股骨头坏死

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得了股骨头坏死就是废人了?股骨头坏死保守治疗方法一定要知道

得了股骨头坏死就是废人了?股骨头坏死保守治疗方法一定要知道

关键词:股骨头坏死保守治疗方法
得了股骨头坏死就是废人了?股骨头坏死保守治疗方法一定要知道股骨头坏死的分期不同表现得病症也不同,会对患者的生活产生一定影响,但在医学领域的定义上,股骨头坏死并非是绝症,也没有得到了疾病就会变成废人的说法。

股骨头坏死的早期症状较为轻微,主要是以偶发性的疼痛为主,部分患者可能没有出现症状,这个时期患者在治疗的同时,可以进行一些简单的工作和生活,只是需要注意身体的保养,不要剧烈运动或从事重体力劳动。

如果疾病发展到中期,患者可能出现跛行的状况,需要依托拐杖行走,难以进行正常的劳作,但通过保守治疗,症状能够得到缓解。

股骨头坏死的晚期,在关节塌陷后,患者难以独自生活,不过通过人工髋关节置换术,基本都可以重新工作和生活。

因此,得了股骨头坏死之后并非就是废人,患者仍然能进行正常的生活。

而知道了正确的治疗方法之后,股骨头坏死也是可以治愈的,这个方法就是以通络生骨胶囊为代表的药物治疗。

通络生骨胶囊是获得过国家科学技术进步二等奖的中成药,以中医的理论为基础,选取木豆叶入药,通过改善血液循环,增强死骨吸收和新骨再生,达到治疗股骨头坏死的效果。

许多患者在长期服用通络生骨胶囊后,病情都得到了明显的改善,生活质量也有了显著的提高。

股骨头坏死的健康教育

股骨头坏死的健康教育

股骨头坏死的健康教育
股骨头坏死是一种疾病,它主要是由于股骨头部供血不足而引起的。

这种疾病会导致股骨头组织的坏死和死亡,严重的情况下甚至可能导致髋关节的损伤。

股骨头坏死多见于年轻人,尤其是运动员、患有某些疾病或服用某些药物的人。

常见的症状包括髋部疼痛、行走困难、僵硬和肌肉萎缩等。

如果不及时治疗,股骨头坏死可导致严重的髋关节退行性病变,甚至需要进行手术治疗。

为了减少发生股骨头坏死的风险,我们可以采取以下几点预防措施:
1. 避免长时间站立和跑步等高冲击运动,减轻髋关节的负担。

2. 保持适当的体重,减轻关节的负荷。

3. 避免长时间的蹲姿和交叉腿的习惯,减少髋关节的压力。

4. 注意避免受伤,避免长时间使用类固醇等有损骨头健康的药物。

5. 做好饮食调理,摄入足够的维生素和矿物质,有助于保持骨骼健康。

如果你出现了髋部疼痛和行走困难等症状,建议及时就医进行诊断和治疗。

早期治疗可以减少疾病的进展,并提高康复的机会。

医生可能会建议进行药物治疗、物理治疗、手术等方法来缓解症状和恢复功能。

最后,提醒大家要重视股骨头坏死的预防和早期治疗,保持良好的骨骼健康对我们的生活质量至关重要。

股骨头缺血坏死的治疗方法

股骨头缺血坏死的治疗方法

股骨头缺血坏死的治疗方法股骨头缺血坏死是一种常见的骨骼疾病,主要由于股骨头血液供应不足导致骨组织缺血坏死所致。

这种疾病一旦发生,会给患者的生活和工作带来极大的困扰,因此及时治疗显得尤为重要。

下面将介绍一些股骨头缺血坏死的治疗方法,希望能对患者有所帮助。

首先,对于早期发现的股骨头缺血坏死,保守治疗是首选。

患者需要减少运动量,避免长时间站立和负重,同时需要定期进行康复训练,以增强股骨头周围肌肉的力量,减轻关节的负担。

此外,患者还需要避免吸烟和酗酒,保持良好的生活习惯,有利于病情的缓解和恢复。

其次,药物治疗也是股骨头缺血坏死的重要手段之一。

患者可以根据医生的建议,服用一些能够改善血液循环和促进骨组织修复的药物,如维生素D、钙剂、肌肉松弛剂等。

这些药物能够帮助患者缓解疼痛,促进骨骼的修复,对于疾病的治疗起到一定的作用。

