小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理观察

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小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术观察

医学信息２１００年Ｏ月第２１３卷第１ＭｅｉａＩｆｍｔｎＪｎ２１．ｏ．３Ｎ．期ｄｃｌｎｏａｉ．ａ．００Ｖ１２．ｏ１ｒｏ
运用陆裕朴Ｈ关节功能远期评定标准：：优膝关节运动范围（ＯＭＲ）正常，无肌肉萎缩、无压痛、走自如，行屈伸下蹲无困难；膝关节良：功能接近正常，无压痛，有轻度肌萎缩，行走自如，下蹲稍差；可：有时疼痛，膝关节活动受限，Ｏ＞９。有肌萎缩，ＲＭ０，平地行走无跛行，上下楼及下蹲不便；：差膝关节疼痛及压痛，有肌萎缩，ＯＭ＜９。Ｒ０，跛行，下蹲困难。
洗后进行功能锻炼，患者膝部不适感较轻，患者易于坚持，锻炼效果较好。服用跌打生骨颗粒至骨折愈合，肾中药对于骨折愈合有促补
进作用，并能减轻骨折术后关节的不适感。术后尽早开始功能锻炼，可以较快解除疼痛症状，及较快恢复患肢功能并促进骨折愈合。聚髌器的记忆加聚合力为１整个４Ｎ，３
髌骨骨折的应用：０１６例回顾
ｆ７３２ — ３８１）：３５３２
ｒ中国组织工程研究与临床康复，０８１Ｊ】２０，２
编辑，人工晶状体植入术观察
刘旋
（阳市眼科医院，南南阳４３０南河７００）
２０２
本组病例全部采用髌前纵行切口，易传安等［１５行膝关节解剖发现，隐神经髌下支在膝关节囊内侧面外下方，为上下两支横跨髌分韧带向外行走，分布到膝关节外侧，Ｈ走行较为固定．并有膝降动脉髌下支紧密伴行。纵行切口不易损伤神经及膝降动脉的髌下支，有利于骨折的愈合和膝关节功能锻炼：术口拆线后即开始应用温经通络中药外洗患膝，外洗时及外在

小切口小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的临床观察

ａｕｔａｈｅｉＩ０５Ｗ０ｅｅ（７６％）ａｄｖｓａａｕｔａｈｅｉｇ０８Ｗ３ｅｅ（５０％）Ｃｎｌｓｎｃｉｃｉｖｇ．ａ３ｙｓ５．９ｙｎ＞ｓ。ｉｌｃｉｃｉｖ＞．ａ１ｙｓ２．ｏ．ｏｃｕｉｎｕｙｎ／ｓｏ
ａｈｅｉ／０５ｗｓ６ｅｅ（０）ａｄ０８ｗｓ１ｙｓ２．８）ｏｒｅｋａｅｐｒｔｎｈｏｒｔｉａｃｉｖｇ．ａｙｓ５％，／．ａ２ｅｅ（３０％ｎ＞２ｎ＞ｎｆｓｗｅｆｒｏｅａｏ．Ｔｅｃｒｃｅｖｕｌｉｔｔｉｅｄｓ
ｃｔｒｃｔｎ－ｈａｅｕｓｃｔｏｎＩｍｐｌｎａｉｎ．ｅｈｏ５２ｅｅｆｃｔｒｃｓｗｉｈｓｌｕｐｌｗｅｅｏｒｔｄａａａｔｗｉｈｏｎｐｃｏｍｌｉａｉｎａｄＯＬｉａｔｔｏＭｔｄｓｆｙｓｏａａａｔｔｍａｌｐｉｒｐｅａｅ
ｈｕＴｅｔｍｎｅ－ｉｅｓｌ－ｎｉｉｎｅａｒｃｉｎｉｔｏｌｎｅｅｔｖｌｌｋｍａｌ・ｃｓｏｘｔａｔｓｎｏｎｙａｆｃｉｅｍｅｔｏｎｔｅｔｎｔｏａｉｎｓｋｅｉｇｓａｌｐｕｌｓｍｅ－ｉｏｈｄｉｒａｍｅｆｐｔｅｔｅｐｎｍｌｐｉａ
【ｓａｔＯｊｃｉｅＴｔｄｅｃｎｃｌｆｃｏｅｔｒｎｌｉｅｓａ — ｃｉｘａｔｎｕｄｒｓａｕｉＡｂｔｃ】ｂｅｔｏｓｙｔｌｉａｅｅｔｆｔｎｅｌｍｌｉｉｏｅｔｃｏｎｅｍｌｐｐｒｖｕｈｉｈｕ —ｋｌｎｓｎｒｉｌｌ

