450例肺癌切除术围术期护理体会
肺癌肺切除术患者的围术期护理
床特点 ， 理使用 呼吸 机 ， 时解 除气 道阻塞 ， 持呼 吸畅 合 及 保
通， 为进一步治疗提供有 利条件 。
参 考 文 献
直接 进入气管到 达肺 泡黏膜 ， 其干燥 、 使 充血 、 分泌物 蓄积 ； 另外 ， 应用 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ后 ， 道内分泌物相 对不 易排出 ， 气 积存在肺 部小气管里导致肺不张 和继发肺 部感染 。因此 ， 应定时协助 患者 翻身 、 叩背 ， 时吸痰和加强呼吸道 的湿化 、 及 温化。 ２５ 警 惕 Ｄ Ｃ发 生 Ａ ＤＳ易合 并 ＤＩ 本 组患 者 ＤＩ ． Ｉ Ｒ Ｃ， Ｃｌ
置 胃管 ， 对使用 呼吸机超过 ７ ｈ 仍不 能拔除气管插 管者 ， ２， 最
好是在肠道 内补充营养 ， 不能耐受 鼻饲者 ， 需深静脉高营养 。
２ ７ 加 强心理 护理 ．
Ａ ＤＳ患者 平时身 体健康 ， 受突然 Ｒ 遭
意外后 ， 病情重危 ， 常表 现为恐惧心理 。此 时， 护理人员在做 好抢救工作的同时， 加强心理 护理 ， 安慰体贴病人 ， 告知患者
１ 临 床 资 料
度及家庭背景 ， 加强肿 瘤防治 知识 的宣 传和心理 疏导 ， 使患
者 以积极的心态配合 治疗 。同时争 取亲 属在心理 和经济方 面 的积极支持和配合 ， 减轻病人 的后 顾之忧 ， 强治疗信心。 增 （） ２创造 良好 、 洁的病房环境 ： 整 根据 患者的舒适度调节病房 的温 、 湿度 ， 持室 内空气流通 ， 保 定期进行 空气消毒 ， 预防 因
非语言交流的方式 ， 如文字 、 点头 、 眨眼等。在各项治疗护理
前做好解 释工作 ， 注意语 言温和 ， 度和蔼 ， 时握手 沟通 ， 态 适
浅谈肺癌围手术期护理的体会
１ 临床 资 料
心 功能不全的表现 ， 于心 律失 常者应 加强 护心 、 对 抗心 衰治疗 和
护 理 。 积极 的 对 症 处 理 可 减 少 呼 吸 衰 竭 及 心 衰 的 出现 。
２２ ２ 呼吸道 的管理 ．．
肺癌开胸术后 ， 因疼 痛 、 醉药等原 因使 麻
中外 医 学研 究
＿ ｌ Ｉ ｌ
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ｌ． ＿ ＿ ＿ ＿ ｌ ｜ ． ．． ｌ ＿ 。 。
患者 咳痰功 能减 弱 ， 气道纤 毛活动度减低 ， 分泌物易潴 留 ； 以及胸 部绷带 固定 ， 长时 间卧床等 也限制 了呼 吸运动 ， 从而 影 响肺 的复 张， 导致肺部感染 ， 在原有 通气 障碍 的患者 中表现 更为 明显 。因 此术后在患者 意识清醒及生命体征稳定 的情况下采取半 卧体 位 ， 利于通气并保持 胸腔闭式 引流通 畅 ； 常规进 行气 道雾 化 ， 卧床期
痰 液松 动脱落 ， 患者可有效地 咳出痰 液 ， 使 从而锻炼肺 功能 ， 促进 肺 的复张。对于年老体弱及 咳嗽无效者 ， 必要 时行 纤维支气 管镜
吸痰 。 ２２３ 早期 功能锻炼 ．． 术 后 应 鼓 励 患 者 进 行 早 期 活 动 。未 拔 除
防治知识的宣传和心理疏导 ， 患者 以积极的心态配合治疗 。 使
间 嘱 患 者 用 膈 肌 进 行 深 而 慢 的 呼 吸 ， 吸 气 时 屏 住 呼 吸 ， 后 用 深 然
２０ ０ ８年 １ ～ ０９年 ３月 在 笔 者 所 在 肿 瘤 科 住 院 患 者 ６ 月 ２０ １
肺叶切除术45例围术期护理
病、 、 肾病 心脏病 等不能 耐受 长时 间头低 位者 ， 每天保 持 头低
位时间不少于 ６ 。 ｈ
３ ４ 触摸护理 ．
复杂视 网膜 脱离 术后 患者 因双 眼包扎 致视
觉障碍 ， 对外界 的刺激 只能依靠 听觉 及其 它器 官代偿 。眼痛 ，
术后俯卧位引起 的上肢 、 颈腰 部不适 可使患者 紧张 、 焦虑 。护
护人员对其健 康指 导 的其 它 方 面 ， 如滴 眼液 、 诊 、 食 、 就 饮 吸 烟、 饮酒 、 运动及家庭生活等方面 的指导 。复 杂视 网膜 脱离 的 治疗一般行玻璃体切割手术 ， 不仅可 以清除积血 、 炎性 物质 和 过度增生 的纤维化膜 ， 护屈光介质透 明 ， 于处理视 网膜嵌 保 便 顿、 裂孔 和脱离 。术 中联 合 眼内光 源 、 电凝 、 油 和惰性 气 体 硅 充填 ， 手术过程 复杂 ， 且难 度大 ， 眼损 伤 重 ， 发 症多 ， 后 术 并 术 卧位受 限制 ， 使患者遵医行为差 。本组 结果 显示 ， 网膜脱 离 视 手术前 后对患者 进 行 护理 干预 ， 以提 高 患者 的遵 医 行 为。 可
此 ， 化亲友和社会 的支持 ， 好家属 的思想 工作 ， 导其在 强 做 指
肢， 以促进血 液循 环 。揉 搓 患者 的肩颈 部 、 肢 ， 摩 患者 的 上 按 额头 、 面颊 ， 减轻 因特殊体位引起 的颈部 、 腰部 不适及 胸闷 、 胸 痛等症状 ， 患者保 持心理 平静 。教会 患者 家属按 摩 的正 确 使 手法 、 力度 ， 以随时给 患者按摩 。触 摸护理 为患者 提供 了安全
叶切 除术 ， 经精心护理 ， 满意 。现将 围术期护 理体会 报告 效果
如下 。
有效 的咳嗽排痰 。② 做腹 式 呼吸运 动 。③ 指 导患者 吹气 球 、 爬 楼梯 ， 程度 以不 觉得 心悸 、 促 ， 气 能够 耐 受为 宜。④做 全身 呼吸操 ， 即患者站立 ， 全身肌 肉放 松 ； 平举 上臂 吸气 ， 双臂下 垂 呼气 ； 伸双上 肢吸气 ， 双手压腹 呼气 。３次／ ，Ｏ ｉ 次 。通 过 ｄｌｍｎ ／ 有节律的 、 慢 的深吸 气和深 呼气 ， 缓 使肺 泡 ＰＯ ａ 增加 ，ａ Ｏ ＰＣ 降低 ， 以增加 静脉 回心血量 ， 改善 呼吸频 率 和深度 ， 提高肺 泡 换气量 ］ 。⑤嘱患者 术前 戒烟 ， 意 口腔 卫生 ， 加 营养 ， 注 增 不
