脊柱侧弯围手术期护理

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脊柱侧弯畸形植骨融合术围手术期护理

核汽化、固，而减轻椎问盘内部压力，突出的部分回缩。凝从使
运动及肌力情况，察腰腿痛较术前有无明显减轻，觉运观感动障碍区域、体麻木程度、力等级较术前有无明显改善，肢肌甚至大、便情况。小２２４康复指导．．２在腰围保护下下床活动，下床４ｈ后但行走不可过快、久，量避免弯腰或下蹲活动，止做剧烈过尽禁
体体质，饮水，多防止便秘及泌尿系感染。
２患者术后双下肢感觉
重者出现呼吸困难、昏迷等过敏性休克症状，立即给予抢应救治疗，并做好相应记录。３４椎间隙感染的预防．如患者穿刺部位有感染应严禁进行穿刺，手术过程中严格无菌操作，后严密观察切口渗血术情况，持切口敷料清洁、Ｆ燥、定，脉滴注抗生素保固静３～，密切测量体温变化情况。５ｄ并激光汽化减压术是利用激光的高能最使突出的椎间盛髓
国疼痛医学杂志，０５１（）６．２０，１１：４
制为注入胶原蛋白酶后，核及纤维环溶解，间盘内压增髓椎高，激窦神经或脊髓，经受压导致疼痛Ｊ向患者解释刺神。术后第１２ｄ内，、町感到原有腰腿疼痛等症状稍有加重，是正常反应。指导患者卧床休息，部热敷或利用听音乐等方局式分散其注意力，以减轻疼痛及其担忧情绪，要时给予镇必痛药物治疗。

脊柱外科手术的围手术期管理知识点

脊柱外科手术的围手术期管理知识点脊柱外科手术是一种重要的治疗方法，可用于治疗脊柱相关的疾病和损伤。

在脊柱外科手术的围手术期管理中，医护人员需要掌握一些知识点，以确保手术安全和病人的康复。

本文将围绕脊柱外科手术的围手术期管理知识点展开讨论。

一、围手术期护理1. 术前准备在脊柱外科手术术前，护士需要对病人进行详细的评估和准备工作。

这包括检查病人的身体状况、了解病人的手术史和过敏史、评估病人的心肺功能及麻醉风险等。

2. 手术室护理在脊柱外科手术中，手术室护理是至关重要的。

护士需要配合麻醉师和外科医生，确保手术室的环境整洁、器械齐全，并协助病人的体位和固定。

同时，护士还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录。

3. 术后护理脊柱外科手术后，护士需要密切观察病人的病情变化和生命体征。

护士应当及时处理手术创口，保持创面的清洁和干燥。

护士还需要给予病人适当的镇痛和抗感染治疗，并配合康复师进行早期康复训练。

二、围手术期药物管理1. 麻醉药物在脊柱外科手术中，麻醉药物的使用对手术的成功和病人的安全至关重要。

不同类型的脊柱外科手术需要使用不同的麻醉方法，如全麻、蛛网膜下腔麻醉等。

护士应当了解各种麻醉药物的作用、使用方法和不良反应，以便及时应对麻醉相关的意外事件。

2. 抗生素使用脊柱外科手术后常常需要使用抗生素进行感染预防。

护士需要根据医嘱，在适当的时间给予病人抗生素，并监测病人的用药情况和不良反应。

3. 镇痛药物脊柱外科手术后，病人常常会出现不同程度的疼痛。

护士需要根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并及时评估镇痛效果。

同时，护士还需要监测病人的呼吸和意识状态，以预防镇痛药物引起的不良反应。

三、围手术期并发症管理1. 出血和失血脊柱外科手术过程中，病人可能会出现出血和失血的情况。

护士应当密切监测病人的术中出血量和术后血红蛋白水平，并及时采取措施控制出血。

2. 感染脊柱外科手术后，病人容易出现术后感染。

脊柱侧弯的护理

脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。

3、日常生活的耐受水平。

4、皮肤完整性，出入量是否平衡。

5、负压引流观察，其颜色及量。

二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理（1）同骨科术后护理。

（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。

（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。

（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。

一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。

（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。

（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。

手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。

（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。

（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。

指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。

膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。

踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。

以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。

2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。

指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。

膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。

踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。

以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。

脊柱侧弯患者围手术期评估及护理

脊柱侧弯患者围手术期评估及护理摘要目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的围手术期护理，以提高手术疗效，减少手术并发症的发生率。

