米非司酮联合宫外孕杀胚方治疗异位妊娠的效果观察
联合用药保守治疗异位妊娠的疗效观察
米非司酮给药第 ３天行双 侧臀部 同时注射 ，每侧 水平低 、发病时间较短的病例 ，远 不能满足 临床
２ ｍ 加注射 用水 ｌｍ ，只 １ ５ｇ Ｏｌ 次结束 。对照组 ： 采用 需要 。故近 ５年来 ，我院采用米非 司酮加 甲氨蝶 １ 甲氨蝶呤治疗 ， 给药方法同观察组。用药前检查血 呤联合用 药，扩展治疗指征 ，使其 治愈率达 ９ ． 尿常规、血生化，两组患者用药杀胚均经患者选择 ３ ，但 比国外 ９ ． ％略低 ，这可能与用药剂量较 ％ ６７
收 稿 日期：２ ０ — 卜 ２ ０８０ ｌ
责任 编 辑 ：吴琴娟
联合用药保守治疗异位妊娠 的疗效观察
李 小 明 董春 娥
化州市妇幼保健院 广 东化州 ５ ５ ０ ２ １０
摘 要 目的 探 讨米 非 司 酮联 合 甲氨 蝶 呤和 单 用 甲氨蝶 呤 治 疗异位 妊娠 的有 效率 。 方 法 选择 ２ １ １月 ～２ ５年 １ ０ 年 ０ ０ ０ ２月我 院收治未破 裂型 异位 妊娠 １ 例 ，随机分 为观察组 和对照组 两组 。观 ６ ４
近年来 由于阴道超声和快速 敏感 的 一 Ｃ Ｈ Ｇ的 应 用，使异位妊 娠得到 早期诊断 ，为保 守治疗 提 供 了时机 ，减轻 了患 者的痛 苦 ， 降低 了病 死 率 。 现将我院应用米非司酮联合 甲氨蝶呤治疗异位妊娠 及单药 甲氨蝶呤肌注保 守杀胚治疗 ， 取得较好 的效 果 。现 报 告 如 下 。
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国 际 医 药 卫 生 导报
２０ ０ ８年
第１ 卷 ４
第 ０ 期 （ 月刊 ） ７ 半
血容量 ， 再用甘露醇可避免其导致 血压升高的不 良
反应 。
参考文献 ［］ 周光斗， １ 刘振华， 陈俊抛． 临床神 经疾 病诊 断
四种方法保守治疗异位妊娠的疗效观察
ＧＵＯ 舶 凡 ｇ
【 摘
要】 目的 探讨不同方法保守治疗异住妊娠 的疗效。方法 采 用 Ｂ超 引导下 向异住妊娠部位注入 高渗 葡萄糖
（ Ｉ、 组 ） 口服米非司酮 （ Ｉ） 中药（ Ｉ ） 三者联合（ Ｉ 保 守治疗异住妊娠 ， 组 Ｉ、 组 Ｉ及 Ｉ 组 Ｖ） 观察其 临床疗效。结果 四组 的成功率 分； 为４ ％，６７ ３ ％和 ８ ，％ ， ４ ０ ２ ． ％，５ ２ １ 四组成功 率比较 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ． Ｉ 差异性非 常显著。而组 Ｉ Ｖ的成功率 ， 又明显 高于其他 三组 （ ＯＯ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 Ｂ超介入联合 中西药物保守治疗异住妊娠成功率高， 并发症少。
１ 资 料 与方 法
１１ 一般资料 年龄 ２ — ５ ， ． １ ３ 岁 未婚 ９ 例， ２ 已婚 ３ 例。经产 妇２ ６ １ 例， 未产妇 １ ０ ， 中８ ７例 其 例有 １ 次或多次输卵管妊娠史 。所有 患者 均无 明显下腹痛、 门坠胀感 、 肛 晕厥 休克史 ， 查体无 腹腔 内出 血征 象， 血红蛋 白 ＞ ０ ／ ， １ ｇ Ｌ Ｂ超显示 宫体增大 ， ０ 官腔 空虚 ， 宫体 旁出现 低回声区， 若该区可见胚芽及原始心搏 回声 ， 则异位 妊娠可确诊 ， 但 需排除宫角妊娠和宫颈妊娠。四组的临床资料如表 １ 所示。
பைடு நூலகம்
１ ２ 方 法 所有 患者经病史 、 ． 体征 、 １ 血 ３一ＨＣ Ｇ及 Ｂ超扫查确诊 异位妊 娠后收入院 ， 入院后行血常规 、 尿常规 、 肝肾功能、 电图检 心 查无异常后随机分为四组， Ｉ 组 在阴道 Ｂ超引导下于异位妊 娠部位 （ 均为输卵管妊娠） 注入 ５ ％葡 萄 ５ ０ Ｏ一８ ｌ组 Ｉ 顿服米 非 司酮 ０ｍ； Ｉ １０ｒｇ组 ＩＩ ５ ； Ｉ服用中药治疗 ， ａ 中药方剂 由丹参 、 赤芍 、 仁、 桃 三棱、 莪 术等组成 ； Ｉ 组 Ｖ采用上述三种方 法联合治疗［ 。疗 程长短视 病情 而定 。Ｂ超引导下异位妊娠部位注药及口服米非司酮可视病情再次 重 复进 行 。
中药化瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效评价
中药化瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效评价摘要：目的：分析中药化瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。
方法：我院于2011年1月至2015年7月期间收治的100例异位妊娠患者，将其分成两组，对照组采用米非司酮治疗，观察组在对照组的基础上加以中药化瘀杀胚汤治疗。
结果：观察组患者治疗后的总有效率为96.00%显著高于对照组（P<0.05），且患者的胃肠道不适、恶心、腹泻、呕吐等症状明显改善。
结论：中药化瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠效果确切，值得临床推荐。
关键词：异位妊娠；米非司酮；中药化瘀杀胚汤；保守治疗异位妊娠发病率增加与流产、输卵管、盆腔炎病变有明显相关性。
随着腹腔镜微创手术广泛开展，虽然对患者较传统开腹手术创伤小，但因为要承担较大的经济负担，所以采取保守治疗相对实用。
异位妊娠主要是要以杀胚胎为主要有效方法。
为研究治疗异位妊娠的临床效果，我院于2011年1月至2015年7月期间收治的100例患者进行研究。
具体内容见下文：1 资料和方法1.1 基线资料我院于2011年1月至2015年7月期间收治的100例异位妊娠患者，将所有符合诊断标准的患者采取随机分组的方式，分成2组，分别是对照组和观察组，每组各50例。
对照组异位妊娠患者中，有过1～3次孕产史者18例，第一次受孕而发生异位妊娠者6例，既往有过3～5次孕产史者26例；年龄19～38岁，平均年龄（28.12±0.14）岁。
