埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床观察
埃索美拉唑与兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的对照评价
埃索美拉唑与兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的对照评价目的：评价埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及其安全性。
方法：将Hp检测阳性、内镜检查为活动期十二指肠溃疡的患者分为治疗组(埃索美拉唑三联疗法)和对照组(兰索拉唑三联疗法)；服药l周后，分别单独服用埃索美拉唑及兰索拉唑，4周后复查内镜并检测Hp。
结果：内镜检查结果和Hp检测结果及不良反应两组对比无统计学差异(P＞0.05)，但两组第1天腹痛缓解率有统计学差异（P＜0.05)。
结论：埃索美拉唑对十二指肠溃疡具有良好的治疗作用和安全性。
标签：埃索美拉唑；兰索拉唑；十二指肠溃疡埃索美拉唑(esomeprazole)是一种新型的质子泵抑制剂(PPI)，是奥美拉唑的左旋异构体，抑酸效果更强，起效更快。
被称为新一代PPI。
本研究观察埃索美拉唑与阿莫西林和克拉霉素联合应用治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效，并与兰索拉唑作对照，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年8月～2007年6月收治的十二指肠球部溃疡94例。
入选条件：①经内窥镜证实有活动期十二指肠溃疡，溃疡大小为3～10 mm，溃疡个数不超过2个；②治疗前1个月内未使用过抗菌药物、铋剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂；③女性为非妊娠期或非哺乳期；④均Hp检测阳性。
排除标准：①合并溃疡出血、穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤，或卓-艾综合征；②有胃、十二指肠手术史；③合并其他严重疾病，有明显心、肺、肝、肾功能不全；④正在服用非甾体类抗炎药和(或)肾上腺皮质激素类药物者；⑤对本试验药物或同类药物有过敏史者。
随机分为两组，治疗组(埃索美拉唑组)47例，男34例，女l3例，年龄24～71（39.8±2.3）岁；对照组(兰索拉唑组)47例，男33例，女l4例，年龄23～72（38.8±2.3）岁。
两组在性别、年龄方面无统计学差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法研究组47例给予埃索美拉唑片(耐信，Astrazeneca公司生产)20 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，2 次/d，共7 d；对照组47例给予兰索拉唑片20 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，2 次/d，共7 d。
十二指肠溃疡治疗中新三联疗法的优势研究
２ ０ １ ３．１ ０（ ２ ３） ： ０ ２ ４ — ０ ２ ５ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｔ ｉ ｒ ｐ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ａ ｌ
临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｊ ａ ｎ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ 卷第２ ３ 期（ 总 第２ ６ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年８ ， ｑ
十二指肠 溃疡治疗 中新三联疗 法 的优势研究
文阳章① 李英妒 匕 ①
【 摘要 】 目的 ：对新 三联疗 法和传统 三联疗法在 十二指肠溃疡治疗 中的疗效及安全性进行研究 ，证实新 三联疗法 的临床优势 。方法 ：以
ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ，ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｉｒ ｆ ｍ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｔ ｒ ｉ ｐ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ １ ２８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｌ ａ ｕｌ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ
本院 ２ ０ １ ０ 年９ 月一 ２ ０ １ ２ 年９ 月治疗的 １ ２ ８ 例十二指肠溃疡患者 为研究对象 ，将其随机分为对照组 和观察组各 ６ ４ 例 。对照组采用埃索美拉唑
埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
石 者。③肝功能有异 常表现者 。④术中发现胆囊 内有 多发细小结石或 泥 沙样结石 ，胆囊管直径 ＞３ ｍ口 ｍ 】 。⑤术 中见 组织增生粘连 致胆管解 剖不清或疑有胆管变异者 。
医药 论 坛
埃索美拉唑 （ 耐信 ） 治疗 十二指肠球部溃疡 的疗效观察
程 向 东
பைடு நூலகம்
【 要】 目的 观 察埃索 美拉 唑 （ 摘 耐信 ） 治疗 十二指 肠球 部 溃疡 的疗 效 。方 法 将 １０例十二 指肠球 部溃 疡患者 分为 治疗 组和对 照组 ，各 ５ 例 ， ０ Ｏ 分别给 予耐 信 （ ｍｇ ｄ 及盐 酸雷尼替 丁 （ ｍｇ ｂｄ 口服 ，观 察溃疡愈合 及腹 痛缓解情 况 。结果 ４ 溃疡愈合 率有 统计 学差 异 ，治疗组 明 ４ ０ ，ｑ） １ ，ｉ ５ ） 周
