采用Maryland评分评价效果。
结果术后1年所有患者的Bohler角、Gissane角及Maryland评分与手术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
Maryland评分优16足，良5足，中4足，优良率达84%。
结论术前全面评估骨折情况，掌握手术时机，术中严格规范的操作，做到复位精确，术后及时有效的处理并发症，辅以适当的功能锻炼，采取切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折，可取到满意的疗效，明显改善患者预后。
标签：切开复位；跟骨骨折；钢板内固定；疗效跟骨骨折是一种较为常见的、致残性骨折损伤类型，约占全身骨折的2%[1]，跟骨是足部最大的跗骨，形状不规则，与距骨由3个关节面构成关节，周围有丰富的血管神经，这就决定了治疗的复杂性。
跟骨骨折致伤原因多由于高处坠落或交通事故引起，治疗不当多可导致功能丧失，甚至畸形愈合终身致残，严重影响患者生活。
笔者所在医院共对收治的23例25足跟骨骨折患者，采用切开复位钢板内固定治疗，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2011年12月笔者所在科室收治23例25足跟骨骨折的患者，其中男14例，女9例；年龄16～57岁，平均（37.5±6.3）岁；左足15例，右足10例；其中有2例为双足手术，骨折分型按Sanders分型：SandersⅡ型10足，SandersⅢ型9足，SandersⅣ型6足。
致伤原因：高空坠落伤17例；车祸伤6例。
1.2 治疗方法1.2.1 手术前完善影像学及相关检查，行X线片以及三维CT重建扫描，明确骨折情况及有无其他合并伤，仔细检查患足神经血管、皮肤以及软组织损伤的状况，抬高患肢减轻血肿，为进一步的手术治疗作准备。
钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果观察
钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果观察目的探讨为跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗的临床效果。
方法选取2010年1月～2013年12月入住本院的81例（84足）跟骨关节内骨折患者，入选病例均应用钢板内固定术治疗，观察治疗效果。
结果治疗后，跟骨骨折患者Bohler角为（26.2±2.5）°，跟骨宽度（30.1±0.8）mm，与治疗前比较差异具有统计意义（P＜0.05）；经临床统计，跟骨恢复优良率为91.7%，并发症发生率为25.0%。
结论为跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗，疗效满意，并发症发生率低，钢板内固定术具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
标签：跟骨；关节内骨折；钢板内固定；治疗效果跟骨骨折为跗骨骨折，在临床上比较常见，有研究数据显示[1]，2%的全身骨折为跟骨骨折。
跟骨局部软组织覆盖质量差，跟骨及其周围解剖结构复杂，临床治疗难度大，预后较差。
对于移位的跟骨关节内骨折，只有恢复跟骨的高度，宽度以及后关节面解剖复位，才能达到良好的疗效。
采用切开复位内固定治疗累及关节的跟骨骨折，可视为一种标准手术[2]。
本研究为2010年1月～2013年12月我院收治的81例（84足）跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定法治疗，收到了良好的成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月～2013年12月入住我院的81例（84足）跟骨关节内骨折患者，男71例（74足），女10例（10足）；年龄25～63岁，平均（44.2±2.5）岁。
入选病例均行跟骨侧位、轴位X线片，冠状面的CT扫描及三维重建检查，了解关节面骨折情况及整个骨折的形态。
患者均为闭合性骨折，69例（72足）为高处坠落伤，12例为交通事故伤；Sanders分型：Ⅱ型24例，Ⅲ型46例，Ⅳ型11例。
8例合并胸腰椎骨折。
1.2 一般方法抬高患肢，局部冰敷12～24h，待患者皮肤皱褶试验为阳性、肿胀消退明显，无凹陷性水肿时行手术治疗，采用跟骨外侧“L”形切口，从跟腱和外踝后缘中间纵形垂直向下延伸，至足底皮肤与足背相交处，后延伸至跟骰关节，为保护皮瓣血运，全层切开，骨膜下锐性剥离，将切口皮瓣，腓骨长短肌腱，腓肠外侧皮神经向切口上方掀起，于距骨，腓骨，骰骨各置入1枚细克氏针，牵开皮瓣，暴露距下关节，在后侧跟骨结节处打入1枚斯氏针，以距骨下关节面为模板，撬拔塌陷的后关节面，对向挤压跟骨，恢复跟骨高度，宽度以及Bohler角，掀开跟骨外侧壁骨块，观察关节面的复位情况，使用骨膜剥离器插入骨折端，撬拔压缩骨折，采用异体松质骨填充缺损骨腔，复位外侧壁骨折块，透视复位满意后，用跟骨钢板紧贴外侧面固定。
跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析
跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析目的：在对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行深入分析，进一步探讨提升跟骨骨折病患治疗效果的方法。
方法：随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗（试验组，共20足）；同期选择18例跟骨骨折病患，选择常规疗法（对照组，共19足），观察所有入选病患的治疗情况，同时对各项数据进行比较。
结果：试验组入选病患优良率为95.00%，对照组为63.16%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对于跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗不仅可以提升病患治疗效果，而且还可以提升病患预后水平，可推广。
标签：跟骨骨折；复位钢板内固定；治疗；优良率；预后水平跟骨骨折被认作跗骨骨折患者中十分多见的病症之一，在跗骨骨折患者中的占有率达到60%左右[1]。
一般而言，如果人体从高处落下时足部着地，使之足跟受到垂直型的撞击，极易导致跟骨骨折。
跟骨骨折除了发生率偏高以外，其临床治疗也十分复杂，多以手术治疗为主，其中又以复位钢板内固定治疗使用频率最高[2]。
为了客观评价跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果，本次研究以18例跟骨骨折病患为观察对象，再选取18例跟骨骨折病患作对比，分别开展复位钢板内固定治疗以及常规疗法。
通过深入观察所有入选病患治疗情况，在对各项数据进行比较的基础上，重点分析提升跟骨骨折病患治疗效果的临床方法，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患（试验组，共20足）。
年龄最大67岁，最小21岁；男16例，女2例。
其中，双跟骨出现粉碎性骨折12例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。
同期选择18例跟骨骨折病患（对照组，共19足）。
年龄最大62岁，最小22岁；男17例，女1例。
其中，双跟骨出现粉碎性骨折11例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。
切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果
切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果目的探究切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果。
方法选择本院2010年10月～2012年10月收治的30例（34足）跟骨骨折患者，应用切开复位钢板内固定手术治疗，观察治疗效果和术后并发症情况。
结果本组30例（34足）患者接受治疗后，效果为优25足，良5足，一般3足，无效1足，术后并发症发生率为5.88%。
结论切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折临床效果显著，安全性高，可提高患者康复率，改善生活质量，值得推广。
标签：跟骨骨折；钢板内固定；疗效跟骨骨折是外伤致足跟部剧烈疼痛、肿胀和瘀斑明显、足跟不能着地行走、跟骨压痛现象的总称，对患者的日常生活和工作带来了诸多的影响[1]。
手术是临床治疗跟骨骨折的常用方式，如何提高跟骨骨折手术治疗的安全性和可靠性一直是临床关注的焦点。
本文笔者结合工作经验，对本院2010年10月～2012年10月收治的30例（34足）患者予以切开复位钢板内固定，观察手术治疗效果及安全性，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月～2012年10月本院骨科收治的跟骨骨折患者30例为研究对象，患者入院时均进行X线检查及全身检查等，30例患者均符合跟骨骨折的诊断标准。
