钝针穿刺法的临床应用(护理)
钝针穿刺法的临床应用(护理)
用无菌敷料覆盖穿刺部位，固 定钝针，进行穿刺操作。
观察患者反应，如有异常及时 处理。
拔针与压迫止血
完成穿刺操作后，轻轻拔出钝针，用无菌敷料压迫穿刺部位止血。
观察患者反应，如有异常及时处理。
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钝针穿刺法的临床应用场景
静脉输液
总结词
钝针穿刺法在静脉输液中应用广泛，能 够减少血管损伤和降低并发症风险。
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VS
注意观察患者的生命体征变化，如有 异常应及时报告医生并采取相应措施。
正确拔针与压迫止血
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拔针时动作要轻柔，避免用力过猛或快速拔出，以减少血 管和皮肤的损伤。
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拔针后应立即对穿刺部位进行压迫止血，并告知患者保持 穿刺部位的干燥和清洁。
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随着研究和临床实践的积累，钝针穿刺法的技术和安全性 得到了不断的改进和提高。现在，它已经成为护理领域中 一项重要的技术，被广泛应用于各种临床情况，如输液、 采血、注射药物等。
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钝针穿刺法的优势与特点
减少出血和疼痛
01
钝针穿刺法的针尖较为圆钝，对 组织的损伤较小，因此可以减少 穿刺过程中对组织的切割作用， 从而减少出血和疼痛。
钝针穿刺法的临床应用护理
钝针穿刺法的临床应用护理背景介绍:钝针穿刺法是一种常用的医疗操作技术，用于用户提供液体药物、血液采集或抽取体液样本。
该技术相对于传统的尖针穿刺法而言，具有更少的疼痛和创伤，更低的并发症风险。
本文将探讨钝针穿刺法的临床应用护理，包括其常见适用病例、操作步骤和注意事项。
一、适用病例1. 婴幼儿和儿童婴幼儿和儿童的皮肤较为脆弱，对于尖针的刺激相对敏感。
因此，在为此类患者提供液体药物或进行采血时，钝针穿刺法可以减少疼痛和不适感，提高治疗效果。
2. 老年患者老年人的皮肤脆弱且血管较为脆弱，使用尖针容易使皮肤和血管组织受损。
而钝针穿刺法的针尖较为圆钝，可以减少皮肤损伤的风险，提高穿刺的成功率。
3. 血栓性疾病患者某些患者存在血管易栓性，使用尖针穿刺易损伤血管内壁，进而诱发血栓形成。
相比之下，钝针穿刺法可以减少血管的损伤，降低血栓形成的风险。
二、操作步骤1. 术前准备（1）核对患者身份和医嘱，向患者简要介绍操作过程。
（2）洗手并穿戴无菌手套。
（3）准备所需的钝针、适量的碘酒、消毒棉球、透明敷料等。
2. 皮肤消毒（1）选择穿刺部位，通常是较为光滑平坦的皮肤区域。
（2）用碘酒擦拭消毒区域，按照规范的方向和时间进行消毒。
3. 穿刺过程（1）握住钝针，将哑铃状钝头置于穿刺部位。
（2）以均匀、稳定的力道向下用力，将钝针穿刺入皮肤，保持平行于皮肤表面，不过度插入。
（3）当触及到血管时，针尖会有一定的弹性，提示成功进入血管。
（4）缓慢推进钝针直到穿透目标血管，确保通路畅通。
（5）取下钝针，并迅速连接静脉采血器或药物输液管道。
4. 后续护理（1）压迫穿刺部位，防止出血。
（2）用消毒棉球擦拭穿刺口，并贴上透明敷料保护。
（3）记录操作过程、药物或采血的量，并告知患者相关注意事项。
三、注意事项1. 操作者的技术技能和经验对于成功穿刺至关重要，应该经过专业培训并具备充分的操作实践经验。
2. 在选择穿刺部位时，应避免皮肤的凹陷区域、静脉曲张区域以及有明显感染或肿胀的区域。
钝针穿刺法的临床应用(护理)
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扣眼穿刺法的注意事项
钝针扣眼穿刺前，一定要先彻底处理穿刺点的 结痂，扣眼部位必须保持清洁、干燥，穿刺前患 者清洗穿刺手臂处皮肤，去痂前消毒皮肤，去痂 后再次消毒皮肤。
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扣眼穿刺法的注意事项
湿润去除血痂后，钝针进入针眼的角度比常规静脉穿 刺的角度要大些，约30。一40。，速度要慢，沿着隧道 ，慢慢进入，如遇阻力，表明钝针不在隧道内，不要强行 进入 ，应退出重新进针 ， 如穿刺困难，隧道感觉不明显 ，可再使用普通锐针穿刺几次，穿刺时注意沿原隧道进针 ，感觉有隧道形成后，再改用钝针穿刺，以保护已形成的 隧道扣眼，钝针穿刺没有进血管时的突破感。
⑶ 绳梯法：临床应用局限，使用时间 长，并发症较少
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什么是钝针穿刺法
钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均 由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的 穿刺点、同样的角度、同样的深度，重复穿刺 10针左右，可形成一皮下隧道，称为“扣眼”以 后则将锐针改为钝针穿刺隧道进行透析。
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钝针穿刺常见的并发症
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感染的原因
个人卫生 习惯较差 皮肤消毒不彻底
祛痂
时损 伤到
反复钝针试穿
周围
的皮
肤
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渗血的原因及护理
原因
穿刺针引起的穿刺点渗血 去痂引起的穿刺点渗血
调整穿刺针的位置
护理
穿刺前软化痂，用无菌针头彻
底去痂并注意不损伤周围皮肤
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隧道闭合的原因及护理
刺法为辅，减少内瘘并发症，延长内瘘使
用寿命。
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钝针穿刺法的临床应用(护理)课件
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扣眼穿刺技术关键点
同一进针点 同一进针角度 同一进针深度 病员手臂摆放为同一姿势