胸腔镜下肺癌根治术患者的围术期综合护理体会
生命体 征。妥善安置 各个 引流 管 ， 定时 巡视 、 观察 、 记录 引流 液
的色、 量、 性状 等 ， 避免引 流管 发生扭 曲 、 脱落、 引流 不畅等 。给
予患者饮食 宣教 ， 告 知术后 饮食 注意事 项 。术 后护 理 的重点 是 疼 痛护理 。针对性给 予相应 的人性 化护理 Ｊ ： 疼 痛轻 者给予
及住院时间均短 于对 照组 ， 术后并发症发 生率低于对照组 。两组 比较 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 手术期综合 护理 可缩短拔管时 间及住 院时间， 降低术后并发症发生率 。
【 关键词 】 胸腔镜 ； 肺癌； 根治术 ； 围手术期
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ７ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ６ — ０ １ １ １ — ０ ２
术前对 患者进 行沟通 ， 耐心 细致 的回
答 患者提 出的疑 问， 详 细讲解疾病 相关知 识和手 术方法 、 安全性
和预期效果 。告知他们手术时 的注意事 项 以及 风险 。列举手 术
３ 讨论
尊重患者的生命 价值 、 人格及 个人 隐私 是人 性化 护理 的核
心 。对患者围手术期 实施人性 化护理 ， 能够 拓展服务 内涵 ， 促进 患者恢复 ， 也能使护理人员树立人文关怀意识 。
成功的案例 ， 增强患者的信 心 ， 缓解 患者 的紧张 、 焦虑 心理 ， 能够 以积极状态接受手术 ， 积极配合治疗 和护理 。 １ ． ２ ． ４ 术后人性化护理 术后 安置患者 舒适 的体位 ， 密切观察
医学论文：原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会
原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会[摘要] 目的探讨原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会。
方法回顾性分析胸外科近年来收治的80例原发性肺癌全肺切除术患者的临床资料。
结果对照组40例患者，经围术期常规护理，患者的满意度为72.5%；观察组40例患者，在常规护理基础上，采用舒适护理，患者的满意度为92.5%，明显高于对照组，经统计学比较分析，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组40例患者采用与肺癌全肺切除术相关的围术期常规护理。
观察组40例患者，在围术期常规护理的基础上，采用舒适护理。
具体如下。
1.2.1 术前舒适护理1.2.1.1 基础护理应将患者安置在舒适、清洁的房间，注意保持室内合适的温度和湿度，经常开窗通风，注意环境安静，避免吵闹。
合理饮食，均衡营养，戒除烟酒，避免食用刺激性的食物[2]。
1.2.1.2 心理护理确诊的原发性肺癌患者通常在确诊后，具有强烈的心理应激反应，恐惧、焦虑、抑郁等情绪会直接影响患者的病情，特别是需要实施全肺切除术时，患者及其家属通常具有较大的心理顾虑，一方面担心手术的成功率，另一方面担心患者的生存情况。
此时，护理人员在术前就应给予患者及其家属相应的心理护理，消除患者的不良情绪，给予患者足够的健康指导，并耐心解释手术的相关情况，使患者能对医护人员充满信任感，积极配合手术治疗，以促进手术的成功[3]。
1.2.1.3 呼吸道护理为了最大限度预防全肺切除术所带来的并发症，护理人员有必要在术前对患者进行呼吸道舒适护理。
应劝解吸烟患者及早戒烟，减少对呼吸道的刺激。
并由下至上，自外向内叩击患者胸背部，以促进患者有效排痰，加强肺功能锻炼，特别是对于术前肺部有感染的患者，要提前应用抗生素[4]。
1.2.2 术中舒适护理术中护理人员要给予患者适当的安慰和鼓励，降低紧张、焦虑情绪给手术的不良影响。
要保证手术室环境舒适，光线适宜，无特殊气味，各种器械仪器摆放整齐有序[5]。
全肺切除术的围手术期护理
关 键词 ： 癌 ； 肺 全肺 切 除 术 ； 围手 术 期 ； 护理
中 图分 类 号 ： ４３６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ００ － ０ １ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ — ４ １２ １ ）８ ０４ － ２ 肺 癌 是肺 部 常 见 的恶性 肿 瘤 ， 切 除 术是 有 效 的 治疗 手 段 ， 全肺 因手术 后并 发 症 较多 ，因此 ，术 后 护 理 的质 量 直接 影 响 患 者 的康 复 。０ ２年 １ ～ ０ ８年 １ ，本 科 共 为 １ 例 患 者 行 全 肺 切 除 ２０ 月 ２０ ２月 ６ 工作 单位 ：６ ０ ０ 漯 河 市 河 南 省 漯 河 市 中医 院 ４２０
颈 脊 髓 受 压 情 况 ， 复 良好 者 可 去 除颈 托 。 告 知 患 者 家 属 医护 恢 ⑤ 人 员 的联 系 电话 便 于 随 访 ，随 时 为 患 者 提 供 护 理 服 务 与 康 复 指
导， 以及 时 防治 远 期并 发 症 。 参 考 文 献