伴 胆囊结石３例 ，胆囊炎伴 胆囊结石和胆总管结 石ｌ例。所有患者 均 ０ ３ 行剖腹胆 囊切 除术，术 中胆道 造影术 。 １ ． 影方法 ２造 术 中胆道造影所用机器为 Ｐ ＩＩＳ Ｖ ５ Ｃ型臂 ｘ线透视机 ，对 ＨＬＰ Ｂ ２ 型 比剂为 ２％ 的泛影葡胺。胆囊切除术后保 留胆囊管约 １ ｃ ５ ． ｍ，选择硬麻 ３ 导管经胆囊管插入胆总管 ，然后结扎固定，经导管缓慢推注对 比剂并摄
和经 济负担。术 中胆道造 影一方面能够发现胆 总管隐匿性结石 ，减少 胆道残 余结石的发生 率。另一方面术 中胆道造 影能够 了解胆道 系统有
参 考文 献 ［】 黄 志强 道外 科学 ［ ． １ 旦 Ｍ】 济南 ： 科学 技术 出版社 ， ９ ： —２ 山东 １ ９４ ６ ． ９ ９
埃索美拉唑三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片对幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者Hp根除率及IL-6、TN
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｔｒｉｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｅｔｒａｄ ｖｉａｂｌｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ ４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｈｐ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｕｌｃｅｒ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｕｏｚｈｏｕ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ， ｉｔ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ４６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｔｒｉｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ
ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ Ｈｐ ０ｆ
【关键词 】 十二指 肠溃疡；幽门螺旋杆 茵；阳性 ；埃 索美拉 唑三联 疗法 ；双歧 杆菌四联活菌 片
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｅｓｏｍ ｅｐｒａｚｏｌｅ ｔｒｉｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｅｔｒａｄ ｖｉａｂｌｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ Ｈ ｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｕｌｃｅｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ－６ ａｎｄ ＴＮ Ｆ－ｏ【 Ｗａｎｇ Ｆｅｉ
研究埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的效果
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.145研究埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的效果赵林，林琳枣庄市皮肤病性病防治院内一科，山东滕州277599[摘要]目的探讨对胃十二指肠溃疡患者采用埃索美拉唑药物治疗后的临床效果。
方法选取2020年2月—2023年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，依据投掷硬币法分为参照组和研究组。
参照组（23例）采用常规疗法；研究组（23例）在参照组基础上加用埃索美拉唑。
比较两组的治疗总有效率、不良反应（头晕、恶心、食欲不佳以及嗜睡）发生率、生活质量评分（病情控制、正常工作、心理状态良好以及发作次数较少）、幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）清除率。
结果研究组治疗有效率（95.65%）高于参照组（65.22%），差异有统计学意义（χ2=4.973，P<0.05）；研究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组Hp清除率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床采用埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者，可以提升患者的疗效、减少不良反应以及提高Hp清除率，进而提升患者的生活质量，促进患者的恢复。
[关键词]埃索美拉唑；胃十二指肠溃疡；有效率；不良反应；生活质量；幽门螺旋杆菌清除率[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0145-04Study on the Effect of Esomeprazole in the Treatment of Gastroduodenal UlcerZHAO Lin, LIN LinDepartment of Internal Medicine I, Zaozhuang Dermatology and Venereal Disease Control Hospital, Tengzhou, Shan‐dong Province, 277599 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of drug treatment with esomeprazole in patients with gastroduode‐nal ulcer. Methods Forty-six patients with a gastroduodenal ulcer admitted Zaozhuang