丁香油酚烧灼法治疗复发性口疮50例临床体会
熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍
Comprehensive medical│综合医学- 185 -熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍傅淑芳(岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000)复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎,是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害,具有周期性发作,发病率高,病程长,易复发的特点。
现代医学对该病病机尚不清楚,目前无特效药物治疗;而中医根据辨证论治该病,可收到较好的疗效。
熊林波教授从医40余年,是湖南省第三批名老中医,有丰富的临床经验。
笔者有幸随师侍诊,现将其治疗复发性口疮的临床经验介绍如下。
一、病因病机复发性口疮,是以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征。
其病因复杂,多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境)等因素有关。
可以发生于男女老幼,以中青年最多见,老年人也常见。
因其反复发作史和具有周期性特点,根据病史和临床体征易于诊断。
现代医学多采用免疫调节剂、皮质激素、补充维生素及微量元素等,但临床疗效不甚理想。
本病属于祖国医学“口疮”、“口糜”等范畴。
《素问﹒气交变大论》云,“岁金不及,炎炎上行,……民病口疮,甚则心痛。
”宋代﹒《圣济总录口齿统论》曰:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也,又有胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求所受之本也。
”认识到口疮总体为体内阳亢的一面,但需分清虚实。
明代薛己言:“口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火;各经传变所致,当分别而治之。
”熊林波教授总结多年临床经验,认为“阴津不足,心火上炎”是口疮的主要病机,与心、脾、肾三脏关系最为密切。
心阳偏亢或肝郁化火,母病及子,引动心火,亢旺于上,上冲口舌而生疮;中焦脾胃虚寒,则水湿内生,郁而化热,湿热蕴结,上干于舌,可发为口疮;肾为一生阴阳之根本,真阴亏虚,相火妄动,上冲口舌,可发为口疮,若肾阳亏虚,虚阳上浮,亦可发为口疮。
故口疮辨证应围绕心脾肾三脏及阴阳虚实进行。
而临床中,年轻患者多见“心脾积热”,老年人多以“阴虚火旺”为主,反复不愈者多以“脾虚阴火”多见。
不同方法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
不同方法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察发表时间:2010-12-14T11:03:18.997Z 来源:《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者:戴静忠[导读] 探讨思密达和西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床效果。
戴静忠(江苏省江阴市长寿医院口腔科江阴214424)作者简介:戴静忠(1976.4-),男,大专,主治医师,研究方向是口腔疾病的诊治。
【摘要】目的:探讨思密达和西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床效果。
方法:2008年5月至2010年9月60例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,每组30例。
对照组采用思密达治疗,实验组采用西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗,比较两组临床治疗效果和镇痛效果。
结果:实验组治疗总有效率为86.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P< 0.05)。
实验组的镇痛效果显著好于对照组,P<0.05。
结论:西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡临床效果优于思密达。
【关键词】思密达;西瓜霜喷剂;甲硝唑;复发性口腔溃疡;疗效【中图分类号】R988.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0215-01复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU),中医中叫“口疮”,是一种可发生在口腔黏膜任何部位、以周期性反复发作为特征的口腔黏膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病[1]。
是指发生在口腔黏膜及口腔软组织中,发病在1年以上,反复发作的口腔溃疡性疾病。
