老年人心理需求调查问卷
老年群体心理健康状况调查(含评分)
老年群体心理健康状况调查(含评分)一、调查背景随着社会老龄化的加速，老年群体的心理健康问题日益凸显。
为了更好地了解和评估我国老年人的心理健康状况，本研究通过问卷调查的方式，对老年群体的心理健康状况进行深入探讨。
二、调查目的1. 了解老年群体的心理健康状况及心理需求。
2. 分析老年群体心理健康问题的成因及影响因素。
3. 为政策制定者和相关部门提供有针对性的心理健康服务建议。
三、调查对象本次调查的对象为我国50岁及以上的中老年人。
四、调查内容本次调查共包括20道题目，涵盖老年人的生活状况、心理状况、社交状况等方面。
每道题目采用李克特五点量表（Likert Scale）进行评分，依次为：1分（非常不同意）、2分（不同意）、3分（中立）、4分（同意）、5分（非常同意）。
五、调查流程1. 设计问卷：根据研究目的和内容，设计出符合研究需求的问卷。
2. 预调查：在小范围内进行预调查，根据反馈调整问卷。
3. 正式调查：通过线上和线下渠道，广泛发放问卷，收集数据。
4. 数据分析：采用统计学方法对收集到的数据进行分析，得出结论。
5. 结果呈现：将分析结果以报告的形式呈现，为相关部门提供参考。
六、数据分析方法本次调查采用描述性统计分析和相关性分析对数据进行分析。
描述性统计分析用于了解老年群体的心理健康状况的分布情况，相关性分析用于探究不同变量之间的关联程度。
七、预期成果1. 形成一份关于我国老年群体心理健康状况的详细报告。
2. 为政策制定者和相关部门提供有针对性的心理健康服务建议。
3. 提高社会对老年群体心理健康问题的关注度。
八、调查时间本次调查计划于2023内完成。
九、调查团队1. 项目负责人：负责整体调查的策划、组织和协调。
2. 研究团队：负责问卷设计、数据分析和报告撰写。
3. 调查员：负责问卷的发放和收集。
4. 数据录入员：负责问卷数据的录入和整理。
十、调查经费1. 问卷设计：2000元2. 问卷印刷：3000元3. 调查员培训：1000元4. 数据分析软件购买：1500元5. 其他杂费：500元总计：10000元注：以上经费仅为预估，实际经费可能会有所调整。
老年人群调查问卷模板
尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解老年人的生活状况、需求及意愿，我们特制定这份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们提供更优质的服务，促进社会对老年人群的关注和支持。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 60-69岁B. 70-79岁C. 80岁以上3. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 您的受教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上5. 您的居住情况：B. 与配偶同住C. 与子女同住D. 与其他亲属同住二、生活状况6. 您的月收入水平：A. 2000元以下B. 2000-4000元C. 4000-6000元D. 6000元以上7. 您的支出主要在以下哪些领域（最多选择三个）：A. 食品B. 住房C. 医疗保健D. 交通通讯E. 教育培训F. 休闲娱乐G. 其他（请说明）8. 您觉得自己目前的身体健康状况怎么样？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差三、养老需求9. 您的主要生活来源：A. 子女赡养B. 养老金C. 其他（请说明）10. 您对目前的社区养老服务有什么看法？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您希望社区提供哪些服务设施？A. 医疗保健B. 文体活动场所C. 娱乐设施D. 老年大学E. 其他（请说明）12. 您希望社区组织哪些类型的活动？A. 文艺演出B. 体育锻炼C. 休闲旅游D. 健康讲座E. 其他（请说明）13. 您对社区养老服务人员应具备哪些基本技能？A. 医疗保健知识B. 心理咨询能力C. 社交沟通技巧D. 日常生活照料E. 其他（请说明）四、精神需求14. 您的精神需求有哪些？A. 社交需求B. 学习需求C. 休闲需求D. 心理需求E. 其他（请说明）15. 您希望社区如何帮助您解决精神需求？A. 举办讲座、培训等活动B. 建立社区互助小组C. 提供心理咨询D. 组织社交活动E. 其他（请说明）五、其他16. 您在养老服务方面遇到哪些问题？A. 服务质量不高B. 服务种类单一C. 服务人员不足D. 服务设施不完善E. 其他（请说明）17. 您对晚年生活最缺什么？A. 财务。
老年人心理健康状况调查
4.问：养老机构不仅仅要有适宜养老的环境，完善的设施，更重要的是悉心的服务。关爱老年人的心理健康尤为重要，其中老人的精神生活也是重中之重。贵公寓是怎样丰富老年人的精神生活的?