硬核白内障小切口囊外摘出人工晶体植入术临床观察

医院面对的是广大农民，尽管在白内障曙光行动和百万贫困白
１．１一般资料：１３９例１５２眼ＩＶ、Ｖ级硬核白内障患者，男６８眼，女８４眼，年龄７６—１０３岁。术前视力为光感～数指／眼前，光定位准确，极少数绿色觉差。术前常规检查视力、光定位、红绿色觉、裂隙灯、眼压、冲洗泪道、角膜曲率、眼Ａ／Ｂ超等。按ＳＲＫ．ＩＩ、ＳＲＫ — Ｔ公式计算人工晶体度数。术前常规实验室检查血、尿、大便常规，出凝血时间，肝肾功能，心电图，胸片，ＨＩＶ，乙型肝炎六项，甲型肝炎病毒ＩｇＭ抗体，丙型肝炎病毒ＩｇＧ抗体，梅毒抗体检查，所有患者均无明显手术禁忌证。术前常规氯霉素滴眼液每２小时１次。
・
１１０・
中国实用医刊２０１３年５月第４０卷第９期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｙ．２０１３．Ｖｏ１．４０．Ｎｏ．９
硬核白内障小切口囊外摘出人工晶体植入术临床观察
线形长５．５—６．５ｍｍ的巩膜隧道切口，内口到透明角膜缘内
１ｍｍ，前房内注入黏弹剂，开罐截囊或连续环形撕囊，直径约为７ｍｍ，充分水分离，使核在囊袋内游离旋转，使核上方翘起并旋转至前房。于核上下注入黏弹剂，用圈匙娩出晶体核。注吸针吸净晶体皮质，后囊抛光。前房及囊袋内注入黏弹剂，植入后

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理

反应ｌ４】。我们在临床上也发现呋塞米和多种药物间存在配伍禁忌，如呋塞米和阿拉明在同一静脉通路中会产生白色的沉淀物。所以在使用呋塞米时必须单独一路输液。
Hale Waihona Puke 患者应绝对卧床休息，尽量减少搬动，以减轻肾脏的负担，减少
蛋白质的分解代谢，促进肾功能的恢复。监测患者的神志、生命体
现代护理，０，２）４．２８（５：８０５１
小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理
李玫玫
【要】对２１摘００年１月至２１６月半年来４例白内障人工晶状体患者的术前、术后护理、病情观察及出院指导。００年８
【关键词】白内障；囊外摘除；工晶状体；理；察人护观
中图分类号：Ｒ７．７４３７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７ — １４（００１０３ — ２６１８９２１）３— １００
２３了解患者有无手术禁忌证，如咳嗽、腹泻、女患者月经期等，及．时向主管医师反映，以便对患者进行必要的治疗和考虑择期手术。２．医嘱每日４遵滴抗生素眼药１次，预防感染。０
白内障就是透明的晶状体由于某种原因变混浊，按其发病原因不
同分为老年性、先天性、外伤性、并发症等类型。白内障是常见的致
盲原因之一，白内障手术重在复明… 。随着科学技术的发展，小切１：３白内障手术是当今非超乳化白内障手术的主要术式，特别是植入非折
４９ — ９２４８．

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

中外医疗 2008 NO.24 CHINA F O REIGN MED ICAL T REAT ME NT
临床医学
小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床观察
潘培友丁昌学张士红 ( 山东省日照市第二人民医院山东日照 276807)
【摘要】目的探讨适合基层和防盲工作开展的隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的手术疗效。方法对 210 例
除人工晶体植入手术对手术条件要求不高, 手术时间短, 手术效果肯定, 技术容易掌握, 适宜在基层医院和防盲工作中推广。
【关键词】白内障隧道切口非超声乳化
【中图分类号】R7 7 9 . 6 6
【文献标识码】A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 08( c ) - 0050- 02
白内障是我国首要的致盲眼病, 我国现有白内障患者约 5 0 0 万, 而且大量患者分布在农村地区。到 20 20 年, 我国将在全国消除因白内障致盲, 因此, 经济、适用、高效的手术方法的推广和应用是非常必要的。在我国, 由于经济、技术原因, 广大基层医院并无白内障超声乳化仪, 而且其手术技巧要求高, 需要很长时间的培训周期。传统的角膜大切口白内障囊外摘除术, 由于切口大、愈合慢、散光大且并发症多, 影响了患者术后的视力恢复。隧道切口非超声乳化白内障摘除术因对设备依赖不高, 技术易学易掌握而深受欢迎。笔者在我区六轮复明工程中应用此项技术进行白内障手术, 取得了较好的效果, 现总结资料如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料

入后房型人工晶体于囊袋内, 行部分截囊操作的用撕囊镊撕除多余前囊膜。平衡盐液置换出前房内黏弹剂 , 检查切口水密闭合, 必要时缝合切口 1 针, 结膜下注射庆大霉素 1 万 U 及氟美松 2mg, 单眼敷料遮盖。 2 结果 2. 1 术后视力

