换药的操作规范

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换药术的注意事项

换药术是指在治疗过程中对患者进行药物更换的一种技术。正确的换药操作可以保证患者获得良好疗效，减少并发症的发生。以下是换药术的一些注意事项：

1.了解患者情况：在进行换药前，医务人员应该全面了解患者的病情、用药史和过敏史等重要信息。这个步骤非常重要，因为药物的更换可能导致患者出现不良反应或药物相互作用。

2.规范操作流程：医务人员在换药时应遵循一系列规范的操作流程。包括洗手、穿戴无菌手套、准备好所需要的材料、将旧药包装移除等。这些步骤能够减少交叉感染的风险，确保患者的安全。

3.选择合适的药物：在进行药物更换时，医务人员要准确选择合适的替代药物。要评估药物的剂量、给药途径、作用机制等因素，确保新药物能够有效替代旧药物。此外，患者需告知医生是否存在特殊情况如孕妇、哺乳期妇女等。

4.遵守药物储存要求：对于开封但未立即使用的药物，医务人员应该按照规定的要求进行储存，确保药物的稳定性和有效性。这些要求可能包括存放在特定温度下、避光等。医务人员需要仔细阅读药物说明书，确保按照要求进行储存。

5.监测患者反应：在更换药物后，医务人员应该密切监测患者的反应。这包括观察患者的症状变化、生命体征的变化等。如果患者出现不良反应或新药物效果不

佳，应及时调整治疗方案。

6.记录换药过程：每次进行药物更换时，医务人员都应该进行详细的记录。记录包括换药时间、更换的药物名称、剂量、给药途径等信息。这些记录对于监测患者疗效、评估药物效果以及后续治疗的参考非常重要。

7.教育患者：在换药过程中，医务人员应该向患者提供适当的教育。这包括向患者解释新药物的用途、剂量、不良反应等信息，以及告知患者在家中如何正确使用新药物。这样可以帮助患者更好地掌握自己的治疗过程。

换药术操作要点

换药术是处理伤口的重要操作之一，它涉及到清洁伤口、评估伤口、准备药物和工具、消毒伤口、更换敷料、包扎固定、观察记录以及预防感染等方面。以下是换药术的操作要点：

1.清洁伤口：首先需要清洁伤口，去除伤口周围的污垢和残渣，确保伤口及周围皮肤的清洁。在清洁伤口时，需要注意避免损伤伤口内的新鲜组织，以免引起疼痛和出血。

2.评估伤口：在清洁伤口后，需要对伤口进行评估，包括伤口的大小、深浅、颜色、渗出物等情况。根据伤口的情况，可以初步判断出伤口的类型和愈合情况。

3.准备药物和工具：根据评估结果，准备相应的药物和工具，如消毒液、无菌棉球、纱布、绷带等。同时，需要注意药物的配伍和使用方法，确保药物的有效性和安全性。

4.消毒伤口：在更换敷料前，需要对伤口进行消毒处理，以杀灭细菌、预防感染。消毒时需要选择适当的消毒液，并按照消毒液的使用说明进行操作。

5.更换敷料：在消毒完成后，需要更换敷料。在更换敷料时，需要注意以下几点：首先，需要选择适当的敷料类型，如棉纱布、泡沫敷料等；其次，需要将敷料放置在伤口的正确位置上；最后，需要确保敷料与伤口周围皮肤的贴合度。

6.包扎固定：更换完敷料后，需要对伤口进行包扎固定，以保护伤口、减少外界污染。在包扎时，需要注意以下几点：首先，包扎力

度要适中，避免过紧或过松；其次，需要选择适当的包扎材料，如绷带、纱布等；最后，需要注意包扎的松紧度和牢固性。

7.观察记录：在完成换药操作后，需要对伤口进行观察记录，包括伤口的愈合情况、敷料的更换情况等。同时，还需要记录换药的时间、操作人员等信息。观察记录有助于及时发现异常情况并进行处理。