患者发病时常发生严重的疼痛,难以饮食,严重影响生活质量,西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡取得很好的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料:选择2008年5月至2010年9月60例确诊为ROU的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,其中男41例,女19例,年龄17~64岁。
具有口腔黏膜、唇、颊、上腭、舌尖、舌边缘等处有圆形或椭圆形浅表性溃疡,直径2-5mm,中央稍凹下,表面黄色分泌物,周围充血微肿,自觉灼热疼痛,遇刺激性食物疼痛加剧,影响进食与说话。
火针治疗复发性口腔溃疡40例
排 除标 准 : ①不符 合西 医复 发性 口腔 溃疡或 中医复
发 性 口疮 诊 断 的 口腔 溃疡 , 如癌性 溃疡 、 感 染性 口炎 、 白
塞 病及 其他 溃疡 者 。② 有 意 妊娠 或 孕 期 、 哺乳期妇女。
③ 过敏 体 质 及 对 多 种 药 物 过 敏 者 。④ 合 并 心 脑 血 管 、
治疗 时 , 连续用药 3 d 后 复诊 观察疗效 , 并 随访 1年 。
治 疗 结 果
( 黑 龙 江 省 中 医研 究 院 , 哈尔滨 1 5 0 0 0 1 )
复发 性 口腔溃 疡又称 为 复发性 阿弗 他溃疡 、 复 发性 口疮 等 。本病 以具 有 明 显 的灼 痛 感 、 缠 绵 难 愈 为特 征 。 中医认为 本病 属于 “ 口疮 ” 范畴 , 多 与 外感 六 淫 、 饮 食 不 节、 内伤 七情 、 劳倦 过 度 等 因素有 关 。近年 来 笔 者 采 用
次数 较治 疗前 明显 减少 ; 无效 : 口疮 症 状 及愈 2 2例 , 显效 1 2例 , 有效 4 例, 无效 2例 , 总有效率 9 5 . 0 ; 对照组 4 0 例, 治 愈 6例 , 显效 8例 , 有效 1 0例 , 无效 1 6 例, 总有效率 6 O . 0 。
发展 而成 的 , 它 是针 与灸 结 合 的精华 , 火 针 的治 疗 作 用
是针 灸不 能取代 的 。火 针 疗 法从 古 至 今 经 历 了数 千 年 的积淀 , 已经形 成鲜 明的特色 , 具备 确切 的疗效 。 本 病属 中医学 “ 口疮 ” 范畴 , 病 因 心脾 积热 , 气 冲上 焦, 发于 口舌 , 或 肾阴不 足 , 虚 火上 炎而致 。火 针具有 消 肿、 止痛 、 排毒 、 散瘀 、 生新 的作 用 。火针 以神 速进针 , 通
丁香油冰硼散糊剂对复发性口腔溃疡疼痛的缓解作用
丁香油冰硼散糊剂对复发性口腔溃疡疼痛的缓解作用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】复发性口腔溃疡;丁香油冰硼散糊剂;冰硼散;丁香酚;外用复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是最常见的口腔黏膜病,易反复发作,患者多因剧烈疼痛影响进食和说话。
由于目前发病机制尚不确定,其治疗仍以局部对症处理为主,缓解局部症状,促进创面愈合。
笔者采用丁香油冰硼散糊剂局部涂擦治疗ROU患者80例,疗效显著,现报道如下。
1 临床资料选择2007年1月-2008年1月经本院门诊收治的ROU患者160例,其中女性100例,男性60例,年龄在12~70岁。
随机分为治疗组和对照组,每组80例。
2组患者性别、年龄、病程、病情轻重差异无显著性意义(P0.05)。
纳入标准:有口腔黏膜的ROU典型溃疡性损害且发生时间不超过4 d;溃疡部位多位于颊部、唇部、舌部,多数患者是多部位损害;其自发痛及激惹痛的程度按视觉类比量表(visual analog scale, VAS)记分为3以上。
排除标准:重型复发性阿弗它溃疡、白塞氏病患者;全身性疾病,如贫血、消化性溃疡、克隆氏病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等;24 h内使用镇痛药,1个月内使用抗生素,3个月内全身使用皮质类固醇、免疫抑制剂治疗的患者;肿瘤患者。
2 治疗与观察方法治疗组将口腔黏膜溃疡处擦干后涂丁香油冰硼散糊剂(将冰硼散用香油调成糊剂,本院制剂室提供),2~3 min后用水漱口至口内无泡沫;对照组同样方法涂擦冰硼散(冰片、玄明粉、硼砂各15 g,朱砂1.8 g,共研细末,本院制剂室提供)。
均每日于三餐前及睡前共涂4次,6 d为1个疗程。
2组均于第3、6日复诊,记录2组溃疡疼痛减少程度及溃疡期(评价时段各溃疡持续时间总和除以溃疡总数)。
为重点观察对疼痛的缓解程度,于用药前、用药时及用药后3、10 min由医师询问患者溃疡疼痛情况,采用VAS标尺法分段记录疼痛数值,即采用10 cm的直线,直线的0端表示“无痛”,10 cm端表示“最剧烈的疼痛”,患者根据疼痛的感觉程度不同,在直线的相应尺度作记录。
复发性口疮的临床治疗体会
复发性 口疮a  ̄ l l ¥ 床治疗体会
王宝峰
治 疗 复 发性 口疮 的原 则 为 消除 病 因 ,减 轻 局部 症 状 ,促 进 溃 【 摘要 】 目的 探 讨复发 性 口疮的临床 治疗体会。方 法 随机选取 2 0 1 4 年 疡 面 的愈 合 。其 治 疗 所涉 及 到 的药 物 较 多 ,但无 特 效 药 品 。需 针 1~ 7月我 院收 治的 5 6例 复发性 口疮 患者的资料进行 回顾 性分析。结 果 所收 治的 5 6例 患者在 经过 治疗后 完全缓解 3 5 例 ,部分缓解 1 5例 , 对 患 者 的病 因 和药 物 反应 选 择 合适 的药 物及 治 疗方 法 。全 身 治 疗 好转 6例。结论 复发性 1 3 疮 为 口腔科 常见的疾病,此病反 复发作不 易 的 目的 为减 少 复 发 ,缩 短 病 程 。局 部 治疗 的 目的为 保持 口腔 内的