杂 、 发 症 多 ， 理 较 繁 杂 。 要 并 发 症 有 肺 部 感 染 和 坠 积 性 肺 并 护 主 炎 、 尿 系感 染 、 泌 压疮 、 温异 常 、 秘 、 肢深 静 脉 血 栓 形 成 和 下 体 便 下 肢 关节 僵 直等 。 中最 主要 的是 肺 部 和泌 尿 系感 染 。 其 ２ ． 肺 部 感 染 是 无 放 射 影 像 异 常颈 脊 髓 损 伤 患 者 死 亡 的 主 要 ．１ ５ 原 因 ， 别 是 全瘫 患 者 ， 并 发 症 的 发生 率 更 高 。 因为 外 伤 致 脊 特 该 原 髓病变 、 水肿 ， 脊髓 对手 术 耐 受 性 差 ； 醉 插 管 或术 中牵 拉 造 成 气 麻 管 、 头 血 管 神经 水 肿 导 致 气道 阻塞 、 泌物 排 出不 畅 ； 外 截 瘫 喉 分 另 患者本身呼吸肌麻痹 ， 咳嗽 、 使 咳痰 无 力 ， 之 术 后 怕 痛 ， 敢 咳 加 不 嗽 造 成痰 不 易 排 出 ， 细 菌 生 长 提供 了 良好 的 基质 ［ 护 理 中 注意 为 ｓ ｌ 。 保 持 呼 吸道 通 畅 ， 时 清 除 分 泌 物 ， 头 抬高 ， 吸 氧 、 化 吸 入 、 及 床 予 雾 沐 舒 坦 口服 或 静 脉 注 射化 痰 治 疗 。 叩拍 胸 背 部 ， 导 、 励 患 者 做 指 鼓
肺癌肺叶切除术患者进行围术期肺功能保护训练的护理体会
周 围脏器 功 能 受影 响 ，患 者肺 功 能恢 复较 慢 ，带 来各 种难 治 性 并 发症 ，影 响患 者 术后 生 活秩 序 ＿ ２ ］ 。围术 期肺 功能保 护训 练 能 改善 患 者 的肺 功 能 ，从 而 提 高术 后 的血 氧饱 和度 ，减 少 术 后 肺部 感 染 、胸 腔积 液 、气 胸 、肺 不 张 等并 发 症 。本 文 总 结 笔 者所 在 医院 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 １ ３ ６例肺 癌 患 者
药物 等肺 部护理的有效结合 ，能有效增加患者肺代偿性 ，提高血氧指数及减少术后并发症。
【 关键词 】 肺 癌 ； 肺叶切除术 ； 围手术期 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ８ — ０ ０ ９ １ — ０ ２
（ ２ ） 人院 １ 秒用力 呼气 容积 （ Ｆ Ｅ Ｖ。 ） 预计 值 （ ％） ≥５ ０ ％； （ ３ ） 患者无
２ ］ 王威 ． 应用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 模 式 进行 护 理 质 量 管 理 【 Ｊ 】 ． 中 国伤 残 医学 ， 合 起来 ｌ ，立足 于患者 的具 体现 状 ，制定 个性化 的方案 ，再依 『
且通过 不断地循 环及时处 理 ，明显提 高 了护理质 量 ［ １ １ １ ￣对 于行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ的特 殊患者来说 ，通过在护理过程 中不 断的总结 、评价及 改进 对 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导管 的护理 干预 措施 ，护理 质量得 到 了较大 的提
［ ６ ］ 徐东辉 ． 应用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环模式 对急诊护理质量 管理源自［ Ｊ ｌ ＿ 中国社 区医师，
全胸腔镜肺叶肺段切除术围手术期护理体会
全胸腔镜肺叶肺段切除术围手术期护理体会目的分析总结全胸腔镜肺叶肺段切除术在围术期的护理体会。
方法回顾性分析2017年1～12月期间20例于本院行全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的患者作为本次研究对象，通过对患者行围术期护理，在术前加强健康宣教，指导患者咳嗽及深呼吸锻炼，做好呼吸道护理，加强患者的生命体征及呼吸道护理，密切关注患者的生命体征及引流管。
结果患者在术后的平均引流时间为（3.1±1.3）d，术后平均住院时间为（7.1±2.5）d，均痊愈未出现严重围术期并发症。
所有患者均痊愈出院。
患者护理前后满意度也明显提升，相较护理前存在显著差异（P ＜0.05）。
患者护理前生活质量评分为（68.51±12.29）分，护理后生活质量评分为（82.67±14.26）分，护理前后存在显著差异（P＜0.05）。
结论通过对行全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的患者，行围手术期护理干预模式，可以有效预防并发症的发生率，保持患者的胸腔闭式引流畅通，促进患者能够提高术后恢复速率，提高患者的生存质量，可以在临床中推广使用。
[Abstract] Objective To analyze and summarize the nursing experience of perioperative period of total thoracoscopic lobectomy and segmentectomy. Methods A total of 20 patients who underwent total thoracoscopic lobectomy and segmentectomy in our hospital from January to December 2017 were retrospectively analyzed. Perioperative care for patients was performed. The health education before surgery was strengthened. The patients were guided to cough and do deep breathing exercise. The respiratory care was done well. The patients’ vital signs and respiratory care was strengthened，and the patients’ vital signs and drainage tubes were paid close attention to. Results The postoperative average drainage time of