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

０２者３．７只眼（４）晶状体混浊形态：性混３％。核
浊８１只眼，后囊下混浊９只眼，质混浊１皮９只眼。
品状体核分级：按照ＬＣＩ分级，ＯＳ１ Ⅱ级７只眼， Ⅲ级
眼杂志２１０１年第１９卷第６期
ＪｕａｏＣｉｉｌ１ｔａｏｏ－２１，ｏ．１，ｏ６ｏｒｌｆｌｃｈｌｌｇ，０１Ｖ１，９Ｎ．ｎｎａＯｈｍ￣
ｕａａｒｃｔｃｏｉｒｃｌｎｒａｅａｉｉｎａａｅｒａ
ｐａｔｔｎ．Ｃｍｐｉａｉｎｄｒｎｎｌｔｒｐｒｔｎｎｏｔｐｒｔｅｖｓａａｕｔａｌｎａｉｏｏｌｔｃｏｕｉｇａｄａｅｏｅａｉｓａｄｐｓｏｅｉｉｕｌｃｉｏａｖｙｗ８ｍ１ｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙＲｅｕｔａｙｅｒｓｅｔｌ．ｓｌｅｖｓ
ｔｅｔｎ．ｕｔｒｆｏｔｒｒｃｐｕｅｄｒｇｓｒｅｙｏｃｒｅｙ．ｉｏｔｐｒｔｎｃｍｌａｏｓｉｃｕｅ１ｙｒａｍｅｔＲｐｕｏｐｓｅｉａｓｌｕｉｕｇｒｃｕｒｄｉ８ｅｅＭａｎｐｓｏａｉｐｉｔｎｌｄｄ２ｅｅｅｏｎｎｓｏｏｏｃｉｎｓ
ｕＦｃｔａｔｘｒｃｏｔｉ— ｌａｒｃｅｔｔｎｗｈｎａａａｉｉ
ｔｏｕａｎｐａｔｉｒｈｅｔｅｔｉｙｐａｗｔｍｐｃｔａｒｃ．ｔｏｓ８ａｅ０ｙｓｏ罢ｒｅｌｌｓｍｌａｏｆｅｔａｍｎｇｍｏｉｉｃｌａｅｃｔａｔＭｅｄ３ｃｓｓ１９ｅｅｆｈＩａｒｅｉｎｔｎｏｔｒｈｈｈｏｉｄａｈｉ１

小切口白内障摘除+人工晶体植入术的护理

松sm 、霉素189，脉滴注乃 ( )结果:随 g 林可静 d。 2 访3个月，术后
视力 0 5 一者 5 只眼， 2 一 3 者 1 只眼。 . 1.0 2 . 0 . 0 3
2 护理 2. 1 术前护理
1 . 2 1 心护白内为复明术，理理障手术后视力会有明显提高，应嘱
是否正常;(4 晶体位置是否正常。 ) .. 2 2 2护将病人送回病室平卧位，理在病情许可范围内指导病人自理。给予易消化、无刺激性饮食，保持大便通畅。便秘 3 以上 d 采取通便措施。观察眼部有无疼痛、水肿，视力下降应警惕眼内感染，立即通知医生予以诊断，并做好床边隔离，及时治疗。各项眼部动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作。 1 1 3并发 ( 1 角膜水肿。症 ) 主要原因是机械刺激及手术时灌注液引起内皮损伤，后弹力膜脱离等刀。本组病例发生 1例，局部应用激素3 后症状消失。) 葡萄膜炎。 d (2 睫状体基质有丰富的血管，代谢旺盛，刺激后易引起炎症反应。 (3)人工晶体偏位。术后仔细观察晶状体位置，可用裂隙灯显微镜观察，发现后应报告医生处理。健康教育 ( 1 避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素。如咳嗽、 ) 打喷嚏、剧烈活动，用力挤眼、俯身取物、用力排便、脏水洗脸、不洁净的毛巾擦眼冈 ) 如出现轻微刺激症状( 畏光、。(2 流泪、异物感)为正常术后反应，动缓解或消失。( 3 出院指导:按时用能自 ) 药、点药，正确方法为点眼药水之前要洗净双手，种以上眼药水 2 交替点要隔5 一 r i 滴人。 1O n n 手术眼严禁按压、尤其在睡眠碰撞，时，以防误压术眼。洗脸洗头时勿将污水流人眼内，外出可配戴太阳镜，以防异物进人眼内。戒烟、戒酒，减少咳嗽，多食青菜、水果，保持大便通畅。常备药、降压药、降糖药等仍可继续服用。 3

翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入手术的临床观察

工晶体植入手术为内眼手术，个手术联合，增加感染的两有机会，白内障手术的风险加大。文献上报告有青光眼白内使障联合手术，有穿透角膜移植白内障摘除人工晶体植入三联手术，白内障摘除人工晶体植入联合玻璃体切除手术．有至今未见有关于翼状胬肉切除联合白内障手术的报道．在
即可获得有用视力。【关键词】状胬肉；内障；工晶体；翼白人联合手术
【中图分类号】７Ｒ７
【文献标识码】Ｃ
［文章编号】１７ — ２１２０）２ｃ一９一２６３７１（０８１（）１７Ｏ
常规角膜缘隧道切口，口直径长约６ｍｍ，前房穿刺，切做前
１资料与方法１１一般情 ห้องสมุดไป่ตู้ ．
皮愈合后，荧光素染色（）滴典必殊眼药水，／。前房用一、４次ｄ有渗出物的可全身应用皮质类固醇激素。如果角膜上皮已全部愈合，可结膜下注射地塞米松２５ｍｇ并给予快速散瞳剂，．，
２８１第卷３０年２５第６ｏ月期
・交流园地・
翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入手术的临床观察
王学忠
（河南省登封市第二人民医院眼科，河南登封４２７）５４０【要】目的：摘观察翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入术的治疗效果。方法：２０对０７年５１月我院～１所做的５０例翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入手术进行回顾性分析。结果：０例翼状胬肉切除联５合小切口白内障摘除人工晶体植入手术后角膜创面及角膜缘切口愈合良好。者术后获得满意视力，明率１Ｏ患复０％，视力在０３以上４．５例，残率９％。结论：状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入三联手术可操作性脱０翼强，于边远山区交通不便，对翼状胬肉合并成熟期白内障的患者，在眼科临床工作中选择性开展，患者一次手术可使

