病理生理学机制总结
护理学中的病理生理学与疾病机制
护理学中的病理生理学与疾病机制病理生理学是研究疾病发生和发展的生理学基础，是护理学中非常重要的一门学科。
了解病理生理学和疾病机制对于护理工作者来说至关重要，因为它们可以帮助我们更好地理解疾病的本质、诊断和治疗。
本文将探讨护理学中的病理生理学和疾病机制。
1. 病理生理学的定义病理生理学是研究正常生理状态下，疾病引起的身体功能改变的科学。
它包括了与病理过程相关的异常生理学反应、代谢紊乱、组织和器官损伤等方面的研究。
通过病理生理学的研究，我们可以了解疾病在人体内的发生、发展和演变过程。
2. 病理生理学的重要性病理生理学对于护理工作者来说非常重要，它可以帮助我们更好地理解疾病的机制和表现，从而更好地指导护理实践。
通过了解病理生理学，我们可以更准确地评估患者的病情，及时采取相应的护理措施，并且可以更好地预测和预防疾病的发生。
3. 疾病机制的认识疾病机制是指导护理工作者理解疾病本质和治疗方法的重要理论依据。
疾病机制包括了疾病的发生原因、发展过程以及疾病的特征。
通过研究疾病机制，我们可以更好地了解不同疾病的发生机制和发展过程，从而更好地应对不同的疾病挑战。
4. 疾病机制与护理实践疾病机制对于护理实践的重要性不言而喻。
通过了解不同疾病的机制，我们可以更准确地判断患者的病情并采取相应的护理干预措施。
同时，对于预防和控制疾病的发生，了解疾病机制也起到了重要的作用。
5. 护理学中的病理生理学与疾病机制的应用病理生理学和疾病机制在护理学中有广泛的应用。
例如，在护理实践中，通过了解不同疾病的病理生理学特点，护理工作者可以更好地指导患者的康复治疗，并提供相应的护理建议。
同时，在护理研究中，病理生理学和疾病机制的认识也为护理实践的改进和发展提供了重要的理论依据。
总结：病理生理学和疾病机制作为护理学中重要的学科，为我们了解疾病的本质和治疗方法提供了重要的科学依据。
通过研究病理生理学和疾病机制，护理工作者能够更准确地评估患者的病情并采取相应的护理措施。
病理生理学总结
疾病概论1.病理生理学：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学2.病理过程又称基本或典型病理过程，主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化3.健康与疾病一、健康（health）健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。
即包括躯体健康、心理健康和良好的适应能力二、疾病(Disease) 机体在病因损害作用下，因自稳调节紊乱而产生的异常生命活动过程。
4.病因学（Etiology）一、疾病发生的原因－能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。
二.疾病发生的条件5.发病学（Pathogenesis）疾病发生发展的一般规律（一）损伤与抗损伤（二）因果交替（三）局部与整体6.疾病转归（一）康复（rehabilitation ）（二）死亡（Death）（二）完全康复：是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。
（三）不完全康复：是指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。
（四）死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，即脑死亡。
（五）传统的临床死亡标志: 心跳停止、呼吸停止、各种反射消失（六）脑死亡（brain death）：枕骨大孔以上全脑功能不可逆转的丧失意义：有利于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界线；为器官移植创造条件（XM）标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止水、电解质代谢障碍第一节水、钠代谢一、体液的容量和分布60％包括血浆5％、组织液15％和细胞内液40％，因年龄、性别、胖瘦而不同，二、正常血浆渗透压：280～310 mmol/L，氯95-105三、电解质的生理功能和平衡正常血清钠浓度:130 ～150mmol/L 排泄特点:多吃多排,少吃少排,不吃不排正常血清钾浓度:3.5 ～5.5mmol/L 排泄特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排四、.水、钠正常代谢的调节渴中枢作用：引起渴感，促进饮水。
神经系统疾病的病理生理学机制
神经系统疾病的病理生理学机制神经系统疾病涉及到许多不同类型的疾病，其中包括多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病等。
这些疾病会影响到神经元、突触和神经传导通路，导致一系列复杂的病理生理学变化。