外科换药规范操作

外科换药是外科护理中重要的操作之一，它是指在外科手术后对患者

的切口进行处理和换药。外科换药的目的是保持切口的清洁、防止感染和

促进创面的愈合。下面将介绍外科换药的规范操作步骤。

一、术前准备

1.查阅病历，了解患者的基本情况、手术详情、切口性质和术后处理

要求。

2.双手无菌洗手，穿戴好手术衣、手术帽、口罩和手套。

3.准备好所需的无菌敷料、脱脂棉球、抑菌溶液和药品。

二、操作步骤

1.向患者解释操作过程和目的，获得其同意。

2.检查患者切口的情况，包括切口的位置、大小、形态、颜色、渗液、红肿等。

3.清洁工作台，并将所需的无菌工具和敷料摆放妥当。

4.外科换药操作应按无菌操作规程进行，根据切口性质选择适当的方

式进行换药，包括揭封法、擦拭法、冲洗法等。

5.双手戴好手套，取出所需的抑菌溶液和脱脂棉球。蘸取抑菌液，轻

轻擦拭切口周围皮肤，从切口两侧向中间方向清洗，每次用新的一面。

6.对于深度切口，可用温盐水进行冲洗，保持温度适宜且流速适中，

使切口内的积脓、异物等得以清除。

7.用脱脂棉球取适量的抑菌溶液在切口周围适度擦拭，使创面愈合良好。

8.处理切口渗液，用脱脂棉球或无菌纱布轻轻吸干渗液。

9.确保切口周围的皮肤干燥，使用无菌敷料进行覆盖。根据情况选择适当的敷料，如纱布、透明敷料、生物敷料等。

10.用无菌纱布固定敷料，不得过紧或过松。

11.记录换药操作的时间、措施和病情变化等相关信息。

三、术后护理

1.检查切口是否有任何异常，包括红肿、渗液、痛感、脓液等。如发现异常情况，应及时报告医生。

2.定期更换敷料，促进创面的愈合。一般情况下，术后24小时内更换敷料，之后根据情况每天或隔天更换一次。

外科术后换药操作规范

简介

本文档旨在规范外科术后换药的操作流程，确保患者的恢复过程顺利进行。

操作步骤

1. 准备工作

- 换药前，医护人员应洗手并佩戴手套和口罩。

- 将所需的换药材料准备齐全，包括纱布、药物、清洁剂等。

2. 患者准备

- 在换药前，医护人员应告知患者换药的目的和流程，并获得患者的同意。

- 协助患者采取适当的体位，以方便换药操作。

3. 清洁伤口

- 使用无菌的清洁剂和消毒棉球，轻轻擦拭伤口周围的皮肤。

- 注意力度和频率，避免对伤口造成过度刺激或损伤。

4. 更换敷料

- 将医护人员手套的指尖以无菌方式触摸敷料。

- 轻轻撕开敷料的包装，避免敷料接触其他物体。

- 将敷料均匀地贴合在伤口上，确保完全覆盖。

5. 清理工具和个人卫生

- 换药结束后，将使用过的工具进行正确的清洁和消毒。

- 医护人员应洗手，并丢弃使用过的手套和口罩。

6. 记录和观察

- 在换药过程中，医护人员应做好记录，包括换药时间、换药前后伤口的状态等。

- 定期观察患者的伤口，并及时记录任何异常情况。

注意事项

- 换药过程中要保持良好的卫生惯，避免交叉感染。

- 如遇到换药操作不顺利或患者出现问题，应及时寻求医疗主管的帮助。

总结

严格按照本文档的操作规范进行外科术后换药，可以确保换药过程的安全性和有效性。医护人员应遵守相应的操作步骤，注重个人卫生和患者体验，以提供最佳的护理服务。

外科换药操作规章制度范本

外科换药操作规章制度

一、总则

为了规范外科换药操作，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理规范》和《外科护理操作规程》，制定本规章制度。

