多发伤的救治及程序(凉山)
多发伤急救流程
多发伤急救流程
一、背景介绍
多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,常见于交通事故、自然灾害等
意外情况。在这种紧急情况下,正确的急救流程可以最大程度地减少伤者的痛苦,并提高他们的生存率。本文将详细介绍多发伤急救流程。
二、急救前准备
1.保护现场:确保急救现场安全,避免进一步的伤害。
2.呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,并提供准确的位置和伤情描述。
三、伤者评估与处理
1.初步评估:迅速判断伤者的意识和呼吸状态,检查有无大出血或其他明显伤情。
2.急救优先级:根据伤者的伤情严重程度,确定急救的优先级。
3.控制出血:对于大出血的伤者,使用紧急止血措施,如直接压迫伤口或使用
止血带。
4.保护呼吸道:如果伤者呼吸困难,采取适当的措施保护呼吸道通畅,如头后
仰法或气管插管。
5.保持体温:多发伤者易出现体温下降,使用保温毯或其他保温措施保持体温。
四、伤者转运
1.稳定伤者:在急救过程中,尽量稳定伤者的伤情,避免进一步的损伤。
2.选择合适的转运方式:根据伤者的伤情和现场条件,选择合适的转运方式,如救护车、直升机等。
3.转运前准备:确保伤者的基本生命体征稳定,给予必要的药物和急救设备,如氧气、急救箱等。
4.转运过程中的护理:在转运过程中,保持与伤者的沟通,监测伤者的生命体征,及时处理可能出现的并发症。
五、急救后处理
1.继续观察:在伤者到达医院后,继续观察伤者的病情变化,及时调整急救措施。
2.与医护人员沟通:将伤者的相关信息和急救过程告知医护人员,协助医护人员进行进一步的处理。
3.心理支持:多发伤对伤者的心理冲击较大,提供必要的心理支持和安慰,帮助伤者度过难关。
多发伤救治应急预案
一、目的
为提高我院应对多发伤患者的救治能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我院接诊的多发伤患者,包括车祸、坠落、打架斗殴等导致的严重创伤。
三、组织架构
1. 成立多发伤救治领导小组,负责组织、协调、指挥多发伤救治工作。
2. 设立多发伤救治专家组,负责救治方案的制定和指导。
3. 设立多发伤救治小组,负责患者的救治工作。
四、救治流程
1. 报告与启动
(1)接诊护士接到多发伤患者后,立即报告值班医生。
(2)值班医生评估患者伤情,如判断为多发伤,立即启动本预案。
2. 伤情评估与分类
(1)医生对患者进行初步伤情评估,包括意识、呼吸、心跳、出血等。
(2)护士对患者进行生命体征监测,如血压、心率、呼吸等。
(3)根据伤情评估结果,对患者进行分类,如危重、重症、轻症等。
3. 救治措施
(1)保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
(2)控制出血,必要时使用止血带。
(3)抗休克治疗,建立静脉通路,输注平衡液、血浆、全血等。
(4)针对不同部位创伤,采取相应的救治措施,如骨折固定、伤口清创缝合等。
(5)颅脑损伤患者,给予甘露醇、地塞米松等药物,防止脑水肿。
(6)监测生命体征变化,及时记录。
4. 转运与交接
(1)病情稳定后,由医护人员陪同患者转运至相应科室。
(2)转运过程中,确保患者安全,密切监测生命体征。
(3)与接收科室进行交接,详细说明患者病情及救治措施。
五、应急演练
1. 定期组织多发伤救治应急演练,提高医护人员应对多发伤患者的救治能力。
2. 演练内容包括伤情评估、救治措施、转运与交接等环节。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤,可能涉及骨折、出血、创伤性休
克等多种急救情况。在面对多发伤急救时,正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。下面是多发伤急救的标准流程:
1. 保护现场安全
在进行任何急救行动之前,首先要确保自身和伤者的安全。评估现场是否存在
危(wei)险因素,如火灾、爆炸、毒气泄漏等,确保自己和伤者的安全后,才干
继续下一步急救措施。
2. 呼叫急救电话
拨打当地的急救电话,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。
