120例年青恒牙外伤脱位再植论文
年轻恒牙外伤固定治疗技术的研究进展
点 决 定 了 年 轻 恒 牙 受 到 外 力 冲击 时 极 易 造 成 牙 齿 脱 位 。由轻 至重可 以将 年轻 恒 牙 外 伤 分 型 为牙 震 荡 、 牙 侧 向移 位 、 牙嵌 入 、 牙部 分脱位 和牙 全脱 位 。研究 表 明在 各类 型年 轻恒 牙外 伤 中牙全脱 位后 发生 牙髓 坏 死 的几率 最 高 ， 其 次 为 牙嵌 入 ， 再 其 次 为 部 分 脱 位 ， 最后 为 牙震 荡 ［ ３ ］ 。年 轻 恒 牙 牙 根 根 尖孔 未 完全 闭合 ， 为 牙 髓 组 织 的 血 供 的 恢 复 提 供 了便 利 ， 这 也使 得 年 轻 恒 牙 在 遭 受 外 伤 后 牙 髓 感 染 坏 死 率 比 成 年 恒 牙 要 明 显 偏 低 ｊ 。
４ ５ ０ 厂 ］ Ｊ Ｍｅ ｄ＂ ｌ ＇ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． ４ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ５
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ４ 期 医 掌 理 论 与 鞋 置 辜
年 轻 恒 牙 外 伤 固定 治 疗 技 术 的研 究 进 展
年 轻 恒 牙在 遭 遇 外 力 时 相 对 于 成 年 恒 牙 更 易 松
经典 的年轻 恒牙 牙￣ ｔ ｔ ， Ｏ ｉ 固 定 方 式 主 要 为 坚 固 固 定 ， 将 松 动 牙 与 健 康 邻 牙 捆 绑 形 成 一 个 统 一 坚 固 的
整体 ， 分散 咬合 力 ， 保 护牙 周组 织 的恢 复 ［ ９ ］ 。采 用 坚 固固定后 ， 外 伤 牙 的 愈 合 主 要 以骨 性 愈 合 为 主 ， 牙 骨
赵 忱 光
南 开大 学 附属 天 津 市 口腔 医 院 急 诊 科 ３ ０ ０ ０ ４ １
脱位时间对牙再植成功的影响分析
脱位时间对牙再植成功的影响分析发布时间：2021-01-19T14:18:31.490Z 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：黄绍贤[导读] 对于临床外伤脱位行再植术的90例患牙进行回顾分析，研究脱位时间对于再植成功的影响。
黄绍贤沛县中医院口腔科江苏徐州 221600摘要：目的：对于临床外伤脱位行再植术的90例患牙进行回顾分析，研究脱位时间对于再植成功的影响。
方法：收录外伤性前牙完全性脱位患者共计90例，其中处于30min之内的30例患者纳入干预A组、处于30-60min的患者纳入干预B组，处于60min以上的患者纳入对照组，对比分析临床疗效、不良情况发生率、生活质量等相关数据。
结果：干预B组患者临床疗效中，优秀5例，良好19例，优良率96.00%、干预A组患者临床疗效中，优秀3例，良好17例，优良率100.00%，较之对照组优秀4例、良好15例，优良率76.00%，组间数据差异显著（P＜0.05）；干预A组患者出现2例不良情况，发生率8.00%、干预B组患者出现4例不良情况，发生率16.00%，对照组出现10例不良情况40.00%，组间数据差异显著且存在意义（P＜0.05）；干预组患者生活质量四项数据评分数据较之对照组患者同项数据，均存在数据优势，且干预A组较之干预B组同项数据更高。
讨论：不同时间外伤性前牙完全性脱位患者接受牙再植术的临床疗效对比，研究结果证实伤后越早接受干预治疗，能够最大限度地提升临床疗效，同时能够减少牙周膜受到的损害，进一步改善患者的预后质量。
关键词：牙再植术；脱位时间；前牙外伤性完全脱位；临床效果；影响牙齿完全脱位主要是涉及牙周膜、牙髓、牙龈等多种部位及组织的较为严重的牙外伤。
有相关的研究报到显示,牙齿完全脱位的临床发生率大约占恒切牙外伤的 0. 5%~ 16%[1 ]。
一般来说，临床上针对牙齿完全脱位，是需要立刻行再植术的，此种手术就是将因为不同因素导致的脱出或拔除的牙齿，经过处理后重新植入原来牙槽窝的过程。
年轻恒牙完全脱位再植后疗效分析
年轻恒牙完全脱位再植后疗效分析王萌;张黎丽;张昕;丁谦文【摘要】目的评价年轻恒牙完全脱位再植后的愈合方式，对不同发育阶段年轻恒牙再植术后的疗效进行总结，为更好保留患牙的美观与功能提供参考。
方法回顾分析30颗完全脱位年轻恒前牙，根据国际牙外伤协会治疗指南进行治疗。
评价再植后年轻恒牙牙周组织愈合方式，分为牙周膜愈合、表面吸收愈合、替代性吸收（骨粘连）、炎性吸收。
结果30颗完全脱位的年轻恒牙再植后，其中7颗为牙周膜愈合，占23.3%；1颗为表面吸收愈合，占3.3％；13颗为替代性吸收，占43.3%；9颗为炎性吸收，占30.0％。
结论年轻恒牙发生完全脱位，再植后愈合方式受多种因素影响。
当出现不良的愈合方式限制颌面部发育时，一定要及时干预，减少患者生理和心理的创伤。