非超乳小切口白内障摘除人工晶体植入术临床观察

白内障超声乳化术具有切口小，组织损伤轻，视力恢复快等优点，目前治疗白内障较好的方法，其价格昂贵，是但技术难度大，同时对硬核的处理等问题的存在，制了在很限多医院的应用。我院１９９８年至２００６年，用非超声乳化巩采
ｔｎＭｅｈｄＴｕｄｅｓａｄｓｘｙｃｓｓｃｔａｔｗｒｒａｍｅｔｄｗｉｈｏｉ．ｔｏｓｏｗｏｈｎｒｄｎｉｔａｅａａｃｅｅｔｅｔｎｅｔｔｅｎｎ—ｐａｏｍｌｉｃｔｏｃｅａｕｎｌｍａｌｉｃｓｏｏｒｈｈｃｅｕｓｆａｉｎｓｌｒｌｎｅｉｔｓｌｎｉｉｎｃｎ— ｂｎｄｗｉＯＬｉｌｎａｉｎＲｅｕｔＴｈｏｉｅｔＩｍｐａｔｔ．ｓｌｓｈｏｅｎｎ—ｐａｏｍｌｉｃｔｎｓｌｒｕｎｌｓｌｌｎｉｉｎｃｍｂｎｄｗｔＯＬｉｌｎａｉｎｉｆｃｉｅｈｃｅｕｓｆａｉｃｅａｔｎｅｍａｃｓｏｏｉｅｉｈＩｍｐａｔｔｓｅｅｔｉｏｌｉｏｖｍｅｈｄｉｒａｉｇｃｔｒｃ．ｎｌｓｏＳｌｉｃｓｏｏｔｏｎｔｔｎａａａｔＣｏｃｕｉｎｓｅｍａｌｎｉｉｎｎｎ—ｐａｏｍｌｉｃｔｏｔＯＬｉｌｎａｉｎｉｆｃｉｅｏｅａｉｎ．ｈｃｅｕｓｆａｉｎｗｉＩｍｐａｔｔｓａｅｅｔｖｐｒｔｓｉｈｏｏＫｅｒ：ｓｌｌｃｓｏ；ａａａｔｔｅｔｎｅｙＷＯｄｓｍａｉｉｉｎｃｔｒｃ；ｒａｍｅｔｄｎ

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入围手术期护理

齐齐哈尔医学院学报２１００年第３１卷第１４期
小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入围手术期护理
周美英
【要】目的确保小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的成功。方法采用针对性的摘
０３，功率１０。．）成０２护理方法
２１术前护理．
痛、心、吐等突然的眼压升高可造成视神经的永久性不恶呕可逆损害。所以，现异常及时与医生联系及时处理。严格发
剂：前３ｎ按医嘱肌内注射地西泮３了解全身情况，术０ｍｉ）除外严重的心、和肝脏疾病，凝血异常等。高血压、尿肺出糖病者术前应使血压、糖控制在安全范围。血糖必须控制在血
２１１心理护理白内障手术均在局麻下完成，中患者处．．术于清醒状态，外部刺激较敏感，前若心理准备不无菌单盖住，产生恐惧、张心理、有易紧并气闷感，躯体应激性提高，时甚至诱发哮喘发作使手术无法有进行。因此，做好充分的心理、理准备，时告知患者手要生同术过程中能感知牵拉、医生操作等属于正常现象，果术中感如
术后２小时内密切观察有否眼压增高表现，出现术跟胀４如

80岁以上患者小切口白内障摘除+人工晶体植入术的护理

白内障是引起视力障碍和致盲的主要眼病之一，居老年性致盲眼病动、头负重及用力排便。位低首位【，】我科近２年来应用小切口白内障摘除＋人工晶体植入术（ＩＳ＋ＪＳＣ２２２术后第２天开始，抗生素及皮质类固醇激素类眼液点眼，天．用每１Ｌ替代传统的自内障现代囊外摘除＋人工晶体植人术（ＣＥ＋ＩＬ，０）ＥＣＯ）为４～６次，Ｅ上午滴用０５每ｔ．％托比卡胺扩瞳剂扩瞳１次，以减轻术后反应，避２（６眼）Ｏ岁以上患者进行复明手术，得了较好的效果，将我们的免瞳孔夹持等并发症。点眼液前应清洁双手，眼液滴入下穹隆部，忌压７例３８取现将切护理体会报告如下：迫眼球。１临床资料．２２３术后宜进营养丰富、消化、淡的饮食，时排便，防便秘．．易清定预
医学信息
・
６２・１