一、多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响到中枢神经系统。
其病理生理学变化包括神经髓鞘损伤和神经元细胞死亡。
在病变区域，髓鞘的破坏会导致电信号传递的阻碍和神经元变形。
神经元的死亡则会导致神经功能损害，例如思维障碍、肢体运动障碍等。
此外，多发性硬化症还会导致脑组织炎症反应，增加细胞因子和炎症介质水平，进一步破坏神经细胞和突触连接。
二、帕金森病帕金森病是一种退行性神经疾病，主要影响运动系统。
其病理生理学变化包括多巴胺能神经元的死亡和运动控制通路的损伤。
多巴胺能神经元的死亡会导致多巴胺水平的下降，进而导致肌肉僵硬、震颤和身体不协调等症状。
此外，还会导致神经系统的发炎和氧化应激，进一步破坏神经细胞功能。
三、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种逐渐发展的退行性神经疾病，会影响到记忆和认知。
其病理生理学变化包括神经元死亡、神经元连接断裂与神经系统内过度的神经元化学物质。
神经元死亡会导致认知和记忆功能损害，如易忘、失误等。
神经元连接断裂会影响到神经网络通信，导致不同脑区之间相互影响的能力降低。
过度的神经元化学物质会导致神经元过度激活，增加神经元死亡的风险。
四、病毒感染引起的神经系统疾病病毒感染也是一个常见的神经系统疾病的诱因。
例如，带状疱疹病毒可以引发带状疱疹和带状疱疹后神经痛等神经系统疾病。
病毒和细菌感染会导致炎症和免疫反应，破坏神经元和突触连接。
此外，病毒感染还可以直接侵入神经系统组织，影响神经元编码和传递信息的能力。
总之，神经系统疾病的病理生理学机制是复杂的，涉及到多个细胞类型和分布广泛的神经系统结构。
这些疾病的治疗需要综合考虑病理生理学的变化，采用相应的治疗手段来保护和恢复神经系统的功能。
《病理生理学》重点归纳总结
三种类型脱水的对比体内固定酸的排泄（肾脏）：固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H2CO3和相应的固定酸盐（根）；H2CO3在肾脏解离为CO2和H2O，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H＋以CO2和H2O的形式进入肾小管上皮细胞，进一步通过H2CO3释放H＋进入肾小管腔；固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式被肾小球滤出；进入肾小管腔的H＋和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。
呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）：呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿：代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性因素均可代偿：酸碱平衡的调节：体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH值剧烈变动；同时使[HCO3-]/[H2CO3]出现一定程度的变化。
呼吸的变化，调节血中H2CO3的浓度；肾调节血中HCO3-的浓度。
使[HCO3-]/[H2CO3]二者的比值保持20:1，血液pH保持7.4。
各调节系统的特点：血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量；组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常；呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min可达高峰；但仅对CO2起作用；肾调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型：代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。
失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。
判定酸碱平衡紊乱的常用指标：pH值：7.35-7.45（动脉血）动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒酸碱平衡紊乱的常用指标的意义：单纯性酸碱平衡紊乱：——————————————————一、代谢性酸中毒：指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失引起的pH下降，以血浆[HCO3-]原发性减少为特征。
病理生理学理论指导：疾病发生发展规律及基本机制
在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、推动疾病的发展。
（二）损伤与抗损伤的斗争
