精细化护理在重型颅脑损伤患者肠内营养管理中的应用
精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果观察
• 临床护理 •247复进程或机体耐受性开展，保证康复效果的同时也有利于保证患者的健康和安全。
研究结果的数据对比显示：观察组患者干预后的NIHSS 评分、ADL 评分均优于对照组，且观察组患者的疾病治疗有效率为93.75%，高于对照组的80.00%，各项数据组间比较均有显著的统计学差异（P ＜0.05），提示早期康复护理干预在急性脑梗死患者救治中的应用价值。
综上所述，研究得出结论：急性脑梗死患者治疗后遗留肢体、语言功能方面障碍的概率相对较高，在科学治疗的同时配合实施早期康复护理干预，可加快患者神经功能缺损的修复，改善患者的日常生活能力，方法经研究效果确切，值得在临床中借鉴并推广。
参考文献[1] 柯秦.早期康复护理干预在急性脑梗死患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):233.[2] 治娜,安媚,吴燕燕,等.早期康复护理在老年急性脑梗死后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J].国际精神病学杂志,2018,45(4):743-746.[3] 周兰妹.急性脑梗死早期康复干预的护理体会[J].现代诊断与治疗,2017,28(2):379-380.[4] 蒋艳.早期康复护理干预与急性脑梗死患者NIHSS 评分及C 反应蛋白的关系[J].标记免疫分析与临床,2017,24(4):393-395.[5] 陈赛庆.急性脑梗死患者98例临床护理研究[J].大家健康(学术版),2014,8(2):347-348.精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果观察李 雪（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116000）【摘要】目的 探讨精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果。
方法 纳入2017年1月至2018年6月我院90例重症颅脑损伤患者，信封法分组，所有患者进行肠内营养治疗，对照组予简单护理，实验组予精细化护理。
比较两组重症颅脑损伤患者满意率；重症颅脑损伤肠内营养知识掌握度；护理前后患者淋巴细胞总数量、血清白蛋白；不良预后发生率。
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用观察
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用观察发布时间：2022-10-20T06:41:47.264Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：马凌燕1 刘娜2 [导读] 目的探究在重症颅脑损伤患者行肠内营养干预时采取精细化护理的临床效果马凌燕1 刘娜21.大庆油田总医院 1630002.大庆市让胡路区西宾街道远望社区卫生服务中心 163000【摘要】目的探究在重症颅脑损伤患者行肠内营养干预时采取精细化护理的临床效果。
方法纳入实验研究的72例患者均为重症颅脑损伤行肠内营养支持的患者，入组时间为2020年1月-2022年1月，分组采用平行信封抽签展开，分别采用精细化护理（实验组，n=36）及常规干预（对照组，n=36）开展临床护理，分析护理效果。
结果与对照组比较，实验组发生肌肉萎缩、感染、腹胀及腹泻的并发症发生概率显著更低，其经护理7天及14天后，实验组患者的GCS评分显著更高，差异显著，P＞0.05，护理前，GCS评分两组无显著差异，P＞0.05。
结论精细化护理措施的应用，可有效降低肠内营养支持的重症颅脑损伤患者并发症发生概率，优化格拉斯昏迷评分。
【关键词】精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养重症颅脑损伤的患者机体会抑制处于高分解和高代谢的状态下，机体内部处于负氮平衡状态，极易诱发患者出现胃粘膜损伤、偏瘫或者肢体障碍等表现，对患者正常饮食产生不利影响[1]。
早期应用肠内营养支持方式开展干预，可提升患者神经功能修复效率，维持患者机体所需膳食营养，保障患者健康，所以本文就在重症颅脑损伤患者行肠内营养干预时采取精细化护理的临床效果展开论述分析。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入实验研究的72例患者均为重症颅脑损伤行肠内营养支持的患者，入组时间为2020年1月-2022年1月，分组采用平行信封抽签展开，分别采用精细化护理（实验组，n=36）及常规干预（对照组，n=36）开展临床护理，实验组中，男女比例：19:17，年龄（岁）：18-75，均值（59.85±2.68）对照组中，男女比例：20:16，年龄（岁）：19-72，均值（59.22±2.79）。
精细化护理干预在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果
文章编号：ＷＨＲ２０２００４４０３７精细化护理干预在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果吕娜 李燕利新疆库尔勒市兵团第二师库尔勒医师医院重症医学科，新疆库尔勒 ８４１０００【摘 要】目的：讨精细化护理干预在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果。
方法：选取２０１７年１月至２０１８年１２月本院６２例重症颅脑损伤患者均行肠内营养，根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组两组，每组均为３１例，对照组及研究组患者分别接受常规护理与精细化护理干预。
对比研究组和干预组两组患者ＡＬＢ、ＨＧＢ水平，以及干预后并发症发生率、ＧＣＳ评分。
结果：与干预前相比，干预后两组患者ＡＬＢ、ＨＧＢ水平均明显升高，且研究组显著高于对照组（犘＜０．０５）；与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，ＧＣＳ评分更高，两组比较存在统计学差异（犘＜０．０５）。
结论：精细化护理干预有助于改善患者的营养状况及临床症状，降低并发症发生率，对改善重症颅脑损伤患者预后具有积极意义。
【关键词】精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养；营养状况；ＧＣＳ评分；并发症 颅脑损伤多因外界直接或间接暴力所致的继发性及原发性颅脑组织损伤，而重症颅脑损伤患者大脑处于高动态状态，可导致葡萄糖及脂质代谢紊乱、颅内压升高、胃粘膜损伤、意识障碍等，患者常因无法正常进食而导致机体免疫力下降，不利于预后改善［１］。