. Ⅳ G B a o f e n g , De p a r t m e n t o fS t o ma t o l o g y , P e o p l e s ' Ho s p i t a l fR o a n g h u l u
D&t r i e r , Da q i n  ̄1 6 37 1 2 . C h / n a
洗 必 泰 液 、 口泰 、5 % 四环 素 混 悬 液 等 具 有抗 菌 、止 痛 、使病 程
缩 短 等 作 用 。( 3)腐 蚀 剂 :目前 大 部 分 研 究 者 都 反 对 使 用 腐 蚀 性 药物 ,但 是局 部 烧灼 对 发 生在 口腔 前部 的溃疡 有 止 痛 、促 进 愈 合 的 作用 】 。它 可 以使 蛋 白凝 固形 成假 膜 ,溃 疡 面 既可 以得 到保
卫 生 ,防止 出现 感染 等 。
复发性口腔溃疡的治疗体会36例
复发性口腔溃疡的治疗体会36例作者:车树霞来源:《中国社区医师》2014年第09期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.36摘要目的:观察庆大霉素、维生素B12及利多卡因混合液对复发性口腔溃疡的治疗效果。
方法:收治36例复发性口腔溃疡患者,采用硫酸庆大霉素8万U,维生素B12 500μg,加1%利多卡因0.5ml配成混合液治疗。
随诊观察,记录溃疡的愈合情况。
结果:溃疡愈合情况:36例患者中有效34例,无效2例,有效率94%。
溃疡复发情况:经过近1年的追踪观察,34例有效患者中有11例未见复发,19例发作间隔时间较用药前相对延长3~4周,3例同用药前无明显变化,有效率88%。
结论:局部采用庆大霉素、维生素B12及利多卡因混合液涂布溃疡面,进行局部治疗,操作简便,价格低廉且效果明显,而且短期内不易复发。
关键词复发性口腔溃疡庆大霉素维生素B12 利多卡因Treatment experience of 36 cases of recurrent oral ulcerChe ShuxiaShahe centre hospital in GanYu County,Jiangsu Province,222141Abstract Objective:To observe the therapeutic effect of gentamicin,vitamin B12 and lidocaine on recurrent oral ulcer.Methods:To admit 36 cases of recurrent oral ulcer,using gentamicin sulfate 80000,vitamin B12 500μg,plus 1% lidocaine 0.5ml mixed liquid.Follow up observation,record the healing of ulcer.Results:Ulcer healing:in 36 cases of patients,effective was 34 cases,invalid was 2 cases,the effective rate was 94%.Ulcer recurrence:after nearly a year of follow-up,in 34 cases of patients,11 patients with no recurrence,seizure interval of 19 cases compared with those before treatment were relatively prolonged 3~4 weeks,3 cases compared with before treatment had no obvious change,the effective rate was 88%.Conclusion:The partial use of gentamicin,vitamin B12 and lidocaine mixture coated ulcer surface,local treatment,simple operation,low price and the effect is obvious,and the short term is not easy to relapse,is worth promoting the community physician.Key words Recurrent oral ulcer;Gentamicin;Vitamin B12;Lidocaine笔者近年收治复发性口腔溃疡患者36例,报告如下。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床观察
1.2 方法
治疗效果标准参照复发性阿弗它溃疡疗效评价标 准, 将症状分为痊愈、 有效和无效三个标准。 痊愈: 自觉症状完全消失, 溃疡处无痛感, 溃疡部 位周围组织黏膜充血完全消退, 溃烂部位痊愈, 并在 1 年以内无复发。 有效: 自觉症状明显减轻, 溃பைடு நூலகம்部位周围组织黏膜 充血基本消失, 溃疡创面明显减少, 缩小 2/3 以上, 1年 仅复发 1-2 次。 无效: 自觉症状没有消失, 溃疡创面无改变甚至创 面越来越大。
医药物治疗的同时服用中药进行治疗,7 天为 1 个疗程,对比观察两组患者治疗 2 个疗程后的临床效果。 结果 治疗组总有效率为 90%, 对照组的总有效率为 60%,两组比较存在显著差异。结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效显著,可有效缩短治疗时间, 减少溃疡复发率,值得在临床工作中推广。
