周检查表(适用梁板安装)
施工现场日(周、月)检查表
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
12
其他
符合施工现场有关安全要求
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯进口防护
防护措施到位且牢固
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符
合安全要求
6
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
8
多塔作业
防碰撞措施到位、现场运转符合要
9
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导
无违章操作、按规定使用安全带及
安全帽
18
专项方案
方案审批符合有关规定、具有 指导性
19
验收及日常维保记录
各阶段验收记录齐全、日常维保记
录齐全
20
安全交底
安全交底记录真头、齐全
21
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
22
本周排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
施工用电
1
外电防护
已按要求设置防护措施
2
接地与接零保护系统
采取TN—S系统，工作接地及保护
(监抽)安装 梁(板)安装现场质量检验表 检表61
梁（板）安装现场质量检验表
承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司编 号：
检表61
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。
2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。
3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。
4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。
5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。
6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。
7、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
支承中心偏位(mm)
梁
5
尺量：每孔抽查4～6个支座
板
10
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
梁（板）顶面纵向高程
(mm)
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每片3点
相邻梁（板）顶面高差（mm）
8尺量：每相邻梁（ຫໍສະໝຸດ ）备注：监理员意见：
专业监理工程师意见：
梁板预制、安装现场安全检查表
符合 不符合
梁（板）首次起吊前应先进行试吊，经确认受力良好后方 符合
3.8.34 可继续起吊。（DB 32/T 2618：9.10.1.4（4））
不符合
提 梁
梁（板）采用双龙门起吊时应同步提升，同步移动。（D 符合
3.8.35 B 32/T 2618：9.10.1.4（4））
不符合
、 存
吊移高宽比较大的预应力混凝土 T 型梁和 I 型梁应采取防 符合
配电箱、开关箱应选用专业厂家生产的定型产品，其电器
时 用 电
3.8.23
元件必须通过国家“3C”认证。配电箱、开关箱的箱门应配 锁，箱门外侧应标明编号、名称、用途、责任人及联系电
符合
话；箱门内侧标明分路标记及系统接线图。（DB 32/T 26 不符合
与
18：5.2.8 ）
消
配电箱、开关箱应定期进行检查、维修。检查、维修时必
3.8.36 止粱体侧向弯曲的有效措施。（JTG F90：8.11.3.5）
不符合
放 及 运
3.8.37
梁(板）存放时存梁支点位置应符合设计要求；梁（板） 存放应稳定，堆放 T 型梁、I 型梁等易倾覆的构件时必 须设置斜撑。（DB 32/T 2618：9.10.1.4 （5））
符合 不符合
输
当构件多层叠放时，层与层之间应以垫木隔开，各层垫木
符合
封闭。（JGJ 80：4.1.1）
不符合
悬空作业的立足处的设置应牢固，并应配置登高和防坠落 符合
3.8.48 装置和设施。（JGJ 80：5.2.1）
不符合
高 处
3.8.49
梁板安装完成后应及时设置临边防护栏杆；对梁板顶面的 预留孔应覆盖或设置防护栏杆，并设置安全标志。（DB3 2T 2618：9.10.1.5-14））
施工现场每周安全检查表
b
b
11
通道设置
按照规定设置通道且牢固
12
荷载
架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放
13
操业人员作作情况
按规定使无违章操作、用安全带及安全帽
14
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
15
维常验收及日保记录
各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全
16
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
7
作操工人作业情况
无违章操作现象
8
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
9
其他
符合施工现场有关安全要求
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
按照规定设证件齐全、置
b
b
3
安全带
按照规定佩戴
4
电梯楼梯口、进口防护
整改情况
备注
塔吊
b
b
1
力矩限制器
设置齐全且灵敏有效
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
置与附墙装轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
6
安气电装置全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
符合无违章操作情况、现场要求
8
多塔作业
现场防碰撞措施到位、运转符合要
６
梁板架设安全检查表
6、提梁门吊作业各工序必须发布警示音，行走警示灯闪烁，发现警示失效立即停止作业检查。
7、提梁作业先试提，离开存放面10cm，确认提梁各系统正常后方可正常提梁和移梁。
1、运梁车驾驶员必须持证上岗。
2、运梁车作业前对紧急刹车、液压、动力各系统必须进行检查。
3、作业人员是否全部到位；是否各司其责，坚守岗位。
梁板架设安全检查表
序号 1 2 3 4 5 6
7
工序
检查内容
检查结论
1、施工方案、应急预案、各项安全保证措施是否完善并经过审批。
2、安全保证体系和管理制度是否健全，责任是否明确。
3、技术交底是否交到作业班组和操作人员． 施工 4、提梁门吊、运梁车、架桥饥、吊车等大型机械设备必须经过专业管理、检测机构的检查、检测、验收后，确 准备 认性能良好，方可投入使用。
4、吊梁小车吊具对位时要借用工具，严禁直接用手搬动吊具。
5、喂梁作业时必须有固定的专人严密监视梁板与架桥机支腿关系，监视提梁小车提升高度。
6、喂梁及落梁操作、指挥的站位必须视线良好，指挥信号和操作要重复核实指令无误方可操作。 架梁 7、落梁后在锚栓孔注浆强度未达到要求或未采取可靠支顶措施前，严禁架桥机过孔。 作业 8、在气候条件不满足架设作业时，不得强行进行架设作业。
4、禁止对起吊程序进行修改，禁止随意改变或调整安全设备。禁止不按说明书要求随意修改设备，禁止对部件 运梁 功能进行修改。 准备 5、机组人员必须穿工作服，佩戴安全帽，高空作业系安全带，穿防滑鞋，冬季施工必须采取保暖防冻措施。
6、禁止工作无关人员进入起吊、架梁现场，禁止在架桥机主梁上方、导梁上方向下抛物品。
5、提、运、架设备的检查、维修、保养是否按照规定进行并留存记录。
梁(板)安装检查记录表
梁（板）安装检查记录表
施工单位： 里程桩号：
工程部位：
监理单位：
分项工程名称：
编 号： 所属分部工程名称：
基本 要求
1、梁（板）在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。2、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。3、梁 （板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。4、两梁（板）之间接缝填充材料的规 格和强度应符合设计要求。