【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2016(024)009【总页数】7页(P534-540)【关键词】完全脱位;再植;年轻恒牙;去冠术;骨粘连【作者】王萌;张黎丽;张昕;丁谦文【作者单位】[1]首都医科大学附属北京口腔医院急诊科,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R782.12［DOI］10.12016/j.issn.2096-1456.2016.09.008完全脱位（avulsion），是指在外力的突然作用下，牙齿完全脱出于牙槽骨，伴牙周膜和牙髓同时损伤，牙槽窝空虚或伴有牙槽突的骨折［1］。
国外研究显示完全脱位在恒牙外伤中占0.5%～17%，最常见的病因是暴力和运动损伤［2-3］。
国内文献报道，完全脱位在恒牙外伤中占8.4%，摔倒性外伤是最常见病因［1，4-5］。
各种统计对完全脱位损伤都有描述，但多项流行病学研究中均未发现涉及年轻恒牙完全脱位的发生率。
而正在发育中的牙齿受到创伤不仅可能影响该牙的远期生长发育，还会影响牙槽骨的生长发育，导致儿童恒牙及颌骨发育畸形。
近几年来，发生完全脱位的年轻恒牙会根据离体牙保存时间、是否完整、污染程度和牙根发育程度等因素，进行牙齿再植术［6］。
外伤性完全脱位前牙再植的治疗体会
版 社，０７４． ２０： ４
由于头孢类抗 菌药物临床换代快 ，品种多 ，很多医师对于 药物 认
知不足，临床上存在部分滥用药物情况，非理性用药致使一些条件致 病菌诱发医院感染呈现逐渐增加，临床如何合理用药已经成为临床 医师面临的问题之一 。本调查资料的结果显示，我院在使用头孢菌 素类的药物重点集中在第一代、第二代、第三代 ，其中第一代以口
２０年６ ０８ 月至２ １年６ ００ 月之间来我科就诊的前牙外伤患者２ 例，共 Ｏ ３ 颗牙，其中男性ｌ人１颗牙，女性８ ２ ２ ２ ８ 人ｌ颗牙。３ 颗外伤牙均为上 ２ 前牙，年龄７ ５岁，平均２ ． －０ ５８ 岁，交通事故所致２颗牙，占８－ ６ １ ％， ３
打 架斗殴者６ ，占１． 颗 ８８ ％，其中恒牙２颗 ， ５ ｈ
四代均为针剂，资料中可以看出，我院头孢药物使用主要第一代、第 二代为主，Ｅ服和针剂使用基本合理 ｌ
在表２ 中，Ｄ Ｄ 排 序前十 的药物 中，第一代药物有 头孢羟氨苄 、 Ｄ ｓ 头孢 唑林 、头孢替 唑 ，第二代有头孢 克洛、头孢美 唑、头孢呋辛 ，第
２ Ｄ ｓ ． Ｄ Ｄ ￣序前１位的药品、Ｄ Ｃ ２ ０ Ｄ 情况比较
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 第 ３ 卷 ４期
表 １２ １年 １４ ８， 菌素 类 药物 的剂 型 、Ｄ Ｄｓ ０ ０ ５４ ＂孢 ￣ Ｄ 、销 售金 额 及构成 比
・
临床研 究 ・ ３ ７ ３
代 、三代复方制剂及第 四代针剂 比例高 ；Ｄ Ｄ 以第二代最高为 １． ； Ｄｓ ９７ ２ 销售百分 比第二代 、第三代占比例高于第一代、第二代 ，见表 １ 。
年轻恒牙外伤性脱位再植及影响因素分析
３ 讨 论
３ ． １ 牙 脱位 之 后 的 离体 时 间以 及保 存 方 法 对再 植 的影 响
１ ． ２ ． １ 清除异物 因为 由于各种外伤原因造成的牙脱 位都有不用
程度 的污染 ， 所以应该立 即对脱位牙进行清洁工作 。 迅速用生理 盐水对脱 位牙进行反复地冲洗 ， 并将牙结石刮干净 ， 尽量 不要刮 掉剩 下的牙周纤维 ， 并 在生理盐水庆大溶液 中浸泡 １ ５ ｍ ｉ ｎ 左右 。
４ ８ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
状 并且根周组 织正常 ， 牙根 出现骨性愈 合 ； 失败： 再植牙 以后 出
选取在该 院门诊治疗 的 ４ ０例 ５ ０ 颗脱 位恒牙 的患者 ．都 是 因为 意外 的跌 倒 、交通事故 以及 户外运动等等导致 的牙脱位 脚 。
年龄 ９ — ２ ０岁 ， 其中男 ２ ８例 ３ ３ 颗牙， 女 １ ２例 １ ７ 颗牙 ， 其 中上 前
同时伴有牙周或牙槽损伤的患者 。 在手术之后的 １ ２ ｄ会 出现牙 龈红肿胀痛 ， 消肿 大约需要 ５ ｄ 而且疼痛减轻 。再植牙在 ２周之 后对冷热过敏 ， １ 个月之后可以进 行正 常的咀嚼功能 。该组患者 有４ ０颗脱 位牙 ， 成功 ｌ ２颗 ， 有效 ２ ｌ 颗， 失败 ９颗 ， 再植 的成功
牙４ ５颗 ， 下前牙 ５颗 ； 脱位牙离体的时间 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ～ ４ ｈ不等 ； 脱位 牙有 两种保存 方法 ， 干保存和湿保存 ， 其 中湿保存包括放人 牛奶
现肿胀 ，并且 出现牙 齿松 动以及咬合牙疼痛 ，虽然经过 根管治
中或者放在生理盐水 中等等 ； ４ ０ 例患者 中其 中有 １ ８ 例患者合并
外伤致年轻恒牙脱位后再植的临床疗效及其影响因素
外伤致年轻恒牙脱位后再植的临床疗效及其影响因素葛艳丽(河南省睢县中医院 口腔科，河南 商丘 476900)摘要:目的 对外伤所引起的年轻恒牙脱位后再植的临床疗效以及影响因素进行分析探讨。
方法 随机抽取在2009年2月-2011年2月间我院收治的由于外伤所引起的恒牙脱位临床患者76例，将其分成对照组和观察组两组，分别采取常规方法和自体脱位牙再植术进行修复治疗，并对这两组患者的再植临床效果进行对比分析，并对其影响因素展开探讨。
