诊断学知识点1-一般及头颈部
临床诊断学笔记——头颈部检查
头部检查第一节头部（一）头发hair·粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发·脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发·神经营养障碍--常致斑秃·麻风、梅毒--眉毛与头发同时脱落·内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落（二）头皮scalp:观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。
(三）头颅skull:注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况➢头围：新生儿约34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，第二年增加2cm，第三四年内约增加1.5cm，4-10岁共增加约1.5cm，到18岁可达53cm或以上➢矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化。
➢大小形态·小颅：小儿囟门多在12-18月内闭合。
囟门过早闭合所致，常伴智力障碍。
·尖颅（塔颅）：矢状缝与冠状缝过早闭合—先天性疾病尖颅并指（趾）畸形（Apert综合征）·长颅：自颅顶至下颌部的长度明显增大—Marfan综合征；肢端肥大症·巨颅：脑积水小儿（落日现象）·方颅：多见于小儿佝偻病及先天梅毒➢运动异常·活动受限——颈椎疾病·不随意地颤动——帕金森病（Parkinson）·点头运动与颈动脉搏动一致——de Mussel征，严重主动脉瓣关闭不全第二节面部器官(一)眼眼的功能检查：视力、视野、色觉（色盲和色弱）1.眉(eyebrow)：眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症（席汉综合症）、二期梅毒、粘液水肿等2.眼睑（eyelids）（1）眼睑水肿：眼睑皮下组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来，见于急/慢性肾炎、重症贫血及营养不良、血管神经性水肿（多限于一侧）及眼睑附近的皮肤炎症等。
（2）上睑下垂：双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。
单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。
03、【诊断学笔记、复习资料】头颈部检查
头部检查小颅即小儿囟门过早闭合，方颅为前额左右突出，头顶平坦呈方形，脑积水颅为额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颜面相对较小。
（落日现象：双目下视，巩膜外露）眼眉外1/3过于稀疏见于黏液性水肿和垂体功能减退，过于稀疏或脱落注意麻风。
眼睑下垂单侧见于蛛网膜下腔出血、脑脓肿、白喉、脑炎、外伤引起的动眼N损伤。
眼球突起双侧见于甲亢，+Stewell（瞬目减少）、Graefe（眼球下转时上睑不能下垂）、Mobius9（集合运动减弱） Joffory （上视无额纹）。
眼球下陷双侧见于重度脱水，单侧见于Honer综合征和眶尖骨折。
角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环，外缘清晰，内缘模糊，见于肝豆状核变性。
检查耳时要注意外耳，中耳和乳突，乳头处有无红肿，压痛，因乳突化脓性炎症在严重时可继发脑脓肿或脑膜炎。
上颌窦，额窦，筛窦，蝶窦的位置和的检查方法注意口腔粘膜，有无麻疹的 Koplik斑 (第二磨牙颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点)，口腔粘膜有无兰黑色色素沉着，见于Addison病。
鼻咽，口咽和喉咽的位置及口咽检查方法头部后仰，口张大，发啊音，医师用压舌板在舌的前 2/3与后1/3交界处迅速下压，在照明配合下可清楚地看到软腭，软腭弓，扁桃体和咽后壁，扁桃体肿大分三度不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或过咽后壁中线者为Ⅲ度。
注意口腔气味，尤其是对于重症病人，如糖尿病酮中毒时，呼出烂苹果味，尿毒症病人可发生尿味，肝坏死者可有肝臭味，有机磷农药中毒口腔中能闻到大蒜味。
颈部检查1、颈前三角和颈后三角的划分颈前三角为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域，颈后三角为胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘2、检查病人颈部的姿势与运动颈部活动包括直立，伸出和转动是否自如，有无头部向一侧偏斜(斜颈)。
