耳聋耳鸣的分类及其治疗

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【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方

【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方一、瘀阻脉络型神经性耳聋。

症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。

治宜活血通窍。

药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芍、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。

二、肝胆湿热型神经性耳聋。

症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。

治宜清泄肝胆湿热。

药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山桅子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。

三、放火上扰型神经性耳聋。

症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。

治宣化痰清大。

药用竹茹、黄苓、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石（先煎）30克，陈皮、甘草备6克。

四、肝肾阴虚型神经性耳聋。

症见耳呜耳聋由微渐重，头晕,虚烦失眠，腰酸，颓红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。

治宜补益肝肾。

药用丹皮、熟地、山萸肉各12克。

云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母（均先煎）各30 克，五味于10克。

五、肾阳亏虚型神经性耳聋。

症见耳呜耳聋渐进加重。

腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边有齿印。

苔薄白，脉沉细。

治宜温肾壮阳。

药用熟附片、五味子各10克。

补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母（先煎）30克。

六、脾胃虚弱型神经性耳聋。

症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华，倦怠乏力。

大便易滴。

唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。

治宜益气健脾。

药用黄苓、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

上述几种中医治疗神经性耳聋的药方服用方法都基本相同。

每日1剂，用清水500豪升煎至150毫升，顿服。

耳鸣中医辩证

耳鸣中医辩证耳鸣中医辩证分类如下：1、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。

耳鸣耳聋,起病迅速,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。

此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。

治宜疏风清热。

2、肝阳上亢：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。

伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，舌红苔白或黄，脉弦。

耳鸣如闻潮声或风雪之声,耳鸣时轻时重,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。

此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。

治宜平肝潜阳。

3、痰火上扰：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。

见耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽，舌质红苔黄腻，脉弦滑。

患者自觉两耳蝉鸣不息,或“叨叨”作响,时有耳内闭塞憋闷感,听音不清,头昏沉重,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。

治宜涤痰清火。

4、瘀血内阻：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养而耳鸣突发，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作，舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑，脉沉或涩。

治宜行气活血。

以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安,如不顾虚实,一味大量进补,可能起到相反的效果,于病无益。

5、肝血亏虚：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血，见耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕，舌淡苔少，脉沉细。

治宜滋肝养血。

6、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。

(完整word版)耳聋分类、定义及分级

耳聋分类、定义及分级听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。

一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。

因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。

幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。

从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。

由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。

若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。

如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

耳聋分级按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

耳聋分类按病变部位及性质可分为三类：（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。

常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。

（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。

如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。

由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。

中医对耳鸣耳聋的辨证论治

２０１０年５月ｒ第２卷第９期
Ｍａｖ２Ｏ１０Ｖｎ１．２
Ｎｏ．９
中国中医药咨讯ＪｏｕｍａｌｏｆＣｈｉｎａＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
·１９５ ·
中医对耳鸣耳聋的辨证论治
陈发胜刘刚成熊冬兰２万海栋３刘慧３（１．湖北省恩施州中心医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北恩施，４４５０００；２．湖北民族学院医学院，湖北
痰火壅结型（３１例）：证见两耳蝉鸣不息，或 “呼、呼 ”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻，脉弦滑，治宜清火化痰、开郁通窍，加味二陈汤加减：半夏、陈皮各２０ｇ，茯苓、黄芩各１５ｇ，黄连、薄荷、生姜各１２ｇ，甘草８ｇ，酌情加石菖蒲、枳实、竹茹各１２ｇ。
脾胃虚弱型（４８例）：证见耳鸣耳聋，劳则更甚，或在蹲下站起时更甚，耳内有突然空虚或发凉的感觉，伴倦怠乏
力，面色萎黄，纳少便溏。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱，治宜补益脾肾、升阳通窍，补中益气汤加减：党参、黄芪各１５ｇ，升麻、柴胡、当归、陈皮各１２ｇ，炙甘草１０ｇ，可加蔓荆子、石菖蒲各１２ｇ，升阳通窍。２疗效判定及效果
肾精亏损型（４２例）：证见常闻蝉鸣之声，昼夜不息夜间较甚，听力逐渐下降，伴头昏目暗，腰膝酸软，男子遗精，女子向淫，食欲不振。舌质红而少苔，脉细弱或细数，治宜补肾填精、滋阴潜阳，耳聋左慈丸加减：熟地黄、五味子各２０ｇ，淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓各１５ｇ，石菖蒲１２ｇ，磁石ｌＯｇ，精亏甚者加龟板胶１５ｇ，虚火甚者加知母１５ｇ，黄柏１２ｇ清泻虚火。