关键词:中西医结合;口腔溃疡;临床观察 中图分类号:R781.5 文献标识码:B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.036.095
1.3 评价标准
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 择 2015 年 4 月 -2016 年 4 月 在 海 拉 尔 农 垦 总 医院口腔科接受治疗的复发性口腔溃疡患者 100 例, 其 中 男 性 患 者 44 例, 女 性 患 者 56 例, 年 龄 在 18-60 岁之间。所有患者均符合复发性口腔溃疡诊断标准, 即: ( 1)既 往 有 口 腔 溃 疡 史, 病 史 至 少 3 天; ( 2)反 复 发作, 至少每隔 3 个月发作一次; ( 3)发作时有以下表 现: 溃疡发生在唇、 颊、 舌等处, 数目 1-5 个, 直径不超 过 5cm, 局部疾病, 溃疡面充血, 边缘整齐、 基部不硬、 中心稍凹, 其上覆以灰黄色或浅黄白色纤维性假膜, 可 影响进食; ( 4)除外恶性肿瘤、 结核等其他引起口腔溃 疡的疾病。在患者并完全清楚和自愿配合已知的整个 治疗过程, 有良好的依从性和较好的口腔自我维护能 力的情况下, 将 100 例患者随机分成对照组和治疗组。 对照组 50 例, 男患者 22 例, 女患者 28 例, 病程 2-6 年; 治疗组患者 50 例, 男患者 22 例, 女患者 28 例, 病程 2-7 年。两组患者在性别组成、 年龄、 主要症状和病程等方 面无显著差异, 具有可比性。
对于口服配合点灼治疗复发性口腔溃疡的临床分析
Clinicial Analysis of Treatment in Recurrent Stomatologist by Eating along with Spot Burning
Abstract: Objective: Clinicial treatment of recurrent stomatologist by eating metronidazole and burn it with 20% of silver nitrate is to see its clinicial effect. Method: 128 patients,who are all suffered from recurrent stomatologist,were chosen to test. Among them, 70 patients are female, 58 patient are male and the youngest is 12,the oldest is 58. Result: Through the observation before and after the treatment, the effect is satisfactory and the effective rate is 100 percent. Conclusion: Methods of eating metronidazole along with 20% for part of burn is recommended to be used in treatment.
3.4 硝酸银本身是一种腐蚀或烧灼的外用药,使用时注重隔离唾液,擦干创面,将药液只点于溃疡面,保护健康组织,药液接触溃疡面时有短暂刺激痛,操作时亦可考虑用1%地卡因表面麻醉,有减轻刺激,对溃疡面较大者,烧灼后续用1%地卡因棉球局部止痛。而在使用20%硝酸银最好采用点灼法,并在点灼后用生理盐水清洗,这样且可使过量的硝酸银发生沉淀,继续释放出微量的银离子,而起到抑菌功能。
口腔溃疡反复发作,自制丁香液治疗
口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、 恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大 等全身症状。
口疮,中医的记载最早见于《黄 帝内经》。《素问•气交变大论》中 曰:“岁金不及,炎火乃行……民病口 疮。”《素问•五常政大论》也说:“少 阳司天,火气下临,肺气上从……鼻窒 口疮。”从运气的角度提出了口疮的病 因病机,但没有对口疮做出解释。巢元 方的《诸病源候论》中则提出了3种口 疮:热病口疮、伤寒口疮和时气口疮。 这说明了口疮的病因病机有脾热上冲、 伤寒化热上冲、时邪毒气熏于上焦。 《太平圣惠方•卷第三十六》中有一段 对口舌生疮的解释:“夫手少阴心之经 也,心气通于舌,足太阴脾之经也。脾 气通于口,腑有热,乘于心脾,气冲于 口与舌,故令口舌生疮也。诊其脉浮, 则为阳,阳数者口生疮也。”此处口疮 即指口舌生疮。中医认为,外感邪气侵 袭、饮食不节、脏腑积热、情志内伤、 虚火上炎、脏腑虚弱等均可引起本病。
笔者在临床中观察到,体 质瘦弱、长期应用抗菌素治疗
的患者,其口腔溃疡多由白色 念珠菌所引起,用丁香液 治疗此类口腔溃疡 患者,疗效满 意,且无毒、 无刺激性,临 证可据患者病 情选用。■ (发稿编辑:吴王群)