the patients was （3.1±1.3）days，and the average postoperative hospital stay was（7.1±2.5）days. There were no serious perioperative complications. All patients were cured and discharged. The satisfaction of patients after nursing was also significantly higher，which was significantly different from that before nursing（P＜0.05）. The patient’s pre-care quality of life score was（68.51±12.29），and the post-nursing quality of life score was（82.67±14.26）. There was a significant difference in the quality of life before and after nursing（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention mode in patients treated with total thoracoscopic lobectomy and segmentectomy can effectively prevent the incidence of complications，maintain the patient’s closed thoracic drainage smooth，and promote the recovery rate of patients after surgery，which improves the quality of life of patients，and can be promoted in clinical use.[Key words] Total thoracoscopy；Lobectomy and segmentectomy；Perioperative period；Nursing experience隨着临床医疗技术的不断发展，临床CT的广泛普及[1-3]，肺部小结节的病发率更是越来越高，全胸腔镜下肺楔形切除术以及肺叶切除术已经成为当前临床中的重要诊断及治疗方法。
原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会
・ 理研究 ・ 护
原发性肺癌全肺切 除术围术期舒适护理体会
李瑞 芳 龚 兰娟 秦 小友 ５ ５０ ２２ ０ 广东 省 高州 市 人 民医 院 ， 广东 高 州
［ 要】 的 探 讨原 发 性肺 癌 全 肺切 除 术 围术 期 舒适 护 理 体 会 。 方 法 回顾性 分析 胸 外科 近 年来 收治 的 ８ 原发 摘 目 ０例
ｗａ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌｓＦ ｒｙ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｉｏ ｅａｉｎ ｐ ｒ ｄ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｆｒｃ ｉｅ ｈ ｏ ｔ ｅ ｓｒｔｏ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｌｓ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｐ ｒ ｐ ｒｔ ｅｉ ｎ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｏ ｅ ｅｖ ｄ ｔｅ ｒｕ ｉ ｖ ｔ ｅ ｈ ｏ ｏ ｎ ｎ ｒｉ ｇｃ ｒ，ｐ ｔ ｎ ｓ ａｉｆｃｉｎ ｗａ ２５ ；４ ａ ｅ ｆｔｅ ｏ ｓ ｒａｉｎ ｇｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｈ ｏ ｏ ａｅｏ ｈ ａｉ ｆ ｕ ｓｎ ａｅ ａｉ ｔ ｓｔｓａ ｔ ｓ７ ．％ ｅ ｏ ０ ｅ ｓ ｓｏ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒｕ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｅｃ ｍｆｒ ｃ ｒ ｎ ｔｅ ｂ ｓｓｏ ｈ ｏ ｔ
【 ｓｒｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｘ ｌ ｎ ｃｏ ｙｌｎ ａｃ ｒ ｕ ｎ ｐ ｒｔ ｎ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅ ｐｏ ｏ ｆｒ ｎ ｒｉ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｈ ｒ ｙｐ ｅ ｍ０ ｅｔｍ ｇｃ ｎ ｅ ｒ ｇｏ ｅａｉ ｖ ｒ ｎ ｅ ｔ ｍａ ｕ ｄｉ ｏ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｒ ｒ ｎ ａｃ ｒＰ ｒ ｐ ｒｔ ｅｐ ｒ ｄ Ｏ ｅａｉｎ Ｃ ｍｆｒｎ ｒｉｇ Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｉ ｙ ｌ ｇｃ ｎ ｅ； ｅｉ ｅａｉ ｅｉ ； ｐ ｒｔ ； ｏ ｏｔ ｕｓ ｍａ ｕ ｏ ｖ ｏ ｏ ｎ
肺癌围手术期的护理体会