耳聋的名词解释

耳聋的名词解释耳聋（Hearing Loss），指的是人体耳朵部分或全部丧失听觉功能的一种疾病。

耳聋分为先天性耳聋和后天性耳聋两大类。

先天性耳聋是指出生时或在婴幼儿期就存在的听力缺陷，而后天性耳聋则是在个体生命的某个阶段内才出现的听力缺陷。

一、先天性耳聋先天性耳聋可以分为两种类型：遗传性耳聋和非遗传性耳聋。

1. 遗传性耳聋：遗传性耳聋是由遗传基因突变引起的，可以由父母传给子女。

这种耳聋的发生与个体的基因变异有关，包括常染色体显性、常染色体隐性和X染色体低听力等遗传模式。

2. 非遗传性耳聋：非遗传性耳聋的发生与环境因素有关，例如胎儿期感染、早产、药物暴露、周围噪声、头部创伤等。

这种类型的耳聋通常与母亲在怀孕期间的生活环境以及胎儿自身的状况有关。

二、后天性耳聋后天性耳聋是在个体生命的某个阶段内出现的听力缺陷。

它可以被分为三种：感音性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋。

1. 感音性耳聋：感音性耳聋是指由于耳蜗内听觉神经元的损伤或退化引起的听力缺陷。

这种耳聋通常与遗传、感染、噪声暴露、药物暴露、自然衰老等因素有关。

2. 传导性耳聋：传导性耳聋是指由于耳朵的传导系统（包括外耳、中耳和鼓膜）的结构或功能障碍导致的听力缺陷。

这种耳聋通常由外耳感染、鼓膜穿孔、中耳炎或听小骨骨折等问题引起。

3. 混合性耳聋：混合性耳聋是感音性耳聋和传导性耳聋的结合，即既包括了听觉神经元的损伤又包括传导系统的障碍。

在治疗耳聋方面，医学的进步为耳聋患者带来了希望。

常见的治疗方法包括助听器、人工耳蜗和听觉学习训练。

助听器是一种通过放大声音来帮助耳聋患者改善听力的设备，它可以放置于耳后或耳道内。

人工耳蜗是一种手术治疗方法，通过植入电极到耳蜗中，以恢复耳朵的听觉功能。

听觉学习训练是一种通过训练听觉和语言技能的方法，以帮助耳聋儿童在语言和社交方面的发展。

除了治疗，对耳聋患者的心理支持也至关重要。

耳聋患者面临着与人交流、参与社交活动以及融入社会的困难。

中医内科学课件第五章1.耳鸣耳聋

收集病例：收集耳鸣耳聋患者的病例资料，包括年龄、性别、病史、症状等分析病因：根据病例资料，分析耳鸣耳聋的病因，如噪音、药物、疾病等诊断治疗：根据病因，制定相应的诊断和治疗方案跟踪回访：对治疗后的患者进行跟踪回访，了解治疗效果和患者满意度总结分析：总结案例分析的经验和教训，为今后的研究和治疗提供参考
抗炎药物：如阿司匹林、布洛芬如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，用于治疗病毒感染引起的耳鸣耳聋
抗过敏药物：如扑尔敏、苯海拉明等，用于治疗过敏引起的耳鸣耳聋
神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，用于改善神经功能，减轻耳鸣耳聋症状
耳内镜手术：通过内镜观察耳道和鼓膜，进行手术治疗耳蜗植入术：植入人工耳蜗，帮助恢复听力听神经瘤切除术：切除听神经瘤，减轻耳鸣症状耳道扩张术：扩张耳道，改善听力
案例一：患者A，男性，45岁，耳鸣耳聋症状持续半年，经检查发现为神经性耳聋，治疗后症状缓解。
案例二：患者B，女性，30岁，耳鸣耳聋症状突然出现，经检查发现为突发性耳聋，治疗后症状缓解。
案例三：患者C，男性，55岁，耳鸣耳聋症状持续多年，经检查发现为老年性耳聋，治疗后症状缓解。
启示：耳鸣耳聋症状可能由多种原因引起，需要及时就医检查，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于预防耳鸣耳聋的发生。
耳鸣耳聋在中医中被认为是肾虚、肝火旺盛、气血不足等原因引起的中医认为，耳鸣耳聋的治疗需要从整体入手，调理脏腑、气血、阴阳平衡中医治疗耳鸣耳聋的方法包括中药、针灸、按摩、食疗等中医强调预防耳鸣耳聋，提倡健康的生活方式，如饮食、作息、运动等
针灸疗法：通过刺激穴位，改善耳鸣耳聋症状
草药疗法：使用中药如黄芪、党参、当归等，调理气血，改善耳鸣耳聋