观察组异位妊娠患者中，有过1～3次孕产史者20例，第一次受孕而发生异位妊娠者7例，既往有过3～5次孕产史者23例；年龄20～39岁，平均年龄（27.08±0.21）岁。
对比两组异位妊娠患者的基线资料无明显差异（P>0.05），具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 方法对照组患者，采用米非司酮治疗，米非司酮的用药方式：一天两次，一次100毫克，口服，连续服用5天。
观察组患者，在对照组治疗的基础上加以中药化瘀杀胚汤，米非司酮的服用方式同对照组，中药化瘀杀胚汤的用药方式：口服中药化瘀杀胚汤（百花蛇舌草20克，蜈蚣2条，桃仁15克，天花粉30克，赤芍15克，丹参30克，桂枝10克，红花10克，水蛭5克，三棱15克，莪术15克）用水煎服，每日一剂，分两次服用。
口服中药(杀胚消症)与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察
口服中药(杀胚消癥)与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察摘要：目的：探讨中药与米非司酮联合应用治疗未破裂异位妊娠的方法和临床疗效。
方法：对94例未破裂型异位妊娠病例,随机分为2组；对照组甲氨喋呤(mtx)50mg单次肌注,口服米非司酮150mgqd×3d；观察组活血化瘀、杀胚消症汤药消癥杀胚汤，一日一剂，口服米非司酮150mgqd×3d。
结果：两组在成功率方面无统计学意义(p>0.05)；治疗后观察组在输卵管通畅率及附件包块吸收率方面均高于对照组,两组比较具有统计学意义。
结论：中药杀胚消癥法配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠，提高了输卵管通畅率及附件包块吸收率。
关键词：消癥杀胚汤米非司酮异位妊娠【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0176-01我院应用消杀胚汤配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,中药和西药之间相互协调、取长补短，使治疗后的输卵管有了更高的再通率，且有利于保留输卵管妊娠患者的生育功能。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2007年2月至2010年2月期间我院住院的未破裂型输卵管妊娠56例,年龄18-41岁，第一次受孕而发生异位妊娠者5例,有过2-3次孕产史者29例,既往有过4-5次孕产史者22例。
56例患者的临床诊断标准为：有停经史、阴道不规则出血、腹部疼痛、小腹坠胀等临床症状，彩色多普勒超声提示子宫腔内没有妊娠囊、并于附件区探及到边界不清的肿块，血hcg升高。
56例患者都属于异位妊娠保守治疗指征范畴。
1.2 方法。
56例患者随机分为两组，两组人数均为28人，对照组采用50mg甲氨喋呤每日一次肌注，同时口服米非司酮150mg qd ×3d；观察组采用消癥杀胚汤在此方的基础上辩证加减，每日口服一剂，患者要同时口服米非司酮150mg qd×3d。
56例患者每4天复查血β-hcg,每周进行一次b超复查。
复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床观察
复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床观察90年代，异位妊娠在临床上还难得一见，但是近年来其发病率却成倍增长，并且成为一个全球性的健康问题。
2005年的一项最新统计显示，近3年来，全球女性异位妊娠的发病率比上世纪最后20年增长了3～5倍。
其中美国女性异位妊娠发病率比20世纪70年代增长了5倍，中国内地一些大、中城市的发病率也成倍上升。
北京地区调查的发病率为每1000名育龄妇女中有0.52次，发病年龄以20～39岁组最高。
在临床工作中医务人员发现，异位妊娠患者不但比原来数量增多，而且种类也增多了，药物保守治疗因可以保存输卵管的结构和功能，尤其适用于有生育要求的患者，目前药物治疗主要为甲氨喋呤（MXT）配伍米非司酮的方案，分别利用了MXT的杀胚效应和米非司酮的抗早孕效应[1]。
笔者所在医院从2010年开始探讨复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的保守治疗，到目前已经成功保守治疗异位妊娠60多例，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月1日-2013年6月30日在笔者所在医院确诊为异位妊娠者的患者60例（未破裂型），60例患者均有停经史，停经天数为35～59 d，年龄18～44岁，B超检查宫腔无妊娠囊，宫旁显示不均质混合性包块，尿妊娠试验阳性，生命体征平稳、无急性盆腔疾病，肝肾功能正常，无药物禁忌证，将两组患者随机分为治疗组及对照组，各30例，两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具初中文化水平以上，能签署知情同意书，具有临床可比性。
1.2 入选标准（1）询问病史、妇科检查异位妊娠诊断成立；（2）有下腹隐痛，无腹膜刺激征，测量生命体征平稳；（3）无肛门下坠感及晕厥病史；（4）B超检查提示包块局限在附件且直径<5 cm，包块内无妊娠囊及心管搏动；（5）血β-hCG<4000 U/L；（6）肝肾功能、血常规正常，没有药物禁忌证[2]。
宫外孕2号方合失笑散加味联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床效果评价张虹
