新生儿重症肺炎58例临床治疗分析

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医
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新 生 儿重 症 肺炎 ５ 临 床 治疗 分析 ８例
陈 崇 斌
（ 南省 曲靖 市妇 幼 医 院 云 南 曲靖 ６ ５ ０ ） 云 ５ ０ ０ 【 摘要 】 目的 观察 分 析新 生 儿重症 肺 炎的 临床 治 疗方 法 ， 结其 临床 意 义 。 总 方法 选取 我 院２ ０ 年 ３ ０ ９ 月至２ １ 年３ ８ ０ １ 月５ 例新 生 儿 重症 肺 炎 的患 儿， 别给 予一般 治疗 、 分 保持 呼吸 道通 畅 氧治 疗 、 供 纠酸 及 电解质 紊乱 治 疗 、 生 素治 疗及 免疫 治疗 ， 抗 观察 治 疗效 果 。 结果 ５ 例新 生 儿重 症肺 炎 的患儿治愈 ５ 例 ， ８ ４ 死亡４ ， 例 均为早 产儿合并 有肺 出血 ， 中１ 由于合 并 多脏 器 出血 ， 属放弃 治 疗 ， 有 其 例 家 总
原 体 、 毒 等 感 染 的 患 儿应 采 取 相 应 的 病原 学 检 查 进 一 步 确诊 。 病 将环 境 温 度 调 节在 中性 的温 度 ， 节 湿 ．． 调
度在 ５ ％～６ ％， 养 的 次 数 应 遵循 少 量 多次 ， 止 发 生 误 吸 或 呕 ０ ０ 喂 防 吐 ， 对 无 法 自行 吸乳 的患 儿 可 采 取 鼻 饲 ； 对 合 并 有 消 化 道 出 针 针 血的 患 儿 ， 未摄 人 足 够 的 液体 时 ， 予 禁食 ； 对合 并 发 热 的 患 在 给 针
１ ２ 诊 断 方 法 ．
将 疗 效 的数 据输 入Ｅ ｃｌ 件 ， 行 统 计 学 处 理 。 ｘ ｅ软 进 ２ 结果
５ 例新 生 儿 重症 肺 炎 的 患 儿 治 愈 ５ 例 ， 亡４ ， ８ ４ 死 例 均为 早 产 儿
合 并 有 肺 出 血 ， 中１ 由 于 合 并 多 脏 器 出 血 ， 属 放 弃 治 疗 ， 其 例 家 总
的头孢菌素进行治疗 ； 对于 患 儿 有 明 确 的 感 染 史 ， 且 临 床 症 状 并 及 体 征 表 现 严 重 ， 予 第 三 代 的 头 孢 菌 素 进 行 治 疗 ； 于 患 儿 病 给 对 原 菌 已知 ， 可参 照 药敏 试 验 的 结 果 合 理选 用 抗 生 素 。 于 检 测 出 对 来 是 衣 原 体 或 是 支 原 体 肺 炎 的患 儿 应 选 用 阿奇 霉 素 或 红 霉 素 治 疗 ； 检 查 结 果 疑似 病 毒 性 感 染 ， 用 单 磷酸 阿 糖 腺 苷 进 行 治 疗 ， 若 选
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ ５ ６ Ｒ ２ ． 中 ７ ．ｌ ７ ５ ５ ２
Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文
Ｉ 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ － １ 文 ４ ７ ２２ １ ）３ａ－ ０ ４ ０ ６ ２
