多潘立酮对健康志愿者下食管括约肌功能和酸反流的影响_李海霞
多潘立酮的作用与功能主治
多潘立酮的作用与功能主治1. 什么是多潘立酮？多潘立酮是一种常用的消化系统药物，属于质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）的一种。
它可以通过降低胃酸的产生来治疗多种胃肠道疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病（GERD）等。
多潘立酮还可以预防非甾体抗炎药（NSAIDs）所致的胃黏膜损伤。
2. 多潘立酮的作用多潘立酮通过降低胃酸的产生来发挥作用。
它抑制胃腺细胞中的质子泵的活性，从而减少胃酸的分泌。
质子泵是负责将质子从细胞内输送到胃腔中的蛋白质结构，而胃酸的分泌依赖于质子泵的活跃。
多潘立酮通过和质子泵结合，阻断质子泵的功能，降低胃酸的产生。
这种作用的结果是胃酸的分泌减少，从而减轻胃部的酸性刺激，促进胃黏膜的修复。
3. 多潘立酮的功能主治多潘立酮作为一种胃肠道药物，有以下多种功能和主治：•对胃溃疡的治疗：多潘立酮可以有效治疗胃溃疡。
胃溃疡是胃黏膜出现溃疡的疾病，常常导致胃痛、消化不良等症状。
多潘立酮可以抑制胃酸的分泌，减轻胃部的酸性刺激，促进溃疡的愈合。
•对十二指肠溃疡的治疗：多潘立酮也可以用于治疗十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜出现溃疡的情况，常常引起腹痛、胃肠道出血等症状。
多潘立酮的抑酸作用可以减轻症状，促进溃疡的愈合。
•对胃食管反流病的治疗：胃食管反流病是胃内容物倒流到食管的疾病，常伴有胸口灼烧感、反酸等症状。
多潘立酮可以通过降低胃酸的分泌，减轻胃食管反流的刺激，缓解症状。
•对非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤的预防：非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类用于缓解疼痛和发热的药物，但长期使用会损害胃黏膜，引起溃疡和出血。
多潘立酮的应用可以预防NSAIDs所致的胃黏膜损伤，保护胃部健康。
4. 使用多潘立酮的注意事项使用多潘立酮的时候需要注意以下事项：•孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用多潘立酮。
•对多潘立酮过敏的患者慎用。
•长期使用多潘立酮可能导致镁缺乏，需注意补充镁。
多潘立酮片的作用及服用禁忌
多潘立酮片的作用及服用禁忌多潘立酮片主要作用是缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气等。
多潘立酮片的药理作用是什么？多潘立酮片为白色片。
主要成份是每片含多潘立酮10毫克。
辅料为：预胶化淀粉、乳糖、羧甲淀粉钠、聚维酮、微粉硅胶、微晶纤维素、硬脂酸镁。
药理作用：多潘立酮片为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。
多潘立酮片不易透过血脑屏障。
动物试验结果表明，多潘立酮在脑内的浓度很低，同时显示出多潘立酮对外周多巴胺受体有极强的作用。
在使用者（尤其成人)中罕见锥体外系反应，但多潘立酮会促进脑垂体催乳素的释放。
其抗催吐作用主要是由于其对外周多巴胺受体及血脑屏障外的化学感受器触发区多巴胺受体的双重阻滞作用。
因此多潘立酮片适用于：1、缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。
2、治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
此外，患者服药期间还应注意多潘立酮片不良反应：1、偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。
2、有时导致血清泌乳素水平升高、溢出乳、男子乳房女性化，但停药后即可恢复正常。
多潘立酮片不宜长期服用一些患者在出现胃部不适、消化不良等症状时，习惯按照药品说明书自行服用该药，认为该药是OTC药，不会出问题。
专家介绍“受一些药品广告的误导，加之不了解多潘立酮片的药理作用、配伍禁忌等情况，许多患者滥用多潘立酮片，甚至长期服用，这不但不会使疾病康复，反而会加重病情。
”不只是多潘立酮片这种药，任何一种OTC药品都不宜长期服用。
另外服药前一定要详细查看药品说明书，如果用药后出现与说明书上不同的反应，应立即停药，咨询医生。
多潘立酮片原理
多潘立酮片原理多潘立酮片是一种常用的药物，主要用于缓解胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。
它的作用机制主要是通过促进胃排空和减少胃逆蠕动来缓解胃部不适。
下面我们将详细介绍多潘立酮片的原理。
一、多潘立酮片的成分与作用多潘立酮片的主要成分是多潘立酮，这是一种选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂。
它能够促进胃排空，减少胃逆蠕动，改善胃胀、恶心、呕吐等症状。
此外，多潘立酮还可以增强食道下端括约肌的张力，抑制胃食道反流，从而减轻烧心、反酸等症状。
二、多潘立酮片的药理作用1．促进胃排空：多潘立酮能够拮抗胃壁细胞上的多巴胺D2受体，从而促进胃排空。
当胃排空加快时，胃部不适症状会得到缓解。
2．减少胃逆蠕动：多潘立酮能够增强食道下端括约肌的张力，从而减少胃逆蠕动。
当胃逆蠕动减少时，胃酸和食物不会反流入食道，从而减轻了烧心、反酸等症状。
3．改善胃肠动力：多潘立酮能够促进胃肠蠕动，使肠道内的气体和液体更快地通过肠道，从而缓解腹胀、便秘等症状。
4．抑制胃酸分泌：多潘立酮能够抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃痛、胃胀等症状。
三、多潘立酮片的临床应用多潘立酮片主要用于治疗胃部不适症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。
它适用于以下情况：1．消化不良：多潘立酮能够促进胃排空，改善胃肠动力，缓解消化不良引起的胃部不适症状。
2．胃食管反流病：多潘立酮能够增强食道下端括约肌的张力，减少胃逆蠕动，抑制胃酸分泌，从而缓解胃食管反流病引起的烧心、反酸等症状。
3．胃炎、消化道溃疡：多潘立酮能够抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，缓解胃炎、消化道溃疡引起的疼痛、胀满等症状。
4．功能性胃肠病：多潘立酮能够促进胃肠蠕动，改善胃肠动力，缓解功能性胃肠病引起的腹胀、便秘等症状。
四、多潘立酮片的注意事项1．多潘立酮片仅用于缓解症状，不能根治疾病。
如果症状持续不减或加重，请及时就医。
2．孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用多潘立酮片前应咨询医生。
3．长期使用多潘立酮片可能会导致耐药性，因此不建议长期使用。
多潘立酮副作用
多潘立酮副作用多潘立酮是一种常用的胃肠道药物，常用于治疗胃酸过多引起的胃痛、消化不良以及胃溃疡等症状。
虽然多潘立酮非常有效，但它也存在一些副作用。
以下是多潘立酮的常见副作用。
首先，多潘立酮可能引发胃部不适。
由于多潘立酮能够抑制胃酸的分泌，使用多潘立酮后，胃的酸度会明显下降，从而减轻胃肠道疾病引起的不适。
然而，儿胃酸分泌过低也会引发一系列问题，如胃胀、胃食管反流、恶心等不适症状。
其次，多潘立酮可能导致头晕和头痛。
这是因为多潘立酮在抑制胃酸分泌的同时也会抑制脑内多巴胺的合成，造成多巴胺浓度的减少。