田主任：主要有各种老年娱乐休闲室，如阅览室;定期举行各种活动;还有你们学生进行的各种志愿服务，与老人沟通，丰富他们的精神世界。
我团队成员通过对老年人问题的初步了解，对老年人心理问题产生了浓厚的兴趣，希望能通过自己所学的知识，利用自己的专业优势，对唐山市老年人心理健康状况做一个深入的了解。在指导老师的帮助下，使这次调查更有针对性，更有实践性，更有意义。
二、活动简介
我们的活动大体分为三个阶段：
前期准备阶段：7月5日——7月15日
田主任：主要有退休老人社会地位的下降产生的无价值感;缺少子女关心产生的孤独感;对待死亡的恐惧敏感的黄昏心理;由于年龄大而无法从事一些工作而产生的自卑问题等等。
3.问：当遇到公寓老人有此类心理问题，贵公寓是否有专业的心理咨询师?怎样解决此类心理问题?
田主任：主要是通过工作人员的正确疏导，倡导员工多与老人沟通交流，多一点爱心，学会换位思考，要知道现在老人的今天就是我们的明天。
我们的第一位采访者是一个退休的领导，之前在某局担任重要职位，现在退休和老伴在一起居住，因为有四千的退休金，所以生活比较富裕，两个子女已经工作，每逢周末都会看望老人，老人感到很幸福。老人对于现在的养老体制有一定的了解，认为目前的养老体制还尚未健全，但已经有所进步并且不断完善。老人现在最担心的 是身体健康问题，因为参加工作中过度劳累，颈椎不太好，老伴也有心脏病，所以比较多的时间用在疗养上。现在有了医疗保险补助，所以看病买药的压力也有所减轻，对于现在的生活总体上比较满意。之后还采访到一位老奶奶，现在正卖水和饮料，退休前是某公司的普通职工。退休了不愿意在家闲着，就和老伴在广场上卖饮料，一来打发时间，二来挣点钱，有四个子女，一个女儿和儿子在外地工作，两个在唐山本地上班，平日里在唐山的子女可以照顾老人，外地的子女只能年底回来一次。因为子女工作比较忙，所以现在和老人在一起的`时间变少了，偶尔会感到一点孤独;因为自己的退休金比较少，所以生活比较简朴;因为身体不太好，高昂的药费对于他们来说是最担心的事情，感觉生活比原来有所改善，对当下生活评价一般。最后的一位采访者是从农村来的老人，因为儿子在市里生活，老人在农闲的时候过来，正好赶上孙子放暑假，可以帮孙子做饭，照顾一下孙子。虽然老人已经年迈但身子还很硬朗，还有力气干活，所以不想在家休息。他说只要身体还干得动就自己挣钱，加上子女的帮助，生活还过得去。以后不打算进养老院，希望居家养老，对于现在的生活比较满意。
社区老年人心理健康服务需求的调查与分析
社区老年人心理健康服务需求的调查与分析随着社会的快速发展和老龄化现象的日益明显，社区老年人心理健康问题日益凸显。
为了更好地满足社区老年人的心理健康服务需求，本文将对该群体的需求进行调查与分析，并提出相应的解决方案。
一、调查方法和样本选择为了全面了解社区老年人心理健康服务需求，我们采用了问卷调查的方式，共收集了200份有效问卷。
样本选择方面，我们覆盖了不同社区的老年人，包括退休人员、失独老人和空巢老人等。
二、调查结果分析1. 心理健康问题的关注程度通过问卷调查我们发现，社区老年人对心理健康问题的关注程度较高，占比达到70%以上。
这表明老年人意识到心理健康的重要性，同时也反映了他们对心理健康服务的需求。
2. 心理健康问题的主要类型调查结果显示，社区老年人常见的心理健康问题主要包括失眠、抑郁和焦虑等。
这些问题可能与孤独、失去亲人以及身体健康状况变化等因素有关，对老年人的身心健康造成不良影响。
3. 心理健康服务的需求在调查中，我们了解到社区老年人对心理健康服务的需求主要集中在以下几个方面：（1）心理咨询：老年人希望能有专业人士提供心理咨询服务，帮助他们缓解焦虑和压力，解决心理问题。
（2）社交活动：老年人希望能有更多的社交活动机会，与同龄人交流、分享经验，减少孤独感。
（3）身心康复：老年人希望能有针对性的身心康复项目，包括运动、音乐疗法等，以提高身体健康和心理幸福感。
4. 心理健康服务的现状和问题在调查中，我们还了解到社区老年人当前接受心理健康服务的情况存在一些问题：（1）服务机构不足：社区中心和相关机构提供的心理健康服务资源不足，无法满足老年人的需求。