Ｎ．２２１ｏ００１
ＭＥＩＡｏＭＴｏＤＣＬＤＦＲＡＩＮ
全科护理
线，包括会阴部【。注意穿刺部位和药盒埋藏处有无皮肤疾患、２Ｊ破损或感予高效碘溶液擦洗外阴两次，预防感染。染。备皮完毕后用蓝墨水在足背动脉搏动明显处作标记，便于术中术后观２结果．察。④药敏试验及物品准备：术前１行利多卡因皮试及碘过敏试验，细ｄ详该组患者均顺利完成了治疗方案，平均住院时间为ｌ．ｄ除部分患者９５。了解患者有无诱发副反应的危险因素，及备好急救物品和药物，留置导出现了发热、恶心、呕吐、欲不振、食白细胞下降、功能损伤等一般常见的肝尿管。化疗药物的毒副作用外，例出现小腿疼痛，症治疗后缓解，严重并发症１对无１２２术后护理：密切观测生命体征：切观察患者的呼吸、率、和后遗症发生，存年限为（．． ① 密心生５±２５年。．）体温、象及尿量，察腹部体征。每３ｒｉ量血压、搏、吸１次，ｈ３讨论血观０ｎ测ａ脉呼２．后生命体征平稳改为１／。严格记录２ｈ出入量情况，ｈ次４注意碱化尿液。大通过术前的心理护理、饮食护理、局部皮肤准备、药敏试验及物品准备，剂量化疗药物破坏肿瘤细胞使之变性、死会导致患者发热，般为中低度术后的密切观测生命体征、导正确体位于饮食，刺点部位的观察与护坏一指穿热，续时间６～１ｄ不等。指导患者及时补充热量、份，持４水电解质等，高理，提化疗损害的观察与护理以及化疗副反应的观察与护理，该组患者在导管机体的耐受力，必要时采用药物降温。②体位与饮食：术后采取平卧位，肢药盒系统治疗下取得了良好的效果，充分说明护理对于治疗的辅助作用这体绝对制动６，ｈ以有利于血管穿刺点收缩闭合。１ｈ后可取半卧位，４２２ｈ后的重要性。护士不仅要掌握肿瘤动脉导管药盒植入的专科知识，还要认真方可离床活动，免进行增加腹压的动作。半流饮食，日可进普食。避次观察和熟悉其不良反应，心的做好各项护理，少并发症和后遗症的发精减１２３并发症的检测与护理：．． ①穿刺点部位的观察与护理：密切观察生，患者的生存年限和生活质量。提高股动脉穿刺点有无渗血，周围皮肤有无皮下瘀血坏死，保持伤口清洁干燥，参考文献预防感染。评估穿刺侧下肢足背皮肤颜色、度、温动脉搏动、力及感觉等，肌［］陈春林，萍．１刘妇产科放射介入治疗学［．Ｍ］北京：民卫生出版人与对侧肢体比较。采用弹性绷带包扎伤口并置１ｋ沙袋加压６注意沙袋ｇｈ，社，０３２０．不能移位Ｊ。②化疗损害的观察与护理：化疗会引起患者的神经损害、皮肤［］徐霞，２张莉莉．动脉灌注化疗治疗宫颈癌患者的护理［］南方护理学Ｊ．损害以及感染等，注意观察相应的症状，并及时给予对症治疗。③ 化疗副反报，０５１（２：０— １２０，０１）６６．应的观察与护理：用化疗药物后，出现恶心呕吐、使可白细胞下降、髓抑骨［］邝丽娟，３何燕．妇科恶性肿瘤应用导管药盒系统治疗的护理［］中国Ｊ．制、胃肠道反应、肾功能损害等副反应，定期检查血象。导患者进食无肝要指实用医药，０，（０：４２８３２）１２—１３０４．刺激、消化的食物，意保暖和口腔卫生。此外，好会阴部的护理，日易注做每

手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察

手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床实际效果。

方法：对56例（62眼）白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，并观察其临床疗效。

结果：56例（62眼）术后一周最佳矫正视力≥0.5者55眼（88.71%），术后三个月最佳矫正视力≥0.5者58眼（93.55%）。

结论：手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有术后视力恢复快，术中术后并发症少，手术时间短，患者经济负担小等优点，适宜广大基层医院开展。

【关键词】白内障；手法小切口非超声乳化；人工晶体白内障是一种眼科的常见病与多发病，晶状体混浊称为白内障[1]。

白内障的主要症状是视力减退和视物模糊。

白内障已成为我国首位的致盲原因[2]。

目前白内障的治疗，迄今尚无特效药物[3]。

当白内障影响工作和日常生活时，应手术治疗。

小切口非超声乳化白内障摘除术具有创口小、不需缝合切口、切口愈合快、前房维持好、易于处理术中并发症、术后反应小等优点，并且简便易行，安全可靠[4]。

我院自2007年至2009年表面麻醉下行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，取得了良好的手术效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:2007年~2009年，我院对56例（62眼）白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，本组患者均为健康无其他病症，年龄45~82岁，平均年龄68岁。

术前视力：手动/眼前~0.3，无眼部手术外伤史。

1.2手术方法：白内障术前常规准备，术前1小时复方托吡卡胺散瞳2次，0.75%盐酸奥布卡因术前点术眼2次，从10点至1点做以穹隆为基底的球结膜瓣，暴露角巩膜缘及部分巩膜，在角巩膜缘上方做反眉行切口，切口顶端距角巩膜缘1.5~2mm,弧长为6~7mm,切口长度视晶体核的硬度而定，用隧道刀做深度为0.2~0.3mm的角巩膜隧道，隧道向透明角膜内延伸1~1.5mm,用3.2mm穿刺刀穿透入前房，自制截囊针环形撕囊，进行水分离与水分层，将晶体核分离完全，用Sinskey钩以机械方式将核脱至前房。