二、换药操作前的准备

1. 操作人员应穿着整洁的工作服、戴口罩、帽子，并按照六步洗手法洗手或进行

手消毒。

2. 准备换药物品，包括无菌治疗碗、弯盘、镊子、剪刀、手消毒剂、无菌敷料、

棉球、纱布、盐水、胶布等。

3. 环境准备：换药应在换药室进行，如有特殊情况可在病房进行。

三、换药操作流程

1. 与患者沟通，了解伤口感染情况，核对患者信息。

2. 揭开外层敷料，用手揭去外层敷料，将污面向上置于弯盘内。如敷料渗出明显，可戴无菌手套操作。

3. 揭去内层敷料，沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料。遵守无菌技术操作原则，避免污染。

4. 消毒伤口，使用酒精棉球或盐水棉球进行消毒，由内向外沿着切口方向擦拭。

5. 清洁创面，使用盐水棉球轻轻沾吸去分泌物，保持创面清洁。

6. 更换敷料，将无菌敷料置于伤口上，用胶布固定。

7. 清理换药现场，将使用后的污染物放入污物盘或敷料桶内。

四、换药操作注意事项

1. 换药过程中，严格遵守无菌技术操作原则，防止感染。

2. 换药时，两把镊子一把与伤口接触，另一把只能起到传递和消毒作用。

3. 换药后，所有医疗垃圾必须送到指定的医疗废弃物垃圾箱内，避免造成二次污染。

4. 特殊感染伤口应隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。

五、换药室管理

1. 换药室应严格执行消毒隔离制度，非换药人员不得入内。

2. 换药室内应严格划分无菌区与污染区，无菌物品与有菌物品、清洁物品与污染

外科换药操作规章制度范本

一、目的

为规范外科换药操作流程，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。

二、适用范围

适用于医院外科部门进行换药操作的医护人员。

三、操作流程

1.准备工作

（1）换药前，医护人员应洗净双手，在手部消毒液中浸泡3分钟，再用流水冲洗干净。

（2）准备换药所需药品、器械、敷料等。检查药品有效期，不合格品应及时淘汰。

（3）整理工作台，确保手术器械处于清洁状态。

2.实施换药

（1）换药前，医护人员应核对患者姓名、病历号、手术部位等信息，避免患者混用或误用。

（2）换药过程中，医护人员应佩戴口罩、手套，保持操作区域清洁。

（3）按照医嘱或操作规程，将患者伤口进行逐一清洗，消毒，更换敷料。

（4）在换药过程中，如发现患者伤口有感染症状，应及时报告主治医生或上级护理人员。

3.术后处理

（1）换药结束后，医护人员应做好手部消毒，将废弃的器械、敷料等分类处理，确保不

会对环境造成污染。

（2）整理工作台，清洁操作区域。

（3）记录换药的时间、药品种类、剂量等信息，确保换药过程的追溯和查阅。

四、注意事项

1. 换药前应做好准备工作，确保药品、器械等的全面准备。

2. 换药过程中严格遵守操作规程，注意手部消毒，保持操作区域清洁。

3. 发现患者伤口感染症状时，应及时向主治医生或上级护理人员报告，协助处理。

4. 换药结束后，应做好术后处理工作，分类处理废弃物品，确保操作环境整洁。

5. 每次换药后应做好记录工作，便于追溯和查阅。

五、责任分工

医院外科部门设有护士长、主治医生等相关人员负责外科换药操作的管理和监督，确保换药操作规范执行。

医院换药术和拆线术操作规范

【适应证】

1、观察和检查伤口局部情况后需要更换敷料。

2、缝合伤口拆线，或拔除引流管的同时需要更换敷料。

3、伤口有渗出、出血等液体湿透敷料。

4、污染伤口、感染伤口、烧伤创面、肠造口、肠髅、慢性溃疡，窦道等，根据不同情况需每天换药一次或多次。

【禁忌证】

危重症需抢救患者。