宫外孕 2 号方合失笑散加味联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床效果评价张虹发布时间：2023-06-09T07:46:28.998Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：张虹[导读] 目的：探究异位妊娠采用米非司酮与宫外孕 2 号方合失笑散加味协同开展保守治疗的作用。
云南省宣威云峰医院云南宣威 655413摘要：目的：探究异位妊娠采用米非司酮与宫外孕2号方合失笑散加味协同开展保守治疗的作用。
方法：我院82例异位妊娠患者，以双盲法分为对照组（41例）、研究组（41例）。
两组均开展保守治疗，对照组予以西药米非司酮，研究组予以中西药结合，即米非司酮与宫外孕2号方合失笑散加味的联合使用。
比较两组用药效果。
结果：研究组血清β-hGG与孕酮水平恢复正常的时间显低于对照组，且总有效率达95.12%，与对照组80.49%差异明显（P<0.05）。
结论：异位妊娠保守治疗中，米非司酮与宫外孕2号方合失笑散加味的协同治疗能产生良好效果，值得广泛推行。
关键词：异位妊娠；米非司酮；宫外孕2号方；疗效药物保守治疗是异位妊娠的主要干预手段，相较于手术治疗而言，创伤更小、安全性更高，也更利于保护患者的生育功能，受到诸多异位妊娠患者所接受。
米非司酮作用于异位妊娠中，具有良好的杀胚作用与输卵管保护作用，目前已成为异位妊娠保守治疗中的常用药物。
近年来，随着中西医的协同发展，异位妊娠采用中西药开展保守治疗能发挥更为安全和理想的作用，增强杀胚作用的同时，促进包块吸收[1]。
因此，本次研究对82例异位妊娠患者展开分析，探究米非司酮协同宫外孕2号方合失笑散加味质量的价值，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院82例异位妊娠患者参与研究，纳入时间为2020年8月至2021年7月。
借助双盲法作为分组手段，将所有患者均分为对照组、研究组。
对照组包括未婚14例、已婚27例，平均年龄（27.54±9.13）岁，平均孕次（1.28±0.19）次。
大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕的远期疗效
够早期得到准确的诊断 ， 而为药物保守治疗提供了有利条件 ， 从 尤 其对于需保 留生育功能的年轻患者 ，保守治疗既减少 了手术对患
者的创伤（ 包括身体和心理的损伤 ）同时又预防 了术后发生感染 、 ， 粘连 的并发症 ， 保留了输卵管组织的完整性 ， 恢复其功能 ， 最大限
２ 结果
组 １ 治疗成功 １ ５例 ， 保守 治疗 成功率 ５ ％ ； ２治疗成功 ０ 组 ２ ０例 ， 成功率 ６ ． 组 ３治疗成功 ２ ６７ ％； ６例 ， 成功率 ８ ．％。 ６７ 三组 比 较差异有统计 学意义 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。
组 １ 中药 自拟杀胚消瘕 汤 ， 用 方剂 ： 当归 １ｇ 川芎 ２ ｇ赤芍 ５、 ０、 １ｇ 桃 仁 １ｇ 红 花 １ｇ 莪 术 １ｇ 三 棱 １ｇ 水 蛭 ８ 、 母 草 ５、 ２、 ２、 ０、 ０、 ｇ益
２１ 年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ８ Ｏ
・
临床 探讨 ・
大 剂量米非司 伍中 疗宫外 远期疗效 酮配 药治 孕的
郎会荣 李玉华 朱雯雯
（ 河 县 人 民 医院 ， 北 清 河 ０ ４ ０ ） 清 河 ５ ８０
［ 摘要】目的 观察大剂量米非司酮配伍 中药 治疗宫外孕 的远期疗效。方法 选择 ２ ０ 年 １ 一２ １ ０６ 月 ００年 １ 月有保守治疗指 征 的宫外孕患者 ９ ， ０例 随机分为三组 ， １ 中药组 ， 组 为 采用 口服 自拟杀胚 消瘕 汤 ， １次 ，ｄ一个疗程 ； ２为米非司酮组 ， 日 ７ 组 采
和侵蚀能力 ， 同时米非司酮还可以增加前列腺素 的释放 ， 降低黄体 生成 素的水平 ， 促使妊娠黄体 自溶 ， 进而使胚囊坏死 ， 对停经天数 少、 内孕激素水平相对较低者效果更好 。 体
中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的应用研究
的异位妊娠符合保 守治疗条件 的患者 ２ ０ 随机 平均分 为两组 ：研 究组 １５例 口服 中药杀胚化 瘀方 １ ，联合 米非司酮 口服 ３ ； ５例 ２ 周 ｄ
对照组 １５例单次肌 肉注射 甲氨喋呤 ，２ｈ后联合米非 司酮口服 。观察 比较 两组 治疗 成功率 、药物毒 副反应 、患侧榆 卵管再通率 ２ ４
为低。结论 ：中药杀胚化瘀 方联合米 非司酮保 守治疗异位 妊娠 效果较好 ，药物毒 副作用轻 ，输 卵管再通率及宫 内妊娠率 高，值得
在临床推广应用 。 【 键 词 】 杀 胚化 瘀 方 ； 米 非 司酮 ； 甲氨 喋 呤 ；异 位 妊 娠 ；保 守治 疗 关 ［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｈ ｌ ｉａ ｅ ｃｃ ｆｈ ｈｐ ｉ ｕ ｙ ｃ ｅ ｌｓ ｆｐｉ ｏ ｅｏ ｅｔ ｇｅｔｐｃ ｒｇ ａｃ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｌｒ ｅｃｎｃｌ ｆ ａｙｏ ｔｅＳ ａｅ Ｈ ａｕｒ ｉ ｕ ｅｒ ｔｎ ｎｔ ａｎ ｃｏｉ ｅｎ ｎｙ ｉ ｘ ｔ ｉ ｉ ｅ ｐ ｐ ｍｉ ｓ ｒ ｉ ｐ （Ｐ ． ｔｏ ｓ Ｆｏ Ｊｌ ０ ５ｔ ｒｈ２ １， ｃｏ ｉ ｐｅｎｎ ｙｉ ｌ ｅｗ ｔ ｏ ｓｒａｉ ｅｔ ｎ ｆ ａｉ ｔｗｉ ｏ ｄ ｉｎ ｆ ５ Ｅ ） Ｍｅ ｄ ： ｒｍ ｙ２ ０ ｏＭａｃ ０ ２ ｅｔｐｃ ｒｇ ａｃ ｎ ｉ ｃｎ ｅ ｔ ｅｔ ａ ｈ ｕ ｎｉ ｈ ｖ ｖ ｒ ｍｅ ｔ ｔ ｎｓ ｔ ｃｎ ｉｏ ｓ ０ ｏｐ ｅ ｈ ｔ ｏ２ ｃｓｓｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄｄｉｔ ｒｕ ｓ Ｔ ｅｓ ｄ ｒｕ ｆ１５ｃｓｓｗｅｅｔ ａｅ ｙｔｅＳ ａｅ Ｈ ａ ｕｒｃ ｅ（ｎ ｅｋ ｐｕ ａｅ ｒ ａｄ ｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｇｏ ｐ： ｈ ｔ ｙｇｏ ｐｏ ２ ａｅ ｒ ｅｔｄｂ ｈｐ ｉ ｕ ｙ ｉ ｏｅｗ ｅ ） ｌｓ ｎ ｗｏ ｕ ｒ ｈ ｅｐ ｍｉ ｐ ｓ ｎ （ ａ ｓ Ｔ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ｓ ｉｅ ｔ ｍｕｃ ｌ ｔｏｒｘｔ ｅａｙ ａｔ ４ｈ ｕｓ ｌｓ ｆ ｒ ｔｎ ． ｕｃｓ ｔ ｏ ｆ ｆ ｔ ｅ ３ｄｙ） ｈ ｏ ｔ ｏ ｐｗａ ｖ ｎｉ ｒ ｓｕａ ｍｅ ｔ ａ ｔ ｒｐ ， ｆ ｒ ｏ ｒ ｐｕ ｅ ｉ ｏ ｅ Ｓ ｃｅｓ ａｅ ｆ ｅｉ ｏ ． ｏｇ ｇ ｎａ ｒ ｈ ｅ ｅｈ ｅ２ ｍｉ ｐ ｓ ｒ
米非司酮配伍中药治疗异位妊娠50例疗效观察
以下 。④ 附 件 包块 ≤４ｍ。⑤ 肝 肾 功 能 ， 红蛋 白 ７ ｇ升 以上 。⑥ 病 人 对 保 ｃ 血 Ｏ／ 守治 疗过 程 中可 能 出现 的 风 险 问题 ， 如腹 腔 内 出 血 ， 附件 包 块增 大 ， Ｂ—Ｈ Ｇ Ｃ 不 下 降或 反 而升 高 ， 术 ， 复 疗 程 ， 合 用 药 ， 物 的毒 副 作 用 等 能充 分 理 的保 守 治疗 。 手 重 联 药 解 ， 接 受 保 守治 疗 。⑦ 无 米 非 司酮 使 用 的禁 忌症 。 愿意 １４ 治疗 方 法 ： 口 服 米非 司 酮 ２ ｍ Ｑ ２小 时 ， 续 ｌ 经 ５ｇ１ 连 Ｏ天 ， 疗 程 总 一 量 ５０ ｇ 中药 赤 芍 １ｇ 丹参 １ ｇ桃 仁 １ｇ红 花 １ｇ三 棱 １ｇ莪 术 １ ｇ天 ０ｒ ， ａ ５， ５， ２， ０， ２， ２， 花 粉 ３ ｇ紫 草 １ｇ １ 水煎 ２０ １一 日三次 口服 ， 服药 期 间 应 尽 可 能 卧 ０， ０ ，０付 ５ｍ， 在 床 休息 ， 少 活动 ， 察病 人 是 否 有 腹痛 ， 门 坠 胀 ， 道 流 血 ， 命 体 征 ， 减 观 肛 阴 生 ７ 天 查一 次 ， ８一ＨＣ Ｇ定 量 及 盆 腔 Ｂ超 ， 至 Ｈ Ｇ 下 降 至 正 常 ， 件 包 块 缩 小 直 Ｃ 附 或 消失 。 １５ 效 果 评 定标 准 ： ． １５ １ 成功 ： ．． ①腹痛消失 ； ②尿 妊娠试验阴性 ， Ｂ—Ｈ Ｇ降到 正常 ； 血 Ｃ
３ １ 中药 的功效 作 用 。输 卵 管 妊 娠 尚未 破 损 ， 胎 存 活 ， 切 地 杀 死 ． 胚 确 胚 胎是 非 手 术 治疗 成 功的 关键 。 赤芍 ： 具有 清 热 凉血 ， 祛瘀 止 痛 。 紫草 ： 血 活 血 ， 凉 能解 血 分热 毒 。 丹参 ： 血祛 瘀 ， 活 凉血 消 痈 ， 皿安 神 。 养 三梭 ： 血祛 瘀 ， 破 行气 止 痛 。 莪术 ： 血祛 瘀 ， 破 行气 止 痛 。 红花 ： 血祛 瘀 ， 活 通经 。 桃仁 ： 活血 祛 瘀 ， 肠 通便 。 润 天花粉 ： 只有 杀胚 作 用 。 全 方 同奏 ： 瘾 散结 ， 消 活血 化瘀 ， 以消 积 血 … 。 ３２ 米 非 司 酮 的药 理 作用 。米 非 司 酮 是 一 种 具 有 抗 孕 激 素 作 用 的 甾 ． 体类药物 ， 它与 孕 酮受 体 有 较强 的 亲和 力 ， 本 身 无 孕 酮 活 性 。它 作 用 于 子 但 宫内膜 ， 取代体 内的孕酮与孕酮受体相结合＿Ｊ因而抑制孕酮的活性 。使孕 ２， 酮不 能 发 挥 生物 学 效应 。导 致胎 膜 组 织 失 去 孕 酮 的支 持 ， 使 蜕 膜 发 育 不 致 良 ， 死 ， 血 ， 致胚 胎 死 亡 Ｉ 。最 近 就 米非 司酮 对绒 毛 组 织 的 研究 发 现 ， 坏 出 导 ３ Ｊ 米非 司酮 可 使滋 养 细胞 核 固 缩 ， 浆稀 少 及 空 泡 变 Ｊ 胞 。从 而 促 进 滋 养 细 胞 的 凋亡 。 从 这个 机 制来 看 ， 非米 司 酮既 可 用 于 终 止 早 孕 ， 可用 于异 位 妊 娠 也 ３３ 用 药 后反 应 及注 意 事项 ： ． ３３ １ 大 部分 病 人在 服 用 米 非 司 酮 后 可 出 现 阴 道 流 血 或 拌 有 阴 道 流 ．． 血增 加 ， 或轻 微 腹 痛 ， Ｂ超提 示 ： 腔 内有 少 许 积 液 ， 件 包块 轻 微 长大 ， 于 盆 附 由 体 内 Ｈ Ｇ下 降 ， 子 宫 内脱剥 离 或胚 胎 自输 卵 管 流 产 发 生 少 许 腹 腔 内 出 血 Ｃ 致 所 致 。 无需 处 理 ， 观 生命 征 ， 严 只要 生 命 征平 稳 ， 继续 观 察 。 可 ３ ３ ２ 服药 一 定要 住 院 ， 为 在 治 疗 过 程 中 随 时 发 生 腹 腔 内 出 血 ． ．． 因 一 旦 问 题 出现 及 时处 理 ， 疗 程 治疗 结 束后 ， 情 稳定 （ Ｃ 一 病 Ｈ Ｇ下 降不 明 显 ， 块 包 缩 小 不 明显 ） 可给 予米 非 司酮 第 二疗 程 ， 便 提 高 成 功 率 ， ， 以 口服 米 非 司 酮 剂 量 越 大 ， 毛蜕 膜 组织 的 病理 变 化越 明 显 。 绒
米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠64例疗效分析
近年来 ，异位 妊娠 多发生在２ ０ －４ ０ 岁育 龄女性 。药物保 守治疗，无严重 的副 反应 和并 发 症 ，又可节省费用 ，得 到临床广大患者 ，特别适合迫切 要求保 留生 育
功能的年轻患者的认可。米非司酮为妇科常用的传统药物，此药物可 拮抗孕激素，可与早孕蜕膜组织的激素受体结合，干扰孕酮与受体的
所有数据采用统计学软件Ｂ ｅ ｓ ｓ １ ３ ． ０ 进行统计分析，数据采用平均
值 ±标准差 （ 芟土ｓ ）进行表示 。计量资 料采用ｔ 检验 ，计 数资料 采用