肠内营养支持是改善重症颅脑损伤患者营养状况的有效手段，对保障患者健康及治疗效果意义重大，但还需辅助有效的护理干预来预防及减少并发症，保证肠内营养治疗效果［２］。
本研究旨在探讨精细化护理干预在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１７年１月至２０１８年１２月本院６２例重症颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均行肠内营养，所有患者经颅脑ＣＴ检查均确诊为重症颅脑损伤，患者家属知情同意，自愿配合完成本次研究，且排除伴有其他严重的器质性病变、精神病史、沟通障碍、脑外伤史、相关药物过敏史以及临床资料不全者。
颅脑损伤行肠内营养患者应用精细化护理的临床效果研究
颅脑损伤行肠内营养患者应用精细化护理的临床效果研究发布时间：2022-12-15T06:30:25.436Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：马景莲[导读] 本文研究颅脑损伤行肠内营养患者应用精细化护理的临床效果马景莲山西白求恩医院 030032【摘要】目的本文研究颅脑损伤行肠内营养患者应用精细化护理的临床效果。
方法研究工作从2020年1月开始，并在2022年7月完成案例数据采集工作，共收录我院颅脑损伤行肠内营养病例60例。
通过数字表随机分组法分组，每组患者数量为30例。
常规组予以常规护理。
精细组予以精细化护理。
收集并分析营养水平、不良事件情况等数据。
结果精细组营养指标数据比常规组更高（P<0.05）；精细组不良事件数量低于常规组（P<0.05）。
结论颅脑损伤患者在进行肠内营养的过程中，通过精细化护理进行管理服务能够获得更好的效果，患者营养水平更高，出现不良情况的风险更低，建议在实际的护理中借鉴。
【关键词】颅脑损伤；肠内营养；精细化护理；营养水平；营养不良【中图分类号】R651 【文献标识码】A 颅脑损伤是一种较为常见的脑部损伤，通常是由于外部因素对患者脑部造成创伤导致。
患者在受创后会有较高概率发生昏迷、意识不清晰等症状，在这种状态下无法准确的进行自主进食，需要通过鼻饲等方式进行肠内营养支持[1]。
这就需要在肠内营养期间进行有效的护理服务，保障患者能够正确的接受肠内营养支持，避免发生不良事件，对于患者的治疗和预后水平具有重要的意义。
因此，本文将选择60例我院颅脑损伤行肠内营养患者作为研究对象，针对精细化护理的临床效果展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料研究工作从2020年1月开始，并在2022年7月完成案例数据采集工作，共收录我院颅脑损伤行肠内营养病例60例。
通过数字表随机分组法分组，每组患者数量为30例。
采集颅脑损伤患者一般资料：精细组患者男女比例为14：16，年龄范围为49-65岁、年龄平均值为（57.41±8.22）岁。
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用-
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用-发布时间：2022-02-11T08:57:52.896Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：吴计英[导读]吴计英（扬州洪泉医院；江苏江都 225200）摘要：目的：探究在重症颅脑损伤患者肠内营养支持中运用精细化护理的效果分析。
方法：选择2020年4月-2021年11月我院收治的重症颅脑损伤肠内营养支持患者62例，以随机抽签方法将其均分为以下两组，分别是常规护理的对照组以及精细化护理的研究组，对比两组患者营养状况、昏迷情况以及预后生存质量。
结果：护理前两组患者血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平比较不具差异（P＞0.05），护理后研究组患者血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均分别高于对照组（P＜0.05）；护理前两组GCS评分比较不具差异（P＞0.05），而在护理7d 和14d后研究组患者GCS评分均分别高于对照组（P＜0.05）；最后在患者不良反应发生方面，研究组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在重症颅脑损伤患者肠内营养支持中运用精细化护理的效果更佳，能够有效改善重症患者机体营养状况，利于患者维持清醒状态，并可降低其不良反应，进而改善其预后生存质量，值得推广。
关键词：精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养；不良反应颅脑损伤是指各种原因引起头颅以及脑组织损伤。
重度颅脑损伤一般受伤程度较重。
可根据查体、患者反应、意识状况、肢体活动进行专业评分，从而分为轻、中、重度。
重度颅脑损伤一般为受伤昏迷存在意识障碍，如外伤后昏迷，持续时间＞30分钟，甚至60分钟，或一直处于昏迷状态，有或无刺痛反应[1]。
由于患者处于高分解、高代谢的状态，机体亦出现负氮平衡，此外该类患者由于昏迷、偏瘫、意识障碍或急性胃黏膜损伤等合并症导致无法正常进食，因此需要对其进行肠内营养支持，确保患者治疗过程中机体营养所需[2]。
然有关学者研究表明[3]，在对患者进行肠内营养支持过程中再配合以切实有效的护理手段，对其营养吸收、并发症减少以及预后均有显著改善。
饮食与精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用价值
饮食与精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用价值摘要：目的探讨饮食与精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果。
方法筛选70例在本院接受肠内营养治疗的重症颅脑损伤患者，纳入时间范围为2020年2月-2022年3月。
采用随机表法将患者分为两组进行对照研究，分别为一般组、护理组，每组均为35例。
一般组、护理组分别实施常规护理、饮食与精细化护理。
比较两组干预后营养学指标和不良反应发生情况。
结果相较于一般组，护理组干预后各项营养学指标均更优（P<0.05）；相较于一般组，护理组不良反应发生率显著更低（P<0.05）。
结论饮食与精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养治疗中具备较高的应用价值，能够有效提升机体营养水平，避免不良反应的发生，安全性、有效性均较为理想。
关键词：饮食护理；精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养重症颅脑损伤是一种病情较为凶险的创伤性疾病，患者该状态下处于高分解、代谢的状态，胃肠功能严重受损，需配合有效的肠内营养支持以维持机体酸碱、电解质平衡[1]。
