中医基础理论_藏象课件

心气充沛——“动力足”
主脉
血脉流畅
血液充盈——“物质够”
脉道通利——“道路畅”
面色、舌色、脉象、胸部感觉可反映心主血脉的功能是否正 常
（2）主藏神（主神志、主神明） 广义：人体生命活动的 ——主宰人生命活动： 君主 外在表现 之官，五脏六腑之大主
神
狭义：精神、意识、思维——主司精神意识思维： 任物
秋季气候干燥，肺阴易伤致“肺燥”
三、脾——五行属土，“阴中之至阴”，与长夏 之气相应，为 “仓廪之官”，“后天之本”、“气 血生化之源”。 √功能：主运化、主升清、主统血
√外在联系：在体合肉、主四肢，其华在唇，开窍 于口，在志为思，在液为涎。
1、脾的生理功能
(1)主运化——消化、吸收、转输水谷（固体及液体食物） 包含了胃、小肠 等的功能 脾化 水、谷 水谷精微 液态（津液）
一、心 （一）心——五行属火，“阳中之阳”，与夏气相应， 为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。 √功能：主血脉、主藏神。
√外在联系：在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志 为喜，在液为汗。
1、生理功能 （1）主血脉 行血——心气推动心脏搏动使血液运 心阳化赤 行 生血—— 营气+津液 血 主血
心
脉统属于心，脉搏反映心气强弱
1、主气
主一身之气
调节全身气机 肺吸入自然界 的清气 脾胃运化产生 的水谷精气 走息道司呼吸， 贯心脉行气血 下行至下丹田（关 元）资助先天之气
宗气积于膻中 （中丹田）
通过肺朝百脉输送 至全身
2、主宣发肃降
宣发——肺气向上升宣、向外布散。 肃降——肺气向下向内清肃通降。
呼出浊气
胸闷、咳嗽 皮肤干燥、 皮毛焦枯
4、肺朝百脉——周身的血脉都汇聚于肺，肺生成 的宗气能助心运行血液（相傅之官）并将宗气输送至 全身。
注百脉周流全身
贯心脉以行气血
宗 气
（三）肺的生理联系
（1）合大肠
（2）在体合皮，其华在毛
（3）开窍于鼻，上系于喉
鼻的通气和嗅觉与肺密切相关，肺气宣畅则鼻窍通畅、 嗅觉灵敏。 外邪犯肺 肺失宣肃则鼻塞不通，香臭难辨
2、脾的生理特性 喜燥而恶湿：湿邪易伤脾，影响脾的运化，而出 现身体困重、腹胀、纳呆、恶心呕 吐、腹泻、水肿等症状
香燥可醒脾，用药慎滋腻
3、脾的生理联系 （1）脾合胃 （2）在体合肉，主四肢 脾化生水谷精微充养四肢肌肉；四肢肌肉运 动能促进脾胃运化。 （3）开窍于口，其华在唇 食欲和口味能反应脾的运化功能是否正常
心主藏神正常 心主藏神失常 精神振奋、神志清晰、思维敏捷、 睡眠安稳 精神萎靡、神志错乱、反应迟钝 失眠健忘多梦，甚至谵狂、昏迷
2、心的生理联系 （1）心合小肠 （2）心在体合脉，其华在面
（3）开窍于舌——心之别络上行系于 舌
心血不足 舌质淡白
心血瘀阻 舌质紫黯， 有瘀点 心火上炎 舌红，有芒刺
√功能：主疏泄、主藏血
√外在联系：在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为 怒，在液为泪
（1）肝的生理功能 1、主疏泄 肝能疏通全身气机，使其畅通无阻 √调畅气机、情志
肝疏泄正常：气机调畅、脏腑功能正常，心情舒畅、性情平和
气机郁结（肝气郁结）：胸胁、乳房、 少腹胀痛，郁闷、多愁善虑、喜太息 肝失疏泄 气机上逆（肝气上逆）：头胀痛、面红目 赤，吐血、咯血、昏厥，急躁易怒、烦躁 不安
恶寒、易感冒、 无汗或多汗
宣 发
肺 肃 降
输布精微津 液于上、外 宣发卫气，宣 排出汗液 降 吸入清气 失 常 输布精微津 液于下；下 输浊液于肾 肃清呼吸道 异物
呼吸表浅、 气喘、气促
小便不利、 水肿
咯痰
通水道
3、肺主行水（通调水道）——肺对水液的输布排泄作 用，故称“肺为水之上源”。若外邪引起汗孔闭塞，肺 气失宣，水液内停出现水肿，可采用“宣肺利水（开鬼 门）”法治疗。
肺 脾运 （散精）
气态
运化水液
散精：上输水谷精微于肺 (2)主升清
升举内脏：保持内脏位臵恒定
脑府（清窍）失养：头晕目眩 脾气不升 内脏下垂：脱肛、子宫脱垂、胃下 垂、眼睑下垂（重症肌无力）、肾 下垂、腹胀、腹泻——脾气下陷
(3)主统血——脾气统摄血液在脉内运行，是“气能摄血” 的具体体现 鼻衄、肌衄、便血、尿血、崩漏等出血性疾病——“脾 不统血”
（4）在志为喜 喜有利于心主血脉功能，但过度则 “神惮散而不藏”。
（5）在液为汗 《素问〃阴阳别论》：“阳加于阴谓之汗”。 “血汗同源”，“汗为心之液” 《素问· 营卫生会篇》：“夺血者无汗” 《伤寒论》：“衄家不可发汗、亡血家不可发汗”
（6）心气与夏气相通应 心气与夏气“同气相求，同类相 召”，意义：心对暑、火（热）邪有特殊易感性；“冬病 夏治”。
二、肺——五行属金，“阳中之阴”，与秋气相应， 为“相傅之官”，又称“华盖”、“娇脏”。 √功能：主气（司呼吸）、主宣发肃降、主行水、朝 百脉
√外在联系：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志 为悲，在液为涕。
（一）肺的生理功能 主呼吸之气 ——吸清呼浊，实现体内外气 （司呼吸） 体交换 参与宗气生成
喉的通气与发音与肺关系密切，肺气宣畅，肺阴充足则 呼吸通利、喉咙润泽、语音清晰。 喉失濡养 肺阴虚 外邪犯肺 喉部干涩、灼热，声音嘶哑或失音
肺气失宣
咽喉痒痛、不利，声音嘶哑或失音
(4)在志为忧（悲）
《素问· 举痛论》：“悲则气消”——悲忧最易损伤肺
气 (5)在液为涕 鼻流清涕——寒；鼻流黄浊涕——热；鼻干痛——燥 (6)气通于秋
中 医 基 础 理 论
——藏象
天象
象=表现、征象
藏=脏，指内在脏腑
何谓藏象？
藏象：内在脏腑反映于外的征象
根据外在征象推断内在脏腑的功能正常与否， 机体是否健康（司外以揣内）——藏象学说 基本特点：以五脏为中心的整体观
中医脏腑（推断得出功能）≠西医器官（解剖得出功能）
血液运行
心
精神、意识、思维
第一节 五脏 包括心、肺、肝、脾、肾，主“藏精气”， 故“藏而不泻”，“满而不能实”。
口唇的色泽可以反映脾气的盛衰 脾气健运——口唇红润有光泽
脾失健运——口唇淡白少华
（4）在志为思 √《素问· 举痛论》：“思则气结”、“思伤脾”
（5）在液为涎——涎由脾阴所化
√脾气不摄——流涎不止
√脾有湿热——流涎有异味
（6）脾气通于长夏
四、肝——五行属木，阴中之阳，与春气相通应，为 “将军之官”、“刚脏”。