神经性耳聋耳鸣的三种治疗方法【养生小知识】

神经性耳聋耳鸣的三种治疗方法
文章导读
神经性耳聋耳鸣，是指因为听觉神经发生病变，从而导致患者有耳鸣和耳聋
的症状。

由于患上这种疾病之后，会有听力上的障碍，严重影响患者的日常生活，所以需
要采取有效的方法对其进行治疗。

一般情况下，可以通过三种方式治疗神经性耳聋耳鸣，即：药物治疗、替代疗法以及基因传导再生消鸣复聪再生疗法。

一、药物治疗措施
1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。

2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。

3、维生素B1、B6等神经营养药物。

4、高价能量合剂。

二、替代疗法
1、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。

它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。

助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包
括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查
后才能正确选用。

一般讲，语频平均听力损失35～85分贝者可使用，若两耳损失程度大。

耳聋的中医辨证论治方法是什么

耳聋的中医辨证论治方法是什么在中医理论中，耳聋是一种常见的病症，给患者的生活带来诸多不便。

中医通过辨证论治的方法来探寻耳聋的病因病机，并制定相应的治疗策略。

中医认为，耳聋的发生与多种因素有关。

首先，肾精亏虚是导致耳聋的重要原因之一。

肾开窍于耳，肾精充足，则耳窍得养，听力正常；若肾精亏损，耳窍失养，就容易出现听力下降甚至耳聋。

这种情况下，患者往往还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等症状。

其次，肝胆火旺也可能引发耳聋。

肝与胆互为表里，肝经循行于耳。

当情绪不畅、肝气郁结，久而化火，或肝胆实火上扰，都可能导致耳窍失清，出现耳聋。

此类患者多伴有急躁易怒、口苦咽干、目赤肿痛等表现。

再者，脾胃虚弱也与耳聋有关。

脾胃为后天之本，气血生化之源。

若脾胃虚弱，气血生化不足，耳窍失养，可致耳聋。

这类患者常伴有面色萎黄、神疲乏力、食少便溏等症状。

另外，外邪侵袭也是导致耳聋的一个因素。

比如风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪等外邪入侵，邪气闭阻耳窍，也会引起耳聋。

对于耳聋的中医辨证论治，主要分为以下几种类型：肾精亏虚型：治疗以补肾填精为主。

常用的方剂有耳聋左慈丸，其中包含熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、磁石、五味子等药物。

熟地、山药、山茱萸等补肾益精；茯苓、泽泻健脾利湿，泄肾浊；丹皮清泻肝火；磁石重镇潜阳，聪耳明目；五味子收敛固涩，补肾宁心。

肝胆火旺型：治法为清肝泻火。

常用的方剂是龙胆泻肝汤，药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草等。

龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强龙胆草泻火除湿之力，为臣药；泽泻、木通、车前子清热利湿，导湿热从水道而去；当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤；柴胡舒畅肝胆之气，并引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中。