【操作要点】

1、准备工作

①了解伤口情况

询问病人一般情况，告诉病人准备换药，用手揭开敷料，观察伤口情况，决定所需换药的器械和物品后，暂时将敷料盖上伤口。洗净双手后，戴好帽子、口罩。

②换药的器械和物品的准备

A使用换药包换药时，注意有效期限，根据换药所需添加相应的材料。

B无换药包时，在换药车上铺上消毒巾1块，在靠近病床远侧放上无菌治疗碗2个（盛无菌敷料和无菌棉球等），在靠近病床近侧放上弯盘1个（盛污染敷料等），镣子2把，剪刀1把，盐水棉球、酒精棉球、小纱布、棉垫若干，盖上另一块消毒巾。备好胶布。

③换药环境的准备

将换药车推至病床旁，开灯，关窗，与换药无关人员离开病房，关门，注意遮掩，协助病人摆好体位，暴露换药区域。

2、具体操作

①暴露伤口：掀开换药车上消毒巾，用手拿掉伤口上的所有敷料放在弯盘里。洗手擦干后，双手各持镣子一把，一把镣子接触伤口，一把镜子接触无菌物品。若伤口有粘住的最里层敷料，先用盐水湿润后再用镇子揭去。

②消毒、清洁伤口：先用酒精棉球清洁伤口周围皮肤（污染伤口由里向外,

感染伤口由外向里）;再用盐水棉球轻沾伤口，较大的创面由里向外沾去分泌物,或用剪刀剪去坏死组织。

③盖上敷料：根据伤口情况应用外用药，（凡士林）纱布外敷，棉垫，胶布固定或绷带包扎。

换药的标准操作规程

外科换药SOP

一、目的

1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。

2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。

3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。

二、原则

1.无菌操作原则。

2.彻底清除失活坏死组织。

3.保持、促进肉芽生长。

4.促进伤口愈合。

三、换药的流程

（一）换药前准备

1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分

钟前停止一切清扫工作。

2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒

剂消毒双手。

3.病人准备：向患者解释、取得合作。

4.物品准备：尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、

快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。

（二）操作步骤

1.揭开敷料，暴露创面。

（1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。

（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。

（3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处置。

2.观察伤口。

（1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。

（3）采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。

3.消毒伤口及周围正常皮肤。

（1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。（2）用手执镊法，左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中，两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。