（2）专业人员匮乏：缺乏专业心理咨询师和志愿者团队，限制了服务的覆盖范围和质量。
三、解决方案针对以上问题和调查结果，我们提出以下解决方案：1. 建设多层次的心理健康服务网络：加大社区心理健康服务中心的建设力度，增加心理咨询师和志愿者的数量，提供更多的心理健康服务资源。
老年人调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）60-69岁（2）70-79岁（3）80岁以上3. 婚姻状况：（1）已婚（2）丧偶（3）离婚（4）未婚4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上5. 居住情况：（1）独居（2）与配偶同住（3）与子女同住（4）与亲戚同住（5）养老院/福利院二、健康状况6. 您目前的健康状况如何？（1）健康（2）一般（3）较差（4）很不好7. 您是否患有以下慢性疾病？（1）高血压（2）糖尿病（3）心脏病（4）关节炎（5）其他（请注明）：__________8. 您是否定期进行体检？（1）是（2）否9. 您在日常生活中，是否经常感到身体疼痛或不适？（1）是（2）否三、生活状况10. 您的平均月收入是多少？（1）1000元以下（2）1000-2000元（3）2000-3000元（4）3000元以上11. 您在日常生活中，主要的经济来源是？（1）退休金（2）子女赡养（3）其他（请注明）：__________12. 您是否参加过社区组织的文化活动或公益活动？（1）是（2）否13. 您在日常生活中，是否有足够的娱乐活动？（1）是（2）否14. 您是否感到孤独或被社会边缘化？（1）是（2）否四、心理状况15. 您在日常生活中，是否经常感到焦虑或抑郁？（1）是（2）否16. 您是否愿意与他人分享您的感受和想法？（1）是（2）否17. 您是否认为自己的晚年生活满意？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意五、社会支持与需求18. 您在日常生活中，是否感到家庭和社会的支持？（1）是（2）否19. 您是否需要以下方面的帮助？（1）医疗保健（2）生活照料（3）心理辅导（4）社交活动（5）其他（请注明）：__________20. 您对社区养老服务的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意六、其他21. 您对目前的生活有什么建议或意见？（请注明）：__________22. 您认为哪些因素对老年人的生活质量影响最大？（1）经济条件（2）健康状况（3）家庭关系（4）社会支持（5）其他（请注明）：__________感谢您参与本次调查，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解老年人生活状况，为改善老年人生活质量提供参考。
社区老年人需求调查问卷
XX社区老年人需求调查问卷亲爱的居民朋友：大家好！我们是XX社区服务中心的工作人员，为了更加全面的了解居民老年人领域的需求，便于开展服务工作，XX社区服务中心将在社区进行老年人领域的服务需求调研。
希望通过了解你的真实情况，为你们提供更好的服务。
您只需根据自己的实际情况，在每个问题所给出的选项中勾选（" ）出合适答案或在横线上填写相关内容。
非常感谢您的配合！1、您是否为本地居民？A是B否2、您的身体状况？A健康B一般C不好3、您居住的情况？A独居B夫妻相伴C与子女居住D身体不好由保姆照顾E其他4、来深圳主要做些什么？A有自己的职业B照看孙子孙女等孙辈群体C健康原因需要子女照顾D享受退休生活5、现阶段，您觉得和家人相处得怎么样？A很好，十分融合B一般C不是很好D很差6、您的邻里关系怎么样？A大多数邻居都很关心您B有些邻居很关心您C遇到困难可能稍微关心D相互之间从不关心，只是点头之交7、您空闲的时候会做些什么事情？A打牌B跳广场舞C看电视/睡觉D去爬山E其他8、如果本社区开展一些活动，您是否愿意参加？A非常愿意B愿意C一般D不愿意E非常不愿意9、如果XX社区开展以下活动，您更愿意参加以下哪些？A上门探访B生活照料C老年人兴趣班（手工）D健身E休闲娱乐F健康类服务G游玩H其他10、健康是老年人经常关注的焦点，您对下面的什么健康活动比较感兴趣？A社区健康讲座B社区常规体检（测血压、体重等等）C社区义诊活动D其他11、您一般在什么时间段有时间？A上午（工作日）B下午（工作日）C晚上（工作日）D上午（星期天）E下午（星期天）F晚上（星期天）G没有特别要求12、您对社区服务中心开展老年活动还有什么好的意见和建议?。