本研究经本院伦理委员会批准，并且患者和家属均知青同意。
本组30例患者中，男18例，女12例；年龄28～53岁，平均（42.6±5.2）岁；患者跟骨骨折时间为3 h～8 d；单足26例，双足4例；致病原因：车祸13例、高处坠落7例、击打伤5例、挤压伤3例、其他2例；患者在接受诊断过程中均出现不同程度的足趾屈曲挛缩、局部肿胀、压痛、无法行走、足跟疼痛以及骨擦音等临床症状和体征。
1.2 方法本组患者均行切开复位钢板内固定手术治疗，连续硬膜外麻醉，患者取侧卧位接受手术治疗，选择外踝后侧4～6 cm处做“L”形的弧形切口，止于舟骨[2]。
待深筋膜切开后，将患者的腓骨肌腱向后方牵引，从而保证患者受伤跟骨体横行骨折及跟距关节视野的清晰性和开阔性，直视下用骨膜剥离子将移位骨折复位，同时对患足部位的血肿症状予以清理，由后骨折块的外面向前上用一枚加压螺钉固定[3]。
钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果
钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果发表时间：2016-11-25T16:11:35.633Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：金爱善[导读] 无法很好恢复患者功能，患者预后较差。
因而越来越多学者开始致力于跟骨骨折的钢板内固定方法的研究，均取得较好成果。
平度市同和街道办事处白埠卫生院山东/平度邮编266700性别:男出生年月1967.8、籍贯山东省平度市同和街道办事处白埠卫生院、学历大学本科、研究方向普外和骨外、职称中级职称【摘要】目的探究钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。
方法选取我院2014年7月~2015年7月骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象，将患者随机均分为对照组（40例）和研究组（40例），研究组患者采取钢板内固定治疗，对照组患者则采取闭合复位方法治疗，对比两组患者手术出血量及术后并发症情况，随访半年，采取Maryland足部功能评分标准评估患者治疗效果。
结果两组患者手术出血量相当，总并发症率均较低，p＞0.05，差异具有统计学意义；两组患者Maryland评估优良率比较，研究组优良率为97.50%，对照组为80.00%，研究组总优良率显著高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。
结论钢板内固定治疗跟骨骨折效果好，术后并发症少，安全可行，可作为治疗跟骨骨折首选方案。
【关键词】跟骨骨折；钢板内固定；闭合复位；足部功能；并发症跟骨骨折为临床骨科较为常见的一种骨折类型，其大约占全身骨折的2.0%，而在跗骨骨折中气大约占60.0%，且多数是关节内骨折，该骨折致残率高达20.0%~30.0%，引起临床高度重视[1]。
导致跟骨骨折的原因较多，车祸、运动、坠落等都可能导致跟骨骨折。
跟骨解剖结构复杂，局部软故组织覆盖少，治疗难度大，后遗症较为严重，预后并不十分良好[2]。
早期诊断，并采取有效方法对跟骨骨折患者进行治疗，可很大程度降低预后不良[3]。
目前临床治疗跟骨骨折方法较多，多项研究显示钢板内固定治疗效果较佳，患者恢复更好[4]。
陈锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效观察
龙源期刊网 陈锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效观察作者：马亮来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：探讨使用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。
方法：选取本院2018年1月至2019年3月收治的102例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分成研究组52例与对照组50例，两组均采取钢板内固定术治疗，其中对照组使用普通钢板进行固定，研究组使用锁定钢板进行固定，随访3个月对两组患者骨折愈合情况进行评价。
结果：研究组骨折愈合优良率为86.53%（45/52），对照组优良率为64.00%（32/50），研究组优良率显著高于对照组（P【关键词】锁定钢板内固定术;跟骨骨折;临床疗效【中图分类号】R61;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0127-02跟骨骨折是常见的下肢骨折与跗骨骨折，疾病病因主要是因垂直外力作用所致，车祸、高空坠落等均为主要病因，发病率上男性明显高于女性[1]。