Dermatology and venereal Dis‐ease Control Hospital from February 2020 to May 2023 were selected as the research objects, which were divided into reference group and study group according to the coin throwing method. The reference group (23 patients) used con‐ventional therapy; the study group (23 patients) added esomeprazole to the reference group. The incidence of total re‐sponse rate, adverse reactions (dizziness, nausea, poor appetite, and drowsiness), quality of life score (condition con‐trol, normal work, good mental status, and fewer episodes), and helicobacter pylori (Hp) clearance were compared be‐tween the two groups. Results The treatment response rate in the study group (95.65%) was higher than the reference group (65.22%), and the difference was statistically significant (χ2=4.973, P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The life quality score in the study group was higher than the reference group, and the difference was statistically sig‐nificant (P<0.05). And the Hp clearance rate in the study group was higher than the reference group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Clinical treatment of esomeprazole in patients with gastroduo‐denal ulcer can improve the efficacy of patients, reduce adverse reactions and improve the clearance rate of Hp, and then improve the quality of life of patients and promote the recovery of patients.[作者简介] 赵林（1983-），男，硕士，主治医师，研究方向为消化内科疾病诊疗。
索拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性
索拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性（广州市番禺市桥医院内科广东广州511400）【摘要】目的对运用兰索拉唑三联疗法对患有十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床效果和安全性进行研究分析。
方法抽取94例患有十二指肠球部溃疡的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组47例。
分别采用奥美拉唑和兰索拉唑三联疗法进行治疗。
结果 b组患者的用药后的临床治疗效果明显优于a组患者；该组患者的临床治疗时间明显短于a组患者；该组患者在治疗过程中出现药物引起的并发症现象的人数明显少于a组患者；该组患者治疗后的复发溃疡率明显低于a组患者。
结论运用兰索拉唑三联疗法对患有十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】兰索拉唑；三联疗法；十二指肠球部溃疡【中国分类号】r574.51 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0045-01 在实际临床中该类患者的人数要明显多于胃溃疡人数, 二者的比例大约为3：1,且患者大多数为男性［1］。
本次研究过程中我们对运用兰索拉唑三联疗法对患有十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床效果和安全性进行研究分析，帮助临床对十二指肠球部溃疡患者的症状进行更加细致的了解，以便临床对十二指肠球部溃疡进行更加有效的治疗，使患者的溃疡现象得到迅速扭转。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2008年8月至2011年8月），抽取来我院就诊的94例患有十二指肠球部溃疡的临床确诊患者病例，将其分为两组。
划分在a组的研究对象中有44例男性和3例女性；该组研究对象中年龄最大者71岁，年龄最小者22岁，平均年龄44.6岁；其中病程最长者14年，病程最短者2年，平均病程5.3年；划分在b组的研究对象中有43例男性和4例女性；该组研究对象中年龄最大者72岁，年龄最小者24岁，平均年龄46.2岁；其中病程最长者15年，病程最短者1年，平均病程5.8年。
质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法在十二指肠溃疡中的疗效观察
０ ５ 均 为 ２次／ｄ 对 照 组 给 予 奥 美拉 唑 ２ ｒｇ 阿 莫 西 林 １ ０ 、 拉 霉 素 ０． ｇ， 为 ２次／ｄ。共 ７ 。 ４ ｗ后 复 查 胃镜 并 检 测 Ｈｐ感 染 状 况 ， 察 腹 痛 缓 解 率 、 疡 愈 合 率 、 观 溃 Ｈｐ根 除 率 及 用 药 后 的 不 良反 应 等 。 结 果 ： 察 组 和 对 照 组 的 Ｈｐ根 除 率 为 ８ ． １ 、 ２ ２ ％ ， 疡 愈 合 率 为 ９ ． ４ 、 ８ 观 ８ ７ ％ ８ ．６ 溃 １９ ％ ８ ．