小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术患者的观察与护理

护理。
不同学历、年资、能力的护士负责相应的病情轻重、技术难易的患者。体现能力对应、分层使用护士。高职称、高年资能力强的护士主要负责病情相对较重且护理难度较高的患者，低职称、低年资护士主要负责病情相对较轻且护理难度较低的患者，形成
责任护士、上级护士对下级护士质控，室质控，导老师总质科指
控，护士长随机抽查的长效质控机制，确保了每位护士工作质量，
让每位住院患者均能享受到同等优质的护理服务。
７实施绩效分配
护理部、科护士长、病房护士长根据护士的出勤情况、种、病时间和季节调配护士人力。护士薪酬分配倾向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。根据护士工作数量、质量、患者满意度等要素对各级护士进行综合考评、逐步与绩效分配合理挂钩。
属到财务处结账，避免了患者或家属不清楚地方而耽误患者的宝贵时间，避免了患者因结账而产生疲惫，增加患者负担。６分层次使用护士。护士岗位职责明确
提高，不但改善了护患关系，而且在开展优质护理服务示范工程
工作中，笔者所在科室的医护人员纠正一些思想偏差。这项活动
者各自的文化程度、社会角色、性格的不同，选取不同的方式和语
言进行交谈和沟通，者和家属了解麻醉和手术的相关知识，让患
谢性白内障、并发性白内障、伤性白内障。患者年龄４８外８～９

硬核白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床观察

［关键词】小切口；硬核白内障；囊外摘除
白内障是眼科常见病，严重的影响患者的生活质量，为我国最主要的致盲眼病。近年来，随着白内障摘除及人工晶体植入手术技术的提高，白内障超声乳化手术已成为白内障手术的主流，但超声乳化手术在硬核白内障的处理上，仍存在着一些问题［。】】
（７２％），因术中高眼压未全部清除引起，术后给予前房放１．４液，降眼压处理，眼压正常；后囊膜破裂４（．％），发生在眼６９０娩核或注吸皮质时，其中３人工晶体植入睫状沟内，１眼眼因破口较大，植入前房型人工晶体；前房散辉，部分病例现，应用皮质类固醇激素眼液点眼，全部消退；前房积血３（．％），因眼５１７患者术后呕吐引起，予以复方ｉ七片口服，积血均自吸收。行
小切口白内障囊外摘除人１晶体植入术因其损伤小、恢复快而稳二
据切口密合情况，间断缝合１针，球结膜覆盖切口，结膜下注～２
射庆大霉素２万ｕ加地塞米松２５ｇ．ｍ，包扎术眼。
２结果术后１裸眼视力０１．者４眼，占６．７，＞０５１周．～０５０８９％．者８
吉林医学２１年２０２月第３卷第６３期
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硬核白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床观察

白内障小切口摘除及人工晶体植入术临床效果观察

无差异（＞０５。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术，Ｐ．）０具有切口小、不需特殊设备、不受核硬度限
制、效果满意等特点，适合在基层医院推广使用。【关键词】小切口；白内障摘除联合人工晶状体植入术；白内障摘除术
【分类号］Ｒ７．中图７９６６【献标识码】Ａ文［章编号】１７ — ７１２１）７１００文６３９０（００２ — ４ — １
穿刺角膜内口，连续环形撕囊，用平衡液注入晶状体核周围做水
分解皮质，转动核，核周围软皮质尽量分离，残留硬核越并使使
小越好，以剪刀扩大切口６．ｒｍ，５～７轻压上唇娩出晶体核，时ａ此如切口闭合良好，可不缝合，如切口闭合不良好可在切口中间缝合一针，冲洗皮质干净后拆除缝线，入６．植６５ｍｍ直径的后房人工晶体于囊袋内，缝合１针或不缝合巩膜切口，结膜下注射庆大霉素２万ｕ＋地塞米松２。②常规切Ｅ组：ｍｇｌ常规做１ｍｍ角２膜缘切口，出晶体核，娩冲洗皮质，植入后房人工晶体，８字或放射状缝合角膜切口。结膜下注射庆大霉素２万ｕ＋地塞米松
・
临床探讨・
２０９第８第７０年月４２１卷期
白内小切口及人体植障摘除工晶入术临床观察效果
边建军
（浙江省诸暨市红十字医院眼科，浙江诸暨３１０）１８０
［摘要】目的探讨白内障小切口摘除及人工晶体植入术临床效果观察。方法２０年１～２００７月０９年１２月的白内障患者１０１例随机分为小切口组与常规切口组各５，５例分别进行小切口及常规切口白内障摘除及人工晶体植入术。结果两组随访时间为６— ６个月，２平均（１ ±６）１．．个月，７４均具有良好恢复视力作用；但小切口组角膜散光小、复视力较常规切口组明显恢（＜００）术后并发症两组均未见青光眼、Ｐ．５；视网膜脱离等严重并发症。小切Ｖ并发症１例，Ｉ２对照组１例，１术后并发症比较

