2015年内科ICU培训计划

2015年度内科ICU护士核心能力分层培训计划专科护理的发展有赖于专科人才的培养，也就是说，我们把专业护士作为技术型人才的主要力量，把培养专业护士和专科护士作为本科室护理发展的重要支柱。

为了完成“专业护士”的人才队伍培养计划，为临床提供具备符合资格和足以胜任工作的护士，保证优质护理服务质量，根据《专业护士核心能力建设指南》之详细内容及我科室人员的实际情况，特制定一下培训计划。

【前言】ICU核心能力模块打破了按年资而非能力评估和使用护士的模式，尝试通过核心能力逐级递增，达到培养ICU专业护士，使其能够按照核心能力定岗、定级，合理使用的目的。

【培训总目标】经过ICU专业护士核心能力培训，培养成熟的ICU专业护士，为向专科护士发展打下良好的基础。

ICU专业护士应具有：完成危重病人基础性护理工作的能力；掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提供ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本科室危重症专业护理队伍的整体水平的目的。

【培训对象】1、新入职护士。

2、目前已经从事ICU专科工作的护士。

【培训方法】【培训内容】1、目标：针对ICU 专科护士基本核心能力的范畴，分析我科室全部人员的临床能力，关于危重病人临床评估、心电图识别、CRRT 原理等基础知识领域尚存在或多或少的不足，针对这种情况，特设定每一个月（视临床工作量决定）一个课题进行全员培训，目标使全体护理人员熟悉这些内容，从而提高整体护理水平。

另外还可以针对目前工作中经常出现的护理缺陷，有目标的进行业务学习，巩固原有的知识。

2、受培训人员：ICU 全体护理人员3、培训内容：详见《ICU 全员培训课程表》4、授课者：护士长、各带教组组长、医师、相关专家5、时间：一年一、目标根据全体护士目前核心能力的不同，分层次的进行培训，为护士提供一个动态的、不断成熟与成长的工作学习环境，促进护士的个人成长。

一、受培训人员1、受培训人员的岗位分级①新入职ICU 的护士必须有通科的基础，有临床带教小组成员临床带教3个月，通过1级核心能力评估，才可以独立承担1级护士的工作。

②在进行专业护士的培训前，由科室护士长及临床带教组成员对现已从事ICU 专科工作的护士进行核心能力的评估，评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。

③在对每一位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及其相适应的工作岗位，明确职责。

接受相应级别的培训。

对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，3个月进行复评，合格者确定岗位和能级。

④护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别的培训内容，并接受上一级核心能力培训。

在一个级别工作至少1年，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。

⑤核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗全员培训层级培训位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。

3、ICU护理人员分级三、层级培训时间ICU护理专业从N1--->N3级护士培训时间计划是5年，视护士能力的不同可缩减时间长度。

四、培训的组织管理1、科室带教小组组成组长：涂淑莲组员：戴启凤、罗进、周美景、黄未玲、邓婉霞、方莲、黄世蓉2、由科室带教组成员负责评估、审核带教老师的资格，并审核科室评估与带教小组制定的培训计划及质量。

3、科室带教小组共同商讨，策划并实施护士培训计划的组织落实。

五、临床实践带教老师的条件1、带教老师应从事ICU护理专业3年以上的护师或主管护师，且目前担任护士长或专科组长。

2、1、2级核心能力培训的老师：接受过ICU相关知识的培训，具有扎实的专业基础及丰富的带教经验的专业护士负责。

3、3级、4级核心能力培训的老师：由专科护士、科外专家、主治医师负责。

六、各层级培训计划（一） 1级（新入职或轮科护士）培训计划1、培训者：科室带教组成员及责任护士2、目标：入职后前三个月接受本阶段核心能力相关项目的培训及完成能力训练并通过测评后，能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、护理及护理文件的书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救配合，并接受下一阶段的培训。

3、内容与方法：详见相关文件《ICU护士岗前资质认证》、《1级护士培训内容》、《新入职护士培训记录》。

4、时间安排：新入职后前三个月为ICU护士岗前资质认证培训，合格后接受下一阶段的培训，全部训练完的时间为1年，视护士能力的不同可缩减时间长度。

（二）2级责任护士岗位培训计划1、培训者：科室带教组成员2、目标：此阶段护士已经掌握监护室相关护理及治疗配合，基本胜任临床护理工作，计划重点是培训护士按系统实施功能监护及对危重病人实施整体护理的能力。