针对跟骨骨折，需及时的采取合理的方法治疗，治疗方法主要是以手术为主，其中钢板内固定术为常用的治疗方式。
常规内固定方法通常是使用普通钢板进行固定，然而该固定材料的治疗优良率低，固定效果差，预后不佳[2]。
近年来，本院在对跟骨骨折的治疗中，采取锁定钢板内固定术，取得了满意疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月-2019年3月收治的102例跟骨骨折患者为研究对象。
纳入标准：（1）所有患者均行CT、MRI等影像技术检查确诊[3]。
（2）患者均无手术禁忌症。
（3）患者或家属均签署知情同意书。
排除标准：（1）罹患严重躯体疾病的患者。
（2）手术禁忌症或血液系。
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析发表时间：2019-05-17T15:10:44.650Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：许树明[导读] 跟骨骨折是常见的骨折类型，多数患者为关节内骨折。
采取保守治疗虽然创伤小，但可导致关节疼痛、足跟部变宽等并发症[1]。
（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。
方法本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例，对患者进行回顾性分析，采取非锁定钢板内固定为对照组，共26例，采取锁定钢板内固定为观察组，共26例；比较两组住院时间、骨折愈合时间及优良率。
结果观察组优15例，占61.54%；良9例，占34.62%；可2例，占7.69%；差0例，占0%；优良率为92.31%；对照组优9例，占34.62%；良10例，占38.46%；可3例，占11.54%；差4例，占15.38%；优良率为73.08%，P<0.05。
观察组住院时间、骨折愈合时间分别为（15.2±3.6）d、（12.8±2.1）月；对照组分别为（22.3±4.1）d、（18.1±2.5）月，P<0.05。
结论锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效确切，值得临床应用。
关键词：锁定钢板；内固定；跟骨骨折跟骨骨折是常见的骨折类型，多数患者为关节内骨折。
采取保守治疗虽然创伤小，但可导致关节疼痛、足跟部变宽等并发症[1]。
因此，临床治疗跟骨骨折多采取手术治疗。
锁定钢板是新型内固定材料，稳定型高。
本研究通过对2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定治疗，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例，患者均存在足跟部剧烈疼痛、肿胀等症状，经临床各项检查确诊为跟骨骨折。
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察摘要] 目的:研究分析跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床治疗效果。
方法:选取2014年7月～2015年9月我院收治的60例跟骨骨折患者，随机分成两组。
30例为对照组，采用经皮撬拨复位内固定方式治疗；30例为观察组，应用跟骨锁定钢板内固定术治疗。
统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及出现并发症的比例。
结果 :观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后的疼痛等级评分均比对照组患者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后出现并发症的比例明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:应用跟骨锁定钢板内固定手术方式治疗跟骨骨折，可以比较明显的缩短患者手术时间，降低术后疼痛程度以及术后并发症发生率，临床疗效显著。
[关键词] 跟骨锁定钢板内固定术；跟骨骨折；临床治疗效果跟骨骨折是临床中比较常见的一种足部骨折疾病，主要是由于患者从高处坠落或者受到外力挤压所致[1]。
跟骨骨折患者常常会伴有脊椎骨折、骨盆骨折以及胸腹部等外伤，并且极易引发创伤性骨关节炎，预后效果较差[2]。