排 痰 的方 法 ， 痰 前 嘱 患 者 深 吸 气 后 ， 排 憋气 后 用 力 咳 嗽 ， 气 流 快 使 速 从 呼 吸 道 冲 出 ， 痰 液 排 体 外 ； 控 制 患 者 肺 部 炎 症 ， 善 肺 将 ④ 改
痛 、 痰 药物 。 化
本组 ６ ０例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ８ ７岁 ， 行 肺 癌 肺 均 叶切 除 术 ， 有 患 者 以 前 均 无 慢 性 支 气 管 炎 、 性 阻 塞 性 肺 气 肿 所 慢
等 心 肺 疾 患 ， 功 能检 查 正 常 。 肺
度 应 低 丁膝 关 节 。 ② 胸 腔 冲 洗 。如 胸 膜 腔 感 染 ， 每 日用 生 理 可 盐 水 自胸 腔 引 流 管 内 注 入 行 胸 腔 冲 洗 ， 后 注 入 甲硝 唑 注 射 液 然
２ １２ 术前 呼吸指导 为预 防术后 肺部 并发 症 ： ．． ①嘱 患者 术前 １ 周必须严格戒 炯酒 ； ②术 前行 呼吸功 能锻 炼 ， 括 缩唇 呼 吸和 包
功能 。
２０ ｍ ， ５ Ｌ 夹管 ０ ５～１０ｈ后排 出， ． ． 冲洗 完后及 时用无菌生 理盐水 更换 引流液 Ｊ 。③观察 引流液 的性质 和量并 每 Ｈ汇报 医生 ， 及时
了解 患 者 的病 情 变 化 。
２２４ 合理安排饮食 ， 证 营养与 热量 的摄入 ．． 保
术 后 饮 食 管 理
理 。 结 果 患 者 均 顺 利 度 过 手 术 期 ， 治愈 出院 。 结 论 为 肺 癌 手 术 的 护 理提 供 了临床 护 理 经 验 。
【 关键词 】 肺癌 ； 围手术期 ； 护理
肺癌肺切除术患者的围术期护理
烟酒等也要禁止，还要注意均衡饮食，避免暴饮暴食。 养成好
的饮食习惯是非常重要的，这样能够促进消化，避免加重人体
器官的负担。 ③呼吸护理：肺是人体最为重要的呼吸器官，所
以在肺癌手术后会不同程度的影响人的呼吸情况，一定要注
意患者的呼吸情况。 如果有呼吸困难的情况应及时地吸氧，
经验交流
肺癌肺切除术患者的围术期护理
吴文静
肺癌目前是我国比较高发的一种癌症，如果想要获得满
予良好的术后镇痛，有效减轻患者术后紧张的情绪。
意的治疗效果，最好是能够实现早期诊断，早期进行手术切
当患者转入到病房后，还需要开展进一步的护理干预措
除治疗。 然而对于手术治疗后的患者，相应的护理也十分重
施，主要包括：①生命体征观察：要注意人体体征的观察：手术
要，但是即使接受肺切除术，部分患者仍然存在复发的可能。
后每一个人的反应是不一样的，尤其在手术后的几天，家人朋
复发的关键在于患者的心态以及相应的术后护理，这就使得
友们一定要注意体征的观察，要时刻注意病人的病情变化，如
我们必须要关注针对肺癌肺切除患者的围手术期护理。
咳嗽、呼吸困难、胸闷、咳血以及上肢水肿或者是眼睑下垂等
情况，都是需要引起注意的，如果有任何不良的反应一定要及
时地向医生反馈。 ②饮食护理：其不仅仅应该在手术后要落
实，在后续生活中，因为手术后的患者肺部的健康以及机能会
有所缺失，也需要格外的注意，多补充一些肺部健康以及功能
并且要采用半卧的方式进行休息。 在手术后做好呼吸护理是
至关重要的，是保障术后安全的关键。 ④心理疏导：告知患者
肺癌虽然不能全部治愈，但是手术后要想持续患者的寿命，正
肺癌全肺切除术的围术期护理心得
2014.12护理经验202肺癌是我国威胁人类生命健康的主要疾病杀手，全肺切除术是临床目前治疗肺癌的最为有效的治疗方法，但风险大，且术后若未得到及时有效治疗，易诱发术后严重并发症，严重影响了患者预后质量[1]。
因此，肺癌患者在行全肺切除术时，必须要在围术期采取有效的护理措施，以此保证手术的顺利实施。
现笔者以76例患者为例，分别于患者围术期采取整体护理及常规护理，分析患者护理效果，总结探讨如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于我院2010年9月-2012年9月选取76例肺癌全肺切除术患者，与肺癌诊断标准相符；未合并其他系统性疾病；患者参加本次研究时，均自愿签署了研究同意书；男40例，女36例；年龄38-78岁，平均年龄（58.7±3.6）岁；按照随机分组法随机分为两组，观察组38例，对照组38例；两组患者年龄、性别等资料经统计处理，可参与研究（P>0.05）。
1.2 方法对照组采取常规护理方法。
术前常规检查患者生命体征，做好术前检查工作，监测心电图，稳定生命体征。
术后密切注意患者的生命体征及临床症状，及时发现异常情况并有效处理。
观察组采取整体护理方法。
1.2.1 术前护理首先给予患者必要营养支持，补充身体必要营养，多食用高维生素、高蛋白、易消化、清淡食物。
其次要加强术前锻炼，指导患者正确咳嗽和咳痰，提高患者肺部功能。
最后要加强患者心理护理，患者确诊后，需针对患者焦躁、恐惧、悲观等消极情绪，采取针对性疏导措施，积极帮助患者及家属消除消极思想，给予相应的健康指导，讲解手术的安全性、必要性及注意实施事项，并告知手肺癌全肺切除术的围术期护理心得张 影吉林大学白求恩第一医院胸外科 吉林省长春市 130021【摘 要】目的：分析肺癌全肺切除术的围术期护理措施。
方法：将76例肺癌全肺切除术患者分为观察组（38例）和对照组（38例），分别给予整体护理及常规护理，分析两组患者的护理效果。
结果：观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
肺癌患者围手术期护理体会
肺癌患者围手术期护理体会摘要：目的对肺癌患者围手术期护理方法及经验总结。
方法对肺癌患者进行全面护理，包括术前、术后及预防并发症的护理。
结果经过对肺癌患者全面的围手术期护理，患者无并发症发生。
结论围手术期护理对肺癌患者手术成功至关重要，并能减少术后并发症的发生，促进患者早日康复。
关键词：肺癌;围手术期护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）19-0062-02肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，好发于40 岁以上男性。