在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。
疾病的转归：
死亡：是指机体作为一个整体的功能永久性停止。
临床标志：心跳停止、呼吸停止和各种反射消失。
脑死亡：是指全脑功能的永久性停止。
脑死亡的判定标准：
①不可逆性昏迷和大脑无反应性；
②自主呼吸停止；
③瞳孔散大或固定；
④脑干神经反射消失；
⑤脑电波消失；
⑥脑血液循环完全停止。
病理生理学重点总结
病理生理学重点总结病理生理学是研究疾病发生和发展过程中的生理变化的学科，是医学领域中重要的一部分。
它通过了解生理的变化以及它们与病理情况之间的关系，帮助医生和研究者更好地理解疾病的本质，从而提供更有效的治疗和预防方法。
1. 细胞增生和凋亡在疾病的发展过程中，细胞增生和凋亡都起着重要的作用。
细胞增生是细胞数量的增加，凋亡则是细胞数量的减少。
在正常生理条件下，这两个过程保持着平衡。
然而，在某些疾病中，这种平衡被打破，导致异常的细胞增生或凋亡。
例如，癌症就是由于细胞增生过程的失控而引起的。
2. 炎症反应炎症反应是人体对于组织损伤或感染的一种保护性反应。
当组织受到损伤或感染时，机体会释放炎症介质，引起血管扩张和渗出物的形成，进而引起局部的红、肿、热、痛等炎症症状。
炎症反应的目的是清除病原体和受损细胞，促进组织修复。
然而，长期持续的炎症反应也可能导致组织损伤和病理学变化。
3. 组织再生与修复受到损伤的组织会尝试通过再生和修复来恢复其功能。
组织再生是指损伤组织的细胞重新增殖和分化，以恢复正常组织结构和功能。
而组织修复则是指以上程度的再生无法实现时，机体通过瘢痕形成来修复损伤组织。
瘢痕是由胶原纤维形成的，通常比正常组织的结构和功能弱。
了解组织再生与修复的过程有助于了解炎症反应、创伤愈合和疾病的发展。
4. 血流和血液循环血液供应对于维持人体各个器官的正常功能至关重要。
血流的改变可能会导致各种疾病的发生。
例如，动脉硬化是由于动脉血管壁内发生病理性变化，使得血管腔狭窄和血流受阻。
这种情况下，供血不足会引起心肌缺血甚至心肌梗死。
了解血液循环和血流改变对于预防和治疗心血管疾病非常重要。
5. 免疫系统免疫系统是人体抵御外部病原体入侵的重要防线。
它可以产生抗体和细胞因子来清除病原体，并提供持久的免疫保护。
然而，当免疫系统失调时，会导致免疫缺陷或免疫过度反应，引发各种疾病。
了解免疫系统的机制和病理变化有助于预防和治疗免疫系统相关疾病。
病理生理学知识点
病理生理学知识点病理生理学是病理学和生理学的交叉学科，旨在研究疾病对机体生理功能的影响和机制。
本文将介绍几个病理生理学的重要知识点，包括炎症反应、细胞凋亡、肿瘤发生和代谢紊乱等。
一、炎症反应炎症反应是机体对损伤或感染的一种非特异性生理反应。
其特点包括红、肿、热、痛和功能障碍等症状。
炎症反应是机体的一种保护性反应，能够通过各种炎症细胞和炎症介质的释放来清除病原体、修复受损组织。
然而，过度或长期的炎症反应会导致组织损伤和疾病的进展。
二、细胞凋亡细胞凋亡是一种非自然性的程序性细胞死亡方式。
与坏死不同，细胞凋亡具有规律性的形态学和生物化学改变，且不会引起炎症反应。
在正常生理过程中，细胞凋亡起着重要的调控作用，如胚胎发育、免疫细胞选择性消除等。
然而，细胞凋亡也参与了多种疾病的发生和发展，如肿瘤、神经退行性疾病等。
三、肿瘤发生肿瘤是指体内某一细胞或细胞群异常增生并具有恶性倾向的疾病。
肿瘤的发生与多种因素相关，如基因突变、长期慢性炎症、放射线暴露等。
在肿瘤发生过程中，细胞的增殖、分化和凋亡受到异常调控，导致肿瘤细胞的无限增殖和浸润周围组织的能力。
研究肿瘤的发生机制有助于寻找新的治疗策略和预防方法。
四、代谢紊乱代谢紊乱是指机体内各种代谢物质合成、分解和转化过程的异常调节。
常见的代谢紊乱包括糖代谢紊乱、脂质代谢紊乱和蛋白质代谢紊乱等。
代谢紊乱与多种疾病密切相关，如糖尿病、肥胖症和高血脂等。
了解代谢紊乱的机制有助于预防和治疗相关疾病。
总结病理生理学是研究疾病对机体生理功能的影响和机制的重要学科。
炎症反应、细胞凋亡、肿瘤发生和代谢紊乱是病理生理学的核心知识点。
深入研究这些知识点，有助于我们更好地理解疾病的发生和发展过程，为疾病的预防、诊断和治疗提供科学依据。
文章共计2500字。
参考文献：1. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 9th edition. Philadelphia: Saunders; 2017.2. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basisof Disease. 9th edition. Philadelphia: Saunders; 2014.3. Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of Cancer: The Next Generation. Cell. 2011;144(5):646-674.4. Berg JM, Tymoczko JL, Gatto GJ. Stryer L. Biochemistry. 8th edition. New York: W.H. Freeman; 2015.。