结果 观察组患者组38例患者中共45颗牙发生脱位，再植后成活43颗，成活率为95.56%，对照组成活率为84.78%。
结论 对由于外伤所引起的年轻恒牙脱位患者实施合理的自体脱位牙再植术，能够获得相对较高的成活率，值得临床给予关注。
关键词:外伤；年轻恒牙脱位；再植；临床疗效；影响因素中图分类号:R816.98 文献标识码:B 目前在临床上自体脱位牙再植术，为对由于受到外伤打击或者是外科手术时意外损伤所导致的牙体牙根完整或者是安全脱出牙槽窝，不存在比较明显的牙槽骨骨折的牙，重新植入到原来的牙槽窝内的一种手术方法。
经过临床实践证实该术式能够有效提高再植的成活率[1]。
本次研究中出于对外伤所引起的年轻恒牙脱位后再植的临床疗效以及影响因素进行分析探讨的目的，将我院收治的外伤所引起的年轻恒牙脱位患者展开分组治疗，并对治疗效果进行对比分析，现汇报结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究对象为我院收治的外伤所引起的年轻恒牙脱位临床患者病例，共抽取76例，再将其分成对照组和观察组后每组38例。
对照组中有男20例，女18例，年龄12-43岁，平均(19.6±11.3)岁，脱位牙46颗，均为前牙。
观察组中有男21例，女17例，年龄11-44岁，平均(20.8±12.1)岁，脱位牙45颗，同样均为前牙。
所有研究对象的性别、年龄、脱位牙数间差异不具有统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。
牙外伤脱位再植的治疗效果分析
２ ０ ，２ （ ：７ － ８ ． ０ ８ ４３ ２ ７ ２ ２ ）
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｈｎ ｏ１ ． ．９ 、 １ ０１ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｏ ｉ ａ Ｖ ． ＮＯ １ Ｊ ． Ｉ ｏｎ Ｃ ９ ｕ２ ２
１ ２一 ２
《 国 学 新》 卷第１期（ 第２ 期）０ ￣７ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 创 第９ ９ 总 ２ ２１ ） ９ ２ ］ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
【 关键词 】 牙外伤脱位 ； 再植 ； 效果分析
ｄ ｉ０３ ６ ￣ｉｓ． ７ — ９ ５２ １．９ ７ ｏ： ．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１． ６ １ ｓ ６ ０
。牙齿外 伤脱位后 到再植一般 要经历 １ ，如果 脱位 ４ｈ 牙受外力的作用而脱离牙槽 窝者 称为牙脱 位 （ｉ ｏａｉｎ 式 】 ｄｓ ｃｔ ｌ ｏ ｏ ｅｈ，分不 全脱 位 、全脱 位 】 ｆｅｔ ｔ ） 。临床 调查 表 明，牙 齿外 中， 牙齿脱位 的发生率恒牙为 ｌ １％【， 牙为 ７ ２ ％【 ％～ １ ３ 乳 】 ％～ １ ４ 】 ，
牙 不能 即刻再植 或 没有储 存在 合适 的液体 里 ，就会 增加 牙
大多难以即刻再 植 ｌ ９ 】 ，如何科 学、合理 、 有效 的保 存脱位牙，
伤的发病率在不 断的增 长中 口，有 资料显示 ，在牙外伤病例 根 表面 的破 坏机率 ］ 】 。由于牙 齿脱位 发生 的地点 多种 多样 ， 可见 牙齿 脱位 在各个 牙列 时期都 可能 发生 ，被 认 为是牙 外
少许 吸收 ，吸收不超过根长得 １ 失败 ： ／ ３； 牙体色泽暗淡 ，咬
合无力，松动 Ⅱ～Ⅲ度 ，有 叩痛，ｘ线片示牙根有透射影，吸
收超 过根长的 １ ［ １” ２。
143颗脱位牙再植术论文
143颗脱位牙再植术的临床分析摘要：目的：探讨脱位牙再植术的临床疗效及影响其成功的因素，以指导临床。
方法：对143颗行再植术的患者追踪随访，进行疗效评价与分析。
结果：就诊时间在20-30分钟内成功率达88.1%，影响因素包括就诊时间，脱位牙保持状态，患者年龄及固定方式等。
结论：患者就诊时间越短，年龄越小，保存状态越好，术后固定越完好，无咬合创伤者，再植成功率越高。
关键词：脱位牙;再植术;疗效;影响因素【中图分类号】r782.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0157-01牙脱位是口腔科的常见病，系指牙受到外力作用后偏离或脱离牙槽窝。
牙再植术是恢复失牙，恢复咀嚼功能的最好方法。
现将我科143颗脱位再植牙经2年以上临床追踪随访结果进行研究分析，以探讨其临床疗效及影响再植成功的因素。
1 材料与方法1.1 临床资料:自1998年-2011年以来我科收治109例143颗脱位牙进行牙再植术。
年龄:9岁-51岁，平均年龄19.6岁。
男97例，女46例。
外伤类型：交通伤48颗，拳棍击伤37颗，意外跌伤31颗，运动损伤24颗，其它3颗。
牙脱落至再植时间，最短10分钟，最长18小时。
1.2 方法:外伤所致的脱位牙多伴有不同程度的污染，再植前应以无菌等渗盐水反复冲洗，清除污染物，将脱位牙置于抗生素液中浸泡5分钟，再浸入无菌等渗盐水中备用。