项 次
实 1△ 测 项 目2
检查项目
梁 支承中心偏位
(mm) 板
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
5 尺量：每孔抽查4～6个支
座 10
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
89Biblioteka 10合格率 (%)
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
梁（板）顶面纵向高程
3
（mm）
相邻梁（板）顶面高差
4
（mm）
检查意见：
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每 片3点
8
尺量：每相邻梁（板）
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
梁(板)安装检查表
2
倾斜度（%）
1.2
吊垂线：每孔检查3片梁
3
梁（板）顶面纵向高程(mm)
+8，-5
水准仪：抽查每孔2片，每片3点
4
相邻梁（板）顶面高差(mm)
8
尺量：每相邻梁（板）
合计
外观鉴定：
外观实际：
检查意见：
监理意见：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
梁（板）安装检查表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1△
支座中心偏位(mm)
梁
5
尺量：每孔抽查4~6个支座
施工现场每周安全检查表-多页
7
变配电装置
符合有关用电要求
检查项目：塔吊
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
保险装置
设置齐全且灵敏有效
2
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
3
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
4
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
5
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
备注
1
临边防护
防护措施到位且稳固
2
坑壁支护
按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形
3
排水措施
已按方案设置排水措施、排水畅通
4
坑边荷载
物料堆放距离坑边间距符合要求
5
通道设置
上下通道符合安全要求
6
其他
符合施工现场安全要求
检查项目:模板工程
序
号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
立杆稳定性
材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定
5
手持电动工具
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作
6
潜水泵
保护装置齐全灵敏、无违章操作
检查项目:文明施工
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周已采取封闭措施、已设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
施工现场日周、月检查表
施工现场日(周、月)检查表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：翡翠城序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果脚手架1 立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位2 悬挑梁及架体稳定（悬挑式）悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好3 架体基础及稳定性（门型）基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全4 附着支撑设置（附着升降式）附着点稳固、主框架与附着点连接牢固5 升降装置（附着升降式）装置齐全有效6 防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）装置齐全有效7 安全装置（吊蓝式）装置齐全有效8 吊蓝架体稳定性（吊蓝式）按照规定采取固定措施9 架体与建筑结构拉接按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固10 杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求11 脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板12 剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等13 架体内防护情况不超过10m设置水平防护网14 卸料平台自身体系牢固、不得与脚手架等连接、防护到位15 通道设置按照规定设置通道且牢固16 荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放17 作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安全带及安全帽18 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性19 验收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全20 安全交底安全交底记录真实、齐全21 持证上岗情况证件齐全、人证相符22 本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）23 其他符合施工现场有关安全要求基坑支护1 临边防护防护措施到位且稳固2 坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形3 排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通4 坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求5 通道设置上下通道符合安全要求6 作业环境确保足够作业面、满足现场施工需要7 土石方开挖作业人员及机械无违章操作8 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性9 日常安全检查记录记录真实、齐全10 安全交底安全交底记录真实、齐全11 本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）12 其他符合施工现场有关安全要求模板工程1 立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定2 纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆3 剪刀撑设置按照规定设置、无缺失4 模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放5 施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载6 作业环境安全防护措施到位、满足实际施工需要7 作业工人操作情况无违章操作现象8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性9 日常安全检查记录记录真实、齐全10 安全交底安全交底记录真实、齐全11 本周隐患整改整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）12 其他符合施工现场有关安全要求“三宝”“四口”防护1 安全帽按照规定佩戴2 安全网证件齐全、按照规定设置3 安全带按照规定佩戴4 楼梯口、电梯进口防护防护措施到位且牢固5 预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严密6 通道口防护已按规定设置防护棚7 阳台、楼板、屋面等临边防护防护措施到位且牢固8 