白内障手术小切口手法碎核人工晶体植入术的临床探讨

果：随访ｌ２月，术后裸眼视力 ≥０５者３～．８眼（２３）６．０，最佳矫正视力 ≥Ｏ５者５．３眼（６８）结８．９。
论：白内障手术小切口手法碎核术，所需器械简单，较易操作，术后并发症少，是一种适合基层医院治
化手术更为安全，手术切口与超声乳化相同，术后视力恢复基本相同，费用低廉，较适合我国国情。为减少术中术后并发症，该手术的关键步骤是：① 充分水分层水分离，使晶体核游离进入前房；
②要用足量的黏弹剂保护角膜内皮，免受机械损伤，维持前房空间，便于操作；③保持劈核和娩核时的前房操作空间，劈核时劈核刀紧贴晶体核表面，不能碰触角膜内皮。娩核时如粒大且硬者可扩大切口，避免强行用圈匙扒出核时擦伤角膜内皮。但对于个别过熟且大而硬的核，前房操作困难仍需扩大切口，按大切口囊外摘除术娩出。切不可在前房内过多操作，否则极易损伤后囊膜悬韧带及角膜内皮。
本术式具有切口小，不用缝合，术后视力恢复快，手术并发症少，术后散光轻，医疗费用低等优
点，在尚无条件进行超声乳化的基层医院可广泛开展。］［考文献］参
［］刘玉涛，冯军华，陈丽娟．小切口自内障囊外摘出术适于县市基层医院Ｅ３．眼外伤职业眼病杂志，２０，２（２：８０８１１Ｊ０３５１）３—３．Ｅ］文玉民。王静．高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶体植入术的『观察［］．眼外伤职业眼病杂志，２Ｏ，２（）６ — ｚ脑床ＪＯｌ３４：４４

小切口白内障摘除及人工晶体植入术的临床分析

的手段。白内障手术并发症是影响白内障手术质量的主要问
白内障９Ｏ眼，发性白内障３继３眼，伤性白内障６眼，天外先
性白内障３眼，龄３￣９年００岁，均６．平７６岁。
题，者术后的视力恢复体现了手术的质量。其中最重要的患
医院开展工晶状体植入
小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术＿，１以其］手术损伤轻、口愈合快、后角膜散光小及视功能恢复好等切术
并发症是角膜内皮的损伤和术后形成的散光，影响术后视是
１２器械与材料．
所有手术均在苏州产Ｙ —Ｐｚ５手术显微
力恢复的重要因素。
３２传统的现代白内障囊外摘除加人工晶体植入术，．因手术
于０１者６只眼（．）０１０５者２．４５，．～．８只眼（１２）０６０８者８２．，．～．２只眼（２１）＞１０者１６．，．６只眼（２２）１．。结论小切口白内障摘出人工晶状体植入术有效、全、安简便、后并发症少，宜于基层术适
用倍诺喜表面麻醉（伤障加用２外％利多卡因和０７％布比．５
卡因等量球后麻醉）作穹窿部为基底的结膜瓣，１：Ｏ角，以２Ｏ膜缘为基底作板层巩膜隧道切口（口大小依核而定）潜行切，分离至透明角膜内约１０．ｍｍ，１。刺刀在９０用５穿：０位角膜缘内０５ｍｍ穿刺人前房作辅助切口，．注入粘弹剂。用３２ｍｍ．

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小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理观察
摘要：目的分析总结小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理对手术疗效的影响。

方法对120例（120眼）白内障患者实施术前与术后护理，观察其视力恢复情况与并发症发生情况。

结果115例（115眼）患者在术后第一天视力超过0.3，占95.8%，17眼出现不同的轻度术后反应，未出现1例重度并发症，手术总体效果显著。

结论小切口白内障摘除与植入人工晶体时积极有效的术前沟通、术后护理能够有效提高治疗的成功率，疗效显著。

关键词：小切口白内障；人工晶体；护理观察
中图分类号：r473.77 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02
小切口白内障摘除与植入人工晶体术具有视力恢复快、组织损伤小、对设备要求低、安全可靠等优点，在我国基层的白内障手术中应用广泛，早期便可得到满意的视力，对白内障患者来说是一种非常理想的复明方式[1]。

近年来我院共进行小切口白内障摘除与植入人工晶体手术120例（120眼），取得了良好的临床效果，现将临床护理体会做如下报告。

1 资料与方法
1.1 基本资料
以2011年3月-2012年11月间在我院接受治疗的120例白内障患者为研究对象，其中男68例，女52例，均为单眼。

患者年龄为39-89岁，平均年龄67岁。

外伤性白内障9例，老年性白内障97
例，其余14例为并发性白内障。

1.2 治疗方法
使用5-8ml的利多卡因（2%）在眼球周围注射实施局部麻醉，在消毒铺巾后使用开睑器开睑。

对结膜囊进行冲洗，随后在距离角膜缘2mm处沿着角膜缘将结膜囊剪开，11-1点钟位置距离角膜缘1mm 处穿刺进入前方。

做截囊或者开罐，以扩大巩膜切口的分层，将核与皮质水分离开，娩出晶状核，并将残余皮质抽吸出来，在前房和囊袋内注进粘弹剂，将人工晶体植入，灌注吸出粘弹剂，根据切口的密闭情况判断是否要缝合切口。