空巢老人心理健康调查问卷
空巢老人心理健康调查问卷1您之前了解什么是空巢老人吗了解不了解一点点了解2您现在是否和儿女生活在一起是否（之后停止答卷）4现在您的生活是否有保障有没有基本保障5平时喜欢体育喜欢运动吗喜欢不喜欢一般6您现在的健康状况如何非常健康还好体弱多病7您平常生活中最主要的娱乐方式看电视散步打一下小牌出去旅游无娱乐方式其他8这里是否有老年人活动中心有没有9邻里家的关系很和谐一般不好10您的信仰是信佛信教没有11您现在的婚姻状况和老伴一起幸福生活独自一人12您喜欢饲养动物喜欢还好不喜欢无所谓13您对自己的生活现状是否满意满意不满意一般比较满意14您平常有没有经常感到心情低落，孤寂，食欲减低,睡眠不足经常偶尔从不15您现在对儿女的最大心愿是保证父母小孩的经济来源与父母多联系,多进行心灵沟通的工作，方便照顾父母其他16.您多长时间和子女见一次面？两三天一周1至!!3周一个月半年更长17.子女的探望对您带来怎样的感觉？非常兴奋有点高兴来不来无所谓怎么又来了！（若无子女，则上述两题不必填写）18不能和儿女一起生活的原因经济原因家庭成员的关系处理生活习惯其他19您是否希望和儿女一起生活希望，可以享受天伦之乐安度晚年不希望，不想拖累儿女20您是否愿意帮儿女带小孩尽量选择离家近无所谓愿意不愿意力不从心无所谓21现阶段您最大的感受是生活心灵孤独日常生活无人照顾安全问题老人独自承受体力劳动贫困其他22您认为你社会和政府对老人最应该做的事建立健全社会保障制度，让老年人生活无忧完善社会志愿服务组织体系，为老年人提供健全的志愿活动多组织老年人活动，丰富老年人的生活其他经济状况，日常生活状况，健康与医疗问题1您有经济收入吗有没有2经济收入的来源有哪些农耕，自给自足个体经济劳务输出国家补助其他3您的积蓄情况较多积蓄有一些积蓄没有积蓄4您的家庭支出主要有哪些生病就医生活必须子女上学其他5.您每月的基本支出（包括食品、水电天然气电话费等）__元6您每月的医药支出一元7您的生活是否能自理完全自理部分自理完全不能自理8您需要照料时，一般谁照顾子女孙子女亲戚朋友邻居村委会无人9您曾受过不公平待遇有哪些意夕物害被抢，被骗受打骂，受虐待其他10您身体有慢性病吗有一种慢性病有多种慢性病其他无疾病11生病了，治疗是否方便方便上缴方便一般不太方便12看病有无医疗保障或优惠政策有没有很少13您的病主要有哪些（无疾病者不用作答）无疾病关节疾病肿瘤心脑血管疾病糖尿病其他14认为附近医院的医疗设施,医术情况怎样15很好一般较差很差16您觉得医药费是否合理比较高，但能承受很高，不能承受不算高，可以接受17您生病后会采取什么样的治疗方式简单治疗间歇性治疗正规治疗放弃治疗21.您有没有考虑过自己去18敬老院安度晚年？考虑过没想过若考虑过请写明原因:22.您觉得目前敬老院不足的地方在于:（可多选）收费高服务不好环境不好其它23.若上述情况得到明显改善您愿意去敬老院生活吗？愿意不愿意24您认为您目前最大的困难是什么？吃饭（基本生活负担）医药开支生活没乐趣、孤单无关于子女对老年人生活了解的调查1.您家中有老年人吗？A、有B、没有2、您是否经常关心老年人的生活状况呢？A、经常B、偶尔C、从不3、您是否会经常抽出一些时间陪伴家中的老人呢?A、经常B、偶尔C、从不4、您周围是否存在对老人不孝或虐待老人的现象？A、经常发生B、偶尔C、从未发生过5、在您年迈时，您希望子女为您做些什么？A、啥都不做B、基本的赡养C、安享晚年6、您周围是否有老年人进敬老院？A、有B、没有7、您对老年人进敬老院有何看法？A、子女不负责任B、对老年人更好的照顾C、社会福利8、您对有些老人露宿街头有何看法？A、可能是子女不负责任，其子女应受到社会谴责B、可能是没有子女，很可怜C、社会保障不够完善，照顾不周9、您认为老年人除了物质上，是否应该得到更多精神上的关爱？A、当然B、不一定C、不需要10、您对现阶段国家对老年人的社会保障制度有何看法？A、非常满意B、还算满意U有待完善谢谢您的配合！。