肺癌的病因尚未完全明确。
长期大量吸烟，某些化学和放射性物质如石棉、铜、锡、砷等，人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等，p53 基因，mm23—H1 基因表达的变化及基因突变均与肺癌的发生有着密切的联系。
资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
手术是治疗本病的重要方法。
2014年6 月~2015 年6 月，我科共行肺癌手术70 例，围手术期护理取得良好效果，现总结护理体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组70 例均为我科收治的肺癌患者，其中男40 例，女30 例，年龄40~72 岁，平均年龄55 岁。
其中腺癌57 例，鳞癌10 例，未分化小细胞癌3 例。
1.2 方法全组患者均在全麻下行右全肺切除28 例，左全肺切除32 例，肺叶切除10 例。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：患者在确诊后一般都会产生恐惧、抑郁、焦虑等心理特征。
术前针对患者的心理状态，进行语言交流跟沟通并讲解与本病相关的健康知识。
根据患者文化层次和接受能力，家庭背景，性格特点，开展针对性的心理疏导，并最大限度的获得患者家属的理解和支持，向患者和家属介绍本病手术步骤和过程、安全性等，使其对病情、治疗、护理心中有数，对医护人员充满信心，进而消除紧张情绪，积极配合治疗与护理。
2.1.2 常规护理：术前备皮，备血，常规行血尿、生化、心电图、胸片、CT等检查。
肺癌病人围手术期护理体会
肺癌病人围手术期护理体会摘要】目的总结肺癌病人围手术期的护理经验，促进术后病人早日康复，降低肺癌手术病人的术后并发症。
方法对我科收治的40例肺癌手术病人进行有计划、有目的地施行心理护理、健康指导和术后精心的护理。
结果病人术后恢复好，均康复出院，无一例并发症发生，护理效果满意。
结论通过对肺癌手术病人进行心理护理、健康指导和术后精心的护理，有效地改善了病人的身心状况，提高了手术的成功率，减少了并发症的发生，减轻了病人的经济负担。
【关键词】肺癌病人心理护理健康指导术后护理肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，据统计，近50年来肺癌的发病率逐年上升，每年新发病病例数以10万计，在恶性肿瘤引起的死亡中占第一位，成为危害生命健康的一种主要的疾病。
外科手术是早期非小细胞癌首选的治疗方法，能提高病人的生存率，改善病人的生活质量。
下面将我科收治的40例肺癌病人，行肺癌切除术围手术期护理体会总结如下。
1临床资料肺癌病人40例，年龄在42—75岁之间，其中男病人32 例，女病人8 例；肺叶切除26例，全肺切除14例；并且男性病人均有吸烟史，经过积极的术前准备及良好的术后护理，均治愈出院。
2术前准备及护理2.1积极做好心理护理向新入院的病人介绍病区环境，并介绍主管大夫及责任护士，消除病人的陌生感，建立良好的护患关系，取得病人信任。
正视病人的情绪反应，指导其正确地认识与对待疾病。
鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给与支持和疏导。
消除病人紧张和恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗。
向病人解释手术的效果及注意事项，安排病人参加娱乐活动，使其保持良好的心理状态配合手术及治疗。
2.2一般术前准备2.2.1 协助病人完善各项检查，向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。
对于留取样本的血、尿、便等化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。
并了解辅助检查的结果，如心电图、X线片、生化检查、血型、出凝血时间、交叉配血、以及心功能等。
肺癌患者围手术期护理体会 刘林
肺癌患者围手术期护理体会刘林【摘要】目的：对肺癌患者实施围手术期护理的措施及效果展开分析讨论。
方法：将2017年6月-2018年5月期间前来我院治疗的肺癌患者选取60例作为本次实验的临床研究对象，根据护理模式的不同将所有患者平均分成观察组和对照组，每组各有30个患者，观察组采用围术期护理，对照组采用常规护理，对两组患者的临床护理满意度进行比较。
结果：观察组和对照组患者的临床护理满意度分别为83.33%和66.67%，观察组的临床护理满意度明显更高，两组对比后之间的差异显著，具备统计学意义，P＜0.05。
结论：对肺癌患者实施的围术期护理效果确切，患者的病情可以得到密切观察，并发症的发生概率减少，术后恢复得以促进。
【关键词】肺癌患者；围手术期护理；体会大多数肺癌又被称为支气管癌，源于支气管黏膜上皮。
作为当前世界最常见的恶性肿瘤之一，主要病因和吸烟有关，该病的治疗效果由肿瘤的组织细胞分期、型、手术情况等决定。
手术治疗是该病的主要治疗方式，但是风险系数和难度都比较大，且患者术后很容易产生多种并发症，因此合理高效的围手术期护理使肺癌的治愈恢复帮助很大。
本文通过对肺癌患者实施的围术期护理进行深入探究，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2017年6月-2018年5月期间前来我院治疗的肺癌患者60例作为本次实验的临床研究对象，按照不同的护理模式分成每组各有30例的观察组和对照组。
观察组患者男女各有15例，年龄大致范围30-57岁，平均年龄范围（43.6±0.1）岁；对照组患者男女各有20例和10例，大致年龄范围30-56岁，平均年龄范围（43.1±0.8）岁。
所有患者的年龄、性别等一般资料比较差异不显著，不具备统计学意义，P＞0.05。