完成手术后使用典必殊眼膏涂抹结膜囊。

2 结果
120例患者中有115例在术后第一天视力就超过0.3，占95.8%，仅有5例患者术后第一天的视力在0.3以下，术后一个月所有患者的视力均大于0.3，手术效果良好。

术后第一天有17例患者出现轻微的角膜水肿，3例前房轻微反应，使用皮质类固醇滴眼液后慢慢恢复透明。

浅前房6例，5例在进行加压包扎2d后恢复为正常深度，1例在术后切口处加缝一针。

前房渗出纤维蛋白3例，早期给予散瞳及固醇滴眼液后均吸收消失。

3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 术前检查
术前检查主要包括视力、光定位、光感及泪道、色觉、前房、角
膜、瞳孔的检查与晶体度数、眼内压的测定。

白内障患者以老年人居多，所以检查过程中要态度亲切，动作轻柔，要有耐心，以真诚的态度赢得患者的信任与配合，从而降低检查误差，确保各项测量指标的准确性，计算出需要植入晶体的合适度数。

3.1.2 术前准备
每天为患者双眼滴入抗生素眼水，4次/d，持续3d，在术前1d
将睫毛剪除，用生理盐水对结膜囊进行清洁。

术前1h为患者扩瞳，将瞳孔扩大6—7mm最佳。

3.1.3 健康指导
叮嘱患者手术过程中要尽量避免打喷嚏、咳嗽，指导患者转动眼球，特别是向下转动。

对于有高血压的患者，在手术前及手术过程中要密切关注其血压，叮嘱患者睡眠要充足，保持稳定的情绪，以免血压过高导致术中眼内出血。

对糖尿病患者要先实施降糖，在血糖稳定之后才可实施手术。

3.1.4 心理交流
手术前护理人员要详细的将手术目的、麻醉方式及手术中可能遇到的情况对患者讲解清楚，重点讲解该手术切口愈合快、创口小，术后视力恢复快、安全可靠的特点，消除患者对手术的疑虑和紧张不安的情绪，使患者以积极的心态面对治疗，配合治疗。

同时也要告诉患者虽然白内障摘除手术已经比较成熟，但也有一定的手术风险，尽管几率比较低，患者及其家属也要为此做好心理上的准备。

3.2 术后护理
3.2.1 常规护理
术后第二天进行常规换药，观察患者眼罩内是否渗血，有无胶膜囊分泌物，护理人员在护理过程中一定要动作轻柔、准确，叮嘱患者不可压眼、揉眼，术后7d内严禁脏水入眼，避免受凉感冒，术后要遵医嘱滴抗生素眼液。

3.2.2 特殊护理
嘱咐患者在术后1个月中要多休息，不要进行剧烈运动，保持大便畅通，不要过度用力，不可抬重物，避免晶体脱位。

洗头、洗澡时要防止水进入眼内，并注意预防感冒。

本组有17例患者出现轻微的角膜水肿，3例前房轻微反应，78例1周内电脑验光出现轻度角膜散光，视物略显模糊，向患者解释随着术后时间增加，这些反应会逐渐消失，视力也会逐渐提高，患者不必着急。

所有患者在术后1个月复诊时相应症状均消失。

3.2.3 用药指导
指导患者或其家属滴眼液的正确使用方法，每次只需要滴一滴眼液，每种滴眼液间要间隔最少5min，若滴眼液出现混悬，应充分摇匀后点滴，滴眼药水前要清洁双手，谨遵医嘱。

告知患者详细的复诊时间，一旦出现异常症状，如眼疼、呕吐、恶心等症状要尽快复诊，及早处理。

若无特殊情况也应在术后1d、15d、3个月、6个月定期复诊一次。

4 讨论
白内障摘除与植入人工晶体的方法是目前治疗白内障的一种十
分有效的方法，其中小切口白内障摘除与植入人工晶体手术凭借其术后视力恢复快、组织损伤小、角膜散光轻、对设备要求低、安全可靠等特点而备受青睐，在我国基层医院中得到广泛应用。

术前人工晶体度数与材料的选择对患者视力恢复情况十分重要，因此要在手术前充分了解患者的情况，安抚患者的情绪以测得尽量准确的数据，做好角膜曲率与a超的测量，根据患者的生活习惯、具体情况选择合适的参数与计算公式，得到屈光度合适的人工晶体。

因为白内障摘除手术的技术要求较低，手术成功率高，手术时间短，多为连台手术，这也就导致手术医生没有足够的时间和患者沟通交流，所以在白内障手术实施前后的临床护理及心理护理就显得十分重要，护理人员要耐心的与患者沟通讲解，以取得患者的配合，确保手术取得良好的效果。

参考文献
[1] 刘桂花.老年性白内障手术病人的心理护理[j].江西医院院报，2012，47（2）：227.
[2] 杨芳，厉爱敏.白内障超声乳化人工晶体植入手术前后护理[j].现代中西医结合杂志，2010，16（1）：126-127.。