除了保守治疗和药物治疗外,手术治疗也是股骨头缺血坏死的重要治疗手段。

对于病情较为严重的患者,尤其是已经出现明显骨坏死的患者,手术治疗是必不可少的。

常见的手术方式包括骨折复位内固定术、髋关节置换术等,这些手术能够有效地缓解疼痛,恢复关节功能,提高患者的生活质量。

此外,对于一些患者来说,中医治疗也是一种有效的方法。

中医治疗以中药疗法为主,结合针灸、推拿等手段,可以促进患者体内气血的流通,改善局部血液循环,有助于股骨头缺血坏死的治疗和康复。

总之,股骨头缺血坏死是一种常见但危害较大的骨骼疾病,患者在发现病情后应及时就医,选择合适的治疗方法。

保守治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗都是有效的治疗手段,患者可以根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方式。

同时,患者在日常生活中也应该注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有利于疾病的康复和预防。

希望本文能够对患者有所帮助,祝愿患者早日康复!。

股骨头坏死ppt课件

股骨头坏死ppt课件

当上述病理过程不能被遏制,则继续向骨坏死方向发展,
激素性股骨头坏死
1

激素性股骨头坏死的早期病理生理改
局部病理生理改变
1.1 骨细胞 激素性股骨头坏死的早期组织学改变是骨 细胞核固缩,空骨陷窝增多,骨髓腔内脂肪细胞增生和 肥大,无典型骨小梁和骨髓坏死。电镜下观察,激素首 先引起骨细胞内脂质积累和超微结构的变化,然后才出 现骨细胞形态改变。
1.4
1.5
动脉病变 临床病理活检发现,早期激素性股骨 头坏死伴弥漫性骨髓内出血。小动脉病理改变主要集中 在肌层,表现是弹性蛋白、胶原纤维变性和消失,内弹 力层断裂,平滑肌细胞坏死。动脉内皮层病理改变轻微, 仅有轻微增厚,血管外层未见病变。坏死区血管数减少 [3]。股骨头微血管造影检查发现,激素性股骨头坏 死患者有外侧骺动脉损伤,损害部位在其进入头内 10.7mm处,股骨头内营养血管仍有部分未受累,并可 见再生的修复血管,且修复血管范围随病情分期进展而 增宽,Ⅱ期平均为4.5mm,Ⅲ期平均为9.3mm,Ⅳ期因 头塌陷,血管影像扭曲中断[4]。然而临床高选择动 脉造影发现,血管损害发生于上支持带动脉股骨头外部 分[5]。有学者认为这是因阻塞部位近端血液淤滞, 造影检查时,在阻塞部位近端不显影的缘故[6]。单 独使用激素引起的股骨头坏死,血管壁无炎症反应,坏 死区血管修复反应少见或没有;激素与马血清或内毒素 联合使用诱发的骨坏死,血管壁可见炎症反应,坏死区
1.2 成骨细胞 皮质激素抑制成骨细胞合成胶原,这一 作用与激素的使用剂量及用药后时间间隔有关,生理剂 量皮质激素可提高成骨细胞合成胶原的能力,超生理剂 量或延长用药时间则抑制其合成。此外激素使成骨细胞 合成DNA减少,促进胶原酶的合成,抑制类骨质的钙化 过程,降低骨钙化率。Doherty报道体外大鼠顶骨骨细 胞培养结果,小剂量激素即可使骨钙含量降低24%。

股骨头坏死护理查房

股骨头坏死护理查房
病史采集:了解病人的病情、 既往病史和用药情况。 症状观察:询问病人疼痛程度 、活动受限程度等。
检查病人病情
生命体征监测:记录体温、心 率、呼吸和血压等。
特殊检查:如X线、MRI等用于 确定股骨头坏死程度。
评估治疗效果
评估治疗效果
观察疼痛程度:评估病人对疼痛的 主观感受和疼痛缓解情况。 观察活动受限情况:记录病人行走 、蹲下等活动的能力。
饮食指导:给予适量的蛋白质 、维生素和矿物质,促进骨头 再生。
心理支持:提供情绪支持和鼓 励,帮助病人积极面对治疗过 程。