在等待急救人员到达的过程中,可以继续进行紧急救护措施。
3. 判断伤者意识和呼吸
检查伤者的意识和呼吸情况。轻轻摇动伤者的肩膀,喊叫其名字,观察是否有
反应。如果伤者没有反应,需要即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血
多发伤常伴有着大量出血,需要及时控制出血以防止伤者失血过多。使用干净
的纱布或者衣物进行直接压迫止血,如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血。但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
5. 固定骨折
多发伤中可能存在骨折情况,需要及时固定骨折部位,以减少疼痛和进一步的
损伤。使用合适的夹板或者固定物,固定骨折部位,并注意保持伤者的舒适度。
6. 赋予急救药物
根据伤者的具体情况,可以赋予一些常用的急救药物,如止痛药、抗生素等。
但在给药之前,要确保药物的正确剂量和适应症,以免造成不良反应。
7. 保持体温
多发伤伤者往往处于休克状态,容易浮现体温下降。使用毯子或者其他保温措施,保持伤者的体温,减少进一步的伤害。
8. 与急救人员配合
当急救人员到达现场时,要积极与他们配合,向他们提供详细的伤情和急救过程。急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
多发伤是指一个人同时遭受多处外伤,这种情况下需要迅速采取紧急救治措施,以最大程度地保护患者的生命安全。以下是多发伤急救的标准流程:
1. 保护现场和自身安全:在进行急救之前,确保自己和患者的安全。如果现场
存在危险,如火灾、爆炸等,应先撤离到安全地点,并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,如911,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸:检查患者的意识水平和呼吸情况。如果患者没有意
识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血:多发伤患者可能存在大量出血的情况,应迅速采取控制出血的措施。可以使用压迫止血法,直接用手或纱布对出血部位进行压迫,直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞,应立即采取措施保
持呼吸道通畅。可以采用头后仰法,将患者的头部向后仰,以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤:多发伤患者可能存在骨折和创伤,应尽快对这些伤口进行
固定。可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定,以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者:多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况,应注
意保持患者的体温稳定。同时,通过安抚和鼓励患者,减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征:多发伤患者需要持续监测生命体征,包括心率、呼吸、血压等。记录这些数据,以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达:在进行急救措施的同时,应尽快等待急救人员的到达。急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息:当急救人员到达时,提供患者的相关信息,如病史、过敏史、药物使用情况等。这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
多发伤患者救治流程
多发伤患者救治流程
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多发伤急救流程
多发伤急救流程
引言概述:
多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或者工作事故等意外事件引起的。在面对多发伤的紧急情况时,正确的急救流程至关重要,它能够最大限度地减少伤者的伤害并提高其生存率。本文将介绍多发伤急救流程的具体步骤和注意事项。