培训后，护士可完成危重病人的监护及急救配合，运用护理程序的理论和方法，为病人提供系统、全面的护理，组织或参加专科护理查房，指导下级护士开展护理工作，具备临床带教能力。

3、内容：详见《2级责任护士岗位培训内容》。

4、方法：①每周二为三级查房日，由护长或护理组长选取一名患者进行床边护理查房，管床护士首先讲解病情及护理要点，护理组长有针对的补充，护士长或专科护士再进行更加深入的点评或提问。

②每周三下午4：00为课程培训时间，2级护士根据自己休息时间自行调配，尽量不占用上班时间，每月共两个课题。

5、记录：授课者做好听课人员参加记录，详见《2级高级责任护士岗位培训记录》。

教学方式灵活，多样化，可以提问，让被培训者讲解的方式，锻炼其思考及带教能力。

6、时间安排：全部训练完的时间为1～2年。

（三）3级高级责任护士兼组长岗位培训计划1、培训者：主治医师、科外专家、专科护士2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床及带教经验，重点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理及承担部分教学任务。

3、内容：详见《3级高级责任护士兼组长岗位培训内容》。

4、方法：此级别护士培训主要以省内外进修、培训及激励其自学的方法进行。

予分配教学任务，资料一方面自我查询，另一方面由其他成员提供。

给予相关机会实践锻炼。

5、时间安排：1年。

（四）4级高级责任护士岗位培训计划1、培训者：医生、科外专家、专科护士2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床及带教经验，重点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理及承担部分教学任务；参加院内护理会诊、护理查房、疑难及死亡病例的讨论，承担院级护士培训，能够协助护士长做好科室管理工作。

3、方法：此级别护士培训主要以省内外进修、学术交流及自学的方法进行。

【培训后评估】1、护士完成相关层级培训后，由上级护士通过各种途径进行测评，合格后报护士长及带教组长审核，通过可进入下一阶段的培训。

2、未通过者，三个月后复评。

复评前科室带教组不再组织集中培训，以护士自学为主，如有困难可以向带教组提出，尽量给予解决。

【核心能力评估的内容和方法】（1）专科理论和专业知识的评估和考核：参加科室带教小组的理论考试。

考核题为选择题、简答题、案例分析及论述题。

（2）技能的评估和考核：包括ICU基础护理技能；急救技能、复苏技能及监护技能；教学能力；组织、协调、指挥及管理能力等。

（3）各层级核心能力不同，考核分值比例而有所侧重（见表1）。

（4）合格指标：理论及专业知识、核心能力的考核每项均按100分制计算，每单项60分为合格。

技能测评按80分为合格。

核心能力评估的考核赋值标准（表1）ICU专科护士核心能力培训内容ICU专科护士核心能力理论培训内容（一）ICU组织和管理1、ICU设置及组织管理2、ICU医院感染预防和控制（二）神经系统监护1、中枢神经系统监护2、ICU综合症及心理护理3、ICU镇静镇痛（三）危重病人评估1、危重病人的评分及病情评估2、多器官功能障碍综合症（四）呼吸系统监护1、呼吸系统监护2、血气分析的临床应用3、呼吸衰竭4、机械通气5、气道管理6、呼吸机相关性肺炎7、急性呼吸窘迫综合症（五）循环系统监护1、血流动力学监护2、心衰3、休克4、基础生命支持高级生命支持5、心电图监测（六）消化系统监护1、消化系统监护2、危重病人营养支持3、重症胰腺炎监护4、电解质紊乱（七）肾功能监护1、肾功能监护2、急性肾衰监护3、血液净化（八）内分泌系统监护1、内分泌系统监护2、甲亢危象3、糖尿病酮症酸中毒（九）DIC（十）中毒1、急性中毒2、有机磷中毒3、百草枯中毒ICU专科护理核心操作技能附件：1、二○一五年度岗前培训计划表2、二○一五年度护理业务学习计划表3、二○一五年度护理教学查房计划表4、二○一五年度护理应急预案演练计划表5、二○一五年度护理病例讨论计划表2015年度岗前培训计划表二0一五年度护理业务学习计划二0一五年度护理教学查房计划二0一五年度护理病例讨论计划中国人民解放军九二医院内科ICU二0一五年度护理应急预赛演练计划- 21 -。