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股骨头坏死护 理查房
目录 介绍 检查病人病情 评估治疗效果 制定个性化护理计划
介绍
介绍
什么是股骨头坏死:股骨头坏死是 指股骨头腐烂、坏死的病变。 常见原因:酒精中毒、糖尿病、长 期应用激素、骨折等。
介绍
护理查房的目的:评估病情、 观察治疗效果、制定个性化护 理计划。
检查病人病情
检查病人病情
评估治疗效果
骨折位置观察:观察骨折位置 是否稳定、愈合情况。
骨头再生情况:通过影像学检 查或临床评估来判断骨头再生 的情况。
制定个性化护 理计划
制定个性化护理计划
疼痛管理:根据病人的疼痛情 况选择适当的镇痛药物和非药 物方法。
功能恢复训练:制定康复计划 ,包括物理治疗和运动康复等 。
制定个性化护理计划

股骨头坏死的科普知识PPT课件

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股骨头坏死的 科普知识PPT
课件
目录 背景介绍 预防和治疗方法 康复与生活建议 结论
背景介绍
背景介绍
股骨头坏死是什么? 引起股骨头坏死的原因有哪些?
背景介绍
股和治疗方法
如何预防股骨头坏死的发生? 股骨头坏死的治疗方法有哪些 ?
预防和治疗方法
手术治疗和非手术治疗的优缺点是什么 ?
康复与生活建 议
康复与生活建议
康复过程中应该注意哪些事项? 股骨头坏死对生活产生的影响有哪 些?
康复与生活建议
如何保持健康的生活习惯,预防股骨头 坏死复发?
结论
结论
股骨头坏死是一种常见的骨骼 疾病 早期预防和治疗可以显著提高 病情的转归
结论
积极进行康复与保持健康的生活方式是 预防复发的重要措施

《股骨头坏死》课件

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03
股骨头坏死的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
X线、CT和MRI是最常用的影像 学检查方法,可以观察到股骨头
坏死病灶的位置和范围。
血液检查
血液生化检查可以检测到骨代谢相 关指标的变化,有助于早期诊断。
临床症状
疼痛、活动受限和关节僵硬等临床 症状也是诊断的重要依据。
治疗方案
药物治疗
非甾体消炎药、激素类药物和抗 凝药物等可以缓解疼痛和改善症
定期复查
定期进行影像学检查和血液检查,监测病情变化 和治疗效果。
04
如何预防股骨头坏死
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯,摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素, 有助于维持骨骼健康。
适量运动
定期进行适量的有氧运动和负重运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽 等,有助于增强骨骼密度和骨质量。
控制体重
病因
总结词
股骨头坏死可由多种因素引起,包括长期使用激素类药物、长期酗酒、髋关节外 伤等。
详细描述
长期使用激素类药物是导致股骨头坏死的主要原因之一。长期使用激素类药物会 导致骨质疏松和动脉血管阻塞,进而引发股骨头坏死。此外,长期酗酒、髋关节 外伤等也是导致股骨头坏死的常见原因。
症状
总结词
股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、肌肉萎 缩等。
《股骨头坏死》ppt课件
目 录
• 什么是股骨头坏死 • 股骨头坏死的影响 • 股骨头坏死的诊断与治疗 • 如何预防股骨头坏死 • 股骨头坏死患者的注意事项
01
什么是股骨头坏死
定义
总结词
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,是指股骨头血液供应中断或受损,导致骨 细胞死亡和股骨头塌陷。

股骨头坏死部队评残

股骨头坏死部队评残

股骨头坏死部队评残
根据股骨头坏死的严重程度,评残可分为以下几个等级:
1. 10级:股骨头坏死轻微,无明显症状。

2. 9级:轻度疼痛,活动受限,但能正常工作。

3. 8级:中度疼痛,步态受损,工作受限。

4. 7级:中度至重度疼痛,需使用辅助工具行走,工作严重受限。

5. 6级:严重疼痛,步态异常,无法工作,但能自理。

6. 5级:持续剧烈疼痛,无法行走,生活自理受限。

7. 4级:极度疼痛,无法行走,生活自理完全依赖他人。

8. 3级:剧痛无法忍受,需要服用强力镇静药物,完全不能自理,丧失大部分肢体功能。

9. 2级:极度疼痛,无法伸展肢体,完全不能自理,完全丧失肢体功能。

10. 1级:全身肢体无法动弹,完全丧失生活能力。

以上是一般情况下的评残等级,具体评残的等级还需要结合医生的诊断和评估来确定。

股骨头坏死能自愈吗?答案让人意外!