医院换药术和拆线术操作规范

1.准备工作

a.首先准备好工作装备，包括洁净手套、无菌敷料和药品等。

b.洗手，确保手部干净，并佩戴洁净手套。

c.检查药品和敷料的有效期和完整性。

2.与患者沟通

a.向患者解释换药术的目的和步骤，并获得其同意。

b.询问患者是否存在过敏史，了解患者对药物的耐受性。

3.换药操作

a.对需要处理的伤口进行护理前，要先进行脱除旧敷料的操作，且应迅速但轻柔地拆除。

b.清洁患者伤口周围的皮肤，使用无菌盖布和无菌溶液清洁。

c.在清洁的皮肤上，使用洁净手套，打开新敷料包，并按照医嘱将敷料覆盖在伤口上。

d.完成换药操作后，及时将旧敷料和使用过的工具进行正确的处置，避免交叉感染。

e.换药后，向患者解释换药后的护理注意事项，如注意伤口保持干燥和避免感染等。

1.准备工作

a.准备所需的工作装备，包括无菌手套、无菌剪刀、无菌拆线钳等。

b.洗手，确保手部干净，并佩戴洁净手套。

c.检查拆线钳和剪刀的无菌性和完整性。

2.与患者沟通

a.向患者解释拆线术的目的和步骤，并获得其同意。

b.询问患者是否存在过敏史，了解患者对药物的耐受性。

3.拆线操作

a.患者换药后的伤口愈合良好，无感染迹象，并且医生检查确认可以

拆线后才开始操作。

b.使用无菌拆线钳轻柔地夹住一根线头，用无菌剪刀剪掉一端的线头。

c.轻轻向外拉动另一端的线头，将缝线从伤口中拔出。

d.完成拆线操作后，将使用过的工具进行正确的处置，并向患者解释

拆线后的护理注意事项。

换药步骤和操作规范

换药是一种常见的医疗操作，通常由护士或医生来执行。它是指更换患者伤口上的敷料，以保持伤口的清洁、干燥和促进愈合。换药的目的是通过预防和控制感染，促进伤口愈合和减轻疼痛，确保伤口的适当护理。在本篇文章中，我们将详细介绍换药的步骤和操作规范，以帮助护士和医生正确地进行换药操作。

1. 准备工作

在进行换药前，必须确保准备工作的充分和妥善。这包括：

1.1. 洗手：护士或医生应该在换药前先洗手，以确保手部的清洁。使用肥皂和温水进行洗手，并擦干。

1.2. 配置所需材料：根据患者情况和医嘱，准备好所需的换药材料，例如无菌纱布、止血带、医用胶布、手套、消毒液等。

2. 确定换药频率和时间

换药的频率和时间应根据患者的具体情况和医嘱进行确定。有些伤口可能需要每天换药，而其他伤口可能需要更频繁的换药。医生会根据伤口大小、感染风险和疗程等因素来确定换药的频率和时间。

3. 预备换药材料

在开始换药操作前，将所需的换药材料准备好。确保换药材料是无菌的，这样可以有效地预防感染。如果需要开封包装，确保在操作前洗手并佩戴手套。

4. 移除旧敷料

在移除旧敷料之前，护士或医生要确保自己的手部洁净，并佩戴合适的手套。以下是正确的步骤：

4.1. 轻轻扣除固定在伤口上的胶布或绷带，避免强行粘连，以免进一步伤害患者的皮肤。

4.2. 用温水和肥皂或盐水清洗伤口周围的皮肤，确保彻底清洗干净。

4.3. 轻轻移除旧敷料，避免对伤口造成额外的伤害。

5. 清洗伤口

在清洗伤口之前，护士或医生要再次洗手并佩戴新的手套。以下是正确的步骤：

外科换药规范操作

外科换药规范操作
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• 包扎固定关键点：
• A 垂直身体长轴 • B 顺皮纹方向 • C 垂直伤口 • D 普通用三条胶布粘贴，长度
普通为敷料宽度2-2.5倍。
外科换药规范操作
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(九)操作后处理：
A 操作物品偿还原处 B 帮助病人取舒适卧位，整理床铺
C 医疗垃圾带走，妥善回收和分类处理
4、高渗盐水：
主要用于：创面水肿较重时。高渗盐水目标：创口局部肿胀未愈，而能够到达局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽生长，在临床经惯用于没有一期闭合创口，或是感染创口清创彻底后应用。
外科换药规范操作
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5、高渗葡萄糖：
脱水剂，能增强血浆渗透压而产生脱水作用；高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保护膜,预防细胞继续侵入感染,能改进局部血液循环,改进创面周围营养,促进创面愈合;另外，葡萄糖还含有生肌作用,可降低创面疼痛,利于创口愈合；对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药品换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度～深Ⅱ 度小面积烧伤水肿显著、创面愈合迟缓者,及褥疮疗效较为显著。
由内向外 ❖ 污染伤口
由外向内

换药技术操作流程

换药是指将受伤部位的敷料或绷带更换为新的敷料或绷带，以保持伤口干燥、清洁和预防感染。正确的换药技术操作流程可以有效地促进伤口愈合，避免并发症的发生。本文将详细介绍换药技术操作流程。