本 文 通 过 观 察 分 析 新 生 儿 重 症肺 炎的 临 床 治 疗 方 法 ， 总结 其
有 效率 为 ９ ． ％。 ３１
３ 讨论 在 治疗 新 生 儿 重症 肺 炎 中 ， 症 治疗 尤 为关 键 ， 其 表现 为 对 对 尤 并 发 症 的 防 治 ， 于并 发 心 力 衰 竭 的 患 儿 给 予 缓 慢 静 滴 多 巴胺 、 对
取 患 儿 的气 道 分泌 物 进 行涂 片 ， 行 细菌 培 养 ， 于 合并 有 发 进 对 热 与惊 厥 的 患 儿 ， 以进 行 脑 脊液 与血 培 养 的检 查 ， 于疑 似 为 支 加 对
效率 为９ ． ％ 结 论 ３１ 。 新 生 儿重 症肺炎 的治 疗主要 以抗 病毒 ． 感染 为关键 ， 抗 在支持 治 疗的基 础上 ， 可能控 制并发 症的 发生 ， 尽 同时在
治 疗途 中注 意对症 治 疗是 治愈 的 关键 ， 具有重 要 的临床 意义 。 Ｉ 关键 词 ｌ 生 儿童 症肺 炎 抗 病毒 抗 感染 临床 意 义 新
使 用 剂 量 为５ ／ ｋ ・ ） ｍｇ （ ｇ ｄ 。
１ ３ ６ 免 疫治 疗 新 生 儿 重 症 肺 炎 中尤 其 对 于 早产 儿而 言 ， ． ． 免 疫 功能 低 下是 影 响其 预 后 的重 要 因素 ， 因此 ， 同步 采 取 免疫 疗 应 法， 给予输 注５ ０ Ｌ （ｇ ｄ的血 浆或 是 给予 静 注４ ０ ／ｋ ・） ～１ｍ ／ｋ ・） ０ｍｇ （ｇ ｄ 的人 血 丙 种 球 蛋 白 ， 续 使用 ３ 。 连 ｄ
１ ４ 统 计学 方 法 ．
暂停 、 吟 、 部 湿 哕 音 、 温 不稳 定 等 ， 中合 并 呼 吸衰 竭 ２ 例 ， 呻 肺 体 其 ５ 心 力 衰 竭４ ， 肿 症 ５ ， 肠功 能 衰 竭２ ， 内 出 血 ２ ， 例 硬 例 胃 例 颅 例 昏迷 １ ， 搐 ｌ 。 经 ｘ 片 透 视 检 查 显 示 点 片 状 阴 影 ， 中肺 部 透 例 抽 例 均 胸 其 亮 并 增 强 有 ｌ 例 ， 气 管 有 充 气 影 ｌ例 ； 行 血 气 分 析 ， Ｃ １ 支 ６ 进 Ｐ Ｏ 在 ５ｍｍＨｇ ０ 以上 有 ｌ例 ，Ｏ 在５ｍｍＨｇ 内有２ 例 ， 谢性 酸 中毒 有 ０ Ｐ， ０ 以 １ 代 ２ 例 ， 吸 性 酸 中毒 ７ ， 合 性 酸 碱 失 衡 ６ 。 别 给 予 一 般 治 ４ 呼 例 混 例 分 疗、 持 呼吸道通畅 、 氧治 疗、 保 供 纠酸 及 电解 质 紊乱 治疗 、 生 素 抗 治疗及免疫治疗 ， 察治疗效果。 观
临床意 义如下 。
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ． 选取 我 院２ ０ 年 ３ 至２ １ 年 ３ ８ 新 生 儿 重 症 肺 炎 的 患 ０９ 月 ０ １ 月５ 例 儿， 日龄 ３ ｌｄ 胎 龄 在 ３ 周 以 内有 ｌ例 ，７ ２ 有 ４ 例 ， ４ ～ ２， ７ ｌ ３ ～４ 周 ｌ 在 ２ 周以 上有 ６ ， 重在 １０ｇ 例 体 ５０ 以内 有４ ，５０ ５ｏ 有 ｌ例 ，５０ 例 １０ ￣２ ｏ￣ ２ ２０ ～ ４ ０ ｇ ９ ，０ ０ 有 ３ 。 要 临 床表 现 为 发绀 、 吸 困 难 、 吸 ００ 有３ 例 ４ ０ｇ 例 主 呼 呼