内科常见病多发病中医治疗ppt课件

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⒈太息症
• 烦躁不安加知母、栀子、竹叶各10g； • 胸痛加郁金12g，川楝子、元胡各10g； • 低血压、脉压差小者，炙甘草增至15～30g； • 血压高者，加夏枯草12g，元参12g，黄芩12g。
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⒉慢性心力衰竭
• 心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构和功能 性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引 起的一组综合征。
• 以及心排血量降低（乏力、疲倦、头晕、心慌； 少尿及肾功能损害）
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⒉慢性心力衰竭
• 右心衰——以体循环淤血为特征——水肿。 • 胃肠道淤血水肿——厌食、恶心呕吐、腹胀等。 • 肝脏淤血水肿——肝大、压痛、黄疸、腹水等。 • 下垂部位水肿——足、下肢、腰骶部、阴囊、颜
面水肿及胸水等。 • 颈静脉搏动增强、充盈、怒张。 • 左心衰+右心衰=全心衰
• 邢老师认为心系急、气道约之根本应为宗气不足， 气虚下陷，故治疗补手少阴，心主，以补益宗气 为主。
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⒈太息症
• 临床根据病人所述，善太息主要表现为长吸气， 吸为虚，邢老认为此属以深吸为需，以长出必然， 宗气不足应为根本，创立益气升降汤。
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⒈太息症
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⒉慢性心力衰竭
• 主治：心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停之喘证、 心悸、水肿，表现为胸闷，气短，喘促，腹满， 心悸，水肿，舌质淡暗苔白腻，脉沉滑或滑数。
• 西医诊断慢性充血性心力衰竭，尤其对于顽固性 心力衰竭、舒张性心力衰竭有显著疗效。
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⒉慢性心力衰竭
内科常见病多发病 中医治疗
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• 中医药人才培养：院校、师承、自学；
• 成长过程：读经典、跟名师、做临床。
• 我的老师邢月朋——河北省首届名中医、第二、 三、四、五批全国老中医药专家学术继承工作指 导老师
• 邢月朋的老师胡东樵——河北省著名中医
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n 1太息症—益气升降汤
• 由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量 不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注 不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表 现。临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活 动受限和水肿。
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⒉慢性心力衰竭
• 左心衰——以肺循环淤血为特征——呼吸困难。 （劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、半卧 位、端坐呼吸、急性肺水肿等）
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⒉慢性心力衰竭
• 中医认为：“心主血脉”，“肺朝百脉”，慢性 充血性心力衰竭患者心气虚衰，运行无力，血脉 瘀滞，肺气亏乏，既影响心之功能，又不能通调 水道，下输膀胱，使三焦水液阻滞，水气上逆， 凌心射肺，出现喘、悸、肿为主的虚实夹杂病证。
• 临床常见之冠心病、肺心病、扩张型心肌病等各 种心脏病发展到一定阶段，出现慢性充血性心力 衰竭。
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⒉慢性心力衰竭
• 方名：葶苈生脉五苓散 • 处方来源：邢月朋老师自拟方。由《伤寒论》之
葶苈大枣泻肺汤、五苓散及金代张元素之《医学 启源》生脉散等结合临床经验化裁而来。 • 组成：生晒参10～15g，葶苈子10～15g，麦冬 10g，五味子10g，桂枝10g，茯苓15～30g，猪苓 10g，白术12g，泽泻30g，车前子15g，郁李仁 30g，枳实10g，丹参15g，川芎10g。 • 补益心肺，活血利水。
• 临床化裁： • 气虚自汗者，加黄芪30g； • 阳虚者加黑附子4～6g，桂枝10g； • 水肿较重者加车前子至30g，冬瓜皮30g； • 合并肺部感染者加银花10g，连翘10g，板蓝根10g，
• 因太息症多兼胸闷、胸痛、短气等症状，或因精 神刺激而加重，似为肝气郁结之症，医家多治以 舒肝理气，而每致病情加重者屡见不鲜。
• 多选用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散等。
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⒈太息症
• 益气升降汤 • 组成：黄芪30g，党参15～30g，麦冬10g，五味子
10g，枳实10g，桔梗10g，炙甘草6g。 • 功用：补益宗气，调畅气机 • 主治：宗气不足，气机失调之善太息，或兼心悸、
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⒈太息症
• 太息症是患者自觉胸间憋闷、有压迫感而迫使深 吸气，然后以自然呼出为快的一种症状。
• 临床每多见于冠心病、病毒性心来自百度文库炎、心脏瓣膜 病等心血管系统疾病中。
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⒈太息症
• 因太息症多兼胸闷、胸痛、短气等 症状，或因精神刺激而加重，似为 肝气郁结之症，医家多治以舒肝理 气，而每致病情加重者屡见不鲜。
n 2慢性心衰—葶苈生脉五苓散
目
录
n 3快速性心律失常 —养心定悸汤
n 4缓慢性心律失常—大运方
n 5脑动脉硬化性麻木症 —止麻消痰活血汤
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n 6高血压病 ——夏枯草汤
n 7血管神经性头痛 ——谷精草汤
目
录
n 8前庭神经元炎性眩晕—祛风定晕汤
n 9特发性水肿 ——桑家汤
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⒈太息症
• 《史记·苏秦列传》：“於是韩王勃然作色，攘臂 瞋目，按剑仰天太息曰：‘寡人虽不肖，必不能 事秦。’”
• 唐·司马贞著《史记索隐》：“太息，谓久蓄气而 大吁也。”（吁XU）
• 太息即叹气,“善太息”即频频叹气。 • 《中医名词术语选释》“可由肝胆郁结、肺气不宣
等引起”。
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胸痛、乏力、眩晕等。
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⒈太息症
• 临床化裁： • 心悸怔忡加炒枣仁15g，黄连12g，丹参15g； • 全身乏力、动则气喘加生晒参10g或西洋参10g； • 口干渴加元参、石斛各15g，知母10g或黄精30g； • 失眠加炒枣仁15g，夜交藤30g；
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⒈太息症
• 《灵枢•口问》 “黄帝曰：人之善太息者，何气使 然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约， 约则不利，故太息以伸出之。补手少阴，心主， 足少阳，留之也。”
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⒈太息症
• 善太息应是现象，心系急、气道约是病机，忧思 是诱因，治疗补手少阴，心主，足少阳，留之。