一、伤情评估
1.1 观察伤者的意识状态:首先要判断伤者的意识状态,是否清醒或者昏迷。如果伤者清醒,可以与其进行简单的交流,了解伤情和症状。如果伤者昏迷,应该即将进行紧急救治。
1.2 检查呼吸和循环状况:紧接着,要检查伤者的呼吸和循环状况。如果伤者没有呼吸或者心跳,应即将开始心肺复苏术,包括进行胸外按压和人工呼吸。
1.3 评估伤者的外伤情况:同时,要对伤者的外伤情况进行评估,包括出血、骨折、创伤等。如果有出血,应迅速进行止血措施,如用纱布进行直接压迫或者提高伤肢位置。
二、急救措施
2.1 住手出血:如果伤者出血严重,应即将住手出血。可以使用手压止血法,将手掌直接按压在出血部位上,或者用纱布进行直接压迫。如果出血无法住手,可以使用止血带进行绑扎。
2.2 固定骨折:如果伤者有骨折,应该尽量保持伤者的骨折部位稳定,避免进一步损伤。可以使用夹板或者绷带进行固定,以减轻疼痛和避免骨折移位。
2.3 赋予急救药物:在急救过程中,可以给伤者口服或者注射一些急救药物,如止痛药、抗生素等。但在给药之前,应先了解伤者的过敏史和药物禁忌症。
三、转运和就医
3.1 安全转运:在进行急救措施后,需要将伤者安全地转运到医疗机构接受进一步治疗。转运过程中要注意保持伤者的体温,避免感染和进一步损伤。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理
一、背景介绍
多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤,常见于交通事故、工业事故以及
自然灾害等情况下。多发伤的患者需要紧急的急救和综合护理,以最大程度地减少伤害并提高生存率。本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作程序。
二、多发伤的急救程序
1. 评估伤情:在发现多发伤患者后,首先需要迅速评估伤情。检查患者的呼吸、循环、神经系统和各个部位的损伤情况。根据伤情的严重程度,确定急救的优先级。
2. 呼吸道管理:确保患者的呼吸道通畅。如有需要,进行口对口人工呼吸或使
用呼吸机辅助呼吸。
3. 控制出血:多发伤患者常伴有大量出血,需要迅速控制出血源。使用紧急止
血措施,如直接压迫、包扎或使用止血药物等。
4. 维持循环:多发伤患者易出现休克,需要迅速采取措施维持循环。可以通过
静脉输液、输血或使用血管活性药物等方式来提高血压和心输出量。
5. 处理骨折和关节脱位:多发伤患者常伴有骨折和关节脱位,需要及时处理。
进行适当的固定和牵引,以减轻疼痛和进一步损伤。
6. 处理其他伤口和创伤:对于其他伤口和创伤,如烧伤、撕裂伤等,需要进行
适当处理。清洁伤口,进行缝合或使用敷料等。
7. 疼痛管理:多发伤患者常伴有剧烈疼痛,需要进行疼痛管理。使用合适的镇
痛药物,如吗啡、芬太尼等,以减轻患者的疼痛感。
三、多发伤的护理程序
1. 重症监护:多发伤患者需要进行密切监护,包括监测生命体征、心电图、血氧饱和度等。保持患者的呼吸道通畅,及时处理并纠正异常情况。
2. 患者定位:将患者安置在合适的体位,以减轻疼痛和不适感。保持患者的头部、颈部和躯干处于中立位置,避免过度活动和移动。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
一、背景介绍
多发伤是指患者同时受到多个部位的损伤,严重危及生命。在应对多发伤的急
救过程中,需要遵循一定的流程和标准操作,以最大程度地保护患者的生命安全和健康。本文将详细介绍多发伤急救的标准流程。
二、急救前准备
1. 确保自身安全:在进行急救前,务必确保自身的安全,避免进一步的伤害。
2. 呼叫急救人员:立即拨打当地急救电话,向急救人员报告多发伤情况,并提
供详细的地址和联系方式。
3. 配置急救设备:尽可能配置必要的急救设备,如急救箱、止血带、人工呼吸
器等。
三、现场急救
1. 判断患者意识:检查患者的意识状态,若患者意识清醒,可进行口头交流,
了解伤情。若患者意识不清或昏迷,应立即进行紧急处理。
2. 停止出血:多发伤常伴有大量出血,应迅速止血。使用止血带或直接压迫伤口,阻止血液流失。
3. 保护呼吸道:确保患者呼吸道通畅,若发现有阻塞物,应及时清除。如患者
无呼吸或呼吸困难,可进行人工呼吸。