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治疗体会 口腔溃疡,中医称为“口疮”,是 一种常发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病 症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏 膜、前庭沟、软腭等部位,原因是这些部 位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头 溃疡则指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃 疡。口腔溃疡患者发作时疼痛剧烈,局 部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说 话,对日常生活造成极大不便;还可并发
自制丁香液 患者王某,男,50多岁,经常患口 腔溃疡,每次发生时都疼痛难忍,疼痛 部位有时在舌尖,有时在上下嘴唇内, 溃疡面呈白色,曾寻求多种方法治疗, 但效果欠佳。后到笔者处就诊,辨证属 阳虚并气虚,所以口腔溃疡难以治愈。 嘱其自制丁香液外敷治疗,治疗2天,患 者诉症状缓解明显,治疗5天,患者的口 腔溃疡已痊愈。 制法:先取丁香9~15g打碎,放入杯 或小瓶中,再用冷开水浸过药面,浸泡约4 小时便成棕色药液,储瓶备用。 用法:嘱患者使用时,取棉签蘸药液 涂于溃疡表面,每日6~8次。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察发表时间:2009-07-21T18:01:09.373Z 来源:《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者:付茂国 (黑龙江省桦川县人民医院口腔科黑龙江桦川 1[导读] 深层溃疡波及粘膜下层甚至肌肉浅层,愈合后留有瘢痕,如复发性坏死性粘膜腺周围炎。
【关键词】复发性口腔溃疡中西医结合治疗口腔溃疡由于上皮坏死脱落而使组织形成缺损,浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后不留瘢痕,如复发性阿佛他溃疡。
深层溃疡波及粘膜下层甚至肌肉浅层,愈合后留有瘢痕,如复发性坏死性粘膜腺周围炎。
复发性口腔溃疡(RAU)是指以周期性、复发性为特点的口腔粘膜溃疡损害,在其致病因素方面,值得探索的领域相当广泛,笔者运用中西医结合的治疗方法治疗RAU35例,取得满意的效果,现报告如下: 1 临床资料1.1一般资料男,35例,女,50例,年龄18~53岁,病程最长者30年,最短者2年。
1.2治疗方法中药:三黄附子泻心汤加减:大黄9g、黄芩10g、黄连10g、附子6g、白茅根15g、紫草10g、白芨10g,水煎两次取汁300ml,分5次服完,每日一剂。
西药:H2受体阻断剂:雷尼替丁150mg,一日两次口服。
15日为一疗程,两个疗程即可治愈。
1.3疗效分析治愈(两年无复发者)57例,占67%,好转(溃疡数量减少,全身症状减轻)25例,占29.5%,无效3例,占3.5%,总有效率96.5%。
2 讨论粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。
按其破坏组织的程度,可分为浅层溃疡和深层溃疡。
溃疡是多种多样的,大小、数目、身前均不一。
检查溃疡时要注意边缘是否整齐,有无倒凹;溃疡面有无假膜形成;地步是平坦,还是有颗粒结节;基底部有无硬结;是否向四周浸润。
这些现象对于确定诊断及分析粘膜病特别是早期发现恶性病变都很重要。
口腔溃疡为觉的口腔粘膜病,属中医的“口疳”、“口糜“等范筹,西医称为复发性阿弗它口炎,在临床上根据笔者的观察,本病常反复发作,久治难愈,实属疑难杂症,临床常伴有发热,尿少、便秘、口渴喜冷饮、粘膜红肿灼痛,中医认为其多为饮食不节、脾胃蕴热、复感外邪、温热熏蒸或思虚劳倦、心脾两虚、又有因病久,阴损及阳、虚火上炎所致,西医认为其与局部和全身免疫反应及神经与内分泌失调有关。
解郁安神颗粒对50例灼口综合征患者的治疗效果分析-口腔论文-临床医学论文-医学论文
解郁安神颗粒对50例灼口综合征患者的治疗效果分析-口腔论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——灼口综合征(burning mouth syndrome, BMS) 是以舌部为主要发病部位, 以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征, 又名舌痛症。
其病因未明, 好发于更年期或绝经期女性, 有些患者常伴有神经精神系统症状, 目前尚无有效治疗方法。
近几年作者用解郁安神颗粒治疗50 例灼口综合征患者, 效果明显, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013 年1 月~2014 年6 月来本院就诊的根据诊断标准确诊的灼口综合征患者100例, 其中男39例,女61 例, 年龄42~65 岁, 病程1 个月~2 年。
排除全身系统性疾病、邻近器官( 耳、鼻、咽喉等) 疾病、长期慢性疾病、亚临床真菌感染及茎突过长综合征患者。
入选的灼口综合征患者随机分为治疗组和对照组, 各50 例, 两组患者性别、年龄、病程等基本情况比较, 差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组:解郁安神颗粒, 用法:2次/d, 5 g/次,口服。
对照组:金施尔康1 片/d, 口服;谷维素10 mg3 次/d,口服。
两组病例疗程均为1 个月。
1. 3 疗效判断标准1. 3. 1 临床症状评分将患者临床症状分为口腔症状( 共8项, 包括灼、麻、钝痛、刺痛、异物感、口干、异味感、肿胀感)及躯体症状( 共9 项, 包括失眠、心烦、腰酸、潮热、手足心热、头晕、耳鸣、胃肠不适、心悸) 两大类, 每种症状评分采用5 级计分制。