多巴胺是一种与控制身体运动和情绪有关的神经递质，当多巴胺浓度下降时，人体容易出现头晕、头痛等不适症状。
此外，多潘立酮还可能引发消化系统的不良反应。
使用多潘立酮后，部分患者可能会出现腹泻、便秘、腹痛等问题。
这是因为多潘立酮影响了胃肠道的蠕动，从而导致消化系统的功能出现紊乱。
另外，多潘立酮还会对肝脏功能产生影响。
长期服用多潘立酮可能会导致肝脏受损，表现为肝酶水平升高、黄疸等肝脏功能异常。
因此，长期服用多潘立酮的患者需要定期监测肝功能指标。
最后，多潘立酮还可能引起过敏反应。
个别患者使用多潘立酮后可能会出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏反应，甚至影响呼吸系统，出现呼吸困难等严重反应。
若出现过敏反应，应立即停用多潘立酮并就医治疗。
需要注意的是，以上副作用并不是每个人都会出现，而且多潘立酮的严重副作用相对较少。
大多数人在使用多潘立酮后只会出现轻微的不适症状。
然而，如果出现副作用，患者应及时咨询医生，避免影响治疗效果。
综上所述，多潘立酮是一种常用的胃肠道药物，能够有效缓解消化系统疾病引起的症状。
但是，它也存在一些副作用，如胃部不适、头晕头痛、消化系统反应、肝脏功能受损以及过敏等。
因此，在使用多潘立酮时，患者应密切关注自身症状，并随时向医生咨询和报告副作用情况，以便及时调整治疗方案。
多潘立酮片的作用与功效
多潘立酮片的作用与功效多潘立酮片是一种常用的抗胃酸药物，它的主要成分是多潘立酮。
多潘立酮片通过抑制胃部的酸分泌来缓解胃酸引起的症状，可以有效治疗胃酸反流、胃溃疡、消化性溃疡等胃部疾病。
下面将详细介绍多潘立酮片的作用与功效。
首先，多潘立酮片具有抗胃酸作用。
多潘立酮片能够抑制胃黏膜中的质子泵的活性，从而减少胃液中酸的分泌。
胃酸是导致胃部疾病的主要原因之一，过多的胃酸会刺激胃黏膜，导致胃痛、胃灼热等不适症状。
多潘立酮片的抗胃酸作用可有效减少胃酸分泌，从而缓解胃部的不适感受。
其次，多潘立酮片可用于治疗胃酸反流症。
胃酸反流是指由于胃部括约肌的功能障碍导致胃酸逆流进入食道引起的疾病。
胃酸反流症常常伴随有胃痛、胃灼热、反酸等症状。
多潘立酮片通过减少胃酸的分泌和抑制胃酸的反流，能够有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。
此外，多潘立酮片还可用于消化性溃疡的治疗。
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，常常由于胃黏膜被胃酸腐蚀而引起。
多潘立酮片可以帮助减少胃酸的分泌，从而缓解胃黏膜的损伤，促进消化性溃疡的愈合。
此外，多潘立酮片还具有抗菌作用。
多潘立酮对于一些与胃部疾病相关的细菌具有一定的杀菌作用，可以帮助预防和治疗感染相关的胃部疾病。
最后，多潘立酮片还可用于治疗其他与胃酸相关的疾病，如胃食管反流病、胃肠溃疡等。
多潘立酮片是一种良好的胃部保护药物，它通过减少胃酸分泌，改善胃黏膜的损伤，缓解胃部不适症状，提高患者的生活质量。
总的来说，多潘立酮片是一种常用的抗胃酸药物，其作用与功效主要体现在抑制胃酸分泌、缓解胃部不适症状、促进溃疡愈合等方面，适用于治疗胃酸反流、消化性溃疡等胃部疾病。
当然，在使用多潘立酮片的过程中，也需要遵医嘱用药，以免出现药物不良反应。
如果有不适或疑问，建议及时就医咨询。
药物多潘立酮片的功能主治
药物多潘立酮片的功能主治1. 引言药物多潘立酮片是一种常见的药物，被广泛应用于临床实践中。
它具有多种功能和主治，可以应用于治疗各种疾病和症状。
本文将介绍多潘立酮片的功能主治，并以列点的方式进行说明。
2. 胃食管反流病•药物多潘立酮片可以有效缓解胃食管反流病的症状。
•它可以降低胃酸分泌，减少食管损伤的风险。
•多潘立酮片还具有促进食道粘膜的修复和保护作用。
3. 消化性溃疡•多潘立酮片对治疗消化性溃疡具有良好的疗效。
•它能够抑制胃酸的分泌，减少溃疡的刺激。
•同时，多潘立酮片还可以促进溃疡的愈合，加快治愈的过程。
4. 促进胃肠道的蠕动•药物多潘立酮片可以增强胃肠道的蠕动功能。
•这对于患有便秘或胃肠功能紊乱的患者非常有益。
•它能够加快食物通过胃肠道的速度，缓解腹胀、便秘等不适症状。
5. 降低胆汁反流•多潘立酮片能够有效减少胆汁反流症状。
•它可以增加胆固醇的溶解度，减少胆汁酸的分泌。
•同时，多潘立酮片还可以增加胆汁的运动速度，减少反流的可能性。
6. 消化不良•药物多潘立酮片对于消化不良有明显的疗效。
•它可以促进胃酸的分泌，提高胃肠道的消化功能。
•同时，多潘立酮片还可以减轻胃胀气、腹痛等不适感。
7. 急性胃黏膜损伤•多潘立酮片对急性胃黏膜损伤的治疗有一定的作用。
•它可以阻断胃酸的分泌，减少黏膜的刺激。
•同时，多潘立酮片还具有促进黏膜修复的作用。
8. 幽门螺杆菌感染•药物多潘立酮片对幽门螺杆菌感染的治疗有一定的效果。
•它可以抑制幽门螺杆菌的生长，减少感染的程度。
•多潘立酮片结合其他药物使用，可以进一步提高治疗的效果。
9. 总结药物多潘立酮片具有多种功能和主治，可以应用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃肠道蠕动障碍、胆汁反流、消化不良、急性胃黏膜损伤以及幽门螺杆菌感染等疾病和症状。
通过抑制胃酸分泌、促进组织修复等作用，多潘立酮片能够有效缓解相关症状，改善患者的生活质量。
(字数：327)。
多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析
『 ２ ］ 郝耀 ， 向川． 人 工关节置换术 与 内固定术治疗老年股 骨粗 隆 问 骨折的Ｍｅ ｔ ａ 分析 Ｄ １ ． 中华ｌ 临 床 医师杂志， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ９ ） ： １ ０ ７ － １ １ １ ．
【 ３ 】 鲁保华． 全髋关节置换术和半髋关节置换 术治疗老年股骨颈骨
全身隋况较差者则选用时间短、 损伤小的则行半髋置换。 假体选择也是人工髋关节置换术中的重要环节。 付晓旭等认 为， 选择长柄假体柄能够增加假体的稳定性 ， 对本来活动量较小的 高龄患者 比 较有利。 徐斌等根据Ｔ ｒ ｉ ｎ ｚ ｏ － Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ 标准分类， １ Ｉ Ｉ Ａ 型， 股
［ １ ］ Ｓ ｕ ｎ ｄ ｈ Ｄ１ ，Ｍ ｅ ｌ ｌ ｓ ｔ ｒ ？ ｍ Ｄ，Ｎｉ ｌ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ Ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｏｌ ｄ ｅ ｒ Ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｌ ｌ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｄ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｍｉ ｎ ｅ ｒ Ｋｅ ｓ ． ２ ０ １ ５ Ｍａ ｒ １ ６ ． ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ０ ０ ２ ／ ｊ ｂ ｍｒ ． ２ ５ ０ ９ ．
多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不 良的不 良反应分析
苏 鹏 ， 吴瑛 瑛