老年人心理调查问卷模板
老年人心理调查问卷模板尊敬的爷爷奶奶们：您好！为了更好地了解老年人的心理状况，以便为您提供更贴心的服务和关怀，我们特地开展了这次调查。
请您根据自己的真实感受和想法，在以下问题中选择您认为合适的答案。
您的回答将对我们的研究工作提供非常宝贵的信息，并且我们会对您的回答严格保密。
非常感谢您的支持和配合！一、基本信息1、您的性别：A 男B 女2、您的年龄：A 60 65 岁B 66 70 岁C 71 75 岁D 76 80 岁E 80 岁以上3、您的婚姻状况：A 已婚B 未婚C 丧偶D 离婚4、您的文化程度：A 小学及以下B 初中C 高中/中专D 大专及以上5、您目前的居住状况：A 与子女同住B 与配偶同住C 独居D 养老院二、健康状况1、您觉得自己的身体健康状况如何？A 很好B 较好C 一般D 较差E 很差2、您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？A 是B 否如果是，有_____种。
3、您的视力、听力状况如何？A 良好B 轻度障碍C 中度障碍D 重度障碍4、您的睡眠状况如何？A 很好，每天能睡 7 8 小时B 较好，每天能睡 6 7 小时C 一般，每天能睡 5 6 小时D 较差，每天睡眠不足 5 小时E 很差，经常失眠三、经济状况1、您的主要经济来源是：A 退休金B 子女赡养费C 自己劳动所得D 政府补贴E 其他_____2、您对目前的经济状况是否满意？A 非常满意B 满意C 一般D 不满意E 非常不满意3、您每月的平均支出主要用于：（可多选）A 食品B 医疗保健C 娱乐休闲D 生活用品E 其他_____四、社交活动1、您平时是否经常参加社交活动（如聚会、社区活动等）？A 经常B 偶尔C 很少D 从不2、您在社交活动中是否感到愉快和满足？A 总是B 经常C 有时D 很少E 从不3、您的朋友数量：A 很多（10 个以上）B 较多（5 10 个）C 一般（3 5 个）D 较少（1 3 个）E 很少（几乎没有）4、您与子女的联系频率：A 每天B 每周C 每月D 很少联系五、心理状态1、您是否经常感到孤独？A 从不B 很少C 有时D 经常E 总是2、您是否经常感到焦虑或担忧？A 从不B 很少C 有时D 经常E 总是3、您对自己目前的生活是否感到满意？A 非常满意B 满意C 一般D 不满意E 非常不满意4、您是否有过自杀的念头？A 从未有过B 偶尔有过C 曾经有过，但现在没有了D 经常有六、兴趣爱好1、您平时有哪些兴趣爱好？（可多选）A 阅读B 听音乐C 看电视D 下棋E 散步F 其他_____2、您是否愿意学习新的知识或技能？A 非常愿意B 愿意C 无所谓D 不愿意E 非常不愿意七、对老年生活的期望1、您希望自己的老年生活是怎样的？A 健康、快乐、有家人陪伴B 能够自由支配时间，做自己喜欢的事C 有丰富的社交活动和朋友D 继续发挥余热，为社会做贡献E 其他_____2、您认为影响老年生活质量的最重要因素是什么？A 身体健康B 经济状况C 家庭关系D 社会支持E 心理状态再次感谢您抽出时间参与我们的调查！祝您身体健康，生活幸福！。
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关于青岛市老年人医疗资源依赖与心理需求的调查问卷
尊敬的岛城市民：您好！以下是我们小组针对我市老年人心理需求与医疗资源等状况的调查问卷，旨在了解老年人身心状况，为提高老年人的生活质量提供支持。
答案无对错或好坏之分，请不要漏掉问题。
我们将严格遵守保密原则，绝不会泄露您的个人信息。