1.2方法对照组患者实施常规护理，观察组实施围术期护理，具体方法如下：1.2.1术前护理由于术前肺癌患者需要承受生理心理上的双重痛苦，心理极度敏感脆弱，因此护理人员应当多鼓励安慰患者，给予精神支持，以亲切的态度对待患者使其烦躁紧张的情绪减轻。
小切口肺癌根治术患者围手术期的护理及体会
小切口肺癌根治术患者围手术期的护理及体会摘要】目的：研究对围手术期小切口肺癌根治术病患采取有效护理措施的意义。
方法：选取84例在我科进行治疗的肺癌根治术病患，进行分析研究。
将其随机平均分为两组，对照组与观察组每组42例，对对照组病患采取常规护理措施，对观察组病患采取有效的围手术期护理干预措施，并对两组病患的治疗效果进行比较。
结果：采取有效护理措施后比较两组病患的肺感染发生率及拔除引流管时间，观察组病患均明显比对照组病患低，存在显著性差异（P＜0.05），在统计学上有意义。
结论：对围手术期胸腔镜下肺癌根治术病患实施有效的护理干预措施，能缩短拔除引流管的时间，降低发生肺部感染的几率，提升临床治疗效果，在临床上具有重大意义，值得广泛进行推广。
【关键词】肺癌;围手术期护理;肺感染【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0303-021.资料和方法1.1 一般资料选取84例在我科进行治疗的肺癌根治术病患，进行分析研究。
其中56例病患为男性，28例病患为女性，年龄范围在45～78岁，平均年龄大约是56.28±2.39岁，将其随机平均分为两组，对照组与观察组每组42例，对对照组病患采取常规护理措施，对观察组病患采取有效的围手术期护理干预措施，比较两组病患的一般临床资料，如性别、年龄、手术方式等不存在显著性差异（P＞0.05），在临床上能够进行比较。
1.2 方法对对照组病患采取常规护理措施，对观察组病患采取有效的围手术期护理干预措施，具体如下。
1.2.1实施心理护理干预：肺癌病患在确诊后常常会产生较大的心理压力，出现紧张、焦虑、消极等不良情绪，对生活丧失信心。
此时，护理人员要积极耐心与病患进行有效的交流沟通，依据患者的实际情况，采取有针对性的个性化的心理护理措施，缓解病患的不良情绪，同时，护理人员还要安慰鼓励患者，帮助患者建立信心对抗疾病，促进患者积极配合治疗及护理[1]。
肺癌病人围手术期的护理体会
肺癌病人围手术期的护理体会在我作为一名护士的工作中，我曾经接触过很多肺癌病人，在他们的治疗过程中，手术是必不可少的一环。
然而，在手术前后，我们需要做好一系列的准备工作，以确保病人的手术过程顺利，并切实保护好病人的身体健康。
在以下的内容中，我将分享一些我在照顾肺癌病人围手术期的经验和体会。
手术前的准备在手术前，我们需要做好一系列的准备工作，以确保病人的身体状况符合手术的要求。
首先，我们需要了解病人的病情，包括肺癌的类型和位置，术前的检查结果等等。
在了解完病情后，我们需要根据病人的具体情况来进行手术前的准备工作，包括:1. 病人的饮食控制在手术前几天，我们需要对病人的饮食进行控制。
一方面，病人需要保证身体充分的水分摄入，使得身体在手术前状态处于最佳状态。
另一方面，我们需要控制病人的饮食类型，特别是高热量和油腻食物的摄入量，以减少手术的风险。
2. 术前的体检和检查在手术前，我们需要对病人进行一系列的体检和检查，以确保身体状态符合手术要求。
包括血常规、心电图、肺功能检查、X光检查等等。
另外我们还需要注意病人过敏的情况，如果有过敏体质，我们需要进行特殊的护理。
3. 洁净和卫生措施手术前还需要对手术室进行准备，确保手术室的洁净程度符合医疗标准。
我们需要清洗手术器械，卫生用品等等。
另外还需要给病人洗澡，确保病人的身体无菌状态，并且换上干净的服装，以防感染。
手术中的护理在手术中，我们需要密切配合医生的操作，确保手术的顺利进行。
在护理过程中，我们需要注意以下几个方面：1. 测量和记录生命体征在手术中，我们需要密切关注病人的生命体征，并进行记录。
这包括血压、心率、呼吸等生命体征的测量。
定期测量后，我们需要及时的向医生汇报，以便医生对于病人状态的把握。
2. 提供必要的药物治疗在手术中，我们需要根据病人的需要，给予必要的药物治疗。
抗生素、止痛药、血管扩张剂等药物的应用，可以使得病人在手术过程中更加稳定，减少手术的并发症。
肺癌手术患者围手术期的护理体会
肺癌手术患者围手术期的护理体会摘要目的本文写作是为了总结对肺癌患者围手术期护理的方法，对护理人员的临床工作提供指导。
方法本文选取2013年1月-2015年1月在本院治疗的肺癌手术患者60例为研究组，选取2011年1月-2013年1月在本院治疗的肺癌手术患者72例为对照组。
所有患者均经CT(MRI)、纤支镜、术中病理学检查确诊为原发肺癌。
结果通过对肺癌手术患者进行围手术期护理减少相关并发症，相比常规护理效果好。
结论研究组大多数顺利度过术后恢复期，并发症发生有所减少，大部分顺利出院，这说明了围手术期的护理对患者的术后恢复有很大的影响。
关键词:肺癌患者；围手术期；护理体会。
肺癌又称支气管肺癌，是一种最常见的肺原发性恶性肿瘤，支气管粘膜上皮是肺癌的主要发病部位。
肺癌至今没有明确的发病原因，但很多资料表明吸烟是癌症的重要致病因素，一个吸烟多年且大于每日40支的人，得肺癌的几率要比不抽烟的人高4-10倍，且数据表明城市居民肺癌的发病率高于农村，发病的原因可能为空气污染[1]。
现阶段治疗肺癌主要方法还是手术。
下面笔者将护理体会进行详细分析。
1资料与方法1.1一般资料本文选取2013年1月-2015年1月在本院治疗的肺癌手术患者60例为研究组， 2011年1月-2013年1月肺癌手术患者72例为对照组。
所有患者均经CT(MRI)、纤支镜、术中病理学检查确诊为原发肺癌。
排除标准：①患有肺结核或肺外其他脏器结核病情且处于扩展期或活动期。
②晚期已发生全身转移，无法手术，或全身状况差，不能行手术，或手术可能严重影响其心肺功能者。