应根据不同情况区别对待再植牙的根管治疗，对年轻恒牙，根尖尚未发育完全，根尖孔较大者颗不做根管治疗;根管发育完全者，可行即时或延期根管治疗。
受植区处理后将脱位牙再植，固定后进行调牙合。
术后口服抗生素2-3天，保持口腔清洁，进软食，4-6周拆除固定装置，定期随访。
2 结果143颗脱位牙行再植术后，随访观察2年以上。
治愈114例，失败9例，失败率为5.5%。
失败的主要原因有：患者年龄较大，离体时间长，脱位牙处于干燥状态，固定装置松动，术后咬合创伤等。
疗效判断标准：①成功：牙冠颜色正常，咀嚼功能正常，牙齿无松动，无叩痛，牙周组织无红肿，牙龈附着正常，x线牙片显示无牙周骨质破坏，牙周膜间隙无增宽;②有效：牙冠颜色稍灰暗，无疼痛，不能咀嚼硬物，牙松动ⅰ度以内，x线牙片显示牙根少许吸收，根尖区有小量透影区;③失败：牙冠颜色灰暗，无光泽，咀嚼无力，牙松动ⅱ～ⅲ度，牙周袋较深，牙龈红肿，有叩痛，x线牙片显示牙根有透射影，牙根吸收达1/2，牙周骨质破坏严重，牙周膜间隙增宽明显。
牙齿脱位植入156例临床分析论文
牙齿脱位植入156例的临床分析【摘要】目的：探讨脱位牙齿156例植入，使其成活的影响因素以及失败的教训。
方法：局麻下将牙齿再植入牙槽窝内，评估一下牙齿的位置是否正确，如不中意应轻轻地移动直到理想位置，如牙位正确，应行牙弓夹板固定，软组织处理及其它辅助治疗。
结果：牙齿成活予否于牙齿在口外干燥时间长短，牙槽窝准备，牙弓夹板固定，辅助治疗等因素有关。
结论：牙齿在口外干燥时间大于60min，就不必考虑牙齿活髓情况，应考虑进行牙体治疗植入。
【关键词】牙齿脱位；植入；牙齿活髓【中图分类号】r782 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0434-01牙齿发生脱位，牙根的附着结构如牙周韧带，牙骨质层板受到损害，根尖血管被切断，使得牙髓坏死。
牙齿再植后，牙周韧带的生物学反应决定了脱位牙的最终命运。
附着结构的创伤，导致牙周韧带局部炎症，如果炎症反应不过度且无其他炎症刺激出现，则愈合时生成新的牙周韧带和牙骨质层板，这个过程称为表面吸收。
这个过程无症状且常规x线片上观察不到。
牙齿脱位通常是外伤引起的，如果创伤面广泛，达到牙根面的20%，愈合后会产生不正常的附着。
清除创伤产生的碎片的炎症反应过后，牙根表面缺乏牙骨质，裸根附近的细胞竟相迁居与根面。
骨和牙不通过中间附着结构而直接接触（这种现象叫作牙骨粘连）。
或者骨的吸收和重建终生进行，与牙根接触的破骨细胞引起牙本质吸收，在重建时间，成骨细胞在原来牙根的部位产生骨质取代了牙根（这个过程被称作替代吸收）。
我们将156例病人牙齿发生脱位再植后进行临床分析结果如下：1 资料与方法1.1临床资料：156例牙齿脱位植入患者，男性126例，女性30例，年龄平均为19～56岁，其中以23～35岁之间为多，主要由于23～35岁之间，作工作危险多。
1.1 方法：（1）。
首先要在局麻下清创；（2）牙槽窝准备：牙槽窝在牙脱位后并发症的起始中起着不可忽视的作用，再植前必须保持完整，强调去除牙槽窝中再植牙时的障碍物。
外伤全脱位年轻恒牙再植术的临床观察
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ｂ ｒ ｅ ｕｃｓｒｉｏｒ ｌ ｔｉ ｓｃｔ ｕｇ ｅ ａｅｔ ｅ ｅｏｒ ｍ ． ｔｏｓ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｖ ｏ ｓ ｖ ｔ ｃｅ ｔ ｐ ｎ ｔｎ ｆｉｏａ ｄ ｏｎ ｒ ｎｎ ｔ ｔｄ ａ ａＭｅ ｄ ｒ ｔｅ ｏ ｅ ｅｈ ｓ ｓａｏ ｆｅ ａ ａｏ ｏｄ ｌ ｅ ｙ ｐｍ ｈ ｕ ｔｔｕ ｅ ｈ
ａ ｅ ｏ ｏ ｔｌｍｅ ｒ ｎ ｕ ｅ ｌ ｇ，２ ｏ ｙ ｈ ａ ｉ ｇ ａ ｄ ３ ｆ ｒ ｕ ｅ ｌ ｇ Ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒｐ ｅ ｅ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｄ ｉ ８ ｔｅｈ ｓｐ ｒ ｄ ｎａ ｍｂ ａ ｏ ｓｈ ａ ｉ ｉ ｎ ６ ｂ ｎ ｅ ｎ ｎ ｂ ｏ ｓ ｈ ａｉ ． ｏ ｔｃ ｎ ｌｔ ｅ ａ ｉｓ ｗ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ｎ ３ ｅ ｔ ． ｌ ｉ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｂ ａｎ ｈｇ ｅ ｕ ｉ ａ ｒｔ ，ｉ ｉ ｉ ｏ ｔ ｎ ｅ ｕ ｅ ｔｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｏ ｏ ｔｉ ｉｈ ｒｓ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｔ ｓ ｍｐ ｒ ｔ ｏ ｒ ｄ ｃ ｘｒ ｖ ａ ｔ ｈ ａ—ａｖ ｏａ ｕ ａｉ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｆ ｌ ｒｔ ｃ ｐ ｒ ｄ ｎ ｌｅ ｌｒ ｒ ｔ ｎ ａｅ ｕｌ ｐ ｏ ｅ ｔ ｉ ｏ — ｄ ｏ ｙ ｅ ｏ ｔ ｍｂ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｄ ｓ ｃ ｔｄ ｙ ｕ ｇ Ｐ ｒ ａ ｅ ｔＴ ｅ ｈ ｌ ａ ｍｅ ｒ ｎ ｓ ｏ ｈ ｉｌ ａｅ ｏ ｎ ｅ ｏ ｍ ｎ ｎ ｅ ｔ ．