股骨头坏死能自愈吗?答案让人意外!

股骨头坏死能自愈吗?答案让人意外!
人到了老年之后,身体内的骨关节系统很容易出现多种疾病,比如股骨头坏死,如果患上这种疾病,首先一定要注意休息好,另外选择正确的治疗方法,不要抱有侥幸心理。

1、股骨头坏死是一种比较常见的老年人骨关节系统疾病,
主要发生于老年患者,经常是患者主诉髋关节出现疼痛,随着病情的发展,患者的髋关节的疼痛出现加剧,并且出现下肢的关节活动度首先,严重的时候患者是不能够行走的,严重影响患者的生活,导致生活质量下降,应该及时去医院骨科进行拍片检查,确诊并且明确患者的疾病的严重程度。

2、注意患者需要早起进行休息,髋关节的骨头坏死,失去
血液供应还有营养,导致的骨的脆性增加,此外患者的骨折的风险也是比较大的,注意根据患者的临床影像检查进行相关的治疗。

3、股骨头坏死是一种严重的疾病,需要注意及时治疗,此
外患者在保守治疗的过程中注意使用拐杖,不要使患肢过多负重,希望能够及时缓解患者的症状,祝你健康,希望能够帮助你恢复。

4、股骨头坏死的最佳的治疗方法就是进行手术治疗,进行
髋关节的治疗,目前在临床上进行的比较多,而且成功率比较大,但是一般治疗费用是比较高的,希望能够帮助你恢复,早日回归生活。

5、股骨头坏死的治疗是需要比较长的时间从实施手术到患
者能够行走,整个过程中患者是需要进行康复的,但是希望能够专心进行,早日恢复行走能力。

股骨头坏死能自愈吗?请看看骨科专家的回应!

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关键词:股骨头坏死能自愈吗
股骨头坏死能自愈吗?请看看骨科专家的回应!
关于解答“我的股骨头坏死能自愈吗?”这个问题,首先需要知道股骨头坏死的本质。

股骨头坏死是由多种因素引起的,包括但不限于长期使用激素类药物、长期大量饮酒、髋关节外伤等。

这些因素会导致股骨头血液供应受损,进而引发骨坏死。

一旦坏死发生,骨细胞死亡,骨组织失去了再生能力。

因此,从理论上讲,股骨头坏死是不能自愈的。

那么,为什么有些患者感觉自己的股骨头坏死在一段时间后好像是“自愈”了呢?其实,早期股骨头坏死的患者,可以通过保守治疗如药物治疗、物理治疗和康复训练等,减缓病情进展,甚至在一定程度上修复坏死区域。

如若选择保守治疗,在2023版《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》中有一款备受专家认可的一款中成药可以选择。

该药名为通络生骨胶囊,曾荣获国家科学技术进步二等奖,其主要成分木豆叶,在活血化瘀、通络止痛、促进骨修复等方面都具有不错的临床效果。

故而,患者在保守治疗时选择通络生骨胶囊能有效缓解疼痛症状,改善关节功能,延缓病情进展。

印象比较深刻的一位1961年出生的患者韩女士,因是军嫂,丈夫献身国防,她一人挑起家庭重担,在1989年确诊股骨头缺血性坏死,髋关节持续性疼痛、不能下蹲、行走困难。