本研究就跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床治疗效果进行统计分析。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2015年9月我院跟骨骨折患者患者60例，随机分为两组，每组30例。
对照组中男16例，女14例，年龄23-75岁，平均年龄（50.06±11.23）岁，采用传统经皮撬拨复位内固定手术方式治疗；观察组中男15例，女15例，年龄25-74岁，平均年龄（53.12±11.47）岁，应用跟骨锁定钢板内固定手术方式进行治疗。
两组患者在年龄以及性别等一般资料上的差异不明显（P＞0.05），具有可对比的价值。
1.2 方法对照组患者采用传统经皮撬拨复位内固定手术方式治疗，具体如下：（1）要求患者屈髋并且屈膝。
（2）在X线透视仪的辅助下对患者的足弓进行挤压，并且在患者跟骨关节处打入1根克氏针。
跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察
跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察摘要：目的：分析将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果。
方法：搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例，根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组，各组38例，参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗，治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗，比较两组治疗的效果。
结果：治疗后，治疗组VAS的评分、手术的时间、骨折愈合的时间与参照组相比，数值明显要比参照组的小，组间比较以后存在明显的差异，P＜0.05。
结论：将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中，能够改善患者各项指标，值得应用。
关键词：跟骨骨折；锁定钢板；内固定；治疗效果由于跟骨结构比较复杂与形态特殊，一旦受到外力的作用，会导致内部出现压缩性的骨折，这样既会导致跟距关节塌陷，使距下并发其他的骨折，又会导致足部皮肤出现坏死。
若应用保守治疗方式，会引发创伤性的关节炎，所以临床上常用手术进行治疗，近几年，锁定钢板渐渐替代传统钢板，变成临床常用治疗方式。
本文把2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例作为此次的探究对象，简析了将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果，主要分析如下：1.研究资料和治疗方法1.1研究的资料搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例，按照Sanders 的分型得出：16例患者是Ⅲ型骨折、60例患者是Ⅳ型骨折。
根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组，各组38例，参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗，治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗。
在参照组中男性患者是21例，女性患者是17例；年龄最小与年龄最大的患者分别是32岁与78岁，年龄中位数是（51±2.25）岁。
在治疗组中男性患者是22例，女性患者是16例；年龄最小与年龄最大的患者分别是30岁与78岁，年龄中位数是（50±2.32）岁。
微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果分析
微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果分析摘要：目的：分析微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果。
方法：回顾性分析我院2013年4月-2015年4月收治的97例跟骨骨折患者临床资料，根据不同治疗方法分为两组，对照组49例予以切开复位内固定治疗，研究组48例予以微创钢板内固定术治疗，比较两组治疗优良率、治疗前后Gissane 角与Bohler角变化情况及并发症发生率。