但重症颅脑损伤患者机体耐受力较差，肠内营养治疗过程中存在一定风险，对护理配合提出较高要求。
李雪等[2]研究表明，护理质量与营养支持效果存在直接关系，需给予患者更为精细、优质的护理干预。
为提高本院重症颅脑损伤患者肠内营养效果，本研究实施饮食与精细化护理，探讨其应用效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料筛选70例在本院接受肠内营养治疗的重症颅脑损伤患者，纳入时间范围为2020年2月-2022年3月。
采用随机表法将患者分为两组进行对照研究，分别为一般组、护理组，每组均为35例。
两组研究开始前一般资料比较符合研究要求，具有可比性（P>0.05）。
一般组中男性：女性=20：15，年龄区间31-75岁，平均（46.30±3.95）岁；护理组中男性：女性=18：17，年龄区间30-74岁，平均（46.04±4.02）岁。
精细化护理在重型颅脑损伤患者肠内营养管理中的 应用价值体会
精细化护理在重型颅脑损伤患者肠内营养管理中的应用价值体会发表时间：2018-11-29T13:43:59.053Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：周丽娟[导读] 观察研究精细化护理在重型颅脑损伤患者肠内营养管理中的应用价值周丽娟（江苏省泰州市第二人民医院重症医学科江苏泰州 225500）【摘要】目的：观察研究精细化护理在重型颅脑损伤患者肠内营养管理中的应用价值。
方法：选取2017年8月—2018年5月来我院治疗的50例重型颅脑损伤患者患者，参照患者的入院治疗的次序，按1:1比例将患者划分为对照组和实验组各25例，对照组给予常规营养护理，实验组在此基础上配合精细化护理干预，对比两组患者在进行护理后的营养状况以及并发症发生情况。
结果：与对照组患者相比，实验组患者的营养状况以及并发症发生情况明显较优，积极因素与对照护理组相比，具有明显的差异，P＜0.05。
结论：将精细化护理应用于重型颅脑损伤患者肠内营养管理中，能够有效的维持患者的机体营养水平，降低并发症的发生率，从而提高患者的生存质量。
因此，具有较高的临床应用意义。
【关键词】精细化护理；重型颅脑损伤；肠内营养【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0225-02 重型颅脑损伤指的是颅脑受到直接或间接暴力引起的颅脑组织损伤，具有较高的致残率和病死率。
颅脑损伤患者由于中枢神经受损，使得肠胃运动功能减弱出现营养不良等情况，严重影响着患者的恢复[1]。
本文就选取了我院收治的50例重型颅脑损伤患者，分别进行常规护理以及精细化护理干预，对比其护理效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2017年8月—2018年5月期间，我院收治的重型颅脑损伤患者50例，纳入标准：本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究并签订了相关同意书。
排除标准：存在沟通障碍的患者、具有精神病史的患者、治疗依从性较差患者以及同时具有其他重大并发症的患者。
肠内营养护理指引在重型颅脑损伤患者护理中的应用及效果观察
全有 效 。护理 人 员应密 切 关注如 何提 高肠 内营养 护理 质量 。我 院于 ２ ０ １ ３ 年８ 月 至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月对重 型颅脑损 伤患者 实施肠 内营 养护理 护理
指引 ，效果 明显 。 １资 料与 方 法 １ ． １一般 资料 ：将２ ０ １ ３ 年８ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 Байду номын сангаас１ ３ ０ 例接受 治疗的重 型颅
患者Ａ Ｅ Ｅ ＝ ６ ６ ． ５ ＋ １ ３ ． ７ Ｘ Ｗ （ ｋ ｇ ）＋ ５ ． ０ × Ｈ（ ｃ ｎ １ ）一 ６ ． ８ × Ａ（ 岁） × Ａ ＦＸ Ｉ Ｆ× Ｔ Ｆ ；女性患； ￣ Ａ Ｅ Ｅ ＝ ６ ５ ５ ． １ ． ５ ６ Ｘ Ｗ （ ｋ ｇ ）＋ １ ． ８ ５ Ｘ Ｈ（ ｃ ｉ ｎ ）－ ４ ． ６ ８ Ｘ Ａ（ 岁） Ｘ Ａ Ｆ × Ｉ Ｆ Ｘ Ｔ Ｆ（ 其 中， Ａ Ｆ 为活动因素：完全卧床１ ． １ ，卧床加活动 １ － ２ ， 正常活动 １ ３； Ｉ Ｆ 为手术、损伤 因素 ：中等手术１ ． １ ， 脓毒血症１ － ３ ，腹膜炎
循序 渐进 地补 充 营养物 质 ，从 而保 障 营养供 应 ，减 少并 发症 的发 生。
【 关键 词 】重 型颅脑 损伤 ；肠 内营养 ；护 理指 引 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ５ － ０ ２ １ ２ － ０ ２
表１ 两组食 物反 流 、 胃肠 道症 状 、 胃管堵塞 、应 激性 溃疡 、吸 入 性 肺 炎 发生情 况比较 （ ｎ ）
养 的重要 方法之 一 ，肠 内营 养 （ Ｅ Ｎ）是经 胃肠道 提供机 体代谢 需要 的营 养物质 的营 养支持 方式 。启动Ｅ Ｎ能使营 养物质 经肠 黏膜 吸收 ，
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
・
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
李海 燕 （ 徐 州 市 中心 医院 ，江 苏省徐 州市 ２ ２ １ ０ ０ ９ ）
研 究 与报告 ・
摘要
背景：有效营养支持护理对 重型颅脑损伤患者康复和预后很重要 。 目的：探讨肠 内营养在 重型颅脑损伤患者中的护理效 果。 方法：将 ８ ６例重型颅脑损伤 患者 随机 分为 ２组 ，研 究组 实施肠 内营养护理 ， 对照组实施肠外营养护 理，比较两组前 白蛋 白、总蛋 白、血 红蛋白水平 及生活 质量和患者家属满意度 。 结果与结论 ：研究组 护理后的 白蛋 白、总蛋 白、血 红蛋白水平显著高于对照组
２ ． ３ 两组护理 满意度 比较
研究组４ ３ 例 中，非常满意２ ４ 例 ，满意 １ ８
同意书 ，并 自 愿参 加此次研究 。 绍 韧群僳摊 患者入院后根据外伤史 、 颅脑Ｃ Ｔ 、哥斯拉哥 昏
迷评分 明确诊 断为重型颅脑损伤 ；均有肠 内营养和肠外 营养支 持适 应
例 ，不满意 １ 例，护理满意度为９ ８ ％；对照组４ ３ 例中，非常满意１ ６ 例，
患者病情变化 。 定时帮助 患者翻身，预防压疮发生 ， 对高危患者给予气