病理生理学 总结
病理生理学总结概述病理生理学是疾病发展过程中涉及到的生理学变化和病理学改变的研究领域。
它的研究范围包括疾病的发生机制、进展过程、相关生理学变化和病理学改变的调控等方面。
了解病理生理学对于诊断、预防和治疗疾病具有重要的意义。
病理生理学的研究对象病理生理学的研究对象主要包括人体器官、组织和细胞等层次。
根据疾病的类型和发展过程的不同，研究的重点也会有所不同。
常见的研究对象包括心脏、肝脏、肾脏、肺等重要器官，以及相应的组织和细胞。
疾病的发生和发展机制疾病的发生和发展机制是病理生理学的核心内容之一。
了解疾病的发生机制可以帮助人们理解疾病的本质，从而促进疾病的预防和治疗。
疾病的发生机制受到多种因素的影响，包括遗传因素、环境因素、生活方式和病原微生物等。
在某些情况下，这些因素可以相互作用，导致疾病的发生。
疾病的发展过程通常包括以下几个阶段：潜伏期、发展期和临床期。
在潜伏期，疾病无明显症状，但已经在人体内发生了相应的生理学和病理学变化。
随着疾病的发展，症状逐渐显现，并进入发展期。
在临床期，疾病已经表现出明显的症状和病理学改变。
病理生理学的意义了解病理生理学对于诊断、预防和治疗疾病具有重要的意义。
通过研究疾病的生理学变化和病理学改变，可以从根本上理解疾病的本质，为疾病的预防和治疗提供理论依据。
在临床实践中，病理生理学的知识可以帮助医生进行准确的诊断。
通过观察病人的症状和体征，结合病理学改变的分析，可以确定疾病的类型和进展程度。
此外，病理生理学的研究还可以为疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。
通过深入了解疾病的发生机制，可以找到干预疾病发展过程的关键点，从而开发出更有效的治疗策略。
病理生理学的研究方法病理生理学的研究方法主要包括观察病人的症状和体征、进行病理学检查和实验室检查等。
观察病人的症状和体征是病理生理学研究的最直接方法之一，可以从表面上了解病人的变化。
病理学检查是通过对病人组织和细胞的观察来研究疾病的生理学变化和病理学改变的方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、水电解质紊乱（一）无机电解质主要功能：1、维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡2、维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位的形成3、参与新陈代谢和生理功能活动4、构成组织成分（二）ANP释放入血后，将主要从四个方面影响水钠代谢：1、减少肾素的分泌2、抑制醛固酮的分泌3、对抗血管紧张素的缩血管效应4、拮抗醛固酮的滞钠离子总用（三）低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清钠离子浓度小于130mmol/L血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
也可称为低渗性脱水。
原因和机制：1、经肾丢失①长期连续使用高效利尿药，如速尿、利尿酸、噻嗪类等，这些利尿剂能抑制髓袢升支对钠离子的重吸收②肾上腺皮质功能不全：由于醛固酮分泌不足，肾小管对钠的重吸收减少。
③肾实质性疾病④肾小管酸中毒2、肾外丢失①经消化道失液②液体在第三间隙积聚③经皮肤丢失。
对机体的影响：1、细胞外液减少，易发生休克2、血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少，故机体虽缺水，但却不思饮，难以自觉从口服补充液体，同时，由于血浆渗透压降低，抑制渗透压感受器，使ADH分泌减少，远曲小管和集合管对水的重要吸收液相应减少，导致多尿和低比重尿，但在晚期血容量显著降低时，ADH 释放增多，肾小管对水的重吸收增加，可出现少尿。
3、有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而病人皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。
4、经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多，如果是肾外因素所致者，则因低血容量所致的肾血流量减少而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小管对钠的重吸收增加，结果导致尿钠含量减少。
（四）高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清钠离子浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，故又称之为水中毒。