脾胃虚弱型：治疗原则是益气健脾。

代表方剂为补中益气汤，由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等组成。

业务学习耳聋的分类及突发性耳聋护理及高压氧治疗-文档资料

因此像血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍等各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害，引起听力下降。
病因—自身免疫
自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。流行病学研究提示，一些自身免疫性疾病如颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。
其它学说
关于突发性聋的发病机制还有代谢障碍、过敏、血管纹功能紊乱等学说，尚有待查证。临床上多数患者无明显发病原因，一些有较明显的劳累、情绪激动、精神紧张及感冒病史，这些因素可能与发病有一定关系。
临床表现
1 耳聋
2 耳鸣
临床表现
3 眩晕
4 耳堵塞
耳聋
此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。
Central Hearing loss
中枢性（蜗后聋）
5
传导性耳聋
发病部位：外耳、中耳
6
传导性耳聋
特点：
1.骨导正常 2.气导下降，早期以低频下降为主，晚期高频也下降。 4.气导异常（一般不超过60dB) 5.骨气导值之间有一个明显的距离。气骨导间距大于等于 10dBHL (ABG≥10dBHL) 6.阈上功能测试：无重振。 7.声导抗测试：鼓室功能曲线异常。 8.ABR测试：阈值升高、潜伏期延长。 9.见于外耳及中耳疾患
病因—膜破裂学说
膜破裂是指内耳的圆窗膜或前庭膜破裂，合并蜗管膜破裂。该学说得到很多学者的赞同，研究发现患者内耳解剖可能有某些缺陷，导致患者在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐或喷嚏，以及气压伤的高飞、潜水及游泳等情况下出现窗膜破裂，导致突发性聋。

耳鸣耳聋

耳鸣耳聋耳鸣是耳朵内的鸣响，耳聋是听力减退甚至完全消失，两者经常会一同出现，并且发病原因也类似，所以常放在一起。

今天全净通就给大家分享关于耳鸣耳聋的知识。

1、耳鸣耳聋的简介：耳鸣是以耳道内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉为主症（如蝉如潮：是指耳鸣时听到的声音，音小者好像蝉鸣，音大者好像浪潮。

）；耳聋是以听力不同程度减退或失听为主症。

临床上耳鸣、耳聋可单独出现，亦可先后发生或同时并见。

耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣，声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。

西医多见于耳科疾病、高血压、动脉硬化、脑血管疾病、贫血、红细胞增多症、糖尿病、感染性疾病、药物中毒以及外伤性疾病。

2、耳鸣耳聋的病因病机：耳鸣、耳聋的发生常与外感风邪、情志失常、久病、年老体弱等因素有关。

外感风邪，肺失宣降，导致外邪循经上犯壅塞耳窍，清窍蒙蔽发为耳鸣耳聋；素体阳盛，性急易怒，或长期焦虑，情志抑郁，肝气郁结，气郁化火，气火上炎，循经上扰耳窍，爆发耳鸣耳聋；久病、年老体虚则肾不足，肾开窍于耳，肾不足，则耳鸣、耳聋。

3、耳鸣耳聋的症状表现：外感风邪：突起耳鸣、耳聋，响声如风，听力下降，或伴有耳堵闷感。

同时伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等感冒症状。

舌质红、苔薄黄、脉浮数。

肝胆火盛：耳鸣、耳聋突然发生，多因郁怒而发，或者郁怒后更为严重。

耳鸣如风、如雷、如潮，或兼有耳闭塞感，同时兼见头痛、眩晕、目红面赤、烦躁易怒、夜寐不宁，口苦、咽干、尿黄、便秘、胸胁胀痛等症。

舌红苔黄，脉弦数。

肾精不足：久病耳鸣、耳聋时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累后加剧，伴头晕，腰酸，遗精。

舌红，少苔，脉细。

4、耳鸣耳聋的治疗原则：实证：治则：疏风邪热，通络开窍。

取耳区局部以及手足少阳经穴为主。

主穴：听会翳风中渎侠溪配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配太冲、丘墟。

给大家总结出来耳聋耳鸣的几种治疗方法以及最有效的方法。

给⼤家总结出来⽿聋⽿鸣的⼏种治疗⽅法以及最有效的⽅法。

⼀、⽿鸣的治疗：1、定义：⽿鸣为⽆外界声源刺激，⽽⽿内主观上有声⾳感觉者称之。

为⼀种症状⽽⾮⼀类疾病。

2、分类：通常按⽿鸣的病变部位分为传导性⽿鸣、感⾳神经性⽿鸣、中枢性⽿鸣。

3、治疗：⽿鸣的治疗与⽿科三⼤难题的其他两个难题――⽿聋、⽿晕⼀样，存在着极⼤的困难，甚⾄是更为困难的难题。

因引起⽿鸣的疾病与因素极多，有时难以作出正确的病因、病变部位诊断，⽽即使能作出病因及病变部位诊断，病因治疗有时也极为困难，或者，即使引起⽿鸣的疾病得到治疗，⽽⽿鸣仍然存在。