一、准备工作

1.1 环境准备

首先要确保换药环境的卫生和安全。选择一个干净、通风良好、光线充足的房间进行操作，避免在有灰尘和异味的环境中进行换药。

1.2 工具准备

准备好所需的器材和物品，包括手套、消毒液、无菌盘、无菌纱布、剪刀、镊子等。要确保所有器材都是干净无菌的。

1.3 患者准备

在开始操作前，要先确认患者身份并告知患者本次操作内容及注意事项。让患者舒适地躺下，并将受伤部位暴露出来。

二、旧敷料拆除

2.1 洗手消毒

操作前，先洗手并戴上手套。使用消毒液消毒双手，确保双手无菌。

2.2 拆除旧敷料

用剪刀或镊子轻轻将旧敷料拆除。如果敷料黏在伤口上，可以用生理盐水浸泡一会儿后再拆除。要注意不要使伤口再次受到损伤。

三、清洁伤口

3.1 清洁工具准备

准备好无菌纱布和生理盐水。将生理盐水倒入无菌盘中。

3.2 清洁伤口

用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭伤口周围的皮肤和伤口表

面，去除污物和分泌物。要注意不要碰到未消毒的部位。

四、包扎伤口

4.1 包扎材料选择

根据患者受伤部位和情况选择合适的包扎材料。可以选择纱布、绷带、敷料等。

4.2 包扎方法

将包扎材料剪成适当长度，用正确的方法包扎受伤部位。要注意不要

过紧或过松，并确保包扎后伤口处不会出现皱褶。

五、清理工具和环境

5.1 清理工具

将使用过的工具放入消毒液中浸泡，彻底清洗并消毒。要确保所有器

换药的基本要求

换药的基本要求包括：

1. 安全性：换药过程中需要确保患者的安全，防止交叉感染和意外伤害等情况的发生。医务人员需要正确使用个人防护装备，并在换药前对患者进行评估，了解是否存在过敏史或其他适应症。

2. 无菌操作：换药时，需采用无菌操作，以防止新增的细菌、病毒或真菌感染。医务人员需要保持双手洁净，并使用消毒剂清洁患者的伤口周围区域。同时，用无菌器械进行手术，穿戴干净、无菌的手套。

3. 恰当的药物选择：医务人员需要根据患者的病情、伤口类型和药物特点等因素，选择合适的药物进行换药。例如，选择适当的抗生素、抗炎药等。

4. 正确的药物用量和给药方式：医务人员需要计算和控制药物的用量，并选择合适的给药方式。例如，可以使用浸润或敷贴的方式进行局部药物给药，或者通过静脉注射或口服给药进行全身性药物治疗。