Ｓ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｃ ｅ ｓ ｉ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆＤｕｏ ｅ ｌＵｌ ｅ ｄ ｎａ ｃ ｒ
ＤＥ ｉ ｉｇ。 ＮＧ Ｌ —ｑｎ 聊 一 Ｉ Ｌ ｉ ｈｎ ＡＯ Ｈａ －ｚ ｏ ｇ， ｅ ａ ｔ ｌ
（ ｈ ｅｐｅ ＳＨｏｐｔｌ ｆＭａ ｍｉｇＣｔ，Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＭａ ｍｉｇ５ ５ ０ Ｃ ｉａ Ｔ ｅＰ ｏ ｌ’ ｓｉ ａｏ ｏ ｎ ｉ ｙ ｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ２ ００． ｈｎ ）
［ ＥｐｓｏＳ Ｍｉｅ ｏｔ ． ｅｔａｏｅｐｏｈｌｘ ４］ ｓｏｉ ， ｔ ｌ ｔｒＵ Ｃ ｆｉ ｎ ｒｐｙ ｉ ｔ ｔｋ ｅ ｒｘ ａｓ
ｉ ａ ｄ ｍｉ ａ ，ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ａ ，ｔ ｏ ａ ｉ ，ｏ ｔ ｏ ａ — ｎ ｂ ｏ ｎ ｌ ａ ｄｏ ａ ｃ ｌｒ ｈ ｒ ｃ ｃ ｒ ｐ ｅ ｈ
质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效研究
５ ４・
ｆ ｆ ｝ ｉ 床合理用药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷第 ３期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ｏ ｌ ４ Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ｃ 表 １ 两组治疗 前后 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ评分 比较 （ 虿±８ ）
质 子 泵 抑 制 剂 埃 索美 拉 唑 三联 疗 法 治疗 十 二指 肠 溃 疡 的 临床 疗 效研 究
温伟 省
【 摘要 】 目的 探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法 治疗十 二指肠 溃疡临床疗 效及价值 。方法 选择 ２ ０ １ １
年１ Ｏ月—． ２ Ｏ ｌ ２年 ９月我院门诊首诊诊断为十二直肠溃疡 的患者 ８ ６例 ，按 照人院顺 序分为观 察组与对 照组 ，每组 ４ ３
十二指肠溃疡 为临床 常见 消化 内科疾病 ，以幽 门螺杆菌
（ Ｈ Ｐ ）感 染及 胃酸过度 分泌导致 自溶性损 伤为重要致病 因素 ， 故治疗 以杀灭 Ｈ Ｐ及抑制 胃酸 自溶性损伤为主 。质子泵抑制 剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ）三联疗法是 国内外推荐治疗十二指肠溃疡 的首 选药物 ， 但 临床研究显示 标 准 Ｐ Ｐ Ｉ 三联疗 法疗效 相对欠 佳… 。我院选 择新一代 Ｐ Ｐ Ｉ 埃 索美拉 唑三 联疗 法治疗 ，探讨 其 治疗 十二指 肠 溃疡 的临床疗效及价值 ，现将结果报道如症 状 精 神 病 理 总 分
治 疗 后
第２ 用末 阳 性症 状 阴 性 症 状 精神 病 理 总 分
第４ 周 末 阳性 症 状 阴 性 症状 精 冲 病 理 总 分
第８ 周 末 阳 性 症状 阴 性 症 状 精 神 病 理 总 分
埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
床症状 。结论
【 关键词】 腰椎间盘突出症 ； 胶原酶；胶原酶溶核术
胶原酶髓核展起来 的新的非手术疗法 。１６ 年美 国学者 Ｓ ｓ ９９ ｕｓ —
年 ９月至 ２０ 年 ８月 ， ６ 例 腰椎 间盘 突出症采 ０５ 对 ２
用胶原酶溶核术治疗 ，总有效率达 ９ ％，效果满意 ， ２
维普资讯
・
２ ・ ８
东医药》２ ０ 年第 ３ ０６ 期
・
临床医学 ・
埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡 的疗效观察
金 玲 十二指 肠球 部溃疡患者随机 、开放 式
【 摘要】 目的 观察埃索美拉唑治 疗十二指肠球部溃疡 的疗效。方法
服用埃索美拉唑 ｌｍ ｄ 周 ，记 录治疗前和用药期 间的腹痛 、腹胀 、厌食 、嗳气 、反酸的变化情况 。结 果 Ｏ ￣ ，２
【 关键词】 埃索美拉唑；十二指肠球部溃疡
埃索 美拉唑是新一代质子泵抑制剂 ，我们对部分
门诊和住 院的十二指肠球部 溃疡患 者进行 了疗效 观 察 ，现将结果总结如下。
１ 对象与方法
轻度 ，患者需经注意方 能忆起有症 状 ；２分 ：中度 ， 有症状主诉但不 影响生产 ；３分 ：重度 ，有症状主诉
报告如下。 １ 临床资料
ｍ ｎ在大量 动物实验研 究 的基 础上 ，首先将 胶原酶 ａ
注入椎 间盘 治疗 腰椎 问盘 突出症 ，并取 得成功 … 。
我国于 １８ ９ ４年开展胶原酶溶核术 治疗腰椎 间突 出症 的研究，有效率大多在 ７ ％一 ５ ３ ９ ％之间。我 院 自 １９ ９８
８月对 ６ ２例患者采用经椎 间孔注射用胶原酶 。其中 ３ ２例获得 ｌ— ６ ８ ３ 个月 （ 平均 ２ ４个月）的随访 ，观察其疗
2种埃索美拉唑三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡疗效比较
天两次 ， 连续 ７天。疗程结束 ４周后复查 胃镜并检 测Ｈ， ｐ观察症状缓解率、 溃疡愈合率、 ｐ根除率及 Ｈ 用药后不 良反应 。
１３ 疗效７年 ６月 一 ０８年 ｌ ２０ ２月经 内镜 诊断活 动
［ 收稿 日期】２ ０ ０ ９—１ ０ ２— １
（ 本文编辑： 朱佩筠）
２种埃 索美拉 唑 三联 疗 法治疗 Ｈ Ｐ阳性 十二指 肠 溃疡 疗效 比较
张 少君
（ 阳医学院附属人 民医院消化内科 ， 湖北 十堰 郧 ４ ２０ ） ４０ ０