1994年在袁浩教授的指导下选择通络生骨胶囊治疗,20个疗程后股骨头坏死已经修复,关节面光滑,关节间隙保持良好。

韩女士甚至可以下蹲、抬腿90度,恢复了在生活中的活力。

总之,虽然股骨头坏死不能自愈,但通过综合治疗和积极配合医生的治疗方案,患者还是可以有效地缓解症状、控制病情进展并提高生活质量。

股骨头PPT课件

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股骨头缺血坏死(ANFH)的介入治疗方法:
药物推注:经导管依 次注射泵缓慢泵入生 理盐水50ml+尿激酶 50 万单位,手推注入生 理盐水50ml+2ml前列 地尔注射液、生理盐 水50ml+10ml丹参川 芎嗪注射液、低分子 右旋糖酐100ml。
股骨头缺血坏死(ANFH)的介入治疗方法:
▪ 术后处理:灌
股骨头缺血坏死(ANFH)发病机制:
▪ 股骨头的血供主要三大来源,分别是旋股 内、外侧动脉、股骨头韧带动脉。如下图 标识的所示。
股骨头缺血坏死(AAvascular necrosis of the
, femoral head ANFH)临床特点:
它是骨科常见病之一,好 发于30-60岁男性,男女 之比约为5:1。约60% 病人最终累及双侧股骨 头。主要症状及体征为 髋部疼痛、压痛、活动 受限、跛行及“4”字征 (+)。晚期,髋关节活 动受限加重,可发生肢 体缩短、肌肉萎缩及屈 曲内收畸形。而早期亦 可无任何症状。
八、出院指导
▪ 持续行走不宜超过500米, 一天行走不宜超过1500 米。
▪ 可增加无负重的髋关节活 动,如科学的功能锻炼和 蹬自行车等。
▪ 行走应遵医嘱采取正确行 走姿势,以免加重股骨头 塌陷或关节软骨的损伤破 坏。
▪ 日常生活中,注意对髋关 节的保护,避免髋关节的
谢谢
股骨头坏死介入治疗的护理作业(一)
(三)术后护理
3、并发症的预防
穿刺肢体远端血液循环障碍:股动脉穿刺处 动脉止血器加压包扎,压力过大可引起远端 血液循环障碍。故应观察远端血运、肢体感 觉。24小时内每隔1~2小时观察双下肢足背 动脉搏动情况,同时观察足趾的活动情况, 左右两侧进行对比。

股骨头坏死健康教育

股骨头坏死健康教育

股骨头坏死健康教育
《股骨头坏死健康教育》
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,通常出现在年轻和中年人身上。

这种疾病会导致股骨头的血液供应不足,最终导致骨骼坏死。

如果不及时治疗,股骨头坏死会导致严重的疼痛和残疾。

首先,要了解股骨头坏死的病因和诱因。

一些潜在的风险因素包括酗酒、使用皮质类固醇、高脂血症、肥胖以及脱水。

此外,外伤、骨折和器械手术也可能会导致股骨头坏死。

其次,正确的预防方法至关重要。

保持适当的体重,均衡饮食和定期运动有助于减少患病风险。

同时,要避免过量饮酒和长期使用皮质类固醇药物。

最后,对于已经患有股骨头坏死的患者,及时治疗和管理非常重要。

常见的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。

患者还需要遵循医生的建议,定期复查和康复训练,以便达到最佳的治疗效果。

总之,了解股骨头坏死的病因和诱因,采取正确的预防措施以及及时进行治疗和康复训练是关键。

希望通过《股骨头坏死健康教育》,能够增加大众对这一疾病的认识,提高对预防和治疗的重视,帮助更多患者早日康复。

股骨头坏死自我检测方法

股骨头坏死自我检测方法

股骨头坏死自我检测方法股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,通常由于血液循环不良导致股骨头组织缺血坏死引起。