外伤性完全性脱位牙再植的临床分析
有在 临床 然消除 ， 这些 修复 方 法也就 变 成 了较好 质过敏而造成 修复体 失败 的情况。并且 继 发龋等 方 面都有 较 大进 步 ， 的 口腔修复手段 。对 于咬合 紧或咬合面 由于树脂 粘结 剂这 种封 闭 效果 ， 以在 上 推广应 用 的价值 ， 所 但是 其远 期效 果还 过敏 的病人 ， 至 筒状 冠 、／ 、／ 甚 ２ ４冠 ３４轴 修 复体 的边缘 也没有 发现有任何 继发龋 需 要进一 步观察 。 面 固位冠等变 形固位 体形成 的机 械 固位 发生 的情况 。
摘要 目的 探讨外伤性完全性脱位牙 临床治疗 的效果。方法 对 ５ 颗完全性 脱位牙采 用的治疗 方法 及结 ６
果进行分析 。结果
脱位牙再 植的成功卑 ８ ％ ｊ 效为 １％ ； ６ 有 １ 失败为 ４ ％，年轻恒牙 的牙 髓再生卑 为 ９ ％， ０ 成熟恒
牙为 ６ ％。结论 外伤性完全性脱位牙再植临床效果好 ； 报管治疗是牙再植成功的重要手段 。 关键 词 外伤性 脱位牙 再植
外伤 性 脱位 牙并 不 少见 ， 文 收集 据 牙根发育 分 类 ， 本 年轻 恒 牙 加 颗 ， 熟 进行调牙 牙髓 及根管治疗 。 成 、
６颗。 了 １９ ２０ 年我科治疗的外伤性 完全 恒牙 ３ ９６ ０ １
１３ 疗 效标 准 成功 ： 牙齿形态功能正常 ， 牙周 膜愈
维普资讯
《 海南 医学）ｏ２ ２０ 年第 ｌ 卷第 ６ ３ 期
１ ３± ２ ９ Ｍｐ ［ ５７ ６ ａ
。
同时 ， 牙釉质经酸 一
少年恒牙外伤后离体再植的疗效评价
军 医， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ １ ５ ） ： ３ ２ ０ — ３ ２ １ ．
治疗 ，按照患者的病情程度可将其分为：轻度、中度以及重度痴呆等
三个 阶段 Ｊ 。奥氮 平是一 种对５ ・ Ｈ Ｔ 、Ｍ、Ｈ． 等多种 受体均具 有亲和力
的新型非典型第二代一线抗精神病药物，又具有稳定心境的作用，国
国睚｜巨—固髓
２ ０ １ ３ 年 １月第 １ １ 卷 第３ 期
・
临床研 究 ・ １ ３ ５
丧失 、反应变得 迟钝 ；记忆力变得 极差甚 至丧失 ；对 视觉 、空间以及 地形 的定 向能力 越来越 差 ；语言表 达十分 不流利 ，出现综合 能力 缺失 的现象 。 由于该病 正在 Ｅ ｌ 益地 发展 ，患者 的 Ｅ ｌ常生活 能力会达 到完全 丧失的状 况 。最 近几年 ，在医学界 还没有特 别有效的方 法对该病进 行
外伤全脱位年轻恒牙再植的临床研究
・３ ・ ９
外伤全脱位 年轻恒 牙再 植 的临床 研究
曹放 云， 西清， 唐 伍协阶
（ 华 大 学 附 属 第 二 医 院 Ｉ腔 科 ， 南 衡 阳 南 Ｚ ｌ 湖 ４ １０ ） ２ ０ １
【 摘要】目的 ：观察不 同离体时 间的年轻恒牙再植 后的成功率 。 方法 ： 详细记录 ６ Ｏ颗全脱位牙离体时间 、 手术及牙愈
合 情 况 ， 患 者进 行 １２年 的 随访 。 果 ： ０颗 脱 位 牙 （ 体 时 间 为 １ ｉ～ ６ｈ 再 植 后 牙周 膜 愈 合 ２ 对 ～ 结 ６ 离 ５ｍｎ １ ） ６颗 （３３ ） ４． ， ％ 其 中 牙髓 成 活 １ ９颗 （ １ ７ ）骨 性 愈 合 ３ 颗 （１ ７ ； 维 愈 合 ３颗 。 后 对 ３ ３． ％ ； ６ １ ５ ． ％）纤 ６ 术 ８颗 牙 进 行 了根 管 治疗 。 结论 ： 短 缩 脱 位 牙 的离 体 时 间 、 可 能 保 存 牙 周 膜 的 活性 等是 再 植 成 功 的重 要 因 素 。 尽 【 键 词】 年 轻 恒 牙 ； 脱 位 ；牙再 植 术 关 牙 【 图 分 类 号 】 ７ ２１ 中 Ｒ ８ ．２ 【 献标识码】 文 Ａ 【 章 编 号】 １０ ．９ ９ ２ ０ ） １ ０ ９０ 文 ０ ５４ ７ （０ ８０ ． ３ ．３ Ｏ
【ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｓｒｉａ ｒｔ ｏ ｐａｔｄｌｘｔ ｅｈａ ｄｆ ｒｎ ｄｓ ｃｔ ｎｔ ｅ Ｍｅｈ ｄ ６ Ａ ｓｒｃ 】 ｊｃｉ ： ｏｏｓｒｅｔ ｕｖｖｌ ａ ｆ ｅｌｎ ａ ｄｔ ｔｅ ｕ ｅ ｅ ｌ ｏ ｉ
ｈ ａｉｇ ａ ｎ ｈｃ ｅ ｕｔ ｆ１ ｅｔ ｆｐ ｌａ ｉ ｌｙｔｓ ｗｅｅ ｐ ｓ ｉｅ （ ．７ ） Ｈｅ ｌ ｇ ｍｅｈ ｄ ｏ ｃ ｓ ｓ ｅ ｌ ． ｍｏ ｇｗ ｉｈ ｒｓ ｌ ｏ ９ ｔｅｈ ｏ ｕｐ ｖｔ ｉ ｅｔ ｒ ｏ ｉｖ ｎ ｓ ｌ ａｔ ｔ ３ ６％ ． １ ａｉ ｔｏ ｆ３ ａ ｅ ｎ １ （ ６ ％）ｗｅｅｂ ｎ ｅ ｉｇ ３ｃ ｓ ｓｗｅｅｆ ｒｕ ｅ ｉｇ Ｒｏ ｔ ａ ａ ｈ ｒｐｅ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ｎ３ ｅｔ ｏｔｐ ｒｔ ｎ ５ ．７ １ ｒ ｏ ｙｈ ａ ｎ ． ａ ｅ ｒ ｂ ｓｈ ａ ｎ ． ｏ ｎ ｌ ｅａ ｉｓｗｅｅｃ ｎ ｕ ｔｄｉ ８ｔｅｈ ｐ ｓｏ ｅａｉ ． ｌ ｉｏ ｌ ｃ ｔ ｏ