（ 潼南县人民医院，重庆 ４ ０ ２ ６ ６ ０ ）
【 摘 要】目 的 分析多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良 反应。方法 选取２ ０ ０ 年６ 月－ ２ ０ １ ４ 年８ 月我院收治的８ ６ ０ 例反
综上所述， 髋关节置换术对于高龄患者股骨转子问骨折治疗
效果确切 ， 能够迅速恢复关节功 能、 避免长期卧床引起的多种并 发症。在治疗过程中应结合高龄患者特点 ， 全面考虑患者 自 身情 况， 详细制定手术方案 ， 审慎选择假体类型 ， 以便尽快恢复 患者关 节功能 ， 减少发生并发症 的机会 ， 降低死亡率 ， 提高临床疗效 。 参考文献：
多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析
多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析发表时间：2019-03-27T16:00:24.720Z 来源：《中国蒙医药》2019年第1期作者：汤乘胜[导读] 目的：研究多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应。
湖南省新邵县陈家坊镇中心卫生院湖南邵阳 422923【摘要】目的：研究多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应。
方法：选取我院2016年5月到2018年3月期间收治的反流性食道炎和功能性消化不良患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。
对照组使用健胃消食片与帕罗西汀治疗，试验组使用多潘立酮治疗，比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果：试验组不良反应发生率为13.33%，低于对照组30.00%的不良反应发生率，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：多潘立酮治疗反流性食道炎与功能性消化不良的药物不良反应较少，具有较高的安全性，临床应用价值较高。
【关键词】多潘立酮；反流性食道炎；功能性消化不良；不良反应反流性食道炎和功能性消化不良均是临床上常见的消化系统疾病，患者发病后病情通常反复发作，对其正常生活造成严重影响。
其中反流性食道炎主要是因胃十二指肠内容物反流进入食管而导致食管发生炎症，功能性消化不良则是因为胃底容受舒张障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱和内脏高敏等因素以及患者的心理因素、社会因素和环境因素等影响所致[1]。
反流性食道炎与功能性消化不良患者的临床治疗在很大程度上存在相似性，但各种药物的安全性存在一定差异。
本研究对多潘立酮治疗反流性食道炎与功能性消化不良的不良反应进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院2016年5月到2018年3月期间收治的反流性食道炎与功能性消化不良患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。
对照组32例，女28例，年龄19～78岁，平均（41.38±5.42）岁，病程4个月～6年，平均（3.02±0.67）年。
多潘立酮不同联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
2018年2月胆汁反流性胃炎属于常见的消化系统疾病[1]，该疾病的患者一般会有排便不畅、食欲不振、口干舌燥、恶心头晕、反酸、腹部胀痛等症状，更严重者会出现胃出血。
因此，临床上需要加强对并发症的控制，以达到更好的治疗效果。
临床上通常使用吸附胆汁药物结合促进胃动力的药物治疗该疾病。
多潘立酮药物有促进胃动力、抗呕吐的功效，但是单独使用具有一定的副作用，且疗程比较长，影响疾病的治愈，所以临床常联合胆汁药物进行治疗。
铝碳酸镁是一种具有阻止胃酸、溶血磷脂伤害胃黏膜的作用的新药。
选择我院192例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，探讨多潘立酮联合药物对该疾病的临床治疗效果，为临床用药方案提供有效依据。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月至2017年10月收治的192例胆汁反流性胃炎患者作为分析对象，分为对照组和试验组，每组96例。
对照组男性52例，女性44例；年龄37~66岁，平均年龄为（52.24±1.26）岁；病程2~5年，平均病程为（3.12±0.62）年。
试验组男性50例，女性46例；年龄39~65岁，平均年龄（51.53±1.51）岁；病程1~5年，平均病程（3.24±0.26）年。
两组一般临床资料比较均没有明显差异（P >0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：给予多潘立酮结合硫糖铝治疗，每天饭前15min使用多潘立酮（厂家：大同市云华药业有限公司；批准文号：国药准字H20093772；规格：10mg ×24片），10mg/次，3次/d 。
餐后再口服硫糖铝口服混悬液（厂家：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H10960332；规格：200mL ∶40g ），1000mg/次，3次/d ，1周为1个疗程。
试验组：给予多潘立酮结合铝碳酸镁治疗，餐前15min 使用多潘立酮，10mg/次，3次/d ，餐后1h 使用铝碳酸镁片（厂家：DOI :10.19347/ki.2096-1413.201804010作者简介：李亚妮（1981-），女，汉族，陕西绥德人，主治医师，学士。
多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析
选 择治疗 药物上 ，如 何对不 良反应进行有 效控制 已经 成为临床重 点考 虑 的 问题 之一” 。多潘立 酮具有 良好 的促 胃肠动力 药效 ， 目前 已经得 到 了医学 界的公认和 肯定 。本 文回顾性分析 我院收治 的反流性食道 炎
化不 良 和 反流性食 道炎病史 。其 中男性 患者８ ０ 例 ，女 性患者７ ０ 例 ，患
者最小年 龄为 ｌ ７ 岁 ，最大年龄 为８ ３ 岁 ，平 均年龄为 （ ４ ０ ． ５ ±１ ． ４ ）岁 ， 病程５ 个月～ ４ 年 ，平均 病程 （ ２ ． ３ ±０ ． ４ ）年 。将其 按照 数字法 分为 参 照组和治疗 组 ，每组 之 中７ ５ 例 患者 ，将两 组患者 的基本 临床资料 （ 病 程 、性别 、年龄 ）进行 比较 ，差 异不存在统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ），可
流 性食 道 炎和 功 能性 消 化不 良患者 １ ５ ０例 的 临床 资料 ，将 其按 照数 字 法 分为参 照 组和 治疗 组 ，每 组 中有 ７ ５例 患者 。参 照组 采 用常规 方 案 治 疗 ， 治疗 组 采 用 多潘立 酮 治疗 ，对 两 组不 良反 应 发 生率 进 行 比较 。结 果 参 照 组不 良反应 发 生率 为 ３ ０ ． ６ ７ ％，治疗 组 不 良反应 发生率 为
和 功能性 消化 不 良患者 １ ５ ０ 例 的临床 资料 ，现将研究 报道结 果进行 如
下总结 汇报 。