0 分表示无症状;1 分表示有症状, 但发生不频繁, 症状较轻微;2 分表示有症状, 程度轻至中度;3 分表示经常出现该症状, 程度中至重度;4 分表示症状频繁出现且程度十分严重。
1. 3. 2 疗效评定标准显效指临床症状缓解率为60%~100% ;有效指临床症状缓解率为20%~59% ;无效指临床症状缓解率为0~19%。
2种给药方案治疗复发性口腔溃疡成本效果对比研究
2种给药方案治疗复发性口腔溃疡成本效果对比研究摘要:目的以52例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,探究并对比两种给药方案治疗复发性口腔溃疡的成本效果。
方法本研究选取52例2015年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的复发性口腔溃疡患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,第一组(25例)患者采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗,第二组(27例)患者则采用醋酸地塞米松粘贴片进行临床治疗。
对比两组患者的临床治疗效果以及成本效果。
结果治疗后,第一组患者的临床治疗有效率为88.00%,第二组患者的临床治疗有效率为81.48%,两组对比,P>0.05,组间差异无统计学价值;第一组患者的成本-效果(C/E)值为0.63,第二患者的成本-效果(C/E)值为1.29,且第一组患者的增量成本-效果(△C/△E)以及敏感度与第二组相比均显著更优,P<0.05,组间差异有统计学价值。
结论给予复发性口腔溃疡患者重组人表皮生长因子外用溶液以及醋酸地塞米松粘贴片进行治疗均能取得十分良好的临床治疗效果,但从经济学角度看采用重组人表皮生长因子外用溶液进行治疗具有经济有效的临床优势,值得推广应用。
关键词:重组人表皮生长因子;醋酸地塞米松;复发性口腔溃疡;成本效果Cost effectiveness comparative study of 2 regimens in the treatment of recurrent aphthous ulcersAbstract:Objective:To investigate and compare the cost-effectiveness of two regimens for recurrent aphthous ulcers in 52 patients with recurrent aphthous ulcers. Methods:This study selected patients with recurrent oral ulcer in 52 cases from January 2015 to December 2016 in our hospital as the research object,all the subjects were randomly divided into two groups,the first group(25 cases)were treated with recombinant human epidermal growth factor in treatment group,second patients(27 cases)Dexamethasone Acetate Adhesive Tablets is used for clinical treatment. The clinical efficacy and cost-effectiveness of the two groups were compared. Results:after the treatment,the effective rate of clinical treatment ofthe first group of patients was 88%,the clinical effective rate of treatment group second patients was 81.48%,comparing the two groups,P > 0.05 group,no significant difference value;effect of the first group of patients,the cost(C/E)value was 0.63,second patients with this effect(the C/E value is 1.29),and the incremental cost - effect of the first group of patients(C/ E),and the sensitivity of second groups were significantly better,P < 0.05,there was statistical value between group differences. Conclusion:Patients with recurrent oral ulcer of recombinant human epidermal growth factor and Dexamethasone Acetate Adhesive Tablets treatment can achieve the clinical treatment effect is very good,but from the perspective of economics by recombinant human epidermal growth factor therapy has clinical advantages of economical and effective,it is worthy of popularization and application.Keywords recombinant human epidermal growth factor;dexamethasone acetate;recurrent oral ulcer;cost effectiveness;复发性口腔溃疡是一种临床常见疾病,其以10-30岁人群为主要发病群体。