Ｈ ｐ感 染 是 十 二指 肠 溃 疡 （ ｕｄｎｌ ｌｅ， Ｕ） ｄｏｅａ ｕｃｒＤ
ｃｒ ｉｓｂｕ ｌ ｅ ａ ｍ ［］ Ｎ ｕ ｓ ｙＣｉ ＮＡ ． ｈ ｎ ｄｒ ｍ ｔ ａ Ｊ． ｅｍ ｕ ｌ ｍ ｏｃ ｕ ａｈ ｏ ｒ ｎ
２ ０ ，１ ３ ：１ ０ ０ １ （ ） ５５—５８ ２．
损伤大脑皮质 ， 造成术后血肿腔急性 出血致严重后 果；） （要多方向反复冲洗， ４ 特别注意要将血凝块冲洗 排出 ； ） （ 术毕冲水排气。 ５
张少君． ２种埃索美拉唑三联疗法治疗 ＨＰ阳性十二指肠溃疡疗效 比较
・１ ５ ・ ７
１４ 统计 学分 析 ．
统计 分析 采用 Ｓ Ｓ １５软件包 进行 。采用 ｘ Ｐ Ｓ１． 及ｔ 检验 ， Ｐ＜ ．５为差异 有统 计学 意义 。 以 ００
２ 结果
证实某些 Ｈ Ｐ菌株对它更敏感 ， 其敏感性为奥美拉 唑 的 ２— ４倍 。 ６ 本研究比较了以埃索美拉唑为基础的 ２ 种三联 疗 法治疗 Ｈｐ阳性 十 二 指 肠球 部 溃 疡 的 疗 效 差异 。 结果显示 ， Ｈ 对 ｐ阳性 的十二指肠溃疡 ， 以埃索美拉 唑为基础 ２种三联疗 法临床症状缓解率 、 溃疡愈合 率 、 ｐ根除 率 均无 明 显 差异 ， Ｈ Ｈ 且 ｐ根 除 率 均超 过
三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床效果观察
医护 论 坛
２０ ｌ 第 ７第０ ０ 年Ｏ １ ３ １ 月 卷 期
Байду номын сангаас
三联疗 法治疗 幽 门螺杆菌 阳性十 二指肠 溃疡 临床 效 果观 察
师 本 云
（ 南省 项城 市第 一人 民 医院 内科 ． 河 河南 项城
４ ６０ ） ６２０
【 摘要】 目的： 探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果 。方法： 选择本院 ２ ０ 年 ２ ０８ 月～
（ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ ２３两组 患者服 药 ７ｄ后 ， 腹 痛 、 酸及 烧心 症状 的缓 解 情 ＿ 上 反
况 比 较
察组 和对照组。 观察组 ４ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ， １ 男 ３ 女 ８ 年龄 １ ６ ９－４岁 ，
平均 为 （８４ ６７ 岁 ； 程平 均 为 （ ．± ．） 。对 照 组 患者 ３ ．± ．） 病 ３１ １ 年 ７
（ ＞ ． ） Ｊ ００ 。 Ｐ ５
镜 检查 明确为 十二 指肠 球部 溃疡 （ 活动期） 同时排 除十 二指 。
肠 溃疡 严 重或 出现 穿孔 患者 ；排 除有 十二 指肠 手 术史 患者 ； 排 除妊 娠期 妇 女 和孕 妇 患者 ； 除精 神 障 碍 患者 ； 除 自身 排 排 免疫性 疾 病或 者造 血 系统疾 病 患者 。 以上 患者 随机分 为 观 将
埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡30例临床研究
酸等症 状 并 评 分 。评 分 标 准 ：无 症 状 ０分 ；症 状 轻微 １ ；症 状 明显 （ 分影 响 日常工 作及 生 活 ） 分 部 ２分 ；症状 严重 （ 响 日常工 作及 生活 ）３分 。② 影 内镜评 估 ：治疗 前 和治 疗 ４周 进 行 内镜 检 查 。③ 实验室 检 查 ：治 疗 前 和 治疗 ４周 进 行 血 、尿 、粪 常规 和肝 肾功能 检查 。
验组 ３ Ｏ例 ，对 照组 ３ 。试验 组男 ２ Ｏ例 Ｏ例 ，女 １ Ｏ 例 ，年龄 １ ８—７ Ｏ岁 ，平 均 ４．４±１．４岁 ；对 Ｏ９ ０６ 照组男 ２ １例 ，女 ９例 ，年 龄 ２ Ｏ一７ Ｏ岁 ，平 均 ４ ．２±１．２岁 。人 选 时两 组 吸烟 和饮 酒情 况 及 １４ ２８
和安全 性 ，我 院在 ２ ０ ０ ４年 ５月至 ２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月对
照组 服用 日本卫 材 雷 贝拉 唑钠肠 溶 片 １ｍ ，每 日 ０ｇ 次 ，疗程 ２ ｄ ８。
一
１４研究 流程及 观察 指标 ．
１４ １观察指 标 ．．
① 临床症 状 ：治 疗前 、治疗 １周
内每 天 ，治疗 ２周 和 ４周 随访 上腹 痛 、烧 心 、反
１４ ２安全性评估 ．．
记 录不 良事件并参考 Ｇ Ｐ标 Ｃ
准分 为轻 度 、 中度 和 重度 。根 据 不 良事 件 与 研 究 药物之 间 可 能存 在 的关 联评 定 为 肯 定 有关 、可 能
有关 、可能无 关 、无 关 、无 法 判 定 ，不 良反 应 指 前三类 不 良事 件 。 １５疗 效判定 标准 ．
⑤罹患恶性肿瘤和 胃泌素瘤 ；⑥孕妇或哺乳期妇 女 ；⑦ 有研 究 药 物 过敏 史 。剔 除标 准 ：① 未 按 要 求 服药 ；② 试 验期 间应 用 其他 治疗 酸 相关 性 症 状 有 关药物 （ 如促 胃肠 动 力药 、制 酸 药 、胃粘 膜 保 护剂 ）和 可能影 响 本 药 临床 观察 的药 物 或 治疗 方
以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效分析
组 再随 机分 为 ２组 ， 组 疗程 结 束 ， １组 继续 单 用 埃 １ 另 索美 拉 唑 ３周 。Ｅ Ｌ组 中有 ３ Ａ ０例 患 者继 用 ， Ａ 组 ＥＭ
指标 ， 疼痛 分 为无痛 、 轻度 、 中度 、 度 ４级 。轻 度为 偶 重
有疼 痛或别 人提 醒才 感 到 ； 中度 为疼 痛影 响部分 工作 ，
幽 门螺 杆菌 （ ｐ 感 染是 十二 指肠 球部 溃疡 （ Ｕ） Ｈ） Ｄ
ｍｇ＋阿莫西林 １ ０ ｇ＋ 氧 氟沙星 ２ ０ ， 晚各 １ ０ ０ｍ 左 ０ 早 ｍｇ
最重 要 的致病 因子 。我们采 用埃 索美 拉唑 ＋阿莫 西林 ＋ 氧氟 沙星 的三联疗 法治 疗 Ｈ 左 ｐ阳性 的 Ｄ Ｕ患者 ， 观 察疗效 及 Ｈ ｐ根 除情况 。
张军 张振 玉 陈震球 张喜梅
［ 文献 标 识 码 ］ Ａ ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ －０ ７ ２０ ．３ ０３ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ １９５ ．０ ９０ ．２ ｓ