垫床预 防，遵照 医嘱完成药物干预和护理干预 。 研究组给予肠 内营养护 理，采用鼻空肠 置管 ，插管前给予 甲氧氯普胺 １ ０ ｍｇ 肌注，后将鼻空肠 管插入 患者 胃中，再往 内送入约２ ５ ｃ ｍ，并将外管固定于耳垂，复查Ｘ 射 线确 定插入 空肠 内。后通过 鼻空肠 管给 予营养 制剂 ，首次给予 约 ５ ０ ０ ｍＬ ，无不 良后逐渐加量，根据 患者每天需要能量给予适量营养制
过不 同方法 和途径为患者提供营养 ， 试验探 究肠 内营养在重型颅脑损
精细化护理在重症颅脑损伤者行肠内营养治疗中的作用分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.90282投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·精细化护理在重症颅脑损伤者行肠内营养治疗中的作用分析赵东方（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）0 引言重度颅脑损伤患者同时处于昏迷状态，长时间不能自主进食，能力消耗增加，体内蛋白质代谢、分解加快，容易引起患者营养不良、处于负氮平衡状态从而增加颅脑损伤昏迷患者致残率和病死率[1]。
鼻饲可以有效确保患者机体营养需求，但鼻饲过程中容易出现各种并发症，为了降低鼻饲过程中相关并发症的发生，促进临床治疗效果的提高，本研究对观察组中33例重症颅脑损伤行肠内营养治疗过程中实施精细化护理措施，并取得了理想的效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从本院2018年1月至2019年3月接受的重症颅脑损伤行肠内营养治疗患者中，抽取66例，随机将其分为对照组与观察组，均33例。
对照组中，男20例，女13例，年龄23-63岁，平均（43.0±20.0）岁。
观察组中，男21例，女12例，年龄24-63岁，平均（43.5±19.5）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。
对照组实施常规护理，饮食指导以及胃管清洁等护理。
观察组实施精细化护理措施：①术后将胃管插入患者鼻饲肠管内，同时将其置于空肠上端，并将胃管和负压引流器连接，管饲前使用温开水将营养管进行冲洗，并对营养管进行妥善固定，全程均严格按照无菌技术进行操作，避免营养液被污染而引起患者发生感染情况；②肠内营养输注时遵循由慢到快的原则，术后第1天输注速度为20 mL/h ，根据患者身体情况逐渐增加至100-120 mL/h ，同时将营养液加热至38-42℃，防止温度过低引起腹泻，温度过高将胃肠道黏膜烫伤，并将床头抬高30-45°取半卧位，输注后半卧位保持30-60分钟，以防营养管反流和误吸。
细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用
临床中，重症颅脑损伤患者由于机体受到较为严重的创伤，通常会处于高代谢、高分解的状态，因此患者机体免疫力将会大幅度下降，并且对于营养的需求将会显著增加[1]。
此外，重症颅脑损伤患者颅内压力较高，将会导致患者产生较为严重的意识障碍、偏瘫以及肠胃黏膜的损伤，进食困难将会严重影响患者的康复以及生活质量，所以对重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗具有重要作用[2]。
2018年6月-2019年6月收治重症颅脑损伤患者180例，研究细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用，现报告如下。
资料与方法2018年6月-2019年6月收治重症颅脑损伤患者180例，依据护理方式不同分为两组，各90例。
参照组男50例，女40例；年龄23～65岁，平均(49.51±15.27)岁。
试验组男53例，女37例；年龄25～69岁，平均(49.58±15.73)岁。
本研究经医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
护理方法：参照组实施常规护理干预。
试验组在常规护理干预基础上实施细节化护理：①心理护理：由于患者所患疾病对其身心产生巨大影响，因此极易产生消极、抑郁、压抑等负面情绪，不仅将会继续对患者身心造成伤害，而且极其不利于后续治疗及预后康复。
因此，护理人员应积极与患者进行交流，探究患者内心负面情绪的原因，通过对患者讲解疾病与治疗方面的知识、典型的成功案例，不断开导患者，安抚患者情绪，提升患者依从性，使患者能够积极配合治疗。
②鼻饲管护理：每8h检查患者鼻饲管位置，调整鼻饲管位置或更换鼻饲管，保持鼻饲管空腔内清洁、畅通，鼻饲管使用前应进行清洁消毒。
③胃余量护理：给予患者每4h进行1次胃残余量检测，当患者胃部残余量＞100mL时则说明胃部出现潴留，此时应停止或推迟输注，并排查肠胃蠕动功能，如患者出现肠胃动力不足，需服用促进肠胃动力药物。
④感染护理：在对患者进行护理期间应注意个人卫生的清洁，并给予4次/d的口腔清洁护理；⑤后期观察：在对患者进行输注时，如患者发生异常情况，如呼吸紧促、咳嗽以及咳痰等，应对腹部、体温进行测量，并进行对应处理。
精细化护理在危重患者肠内营养支持并发症干预中的应用研究
精细化护理在危重患者肠内营养支持并发症干预中的应用研究一、引言1. 个体化评估精细化护理注重对患者的个体化评估，通过对患者的病情、病史、营养状况、肠道功能等进行全面评估，了解患者的具体情况，从而为肠内营养支持的制定和实施提供参考依据。
在实际操作中，精细化护理通过护理评估工具和方法，对患者进行全面、系统的评估，为肠内营养支持的实施提供了科学的依据。
2. 个体化护理方案在实施肠内营养支持时，精细化护理强调制定个体化的护理方案，根据患者的具体情况和需要，设计出针对性的护理措施，如监测患者的肠道功能、配制适合患者的营养液、调整营养液输注速度等，以减少并发症的发生，提高治疗效果。
3. 多学科合作精细化护理强调多学科的合作，注重与医生、营养师、康复医师等多学科的配合，共同为患者的肠内营养支持提供综合护理服务，确保患者得到全面、协调的治疗。
通过对精细化护理在危重患者肠内营养支持并发症干预中的应用效果进行总结和分析，可以看出精细化护理在该领域的应用效果显著。
精细化护理能够减少并发症的发生率，提高肠内营养支持的安全性和有效性。
精细化护理能够提高患者的医疗满意度，增强患者对治疗的依从性。
精细化护理还能够提高医护人员的工作效率和满意度，营造良好的医疗环境。
四、结论精细化护理在危重患者肠内营养支持并发症干预中的应用取得了一定的成效，为危重患者的肠内营养支持提供了新的思路和方法。
精细化护理在该领域的应用还存在一定的局限性，需要进一步完善和深化。
未来，应加强对精细化护理的研究和探讨，提高其在危重患者的肠内营养支持中的应用效果，为临床实践提供更多的经验和指导。
重症颅脑损伤在肠内营养中应用精细化护理的满意度分析
重症颅脑损伤在肠内营养中应用精细化护理的满意度分析【摘要】目的：探讨重症颅脑损伤在肠内营养中应用精细化护理的满意度。