反复顽固性口腔溃疡10例经验
反复顽固性口腔溃疡10例经验在临床中,我常遇到反复发作,较难治愈的口腔溃疡病患,现将10例情况说明一下。
一、病例分析本组病例在就医之时均有外院中西药治疗史。
男性5例,女性5例。
年龄在18—50岁,30岁以上6例。
10例兼患反复发作性口疮,病程从1月至10个月以上,平均病程110天以上。
就诊时溃疡面积最小的8—10毫米,最大的25—35毫米,平均17平方毫米。
发生口腔溃疡点共有10处,舌尖3个,软腭1个,咽后壁、上唇内、左右舌腭弓4个,右颊粘膜、左颊粘膜、舌下口底部2个。
溃疡面表浅,表面有白色或灰色、黄、白色假膜,周围发红或稍红,疼痛、微痛或不痛。
本组病患都有烦燥、脘闷、口干、咽燥、大便不爽、少而干结、舌红或尖红、脉细数。
有病患还兼有面色白、肢端浮肿、乏力畏寒等症状。
二、治疗方法(处方)与结果处方:党参20g 黄芪30 g 水牛角30 g 生地15 g牡丹皮10 g 当归10 g 炒山桅10 g 淡竹叶10 g赤芍10 g 生甘草梢10 g两日一剂,水煎服,日服3次。
治疗结果,10例溃疡均痊愈,每人平均服药10剂。
经1年或1年以上随访而均良好。
三、典型病例病例一:男性,38岁,刑警。
2017年3月21日初诊。
病员由于工作原因长期加夜班,过多吸烟,于2015年1月6日在咽后壁、左右腭弓处出现面积大、分多处的溃疡。
曾经到几所医院中西治疗未痊愈,时好时坏,反复发作。
诊见溃疡面约为25—30毫米,表面有灰白色膜,周围发红。
口腔他处粘膜还有几个复发性小溃疡。
刺激则痛,不动稍好,面色白,口干苦,漱水不欲咽,消瘦,胸脘痞闷,烦燥,纳呆,头晕心悸,畏寒乏力,手足微肿,苔边尖红,苔薄黄,舌体有瘀点,脉沉细数,白细胞1.1×10-9/L,淋巴细胞4.08×10-9/L,血红蛋白100g/L。
胸透正常,小便潜血(+),活体组织检查示炎性细胞浸润,溃疡处涂片结核杆菌培阴阴性。
服药处方:潞党参20 g 水牛角30 g 生黄芪40 g 生地15 g 丹皮15 g 炒山桅10 g当归10 g 通草10 g 淡竹叶10 g 赤芍10 g 生甘草梢10 g 银花10 g。
丁香油酚烧灼法治疗复发性口疮50例临床体会
丁香油酚烧灼法治疗复发性口疮50例临床体会
王利群;李国华
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2002(016)009
【摘要】@@ 丁香油是从丁香的干燥花蕾中通过蒸汽蒸馏所得的挥发油,主要成份是丁香油酚.临床多用于急性牙髓炎开髓后,放入丁香油棉球可迅速止痛,活髓拔除后封入根管止痛,与氧化锌调成糊剂,用作牙髓充血时的间接盖髓剂,根管充填剂,深龋垫底及窝洞暂封剂.总之,丁香油有较好的镇痛、轻度消毒、防腐作用,且刺激性和腐蚀性较小.但是对于丁香油治疗复发性口疮方面未见报道.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】王利群;李国华
【作者单位】解放军91550部队医院,大连市,116023;解放军第210医院,大连市,116000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.53
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复发性口腔溃疡的治疗体会
复发性口腔溃疡的治疗体会
钱才梅
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(10)24
【摘要】目的观察复发性口腔溃疡的药物治疗效果.方法选择2011 年3 月至2012 年3 月于我院诊疗的复发性口腔溃疡患者126例作为观察对象,使用桂林西瓜霜、维生素C、西咪替丁、素高捷疗口腔膏、左旋咪唑、甲硝唑治疗各21 例.结果桂林西瓜霜组无效1 例,维生素C 组全部显效,西咪替丁组全部显效,素高捷疗口腔膏组无效1 例,左旋咪唑组无效3 例,甲硝唑组无效1 例.各组治疗效果差异不具有显著性,说明6 种药物在复发性口腔溃疡的治疗中均具效果.结论避免出现用药不当加重病情的情况,酌情结合口服和外敷,才是治疗本病的最优途径.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】钱才梅
【作者单位】江苏省高邮中医医院,高邮225600
【正文语种】中文
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丁 香 油 酚 烧 灼 法 治 疗 复 发 性 口疮 5 O例 临 床 体 会
王 利 群 ① 李 国 华②