［ 图分 类 号 ］ ５ ３ １ 中 １ ７ ． １
［ 摘要］ 目的
研究埃索美拉 唑 ＋阿莫西林 ＋ 氧氟沙星三联疗法对 幽门螺杆菌 （ ｐ 阳性 左 Ｈ ） 实验组 ５ ８例 ， 索美拉唑 ＋阿莫西林 ＋左 氧氟沙星 三联 埃
（） ５ 溃疡 疗 效 判 定 标 准 ： 胃镜 检 查 溃 疡 及 周 围炎 症 全部 消失 为痊愈 ； 溃疡 消失 ， 仍 有 炎症 为 显 效 ； 但 溃 疡 缩小 ≥５ ％ 以上 为 有 效 ； 疡 缩小 ＜ ０ 为 无 效 。 ０ 溃 ５％
作者单位 ： １ ０ １ ０ ６南京 医科大学附属南京第一 医院消化科 ２ ０
・
２ ２・ ０
（Ａ Ｅ Ｍ组 ）０例 。治疗 １周后 ， 别将 Ｅ Ｌ组 及 Ｅ Ｍ ５ 分 Ａ Ａ
埃索美拉唑三联疗法对十二指肠球部溃疡的疗效观察及护理
１ ． 膀胱痉挛： ．２ ３ 以病 人 自我感 知 腹 痛 ， 痉 挛 （）轻 度痉 挛 能 耐 无 一；
受 （ ； 度痉 挛需 用药 （＋。 ＋重 ） ＋）
１ ． 膀 胱 冲洗 时问 ．３ ３
１ 统计 学方 法 ． ４ 采用 Ｓ Ｓ １．统 计软 件进 行 统计 分 析。 Ｐ Ｓ ０ １
２ 结果
ｌ 章 咏 裳． 掌握 操 作技 术 积极 开 展 Ｔ Ｒ 正确 Ｕ Ｐ手 术『． 泌尿 外 Ｊ 中华 ］
科 杂 志 ，９７ ｔ（）５ １ １９ ，８８：１． 表 １ ２组 患者 用 药 后 观 察 指 标 比较 出血 量 膀胱 痉挛 冲 洗时 间（ ｈ ）
２ 患者 用 药后 观察 指标 比较 （ 表 １ 组 见 ）
２ 傅 博 ． 膊 血 氧饱 和 度 的监 测『． 外 医 学护 理 学分 册 ，０４ ２ 脉 Ｊ国 ］ ２０ ，３
（ １： １￣ １ ． １） ５ ５ ６ ５
组 例 别 数
＿
３ ８
二＿） ＋ ¨— （
ｔ １ ２ ５ ３ ６ １ ６ ８
＿ —
７ １ １ ６ １ ６
—
７ １ ３
３ 陈冬 萍 ， 海梅 ． 创 伤严 重骨 骼肌 损 伤后 肾功 能损 害 的护 理 庄 急性 观 察【 ． 护理 杂 志 ，０７ ４ （ ）８８ ８９ Ｊ 中华 ］ ２０ ，２１ ：８ ～８ ． ０ ４ 黄 小红 ． 中保 温对 预 防经尿 道 前列腺 电切 术患 者低 温性寒 战 术 的效 果观 察［． 国实用 护理 杂 志 ，０７ ６６：２ ３ ． Ｊ中 ］ ２０ ，（） ～ ３ ３
观 察组 ３ １ ９ ０ ８ 对 照组 ３ ８ １ ０ ４ 注 ： ＜． ｐ均 ０ ５ ０
探讨幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡应用埃索美拉唑三联疗法治疗的效果研究
探讨幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡应用埃索美拉唑三联疗法治疗的效果研究摘要：目的：研究分析埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效。
方法：选择在2014年5月～2015年5月入住我院接受治疗的146例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象。
并随机分为治疗组和对照组（各73例），对照组患者采用奥美拉唑三联疗法，治疗组采用埃索美拉唑三联疗法。
结果：治疗组患者的完全愈合率、总有效率及腹痛治疗总有效率、Hp根除率与对照组比较，均无明显差异（P>0.05）；治疗组的腹痛、烧心症状平均缓解时间明显短语对照组（P<0.05）。
结论：埃索美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效与奥美拉唑三联法相当，但其起效时间更快，能够迅速缓解临床症状，应用优势显著。
关键词：埃索美拉唑；十二指肠溃疡；幽门螺杆菌十二指肠溃疡是临床常见的消化系统疾病，本病的发生多与Hp（幽门螺杆菌）感染、胃酸分泌过多等因素有关，所以临床治疗十二指肠溃疡的关键在于根除Hp 和减少胃酸分泌[1]。
我院在Hp阳性十二指肠溃疡的临床治疗中，采用埃索美拉唑三联疗法获得了较为理想的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年5月～2015年5月收治的146例十二指肠溃疡患者作为研究对象，所有患者均有上腹疼痛症状，经Hp检测，结果均为阳性。
排除标准：合并溃疡并发症者，合并严重肝肾、心肺疾病者，复合性溃疡者，食管溃疡或糜烂者，妊娠期或哺乳期患者，入组前2周有过H2受体拮抗剂、PPI、抗生素、铋剂应用史者。
男81例，女65例，年龄19～72岁，平均（35.8±4.9）岁，溃疡面直径0.6～2.1cm，平均（1.5±0.3）cm，病程1～24个月，平均（5.8±3.5）个月。
使用随机数字表法分为治疗组和对照组（各73例），两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp根除率比较
[收稿日期]22 [作者简介]王超(2),男,湖北荆州人,讲师,硕士,从事病原生物学研究工作。
埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp 根除率比较 王 超 (长江大学医学院,湖北荆州434023) 范瑞琴 (华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科,湖北武汉430030)[摘要]目的:观察埃索美拉唑、奥美拉唑三联疗法两周治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp 根除率比较。
方法:幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二肠球部溃疡A1期患者113例随机分为两组:埃索美拉唑组57例,奥美拉唑组56例。
两组均先给予三联治疗(埃索美拉唑20mg 或奥美拉唑20mg +阿莫西林lg +克拉霉素500mg ,2次/d ),连续7d ,然后分别单独给予埃索美拉唑20mg (1次/d )或奥美拉唑20mg (1次/d )7d ,停药后4～6周复查内镜并检测Hp ,观察溃疡的愈合情况及Hp 根除率。