让病人作颈部自由活动，疼痛则见于炎症、颈肌损伤、肥大性脊椎炎、结核等。
3、颈部淋巴结尤其是锁骨上淋巴结有无肿大，应注意大小，硬度，活动度，这是肺癌和胃癌等肿瘤最易转移的部位。
诊断学笔记
一般检查,头颈部1.基本检查的方法：视诊、触诊、叩诊、嗅诊、和听诊。
P632.深部触诊法有哪些：深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊。
P653.大量腹水而肝脾难以触及的触诊手法：冲击触诊4.浮沉触诊法的定义,临床意义以并拢的手指取70°-90°角，置放于腹壁上相应部位，先做2-3次较轻的适应性动作，然后迅速有利的向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。
适用于大量腹水5.6.7.8.9.为一种10.11.脉压12.13.14.面具面容的临床意义：常见于震颤麻痹，也可见于脑炎等。
P7815.黄疸早期或轻微时出现部位：巩膜及软腭黏膜P8016.全身淋巴结肿大的定义指颈、腋窝及腹股沟等多数区域中，有两组以上的淋巴结同时肿大。
17.如触及肿大淋巴结应注意哪些内容检查时如发现有肿大的淋巴结，应记录其数目、大小、质地、移动度，表面是否光滑，有无红肿、压痛和波动，是否有瘢痕、溃疡和瘘管等。
P8418.乳腺癌可致哪组淋巴结肿大：经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结P8519.传染性单核细胞增多症引起全身淋巴结肿大,哪一处最常见:颈部20.正常浅表淋巴结的直径：0.2~0.5cm21.全身淋巴结肿大的临床意义：常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。
22.局限性淋巴结肿大的临床意义：1)非特异性淋巴结炎；2)淋巴结结核；3)恶性肿瘤淋巴结转移。
23.肥胖的定义及临床意义位，见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等；角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。
32.心功能不全病人的体位：强迫坐位33.蜘蛛痣定义,机制,出现部位,临床意义34.荨麻疹的表现及临床意义：边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮肤损害，出现的快，消退也快，消退后不留痕迹。
见于各种异性蛋白性食物或药物过敏。
35.玫瑰疹的定义,形成机制,出现部位及临床意义是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2~3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。
诊断学-头颈部-检查
眼底镜
眼底检查
耳（ears）
分外耳、 中耳、 内耳 外耳 耳廓（auricle） 痛性小结--痛风 外耳道：黄色液体流出--外耳道炎
脓液流出、发热等--急性中耳炎 红肿痛 牵拉痛--疖肿 血液、 脑脊液流出--颅底骨折 耳闷、耳鸣--耵聍 、异物
出血点、瘀斑--出血性疾病、VitC缺乏 麻疹粘膜斑（Koplik） 黏膜溃疡—慢性复发性口疮 鹅口疮--白色念珠菌感染
牙齿（teeth）
病变部位表示法:
87654321 12345678
R
L
87654321 12345678
牙齿（teeth）
斑釉牙：黄褐色--氟量高 四环素牙：黑褐色 Hutchinson牙--先天性梅毒（切牙切缘呈月
眼球（eyeball）
眼球突出（exophthalmos）双 ：甲亢 单： 局部炎症和占位
眼球
眼球下陷（enophthalmos）：双：严重脱水 单： Horner S. 眼球运动-- 检查法：6个方向： 左 、左上、 左下、 右、 右上、 右下。
眼球
眼球震颤（nystagmus）：水平方向多见。 检查法：医生垂直方向移动手指。 见于：耳原性眩晕 、 小脑病变。
• 运动受限--颈椎病、落枕 • 不随意颤动--震颤麻痹（Parkinson D.） • 点头运动--严重主动脉瓣关闭不全
头部器官
外眼检查 眼眉（eyebrow ）:外 1/3脱落稀疏--黏液性水 肿 、 垂体前叶功能减低。 眼睑（eyelids）： 睑内翻（intropion）：砂眼 上睑下垂（ptosis）双：重症肌无力
诊断学一般情况头颈部检查ppt课件
4
五种体检方法：视触叩听嗅
视诊
用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法
一 触诊
通过手的感觉进行判断的一种诊法
白 叩诊
用手叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特 点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法