异位 妊娠 是妇 产科最 常见 的急 腹症之 一 ，发病 率约为 １ ／ １ ０ ０ ，其 发病 率有 逐年上 升趋势 ，其 中输卵管 妊娠 占９ ５ ％左 右… 。近年 来 ，随 着诊疗 技术的提高 ，血绒 毛膜位 性腺激素 § （ Ｈ Ｃ Ｇ 口）测定灵敏度增 强 ，Ｂ 超诊断技术 的提 高以及医生对异位妊娠 的高 度警 惕 ，临床上７ ５ ％ 的异位妊娠在流产或破裂前得到诊断 ，为药物治疗提供 了条件闭 。 由于病症 的特 殊性 ，选择较安全 有效 的药物保守治疗 方法是 目前
主要的研究方向。这样既可以防止其继续发育生长而流产或破裂，又 可较好地保持了输卵管的完整性 ，保留了妇女的生育功能口 】 。我院采
用米非 司酮联合 中药保守治疗 异位妊娠 ，取得较好 的临床疗效 ，现将
结果报道如 下。
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 我院于２ ０ ０ ８ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ ｌ共收 治异 位妊娠 患者１ ｆ ２ ８ 例 ，均 采 注 ：与对 照组 相比较 ， ＜０ ． ０ ５
用 药物保 守 治疗 。所 有患 者 随机分 为对 照组 和观 察组 ，其 中对照 组
米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米非司酮异位妊娠中药活血祛瘀异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是一种妇科常见病，近年来发病率日趋上升，随着各种诊断技术的发展，早期诊断率不断提高，保守治疗日益得到重视。
笔者应用米非司酮联合中药治疗异位妊娠，取得满意疗效，现报道如下。
资料与方法1.临床资料2000年9月至2006年9月，经妇检、尿和血HCG 及B超检查确诊为EP者，自愿要求药物保守治疗共156例，均符合保守治疗适应证［1］:①无药物治疗禁忌证；②输卵管妊娠为未破裂或流产；③输卵管包块直径≤4 cm;④血HCG＜2000 U/L；⑤无明显内出血。
156例中停经60天以上者15例，59～45天者42例，44～40天者68例，＜39天31例，初孕者47例，孕2～4次者109例，有人流史或药流史者94例，B超提示一侧附件包块者143例，部分伴子宫直肠窝有积液，治疗前尿HCG阳性者146例，156例患者血HCG均大于100 U/L,100～1000 U/L13例，1001～2000 U/L75例,2001～3000 U/L45例，血HCG＞3000 U/L23例（其中9例血HCG＞5000 U/L,2例血HCG甚至高达11000～14000 U/L,1例B超异位妊娠包块内见胎心搏动），对血HCG水平异常增高患者，入院治疗方法拟为手术治疗，但因患者强烈要求药物保守治疗，且病情稳定，故予严密观察，做好随时手术情况下给予保守治疗。
2.方法米非司酮25 mg/片，第1、2天早、晚各空腹服150 mg，总量600 mg，第3天观察1天，如无异常，第4天起加服中药，每天1剂，基本方剂为：丹参15 g、赤芍10 g、没药10 g、桃仁10 g、乳香10 g、三棱10 g、莪术10 g，再随症加减厚朴9 g、党参10 g、北芪15 g等。
米非司酮联合氨甲蝶呤和宫外孕号方治疗异位妊娠126例临床分析夏爱华
组别
β-HCG（ mIu / mL） 包块大小（ cm2 ）
观察组
795． 18 ± 429． 28
3． 35 ± 2． 59
对照组
805． 15 ± 199． 51
3． 71 ± 2． 27
t
0． 599
0． 85
P
＞ 0． 5
＞ 0． 5
1． 2 方法 对照组 60 例： 采用氨甲喋呤 50 mg / m2 ，单次分
mIu / mL，每周复查 B 超。
保守治疗成功患者在治疗后 6 个月内行子宫输卵管通
液 B 超检查了解治疗后输卵管的通畅情况。通 Nhomakorabea液体： 生理
盐水 100 mL、庆大霉素 16 万单位、地塞米松注射液 5mg，通
液前 B 超检查，通液后复查 B 超。结果判断： （ 1） 输卵管通
畅： 通液时无阻力，通液前 B 超示子宫直肠陷凹无液性暗区
或很少，通液后 B 超示子宫直肠陷凹液性暗区较前明显增
多。（ 2） 输卵管阻塞： 通液时阻力很大，通液前后 B 超未见明
— 914 —
显变化。（ 3） 输卵管部分通畅： 通液时阻力稍大，通液后 B 超 示子宫直肠陷凹液性暗区较前稍增多，部分可见输卵管积水 声像。 1． 3 疗效判定 成功： 临床症状消失，无下腹痛，阴道出血 停止，血 β-HCG ＜ 3． 0 mIu / mL，妇科检查及 B 超盆腔内异位 妊娠包块吸收或盆腔包块缩小 ＞ 1 /2。失败： 在治疗过程中， 血 β-HCG 不断 升 高，维 持 在 高 值 不 下 降 或 每 次 下 降 未 达 25% ，腹腔包块未见缩小或增大，出现剧烈下腹痛，腹腔多量 流血，治疗期间出现心管搏动需行手术治疗。 1． 4 统计学方法 数据以均数 ± 标准差表示，计量资料比 较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，P ＜ 0． 05 表示差 异有显著性。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕35例分析
米非司酮联合MTX治疗异位妊娠临床效果分析
【 关键词 】 异位妊娠
米非 司酮
甲氨蝶呤
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １ ７ ３ ２ ２ １ ． ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ４．ｓ ．６ １— ３ Ｘ．０ ２ ４ ０ １ ｓ