4. 固定骨折:多发伤可能伴有骨折,应及时固定骨折部位,以减少进一步损伤。
5. 保持体温:多发伤患者易出现体温下降,应及时给予保暖措施,如覆盖毛毯等。
6. 避免移动患者:在急救过程中,应尽量避免移动患者,以免加重伤情。除非患者面临更大的危险,如火灾、爆炸等,才可移动患者。
四、院前急救
1. 与急救人员配合:在急救人员到达现场前,应与其保持联系,向其提供伤情和所做的急救措施。
2. 交代伤情:向急救人员详细交代患者的伤情,包括伤口位置、出血情况、意识状态等。
3. 协助急救人员:根据急救人员的指示,积极协助其进行急救措施,如输液、氧气给予等。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
引言概述:
多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤,常见于交通事故、自然灾害等意外情况。在面对多发伤患者时,正确的急救流程是至关重要的,它能够最大限度地减少伤者的痛苦,提高生存率。本文将介绍多发伤急救的流程和注意事项。
一、伤情评估
1.1 观察呼吸和循环情况:多发伤患者可能浮现呼吸难点、心脏骤停等紧急情况,首先要确保患者的呼吸道通畅,观察其呼吸是否正常,并检查心率和血压等循环情况。
1.2 判断伤势严重程度:通过观察患者的外伤部位、出血情况和疼痛程度等,判断伤势的严重程度。对于骨折、大出血等紧急情况,应即将进行处理。
1.3 评估神经系统功能:多发伤患者可能伴有头部损伤,需要评估神经系统功能,包括意识状态、瞳孔反应等。如发现神经系统异常,应及时采取相应措施。
二、止血处理
2.1 压迫止血:对于出血较多的伤口,可以用干净的纱布或者手帕等进行直接压迫止血。如果压迫止血无效,可以尝试提高伤肢位置,减少出血。
2.2 使用止血药物:对于无法直接压迫止血的伤口,可以使用止血药物进行处理。常见的止血药物包括止血海绵、止血粉等,应根据伤情选择合适的止血药物。
2.3 包扎固定:止血后,需要对伤口进行包扎固定,以防止二次出血和感染。包扎时要注意不要过紧,以免影响血液循环。
三、保护呼吸道
3.1 清除呼吸道障碍物:多发伤患者可能有大量呕吐物、血液等阻塞呼吸道,应及时清除这些障碍物,确保呼吸道通畅。
3.2 赋予氧气:多发伤患者可能因呼吸难点而缺氧,可赋予氧气辅助呼吸。氧气应根据患者的具体情况和医生的建议来使用。
多发伤抢救制度
多发伤抢救制度
1.多发伤的抢救程序
(1)伤员到达诊室后,应先抢救后挂号,由预检护士立即通知急诊科主任、医生和医务处。
(2)首诊医生应迅速检查伤情后,立即请有关科室会诊,在会诊医生到达前,首诊医生应抓紧进行抗休克等应急处理,护理人员在伤病员到达后应立即测量生命体征,并建立静脉通道。
(3)病区接到急诊室传呼抢救的电话后,应迅速通知有关人员,以免延误抢救时机。
(4)有关科室接到多发伤伤员的通知后,应立即由主治医生以上人员10分钟内迅速赶到急诊室,争分夺秒地做好早期抢救。
(5)会诊的通知:由急诊科主任或医务处领导召集相关科室主任医师以上人员会诊,共同协商抢救方案和明确诊断,并积极参与抢救,会诊意见均应坚持谁提出谁执行的原则,在明确收治诊断后方可离开。如决定手术,由护士提前通知手术室。
(6)在病情需要搬动时,应由医务人员护送至手术室或病房。
(7)抢救结束,参加抢救的人员进行总结。
2.多发伤抢救要求
(1)所有参加抢救人员必须有高度的责任心和爱心、全力以赴、争分夺秒进行抢救。
(2)参加抢救的医务人员必须以主人翁的态度进行工作,不得推诿、拒收拒治,以免延误抢救时机。
(3)各科之间、医护之间要一切从伤病员利益出发,互相配合,互相支持。
(4)医技科室和其他有关科室都必须为抢救伤员提供方便,保证各种辅助检查随到随查。
多发伤的抢救流程
多发伤的抢救流程
多发伤处理的四项原则
一、第一时间必须寻找和解除危及生命的损伤
(1)解除窒息,疏通气道
(2)制止大出血
(3)解除心包填塞
(4)封闭开放性气胸和引流张力性气胸
(5)解除过高的颅内压
二、危重者优先,伤情涉及几个领域的紧急处理时,以对生命构成威胁最大的学科优先处理;若危险程度相似,则相关学科分组同台处理,开放性骨折需在剖胸剖腹结束时再进行清创固定,闭合性骨折可择期进行。
三、改变诊疗模式:由平时的诊断→治疗,变为抢救→诊断→治疗,伤后60分钟的处理时决定伤员生命的关键时刻,称之为“黄金时间”。故要集中精力抢救。做特殊检查的必备条件;危及生命的原因暂时得到控制、抢救工作获得一定成效、伤情相对稳定,搬动不会加剧伤情恶化。检查很有必要性又具有可行性。