5. 规范的换药频率：根据患者的病情和伤口的愈合情况，医务人员需要制定合理的换药频率。过于频繁或过于稀少的换药都可能对伤口愈合产生负面影响。

6. 清洁伤口：在换药过程中，医务人员需要使用无菌生理盐水

或其他清洁液清洁伤口，以保持伤口的清洁。清洁过程应温和，避免对伤口造成二次损伤。

7. 注意伤口的保湿与贴敷：对于干性伤口，需要使用保湿剂或微孔贴敷剂，保持伤口的湿润环境，促进伤口愈合。对于湿性伤口，则需要及时更换吸水性敷料，保持干燥。

8. 监测换药效果：在换药后，医务人员需要监测伤口的愈合情况，并观察药物治疗的效果。如果发现换药后伤口感染、出血等问题，应及时采取相应的处理措施。

总之，换药的基本要求是通过安全、无菌的操作，恰当选择药物、用量和给药方式，规范换药频率，保持伤口的清洁和湿润环境，以促进伤口的愈合和预防感染等并发症的发生。

换药术操作流程

换药术是一种常见的医疗操作，用于治疗伤口或疾病。正确的

换药操作可以有效地防止感染，促进伤口愈合。下面将介绍换药术

的操作流程，希望能够帮助大家掌握正确的换药技巧。

1. 准备工作。

在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。准备工作包括准

备好所需的药品和器具，清洁双手，并在操作区域做好消毒。确保

换药所需的药品和器具齐全，以免操作过程中出现意外情况。

2. 清洁伤口。

在进行换药操作之前，需要先清洁伤口。用生理盐水或者医用

碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，确保伤口周围的皮肤干净。在

清洁伤口的过程中要注意轻柔，避免对伤口造成二次伤害。

3. 更换敷料。

当伤口周围的皮肤清洁干净后，就可以进行更换敷料的操作了。

首先要小心地取下原来的敷料，避免对伤口造成不必要的刺激。然后用生理盐水或医用碘伏棉球再次清洁伤口，确保伤口表面干净。接着将新的敷料轻轻地覆盖在伤口上，确保敷料覆盖整个伤口，并且贴合紧密，避免空气进入伤口。

4. 固定敷料。

更换完敷料后，需要将敷料固定好，避免在日常活动中脱落。可以使用绷带或透气胶布将敷料固定在伤口周围的皮肤上，确保敷料不会松动。固定敷料的过程中要注意力度，不要过紧或过松，避免影响伤口的愈合。

5. 清理工作。

换药操作完成后，需要将使用过的药品和器具进行清理。将用过的棉球、绷带等医疗废弃物放入指定的医疗废弃物桶内，避免交叉感染。同时要及时清洁双手，确保操作区域的卫生。

以上就是换药术的操作流程。正确的换药操作可以帮助伤口更快地愈合，预防感染的发生。在进行换药操作时，一定要细心、耐心，确保每个步骤都做到位。希望以上内容能够帮助大家掌握正确的换药技巧，保护好自己和他人的健康。

换药术操作规范

【适应证】

1、手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。

2、感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。

3、新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。

4、严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。

5、烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。

6、橡皮管引流伤口术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

【准备工作】

1、换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞杨；了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。

2、物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料）；镊子2把；剪刀1把；备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，无菌棉球，胶布等。

3、让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

【操作方法】

1、戴无菌手套，用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

2、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。

3、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，消毒溶液冲洗。

4、高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％乙醇中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高

换药操作技术及其评分标准

换药是医疗护理中常见的操作之一，旨在保持伤口干净、预防感染，促进伤口的愈合。正确的换药操作技术对于患者康复至关重要。本文

将介绍换药操作的基本步骤、技术要点，并探讨一套科学的评分标准，以确保换药操作的质量与安全。

一、换药操作技术

换药操作需要护士或医生具备一定的专业知识和技能，以下是一般

的换药操作步骤：

1.准备工作：事先准备好洗手液、消毒剂、干净的医用器械、敷料

等换药所需物品。确保操作场所清洁、整齐，并戴好手套。

2.了解患者情况：了解患者病史、伤口类型及愈合情况，对不同类

型的伤口采取相应的操作措施。

3.洗手消毒：按照规范的手卫生程序，先用洗手液彻底清洗双手，

再使用消毒剂进行消毒。

4.拆解敷料：将伤口周围的敷料逐一拆解，并用消毒剂进行清洁。

5.清洗伤口：用生理盐水或医用消毒液轻轻清洗伤口，在保持温度

适宜的情况下，用纱布进行擦拭。

6.消毒处理：按照医疗废物管理规定，将使用过的敷料等废弃物分

别处理。

7.重新敷料：根据患者伤口的特点和医嘱，选择适当的敷料进行包扎。

以上是换药操作的基本步骤，护士或医生在实际操作中应根据患者的具体情况做出相应的调整，以确保换药过程的安全与效果。

二、换药操作评分标准

为了确保换药操作的质量与规范，科学的评分标准是必不可少的。下面将介绍一套常用的换药操作评分标准，该评分标准以换药过程的每个环节为判断依据，评分范围为0-10分，具体如下：

1.准备工作：评估操作者的准备情况，如环境整洁度、准备物品的齐全性等。

2.洗手消毒：评估操作者洗手和消毒的规范性和彻底性。