5
五种体检方法：视触叩听嗅
听诊
用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声 音判断正常与否的诊断方法
诊断学一般情况头颈部检查
1
实习目的和要求
掌握
体格检查注意事项 视、触、叩γ听、嗅五种体检方法 户 一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部的检查方 法、内容
及顺序
2
体格检查必要的器具和物品
· 体温计、血压计、 叩诊槌、听诊器 · 电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺 · 棉毯、酒精棉球、消毒缸
3
体检注意事项
检查者站在患者的右侧 ■ 检查认真、仔细 ■ 手法准确、正规 ■ 检查全面而系统 ■ 按一定的顺序进行
26
思考题
>见《实习指导》 >下一次实习课提问
<、
27
谢谢观看
28
右手检查左侧，左手检查右侧
顺序：
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、
颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、胭窝淋巴结
注意：
部位、大小、数目、压痛、活动度、有无 粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管
17
头部及其器官
头颅 头颅、头发、面部
Y
头部器官 由上向下、由外向内、先左后右 按照眼、耳、鼻、口顺序检查
2 8
4
8 12 4
8
4
8 12
床号 住院号
一般检查和头颈部检查2019.3
（一）发育
成人发育正常的指标包括： 头部的长度为身高的1/7～1/8； 胸围为身高的1/2； 双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致； 坐高等于下肢的长度。
体重(kg)=身高(cm)-105（女性按此公式所得再减2～3 kg ）
实音
过清音
生理情况不出现
听诊auscultation
概念：医生直接用耳或借助听诊器，听取身体 各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种
检查方法。
听诊方法：
直接听诊法、间接听诊法
注意事项
1、听诊环境要安静，避免干扰；要温暖、避风 以免病人由于肌束颤动而出现的附加音。 2、切忌隔着衣服听诊，听诊器体件直接接触皮 肤以获取确切的听诊结果。 3、应根据病情和听诊的需要，嘱病人采取适当 的体位。 4、要正确使用听诊器。 5、听诊时注意力要集中，听肺部时要摒除心音 的干扰，听心音时要摒除呼吸音的干扰，必要 时嘱病人控制呼吸配合听诊。
⒉体温的记录方法：
体温单
⒊体温测量误差的常见原因：
⑴测量前未将体温计汞柱甩到36℃以下； ⑵病人未将 体温计夹紧； ⑶测量部位附近 有冷热物品
（二） 呼
吸、
脉 搏、 血 压 在相应章节讲述。
四、发育与体型
（一）发育 发育（development）状态应通过患者年龄、智力
和体格成长状态（包括身高、体重及第二性征）之间
第二章
一般检查
第一节 全身状态检查
一、性别
正常人的性征很明显，男女易分辨。
男性仅与雄激素有关。 雄激素----睾丸、阴茎 的发育，阴毛的分布，
声音的低洪等。
诊断学-一般检查和头颈部
（2）深部触诊
检查时用一手或两手重叠，由浅入深、逐渐加压以达深部 。主要用于：腹腔内病变和脏器。 分为以下几种：
深部滑行触诊：主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变。
双手对应触诊：适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的 检查。 深压触诊：压痛点，反跳痛时。 冲击触诊：又称浮沉触诊法。适用于大量腹水而肝脾难 以触及时。 内诊法：肛查法，肛周周围息肉、痔疮等。
4．紧张度 与动脉收缩压高低有关。触诊脉搏时， 以近端的手指按压桡动脉，并逐渐用力使远端手指触不到 脉搏，近端手指完全阻断动脉所需的压力，即为脉搏的紧 张度。 5．动脉壁的弹性 正常人的动脉管壁光滑、柔软，并 有一定的弹性。检查时医师用一手压迫动脉近心端使其血 流阻断，则该动脉远心端管壁之搏动不能触及。若无论如 何用力压迫动脉近心端，其远心端动脉仍能触及，则提示 动脉硬化。动脉硬化程度严重者，动脉管壁不仅硬，且有 迂曲或呈结节状。
被叩击部位的组织或器官因致密度、弹性、含气量以及与 体表间的距离不同，叩击时可产生不同的音响。
鼓音 音响强度 音调 声音持续时间 组织含气量 临床意义 最强 最低 最长 最多 胃肠 肺空洞 过清音 强 低 长 多 肺气肿 清音 较强 高 较长 一般 正常 肺组织 浊音 弱 较高 短 少 心肝边 界、 实音 最弱 最高 最短 无 心肝 大面
气胸等
肺实变
实变
四、听诊