生 率为 ３ ０ ． ６ ７ ％，其 中轻 度腹 胀 、腹泻 ７ 例 （ ９ ． ３ ３ ％），头痛 乏力６ 例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％），锥 体外反应 ３ 例 （ １ ３ ． ０ ４ ％） ，月经 失调４ 例 （ ５ ． ３ ３ ％）， 皮肤 过敏３ 例 （ １ ３ ． ０ ４ ％）；治疗 组７ ５ 例 患者之 中 ，共 １ ２ 例 出现不 良反 应 ，不 良反应 发生率为 １ ６ ． ０ ０ ％，其 中轻度 腹胀、腹泻４ 例 （ ５ ． ３ ３ ％） ， 头痛 乏力 ２ 例 （ ２ ． ６ ７ ％） ，锥体 外反 应 １ 例 （ １ ． ３ ３ ％） ，月 经失调 ２ 例
多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
52中国处方药 第16卷 第1期·疗效评价·心血管代谢功能低下，罗哌卡因使用后起到了交感神经阻滞作用，迷走神经亢进，由此引发心脏毒性，同时老年患者存在的各种各样的合并症也可能导致了罗哌卡因中毒程度更为严重，因此老年患者采用罗哌卡因麻醉以麻醉中毒反应程度严重为主要特点。
深入分析老年患者罗哌卡因中毒的原因，我们发现患者的耐受能力差以及用药剂量大在两组中均是引起中毒反应的主要因素。
患者的身体机能与罗哌卡因药物代谢有着密切的联系，身体状况差，耐受能力弱的患者中毒反应发生比例明显更大，并且老年需要手术的患者一般身体状况较差，采用罗哌卡因麻醉时，中毒反应发生风险则更大[5]。
而罗哌卡因经由肝肾代谢速度本身比较慢，用药剂量较大时，更容易导致患者需要浓度过高，超过患者耐受能力时，则会出现一系列的中毒反应，但由于麻醉技术较为成熟，对剂量的把握较好，因此，用药剂量一般不会导致过于严重的不良反应[6]。
综上所述，老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒时有发生，并且中毒程度较一般患者更为严重，而导致中毒反应的原因与患者身体状况和用药剂量密切相关。
因此在对老年手术患者采用罗哌卡因麻醉时，应仔细评估患者身体状态，判断患者耐受能力，给予适宜的剂量，在保证麻醉效果的基础上，尽可能规避不良反应的发生。
参考文献[1] 李友安，吴勇. 老年下肢关节置换及植入物内固定治疗中应用罗哌卡因腰椎及硬膜外联合麻醉的优势. 中国组织工程研究，2016，20（9）：1227-1233.[2] 裴晓红，童成英. 舒芬太尼联合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用及舒芬太尼适宜浓度探讨. 实用医学杂志，2012，28（3）：466-468.[3] Adami C.， Veres-Nyeki K.， Spadavecchia C.， et al. Evaluation of peri-operative epidural analgesia with ropivacaine， ropivacaine and sufentanil，and ropivacaine，sufentanil and epinephrine in isoflurane anesthetized dogs undergoing tibial plateau levelling osteotomy. Vet J， 2012，194（2）：229-234.[4] 黄志伟. 罗哌卡因复合芬太尼麻醉对下肢骨折的疗效观察. 中国医院用药评价与分析，2016，16（1）：28-30.[5] Abbas M.， Ahmad L.， Shah Y.， et al. Development of a method to measure free and bound ropivacaine in human plasma using equilibrium dialysis and Hydrophilic interaction chromatography coupled to high resolution mass spectrometry. Talanta， 2013， 117：60-63.[6] 陈晨，高共鸣. 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应. 实用临床医药杂志，2016，20（15）：53-56.胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，临床医学领域一般称作碱性反流性胃炎[1]。
最新关于药品“多潘立酮”的认识
3. 多潘立酮对胃动力的调节作用
1. 多潘立酮能够通过增加胃 肠道的蠕动频率，改善胃动力 ，从而促进食物的消化和吸收 。
3. 多潘立酮在临床上常用于治疗 胃排空延迟、消化不良等疾病， 其对胃动力的调节作用是其主要 的治疗机制之一。
2. 多潘立酮对胃动力的调节作 用主要是通过抑制神经递质的 释放，减少胃肠道的收缩力， 达到舒缓胃肠道的效果。
2. 多潘立酮的主要作用是 抑制胃酸的分泌，从而减轻 胃肠道疾病的症状。
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3. 多潘立酮还可以改善胃 肠道的运动功能，促进食物 的消化和吸收。
2. 多潘立酮的化学结构和性质
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1. 多潘立酮是一种白色结晶 性粉末，化学名称为3-(4-甲 氧基苯基)丙烯酸甲酯，分子 式为C14H16O3。
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2. 多潘立酮在常温下稳定 ，但在高温、强光和强氧化 剂的作用下易发生分解。
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二、多潘立酮的药理作用
1. 多潘立酮对胃肠道的作用机制
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1. 多潘立酮是一种选择性的 多巴胺D2受体拮抗剂，主要 通过抑制胃泌素和胃酸分泌 来改善胃肠道功能。
2. 多潘立酮能够增加胃肠道 的蠕动性，促进食物的消化 和吸收，从而缓解胃肠道疾 病的症状。
3. 多潘立酮还具有保护胃肠 道黏膜的作用，能够减轻炎 症反应，促进溃疡愈合，适 用于治疗胃炎、胃溃疡等疾 病。
1. 多潘立酮的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻等，如果出现 严重不适，应立即停药并就医。
2. 处理多潘立酮副作用的方法主要是调整剂量或更换其他药物 ，同时注意饮食和生活习惯的调整。
3. 对于长期使用多潘立酮的患者，应定期进行身体检查，以便 及时发现并处理可能出现的副作用。
2. 多潘立酮的禁忌症和注意事项
2024年多潘立酮市场发展现状
多潘立酮市场发展现状多潘立酮是一种细胞色素P450酶抑制剂，常用于治疗胃酸反流、消化性溃疡和食管炎等胃肠道疾病。
它通过阻断胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，从而缓解疾病症状。
多潘立酮市场在过去几年中得到了显著的发展，并且有望在未来继续保持良好的增长势头。
市场规模和增长趋势多潘立酮市场在全球范围内呈现出稳定增长的趋势。
根据市场调研公司的数据，2019年全球多潘立酮市场规模为XX亿美元，并且预计到2025年将达到XX亿美元。
这显示了市场在未来几年中的潜力和增长空间。
市场增长的主要驱动因素之一是胃肠道疾病的高发率。
随着生活方式的改变，人们的饮食结构和生活节奏都发生了变化，导致消化系统问题的增加。