因此，尽管⽿鸣的治疗的⽅法很多，但迄今尚⽆特殊有效的⽅法。

但是，在临床实际中，⽿科医⽣不能断然告诉病⼈，⽿鸣⽆甚治疗⽅法，以免引起病⼈新的⼼理障碍。

⽿鸣治疗效果的评价是：⽿鸣的减轻及焦虑的解除。

（1）病因治疗：⽿鸣和其他疾病⼀样，如果能针对病因治疗，往往是有⼀定效果的。

例如：外⽿道耵聍附于⿎膜，通过耵聍的取出；外⽿、中⽿炎症导致⽿鸣，通过炎症的控制可使⽿鸣消失。

梅尼埃病的可逆期和迟发性内淋巴积⽔，通过限制盐的摄⼊、利尿剂、⽿蜗⾎管扩张剂、钙离⼦拮抗剂、组胺衍⽣物的应⽤，随着疾病本⾝病情的好转，⽿鸣也可得到控制。

⽿硬化症伴发⽿鸣，采⽤氟化钠治疗，可减轻⽿鸣。

全⾝性疾病，如甲状腺功能异常，糖尿病，贫⾎，⾼⾎脂，⾎压异常，⾎粘滞度增加，⾃⾝免疫性疾患等，如能采⽤特效药物，随着基本疾患病情好转或控制，⽿鸣也随之减轻。

另外，维⽣素B（尤其是维⽣素B12）、锌制剂、银杏叶制剂，可能有助于对⽆选择性⽿鸣的治疗，但疗效尚待临床科研证实。

低⾎糖可为⽿鸣的病因，如⽿鸣在睡眠后或清晨加剧，可饮⽤葡萄糖⽔，如⽿鸣于10~20分钟后减轻即可证实。

但是不少疾病，即使得到治疗，例如治疗梅尼埃病，使眩晕已得到控制；治疗其他感⾳性聋，使听⼒已得到改善；⼿术治疗⽿硬化症、使听⼒已提⾼；⽽这些病⼈的⽿鸣却不⼀定都会消失，这也需要劝病⼈要正确对待。

临床耳鸣疾病分类、病史问诊、快速评估、治疗方案及要点总结

临床耳鸣疾病分类、病史问诊、快速评估、治疗方案及要点总结耳鸣分类耳鸣分为主观性耳鸣和继发性耳鸣。

主观性耳鸣是指没有外界声源或物理刺激时耳内或头部产生声音的主观感觉，是一种常见的难治性神经功能障碍疾病。

客观性耳鸣因为有实际的声源，而实际的声源又多数是反复出现才能持续被患者听到的，一般是有节律的。

根据其节律的不同，常见的有搏动性耳鸣（与血液流动节律一致，也就是血管性耳鸣，分静脉性和动脉性）、肌肉振挛性耳鸣（与肌肉振动有关）和呼吸性耳鸣（与呼吸频率一致）。

耳鸣病史问诊第一问：询问患者耳鸣持续时间？按发病时长，耳鸣可分为急性期耳鸣（病程＜3 月）、亚急性期（3 月≤病程＜6 月）和慢性耳鸣（病程≥6 月）。

第二问：是一侧耳鸣还是双侧耳鸣？单侧耳鸣多考虑为局部听觉病灶，部分单侧耳鸣是由严重疾病如听神经瘤及血管病变引起。

主观性耳鸣多为双侧耳鸣第三问：耳鸣是什么样的声音？耳鸣的性质多样，有火车鸣笛声、嗡嗡声、蝉鸣音、咔声、搏动声以及其他噪声，不同的耳鸣性质提示不同的病因可能。

第四问：有无感觉听力下降？对单侧耳鸣，或持续性耳鸣（≥ 6 个月），或伴听力障碍的耳鸣患者进行全面听力学检查。

第五问：近期睡眠和情绪情况？第六问：耳鸣发生前有无熬夜、失眠、噪音暴露、压力大等？第七问：是否有高血压、糖尿病、贫血等基础疾病？耳鸣的常见病因有很多，耳部疾病、高血压、糖尿病等全身性疾病、病毒感染、噪声、焦虑、抑郁以及不良生活方式均可以引发耳鸣，故问诊时必须明确上述情况（第五、六、七问）。