听诊：用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在 运动时发出的声音。对心、肺疾病的诊断尤为重 要。 广义的听诊包括听取患者的说话声、呼吸声、咳 嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、呻吟、啼哭、呼（尖） 叫、关节活动音、骨擦音等。
（一）听诊方法 1．直接听诊法
2．间接听诊法 即用听诊器。不受体位影响， 放大作用，使用范围广。
诊断学-一般及头颈部检查
良好 中等 不良
皮肤光泽、弹性良好， 皮下脂肪丰满，肌肉结 实，指甲、毛发润泽
介于两者之间
皮肤粘膜干燥、弹性降 低，皮下脂肪菲薄、肌 肉松弛无力，指甲粗糙 无光泽、毛发稀疏
体重减轻至 低于正常的 10％时称为 消瘦
营养状态异常 营养过度
超过标准 体重的20 ％以上者 称为肥胖
营养不良
摄食障碍
消化障碍 消耗增多
检查方法： 以视诊为主，也用触诊配合。
检查内容： 性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、 发育与营养、意识状态、面容表情、
体位姿势、步态、皮肤、淋巴结等。
一、性别 （sex） 1．性别与某些疾病的发生率有关：
如：甲型血友病仅见于男性 SLE-----多见于女性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2．某些疾病对性征的影响：
肾上腺皮质肿瘤-----女性患者出现男性化
Inspection 视诊 Palpation 触诊
Physical Examination
Auscultation 听诊 Percussion 叩诊
一、视诊 Inspection
以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
可观察患者一般状态和全身性体征； 可供重要的诊断资料； 对特殊部位，如鼓膜、眼底、支气管与胃肠粘 膜等，则需要器械。如：检眼镜、检耳镜、内 镜等协助诊断。
5.共济失调步态:见 于脊髓痨
6.剪刀式步态:(脑 瘫步态)
7.间歇性跛行 见于高血压、动 脉硬化。
皮肤
（一）苍白 （pallor）
（二）紫绀（cyanosis）：
（三）黄染 （stained yellow）：
胡罗卜素 在血中含量增多，超过 250mg/100ml，也可使皮肤黄染，但仅限于 手掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。
西医诊断学-一般检查及头颈部
（三）淋巴结肿大病因及表现
局限性性和全身淋巴结肿大
1.局部淋巴结肿大
1）非特异性淋巴结炎： 急性 迅速肿大，柔软，压痛明显。 慢性 质硬，光滑，移动度好，消失。
2）单纯性淋巴结炎：淋巴结本身的急性炎症
一般检查
3）淋巴结结核 常见于颈部、多发性、 大小不一、相互 粘连、 呈串珠状，质韧或硬， 可有波动 感或瘘形成。
红肿疼痛，并有耳廓牵拉痛则为疖肿。 • 有脓液流出并有全身症状，则应考虑急性中耳炎。 • 有血液或脑脊液流出则应考虑到颅底骨折。对耳鸣患者则
应注意是否存在外耳道瘢痕狭窄、耵聍或异物堵塞。
2.中耳
• 观察鼓膜是否穿孔，注意穿孔位置，如有 溢脓并有恶臭，可能为胆脂瘤。
3.乳突(mastoid)
• 外壳由骨密质组成，内腔为大小不等的骨 松质小房，乳突内腔与中耳道相连。
体重 第二 性征
2、发育和种族、内分泌、营养、锻炼相关。 3、病态发育和内分泌改变密切相关。
3、病态发育和内分泌改变密切相关。
3、病态发育和内分泌改变密切相关。
呆小病
4、体型
（五）、营养状态 1、营养状态的判定
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定。 1）正常状态
分为： 良好 中等 不良
2）异常状态 营养不良
一般检查及头颈部检查
萧山区第一人民医院内分泌科 韩祖亮
一般检查
一般检查为体格检查的第一步。 内容：全身状态
皮肤 淋巴结 方法：以视诊为主，配合其他检查。
一、全身状态检查
（一）、性别：性别和疾病的关系。 疾病对性征的影响。
（二）、年龄：年龄和疾病发生的关系。 年龄对疾病症状的影响。 年龄对疾病预后的影响。
• 2．尖颅(oxycephaly)亦称塔颅(tower skull)
诊断学头颈部检查
第三节 颈 部
1. 颈部外形与分区
直立，两侧对称，转头见胸锁乳突肌突起； 坐位时血管不显露。
1. 颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下 缘与前正中线之间。
2. 颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘 与斜方肌前缘之间。
颈部姿势 与运动
正常人坐位时 颈部直立，伸 屈转动自如。
头抬起无力： 肌无力、肌萎 缩、脊髓前角 细胞炎、消耗 性疾病；