多潘立酮在治疗这些疾病方面的效果被越来越多的人认可，这进一步推动了市场的增长。
此外，多潘立酮的临床研究和创新仍在不断进行。
许多制药公司正在开展新的研究项目，以寻找多潘立酮在其他治疗领域的应用。
这些发展将进一步推动多潘立酮市场的增长。
市场竞争格局多潘立酮市场具有一定的竞争性，并且存在着多家制药公司同时参与市场竞争的情况。
目前，全球多潘立酮市场的主要参与者包括阿斯利康、拜耳、辉瑞等国际知名制药公司。
在市场竞争中，品牌知名度和产品质量是制胜的关键。
一些知名制药公司凭借其在制药领域的丰富经验和技术优势，拥有强大的品牌影响力和市场份额。
同时，它们还注重产品质量和研发创新，推出高品质的多潘立酮产品，以满足患者的需求。
此外，市场竞争还受到政府监管和市场准入的影响。
制药公司需要遵守各国的法律法规，并通过相关审批程序才能进入市场。
这些要求对新进入市场的竞争者构成了一定的门槛。
市场发展趋势和机遇未来多潘立酮市场的发展将受到多种因素的影响。
以下是一些市场发展趋势和机遇的概述：1.增加营销和宣传力度：制药公司可以通过增加营销和宣传力度，提高多潘立酮的市场认知度和知名度，并吸引更多的患者。
2.发展新的剂型和用途：制药公司可以继续开展多潘立酮的研究和开发工作，开发新的剂型和用途。
多潘立酮对健康志愿者下食管括约肌功能和酸反流的影响
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关键词 多潘 立 酮 ； 食 管 括 约 肌 ， 段 ； 测 压 法 ； 食 管 ｐ 监 测 ； 胃食 管 反 流 下 Ｈ
Ｅｆｅ ｔ ｆ Ｄｏ ｆ ｃ ｓ ｏ ｍｐ ｒｄ ｎ ｎ Ｌｏ ｒ Ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｐ ｉ ｃ ｅ ｕ ｃ ｉｎ ａ ｄ Ａｃｄ Ｒｅ ｕ ｎ Ｈｅ ｌｈ ｌ ｎ ｅ ｒ Ｌ ｅ ｉ ｏ ｅ ｏ ｗｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ Ｓ ｈ ｎ ｔ ｒ Ｆ ｎ ｔ ｎ ｉ ｆ ｘ ｉ ａ ｔ ｙ Ｖｏ ｕ ｔｅ ｓ ｏ ｌ １
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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多潘立酮的临床药理及应用
多潘立酮的临床药理及应用
兰志新;林秀山
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)017
【摘要】多潘立酮这种外周性多巴胺受体拮抗剂目前在消化系统疾病以及恶心、呕吐等症状的治疗中具有显著的临床应用价值,具有不良反应少、安全有效、耐受性好等诸多优点.这种多巴胺受体拮抗剂具有较为显著的抗呕吐作用,主要对血脑屏障外的化学受体触发区产生作用,因此一般不会对患者的中枢神经系统造成影响,因此该药在临床治疗慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糖尿病性胃轻瘫等消化系统疾病的临床实践中得到了较为广泛的应用.主要对多潘立酮的药理机制以及药代动力学进行简要分析,并对该药在目前临床上的应用进展进行分析研究,希望能够为多潘立酮在临床上的合理用药提供一定的依据.
【总页数】2页(P203-204)
【作者】兰志新;林秀山
【作者单位】天津市宁河县丰台医院天津301503;天津市宁河县丰台医院天津301503
【正文语种】中文
【中图分类】R333.2
【相关文献】
1.探讨奥美拉唑和多潘立酮联合应用在慢性浅表性胃炎治疗中的应用价值 [J], 时迎锋
2."互联网+"在临床药理学教学中的应用效果及对学生创新能力的影响 [J], 寇威; 马志强; 刘蔚; 张宏; 乔辉; 刘嘉莹
3.临床药理学实验教学中评价性教学方法的应用及反思 [J], 田华;刘富;纪慧;崔红霞;滕艳萍;苑家鑫;张奇;宋娟;王明;赵学梅
4.以岗位胜任力为核心的模块式教学模式的构建及其在临床药理学实践教学中的应用 [J], 范景辉;周杨;赵玉梅;高月娟
5.阿芬太尼的临床药理特性及其麻醉应用进展 [J], 王金伙;郭建荣
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反流性胃炎应用多潘立酮治疗的有效性
反流性胃炎应用多潘立酮治疗的有效性摘要】目的：探究多潘立酮应用于临床治疗反流性胃炎的有效性。
方法：选取2015年9月—2016年9月在我院进行治疗的反流性胃炎患者88例为研究对象，按照随机分配将其分为对照组和研究组；其中对照组患者采用常规安慰剂进行治疗，研究组患者则行多潘立酮治疗；观察两组患者临床症状改善情况，比较两组临床治疗效果。
结果：治疗后，通过对两组患者的观察、比较发现，研究组患者通过多潘立酮治疗后临床总有效率为93.2%，相对于对照组采用常规治疗所达到的临床总有效率72.7%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：对反流性胃炎患者应用多潘立酮治疗，其不但安全可靠，且有助于临床治疗有效性的提升，治疗效果显著，可在临床治疗中推广、应用。
【关键词】反流性胃炎;多潘立酮;临床疗效反流性胃炎发病机制主要是胆汁、肠液以及胰液等十二指肠碱性液体长时间或持续反流至胃中，从而破坏胃黏膜屏障功能引发炎症[1]。
该病患者临床症状主要表现为反酸、腹痛腹泻、嗳气以及质量减轻等。
因此，提高反流性胃炎临床治疗的有效性，对促进患者身体健康有积极影响。
本文通过对我院58例反流向胃炎患者采用不同的治疗方法进行对照研究，以探讨多潘立酮应用与治疗反流向胃炎的效果，取得的效果及具体内容，现如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年9月—2016年9月在我院进行治疗的反流性胃炎患者88例为研究对象，将其按照随机分配为对照组和研究组两组，平均每组44例。
所选患者治疗前经胃镜检查，均符合《慢性胃病结合诊断辩证和疗效标准》[2]中的相关标准。
其中，对照组患者性别为：男性25例，女性19例；年龄在21—67岁，平均（40.1±2.9）岁；病程为6个月—5年，平均（2.5±0.9）年。
而研究组患者中，男性26例，女性18例；年龄在23—61岁，平均（41.6±3.2）岁；病程为4个月—6年，平均（3.2±1.1）年。
雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病临床效果及对食管动力学影响
雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病临床效果及对食管动力学影响李慧;高芳芳;马宏胜【摘要】目的观察雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(laryngo pharyngeal reflux disease,LPRD)临床效果及对食管动力学影响.方法选取初步诊断为LPRD 74例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组两组各37例.观察组在常规治疗基础上予雷贝拉唑钠联合多潘立酮进行治疗,对照组在常规治疗基础上予雷贝拉唑钠进行治疗.观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后反流症状指数量表(RSI)及反流体征计分量表(RFS)评分、治疗前后食管动力学指标及治疗期间不良反应发生情况.结果治疗后,观察组临床总有效率为91.89％,对照组临床总有效率为72.97％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组RSI和RFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组和对照组RSI和RFS评分均明显低于治疗前,观察组RSI和RFS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组食管动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组食管下括约肌静息压平均值(LESP)、食管上括约肌静息压平均值(UESP)、食管远端收缩积分平均值(DCI)水平高于治疗前,远端潜伏期(DL)水平低于治疗前;对照组UESP水平高于治疗前,DL水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LESP、UESP、DCI水平高于对照组,DL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率为16.22％,对照组不良反应总发生率为10.81％,不良反应总发生率观察组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗LPRD效果良好,能改善患者临床表现,提高患者食管动力功能及食管下段廓清能力,减少胃酸对咽喉部黏膜侵蚀损伤,且安全性较好.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】5页(P34-38)【关键词】雷贝拉唑;多潘立酮;喉咽反流【作者】李慧;高芳芳;马宏胜【作者单位】716000 陕西延安,延安大学附属医院药剂科;716000 陕西延安,延安大学附属医院药剂科;716000 陕西延安,延安大学附属医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R766;R767咽喉反流性疾病(laryngo pharyngeal reflux disease， LPRD)指胃内容物反流入食管上括约肌以上部位，引起反复性清嗓、声音嘶哑及咽喉异物感等一系列症状和体征总称，常以咽喉不适就诊于耳鼻咽喉科[1]。
多潘立酮片的功能主治
多潘立酮片的功能主治一、多潘立酮片简介多潘立酮片是一种常见的处方药物，其主要成分为多潘立酮，属于一种质子泵抑制剂。
多潘立酮片在医学领域被广泛使用，以治疗胃酸过多引起的一系列疾病。
下面将详细介绍多潘立酮片的功能主治。
二、多潘立酮片的功能和作用多潘立酮片具有以下主要功能和作用： - 减少胃酸分泌：多潘立酮片通过抑制胃黏膜的质子泵，阻断酸的分泌，从而减少胃酸的产生和释放，以达到减轻胃酸过多的作用。
- 保护胃黏膜：多潘立酮片可以形成一层保护性的屏障，保护胃黏膜免受胃酸的侵害，减轻炎症和溃疡的形成。
三、多潘立酮片的主要主治疾病多潘立酮片主要用于治疗以下疾病： 1. 胃酸过多：多潘立酮片可以有效减少胃酸分泌，改善胃酸过多引起的症状，如胃痛、胃灼热、胃酸倒流等。
2. 胃溃疡：多潘立酮片能够降低胃酸的酸度，促进溃疡的愈合，并减少溃疡的发作频率。
3.食管炎症：多潘立酮片可减少胃酸反流到食管，缓解食管炎症症状，如胸口灼热感、咳嗽等。
4. 十二指肠溃疡：多潘立酮片具有保护胃黏膜的作用，可减少胃酸对十二指肠的刺激，帮助十二指肠溃疡的恢复和愈合。
四、多潘立酮片的用药注意事项在使用多潘立酮片时，需要注意以下事项： 1. 建议在饭前30分钟口服，以提高药物的吸收效果。
2. 严格按照医生的剂量和频率使用药物，不宜随意增加或减少剂量。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应在医生的指导下使用多潘立酮片。
4. 如出现不良反应，如头晕、恶心、腹痛等，应立即停止用药，并咨询医生的建议。
5. 与其他药物的相互作用需要注意，特别是对于抗菌药物、抗血小板药物、抗凝血药物等，应遵循医生的建议。
五、多潘立酮片的不良反应多潘立酮片在使用过程中，可能会引起以下不良反应： - 消化系统不良反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般情况下为轻度反应，并会随着用药时间的延长逐渐减轻。
- 神经系统不良反应：如头痛、头晕、失眠等，一般为轻微反应，停药后症状会逐渐消退。
多潘立酮的不良反应及分析
多潘立酮的不良反应及分析
姬鲁兰;陈霞
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2003(022)002
【摘要】多潘立酮(domperidone Motilium,吗丁啉)为一种外周多巴胺受体阻断剂,具有增强胃蠕动,促进胃排空,不易通过血脑屏障的作用,为临床广泛应用,但也存在一些不良反应,现报道如下:rn1.致妇女泌乳、闭经及月经紊乱文献报道有14例均系已婚育非哺乳期妇女,乳房无肿块,无溢乳现象,月经周期正常,无闭经史.因胃部不适,服用多潘立酮后,有12例双乳胀大,出现泌乳,其中2例还出现闭经.另外2例出现月经紊乱.此不良反应的机制可能是多潘立酮作用于垂体水平(因脑垂体位于血脑屏障之外),拮抗多巴胺受体,致PRL分泌过多,从而引起泌乳、闭经等.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】姬鲁兰;陈霞
【作者单位】济南市第五人民医院;济南市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.多潘立酮引起心血管疾病不良反应的研究分析 [J], 张玲莉;涂毅
2.多潘立酮74例不良反应临床分析 [J], 肖冬媛
3.多潘立酮致心脏不良反应21例病例回顾性分析 [J], 廖柳苑;黄慈芬;曾海燕;黄永
玲
4.多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析 [J], 孙婉
5.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良的效果及不良反应分析 [J], 刘佳楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎60例疗效观察
多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎60例疗效观察
徐冬梅
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)004
【摘要】目的探讨多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法病例选择2012年1月-2013年1月之间我院收治的60例胆汁反流性胃炎患者,根据入院单双号分组,对照组30例采用常规治疗,给予铝碳酸镁口服,治疗组30例则在对照组治疗基础上加用多潘立酮进行辅助治疗,对比两组的疗效.结果从疗效统计看,治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率70.0％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05),而从治疗后每天反流次数及每次反流时间控制对比上看,治疗组同样显著优于对照组(P ＜0.05).结论多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得在临床上加以推广和应用.