四、遵循“救命第一,保存器官、肢体第二、维护功能第三”的原则手术处理中遇到对脏器取舍留弃的选择时,遵循此原则。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
一、简介
多发伤是指一个人同时受到两个或者两个以上的外伤,常见于交通事故、自然
灾害等突发事件。在面对多发伤的急救过程中,正确的流程和方法可以最大限度地减少患者的伤害,并提高抢救成功率。
二、伤员初步评估与处理
1. 安全评估:在进行急救前,首先要确保自己和伤员的安全。在事故现场,应
注意是否有危(wei)险物品、是否有交通阻塞等,确保没有进一步的危(wei)险。
2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话,向医护人员提供准确的事故地点和伤员情况。
3. 意识评估:检查伤员的意识状态,判断伤员是否清醒。若伤员昏迷,应即将
进行复苏措施。
4. 呼吸评估:检查伤员的呼吸情况,若伤员没有呼吸,应即将进行人工呼吸和
心肺复苏。
三、多发伤急救流程
1. 血液控制:多发伤常伴有大量失血,应迅速控制出血。可以采取直接压迫、
提高患肢、使用止血带等方法,阻挠血液流失。
2. 呼吸道管理:保持患者呼吸道通畅非常重要。可以采取头后仰、下颚推前等
方法,确保呼吸道通畅。
3. 氧气供应:赋予患者氧气供应,提高氧合水平,保证组织供氧。
4. 骨折固定:多发伤中常伴有骨折,应及时固定骨折部位,减少进一步的损伤。
5. 外伤处理:对于其他外伤,如创伤、烧伤等,应根据具体情况进行处理。清
洁伤口、覆盖敷料、使用止痛药物等。
6. 输液治疗:根据患者的情况,赋予适当的液体补充,维持患者的血容量和循
环稳定。
7. 疼痛管理:对于伤员的疼痛,可以赋予适当的镇痛药物,缓解患者的不适感。
8. 心理支持:多发伤对患者的身体和心理造成为了巨大的冲击,应赋予患者积
多发伤急救流程
多发伤急救流程
一、背景介绍
多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,常见于交通事故、自然灾害等突发事件中。在紧急情况下,正确的急救流程对于救治伤者的生命至关重要。本文将详细介绍多发伤的急救流程,以便在紧急情况下提供正确的救援。
二、急救流程
1. 安全评估
在进行任何救援行动之前,首先要确保自身的安全。评估现场的安全情况,尤其是是否有危险物品、有无火源等。如果现场存在危险,务必先确保自己的安全再进行救助。
2. 呼叫急救电话
在确认现场安全后,立即拨打当地的急救电话,如120或911,向医护人员提供详细的事故情况和伤者的状况,包括多发伤的部位和伤势。
3. 制止出血
多发伤常伴随着大量出血,因此在急救过程中,制止出血是至关重要的一步。使用干净的纱布或衣物,直接压迫出血部位,尽量保持压迫至少10分钟,直到出血停止。如出血无法止住,可以考虑使用止血带进行止血。
4. 保护呼吸道
多发伤可能导致呼吸道受阻,造成窒息。如果伤者无法正常呼吸,需要立即进行人工呼吸。将伤者平放在坚硬的地面上,仰头抬颏,打开呼吸道。然后进行口对口或口对鼻人工呼吸,每分钟12-20次,每次呼吸时间约为1秒。
5. 固定骨折
多发伤中常见的是骨折,骨折部位需要及时固定,以减轻伤者的疼痛并防止进
一步损伤。使用合适的固定器材,如夹板、绷带等,固定骨折部位。注意不要过紧,以免影响血液循环。
6. 保持体温
多发伤的伤者往往会出现体温下降的情况,因此在急救过程中要及时保持伤者
的体温。可以使用毯子或衣物覆盖伤者,避免他们失去过多的体温。
7. 安抚伤者
在急救过程中,要给予伤者情绪上的支持和安抚。保持冷静,与伤者进行有效
多发伤急救流程
多发伤急救流程
多发伤是指患者同时受到多个部位的严重损伤,通常情况下需要紧急救治。以
下是多发伤急救的标准流程:
1. 保护现场和自身安全:在进行急救前,首先要确保现场安全,避免进一步的
伤害。佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩等。
2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话,向急救中心报告多发伤的情况,并提供
详细的位置信息。