对于耳鸣患者详细病史问诊，用一张思维导图总结如下：快速评估第一步：检查耳朵和耳周，压迫颈部、即使患者没有单侧耳鸣或听力下降，也应常规进行听力学检查。

听力学检查最好在患者初诊4 个星期内完成。

突发性感音神经性聋可能同时伴有耳鸣，这种情况应在就诊当时接受听力学检查，最迟不超过2 周。

听力学检查可以发现患者尚未察觉到的感音神经性聋；可以确定可以进行声治疗的患者；可以发现可为患者提供咨询和教育的机会。

中医治疗耳聋名方验方集锦

中医治疗耳聋名方验方集锦耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。

按病变部位及性质可分为三类:(一)传导性聋:外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。

(二)感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，统称感音神经性聋。

如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。

(三)混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。

如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

经云:“耳者,肾之官也。

”(《灵枢·五阅五使篇)，故耳聋一般皆从肾治。

但临床上每见因暴怒、情志不畅致使肝气上逆, 闭塞清窍而致耳聋者。

耳目之聪明必须血气相须, 心又寄窍于耳; 《辨证录》说:心肾相交始能上下清宁以司视听”，故耳聋症与心也有密切关系。

耳病应以肾为本, 心为体, 肝为用。

发病可在本, 亦可在心或肝。

治疗应按起因及病势缓急不同, 或治本或治标, 或标本兼治。

一般主张对耳聋的辨证首先区分虚实。

暴聋多属实证,由于心肝两经失调居多, 或因体虚复感外邪而致, 可表现为球结膜下出血, 抚按耳廓有痛感, 颈项牵强, 耳鸣如蝉声等。

如外邪所致者多伴头痛、发热。

久聋者多虚, 患者脉细不应指, 腰膝酸软，头昏目糊, 耳鸣为轰轰声, 以老年人多见。

对耳聋的辨证治疗，一般肝肾不足之候, 治以补肝益肾, 如为肝旺脾弱, 则用平肝悦脾之法;如虚实夹杂, 必攻补兼施。

同时,“开”、“通”并用。

常规多用菖蒲、远志之类开闭通窍,白芍、当归之类通调气机。

对恚怒郁结伤肝而致聋者,要重视精神因素的作用, 调畅气机不仅在于用药, 并配合语言劝慰与开导,有时能起到不药治病的作用。

中医认为，菖蒲辛温,能理气豁痰, 通经舒络, 使精血得以上举,则耳聪目明, 远志补肾, 精充于下, 则耳聪于上,为治耳聋窍闭不可不用之口品。

1.国医大师干祖望治疗耳聋经验:江苏省中医院原耳鼻喉科主任干祖望教授在治疗耳病的时候，发现耳聋在中医和西医都是一个较大的范畴，最简单的分类是把耳聋分为“传导性聋”和“感音神经性聋”，前者在临床上表现为肾和肝胆系证候的并不多。

耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗

耳鸣、耳聋的中医辨证和治疗耳鸣、耳聋一.肾精虚亏证：耳鸣耳聋甚则眩晕。

颧赤口干，手足心热。

遗精。

腰竣膝软。

舌红、脉细弱。

耳聋左慈丸加减;熟地24克山茱萸12克山药12克丹皮9泽泻9克茯苓9克磁石6克（先煎）石菖蒲4.5克五味子1.5克加减：1.若见阴血虚可加龟板、鳖甲；2.阳亢，加龙骨，牡蛎；3.火旺加知母、黄柏。