异 位妊 娠 是指 受精 卵在 子 宫体 腔 以外 着床 、 发育 ， 习 称 “ 外孕 ” 其 中 ９ ％ ～ ５ 宫 ， ０ ９ ％为输 卵管妊 娠 ¨ ， 年来 异 ］近 位 妊娠 的发病 已呈快 速上 升趋势 ， 重威胁 着孕 妇 的生命 严 安全， 但随着患者 自我保护意识的提高、 以及妇科 医生对 异 位妊娠 警惕性 的提 高 ， 道 Ｂ超 的广 泛应 用 、 阴 高敏 度 的 血 Ｂ—Ｈ Ｇ测 定 ， 多数 的异 位妊 娠 可 以在 未 破 裂 时 得 Ｃ 大 到诊断 。异位妊 娠 的早期诊 断给 保守 治疗创 造 了条 件 ， 并 且保 守 治疗减少 了手术 创 伤 ， 以保 守输 卵管 ， 可 因此 日益 受 到重 视 ， 我院于 ２０ ２月 ～ ０ １ ｌ ０６年 ２ １ 年 ０月收 治异位 妊 娠 患者 ， 中符合药 物保 守治疗 条件者 ５ ， 其 ０例 随机 分成 两 组， Ａ组 ２ 例 ， ２ 例 。现 总结资料 报告 如下 ： ５ Ｂ组 ５
表 １ 两方法疗效的 比较 （ ｎ）
２０ 年 ２ ～ ０ １ １ 药 物 保 守 治疗 ５ ０６ 月 ２ １ 年 ０月 ０例 ， 年
龄１ ９～４ ３岁 ， 已生育 ２ ０例 ， 未生育 ３ ０例 ， 肾功 能正 常 ， 肝 无 药物治疗 禁忌 证 。
１２ 治 疗 方 法 ．
网 组 治 愈 率 比较有 显 著性 差 异 （ ００ ） ｐ＞ ． ５
方法 ： 用 甲氨蝶 呤 ８ ｇ 次 肌 肉注 射 为一 疗 程 ， 周 采 ０ｍ 单 １ 后可 重复使 用一 次 。两组 均 每周 复查 Ｂ超 以 明确 盆 腔 阴 道直 肠窝 内有无 游离血 ， 物治疗 后包 块 的形 态 、 药 回声 、 大
B超下介入并口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
［ 关键词］ 异位妊娠 ； 阴道超 声下介入 治疗 ； 米非 司酮； 甲氨蝶呤 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ．２ ７ ４ ２ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ８４ （０ ７０ —０ ４ ０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ７ ７ １
３ 讨 论
本院 ２ ０ ０ ３年 １月－ ２ ０ － ０ ６年 ５月行 Ｂ超下介 入并 口服米 非司酮保守 治疗 的异 位妊 娠 患者 ３ ０例 ， 并与普 通 方法 相对
照 ， 报道如下 。 现 １ 临床 资 料
随着阴道炎症 与 子宫 附件 炎发 病 率 的升 高 及人 工 流 产 术 、 内放置节育环 等手 术 的增 加 ， 官 加之盆 腔手术 的影 响 ， 异 位妊娠的发病率有 明显上 升的趋势。 目前对未破裂 的异位 妊
１ ２ 给药 方 法 ．
Ａ 组 予 甲氨 蝶 呤 （ ＭＴＸ）０ｍｇ＋生 理 盐 水 ５
２ ０ｍＬ静脉推注 ， 时 口服米 非 司酮 １０ｍｇ 同 ５ 。Ｂ组 予 ＭＴ Ｘ ５ ＋生理盐水 ２ｍ ０ｍｇ Ｌ阴式超声指导 孕囊下注射 ， 同时 口服
米 非 司酮 １ ０ｍ 。治 疗 时 间 以用 药 至 血 ８ ５ ｇ 一ＨＣ 降 至 正 常 Ｇ
１ １ 一般资料 ．
选择 上述 时期适合保守 治疗 的异位妊娠患者
娠保守治疗药物 以 ＭＴＸ为 主。ＭＴ Ｘ是 抗叶 酸类 抗 肿瘤 药 物， 是通过 对二 氢叶酸还原酶 的竞争性 抑制 而发挥作用 的， 可 抑制二氢叶酸还原酶 而影 响 四氢叶酸 的形成 及阻止嘌呤和胸 腺嘧啶脱氧核 苷酸 的合成 … 。滋 养 细胞 对 ＭＴＸ敏感 ， 选 故 择 ＭＴ Ｘ抑制滋养细胞增生 ， 从而破坏 绒毛使 胚胎组 织坏死 、
米非司酮辅助治疗宫外孕的效果及不良反应
米非司酮辅助治疗宫外孕的效果及不良反应郑蔓嘉;陈雪丽;蔡秋桃【摘要】目的探究米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应.方法选取2016年3月~2017年5月我院妇产科收治的96例宫外孕患者作为研究对象.利用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组48例,采用甲氨蝶呤治疗.试验组48例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.观察记录两组患者的包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间以及血β-HCG变化.观察两组患者的不良反应发生情况.结果试验组患者显效例数明显多于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义.试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间和血β-HCG转阴时间都明显小于对照组(P<0.05).试验组和对照组在各种不良反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05).结论米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效优于单用甲氨蝶呤,患者恢复更快,不会加重不良反应,安全性高,值得临床进一步研究和推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)002【总页数】3页(P71-73)【关键词】米非司酮;宫外孕;疗效;不良反应【作者】郑蔓嘉;陈雪丽;蔡秋桃【作者单位】广东省潮州市中心医院妇科,广东潮州 521000;广东省潮州市中心医院妇科,广东潮州 521000;广东省潮州市中心医院妇科,广东潮州 521000【正文语种】中文【中图分类】R714.22宫外孕是指受精卵在非正常部位着床，最常见的部位是输卵管[1]。