3. 评估患者状况:在等待急救人员到达之前,对患者的状况进行初步评估。检
查患者的呼吸、心跳和意识状态,确定是否需要立即施行心肺复苏术。
4. 停止出血:多发伤常伴有大量出血,应迅速止血以防止失血过多。使用干净
的纱布或绷带直接压迫出血点,如果可能,将患肢抬高以减少出血。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者呼吸困难或无法自主呼吸,应立即采取措施保持
呼吸道通畅。可以采用头后仰法或侧卧位,清除口腔内的异物。
6. 固定骨折:多发伤可能伴有骨折,应固定骨折部位以减少疼痛和进一步的伤害。可以使用夹板、绷带等物品进行固定。
7. 给予急救药物:根据患者的具体情况,可以给予急救药物以稳定患者的状况。例如,可以给予止痛药、抗生素等。
8. 保持体温:多发伤的患者易发生体温下降,应采取措施保持患者的体温。可
以使用保暖毯或加热设备。
9. 监测患者状况:在急救过程中,需要不断监测患者的生命体征,包括呼吸、
心跳、血压等。及时记录和报告患者的变化。
10. 等待急救人员到达:在进行初步急救后,应等待急救人员的到来。一旦急救人员到达,应向其提供详细的患者情况和所做的急救措施。
以上是多发伤急救的标准流程,但请注意,在实际情况中,应根据具体的伤情和环境进行灵活应对,并在保证自身安全的前提下进行急救。另外,及时呼叫急救并等待专业医护人员的到来是至关重要的。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,通常情况下需要紧急的急救措
施以保护生命和减少进一步的伤害。以下是多发伤急救流程的标准格式文本:
一、伤情评估
1. 迅速评估患者的意识状态,确认是否有意识丧失或昏迷的情况。
2. 检查呼吸情况,确认是否有呼吸困难或停止呼吸的情况。
3. 检查循环情况,包括检查脉搏和血压,确认是否有出血或休克的情况。
4. 检查其他伤情,包括骨折、创伤、烧伤等,确认是否有其他紧急处理的伤情。
二、呼吸道管理
1. 如患者无呼吸或呼吸困难,立即进行人工呼吸或胸外心脏按压等急救措施。
2. 如患者有明显的呼吸道梗阻,应迅速清除呼吸道内的异物。
三、止血处理
1. 如患者有明显出血,应立即进行止血处理,可采用直接压迫、提升患肢、使
用止血带等方法。
2. 如患者有大量失血或休克的情况,应及时输血以维持血容量。
四、骨折处理
1. 如患者有明显骨折,应固定骨折部位以减少进一步的损伤。
2. 如患者有复杂骨折或骨折引起其他伤情,应尽快进行手术治疗。
五、休克处理
1. 如患者出现休克症状,应迅速给予输液以维持血压和血容量。
2. 如患者休克严重,应考虑进行紧急手术以止血或修复内脏损伤。
六、其他伤情处理
1. 如患者有烧伤,应立即进行冷却处理并覆盖干净的敷料。
2. 如患者有创伤,应进行清创处理并进行适当的缝合或敷料。
七、转运与救治
1. 如患者病情稳定,可进行现场救治并选择适当的转运方式。
2. 如患者病情危急,应立即进行紧急转运至医院进行进一步救治。
八、监护与观察
1. 在急救过程中,应对患者进行持续的监护和观察,包括意识状态、呼吸、循环、体温等指标。
多发伤急救流程
多发伤急救流程
标题:多发伤急救流程
引言概述:多发伤是指一个人同时或者在短期内遭受多种不同类型的伤害,可能涉及多个身体系统,对患者的生命威胁极大。因此,正确的急救流程至关重要。
一、现场安全和快速评估
1.1 确保自身安全:在进行急救时,首要考虑自身安全,避免受到二次伤害。
1.2 评估现场情况:迅速评估伤者周围环境,确认是否有危(wei)险因素存在,如火灾、毒气等。
1.3 快速评估伤者状况:观察伤者的呼吸、意识、出血情况等,判断伤者的伤情严重程度。
二、急救呼吸循环
2.1 保持呼吸道通畅:确保伤者呼吸道通畅,可采取头后仰法或者侧卧头部后仰法。
2.2 进行心肺复苏:如伤者浮现心脏骤停,即将进行心肺复苏,按照正确的操作步骤进行。
2.3 控制出血:如伤者有大量出血,及时进行止血处理,避免休克危(wei)险。
三、处理头颈背伤
3.1 不挪移伤者:如怀疑伤者有头颈背部受伤,切勿挪移伤者,以免加重伤情。
3.2 固定头颈:使用颈椎固定器或者手法固定伤者头颈部,保持颈椎处于正常位置。
3.3 尽快送医院:对于头颈背伤,应尽快将伤者送往医院接受进一步的检查和治疗。
四、处理骨折伤
4.1 确认骨折部位:观察伤者受伤处是否有明显畸形,确认骨折部位。