结果:埃索美拉唑组d1和d2腹痛缓解率分别为3511%和6114%,高于奥美拉唑组的1611%和3715%(P <0105)。
埃索美拉唑组和奥美拉唑组2周溃疡愈合率分别为9310%和8014%,差异有统计学意义(P <0105)。
Hp 根除率分别为8915%和8014%,差异无统计学意义(P >0105)。
结论:埃索美拉唑三联疗法2周治疗十二指肠球部溃疡在缓解腹痛及溃疡愈合率均优于奥美拉唑。
[关键词]埃索美拉唑;奥美拉唑;十二指肠球部溃疡;幽门螺杆菌[中图分类号]R574151[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R021203新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑具有较高的解离常数(p Ka ),在抑酸方面起效快,作用更持久稳定。
本研究旨在观察埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法2周治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp 根除率的差异,探讨埃索美拉唑在促进十二指肠球部溃疡的愈合及根除Hp 的效果。
埃索美拉唑对幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者的疗效分析
中 的 ｓ 或 Ｓ 期 为 准 。Ｓ 期 即红 色 瘢 痕 期 ， 特 征 为 溃 疡 １ ２ １ 其 面 消失 ， 膜 缺 损 已 完 全 被 红 色 的 再 生 上 皮 覆 盖 。Ｓ 黏 ２期 即
根除 率 。 １ ３ 疗 效 判 定 标 准 ．
剂（Ｐ） Ｐ Ｉ或胶 体铋剂 为基础 加上 ２种抗 菌药物 的三
联方 案 。埃索 美拉 唑是奥美 拉唑 的左旋异 构体 ， 具 有较 强 的抑 酸作 用 ， 阿莫 西林 、 拉霉 素联 合 应 与 克 用治疗 Ｈｐ阳性 的十 二指肠 溃疡疗 效较 好 ， 现报 告
如下 。
ｌ 资料与方 法
１ １ 临 床 资料 ．
２０ ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 择 因 上 腹 部 疼 痛 、 选 反
１３ １ 腹 痛 程 度 分 级及 疗 效 评 估 标 准 ： ．． ０级 ： 疼 痛 ； 级 ： 无 １ 轻 微 疼 痛 ， 经 提 醒 才 想起 有 症 状 ； 需 ２级 ： 中度 疼 痛 ， 分 影 部 响工作 ； ３级 ： 度 疼 痛 ， 响 日常 工 作 ， 休 息 。评 分 标 重 影 需
三联药物1周治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌的疗效观察
未减 轻 ， 溃疡病灶较 治疗 前缩 小不 足 ５ ％。Ｈｐ根 除的判 ０
断仍按快速尿素酶试验及 胃组织病理学 ｗ —Ｓ染色 ， 均 Ｈｐ
均主张 Ｈｐ 相关的消化性溃疡应作根除治疗 。奥美 拉唑 ＋ 克拉霉素 ＋阿莫西林现为常用的一线治疗方案 。埃索美拉 唑是 奥 美 拉 唑 的 纯 左 旋 光 学 异 构 体 ， 胃食 管 反 流 病
１ 资 料 与 方 法
失， 临床有效率 １０ ０ ％。停药 ４ 周后 复查 胃镜 ，１ １ 例溃疡消 失 ， 例 溃疡瘢痕期 ， ７ ２例溃疡缩小 ＞５ ％ ， ０ 但症状消失。溃 疡愈合率 ９ ％（８２ ） ０例复查快速尿素 酶试验及 Ｗ－ ０ １ ／０ 。２ Ｓ 染色 ，８ Ｈｐ 为阴性 ， 根除率为 ９ ％（８ ０ 。不 良 １例 转 Ｈｐ ０ １／ ） ２ 反应 ： Ｉ 、 Ｖ苦 味觉 异常 １ 例 ， ３ 大便变稀 、 次数增多 ５例 ， 发 未 现其他不 良反应 ， 良反应皆于停药后消失 。 不
１ ３ 剔除标准 ： ． ①年龄＜１ ； ８岁 ②患有 胃、 幽门前 区、 门 幽 管溃疡 者； ③有 Ｄ Ｕ并发症者（ 如幽 门狭 窄 、 出血 、 穿孔 ）④ ；
少， 生物利用度 和血药 浓 度高【 而 改善 的药 物动 力学 特 ， 性， 又显著减少 了个体 间的差异 （ 主要通 过 Ｃ Ｐ Ａ４代谢 ， Ｙ３
只有小部分通过 Ｃ Ｐ Ｃ ９ Ｙ ２ １ 代谢 【 ， ５ 使其抑酸作用强于其他 ］
Ｐ Ｉ Ｐ 【 。由于埃索 美拉 唑是弱 碱性 ， 壁细 胞泌 酸环 境 中 ６ Ｊ 在 浓集并转化为活性形式并 穿透黏 液与表层 的尿素酶结 合 ， 抑制尿素酶的活性 ， 到抑 酸和 根除 Ｈｐ的作用 。而 阿莫 达
１ ９ ２ ７． ６—０
短程三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡疗效观察
短程三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡疗效观察
费修才;徐光林
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2008(010)005
【摘要】胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最重要的发病因素，抑制胃酸分泌和根除HD是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施。
常规4周疗法，即质子泵抑制剂（PPI）与阿莫西林和克拉霉素合用1周后继续PPI3周，以及奥美拉唑作为PPI的代表药物，其治疗消化性溃疡的疗效已得到公认。
本研究旨在探讨短程埃索美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效。
【总页数】1页(P611)
【作者】费修才;徐光林
【作者单位】314200,浙江平湖嘉兴职工中等卫生学校;314200,浙江省平湖市中医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡临床疗效观察 [J], 张继锋
2.短程、低剂量新三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡 [J], 蔡任军
3.三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡68例临床疗效观察 [J], 庞宏