因近年来年轻人的初次性生活年龄较早，性生活不规律导致宫外孕发病率提高。
现在早期宫外孕也可以被影像技术明确诊断，对于不想接受手术治疗的患者我们通常采用药物治疗[2]。
甲氨蝶呤因杀胚快速准确且不会影响患者日后生育广泛应用于临床，但其副作用严重[3]。
有报道称米非司酮联合甲氨蝶呤可以提高疗效水平，为研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应，笔者选取了96例患者进行研究，现报道如下。
MTX联合米非司酮用于宫外孕保守治疗的临床观察
MTX联合米非司酮用于宫外孕保守治疗的临床观察发表时间：2013-06-05T09:56:23.513Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：葛迎春[导读] 宫外孕的治疗方法有很多种，例如保守药物治疗，保守手术治疗，介入治疗等。
葛迎春 (江苏省海安县中医院妇产科 226600)【摘要】目的：观察MTX联合米非司酮用于宫外孕保守治疗的临床疗效。
方法：选取2011年1月—2012年12月在我院接受治疗的符合保守药物治疗的宫外孕患者120例，随机将120例符合保守治疗的宫外孕患者平均分为对照组和观察组，观察组60例患者采用MTX（甲氨蝶呤）联合米非司酮进行治疗，对照组60例患者则单一使用米非司酮，比较两组的治疗效果。
结果：经治疗后，观察组的有效率达96.7%,对照组的总有效率为78.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：MTX联合米非司酮治疗宫外孕效果好，起效快，值得在临床推广使用。
【关键词】 MTX联合米非司酮宫外孕保守治疗【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0210-01 宫外孕是受精卵于子宫腔外着床、发育，其中以输卵管妊娠最多见，约95%以上，临床主要表现为停经、阴道出血腹痛等，宫外孕是妇科常见的急腹症之一[1]。
宫外孕的治疗方法有很多种，例如保守药物治疗，保守手术治疗，介入治疗等。
为了使宫外孕患者生育功能不受到很大的影响，保守的药物治疗得到医生和患者的一致认可。
为了研究MTX联合米非司酮对宫外孕治疗的疗效，我院采用MTX联合米非司酮的方法进行治疗，观察治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月—2012年12月在我院接受治疗的符合保守药物治疗的宫外孕患者120例，年龄18～45岁，随机分为两组，观察组60例，平均年龄（31.4±4.6）岁，平均停经时间42.3天，对照组60例，平均年龄（32.1±3.9）岁，平均停经时间41.8天。
宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察祝慧慧【摘要】目的:观察宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:126例随机分为两组各63例.两组均用米非司酮治疗,观察组加用宫外孕2号方治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),观察组β-HCG恢复时间、包块消失时间及腹痛消失时间均短于对照组(P＜0.05);不良反应总发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:宫外孕2号方联合米非司酮治疗异住妊娠可有效提高疗效,促进β-HCG 及临床症状恢复,降低不良反应发生率.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2019(035)001【总页数】2页(P75-76)【关键词】异位妊娠;宫外孕2号;米非司酮【作者】祝慧慧【作者单位】河南省郑州市中医院,河南郑州450007【正文语种】中文【中图分类】R714.22近年来，受盆腔炎症、性传播疾病、盆腹腔手术等因素的影响，异位妊娠的发病率逐年上升，对育龄期女性的生殖健康造成严重危害，甚至危及生命，为保障再次妊娠不受影响，临床上常进行保守治疗［1］。
本研究用宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠疗效较好。
报道如下。
1 临床资料共126例，均为2016年7月至2017年12月本院收治的异位妊娠患者，随机分为两组各63例。
对照组年龄22～37岁，平均（29.38±4.26）岁；首次发生异位妊娠52例，大于等于2次11例；初产妇38例，经产妇25例。
观察组年龄23～36岁，平均（29.06±4.14）岁；首次发生异位妊娠51例，大于等于2次12例；初产妇39例，经产妇24例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①均符合《妇产科学》［2］中异位妊娠相关诊断标准；②要求保守治疗；③年龄20～40岁；④知情同意。
排除标准：①不宜进行保守治疗；②合并造血系统及凝血功能障碍；③对本研究所用药物存在禁忌；④依从性较差。
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２ 结 果
观察 组 的 肾动 脉 平 均 血 流 速 度 、 阻 力 指 数 及 搏 动 指 数 均 明显 高 于对 照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。见
表 １ 。
［ ３ ］ 姬冬辉． 彩 色 多 普 勒超 声 在妊 娠 期 高 血 压 疾 病 患 儿 宫 内窘 迫 诊 断
收缩期最快血流速度 ］ 、 搏动指数［ 搏动指数 ＝（ 动脉收缩期 最快 血流速度 ×舒张末期血流速度 ） ／ 平均血 流速度 ） ］ 。 １ ． ５ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 学软 件进行数 据处理