牙齿：（龋齿、残 根、缺牙、义牙）
牙位表示：
牙列
例：左上 侧切牙、 右下第二 前磨牙为 龋齿，则 记录为？
牙龈：正常粉红色，质韧，压迫无出血或溢脓。
01
02
03
添加标题
牙龈出血－维生素C缺 乏、出血性疾病；
添加标题
水肿、溢脓－慢性牙 周炎；
添加标题
铅线（游离缘蓝灰色 点线）－铅中毒。
5．舌：感觉、运动、形态及舌苔的变化。
缺损。
（七）瞳孔
正常成人瞳孔在自然弥散光线下直径3～4mm，双侧等 大、等圆。 【检查内容】检查注意双侧瞳孔是否等大、等圆，位置 是否居中，边缘是否整齐及对光反射情况。
正常人瞳孔大小为( )
A.2---3mm C.4---5mm
B.3---4mm D.5---6mm
：婴幼儿、老年人、光亮处
缩小 中毒：有机磷农药中毒、毒蕈中毒
○ 药物：吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱 ○ 生理：青少年、兴奋、暗处。
扩大 外伤、颈交感神经刺激、青光眼
○ 药物：阿托品、可待因 ○ 濒死：双侧散大
3、大小不等：提示颅 内病变，如颅内高压、 脑疝。 4、对光反射：分直接 反射和间接反射。减 弱或迟钝见于昏迷病 人。
不均匀，脂肪沉着 黄染：血液中胡萝卜素↑，
头颈部--诊断学 修改版
见于小儿佝偻病、先天性梅毒
方颅
头颅异常
巨
长
颅
颅
伴落日现象， 见于脑积水
Manfan综合征、 肢端肥大症
头部运动异常
活动受限：颈椎疾患 不随意地颤动：帕金森病 与颈动脉搏动一致的点头运动：Musset征， 见于严重主动脉瓣关闭不全
颜面及其器官-眼
视功能：视力、视野、色觉、立体视 外眼：眼睑、泪器、结膜、眼球位置、眼压 眼前节：角膜、巩膜、前房、虹膜、晶状体 内眼：玻璃体、眼底
视功能
视力：屈光不正（近视、远视、散光）、老视
数指/距离 手动/距离 光感
视野：向心性视野狭小、暗点、偏盲
色觉：色弱、色盲
立体视
外眼及眼前节
外眼： 眼睑 泪囊 结膜 眼球
眼前节：角膜 巩膜 虹膜 瞳孔
眼睑(eyelids)
睑内翻 ：沙眼 上睑下垂：双侧：先天性、重症肌无力
单侧：一侧动眼神经麻痹 眼睑闭合障碍：双侧：甲亢
角膜异常
角膜软化
老年环
K-F环
巩膜、虹膜
巩膜(sclera)：不透明、瓷白色 黄染
虹膜(iris)：调节瞳孔的大小 纹理模糊、消失：虹膜炎症、水肿、萎缩 形态异常、裂孔：虹膜后粘连、外伤、先 天性虹膜缺损
瞳 孔(pupil)
瞳孔：形态、大小、位置、双侧是否等大、等圆、 对光及集合反射等
形状、大小：等大、等圆，3-4mm
颈部—气管
气管的位置
气管偏移
推向健侧 大量胸腔积液
气胸 纵隔肿瘤 单侧甲状腺肿大
拉向患侧
肺不张 肺硬化 广泛胸膜粘连增厚
总结
掌握头颈部检查的正确方法，重要体征 及其临床意义。
熟悉头颈部检查的一般顺序，基本方法， 各项检查内容的正常状态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体格检查部分
• 1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围
• 2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围
• 3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位
•（一）一般检查
• 1.生命征包括哪些内容及各项内容的正常范围、改变的临床意义（包括生理性、病理性临床意义）
• 2.临床如何对营养状态分级
• 3.急性、慢性、甲亢、二尖瓣、贫血、粘液性水肿、肾病面容、肝病面容特点及临床意义
• 4.概念：被动体位、强迫体位
• 5.临床常见的强迫体位有哪些
• 6.概念：出血点、紫癜、瘀斑、血肿（出血点与充血性皮疹的检查特点）•7.斑疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的特点及临床意义
•8. 皮肤苍白、发红、发绀、黄染、黄疸、色素沉着、色素脱失的概念及临床意义
•9. 黄疸早期最容易出现在何部位
•10.蜘蛛痣的概念、分布区域、检查特点及临床意义
•11.正常浅表淋巴结的检查顺序
•12.正常浅表淋巴结的触诊特点、检查方法及肿大的临床意义
（二）头部检查
• 1.眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑闭合障碍的临床意义
• 2.结膜充血、苍白的临床意义
• 3.检查皮肤、粘膜、巩膜黄染应在何种光线下进行
• 4.瞳孔大小改变的临床意义
• 5. 瞳孔的直接对光、间接对光反射、集合反射的概念、临床意义
• 6.扁桃体肿大临床分几度、如何分度
•7.化脓性扁桃体炎与咽百喉分泌物的检查特点
（三）颈部检查
• 1.颈静脉怒张的概念及临床意义
• 2.甲状腺检查的注意事点、检查方法、肿大的临床分度及临床意义• 3.气管移位的检查方法及临床意义。