[ 中图分 类 号 ] 7 15 [ R 8 .3 文献 标 识码 ] c [ 文章 编号 ]0 1 5 8 20 )9—0 5 10 — 6 X(0 2 0 0 5—0 2 丁 香油 是从 丁香 的干燥 花 蕾 中通 过 蒸汽 蒸馏 所 得 的挥 发 油, 主要 成 份 是 丁香 油酚 。临 床 多用 于 急性 牙髓 炎 开髓 后 , 放 入丁 香油 棉球 可 迅速 止 痛 , 活髓 拔 除 后封 入 根管 止 痛 , 氧化 与 锌 调成 糊 剂 , 作牙 髓 充 血 时 的 间接 盖 髓 剂 , 管 充 填 剂 , 用 根 深 龋 垫底 及 窝 洞 暂 封 剂 。总 之 , 丁香 油 有 较 好 的镇 痛 、 度 消 轻 毒、 防腐 作 用 , 且刺 激 性 和腐 蚀性 较 小 。但 是对 于 丁香 油 治疗 复 发性 口疮 方 面未 见 报 道 。
① 哈尔滨 市 人防 医 院 10 0 50 1
防感 染 等 , 给予 适 当的 心 理 治 疗 。 ( ) 床 期 的康 复 治 疗 。 并 2离 到发病 2周 后 , 者 即应 开 始 坐 位 训 练 、 立 训 练 , 入 康 复 患 站 进 为主 的训 练 期 。在此 期 应避 免 发 生“ 误用 综 合 征 ” 。应 尽 量 避 免因 动作 粗 暴 造 成 的关 节 扭 伤 。不 能 硬 性 拖 着 病 人 下 地 练 走 。不 能 一 味地 做肌 力训 练 , 使痉 挛 加重 , 以后 的正规 康 复 给 造成 了障 碍 。( ) 行 期 的 康 复 治 疗 。 步行 训 练 的要 求 是 出 3步 现 了大 关节 的分离 运 动 , 位 平 衡 已较 稳 固 及 已能重 心 转 移 体 时才 能 开始 训 练 。与 此 同 时 应 进 行 上 肢 的 运 动 功 能 训 练 , 要 注 意 日常 生 活 活 动 的训 练 。 为 了使 病 人尽 可 能恢 复 日常 生 活 活动 能力 , 少依 赖 性 , 减 减少 残疾 , 神经 科 医 师应 学 习 和掌握 康 复 知识 , 在脑 血 管病 的 急性 期 与恢 复期 牢牢 树 立康 复 意识 , 止废 用 与误 用 综 合 征 防 等 的发生 , 为进 一 步 的 正 规 、 并 系统 化 康 复 打下 基 础 , 以便 取 得更 好 的康 复效 果 。
麦 氏术后 病人 出院指 导 在 其康 复 过 程 中尤 为重 要 。它 在 为病 人 提供 继续 治疗 护 理 指 导 的 同时 提 高 了康 复 的 质 量 , 首 先对 病人 及 家属 加 强 心 理 支 持 的 指 导 , 对 病 人 进行 心 理 支 把 持 的知识 和 要求 教 给病 人 及 家属 , 成一 个 理解 关 心 的氛 围 。 形 然后 嘱病 人 加 强营 养 , 可 过 度劳 累 , 活 规律 。 不 生
[ 收稿 日期 2O 0 2—0 6—2 ]编 辑 3( 姜 建 良)
脑 血 管 疾 病 的 康 复 治 疗
于 苗①
[ 图分 类 号 ] 7 3 [ 中 R4 文献 标 识码 ] [ C 文章 编 号 ]0 1 6 X(0 2 0 10 —5 8 20 )9—05 0 5—0 1 脑 血 管病 是 中 、 年常 见 病 、 发病 , 致 死 率 及 致残 率 老 多 其 均很 高 , 害 甚大 。 因此制 定 有效 的康复 治 疗程 序 , 脑 血 管 危 对 病 是有 效 的 。从 广义 上 说 , 血 管疾 病 患者 2年 以 内都 是 恢 脑 复期 , 要 放过 此 时 间的康 复 训练 , 能力训 练 、 言训 练 、 不 即 语 工 作 技术 上 的训 练 。但 是 , 复 宜在 早期 开 始 , 康 即在脑 血 管病 的 急性 期 就开 始 。康 复 在 脑 血 管 病 的头 3个 月 内 效 果 最 为 显 著 , 时 间长 些 。病 人 一 旦 进 入 和完 成 康 复 程 序 , 8 %可 宜 约 0 以独立 活 动或 完成 活 动 。不 同病 期 , 有不 同的康 复 重点 , 应 为 以后 的正规 康 复创 造 条件 。 脑 血管 病 的康 复 流 程一 般 来 说 可 以分 为 3个 阶 段 , 别 分 为 :1 卧床 期 的 康 复 治疗 。其 主 要 是 防 止 并发 症 和 “ 用 综 () 废 合征 ” 的发 生 。此 期 常 由 于强 调 卧 床 、 动 , 失 去早 期 的康 制 而 复时 机 , 只要 3 就 可产 生 肌萎 缩 、 缩 、 节 障 碍 、 质 疏 松 周 挛 关 骨 等, 使病 人 致残 。故 此 期 要 进 行 肢 体 被 动运 动 , 换 体 位 , 变 预
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中 国初 级卫 生保 健 2 0 0 2年 9月第 1 6卷第 9期 ( 总第 19期 ) 9
速度 , 时 调 整饮 食 质 量 , 用 高 蛋 白、 维 生 素 、 热 量 、 及 选 高 高 易
提 供必 要 的心 理 条件 , 整 个 康 复过 程 中起 着 至关 重 要 的作 在
用 。
消化 的饮 食 , 密切 观பைடு நூலகம்察进 食 反应 。
5 心 理 护 理
6 出院指 导
术后 是病 人 心理 问题 较集 中的重 要 阶段 。 因为 术前 的阶 段 相 对较 短 , 而术后 的各 种 实 际 问题 便 在 较 长 的 恢 复 期 内不 时 出现 。术后 疼 痛 、 适 等 情 况 自然 要 持 续 一 段 时 间 。 此 种 不 情 况 会使 切 口愈 合减 慢 、 痛 时 间延 长 , 人对 术 后 的不 适 及 疼 病 恢 复情 况 很敏 感 , 往 成 为 他 们 判 断 手 术 是 否 成 功 的 主 观标 往 准 。此 时 需要 我们 进 行 术 后 各 阶 段 心 理 护 理 , 以保 证 具 体 治 疗 与护 理 计划 的实施 。为促进 病 人早 日康 复和 远 期 自我 护理