两组患者一般情况及病情等无统计学差异，具有可比性(P>O.05)，详见表1。
1.2方法对照组采用常规肺癌围术期护理。
研究组采用针对性预防术后并发症的系统围术期护理方法，具体护理方法如下：1.2.1心理护理癌症对于人们来说是致命杀手。
很多患者平时身体无恙，忽然要住院做手术，这使患者心理上很难接受，因此产生焦虑、悲观及失望的情绪[2]。
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450例肺癌切除术围术期护理体会
摘要】目的探讨肺癌围术期护理。
方法在围术期给予精心的护理和正确的指导，有利于减少并发症和死亡率，有利于早期康复。
结果 450例病员顺利康复出院。
结论加强围术期护理和指导，可促进病人早日康复，同时有效减少并发症
和死亡率。
【关键词】肺癌围术期护理体会
1 临床资料
2009年3月～2012年3月，我科共收治肺癌病人450例。
其中男性320例，女性130例。
年龄36-69岁，平均年龄52岁。
行右肺上叶切除术230例，右全肺切除术5例，左肺上叶切除术125例，左肺下叶切除术90例。
术后均痊愈出院。
2 围术期护理体会
2.1术前护理体会
2.1.1 心理护理患者往往存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理，医护人员
要加强与病人的沟通，认真回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安和害
怕的程度。
向其介绍手术方案及术后可能出现的各种问题，各种治疗护理的意义、方法、术前、术中、术后配合要点及注意事项，让其做好充分的思想准备。
同时
介绍本科为其手术做了充分的技术准备，目前已具备承担该手术的能力，提高患
者对医务人员的信任[1]。
2.1.2 术前指导指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽、翻身或练习吹气球，
可促进肺复张。
同时指导患者在床上进行腿部运动练习，避免腓肠肌血栓的形成。
进行手术侧手臂、肩膀震动练习，维持关节全范围运动及正常姿势。
介绍胸腔引
流设备，告诉患者在术后安放引流管的目的及注意事项。
2.1.3 做好肺的功能评估，改善肺泡的通气功能和换气功能充分的术前功能
评估是减少全肺切除术术后并发症和死亡率的重要保证。
指导患者术前戒烟至少
2周，戒烟不足两周者需用氧气雾化吸入以行呼吸道准备，如有大量支气管分泌物，可先行体位引流。
注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味。
必要时遵医嘱
给予支气管扩张药物、祛痰药等，以改善呼吸功能。
2.1.4 术前常规准备防止感冒，女病人注意月经时间，术前皮肤准备，必要
时术前备血，术前禁食水等。
2.2 术后护理体会
2.2.1 维持生命体征平稳严密监测呼吸、血压、心电及血氧饱和度的变化，
密切观察呼吸频率及呼吸波形、幅度。
若心率大于100次、每分，血压小于90-
60毫米汞柱，需要注意循环系统的变化，如有异常及时处理。
术后24小时内血
氧饱和度不低于95%,如出现呼吸困难、缺氧，物理疗法治疗无效者，应给予机械
通气[2]。
2.2.2 体位的护理全肺切除术后患者麻醉清醒后避免过度侧卧，可采取四分
之一侧卧位，禁止健侧卧位，患者应去枕仰卧位，避免垂头仰卧位，以预防纵膈
移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
2.2.3 保持呼吸道通畅全肺切除术后清醒者，可鼓励患者深呼吸及有效咳嗽、咳痰、坐起叩背，常规进行气道雾化吸入，卧床期间指导患者用膈肌进行深而慢
的呼吸，深吸气时屏住呼吸，然后用力从胸部咳出，进行短而有力地咳嗽。
协助
定期更换体位，鼓励指导患者在餐后1小时及餐前2～3小时进行有效咳嗽，对
年老体弱者及咳嗽无效者，必要时行纤维支气管镜吸痰。
注意观察痰的颜色、性
状、量，吸痰后须观察有无呼吸困难、气道阻力情况、血压是否稳定等。
2.2.4 疼痛的护理分散病员注意力，减少胸廓运动，同时可使用三阶梯止痛法，减轻患者痛苦。
对使用镇痛泵的病因，正确指导其使用方法，并观察患者呼
吸频率，以免引起呼吸抑制。
2.2.5 维持胸腔闭式引流效能全肺切除术后胸腔引流管一般呈钳闭状态，为
保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位，可酌情放出适
量的其体或引流液，以维持气管和纵膈处于中间位置。
密切观察引流液的颜色、
数量，每次放也不得超过100ml，速度要慢，避免快速、多量放液引起纵膈突然
移位导致心脏骤停。
术后患者病情平稳，气管、纵膈居中，留置胸腔引流管3～4
天后考虑拔出胸腔引流管。
2.2.6 心理护理患者担心术后治疗效果及伤口疼痛等因素，易出现焦虑不安、情绪低落，应理解患者的心理反应，与其家人密切配合，做好解释工作，及时解
决患者疼痛、睡眠不足等问题，通过稳、准、熟练的操作技能赢得患者的信任，
最终以乐观的情绪出院。
2.2.7出院指导告诉患者出院后任然要进行有效咳嗽及呼吸运动锻炼，注意
口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触，避免布满灰尘、烟雾及
化学刺激物品的接触，戒烟。
保持良好的营养状况，每天保证充分的休息与适量
的活动。
若有伤口疼痛、剧烈咳嗽、咯血等现象，应及时来院就诊。
实施化疗前
及化疗过程中必须注意血像的变化及肝功能情况等。
3 总结
450例患者通过精心的治疗和精心的护理，无任何并发症发生，均顺利康复
出院。
由此可见，围术期各项护理措施的落实，是保证患者康复出院的重要因素，也是减少并发症和死亡率的重要因素。
参考文献
[1]赵淑勤.支气管动脉介入治疗肺癌的护理体会[J].吉林医学，2004,25（5）.
[2]元红梅，李正君.一侧全肺切除术护理体会[J].实验全科医学，2004,2（1）：88.。