方法对12例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理，术前训练及术后生命体征的现察，运用各种护理措施预防早期并发症，指导患者积极进行康复训练，观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。

结果12例脊柱侧弯患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的各种并发症，护理效果满意，治疗有效率为100.00%。

结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平，对减少术后并发症的发生率，促进患者康复有重要意义。

关键词脊柱侧弯；截瘫；围手术期护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病，脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲，凸出形成一个弧度，畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆，甚至下肢长度都会有变化，严重的还可影响到呼吸功能，弯度特大者会导致截瘫。

其发病原因至今不明，严重影响患者身心健康，其发病率约为1.06%[1]。

及早发现和及早治疗，是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。

本科自2012 年对12 例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。

现将术后护理体会报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年～2015年收治的12例脊柱侧弯患者，女5例，男7例，年龄14～22岁。

均经临床检查确诊，且知晓研究目的，并签署了知情同意书。

1. 2 方法1. 2. 1 术前评估1. 2. 1. 1 心肺功能评估①肺功能检查：观察患者肺活量、最大自主通气量、肺活量占预计值百分比、最大自主通气量占预计值百分比。

②血气分析：观察有无低氧血症，二氧化碳潴留。

③呼吸情况：评估患者呼吸频率，节率和深度，有无口唇、黏膜发绀，说话时有无鼻翼煽动、气促等。

1. 2. 1. 2 术前评估神经系统①双下肢感觉运动：了解患者双下肢感觉运动情况，牵引过程中密切观察感觉运动情况。

②听取患者主诉：听取患者主诉，询问有无肢体麻木，剧烈疼痛等不足。

脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预

脊柱侧弯矫形手术患者的围手术期护理干预摘要:目的:分析脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预的手段，以提高患者的生存质量。

方法: 2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，探讨围术期护理干预手段对手术效果的影响。

结果：所有患者均给予后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术，手术均顺利进行，围手术期护理后均未出现严重并发症，患者的疼痛评分（VAS 评分）与术前相比，显著下降，日常生活活动能力评分（ADL 评分）比术前评分更高，患者出院后，对护理满意度调查中满意度为92.86 %（26/28）。

结论:脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预后，可以提高手术安全性，治疗效果好，满意度高。

关键词:脊柱侧弯；矫形手术；围手术期；护理干预0、前言脊柱侧弯指的是患者脊柱冠状面向侧面弯曲，在空间内轴状面发生旋转继而出现形态和结构的变化，为脊柱侧弯[1]。

在我国，脊柱侧弯具有较高发病率，通常危害的群体为青少年，如果不及时治疗，会导致继发性胸廓、骨盆畸形等，甚至最终会影响患者的心肺功能，导致患者生长异常[2]。

在临床治疗脊柱侧弯的方法中，外科手术为主要治疗手段，为提高治疗效果，保证患者术后恢复良好，需要给予患者优质护理。

本研究则选择2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内我院 28 例脊柱侧弯患者进行研究，通过对其进行围手术期护理干预分析了护理效果，现将研究结果报告如下。

1、一般资料与研究方法1.1一般资料2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，研究对象中男性患者例数为 17 例，占比为 60.71 %，女性患者例数为 11 例，占比为 39.29 %，年龄最小患者 12 岁，最大患者为 21 岁，年龄均值为（15.89±2.30）岁。