分析 ， 定量资料 以 （ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验， Ｐ＜０ ． ０ ５
引起的血压问题 、 心率 问题 等 因素 均可 导致 胎 儿发 生 宫 内窘
迫 。胎 儿 宫 内窘 迫 多 发 生 于 妊 娠 后 期 或 临 产 过 程 中 。 妊 娠 后
期胎儿宫 内窘迫可 以通 过彩 色多普 勒仪器 监测 出胎儿 的具 体
情况 ， 胎儿窘迫早期会有 胎动及胎 心的变化 ， 随着胎 儿缺氧 ， 其 肾动 脉 血 流 也 会 发 生 变 化 。 本研究结果显示 ， 观察组 的肾动脉平均血 流 、 阻力指数 、 搏 动 指 数 均 高 于对 照 组 ， 提示 通过 彩超 测定 肾动脉 平均 血流 、 阻
力 指 数 及 搏 动 指 数 可 以及 早 发 现胎 儿 宫 内缺 氧 。
不可饮酒或咖啡等 ， 静坐 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 产妇 正面 向上 平躺 ， 将探 头放
置于产妇腹部 ， 找到胎 儿 肾脏 位置 ， 当连 续获 得 ５个 稳定 的峰 谷值后冻结 图像 ， 对其进行分析 。 １ ． ４ 观察指标 观察两组 肾动脉平均血流速度 、 阻力指数 ［ （ 阻
具 有 可 比性 。
１ ． ２ 诊 断标 准 胎 儿 宫 内窘 迫诊 断标 准 ： 胎动 异常 ， 胎动 与 正常 相 比过 多或 过 少 ； 羊 水异 常 ， 羊 水 发 生 污染 ， 或 羊 水 过 少 ≤８ ｅ ｍ； 胎心异常， 胎 心跳 动 过快 ≥１ ６ ０次／ ｍｉ ｎ或 者 过慢 ≤１ ２ ０次／ ｍｉ ｎ， 出现心 律 不 齐 ； 围产 儿 异 常 ， 胎 儿 死 于子 宫 、 早产 等 。 同时出 现 以上诊 断标 准 中 的 ２条 以上 诊 断 为 宫 内 窘迫 。 １ ． ３ 研 究方法 使用 Ｓ Ｓ Ｉ 一２ ０ ０ ０彩色多普 勒超声 诊断仪 对宫 内胎儿进行监测 ， 探 头频 率为 ２ ． ９ Ｍ Ｈ ｚ ， 产妇 进行 超声 检查 时
为差异有统计学意义 。
价值 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ ５， ３ ０ （ ８） ： １ ２ ６ ５—１ ２ ６ ６ ． ［ ２ ］ 李建玲 ， 韩华 ， 吴焕卿 ， 等． 胎心监护联合脐动脉 、 大脑 中动脉及静
脉导管分流 率预 测 胎儿 宫 内窘 迫 的价 值 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医 刊 ，
・
２ ２６ ２・
阿南医学研究 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ ５卷第 １ ２期
ＨＥ ＮＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ ＥＳ Ｅ Ａ ＲＣ Ｈ Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ６，Ｖ ｏ １ ． ２ ５
，
Ｎｏ ． １ ２
孕周 ３ ２～ ３ ６周 ， 平均 （ ３ ５ ． １ ±１ ． ３ ） 周 。观 察 组 中孕 妇 年 龄 ２ ３—
迫 。 胎 儿 自身 心 脑 血 管 功 能 不 全 （ 如 心 脏 问题 ）、 其 他 因 素
中的应用价值 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ ５， ３ ０ （ ３ ） ： ４ ７ ７—４ ７ ８ ． ［ ４ ］ 叶秀琴 ， 傅文英 ， 陈阳． 胎儿肾动脉血流彩色多普勒超声监 测在胎 儿宫 内窘迫诊断中的应用价值 ［ Ｊ ］ ． 中 国医师杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ ３ ） ：
４ ０ ３ —４ ０ ４．
［ ５］ 刘军利 ． 胎盘 炎症 与高危 妊娠 的关 系探 讨 ［ Ｊ ］ ． 河 南 医学研 究 ，
２ ０ １ ４， ２ ３ （ ２ ） ： ５ １— ５ ２ ．
［ ６］ 严玺德 ， 宗 尚华 ， 周春燕 ， 等． 超声对宫 内窘迫胎 儿动脉血 流动力 学分析 ［ Ｊ ］ ． 临床超声医学杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ４ ０—１ ４ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６一（ ） ４—１ ７ ）
３ 讨论
胎儿 宫 内窘 迫发生 的原 因有母 体 因素 、 胎 盘 因素 、 胎 儿 因 素 。母体 内含氧不 足 ， 起 初孕 妇无 明显不 适 ， 但对胎 儿会 有影 响， 是引起胎儿宫 内窘 迫 的重 要原 因 ； 胎 盘是 胎儿 与母体 之 间 氧、 营养物质 、 血 的输送通道 ， 如发生功能 障碍会影 响胎儿获取 氧及 营养 物 质 ， 胎 盘感 染 、 胎 盘 功能 障碍 易 导致 胎 儿 宫 内窘
表 １ 两 组 肾动 脉 血 流 指 标 比较 （ 元± ｓ ）
４ ５岁 ， 平均 （ ２ ６ ． ７± ４ ． ４ ） 岁； 孕周 ３ ３～３ ８周 ， 平均（ ３ ６ ． ２±１ ． １ ） 周。两组孕妇年龄 、 孕 周 比较 ， 差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
力 指 数 ＝动 脉 收缩 期 最 快 血流 速 度 × 舒 张末期血流速度 ） ／ 动脉
综上 所述 ， 彩超检 测胎儿 。 肾动脉血 流可 明确宫 内情况 ， 准 确判断胎儿宫 内窘 迫程度 ， 有 效预测 胎儿 宫 内窘 迫 ， 值得 在 李小艳 ， 马静 ． 彩 超 监 测 胎 儿 肾动 脉 血 流 对 胎 儿 宫 内窘 迫 的 预 测