年轻外伤性脱位恒牙再植影响因素分析
随 着 人 们 户 外 活 动 的 增 多 ， 通 工 具 的 发 达 ， 伤 所 致 的 交 外 牙 脱 落 病 例 逐 年 增 加 ， 中年 轻 恒 牙 因外 伤 导 致 脱 落 在 临 床 其
・ ３４ ・
Ｊ ｕｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ０， ．１ ｏ ｎａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ Ｃｏ ｌｇ ， ０ ９， １３ Ｎｏ
年 轻 外 伤性 脱 位 恒 牙 再 植 影 响 因素分 析
李 冰
【 要 】 目 的 探 讨 年 轻 外 伤 性 脱 位 牙 再 植 成 功 的影 响 因素 ， 导 临床 。方 法 通 过 对 ６ 摘 指 ２颗 脱 位 牙 的 常规 处 理 ， 入 ， 位 固 定 ， 植 复 随访 观 察 。结 果 再 植 成 功 率 ８ 。 结 论 脱位 时 间越 短 ， 理 保 存 ２ 合
仪检测 Ｄ ＮＡ 含 量 ， 为 检 测肿 瘤 细 胞 的 一 个 标 志 ， 得 到 越 作 已 来 越 多 的 临床 医师 重 视 。 正 常 人 体 细胞 具 有 较 恒 定 的 Ｄ ＮＡ 含 量 ， 整 倍 体 细 胞 ， 为 处 于 Ｓ期 的 细 胞 仅 占少 数 ， 肿 瘤 组 织 常 发 生 染 色体 突变 ， 但 结 果 导 致 异 倍 体 细胞 的 出现 和 ｓ期 细胞 比例 增 高 。国 外 有 文献 报导 Ｄ ＮＡ倍 体 分 析 在恶 性 胸 腔 积 液 方 面 有 较 好 的 临 床 应 用
１３ 疗效评价 ．
成 功 ： 植牙无 疼痛史 ， 体稳 固， 再 牙 咬胎 功
恒牙外伤全脱位再植失败原因浅析及治疗体会
燥 明显 ， 牙根表面沾有尘 土 ， 受污染 严重 ； ２ ８例失败 病例 患 （） 者年龄 ３ ２～３ ， ６岁 患有慢性牙周炎（ 中晚期 ） Ｘ线片检查牙 槽 ， 骨 吸收一半 以上 ， 再植后选择多个邻牙为基牙行牙周 固定 ；３ （）
激 的 患牙 ， 伴 有 与 功 能 相 关 一致 的 牙 周 韧 带 纤 维 再 附 着 。 常 ２ ５ 加强 对 青 少 年 及 其 家 长 、 师 、 镇 卫 生 院 医疗 人 员 卫 生 ． 教 乡
１例于伤后 ２ ｈ到 乡卫生所 ， 将脱位牙用 ７ ％酒精 “ ５ 消毒” 浸泡 、
再 转 诊 我 处 ， 位 牙 酒 精 浸 泡 时 间 为 ５ ；４ ２例 失 败病 例 于 再 脱 ｈ（） 植 固定 ２— ３周 内受 到 强 力撞 击 再 次 松脱 。
１２ 失 败 原 因 （ ）０例失 败病 例初 诊 时 间 为 伤 后 １ ～ ０ ， ． １１ １ ２ ｈ 脱位牙仅用卫生 纸简易包裹 ， 直接装 在患者 衣兜 中带来 ， 或 有 的病 人 甚 至 就 诊 后 返 回外 伤 现 场 寻 找 脱 位 牙 。脱 位 牙 牙 体 干
周 愈合 。固定期 内应避免再受 强大外 力。本研究 中 ， ２例失败
【 关键词 】 恒 牙； 外伤全脱位 ； 再植 【 中图分 类号 】 Ｒ ８ ．２ ７ ２ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ －１３ ２０ ）２０ ３ －１ ６ ２７ ９ ｛０ ９ ０ －３００
而根尖孔发育完成 的恒牙是 不可能 复活 的 Ｊ 。很 多患 者 因慢 性牙周 病所致上下前 牙松动 、 位、 形 ， 时 ， 移 变 这 即便受 到轻 微 外伤 ， 也将引起牙脱位。再植 时 ， 牙槽骨吸 收严 重 ， 槽窝及脱 牙
探讨40例年轻恒牙外伤脱位的再植
探讨40例年轻恒牙外伤脱位的再植摘要：目的：探讨年轻恒牙外伤脱位后再植的临床疗效。
方法：选择我院2015-2016年40例45颗完全脱位的年轻恒牙在离体15min-3h内植人，均未进行牙髓处理，再植后采用正畸托槽及不锈钢片段弓丝固定，固定时间2-3周。
结果：经过1～2年随访观察，45颗外伤脱位牙再植良好37颗，较好5颗，失败3颗，再植成功率为93.33％。
结论：离体时间短、尽量保护根面牙周膜活性、良好固定和调牙合、必要时行根管治疗等，是年轻恒牙再植成功的重要因素。