方法：择取2018.01至2019.10时期内诊疗的重症颅脑损伤患者共80例，划分为常规组（40例）和精细组（40例）。
即在肠内营养的基础上，常规组使用常规护理，精细组使用精细化护理，比较患者护理总满意度、营养状况。
结果：常规组护理总满意度为87.50%，精细组为100.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。
精细组营养状况显著优于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。
结论：针对重症颅脑损伤患者，于肠内营养治疗的基础上，联合精细化护理服务，既可提高患者总满意度，还可改善营养状况，可推广。
【关键词】重症颅脑损伤；肠内营养；精细化护理；总满意度；营养状况重症颅脑损伤为现代医疗中常见病症，呈现伤残率高、死亡率高的特点，而肠内营养则是该部分群体支持治疗的首选，是以膳食机械刺激、促进消化道激素分泌等层面，帮助机体护恢复胃肠功能，增强疾病恢复。
但和肠外营养相比，肠内营养极易出现各类并发症，若缺少科学性、合理性护理服务的支持，必将会出现安全风险，降低康复效果[1]。
择取2018.01至2019.10时期内诊疗的重症颅脑损伤患者共80例，报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料择取2018.01至2019.10时期内诊疗的重症颅脑损伤患者共80例，划分为常规组（40例）和精细组（40例）。
常规组男女比例为21:19；年龄高值为74岁，低值为21岁，平均数为（40.44±3.95）岁。
精细组男女比例为18:22；年龄高值为75岁，低值为20岁，平均数为（41.64±3.55）岁。
数据比较无意义（P＞0.05）。
1.1.方法在肠内营养的基础上，常规组使用常规护理，即精准把控体征变化，评估营养状况，再施行神志护理、导管护理、大小便护理等操作。
精细组使用精细化护理，详细措施为：①做好医护人员岗位、知识技能专项培训，明确护理质量控制的意义；②营养液输注前，可借助温水/生理盐水的使用，对管腔内比予以清洗；③营养液使用前可用加热器予以加温，确保其和患者体温相接近，禁止过冷/过热[2]；④以8h为时间间隔，调整鼻饲管位置，若存在位置不对的现象应立即调整，确保肠内营养正常供应；以4h为间隔，评估胃内残余量，再以此为前提计算营养液输注量、速度，若胃残余量超过150ml则证明存在胃潴留，可暂停/延迟输注，且同时施行促胃动力治疗；⑤强调患者监护的必要性，特别为血糖波动，确保其处于8.3-10.1mmol/L范围内；定期检查水电解质、血常规和凝血功能、肝肾功能等指标；⑥详细检查患者是否存在呛咳、呼吸急促和误吸等状况，若存在上述症状应立即处理；⑦营养液输注完成时，可取温开水对管腔进行冲洗，口腔护理次数不应低于4次，以便可起到口腔定植菌清除的效果；⑧取健侧位、穴位刺激和肢体按摩等操作，促进躯体恢复[3]。
肠内营养护理指引在重型颅脑损伤患者中的应用效果
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第99期 209投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言颅脑损伤(Traumatic Brain injury，TBI)具有较高的发病率，且呈上升趋势。
TBI 具有很高的致残率和病死率，在所有创伤致死中颅脑损伤大约占50%，中枢神经系统疾病的主要致死因素是卒中，其次是颅脑损伤。
重型TBI 患者的机体出现严重高代谢就可能是因为患者长期昏迷而导致的，患者体重也在不断减轻，从而可能导致患者出现较弱的抗病能力和较差的营养体质，严重时会引发一系列并发症，很多重型TBI 患者死亡的重要原因就可能是上述原因导致的，对重型TBI患者采取早期营养支持，具有重要作用[1]。
在临床治疗中首先选取肠内营养对重型TBI 患者进行治疗。
现整理报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取50例近一年在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者作为研究对象。
将这些患者随机分成对照组和观察组各25例，每组患者均有14例女性，11例男性，患者年龄在23-60岁左右，平均年龄为36.5岁；对比两组患者的疾病发展程度、年龄、性别及GCS 评分等一般资料，不具有明显差异，不具有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法对对照组患者采取常规治疗护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取肠内营养综合护理干预措施，具体方法如下：1.2.1 肠内营养支持的干预通过泵将营养持续注入患者肠内，将鼻饲管留置在患者体内，患者鼻饲管与输注管道之间连接营养液。
为保持通畅的胃管，使用40mL 温开水对管腔进行每隔4-8h 的一次冲洗。
1.2.2 密切观察病情的变化对患者的生命体征变化、瞳孔及意识等进行密切观察，并对患者的24h 出入量进行详细记录。
由于重型颅脑损伤患者的下丘脑、脑干等植物神经中枢均受到不同程度的损伤，减弱胃肠的蠕动次数，患者容易发生误吸、呕吐等现象，患者一旦出现恶心呕吐，可能增高患者的颅内压，使护理人员易出现其他混淆，导致护理人员可能会对病情有一个错误的判断。
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用【摘要】目的：探讨精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用。
方法：本研究共纳入60例重症颅脑损伤患者，纳入时间为2020年9月-2021年9月，将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30），所有患者均行肠内营养支持，为对照组提供常规护理，为观察组提供精细化护理，针对两组患者护理前后营养指标、生活质量进行观察比较。
结果：观察组的各项营养指标优于对照组(P<0.05)；生活质量评分高于对照组(P<0.05)。
结论：精细化护理的临床价值较大，不仅能够使患者的机体营养状态获得改善，还可以提升患者的生活质量，对患者病情的缓解具有积极影响。
【关键词】精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养颅脑损伤在目前的临床上比较常见，该疾病处在脑组织损伤的范畴内，临床症状为恶心、呕吐、头痛、意识障碍、肢体障碍、癫痫发作、失语等[1]。
如果颅脑损伤患者的严重程度较高，那么意识障碍无法在短时间内消失，有些患者将会处在长时间的植物状态，必须以长时间的治疗为主。
此类患者的心神代谢与正常人差距显著，也存在较高的分解代谢，负氮平衡状态频繁出现，需要为患者提供足够的营养。