4.2 固定骨折部位:使用夹板或者其他固定器材,固定骨折部位,避免骨折移位。
4.3 控制疼痛:在固定骨折的同时,可给伤者适量止痛药物缓解疼痛。
五、处理外伤和烧伤
5.1 清洁伤口:对于外伤和烧伤,首先应清洁伤口,避免感染。
5.2 覆盖伤口:使用无菌敷料或者干净布料覆盖伤口,避免继续受到外界污染。
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2、院前急救处理
(1)治疗分类:
① 立即复苏的伤员:
– 呼吸道阻塞,中、重度休克伤员应立即进行复苏(如大量失血、 多处伤、复合伤、严重挤压伤)
② 立即手术的伤员:
– 有窒息危险的颌面颈部伤,胸腔内脏伤(开放性气胸、大量血胸、 心包积血、张力性气胸等征象的);严重的内出血(腹腔内出血、 进行性颅内血肿等)需要在手术的同时进行复苏
▪ 中国汽车数量占全球 1.9%,车祸死亡数却占15%,而且以每年 4.5%的增幅上升
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▪ 现代创伤的特点:
高速、高能,群伤多、多发伤多, 并发症高、残废率高、死亡率高, 在创伤病人中多发伤约占50%(3059/5837)
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一 多发伤的概念
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1、多发伤定义
▪ 单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位 (指头、面、颈、胸、腹、脊椎、上下肢、 骨盆、体表9个部位)的损伤,如交通车辆撞
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4、两个概念区别:
①复合伤——两个或两个以上致伤因素同时或相继遭受两种作用,使 机体造成的损伤,解剖部位可以是单一的,也可以是多部位、多脏器 的
• 原子弹爆炸所致的热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部 位多脏器损伤是最典型的复合伤。
②多处伤——同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤, 单一解剖部位 的多处损伤不应使用“多发伤”一词,必须冠以解剖部位命名,如 “腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤”等。
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4、危重伤员的就地抢救问题:
• 如现场在远郊或山区,就近医院条件不足,伤员的情 况不允许长途转送,果断决定,及时邀请外援(包括 颅脑外科、胸心外科、骨科、创伤科、麻醉手术)等 有创伤急救经验医务人员的支援,对患者就地实施不 同程度与规模的现场急救或紧急手术处理,然后转回 高级创伤中心进一步救治。
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二 救治及其程序
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(一)院前急救
1、快速检伤分类:
• 重大灾害事故时,伤员数量大,伤类复杂,救治条件有 限,救治时间紧迫。
• 对伤员进行分类,即区分伤情轻重和救治的缓急,确定 救治和后送的先后次序,以保证危急伤员优先得到救治, 其它伤员得到不失时机的救治。
• 后送工作有条不紊。
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➢快速评价所有伤员,重点区分出: 危重伤员,找出威胁生命之所在(呼吸道阻塞、活动性大出血等)并及时处理,必要
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▪ 研究显示创伤死亡大多发生在事故现场或院前
(特别是发展中国家院前创伤死亡率高于发达国家)
▪ 创伤死亡的时间大多数发生于伤后1h内 主要取决于事故本身特性和院前急救状况
▪ 伤后快速处理对伤员的存活致关重要