1.肾阴不足，内热较甚：耳鸣耳聋甚则眩晕。

颧赤口干，手足心热。

遗精。

腰竣膝软。

兼见体瘦色黑、口干舌燥、面红颧赤、手足心热，午后耳鸣，夜间鸣甚、脉沉细尺弱。

或两尺脉大、舌淡红。

治宜滋肾清热。

滋阴地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克白芍5克当归5克川芎3克远志3克石菖蒲3克盐知母5克盐黄柏5克2.精气萎弱，肾脉不通耳窍：久病劳伤、恣欲、年老，头晕目花，咽干气短，腰痠膝软、瘦悴力疲、遗精早泄、脉细弱大补元煎;人参15克山药9克杜仲9克熟地黄9克当归9克枸杞子9克山茱萸9克阿胶9克五味子9克石菖蒲3克远志3克炙甘草6克3.精脱肾惫、阴虚及阳：耳鸣耳聋甚则眩晕。

颧赤口干，手足心热。

遗精。

腰竣膝软。

兼见耳鸣如潮声、蝉鸣、终日不休，先鸣后聋妨碍听闻、颜面暗晦、颧颊色黑、足冷、眼中昏黑、或见阳萎滑精。

脉细弱涩、舌淡质润。

八味丸;山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克胡桃肉9克枸杞子9克菟丝子9克肉桂3克（焗服）炮附子3克（先煎）1.畏寒肢冷者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量，以增强温补肾阳之力；2.若用于阳痿，尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力；3.痰饮咳喘者，加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。

补骨脂丸;熟地9克磁石9克当归9克川芎5克肉桂3克（焗）菟丝子9克川椒5克补骨脂9克白蒺藜9克胡芦巴9克杜仲9克白芷9克石菖蒲3克肉苁蓉丸;肉苁蓉60克(酒浸一宿，刮去皱皮炙令千)菟丝子(酒浸三日，晒干，别捣为末)薯蓣牛膝(去苗)巴戟杜仲去粗皮，炙微黄)续断白茯苓枸杞子五味子蛇床子山茱萸各30克茯神远志(去心)柏子仁各60克1.阴虚甚者，加龟板、鳖甲、旱莲草。

名医名方验方：如何对5类耳聋耳鸣进行治疗？

名医名方验方：如何对5类耳聋耳鸣进行治疗？名医名方验方：如何对5类耳聋耳鸣进行治疗？如何对耳聋进行分类治疗（一）按中医辨证分型1．肝胆火盛型症见耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后突发加重，兼耳胀耳痛感，或有头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，或夜寐不安。

2．痰火郁结型症见两耳蝉鸣不息，或“呼呼”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多。

3．风热上扰型症见开始多有感冒等先期表现，起病较速。

自感耳中憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强。

大多伴有头痛、恶寒、发热、口干等全身症状。

4．肾精亏虚型症见耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力逐渐下降，兼见头晕目暗，腰膝酸软，男子遗精，在女子则白淫，食欲不振。

5．清气不升型症见耳中鸣响，听力下降，劳而更甚，或在蹲下站起时较甚，耳内有突然空虚或发凉的感觉。

倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄。

（二）中医病因1．肾气不足肾藏精、生髓、充脑，开窍于耳，主司听觉。

若素体不足，或劳损过度，久病失养，或恣情纵欲，肾精耗伤，肾虚不能化精生髓充脑，髓海不足，则发为耳鸣，听觉失聪。

2．脾胃虚弱脾胃为气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸均赖以充养。

若饮食不节，劳倦内伤，损伤脾胃，脾失健运，则气血生化不足，清气不升，浊阴不降，耳窍失养，发生耳聋。

3．情志失调因情志抑郁，肝失疏泄，或暴怒伤肝，肝胆之火循经上壅于耳；或肾阴素亏，阴虚阳亢，化火生风，上扰清窍，产生耳聋。

4．脾胃湿热平素喜醇酒厚味，聚湿生痰，或脾失健运，痰湿内生，痰郁化火，痰火上升，壅塞清窍，出现耳聋。

5．风热外乘风热外袭，或风寒化热，侵及耳窍，清空之窍遭受蒙蔽，终致耳鸣。

治疗耳鸣耳聋名医方治疗耳鸣名医方1．耳鸣汤（杨启琪，广州中医药大学第一附属医院）【组成】柴胡10g 郁金10g 赤芍10g 枳壳10g 法夏10g 茯苓20g 泽泻15g 路路通10g 石菖蒲10g 怀牛膝10g 磁石50g 熟地10g 山萸肉10g【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。