早期发现和治疗股骨头坏死非常重要,因此了解股骨头坏死的自我检测方法对于早期发现疾病至关重要。

下面将介绍一些简单易行的股骨头坏死自我检测方法,希望能对大家有所帮助。

首先,最常见的股骨头坏死症状是髋部或膝部疼痛。

这种疼痛通常会逐渐加重,尤其是在活动或负重时。

如果你在以上部位感到持续的疼痛,尤其是在夜间或休息时疼痛加重,可能是股骨头坏死的征兆。

其次,股骨头坏死还会导致活动受限。

当股骨头坏死严重影响到关节功能时,你可能会发现自己的活动范围受到限制,例如无法弯曲或伸直髋部,或者在行走时出现明显的跛行。

另外,股骨头坏死还可能引起肌肉萎缩和关节僵硬。

当股骨头坏死导致关节功能受损时,周围的肌肉可能会出现萎缩现象,关节也会变得僵硬,活动不灵活。

此外,股骨头坏死还可能引起病理性骨折。

由于股骨头组织的缺血坏死,骨骼结构受到损害,容易发生骨折,尤其是在负重或剧烈运动时,骨折的风险会明显增加。

最后,股骨头坏死还可能导致关节炎的发生。

由于股骨头坏死后,关节的稳定性和功能都会受到影响,容易引起关节炎,出现关节肿胀、红热、疼痛等症状。

在日常生活中,我们可以通过以上几种方法对股骨头坏死进行初步的自我检测。

如果你发现自己有以上症状,建议及时就医进行进一步的检查和诊断,以便早期发现和治疗股骨头坏死,避免疾病的进一步恶化。

总之,股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,发现症状时及时就医非常重要。

希望通过本文介绍的股骨头坏死自我检测方法,能够帮助大家更早地发现和治疗股骨头坏死,保护自己的健康。

希望大家都能注意日常的身体健康,及时发现并处理潜在的健康问题。

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法

老年人股骨头坏死的最佳治疗方法
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,尤其在老年人群中更为常见。

这种疾病会
给患者带来严重的疼痛和活动障碍,严重影响生活质量。

因此,对于老年人股骨头坏死的治疗显得尤为重要。

针对这一问题,本文将介绍老年人股骨头坏死的最佳治疗方法。

首先,对于早期股骨头坏死患者,药物治疗是一种有效的方法。

患者可以通过
服用一些促进骨骼生长和修复的药物,如维生素D、钙剂等来缓解疼痛,促进骨骼修复。

此外,一些抗炎药物也可以帮助减轻疼痛和炎症,从而提高患者的生活质量。

其次,对于中期股骨头坏死患者,手术治疗是必不可少的。

常见的手术方式包
括骨折复位、骨髓刺激术、骨移植等。

这些手术可以有效地恢复股骨头的正常形态和功能,减轻疼痛,提高关节活动度。

此外,对于一些严重的股骨头坏死患者,人工关节置换手术也是一种有效的治疗方法。

最后,对于晚期股骨头坏死患者,人工关节置换手术是最佳选择。

这种手术可
以完全替代患者受损的股骨头,恢复关节功能,减轻疼痛,提高生活质量。

而且,随着医疗技术的不断进步,人工关节置换手术的成功率和安全性也得到了极大提高,对于老年股骨头坏死患者来说,是一种非常可靠的治疗方法。

综上所述,针对老年人股骨头坏死的不同阶段,有着不同的治疗方法。

对于早
期患者,药物治疗是首选;对于中期患者,手术治疗是必要的选择;而对于晚期患者,人工关节置换手术则是最佳治疗方法。

因此,针对不同阶段的股骨头坏死患者,应该及时采取合适的治疗方法,以期尽快恢复关节功能,减轻疼痛,提高生活质量。

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一、什么叫股骨头坏死?
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。

尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。

加之交通工具变革后变通事故的增多,人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

据不完全统计,目前全世界股骨头坏死3000万人,我国约有400万人。

最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。

二、股骨头坏死的分期及临床表现
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。

早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。

但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。

而且,疼痛逐渐加重。

此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。

比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。

股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。

活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。

所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。

总之,早期是以疼痛为主,伴有功能
受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。

股骨头坏死I期(超微结构变异期):
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

股骨头坏死II期(有感期):
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。

骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。

也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

股骨头坏死III期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

股骨头坏死IV期(致残期)
股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。

髋臼与股骨头间隙消失等。

临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

由于骨坏死常累及双侧,大部分病人最后出现关节畸形,继发性骨关节炎改变。

虽然目前治疗方法众多,但疗效都不肯定,因此治疗相当棘手。

但实践证明,治疗越早,效果越好。

因股骨头缺血性坏死常见而难以处理,治疗就以此为例,
三、如何判断早期股骨头坏死病
股骨头坏死症,最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。

这是本病的主要症状。

引起髋关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等,都可以引起髋关节的疼痛。

股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,股骨头坏死症作为一种独立的疾病,有它自己的特殊性。

从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。

(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。

(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。

(6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

(7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。

出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。

四、股骨头坏死治疗方法
1、保守治疗
(1)避免负重可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。

但一般
认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。

自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。

(2)电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合。

电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

2、手术治疗
(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。

①钻孔减压可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。

主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。

②植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。

既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。

(2)关节成形术
应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

3、股骨头坏死的药品
五、股骨头坏死的饮食
可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物。

牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。

如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要
量。

当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。

从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗。

为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果。

除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。

但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。

主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配。

副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类。

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