日常安全检查记录记录真实、齐全9 安全教育及交底安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全10 本月排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录11 其他特殊部位符合施工现场有关安全要求施工用电1 外电防护已按要求设置防护措施2 接地与接零保护系统采取TN—S系统，工作接地及保护接零符合有关要求3 配电箱及开关箱满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求4 现场照明设置高度和照明亮度符合要求、潮湿环境已采取低压照明5 配电线路设置无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆6 电器装置参数与设备匹配、安装满足有关规定要求7 变配电装置符合有关用电要求8 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性9 验收及日常检查记录各阶段验收记录齐全、日常检查记录齐全10 安全交底安全交底记录真实、齐全11 持证上岗情况证件齐全、人证相符12 本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）13 其他符合施工现场有关安全要求施工升降机(人货两用电梯) 1 安全装置安全装置齐全且有效2 安全防护情况地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭3 荷载严禁超载、无明显偏载4 架体稳定垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固5 电气装置安全装置齐全、灵敏有效6 避雷已按规定设置且符合安全要求7 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性8 验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全9 日常运行记录记录真实、齐全10 安全交底安全交底记录真实、齐全11 持证上岗证件齐全、人证相符12 本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）13 其他符合施工现场有关安全要求塔吊1 力矩限制器设置齐全且灵敏有效2 限位器设置齐全且灵敏有效3 保险装置设置齐全且灵敏有效4 附墙装置与轨道夹按照规定设置附墙装置和轨道夹5 基础无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求6 电气装置安全设置齐全且灵敏有效7 现场吊装操作无违章操作情况、符合现场要求8 多塔作业防碰撞措施到位、现场运转符合要9 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性10 验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全11 日常运行记录记录真实、齐全12 安全交底安全交底记录真实、齐全13 持证上岗证件齐全、人证相符14 本周排查隐患整改整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）15 其他符合施工现场有关安全要求施工机具1 搅拌机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作2 圆盘锯验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作3 钢筋机械验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作4 电焊机验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作5 手持电动工具验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作6 气瓶验收手续齐全、摆放距离和环境满足安全要求、安全装置齐全7 打桩机械验收手续齐全、防超高装置灵敏有效、设置平稳、无违章操作8 潜水泵保护装置齐全灵敏、无违章操作9 其他符合施工现场有关安全要求10 安全交底安全交底记录真实、齐全11 验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全12 本周隐患整改整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）文明施工1 现场围挡高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁2 封闭管理现场四周采取封闭措施、设置进出大门3 场内道路及场地已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅4 冲洗设置已按规定设置、有专人负责冲洗5 材料堆放按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清6 标示标牌已按规定设置“五牌二图”、安全警示标示标语齐全7 消防设置警示标志齐全、灭火器材设置齐全、消防通道畅通、动火手续完善8 临时设施按照“三区分离”要求设置、符合安全要求和卫生、防火要求等9 保健急救有专门的机构和人员、药品齐全10 其他符合施工现场有关安全要求11 检查记录日常检查记录真实、齐全12 本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）其他1高切坡（或深开挖）临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位2大型吊装（或安装）起重机械手续齐全、特种作业人员证件齐全、吊点设置合理、现场警戒到位填表说明：此表为施工单位和监理单位项目（企业）负责人每周（月）安全检查用表。
施工现场日(周、月)检查表
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
12
其他
符合施工现场有关安全要求
“三宝”“四口”防护
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯进口防护
防护措施到位且牢固
5
预留洞口及坑井防护
2
限位器
设置齐全且灵敏有效
3
保险装置
设置齐全且灵敏有效
4
附墙装置与轨道夹
按照规定设置附墙装置和轨道夹
5
基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求
6
电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
7
现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
8
多塔作业
防碰撞措施到位、现场运转符合要
9
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
塔吊
1
力矩限制器
设置齐全且灵敏有效
验收手续齐全、防超高装置灵敏有效、设置平稳、无违章操作
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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安全通道是否畅通
是 □ 否□
安全警示标志标牌设置是否齐全
是 □ 否□
消防器材是否配备到位
是 □安全
按照“三相五线制”设置
是 □ 否□
配电箱是否按照“三级配电、
两级保护”设置，有门、有锁、
有防雨设施
是 □ 否□
开关箱是否按照“一机、
一闸、一漏、一箱”进行设置
是 □ 否□
周检查表
(适用梁板安装)
班组名称： 日期：
序号
检查项目
内容标准
检查结果
备 注
1
人的行为
是否正确佩戴个人防护用品
是 □ 否□
是否遵守安全操作规程
是 □ 否□
有无违反劳动纪律
无 □ 有□
2
机械设备
特种设备是否经过安全检验检测
是 □ 否□
有无日常维修、保养记录
有 □ 无□
安全防护装置是否齐全
是 □ 否□
3
5
作业环境
工作环境是否满足工作安全、
照明、通风、实用等要求
是 □ 否□
5
其它
架梁作业是否设专人指挥
是 □ 否□
高压线下架梁作业安全措施是否落实
是 □ 否□
跨道路交叉作业是否设置安全警戒
和防护
是 □ 否□
架桥机过孔作业横隔板是否
按规范要求焊接
是 □ 否□
班组监督员：
班组长：
班组安全员：
注：针对检查内容，在检查结果一栏打“√”，如要说明请写备注一栏。