用知信行模式指导吸烟人的行为矫正

吸烟成瘾的实质
——尼古丁
尼古丁：对大脑具有阳性强化作用，可成瘾 特点：先兴奋后抑制
警觉性增强、思维敏捷、感到惬意、放松、去疲劳等 可产生依赖，造成机体活力下降，记忆力减退， 工作 效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 最大的危害就是成瘾性 自我给药行为、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好等
烟草依赖的原因
最彻底 不丹：唯一全面禁烟的国家
2004年，不丹通过全面禁烟法案，成为世界上第一个也是唯一一个全面禁烟的国家。 不丹全国禁止销售各种烟草，所有公共场所都禁止吸烟。对于进入该国的外国“烟 民”，想要抽烟必须付出高昂的代价——个人携带烟草进入不丹境内要被课以100% 的关税。
❖ 治疗生理依赖（躯体依赖） ❖ —减轻戒断症状 方法：戒烟药物 ❖ 治疗心理依赖 方法：心理支持 ❖ 其它: 行为疗法等 ❖ 烟草依赖最佳方案：药物、行为、心理治疗结合
吸烟的危害
据世界卫生组织调查，在工业发达的国家中有四分之一的癌症者， 吸烟的占90%；死于支气管炎的，吸烟的占75%；死于心肌梗塞者，吸 烟的占25%。吸烟不但给本人带来危害，而且还殃及子女，有学者对 5200个孕妇进行调查分析，结果发现其丈夫每天吸烟的数量与胎儿产前 的死亡率和先天畸形儿的出生率成正比。父亲不吸烟的，子女先天畸形 的比率为0.8%；父亲每天吸烟1～10支的其比率为1.4%；每天吸烟10 支以上的比率为2.1%。孕妇本人吸烟数量的多少，也直接影响到婴儿出 生前后的死亡率。例如，每天吸烟不足一包的，婴儿死亡危险率为20%； 每天吸烟一包以上的，婴儿死亡危险率为35%以上。吸烟危害健康已是 众所周知的事实,国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的 智力效能比不吸烟者减低10.6%。不同的香烟点燃时所释放的化学物质 有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。
2—3天后嗅觉、味觉五官恢复敏感； 2周一3月血液循环稳定，肺功能改善30％，呼吸将更通畅； 戒烟1年后，由吸烟造成的心血管发病危险性下降5％； 戒烟5—15年之后，患脑卒中的危险性将降至不吸烟者的水平； 戒烟后10年，患肺癌的危险性将下降50％，其他癌症的危险也会 明显下降。戒烟后急性心梗发病率呈稳定下降； 10-15年后冠心病危险性将降到接近不吸烟者水平； 戒烟15年后，患各种致死性的疾病危险性将降至不吸烟者水平；
根据美国相关机构统计发现，吸烟者发生交通事故的相对危险性与 不吸烟者比为1.5∶1。研究认为，吸烟能提高大脑兴奋性，吸烟时驾车 人更易冒险开车。如果您在开车前吸3支烟，会使观测视力降低20%左 右，思维反应速度降低25%，最为明显的损害是降低了您辨认红、绿颜 色的视觉能力和对暗环境的适应性。 孕妇吸烟的危害。
中国现状
据新华社报道，5月26日在北京发布的《2011年中国控制吸烟报告》 指出，我国以3亿吸烟者成为全球最大的烟草生产国和最大的烟草 消费国。而且，我国还有7．4亿非吸烟者遭受二手烟的危害，公众 健康在公共场所得不到有效保障。 “我国每年Hale Waihona Puke Baidu烟草之害而死亡的人数已经大大超过了安全事故的死 亡人数，在100万人以上，占全国死亡人口总数比重的12％以上， 成为危害我国人民健康和公共安全的‘第一大隐形杀手’。”清华 大学中国国情研究中心主任胡鞍钢日前表示。 专家估计，如果烟草流行再不加以控制，到2030年中国每年死于与 烟草相关疾病的人数将达到200万；到本世纪中叶，累计将有1亿中 国人死于吸食烟草。 然而，尽管过去15年，中国人群对吸烟和二手烟带来的健康风险的 认知情况有所提高，但远远不够。2010年全球成人烟草调查表明： 3／4以上的中国人不能全面了解吸烟对健康的危害，2／3以上的中 国人不了解二手烟的危害。 中国疾病预防控制中心副主任、国家控烟办主任杨功焕表示，中国 由吸烟而产生的社会成本正在逐年增加，但其净效益已是负值， 2010年的净效益为负600亿元。
社会因素： 1. 可获得性 2. 家庭因素 3.同伴影响 4.社会压力 5.文化背景 6.社会环境
生物学因素： 1.犒赏系统 2.依赖的生物学基础 3.药物强化的 4.生物学基础 5.代谢速度 6.遗传学因素
心理因素: 1.个性 2.药物的心理 3.强化作用 4.精神病理因素 5.开始使用药物 的心理原因
用知信行模式指导吸烟人的行为矫正
事例
国外有报导称： 苏联有一名青年第一次吸烟，吸一支大雪茄烟后死去。 英国一个长期吸烟的40岁的健康男子，因从事一项十分重要的工作； 一夜吸了14支雪茄和40支香烟，早晨感到难受，经医生抢救无效死 去。 法国有一个俱乐部举行一次吸烟比赛，优胜者在他吸了60支纸烟， 未来得及领奖即死去，其它参加比赛者都因生命垂危，到医院抢救。
戒烟的益处
烟害不完全可逆，越早戒烟越好。应该强调，尽管多数情况下，戒 烟的显著益处数年后才能被认识到，但慢性阻塞性肺疾病、哮喘、 心绞痛患者在停止吸烟的即刻即可获益。 当您停止吸烟后，健康开始逐步改善：
几天之内烟中的尼古丁和一氧化碳将从你的体内清除掉；血液系 统将更有效地把氧运送到你身体的各部分，你将感到精力充沛；
戒烟的措施
措施一：控制香烟流通
英国：平装销售 美国：禁卖散烟
措施二：扩大禁烟范围
加拿大：车内禁烟
措施三：实施奖惩措施
沙特：奖励戒烟 沙特阿拉伯的吉达国家医院决定给予成功戒烟者物质奖励。 南太平洋岛国纽埃前总理维维安宣布，政府向每名烟民发放1543美元的戒烟费，鼓励 烟民戒烟。 墨西哥城法律规定，所有封闭的公共场所都应百分之百禁烟，违法吸烟的个人将被处 以50至150美元不等的罚款，惯犯将被监禁36小时。