从临床综合治疗的角度分析，营养治疗是不可缺少的一部分，对重症颅脑损伤患者进行营养支持十分必要。
在营养支持不断发展的背景下，胃肠道营养的作用日益显著。
基于此，本文以精细化护理为出发点，探讨其在重症颅脑损伤患者肠内营养的应用效果，现行报道：1资料与方法1.1一般资料选取重症颅脑损伤患者60例作为本次的研究对象，将其分为两组，其中对照组30例，男/女比例为18/12；年龄22～71岁，平均（45.26±2.37）岁；观察组30例，男/女比例为17/13；年龄24～72岁，平均（45.32±2.32）岁。
两组患者一般资料与对比原则相一致，值得展开后续研究（P＞0.05）。
1.2方法为对照组提供常规护理，为观察组提供精细化护理，具体如下：首先，对重症颅脑损伤患者的生理条件展开全面分析，将其生理特征纳入考虑范围内，制定出科学合理的肠内应用时间，确保可以推动蛋白质的合成，避免负氮平衡性受到负面影响。
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用分析
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用分析【摘要】目的：分析精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果。
方法：选择2020年1月-2020年8月于我院治疗的60例重症颅脑损伤患者随机分成精细组（精细化护理）和常规组（常规护理），每组各30例，对比两组患者并发生发生率和护理满意度。
结果：精细组的并发症发生率均明显低于常规组；精细组患者对护理工作的满意度为86.67%，明显高于常规组的53.33%（P<0.05）。
结论：精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果显著，能够减少并发症出现几率，提高患者满意度，值得临床推广。
【关键词】精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养；应用效果重症颅脑损伤大多数是由于外界暴力重击导致的，此时患者机体创伤严重，代谢功能异常，表现出意识模糊、头痛欲裂、肢体瘫痪、感觉丧失等症状，并且身体处于高代谢状态，很容易出现营养不良和免疫力减退等现象[1]。
此时患者需要大量营养来维持机体正常运转，而患者难以通过进食来摄入充足的营养[2]。
由此我院选取了2020年1月-2020年8月收治的60例重症颅脑损伤患者作为研究对象，用以分析精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果，详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月-2020年8月于我院治疗的60例重症颅脑损伤患者随机分成精细组和常规组，每组各30例，其中精细组男性20例，女性10例，年龄20-62岁，均值（41.37±4.11）岁；常规组男性21例，女性9例，年龄22-61岁，均值（41.53±4.02）岁。
对比两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法常规组使用常规护理方法，其中内容包括保证患者呼吸道通畅、降低颅内压、检测生命体征、对症治疗、营养供给等。
对精细组进行精细化护理，具体内容包括：①心理护理，患者此时身心均承受较大的压力，护理人员可以为患者讲述病情的积极信息以增强患者治疗信心。
精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun 2019Vol.32精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用李晶（天津市第一中心医院，天津300180）摘要:目的：观察精细化护理在重症颅脑损伤者行肠内营养治疗的效果。
方法：取我院2017年5月~2018年5月收治的重症颅脑损伤患者38例，随机分为两组，各19例，对照组行常规护理，观察组行精细化护理，对比应用效果。
结果：观察组并发症明显少于对照组（P＜0.05），且GCS、SF-36评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：精细化护理可有效提高颅脑损伤患者生活质量及意识状态，并能避免并发症出现，促进肠内营养治疗效果。
关键词:重症颅脑损伤；肠内营养；精细化护理颅脑损伤多由外界暴力引造成的颅脑组织损伤，而重症颅脑损伤患者机体大多处于高代谢状态，且往往伴有颅压严重升高、行动意识功能障碍及胃黏膜损伤等症状[1]，患者无法正常进食，极易出现营养不良情况，影响临床治疗效果，因此，行肠内营养支持对于保障患者健康意义重大，同时予以合理护理干预，可减少腹胀等并发症，提高治疗效果，为此，我院特将精细化护理应用其中，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选2017年5月~2018年5月我院接收的38例重症颅脑损伤患者，随机分为对照组19例，男11例，女8例，年龄21.5~64.6岁，平均（45.64ʃ11.42）岁，受伤至救治用时31~76min ，平均（44.13ʃ12.63）min ；观察组18例，男10例，女9例，年龄22.4~66.8岁，平均（44.19ʃ12.04）岁，受伤至救治用时32~78min ，平均（45.28ʃ12.97）min ，本研究排除严重心脑血管或脏器受损患者，对比两组一般资料（P＞0.05）。
1.2方法患者均行肠内营养治疗，对照组根据营养护理执行标准，行常规护理；观察行精细化护理，①心理护理：患者受病症影响，身体将表现出严重不适感，极易出现焦虑、不安等情绪，影响患者临床治疗及预后，需由护理人员向患者及家属颅脑损伤病症特点、治疗方式及肠内营养治疗重要性，积极进行医患沟通，疏导不良心理，建立治疗信心，提高患者治疗依从性。
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用分析
精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用分析【摘要】：针对当前重症颅脑损伤患者肠内营养中精细化护理的临床价值进行研究分析。
方法：选择2021年1月-2022 年01月间在我院救治的重症颅脑损伤患者80例作为观察对象，在患者知情并同意的情况下通过电脑随机抽取进行分组，对组A进行常规护理，组B进行精细化护理，并对两组护理的满意度、患者并发症的发生率以及预后效果，以表格形式统计分析，验证护理价值。
结果：干预后组A并发症发生率20%、组B并发症发生率5%，组A患者并发症显高于组B，且护理满意度、预后康复率组B各项数据均显高，数据存在对比意义P<0.05。
结论：通过对重症颅脑损伤患者实施科学且有效的肠内营养精细化护理可有效减少术后并发症的发生几率，一定程度降低患者伤残率、死亡率，并可有效提高患者术后生活质量，提升其预后康复进程，临床应用价值显著。