结果：研究组治疗优良率97.92%比对照组73.47%高（P＜0.05）；两组治疗后Gissane 角与Bohler角较治疗前均改善，且研究组改善情况幅度比对照组优（P＜0.05）。
结论：微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者可取得显著效果，且并发症低，值得临床推广应用。
关键词：微创钢板内固定术；切开复位内固定；跟骨骨折经大量医学证实，跟骨骨折予以保守治疗无法确保关节面得以完全整复，且复位后维持较困难，故极易增加创伤性关节炎等并发症的发生几率[1]。
本研究针对已选定的97例跟骨骨折患者分别予以不同术式治疗的效果进行回顾性分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年4月-2015年4月收治的97例跟骨骨折患者临床资料，根据不同治疗方法分为两组；对照组49例男女比例28：21，年龄21-44岁，平均（31.62±3.35）岁，致伤原因：交通意外14例，高处跌伤15例，体育受伤10例，其他10例；研究组48例男女比例26：22，年龄21-45岁，平均（32.16±3.24）岁；致伤原因：交通意外15例，高处跌伤16例，体育受伤8例，其他9例；两组上述各项基线资料比较未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组予以切开复位钢板内骨治疗，患者麻醉后切开直到跟骨骨膜，于跟骨结节置入骨圆针并实施牵引，采用钢板塑形，予以全螺纹的松质骨螺钉固定处理，最后采用敷料进行加压包扎。
研究组予以微创钢板内固定治疗，患者全麻后取健侧卧位，并采用 3.0mm斯氏针通过跟骨结节内外置入滑跟骨纵轴。
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ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ６４—３０ ．０ ２ ０ ．９ ｓ ８ ６ ２ １ ．２ １
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３ １ 带状疱 疹 属 于 中医 的 “ 串疮 ” “ 腰 火丹 ” ． 蛇 、缠
范畴， 多因情志 内伤 、 肝郁化火 ； 或饮食不节 、 过食辛
辣厚 味 ， 引起脾 经湿 热 内蕴 ； 或老 年体 虚 、 虚肝 旺 、 血 复感 火热 时毒 ， 以致 引动 肝火 、 热蕴 蒸 、 血瘀 滞 ， 湿 气 浸 浮肌肤 而发 为疱 疹 。现代 医 学认 为 ４
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｅ ｌ ｉ ｌ ｄｅｎ Ｆ ｂ ａｙ ２ ２． ｌ ｍｅ ５． ｕ ｅ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｆ ｗ Ｃｉ ｃ ｉｉｅ ｅ ｒ ｒ ０１ Ｖｏ ｕ Ｎ ｍｂ ｒ２ Ｎ ｎ ａ Ｍｅ ｕ
，
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ３ ４ ［ ８ ．２ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ３ ０ （ ０２ ０ ０ ４ ０ ６ ４— ８６ ２ １ ）２— １５— ３
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｃ ｌ ｎａ ｆ ｃｕｅ ； Ｏ ｅ ｔ ｅｔ ａ ｅｔ Ｉｔｍａ ｆ ａ ｏ Ｋｅ ｏｄ ］ ａｃ ｅｌｒ ｔｒｓ ｐｒｉ ｅｔ ｎ； ｎｅ ｌ ｉ ｔ ｎ ａ ａ ａｖ ｒ ｍ ｘ ｉ
跟 骨骨折 是 临 床 常见 的骨 折 之 一 ， 占全 部 跗 约 骨骨折 的 ６ ％ 。 由于骨折 线 大 多 涉 及距 下 关 节 面 ， ０ 其 治疗 方法 的选 择存 在较 多争 议 。近 １ 来 ， Ｏ年 随着
中国临床新医学
２１ ０ ２年
２月
第 ５卷
第 ２期
・
１５ ・ ４
２ ２ 两组疗效 比较 ．
三通法 组疗效 优于西药 组 （ Ｐ＜
的临床 报 道 高 居 火 针 优 势 病 种 榜 首 。治 疗 带状 疱疹利 用火 针 以热 引 热 ， 邪 外 出 ， 引 补益 阳气 ， 激发 经气 ， 能使 局部 毛 细 血 管扩 张 ， 进 血 液 淋 巴循环 ， 促
推广。
参考文献
１ 赵 辨． 临床皮 肤病学 ［ ． Ｍ］ 南京 ： 苏科 学技 术 出版社 ，０ １ 江 ２０ ：
种 ｆ 常见疾 病 ， 由水 痘 一 状疱 疹 病 毒 （ Ｚ 临床 是 带 Ｖ Ｖ）