在此，我们小组全体成员对您的帮助与配合表示衷心的感谢！（所有的题目，除注明“请自填”外，其余均请按您家中的一位老人或您自己的真实情况进行选择，在相应的一个选项“□”上画“√”）
一、老年人基本情况。
1、老年人年龄：□60~70 □71~80 □81及以上
2、老年人性别：□男□女
3、老年人婚姻状况：□已婚□未婚□离异□丧偶
4、老年人养老形式：□居家养老□老年公寓□敬老院
5、老年人居住形式：□与子女合住□个人独居□与配偶合住
6、老年人养老经费（可多选）：□劳动所得□离退休工资
□养老保险□子女供养□社会救济
7、老年人月收入水平(单位/元）：□500以下□500~1500 □1501~3000 □3000以上
8、老年人文化水品：□文盲半文盲□小学□初中□高中□大专及以上
9、老年人每月服用药物及检查身体所花费用数额（单位/元）：
□500以下□501~1000 □1001~3000 □3000以上
二、医疗与心理需求信息。
（一）老年人身体状况自我认同
1、老年人是否患有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等慢性疾病。
□是□否□不确定
2、老年人是否定期进行身体检查（如测量血压、心率等）。
□是□否□不确定
3、老年人的身体状况良好。
□是□否□不确定
（二）老年人购买药物的需求
4、老年人是否以看电视来消遣、娱乐、接受信息。
□是□否□不确定
5、老年人是否关注电视中的药品、保健品、医疗设备广告或推销节目。
□是□否□不确定
6、老年人是否以听广播来消遣、娱乐、接收信息。
□是□否□不确定
7、老年人是否关注广播中的药品、保健品、医疗设备广告或推销节目。
□是□否□不确定
8、老年人是否亲自拨打过电话购买广告推荐的药品、保健品、医疗设备等。
□是□否□不确定
9、老年人是否亲自到药店等场所购买广告推荐的药品、保健品、医疗设备等。
□是□否□不确定
10、老年人是否让子女或看护者到药店等场所购买广告推荐的药品、保健品、医疗设备等。
□是□否□不确定
（三）老年人服用药物的情况
11、老年人是否遵医嘱定量服药。
□是□否□不确定
12、老年人是否遵医嘱定时服药。
□是□否□不确定
13、当老年人轻微感觉不适后其行为倾向于。
□立即服药□不服用药物□医院检查后决定
14、老年人是否长期（6个月以上）服用保健品（食字批号）。
□是□否□不确定
15、老年人是否服用过抗生素类药品超过医嘱3天以上。
□是□否□不确定
16、老年人是否在服用过降血压、降血脂、降血糖类药品时经常超过医嘱定量。
□是□否□不确定
17、老年人对药物使用后觉得效果倾向于。
□很有效果□比较有效果□感觉没有效果
（四）老年人社会人际交往的需求
18、老年人是否和同伴交流自己的病情。
□是□否□不确定
19、老年人是否和同伴讨论自己的生活状况。
□是□否□不确定
20、老年人是否和同伴交流自己服用药物、使用医疗设备的效果或体验。
□是□否□不确定
21、老年人是否向同伴推荐自己使用过的药物、保健品、医疗设备等。
□是□否□不确定
22、老年人是否是空巢老人。
（空巢老人：独居或与配偶独居，儿女常年在外）
□是□否□不确定
23、老年人是否喜欢乐于助人或结伴出行。
□是□否□不确定
24、老年人是否经常锻炼（如晨练、散步、打太极拳等）。
□是□否□不确定
25、老年人是否到定点门诊或医院检查并确定自己的身体状况。
□是□否□不确定
26、老年人是否参与某个集体或俱乐部。
□是□否□不确定
27、老年人所在社区或村镇是否有专供老年人锻炼的健身场所。
□是□否□不确定
28、老年人所在社区或村镇是否有专供老年人读书看报等的文化场所。
□是□否□不确定
29、老年人平日是否使用手机、互联网与外界交流。
□是□否□不确定
30、子女平均探望老人的频率。
□每周一次□每月一次□每三月一次□每六个月一次□每年一次
31、老年人对现在生活的总体满意程度：
□满意□一般□不满意
32、老年人是否注重养生。
□是□否□不确定33有无明确的宗教信仰。
□有□无□不确定
34、老年人的兴趣爱好广泛
□是□否□不确定。