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埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床观察
抑制胃酸和根除幽门螺杆菌(Hp)感染是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施。
2005年7月至2007年6月笔者采用埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡,效果良好,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者83例,男52例,女31例,年龄33～67岁,平均48.6岁。
病程4周～11年,平均7个月。
患者均处在十二指肠球部溃疡活动期,有上腹痛、上腹烧灼感、反酸等症状,Hp检测阳性。
排除妊娠或哺乳期妇女、复合性溃疡、食管糜烂或溃疡、幽门梗阻、胃十二指肠手术史者、严重心、肺、肝、肾疾患者。
胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验测定Hp,两项检测均阳性者为Hp感染阳性。
1.2 入选标准①溃疡长径5 mm以下,数目1～2个,无溃疡并发症;②1周内未用过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抑酸药物;③书面同意参加本研究,无其他系统严重伴随疾病;④非长期使用非甾体类消炎药等损胃药物;⑤非妊娠和哺乳期妇女。
⑥胃镜病理学检查和快速尿素酶试验Hp阳性。
83例随机分为埃索美拉唑组(治疗组)42例与奥美拉唑组(对照组)41例,两组患者年龄、性别及十二指肠溃疡比例、溃疡平均最大直径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.3 治疗方法治疗方法治疗组口服埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,均2次/d,疗程7 d。
埃索美拉唑和奥美拉唑为清晨和睡前空腹服用,其余药物均为餐后服用, 在治疗第1、2、3、7天观察上腹痛、反酸、烧灼等临床症状的改善情况及不良反应。
7 d后治疗组继续单独口服埃索美拉唑20 mg, 1次/d,对照组单独服用奥美拉唑20 mg, 1次/d,十二指肠壶腹部溃疡疗程为4周,治疗期间嘱患者每周门诊随访,疗程结束4周后复查胃镜,观察溃疡愈合情况及HP根除情况。
1.4 疗效判断标准痊愈:胃镜检查溃疡及周围炎性反应全部消失;显效:溃疡消失,仍有炎性反应;有效:溃疡缩小≥50%以上;无效:溃疡缩小＜50%。
1.5 统计学方法疗效结果统计以χ2检验或t检验方式进行统计学处理。
2 结果
2.1 第1、2、3、7天治疗组上腹痛、反酸、烧灼等临床症状缓解率分别为40.5%、66.7%、76.2%、100.0%,对照组分别为17.1%、36.6%、7
3.1%、100.0%。
两组第1,2天症状缓解率比较有统计学差异(P＜0. 05)。
治疗7 d后两组差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.2 治疗组溃疡愈合36例,愈合率90.48%;对照组溃疡愈合31例,愈合率75.61%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);溃疡治疗有效率分别为97.6%、95.1%,差异无统计学意义(P＞0.05)。
Hp根除率治疗组为95.2%,对照组92.7%,差异无统计学意义(P＞0.05)。
不良反应治疗组便秘、乏力、食欲减退2例(4.8%),对照组轻度口干、头晕3例(7.3%),症状较轻,均不影响治疗。
3 讨论
十二指肠溃疡发生与胃酸作用密切相关,并发出血的机率较高,胃酸分泌过高、HP感染、胃黏膜保护作用减弱为其发病主要原因,治疗应兼顾抑制攻击因子、
减少胃酸分泌及促进防御因子、提高胃黏膜防御能力两方面,抑酸为临床治疗主要手段,根除幽门螺杆菌可明显减少溃疡复发。
质子泵抑制剂(PPI)为目前治疗消化性溃疡首选药物,目前推荐一线治疗方案为PPI+阿莫西林+克拉霉素[1]。
以PPI 为基础的短程三联疗法广泛用于根除Hp,有患者依从性好、溃疡愈合迅速、症状消失快的优点,尤其适用于活动期消化性溃疡[2]。
质子泵抑制剂可抑制壁细胞质子泵(H+K+ATP酶),H+K+ATP酶是壁细胞泌酸最后环节,受抑制时任何作用于壁细胞受体的活性药物均不能发挥作用,抑酸作用非常强大,能有效抑制基础分泌及应激胃酸分泌。
埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋光学异构体,选择性作用于胃壁细胞H+K+ATP酶,生物利用度和血浓度均较奥美拉唑为高.半衰期延长2 h以上,对胃酸的持续抑制和维持胃内酸度＞4时间更长,是目前抑酸能力最强的质子泵抑制剂。
阿莫西林和克拉霉素属于pH依赖性抗生素,在胃液pH＞4时才能有效发挥抑菌和杀菌作用,联合治疗方案中质子泵抑制剂的抑酸强度、速度及稳定性对疗效起着重要作用,研究表明,埃索美拉唑与奥美拉唑相比,应用第1天能够提供更有效的胃酸控制,比现有的其他质子泵抑制剂抑制胃酸作用更持久[3],使消化性溃疡患者的症状更快缓解。
本组患者中埃索美拉唑组第1、2天症状缓解率高于奥美拉唑组,3、7 d相比较差异无显著性,可能与前者的抑酸作用快于后者有关;胃镜下溃疡愈合率优于奥美拉唑组,Hp根除率95.2%,且治疗周期短,费用较低,患者易于接受,疗效肯定。
部分患者远期疗效不理想可能与疗程较短及治疗后未采取预防复发措施有关,为减少十二指肠溃疡复发可将疗程增至6周,并在疗程结束后适当服用抑酸或胃黏膜保护药物以巩固疗效。
埃索美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡治愈率高,症状缓解快,作用持久稳定,不良反应发生率低,患者依从性好,安全有效。
参考文献
[1] 中华医学会消化病学分会.幽门螺杆菌若干问题的共识意见.中华消化杂志,2000,22(2):117118.
[2] 李晓字,胡伏莲.幽门螺杆菌感染治疗的研究进展.中国新药杂志,2002,11(6):443446.
[3] 湛先保,李兆申,程能能,等.埃索美拉唑对健康志愿者抑制胃泌酸的药效学研究.中华消化杂志,2004,24(12):713714.。