关键词：年轻恒牙；外伤脱位；再植To explore the replantation of 40 cases of young permanent teethAbstract：Objective：To explore the clinical efficacy of replantation of young permanent teeth after trauma dislocation.Methods：Our hospital 2015- 2016 40 cases 45 young complete dislocation from 15min-3h in permanent implantation within the body，no endodontic treatment，and after replantation orthodontic bracket fixed using stainless steel archwire segments，fixed Time 2-3 weeks.Results：After 1 to 2 years follow-up observation，45 wound dislocation tooth good re-37，better 5，failure 3，replantation success rate of 93.33%.Conclusion：In vitro short time，try to protect the root surface of the periodontal membrane activity，good fixation and tone together，if necessary，root canal treatment，is a young permanent tooth replantation of the important factors.Key words：Young permanent teeth；trauma dislocation；replantation 恒牙外伤是青少年牙外伤常见病，北方地区冬季时间长，冰雪多，摔伤、车祸时有发生，是牙外伤的多发地区，如何更好的治疗和保存外伤脱位的年轻恒牙，是牙科医生面临的任务之一。
高压氧治疗对脱位年轻恒牙再植疗效的临床研究
明显 降低 ， 周 膜 的愈合 率也 随 之 降低 。 良好 的 固定也 是 牙 牙
齿 再植 成 功 的关 键 因素之 一 ， 童 为混合 牙 列 ， 冠 短小 ， 儿 牙 用 钢 丝 结 扎 固定 效 果 不好 ， 用 光 固化 树 脂 固 定 ， 而 固位 效 果 良 好． 有利 于牙 周 膜 的再 附着及 牙髓 组 织 的再生 。
ＣＨＮＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ｌ ＮＥ 中国 当代 医 药 Ｉ Ｅ ＤＣＩ
３ ７
临床研究
通 过 电活力 测定 及 ｘ片来 评 定 牙髓 活 力 、 牙周 愈合 及 根尖 发
育 情况 ， 如发 现 牙髓 坏死 或 炎症 ， 时 行根 尖诱 导 形 成术 。 及
１３疗 效 评 定 ．
括 患牙 两 侧 最少 两 颗 正常 牙齿 ． 固定确 实 后 调 合 ， 脱 位 牙 使
高压 氧治 疗 ． 例 资料 完 整 ， 择 患 病情 况 基 本 相 同未 作 高 病 选
压氧治疗 的 ４ ０例 （２颗 ） 者为对 照组 ， ５ 患 男性 ２ 例 ， ８ 女性 １例 ； ２
无合 接 触 ， 实验 组 在争 得 家 属 同意 后 ， 当天 进行 高 压 氧治 于
ｎ ｎ ｅ ｔ ｆｙ ｕ ｇｐ ｔｅ ｔ ｔｒｒ ｄ ｃｉｎ ａ ｄ ｆ ａｉｎ ｗｅｅｓ ｌｃｅ ，ｈ ｙ ｗｅｅｒ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ５ ａ ｅ ｆｔｅ ｈ — ｅ ｔｔｅｈ ｏ ｏ ｎ ａｉｎｓａ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ｘ ｔ ｒ ｅｅ ｔｄ ｔｅ ｒ ａ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ２ ｃ ｓｓｏ ｈ ｙ ｆ ｏ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ａｉ ｘ ｇ ｎ ｔ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ５ ａ ｅ ．Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｈ ｙ ｅ ｂ ｒｃ ｏ ｙ ｅ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｅ ｂ ｒｃ ｏ ｙ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ２ ｃ ｓｓ ｈ ａｉ ｔ ｎ ｔｅ ｈ ｐ ｒ ａｉ ｘ ｇ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ ｗｅｅ ｔ ａｅ ｔ ｕ ｋｎ ｘ ｇ ｎ ｍａ ｋ ｉ ｒｓｕ ｚ ｄ ｃ ｂｎ ａｔｒｓ ｒｅ ，ｔｅ ｕ ｋ ｎ ｈ ｉ ｎ ｈ ｎ ｓ ｃ ｉ ｇ ｐ ｒ ｒ ｒ ｔｄ ｗｉ ｓ ｃ ｉｇ ｏ ｙ ｅ ｓ ｎ ａ ｐ ｅｓ ｒ ｅ ａ ｉ ｅ ｕ ｇ ｒ ｈ ｎ ｓ ｃ ｉｇ ｔ ｅ ａｒａ ｄ ｔｅ ｕ ｋｎ ｕｅ ｅ ｈ ｉ ｆ ｙ ｏ ｙ ｅ ， ａ ｎ ｉ ，ａ ｔｔｌｏ ０ ｄ ｙ ．Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｎ ｔｇｖ ｎ ｓ ｅ ｉｌｔｅ ｔ ｎ ，ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｏ － ｘ ｇ ｎａ ｄ ｙ ｏ ｅ ｔ ｍｅ ｏａ ｆ １ ａ ｓ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｏ ｉｅ ｐ ｃａ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｓ ｏ ｓ ｒａｉ ｆ １ ３ ｎ ｏ