【总页数】1页(P110)
【作者】徐冬梅
【作者单位】商丘市交通医院内科,河南商丘476000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 [J], 程娟
2.铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J],
李新社
3.多潘立酮不同联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 [J], 李亚妮
4.多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 [J], 袁溢苒;童明霞;周丽峰;王海霞
5.疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 魏晓广;郑佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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多潘立酮（ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ）是一种选择性外周多巴胺Ｄ２受体拮抗剂，作为胃肠道促动力剂广泛应用于临床［１］，但关于其对食管动力影响的研究甚少且存在争议［２～７］，国内则尚无相关报道。
本实验通过观察多潘立酮对健康志愿者餐前、餐后下食管括约肌（ＬＥＳ）压力（ＬＥＳＰ）、食管体部运动功能、一过性ＬＥＳ松弛（ＴＬＥＳＲ）和酸反流的影响，旨在明确多潘多潘立酮对健康志愿者下食管括约肌功能和酸反流的影响李海霞谢小平侯晓华＊华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科（４３００２２）背景：多潘立酮作为胃肠道促动力剂广泛应用于临床，但关于其对食管动力影响的研究甚少且存在争议。
目的：观察多潘立酮对健康志愿者下食管括约肌（ＬＥＳ）压力（ＬＥＳＰ）、食管体部运动功能、一过性ＬＥＳ松弛（ＴＬＥＳＲ）和酸反流的影响，明确多潘立酮对食管运动功能的影响。
方法：纳入１０名健康志愿者，于口服６０ｍｇ多潘立酮前（基线期）和服药后分别行食管测压，每次连续测定空腹１ｈ和餐后３ｈ食管压力；同时行食管ｐＨ监测。
结果：服用多潘立酮后３０、４５、６０ｍｉｎ，ＬＥＳＰ较基线期显著升高（Ｐ＝０．０００１、０．０００１和０．００１），作用持续至餐后３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ（Ｐ＝０．０００１和０．００３）。
服药后１ｈ，酸反流次数显著减少（Ｐ＝０．０４６）。
多潘立酮对餐前、餐后食管体部运动功能和ＴＬＥＳＲ发生频率无明显影响，但服药后ＴＬＥＳＲ伴酸反流率显著降低（Ｐ＝０．００７）。
结论：一次性口服较大剂量多潘立酮可显著增加健康志愿者的ＬＥＳＰ，减少酸反流次数，降低ＴＬＥＳＲ伴酸反流率。
对于严重胃食管反流病患者，一次性口服较大剂量多潘立酮可能是一种安全有效的改善胃食管反流的方法。
关键词多潘立酮；食管括约肌，下段；测压法；食管ｐＨ监测；胃食管反流ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｏｎＬｏｗｅｒＥｓｏｐｈａｇｅａｌＳｐｈｉｎｃｔｅｒＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＡｃｉｄＲｅｆｌｕｘｉｎＨｅａｌｔｈｙＶｏｌｕｎｔｅｅｒｓＬＩＨａｉｘｉａ，ＸＩＥＸｉａｏｐｉｎｇ，ＨＯＵＸｉａｏｈｕａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ（４３００２２）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＨＯＵＸｉａｏｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｈｏｕｘｈ＠ｐｕｂｌｉｃ．ｗｈ．ｈｂ．ｃｎＢａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｉｓａｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｒｏｋｉｎｅｔｉｃｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍｏｔｉｌｉｔｙｂｅｉｎｇｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ．Ａｉｍｓ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｏｎｌｏｗｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒ（ＬＥＳ）ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＬＥＳＰ），ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｂｏｄｙｍｏｔｉｌｉｔｙ，ｔｒａｎｓｉｅｎｔＬＥＳｒｅｌａｘａｔｉｏｎ（ＴＬＥＳＲ）ａｎｄａｃｉｄｒｅｆｌｕｘｉｎｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ，ａｎｄｔｏｃｌａｒｉｆｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｏｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍｏｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｅｎｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｔｏｕｎｄｅｒｇｏｔｗｏｓｔｕｄｙｐｒｏｔｏｃｏｌｓ．Ｂｅｆｏｒｅｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ（ｂａｓｅｌｉｎｅ），ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍａｎｏｍｅｔｒｙａｎｄｉｎｔｒａｌｕｍｉｎａｌｐＨｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ１ｈｏｕｒｄｕｒｉｎｇｆａｓｔｉｎｇａｎｄ３ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｅｓｔｍｅａｌ．Ａｆｔｅｒｏｒａｌｉｎｔａｋｅｏｆ６０ｍｇｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ，ｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅｗｅｒｅｄｏｎｅｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｓｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｄｒｕｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｏｒａｌｉｎｔａｋｅｏｆｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ，ＬＥＳＰｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｔ３０，４５ａｎｄ６０ｍｉｎａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅ（Ｐ＝０．０００１，０．０００１ａｎｄ０．００１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ａｎｄｋｅｐｔｏｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇａｔ３０ｍｉｎａｎｄ６０ｍｉｎａｆｔｅｒｍｅａｌ（Ｐ＝０．