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锐针和钝针的区别
锐针
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钝针
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扣眼穿刺法—钝针
因为钝针的结构特点是椭圆形的针尖，不 具有切割锋面，因而在进针过程中不会割伤 隧道，有效保护血管穿刺点，使扣眼法穿刺 能长期顺利进行。
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而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症， 延长内瘘使用寿命。
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内瘘的三种穿刺方法
绳梯法
区域法
扣眼法
Rope Ladder area uncture Buttonhole Technique
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它们的优缺点有哪些呢？
⑴ 扣眼法：临床应用广，使用时间长， 并发症少
⑵ 区域法：临床应用广，使用时间短， 并发症多
钝针穿刺法的临床应用
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目录
什么是钝针穿刺法 钝针穿刺法的优点 钝针穿刺法的注意事项 钝针穿刺法的常见并发症
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动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命 线，是目前血液透析患者最能长期稳定使用的 血管通路。使用普通穿刺针，可能造成内瘘血 流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血、 穿刺困难、动脉瘤等并发症。
⑶ 绳梯法：临床应用局限，使用时间 长，并发症较少
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什么是钝针穿刺法
钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均 由同一名经验丰富的护士每次进针采用同样的 穿刺点、同样的角度、同样的深度，重复穿刺 10针左右，可形成一皮下隧道，称为“扣眼” 以后则将锐针改为钝针穿刺隧道进行透析。
钝针穿刺法的临床应用(护理) ppt课件
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，是目前血液透析 患者最能长期稳定使用的血管通路。使用普通穿刺针，可能造成 内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血、穿刺困难、 动脉瘤等并发症。
而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症，延长内瘘使用寿命。
内瘘的三种穿刺方法
钝针穿刺法的临床应用
目录
什么是钝针穿刺法 钝针穿刺法的优点 钝针穿刺法的注意事项 钝针穿刺法的常见并发症
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
扣眼穿刺技术关键点
同一进针点 同一进针角度 同一进针深度 病员手臂摆放为同一姿势
锐针和钝针的区别
锐针
钝针 10
扣眼穿刺法—钝针
因为钝针的结构特点是椭圆形的针尖，不具有切割锋面，因 而在进针过程中不会割伤隧道，有效保护血管穿刺点，使扣眼 法穿刺能长期顺利进行。
扣眼穿刺法的优点
此法对血管长度要求不高，任何术式的动静脉瘘都可以 选用，既增加内瘘美观性，还可延长内瘘使用寿命，减少其 痛苦和焦虑。血管瘤、血管狭窄血栓等并发症少。提高了透 析治疗效果，保证良好的预后，血肿形成减少，出血压迫时 间缩短，血痂形成减少，最大程度的保护血管。该技术的成 功开展特别是对于内瘘较局限，自体血管条件差的患者也大 大提高了穿刺成功率。
钝针扣眼穿刺前，一定要先彻底处理穿刺点的结痂，扣眼部位必须 保持清洁、干燥，穿刺前患者清洗穿刺手臂处皮肤，去痂前消毒皮肤 ，去痂后再次消毒皮肤。
【护士长专栏】钝针穿刺法的临床应用
【护士长专栏】钝针穿刺法的临床应用郑州人民医院血液净化室护士长王柠王柠，郑州人民医院血液净化室护士长。
现任河南省第二届肾病及血液净化护理学组委员，郑州市护理学会第一届血液净化护理专业委员会副主任委员。
2011年荣获“先进个人”，2012年荣获“优质护理服务集体奖”，2016年荣获“郑州市新长征突击手”。
先后共发表学术论文8篇，参与省级科研2项，护理创新1项。
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，最常见的并发症是血管狭窄和血管瘤的形成，而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症，维持内瘘高开通率。
1、什么是钝针穿刺法呢？钝针穿刺法又称为扣眼穿刺法，指每次穿刺均由同一名护士按照同一进针点、同样的角度、同样的进针深度进行穿刺，使之形成皮下隧道，称为“扣眼”。
扣眼形成后，将锐针改为钝针，沿着隧道进行穿刺的方法。
2、现阶段临床上有哪些穿刺方法，它们的优缺点有哪些呢？现阶段临床穿刺方法有区域法、绳梯法、扣眼法。
⑴ 扣眼法：临床应用广，使用时间长，并发症少⑵ 区域法：临床应用广，使用时间短，并发症多⑶ 绳梯法：临床应用局限，使用时间长，并发症较少3、钝针穿刺法的最大优势有哪些？患者疼痛程度降低，血肿形成减少，穿刺失败率降低，出血压迫时间缩短，血痂形成减少，最大程度的保护血管。
4、钝针和锐针的区别5、钝针穿刺法的步骤•去痂•扣眼口穿刺•捻针进针•固定6、针穿刺法常见的并发症及护理对策⑴穿刺点出血原因：皮下隧道形成后仍使用锐针穿刺处理：皮下隧道形成后立即改用钝针穿刺⑵感染表现：穿刺周围处皮肤红、肿、出现渗液。
原因：患者未对瘘侧肢体清洁；护士对穿刺点消毒时间和面积不够；清理血痂不完全；穿刺不顺利，穿刺针反复进出隧道。
处理：做好患者宣教，保持内瘘侧手臂清洁；穿刺点充足的消毒时间和面积；用无菌眼科镊进行血痂清除；提高穿刺成功率。
⑶血管瘤形成原因：隧道形成期未按照“三同”原则；进针点偏离了扣眼点；钝针失败后，改用锐针穿刺后，偏离了原先隧道。