骨与软骨松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯6例的围手术期护理

第２８医院骨一科０ｌ０６３０２
制品，螺钉是直接旋入颅骨固定，进针点干燥无红肿，分泌物，须特殊处置。本组颅环未发生感无不
（转第ｌ０页）下５
・
１０・５
．
《部医》沈队药阳
１５：４９１ｌ７
度。我科自２００９年１至２１１月０１年５月共收治
ｄ每次２ｍｎ逐渐增加次数及持续时间，，０ｉ，以不感
到疲劳为原则，加肺活量，进肺不张，高手增促提
术耐受力。
１５例脊柱侧弯病人，中行颅盆环牵引者６例，其
霄
２ｗｃｔｒＩ，Ａｄｏ９Ｄｅａｈｅ一ｎｔＳ，ＦｄｌＥｅ１ａｅｔａ．Ａｎｉｐｅｉ／ｉ２ｐｔｗａｇｏｏｉｔｔＴｅａｈｙ￣ｉｆｕｎｅｍｏｔｓｌｙｅｐａｉｎｉｉｐｔｉｕｍｏａｙｈｙｅ－ｎｅｃｓｓｏｈｍｕｃｅｈｐｒｌｓａｉｄｏａｈｃｐｌｎｒｐｒｌ
食合理搭配，养均衡，其进食一些高热量、营嘱高蛋白、高纤维及多种维生素的食物，以增加机体的
抵抗力。
２２术后护理．
本组６例中，２例，４例，龄１男女年４～２８岁。特发性脊柱侧弯３例，先天性脊柱侧弯２例，麻痹性脊柱侧弯１例。术前Ｃｂｏｂ角３５—７。３０

脊柱侧弯手术治疗的围手术期护理

志，０７１（２１４２０，３１）：１
２２１病情观察：．．由于该手术失血量多，伤大，创术后早期自主呼吸不完善，因此术毕４８小时内应常规给予心电监护、吸氧，密切观察患者各项生命体征及血氧饱和度的变化一旦出现异常情况应立即向医师进行汇报并协助处理。２２２体位护理：后搬运患者时，互相配合、作一致，．．术要动使脊柱保持水平位置，严禁扭转、蛀。术后去枕平卧６小时后每２小时翻身１屈次，以预防压疮的发生。翻身时动作要轻柔、慢，整个脊柱保持一条缓使直线，以避免引起椎弓根螺钉或钩脱出，致内固定失败［导。２２３神经功能的观察及护理：．．由于术中牵拉可能损伤神经系统，因此在术后麻醉作用消失后，立即检查患者括约肌功能及双下肢运动、应感觉情况，与术前作对比，并了解有无神经损伤。若有双下肢麻木、痛疼或肢端移动障碍等临床表现者，及时向医师进行汇报并协助处理。应
双腔气囊导尿管已经在ｌ临床广泛应用，其一腔为气囊管，向气囊内注入１ — １ｍｌ０５的生理盐水或空气，即固定牢固；一腔可直接接一次性无另菌引流袋，具有操作方便，刺激性小，固定牢固的优点。长期留置也存在不少问题，如引流不畅、出困难等，拔本文对我科住院２０例留置尿管患０者进行了总结，出了护理对策，提现报告如下。１资料与方法１１一般资料：２０年１月～２Ｏ．对０７Ｏ９年１２月在神经内科住院留置尿管２０例患者进行观察，中男性１３例，性７例，０其２女７年龄３ —８６８岁，平均６；５岁留置尿管时间８１６，均３ｄ — ２ｄ平７。存在的问题有：流不畅引１６例；路感染６尿７例；漏尿８６例；尿道出血５例；尿管拔出困难３。例１２导尿方法：规选择合适的尿管，．常一般男性用Ｆ２６号，１ —１女性

成人脊柱侧弯围手术期的护理

成人脊柱侧弯围手术期的护理摘要：目的：探讨成人脊柱侧弯患者围手术期的心理问题，并提出护理对策，提高手术疗效，减少并发症的发生率。

方法：对脊柱侧弯手术患者进行详细的围手术期的心理评估与护理。

结果：进行心理护理同时，脊柱测弯的患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的各种并发症。

结论：做好患者及家属的心理护理，对提高脊柱侧弯患者的护理水平及减少术后并发症的发生率，促进患者康复有重要的意义。

关键词：脊柱侧弯；心理护理；围手术期护理；脊柱侧弯是脊柱的一个或几个阶段偏离正中线，导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧形而发生畸形，胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化，不但影响患者外观形象，严重的还会影响到呼吸功能，弯度特大会导致截瘫。