• 许多车祸致死都发生在伤后30min内,若能在伤后5min内给 予救命性措施,伤后30min内给予医疗急救,则18%–25%受 害者的生命可因此得到挽救
时CPR。特别是无反应能力的伤员,能活动呼叫者不一定是伤情最轻者。
➢危重伤:因窒息、出血、休克导致伤 员有死亡危险,需立即手术来控制大 出血和改善通气功能——如呼吸道梗 阻、胸部开放性伤口、不易控制的大
出血等。
➢重伤:需手术治疗,但可稍拖延一段 时间(几小时)——严重大面积撕脱伤、 长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、
(1)一般现场急救要求在10分钟内完成,必须分秒必争。 (2)在有大批量伤员的交通事故现场,按先重后轻的顺序统
一指挥后送。 (3)在后送途中,急救人员应向有关医院联系,报告伤情及
伤员人数,诊断、伤情变化、现场处理情况等,尤其是紧
急伤员的情况,以便做好充分抢救的准备。
(4)伤员要转运到离事故现场最近而又有一定抢救条件的医 院。
内出血等。
致命伤:直接导致死亡的损伤。
现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤员、重伤员。
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现场分拣
创伤院前救治
生理 脉搏<60或>100 呼吸<10或>29 BP<90mmHg
解剖 头颈躯干四肢近端穿透伤 浮动胸壁 内脏破裂 2处以上近侧长骨骨折 烧伤>15%、面部和呼吸道 骨盆骨折 瘫痪 肢体毁损
记录伤员的意识、瞳孔大小、对光反射等情况 ④ 开放性气胸伤员作密封包扎,张力性气胸伤员穿刺排气或闭式
引流,大量血胸或心包积血的伤员穿刺排血或闭式引流,浮动 胸壁的伤员包扎固定,严重纵隔气肿时作切开排气 ⑤ 高度膀胱胀满不能自行排尿的伤员,应导尿或作耻骨上膀胱穿 刺排尿 ⑥ 给以适当的止痛剂
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3、迅速向有条件的医院转送:
③ 第二批手术的伤员:
– 包括内出血不多的腹腔脏器伤,如胃肠道伤,胆道系统伤,泌尿 系统伤;没有窒息威胁的胸部伤,有进行性意识障碍的闭合性颅 脑伤;四肢血管伤,上过止血带的肢体伤;需要清创的伤员 。
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(2)紧急救治措施:
① 呼吸困难的伤员,立即清除口鼻腔分泌物和异物,气管内插 管,或作气管切开术
② 未停止的活动性出血,根据情况采用填塞、钳夹或结扎止血 ③ 有进行性意识障碍的颅脑穿透伤,用咬骨钳扩大颅骨孔排血,
击伤、高空坠落伤。
.源自文库
2、多发伤的特点
▪ 从病理生理上
• 机体应激反应强烈,免疫功能紊乱,处于高代谢、高分解状 态,休克发生率高,容易发生MODS;
▪ 从临床上
• 伤情复杂,误诊和误治率高;处理重点存在交叉和矛盾;并 发症高,死亡率高。
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3、什么叫严重多发伤?
▪ 根据损伤严重程度,将人体划分为头颈、颌 面、胸(含胸椎)、腹(含腰椎)、四肢 (含骨盆)、体表六个区域,有两个以上区 域损伤,列为多发伤。
多发伤的救治及程序
侯庭选 运城市急救中心
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内容提要
1 多发伤的概念 2 救治及其程序 3 以胸伤为主的多发伤
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▪ 全球范围内,创伤正日益成为致死和致残的主要原因
▪ 全世界每年因车祸受伤约 5000 万(1.6人/秒),死亡120 万 (1人/25秒)
▪ 2002年以来我国每年报告车祸受伤人数50万,死亡人数10万 左右,5万人致残
损伤机制 机动车中弹出 同车乘客有死亡 救出时间>20min 坠落>2层楼 翻滚事故 高速撞击 机动车撞击行人 摩托车撞击
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▪ 采用院前评分方法
▪ 对伤情判断及决定转运至哪一级医院有重要作用 ▪ 在实施现场和院前急救时,使不同伤情的伤员能在最
短的时间内转送到适当的医院得到妥善的救治