侵犯 神经 节及皮 肤 ， 周 围神 经 分 布 的 群集 疱 疹 及 沿 神 经痛 为特征 的一 种病 毒性 皮肤 病 。发病 时疼 痛难 忍， 治疗 不 当容 易 引起后 遗神 经痛 症状 ， 给患者 工作
ｐａ ． ｔｏ ｓ Ｆｒ ｙ２ ０ ｏＭａ ０ ９ ｏ ｅ ｔ ｅｔ ａ ｎ ｆ ４ｃｓｓ ｆ ａ ａｅｌｒｃ ｒｓｏ ａ ｉｄ （６ ｌｔ Ｍｅ ｄ ｏｍ Ｍａ ０ ３ｔ ｙ２０ ， ｐｒｉ ｅｔ ｔ ａｅ ｌ ｎａ ｆ ｔ ｅ ｆ ｌ ｋｎｓ ２ ｅ ｈ ａ ｖ ｒ ｍｅ ｏ ２ ｏｃｅ ａ ｕ ｌ
车祸伤 ５例 ， 挤压伤 ２例 ； 根据 Ｓ ｎｅ ａｄ￣分型 ， 中Ⅲ型 １ ， 其 ９例 Ⅳ型 ５例 。术 后采用 Ｍａｙ ｎ ｏｔ ｃｒ 系统进 ｒ ａｄＦｏ Ｓｏｅ ｌ 行功 能评价 。结果 ２ ４例术后 均获随访 ８— ６个 月 ， ３ 平均 １． 月 ， Ｏ４个 骨折全部愈合 ， 中优 １ ， ９例 ， 其 ２例 良 可
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ｙａｓ ．Ｉｊｒ ａｓ ： ７ｃｓｓｓｆ ｒｄｄｏ ， ａｅ ｕｆｒ ａ ｉ ａｃ ｅｔ ２ｃ ｅ ｕｆ ｒｄｅｔ ｓ ｎ ｃｏ － ｅｒ） ｎｕｙｃｕｅ １ ａｅ ｕ ｅｅ ｒｐ ５ｃ ｓｓｒ ｅ ｔｆｃ ｃｉ ｎ ， ａ ｓｓｒｅｅ ｘ ｕｉ ．Ａ ｃｒ ｓ ｅ ｄ ｒｆ ｄ ｓ ｒ ｏ ｄ
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和生活带 来极 大 的不 便 和痛 苦 。
２ ５． ２
３２ 贺 氏针 灸 三通 法 是 贺普 仁 教 授 在 创 立 “ 多 ． 病
２ 国家中医药管理局． 中医病证［ ． Ｍ］ 南京 ： 南京大学出版社 ，９ ４ １９ ：
１ ４． ４
气滞 ， 法用三通” 的中医针灸病机学说基础上 ， 形成 的独特针灸治疗体系。其认为针灸治疗疾病之根本 为调理气机， 使之通畅 ， 并将传统的毫针、 火针、 三棱 针疗 法及 灸法融 会贯 通 ， 成 了 “ 通 、 通 、 通” 形 微 温 强 的独 特 的 针灸 治疗 理 念 。其 中火 针 对 带 状 疱 疹 Ｊ
［ 收稿 日期
２ １ — ９— ３ ［ ０ １ ０ ２ ］ 本文编辑
杨光和
吕文娟 ］
钢 板 内 固定 治 疗 跟骨 骨 折 ２ 疗 效 观 察 ４例
詹 世斌
作者单位 ：６ ５ ０ 云南 ， ６ １０ 宁洱县人 民医 院外科 作者简介 ：詹世斌 （ ９７一） 男 ， １６ ， 大学本科 ， 医学学士 ， 副主任 医师 ， 研究方向 ： 骨科创伤诊治 。Ｅ ｍ ｉ ｚａｇｈｂｎ３ ６ ．ｏ － ａｌ ｈｎ ｓｉｉ ＠１３ ｃｒ ： ４ ｎ
ｍ ｎ ｏ ｕ ｅ ， ｅ ｅｐｅ ５ ｏ ｉ ｌ Ｎ ｎ ｅ Ｃ ｕ ｔ，ｕ ｎｎ６ ５ ０ ， ｈｎ ｅｔｆＳ ｒ ｒ ｔ ｏｌ’ ｓ ｔ ｉｇｒ ｏ ｎ Ｙ ｎａ ６ １０ Ｃ ｉ ｇｙｈＰ Ｈ ｐａｏ ｆ ｙ ａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｅ ｅｔｏ ｏ ｅ ｔ ｅｔ ａ ｅｔ ｆｅｌａｅｌｆ ｃｕｅ ｉ ａ ａ ｅ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｈ ｆｃ ｆ ｐｒ ｉ ｅｔ ｎ ａ ｎ ａ ｒ ｔｒｓｗｔ ｃｌ ｎａ ｖ ｎ ｉ ｅ ｆ ａｖ ｒ ｍ ｏ ｅ ａ ｈ ｅ ｌ
一
可 以加 强调 畅肝胆 气机 作用 。 ３ ３ 本组观察结果 表 明， ． 贺氏针灸三通法三法合 用， 事半 功 倍 。治 疗 带状 疱 疹 在 止痛 、 疱 、 止 结痂 时
间及 后遗 神经 痛 的发 生 率 上 均 少 于对 照 组 ， 而且 还
具有疗程短、 留瘢痕等优点 ， 当在 临床上广泛 不 应
ｕ ｒ ｐｆ ｏ ８～３ ｎｈ ａｅａｅ１． ｏｔｓ ．Ａ ｃｒｉｇｔ Ｍａ ｌｎ ｏｔ ｃｒ ｃ ｔ ａ ａ ａｅ ｅｏｅ ｄ ｗｔ ６ｍｏｔｓ（ｖｒｇ ０ ４ ｍ ｎｈ ） ｃｏｄｎ ｒ ａｄＦ ｏ Ｓｏｅ ｒｅ ，ｌ ｃｓｓｒｃｖｒ ｈ ｏ ｙ ｉ ｒ ｉ ｌ ｅ ｉ
远端 、 骨和骰 骨 后 向上 弯 曲 ， 开腓 骨 肌腱 鞘 ， 距 切 牵
开腓骨长短肌 ， 打开关节囊 ， 用骨膜剥离器掀开外侧 壁 骨折 块 ， 露关 节 面情 况 ， 直视 下将 中部 及外 部 暴 在 塌陷骨块撬起 ， 以重建跟骨距关节面 的完整性 。将 增 宽 的骨块 左右 挤压 ， 膨 出 的外 侧壁 复位 ， 使 并从 跟
００ ）总有效率也高于西药组 （ ０Ｏ ） ．５ ， Ｐ＜ ． １ 。见表 ３ 。
表 ３ 两 组 疗 效 比较 （ ） ｎ