其发病原因至今不明，严重影响其身心健康。

1 临床资料1.1 本组患者年龄18-35岁，平均24岁，其中男12例，女14例，女性中有2例为先天性的，其余为体检时发现。

患者均有两侧肩胛骨不等高，驼背、畸形，女性两侧乳房发育不等。

1.2 手术方法患者均在全麻下行经前后路脊柱测弯矫形数，凸侧胸廓成形术。

1.3 结果术后患者手术效果良好。

术前给予患者适当的心理护理及呼吸功能的锻炼，术后严密观察生命体征及脊髓损伤神经功能的恢复情况，经过精心的护理，患者均未出现术后并发症，护理效果满意。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理因脊柱侧弯手术复杂，创面大，出血多，费用较高，并发症涉及多系统、多器官等诸多因素[1]，加上家属和患者对相关疾病知识缺乏了解，存在迫切需要手术的急躁心理，且对手术过程的恐惧及预后情况的紧张情绪等使他们承受桌巨大的心理压力。

因此，护理上应态度平和，语言得体，积极主动与患者及家属进行有效的沟通，多关心、多照顾，拉近与患者之间的距离，并有针对性地实施健康宣教，多用通俗易懂的语言讲述手术的必要性和重要性。

明确手术的目的不只是外观得到改善，而却可以防止畸形发展，改善心、肺功能[2]。

小儿脊柱侧弯围手术期的护理

脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲畸形，干呈 “ ” 形，重躯ｓ畸严
者可影响内脏功能（其是心脏）甚至出现神经受压症状。尤。手术的目的在于：正畸形并维持其效果，单纯稳定侧弯以矫或防侧凸继续加重＿。由于手术创伤大、血多、发症多，１］出并故
体位。２２３观察引流情况密切观察引流管是否通畅和引流液．．的量及颜色的变化，引流量过少，能系血凝块阻塞、流如可引管折曲等阻碍引流，及时排除。引流液量多而快，２应１过ｈ超
２２４脊髓神经功能的观察因术中脊髓的过度牵拉及血．．肿的压迫，易造成损伤，以应严密观察双下肢感觉、容所运动功能及括约肌功能，后严密观察患肢末梢感觉运动情况。术
２２５功能锻炼向患者宣教术后功能锻炼的重要性，醉．．麻
２１１做好患儿的心理护理患者的年龄较小，理承受能．．心
清醒后即可做深呼吸、效咳嗽、期双下肢进行等长收缩、有初直支腿抬高练习及足趾伸屈功能锻炼，上肢拉吊环等。避双免坐侧屈或弯腰。２３健康宣教．术后第３天即可指导、励患者进行股四头鼓肌的等长舒缩运动及直腿抬高活动。术后２周伤口拆线，ｘ线显示内固定正常后，扶患者坐起，带支具下地活动，可佩活动时应多做四肢运动，免做躯体侧屈、转、腰等动作。避扭弯活动强度要循序渐进，免疲劳。２年内限制任何对脊柱不避协调的剧烈活动和极度弯曲动作，佩带支具。手术前后可可配合矫正体操治疗，提高手术疗效。以２４出院指导佩带支具３６个月，沐浴及睡觉外其他．～除时间都应佩带。要保持正确的走路姿势，强营养及腹肌、加背肌的锻炼。搬取重物时减少身体负重，物品或捡东西时，抬尽量保持腰背部平直，下蹲弯曲膝部代替腰部，物品尽量靠以使近身体。上肢禁止提拉重物，做上肢前屈动作，少脊柱活不减动，防撑开钩滑脱。３月后来院复查，适随诊。预个不

脊柱侧弯矫形术患者护理指引

2.操作流程图
作者姓名：(XXX XXX)
作者姓名：(XXX XXX)
参考文献
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中华现代护理杂志，2009,15（27）:2748
[3]许建中，张泽华，周强等手术治疗脊柱结核伴截瘫的治疗分析，重庆医学，2007,38（11）:1005
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[5]汪方正、叶向江，李维勤等胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用，中华护理杂志，2013,48（1）:19-20
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全科护理，2009:7（8）:2211
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集束化护理理念及其临床应用的研究进展。

护理进修杂志，2010,25（10）:890
[8]Levy M Finging out what we do in ICU Crit (are Med,2006,314):227-228。

特发性脊柱侧弯矫形术的围术期护理

特发性脊柱侧弯矫形术的围术期护理通过对5例脊柱侧弯的患者采取相应的护理对策，包括做好术前心理护理、完善术前各项检查、术后生命体征的监测、观察双下肢活动及伤口情况、呼吸道护理、胃肠道护理、预防并发症护理、及康复指导，认为做好围术期护理对促进患者康复具有重要意义。