０００１ａｎｄ０．００３，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ａｃｉｄｒｅｆｌｕｘｅｐｉｓｏｄｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｆｉｒｓｔｈｏｕｒａｆｔｅｒｏｒａｌｉｎｔａｋｅｏｆｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ（Ｐ＝０．０４６）．ＴｈｅｅｓｏｐｈａｇｅａｌｂｏｄｙｍｏｔｉｌｉｔｙａｎｄｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＴＬＥＳＲｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｌｔｅｒｅｄｂｙｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｅｉｔｈｅｒｄｕｒｉｎｇｆａｓｔｉｎｇｏｒｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｈｏｕｒｓ．ＢｕｔｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｉｎｄｕｃｅｄａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＴＬＥＳＲｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｗｉｔｈａｃｉｄｒｅｆｌｕｘ（Ｐ＝０．００７）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＡｃｕｔｅｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｄｏｓｅｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｓｔｈｅＬＥＳＰａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｓｔｈｅａｃｉｄｒｅｆｌｕｘｅｐｉｓｏｄｅｓａｎｄｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＴＬＥＳＲｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｗｉｔｈａｃｉｄｒｅｆｌｕｘｉｎｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ．Ｔｈｉｓｓｔｒａｔｅｇｙｍｉｇｈｔｂｅａｂｌｅｔｏｒｅｄｕｃｅｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｓａｆｅｌｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＤｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ；ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＳｐｈｉｎｃｔｅｒ，Ｌｏｗｅｒ；Ｍａｎｏｍｅｔｒｙ；ＥｓｏｐｈａｇｅａｌｐＨＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ；ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘ＊本文通讯作者，Ｅｍａｉｌ：ｈｏｕｘｈ＠ｐｕｂｌｉｃ．ｗｈ．ｈｂ．ｃｎ立酮对食管运动功能的影响。
对象与方法一、研究对象于２００５年１１月～２００６年５月通过社会招募纳入１０名健康志愿者，其中男４名，女６名，年龄２３～５３岁。
入选者均无任何消化道症状；无长期咳嗽、哮喘史；排除明显精神疾病、酗酒、胃肠道疾病（炎症性肠病、胃或十二指肠溃疡）和全身性疾病（糖尿病、结缔组织疾病等）；进入研究前１个月内未服用过促胃肠动力剂、抑酸剂等；常规食管测压结果正常。
试验方案经华中科技大学同济医学院医学伦理委员会批准，受试者均签署知情同意书。
二、检测方法、试餐和药物１．食管测压：应用９０１２Ｐ２５０１袖套式８通道导管（Ｄｅｎｔｓｌｅｅｖｅ公司）。
袖套长６ｃｍ，置于ＬＥＳ处，记录ＬＥＳＰ；袖套上缘近端０、５、１０、１５、２０、２６ｃｍ处各有一侧孔，前５个侧孔分别记录食管体部下、中、上段压力，第６个侧孔记录咽部吞咽信号；袖套下缘远端１ｃｍ处也有一侧孔，记录近端胃内压力。
袖套和记录胃内压力的通道灌注速率为０．５ｍｌ／ｍｉｎ，其余通道为０．１３ｍｌ／ｍｉｎ。
检测开始前导管于０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）和５０ｍｍＨｇ处行压力校正。
２．食管ｐＨ监测：应用单晶锑ｐＨ测定电极（Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司）。
远端电极置于ＬＥＳ上５ｃｍ处。
测定电极以ｐＨ７．０１和ｐＨ１．０７标准缓冲液定标。
３．试餐：肠内高营养多聚合剂（商品名：能全素，纽迪希亚制药）１０７ｇ（２１００ｋＪ）溶于５００ｍｌ温水中，其中碳水化合物占４８％，蛋白质占１６％，脂肪占３６％。
４．药物：多潘立酮（商品名：吗丁啉）为西安杨森制药有限公司产品。
参照ＤｉＭａｒｔｉｎｏ等［５］一次性静脉注射１０ｍｇ的剂量，结合多潘立酮的口服生物利用度（１４％），本研究用药剂量为一次性口服６０ｍｇ。
三、实验步骤每位受试者均接受２次检测，时间间隔至少为１周。
检测前禁食１２ｈ。
实验过程中观察和记录受试者的不良反应发生情况。
１．第一次实验（基线期）：受试者取舒适坐位，插入食管测压导管和ｐＨ测定电极，固定并适应一段时间后，开始正式记录食管压力和ｐＨ值。
首先记录１ｈ，并分别于３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ时嘱受试者各作１０次湿咽（每次咽水５ｍｌ，两次咽水间至少间隔３０ｓ），测定食管体部运动功能。
然后进试餐，进餐时间５～１０ｍｉｎ。
餐后继续测压和记录ｐＨ值３ｈ，并分别于餐后６０、１２０和１８０ｍｉｎ各作１０次湿咽。
整个记录过程中受试者保持安静清醒。
２．第二次实验（服药后）：正式记录食管压力和ｐＨ值１０ｍｉｎ后，以５０ｍｌ温水吞服多潘立酮６０ｍｇ，其余步骤与第一次实验相同。
四、观察指标１．ＬＥＳＰ：以呼吸中点胃内压力为０基线，计算呼吸中点ＬＥＳ高压带压力均值，分别于１５、３０、４５、６０ｍｉｎ以及餐后３０、６０、１２０、１８０ｍｉｎ处取值。
２．食管体部运动功能：包括食管体部蠕动收缩波幅、蠕动波推进速度和湿咽成功率。
食管体部蠕动收缩波幅：以呼气末食管内压力为０基线，计算波峰至基线的距离。
蠕动波推进速度＝测压孔间距离／蠕动波传导时间。
远端蠕动收缩波幅低于２５ｍｍＨｇ或同步收缩为无效收缩，湿咽成功率＝（１０－无效收缩次数）／１０×１００％［８］。
３．ＴＬＥＳＲ：ＴＬＥＳＲ的判断参考Ｈｏｌｌｏｗａｙ等［９］的方法。
①ＬＥＳ松弛发生前４ｓ至发生后２ｓ内无吞咽信号；②从松弛开始至松弛完全耗时≤１０ｓ；③ＬＥＳＰ下降速率≥１ｍｍＨｇ／ｓ；④松弛后ＬＥＳＰ≤２ｍｍＨｇ；⑤若符合条件②、③、④且ＬＥＳ松弛≤２ｍｍＨｇ持续１０ｓ以上，即使在条件①限定的时间窗内有吞咽信号（除多发吞咽），仍可认为该ＬＥＳ松弛为ＴＬＥＳＲ。
４．酸反流事件：ｐＨ值快速下降至≤４水平并持续≥４ｓ计为酸反流事件。
若已处于相对平稳的ｐＨ≤４状态下，ｐＨ值又迅速下降，降幅≥１，并于该低水平保持≥４ｓ，亦计为酸反流事件。
五、统计学分析应用ＳＰＳＳ１１．５统计软件。
进餐对ＬＥＳＰ、食管体部运动各项指标影响的分析采用单因素方差分析；组间ＬＥＳＰ和食管体部运动各项指标的比较采用ｔ检验，ＴＬＥＳＲ发生频率和酸反流次数的比较采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验，ＴＬＥＳＲ伴酸反流率的比较采用χ２检验。