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120例年青恒牙外伤脱位的再植
【摘要】目的:探讨年青恒牙外伤脱位再植前处理，牙髓治疗时机，固定时间。
方法 120例完全脱位的年青恒牙在离体20分钟—3小时内植入均未进行牙髓处理，再植后采用正畸托槽及不锈钢片段弓丝固定，固定时间2—3周。
结果120例再植的年青恒牙中，成功116例，占96.7%无效的4例占33%。
成功116例中，显效108例，占90%，有效8例占6.7%，结对因外伤导致脱落的年青恒牙植成功率高，临床效果好。
【关键词】恒牙;外伤脱位;再植
【中图分类号】r782.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0083-01
年青恒牙因外伤导致脱位在临床上比较常见，对于外伤致脱落的年青恒牙行再植术，是保留了牙列完整性，恢复正常咀嚼功能的有效方法。
笔者在三十一年的口腔工作中，将所就诊的120例年青恒牙外伤脱位进行了再植。
现就诊再植的术前处理，牙髓治疗时机，固定方法及固定时间等方面进行探讨。
1、资料和方法
（一）临床资料:20例年青恒牙均为外伤所致完全性脱位。
男96例，女24例，年龄13—18岁之间，牙脱位离体时间最短20分钟，最长3小时。
脱位中中切牙84颗，侧切牙28颗，尖牙8颗，患者均带脱位牙就珍。
（二）方法:1、离体牙处理：用无菌生理盐水将污染的离体牙
部洗干净，不刮除根面残留的牙周膜。
再植前不做根管治疗，清洗后放入生理盐水中保存备用。
2、牙槽窝处理及再植；常规局部麻醉，取出牙槽窝内异物及凝血快，整复牙槽突骨折，缝合撕裂牙龈。
用生理盐水冲洗牙槽窝。
将离体牙植入原来的牙槽窝，轻轻叩打复位，然后，适当调整咬合，恢复生理性咬合关系。
3、固定患牙：用标准丝弓托槽，托槽粘贴长度以再植牙两侧3颗健康牙为限，酸蚀牙齿唇面。
用复合树脂粘结方丝托槽，粘结后使所有托槽沟在同一水平。
用0.5mm不锈钢园丝弯制成与牙弓弧变一致的节段弓丝，两侧末端弯成园开小圈（放入牙间凹处）以免刺激唇粘膜。
将弓丝入槽，用0.25mm结扎丝进行连续稳固结扎，再分别结扎单个托槽术后，口服利君沙三天。
同时给漱口液。
嘱患者勿咬硬东西。
4、术后复诊：术后两周复查，如无特殊情况去除固定装置，根据情况，有的可1月左右折除固定装置。
然后每月复查一次，测牙髓活力，若有牙齿变色及牙髓症状时，行根类诱导形术。
（二）结果1、疗效标准:显效：牙色正常，无瘘管，咬合功能正常，无松动，无叩痛，x线片显示牙周膜清晰，为牙周膜愈合。
有效：牙色稍变暗，可有瘘管，咬合功能较好，松动ⅰ度，无叩痛。
x线片显示牙根有轻度吸，吸收未超过根长1/3，为骨性愈合；无效：咬合功能差、ⅱ—ⅲ度松动，有叩痛。
x线片显示牙根吸收1/2以上为牙周纤维性愈合。
2、疗效
根据上述标准，120例外伤脱落牙再植后经复查疗效统计，成功
116例，占96.7%；无效4例，占3.3%。
其中成功116例中，显效108例，占90%，有效8例，占6.7%，取得满意疗效。
3、讨论
外伤造成牙齿脱位以青少年居多。
年青恒牙牙根未发育完全，根尖孔粗大，丰富的血运，较强的抗感染能力，使得血液循环重建，牙根继续发育，是年青恒牙脱位后再植保存活髓的有利条件。
未发育完成的脱位牙，牙髓完全能够重新形成血管。
如果干净无牙根损伤的脱位牙应尽可能无则伤地放回牙槽窝，立即前往医院。
如果不能适时地再植入，脱位牙应放入生理盐水，或口腔前庭中保存，便于提高残存牙周细胞的存活率，有利于牙周膜和根尖血液循环重建，保存牙髓活力和促进牙周膜生长。
牙再植后的愈合过程是牙周膜和牙髓再生修复的过程，牙周韧带细胞在牙周支持组织的发育，功能及再生中都发挥着重要作用。
清洗处理时应手持牙冠，用生理盐水温和地冲洗牙根去除污染，不可搔刮根面残存牙周组织，目的是牙再植时保留尽可能多的牙周韧带细胞。
对年龄小的脱位牙，尤其年青恒牙常规不做牙髓摘除术，以争取植入时间，减少脱位后牙周膜水肿变性的程度。
感染的牙髓也不必即刻处理。
系统地应用抗生素，可以防止细菌侵入牙髓及控制牙髓感染。
再植牙与牙槽窝发生愈合的过程中，良好的固位和防止咬合是成功的重要条件。
本组病例均采用标准方丝弓托槽与不锈钢节段弓丝结扎固定，取得了满意的效果。
固定时间2—3周。
再植牙在愈
合过程中应当有生理性动度。
外伤牙较早受到轻微咀嚼牙合力的刺激，能促进根面修复性牙骨质形成，并避免根表面发生组织吸收。
外伤导致年青恒牙脱位在青少年病中发病率高。
由于年青恒牙的特殊性，再植应尽可能保存牙髓活力，减少牙根吸收，提高再植牙的成功率；促进口腔面部的正常发育是关键。
参考文献
［1］北京医学院口腔医学系主编的《口腔病防治学》牙周组织一章
［2］葛少华牙周韧细胞的异质性 .国外医，口腔医学分册2001.28（1）；5—7.
［3］现代口腔医学杂志1998年第12卷。