耳鸣、耳聋的中医辨证治疗

（稿日期２１—８２）收ＯｌＯ —５
治宜疏风清热，散邪通窍。方选银翘散加减。药
用：金银花、连翘、薄荷、荆芥、防风、苇茎、梗、蚕、桔僵蒺藜、蜕、花、蝉菊柴胡、青皮、石菖蒲等，随证加减。
鼠的生存期；阿胶具有抗瘤和促进瘤细胞向正常细胞转
兼夹症状，情选用。酌
风热上扰
证见：外感热病中出现耳鸣，闻风声，耳聋，如或伴
见头痛，塞，内作痒，热身痛，苔薄微黄，鼻耳寒舌脉
浮数。
遇劳则加，四肢困倦，劳怯神疲，昏聩食少，溏，淡，便舌苔白腻，细弱。脉
治宜益气升清，阳通窍。方选益气聪明汤加减。升药用：人参、芪、黄升麻、根、荆子、菖蒲、叶、葛蔓石葱茯
１，胡９ｇ黄芩９ｇ泽泻１，藤Ｉ，花０ｇ柴，，０ｇ钩Ｏｇ菊１，蜕６ｇ升麻６ｇ葛根１，菖蒲９ｇ郁金０ｇ蝉，，５ｇ石，
１，草３ｇ日１剂，服５剂，状改善明显。上０ｇ甘。连症
火，开郁通窍，选龙胆泻肝汤加减：胆草９ｇ山栀方龙，
下宜滋降。本人２０￣２１０８００年间所诊治的１６例门诊５
患者，龄１～８年５０岁，检查排除器质性病变，用中经应医辨证论治，Ｏ天为１个疗程。治疗１个疗程后治愈１

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗耳鸣是一种在没有外界声源时，耳内或头部产生嗡嗡声、鸣声、哨声等异常声音的感觉。

它可能是短暂的，也可能是持续性的，给患者的生活带来诸多困扰。

那么，耳鸣究竟是由什么原因引起的？又该如何治疗呢？一、引起耳鸣的原因（一）耳部疾病1、外耳道耵聍栓塞、异物：当外耳道被耵聍或异物堵塞时，可能会影响声音的传导，从而引起耳鸣。

2、中耳炎：无论是急性还是慢性中耳炎，炎症可能会损伤中耳的结构和功能，导致耳鸣。

3、内耳疾病：如梅尼埃病，会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状；还有耳硬化症，也可能引发耳鸣。

（二）全身性疾病1、心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病，会导致内耳血液供应不足，从而产生耳鸣。

2、糖尿病：长期高血糖可能会损害耳部的神经和血管，引起耳鸣。

3、贫血：由于血液中红细胞和血红蛋白减少，携氧能力下降，耳部组织缺氧，可能导致耳鸣。

（三）精神心理因素1、长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会引起自主神经功能紊乱，进而导致耳鸣。

2、睡眠障碍：睡眠不足或质量差，容易使身体处于疲劳状态，引发耳鸣。

（四）噪声损伤长期暴露在高强度的噪声环境中，如工厂噪声、建筑工地噪声等，会损伤耳部的毛细胞，导致耳鸣。

（五）药物副作用某些药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂等）、水杨酸类药物等，可能具有耳毒性，使用后可能引起耳鸣。

（六）年龄因素随着年龄的增长，耳部的结构和功能会逐渐衰退，容易出现耳鸣。

（七）其他原因1、头部外伤：可能损伤耳部的神经、血管等结构，引起耳鸣。

2、颈椎病变：颈椎的问题可能会影响耳部的血液循环，导致耳鸣。

二、耳鸣的治疗方法（一）病因治疗首先要明确耳鸣的病因，针对病因进行治疗。

如外耳道耵聍栓塞，及时取出耵聍即可缓解耳鸣；中耳炎患者，通过抗感染治疗来消除炎症，改善耳鸣症状。

（二）药物治疗1、改善内耳微循环的药物：如银杏叶提取物、倍他司汀等，可以增加内耳的血液供应，缓解耳鸣。