【关键词】精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养脑科疾病普遍具有起病急、发展快及预后差等特点，重症颅脑损伤患者需要长期的治疗和康复【1】。
此类患者术后并发症经常发生，如：运动障碍、长期昏迷、颅骨骨髓炎、注意力以及记忆力下降，部分患者还伴随着一些长期并发症如：头痛、头晕、失眠、失语和偏盲等。
患者术后需要大量营养维持身体平衡，对此针对精细化护理干预应用于重症颅脑损伤患者肠内营养中展开研究。
1资料和方法1.1一般资料选择2021年1月-2022 年01月间在我院救治的重症颅脑损伤患者80例作为观察对象，在患者知情并同意的情况下通过电脑随机抽取进行分组，对组A进行常规护理，组B进行精细化护理。
组A 40例患者中，男25例，女15例；年龄在52-85岁,平均(42.43±4.76)岁。
组B40例患者中，男24例，女16例；年龄在52-83岁,平均(42.13±5.35)岁。
两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。
1.2方法组A采用常规化护理，为保证患者呼吸顺畅，及时清理患者呼吸道分泌物，时刻监测颅内压，注射抗生素，给予止血及脑部护理等常规护理【2-3】。
精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果观察
精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果观察发表时间：2018-08-16T15:34:22.557Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：邓丽萍唐丹[导读] 目的：研究精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果。
珠海中山大学附属第五医院广东珠海 519000 摘要：目的：研究精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果。
方法：选取2017年2月~2018年2月我院收治的进行肠内营养治疗的重症颅脑损伤患者86例作为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和观察组，各43例。
对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理，对比两组GCS（格拉斯哥昏迷）评分以及并发症发生情况。
结果：观察组GCS评分以及并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论：对进行肠内营养治疗的重症颅脑损伤患者实施精细化护理可有效改善其临床症状，减少并发症发生，值得推广。
关键词：重症颅脑损伤；肠内营养；精细化护理；应用效果重症颅脑损伤患者通常会出现颅内压增高、意识障碍、胃黏膜损伤以及偏瘫等并发症，会对患者的正常进食造成严重影响。
早期肠内营养治疗能在一定程度上促进患者神经功能的恢复，但实施肠内营养治疗往往会出现腹胀、腹泻、感染等并发症，因此在进行肠内营养时高质量的护理服务对于促进患者康复有着极为重要的作用。
本研究中对43例患者实施精细化护理后取得较为理想的效果，具体报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料选取2017年2月~2018年2月于我院进行肠内营养治疗的重症颅脑损伤患者，按照护理方案不同随机将其分为对照组与观察组。
对照组43例，男25例，女18例，年龄23~60岁，平均年龄（41.12±3.42）岁；观察组43例，男26例，女17例，年龄22~62岁，平均年龄（42.52±3.48）岁。
所有患者均确诊为重型颅脑损伤，GCS评分均≤8分，所有患者及其家属均对本次研究知情且自愿参加；排除其他原因导致的昏迷者、严重肝肾功能不全者、循环衰竭者以及既往存在严重肝硬化、消化功能不全、免疫功能低下以及营养不良的患者。
细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用
科学护理细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用张静，王海艳，张秀娟（滁州中西医结合医院，安徽滁州 239000） 摘要：目的：探讨重症颅脑损伤患者在采用肠内营养治疗期间运用细节化护理方案的临床价值。
方法：选取滁州中西医结合医院神经外科2020年1月~2021年1月收治的重症颅脑损伤患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。
两组均进行肠内营养治疗，对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上实施细节化护理方案。
比较两组营养状态指标、GCS评分、并发症率、预后情况。
结果：护理后两组营养状态指标（血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白） 均有上升，且观察组更为显著（P ＜ 0.05） ；观察组治疗14 d的GCS评分明显高于对照组（P ＜ 0.05） ；观察组并发症发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05） ；观察组预后恢复情况明显优于对照组（P ＜ 0.05） 。
结论：重症颅脑损伤患者在肠内营养治疗期间运用细节化护理方案，可有效改善机体营养状况，促进意识恢复，降低并发症发生率，提高完全康复率。
关键词：重症颅脑损伤；细节化护理；肠内营养；营养状态指标；GCS评分重症颅脑损伤患者机体状况较为特殊，易引发临床较难控制的并发症，故在肠内营养治疗过程中，积极开展护理干预，避免转氨酶升高、腹泻腹胀、感染等并发症发生，可缩短康复进程[1~2]。
细节化护理为新型现代护理模式，主要以患者为中心，通过强化护理人员服务意识，主动对患者提供细致的服务，并重视感动服务、人性化服务，促进患者尽早康复。
本研究主要分析细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用效果。
现报道如下：1对象与方法1.1 一般资料选取滁州中西医结合医院神经外科2020年1月~2021年1月收治的重症颅脑损伤患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。
观察组中男19例，女11例；年龄24~71岁，平均年龄（40.72±10.81） 岁。
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［ ４ ］ 雷蓉 ， 龙霖 ， 赵 莉， 等． 基 于 医院 的延 续性 护理模 式对 食