原因和机制：主要原因是由于过多的低渗性液体在体内潴留在成细胞内外液量都增多，引起重要器官功能严重障碍。
1、水的摄入过多2、水排出减少，多见于急性肾功能衰竭，ADH 分泌过多，如恐惧、疼痛、失血、休克、外伤等（五）等容量性低钠血症特点是血钠下降，血清钠离子浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L。
等容量性低钠血症主要见于ADH分泌异常综合征。
（六）低容量性高钠血症的特点是失水多于失钠，血清钠离子浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称高渗性脱水。
原因和机制：1、水摄入减少2、水丢失过多①经呼吸道失水，任何原因引起的通气过度②经皮肤失水③经肾失水④经肠胃道丢失。
对机体的影响：1、口渴，由于细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴感，循环血量减少及因唾液分泌减少引起的口干舌燥，也是引起口渴感的原因2、细胞外液含量减少，由于丢失的是细胞外液，所以细胞外液容量减少，同时，因失水大于失钠，细胞外液渗透压升高，可通过刺激渗透压感受器引起ADH分泌增加，加强了肾小管对水的重吸收，因而尿量减少而尿比重增高。
3、细胞内液向细胞外液转移，由于细胞外液高渗，可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移，这有助于循环血量的恢复，但同时也引起细胞脱水致使细胞皱缩。
4、血液浓缩5、严重的患者，由于细胞外液高渗使脑细胞严重脱水时，可引起一系列中枢神经系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、甚至死亡。
（七）高容量性高钠血症原因和机制：1、医源性盐摄入过多2、原发性钠潴留（八）等容量性高钠血症：有时患者钠水成比例丢失，血容量减少，但血清钠离子浓度和血浆渗透压仍在正常范围，此种情况称其为等渗性脱水。
（九）水肿的发病机制：1、血管内外液体交换平衡失调①细血管流体静压增高②血浆胶体渗透压降低③微血管壁通透性增加④淋巴回流受阻2、体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留。
①小球滤过率下降②近曲小管重吸收钠水增多a心房肽分泌减少b肾小球滤过分数增加③远曲小管和集合管重吸收钠水增加a醛固酮分泌增加b抗利尿激素分泌增加钾代谢障碍（十）肾对钾排泄的调节，肾排钾的过程可大致分为三个部分:肾小球的滤过；近曲小管和髓袢对钾的重吸收；远曲小管和集合小管对钾排泄的调节。
（十一）低钾血症指血清钾浓度低于L,原因和机制：1、钾的跨细胞分布异常2、钾摄入不足3、钾丢失过多，这是缺钾和低钾血症嘴重要的病因，可分为肾外途径的过度丢失和经肾的过度丢失。
①经肾的过度丢失a利尿剂b肾小管性酸中毒c 盐皮质激素过多d镁缺失②肾外途径的过度失钾。
对机体的影响：1、与膜电位异常相关的障碍①低钾血症对心肌的影响a对心肌生理特征的影响（1）心肌兴奋性升高（2）传导性降低（3）自律性升高（4）收缩性升高b心肌电生理特性改变的心电图表现（1）T波低平（2）U波增高（3）ST段下降（4）息率增快和异位心率（5）QRS波增宽c心肌功能损害的具体表现（1）心率失常（2）对洋地黄类强心药物毒性的敏感性增高②低钾血症对神经肌肉的影响a骨骼肌兴奋性降低b胃肠道平滑肌兴奋性降低2、与细胞代谢障碍有管的损害①骨骼肌损害②肾损害3、对酸碱平衡的影响，代谢性碱中毒。
（十二）高血钾症指血清钾浓度大于L。
原因和机制：1、肾排钾障碍①肾小球滤过率的显著下降②远曲小管、集合小管的泌钾离功能能受阻2、钾的跨细胞分布异常①酸中毒②高血糖合并胰岛素不足③某些药物④高钾性周期性麻痹3、摄钾过多4、假性高钾血症。
对机体的影响：心肌兴奋性先升高后降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低对心电图的影响是T波高尖，P波QRS波振幅降低，各种类型的心律失常心电图对骨骼肌的影响为兴奋性先升高后降低，引起代谢性酸中毒。
二、酸碱紊乱（一）酸碱平衡的调节包括：1、血液的缓冲作用2、肺在酸碱平衡中的调节作用：作用是通过改变二氧化碳的排出量来调节血浆碳酸（挥发酸）浓度3、组织细胞在酸碱平衡中的调节作用：机体大量的组织细胞内液也是酸碱平衡的缓冲池，细胞的缓冲作用主要是通过离子交换进行的4、肾在酸碱平衡中的调节作用：其主要机制是a近曲小管对碳酸氢钠的重吸收b远曲小管对碳酸氢钠的重吸收c铵的排出（二）碳酸氢根离子浓度含量主要受代谢性因素的影响，由其浓度原发性降低或升高引起的酸碱平衡紊乱，称为代谢性酸中毒或代谢性碱中毒，碳酸的含量主要受呼吸性因素的影响，由其浓度原发性增高或降低引起的酸碱平衡紊乱称为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
（三）动脉二氧化碳分压是血浆中呈物理溶解状态的二氧化碳分子产生的张力。
PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标，正常值为33-46mmHg,平均值为40mmHg，PaCO2小于33mmHg，表示肺通气过度，二氧化碳排出过多，见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒，PaCO2大于46mmHg表示肺通气不足，有二氧化碳潴留，见于呼吸性酸中毒或代偿后代谢性碱中毒（四）实际碳酸氢盐actual bicarbonate,AB:是指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆碳酸氢根离子的浓度。
若SB正常，而当AB＞SB时，表明有二氧化碳滞留，可见于呼吸性酸中毒，反之，AB＜SB，则表明二氧化碳排出过多，见于呼吸性碱中毒。
（五）缓冲碱buffer base,BB：是血液中的一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。
代谢性酸中毒时BB减少，而代谢性碱中毒时BB升高。
（六）碱剩余base excess,BE：也是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至时所需的酸或碱的量（mmol/L）。
被测血液的碱过多，BE用正值表示，如需用碱滴定，说明被测血液的碱缺失，BE用负值来表示。
全血BE正常值范围为——+L，代谢性酸中毒时BE负值增加，代谢性碱中毒时BE正值增加。
（七）代谢性酸中毒metabolic acidosis：是指细胞外液氢离子增加和（或）碳酸氢离子丢失而引起的以血浆碳酸氢离子减少为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制1、碳酸氢根离子直接丢失过多2、固定酸产生过多，碳酸氢根离子缓冲消耗a乳酸酸中毒b酮症酸中毒3、外源性固定酸摄入过多，碳酸氢根离子缓冲消耗a水杨酸中毒b含氯的成酸性药物摄入过多。
4、肾脏泌氢功能障碍5、血液稀释，使碳酸氢根离子浓度下降6、高血钾。
机体的代偿调节：1、血液的缓冲及细胞内外离子交换的缓冲代偿调节作用2、肺的代偿调节作用3、肾的代偿调节作用对机体的影响：1、对心血管系统改变a室性心律失常b心肌收缩力降低c血管系统对儿茶酚胺的反应性降低2、中枢神经系统改变a酸中毒时生物氧化酶类的活性受到抑制，氧化磷酸化的过程减弱，致使ATP生成减少，因而脑组织能量供应不足b、pH值降低时，脑组织内谷氨酸脱羟酶活性增强，使γ—氨基丁酸增多，后者对中枢神经系统具有抑制作用3、骨骼系统改变代谢性酸中毒的血气分析参数：由于碳酸氢根离子降低，所以AB\SB\BB值均降低，BE负值增大，pH下降，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降，AB＜SB（八）呼吸性酸中毒respiratory acidosis:是指二氧化碳排出障碍或吸入过多引起的以血浆碳酸浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。
原因和机制：1、呼吸中枢抑制2、呼吸道阻塞3、呼吸肌麻痹4、胸廓病变5、肺部疾患6、二氧化碳吸入过多。
机体的代偿调节：1、急性呼吸性酸中毒时，由于肾的代偿作用十分缓慢，因此主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲，这种调节与代偿十分有限，常表现为代偿不足或失代偿状态。
2、慢性呼吸性酸中毒使，由于肾的代偿，可以呈代偿性的。
对机体的影响：1、二氧化碳直接舒张血管的作用2、对中枢神经系统功能的影响。
呼吸性酸中毒血气分析的参数变化：PaCO2增高，pH降低，通过肾等代偿后，代谢性指标继发性升高，AB\SB\BB值均升高，AB＞SB，BE正值加大。
（九）代谢性碱中毒metabolic alkalosis:是指细胞外液碱增多或氢离子丢失而引起的以血浆碳酸氢离子增多为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制：1、酸性物质丢失过多2、碳酸氢根离子过量负荷3、氢离子向细胞内移动。
机体的代偿调节：1、血液的缓冲及细胞内外离子交换的缓冲代偿调节作用2、肺的代偿调节3、肾的代谢调节对机体的影响：1、中枢神经系统功能改变2、血红蛋白氧离曲线左移3、对神经肌肉的影响4、低钾血症代谢性碱中毒血气分析参数变化规律：pH升高，AB\SB\BB均升高，AB大于SB，BE正值加大，由于呼吸抑制，通气量下降，使PaCO2继发性升高。
（十）呼吸性碱中毒respiratory alkalosis:指肺通气过度引起的血浆碳酸浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制：1、低氧血症和肺疾患2、呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍3、机体代谢旺盛4、人工呼吸机使用不当。