管癌术后 患者 生活质 量 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 川北 医学 院学报 ，
２ ０ １ ５ ， ３ ０ （ ３ ） ： ３ ９ ４—３ ９ ７ ．
问， 及时接受治疗 的患者 术后 大多能正 常进食பைடு நூலகம்， 机体 营养状态
管理 中开展精 细化 护理能有效降低并发症发生率 ， 改善 患者预后。 【 关键词 】 重型颅脑损伤 ； 精细化护理 ； 肠 内营养
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ８ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ４ １ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ７） １ ２—０ ０ ８ ３ 一Ｏ ３
逐渐恢复 正常。有 关临床研 究表 明 ， 约３ ０ ％ 的食 管癌 切除术
［ ５ ］ 钱瑾 ， 刘燕 ， 尹小 兵 ， 等． 探 索延 续 性护理 服务关 爱 出院
患者 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ ４， ２ ８ （ ３ ） ： ７ ７ ７— ７ ７ ８ ． 本文编辑 ： 赵 雯 ２ ０ １ ７—０ １ — ２ ０收稿
况方 面食管癌术后患者得到 良好 的改善 ， 避免或减少吻合 口狭
窄的发生 ， 增加患者的健康 自护知识 ， 提高患者术后生活质量 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 靳海荣 ， 英静静 ， 高赛 ， 等． 微信 式延 续护理 在预 防食 管 癌术后 吻合 口狭 窄 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 实 用 临 床 医药 志 ，
３ ８ ５ —３ ８ ７ ．
高于其他癌症疾病 ， 是危害人类健 康的一大 杀手 ， 我 国是 食管
癌高发 的国家 ， 每年平均约 １ ５万人 因食 管癌 而死亡 。食 管癌
好发于 ４ ０岁 以上 的男性 人群 ， 它 的典型 临床表现 是患者 发生
［ ３ ］ 苏成 冬． 延 续 性护 理 的研 究进 展 ［ Ｊ ］ ．中国实 用 医药 ，
治疗 １ ４ ｄ的 Ｇ Ｃ Ｓ 评 分明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 转氨 酶升高、 感染及腹 泻发 生率无 明显差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者肢体
肌 肉萎 缩 、 腹胀 、 便 秘发 生 率 明 显 低 于对 照 组 ， 伤 残、 完全 康 复 率 明 显优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 重 型 颅 脑 损 伤 患者 肠 内营 养
患者在术后会 发生 吻合 口狭窄 的并发 症 ， 胃切 除术 后 吻合 口
精 细 化 护 理 在 重 型颅 脑 损 伤 患 者 肠 内营养 管 理 中的应 用
郭素 华 ， 吴小 旋 ， 周容 花
（ 海丰县 彭 湃纪念 医院
【 摘
广 东海丰 ５ １ ６ ４ ０ ０ ）
要】 目的 ： 探讨 重型颅脑损伤 患者肠 内营养管理 中开展 精细化护理 的效果 。方 法 ： 将１ ２ ０ 例在 我 院接 受肠 内营养管理重 型
２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ９ ） ： １ ０ ０—１ ０ １ ．
吞咽困难 。 目前 ， 临床针 对食 管癌 患者 主要 采用 食管 癌切 除
术 治疗 ， 食管癌切术 治疗 早期食管或贲 门癌 、 部分 三期食管 下 段癌 ， 无心 、 肺、 肝、 肾功能严重损 害患者 时取 得 良好 的治疗 效 果， 有效抑制 了患者食管癌癌细胞 的扩张 ， 延 长 了患者生存 时
３ 讨 论
２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ ９ ） ： ９ ６— ９ ７ ．
食管癌是人类 常见 的消化 道肿 瘤 ， 其发 病率 和病 死 率都
［ ２ ］ 王晓骏 ， 刘雅恬 ， 胡静雯． 食 管癌合 并糖尿病 患者 术后 营
养支持 的临床研 究［ Ｊ ］ ． 中国肿瘤 外科 杂志， ２ ０ １ ６， ８ （ ６ ） ：
近年来 ， 随着交 通事故 、 高 处坠 落 、 地 震 等意 外事 件 的频 发， 颅脑损伤 的发 生率 不断上升 ， 而重型颅脑 损伤 的发 生具 有 较高 的致 残 、 致 死率 … 。重 型颅 脑损伤 的发 生多是 因 为颅 脑 受 到较 重的外 力 作用 而 损伤 颅脑 组 织 ， 使 患 者 出现 头痛 、 呕
２ ． １ 两组 检查 指 标 比较
见表 １ 。
表 １ 两组检 查指标 比较 （ ± ）
本研究结果显 示 ， 两 组检 查指 标及 康 复率 比较差 异有 统
计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表明微信 式延 续护理服务是一种有效 的
延续护理服务 ， 可以提高治疗 有效率 和护理满 意度 ， 改善患 者
术 后 生 存 质 量 Ｊ 。
综上所述 ， 微信式 延续护 理方式 具有方 便 、 灵活 快捷 的特 ２ ． ２ 两组术后 吻合 口狭 窄康 复率比较 见表 ２ 。
点， 随时能进行指导和沟通 ， 患者进行 高满 意度评价 ， 在 营养 状 表 ２ 两组术后 吻合 口狭 窄康 复率比较 （ 例）
颅脑损 伤患者随机分为对照组 ５ ８ 例和观 察组 ６ ２例 ， 对 照组进行 常规 营养护理 ， 观 察组 进行精 细化护 理。对 比分析 两组患者 治
疗前 后 格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 、 并 发 症 及 预 后 情 况 。结 果 ： 两组 患者 治疗 前 、 治疗 ７ ｄ Ｇ Ｃ Ｓ评 分 无 明 显 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ３ 卷第 １ ２期
表示 ， 采 用 检验 ； 计 量 资料 以 ±ｓ 表示， 采用 ｔ 检 验 。以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
狭窄是 由于 胃、 肠壁上开 口过 小 ， 缝合 时 胃、 肠壁 内翻过 多 ， 缝
合处 胃、 肠壁炎性水肿与痉挛 ， 吻合 口血 肿或周 围脓肿 等原 因 引起 ， 主要表现为餐后上 腹饱胀 、 呕吐 、 吐 出物为食 物等症状 ， 严重影 响患者食 管癌 切除术 后 患者康 复速度 ， 严 重 时可危 及 患者生命 。