标签：脊柱侧弯；矫形术；围术期；护理脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时导致心脏、呼吸功能的异常，减小胸腔、腹腔和骨盆的容积量【1】，早期的矫形手术治疗可以重建脊柱功能，挽救心肺功能。

而围术期护理是提高手术成功能的关键。

本科对2011年10至2014年9月住院的5例患者的精心护理，术后恢复良好，未发生护理并发症，临床效果满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本科5例患者均为青年女性，年龄16～20岁，体检是或由家长发现，患者胸至腰段均发生不同程度的”S”型改变。

5例均行脊柱后路矫形椎弓根系统内固定术。

2 术前护理2.1心理护理患者皆为青少年，在日常生活与学习中因自感存在缺陷而产生自卑心理，缺乏自信心，另一方面害怕手术失败。

因此护士要做好心理疏导，多沟通，向患者及家属讲解相关知识及介绍手术成功案例，增加患者的自信心减轻焦虑情绪，使其主动配合治疗。

2.2呼吸功能训练指导患者进行吸气、呼气锻炼，如吹气球、向装有水的瓶内吹气等方法，有效咳嗽咳痰，以促进肺扩张，增加肺活量，预防肺部并发症。

2.3床上训练大小便指导患者练习床上排便，正确使用便盆，以预防术后发生尿潴留和便秘。

2.4翻身训练指导患者正確行轴线式翻身方法，以便术后配合翻身。

3术后护理3.1生命体征观察由于手术时间长、创伤大、出血多，因此，术后给予心电监护、氧气吸入（2～4L/min），严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，保持呼吸道通畅，动态观察体温变化，保证静脉通路通畅，，严格控制输血、输液速度。

脊柱侧弯矫形手术围手术期护理

脊柱侧弯矫形手术围手术期护理摘要目的：探讨脊柱侧弯矫形手术围手术期的护理方法。

方法：对采用脊柱侧弯矫形手术患者31例临床资料进行回顾性分析，总结护理方法。

结果：31例均顺利完成手术，无死亡病例；1例泌尿道感染；3例便秘；无严重并发症发生。

结论：脊柱侧弯矫形手术配合护理人员全面的围手术期护理，临床安全有效。

关键词脊柱侧弯护理矫形手术脊柱侧弯是指脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

内科保守治疗往往效果不明显，外科矫形手术能迅速缓解内脏挤压，恢复脊柱序列性，已成为脊柱侧弯最直接有效的方法之一［1，2］。

资料与方法2005年11月～2009年1月于我科住院治疗脊柱侧弯患者31例，均经X线或CT确诊为脊柱侧弯。

其中男26例，女5例；年龄13～61，平均34.7岁；病因分类：先天性脊柱侧弯24例,特发性脊柱侧弯5例，神经纤维瘤合并脊柱侧2例；术前Cobb角21°～54°，平均37.2°；腰椎右侧弯20例，腰椎左侧弯11例；表现为不同程度的腰背疼痛、感觉减退、肌力减退等神经根性受损、肺功能受损以及消化功能受累症状。

方法：术前均行肝肾功能、血常规、心电图等常规检查，根据患者具体病情确定详细的手术方案。

护理人员做好术前相关药物、器械准备。

患者均采用全麻，病人俯卧位，背部手术入路，Ⅰ期行前路松解、椎体钉植入腰段畸形矫正术，Ⅱ期行后路胸腰段畸形椎弓根螺钉植入、旋转或撑开矫形植骨融合术。

配合护理人员心理、饮食、日常康复等多种精心的围手术期护理方法。

结果31例均顺利完成手术，无死亡病例。

住院时间23～57天，平均34.6天；术后身高增加3～8cm，平均5.3cm；12例消化功能改善，食欲增强；7例肺功能明显改善；27例腰背部及下肢疼痛缓解；1例术后出现泌尿系感染，给予膀胱冲洗、抗感染等治疗，拔出尿管后治愈；3例因术后卧床出现便秘，给予对症处理后缓解，所有患者均无严重并发症发生。

脊柱侧弯的护理

脊柱侧弯患者后路矫形术的围术期护理患者：女性，12岁，发现背部畸形7个月。

考虑脊柱侧凸，建议手术治疗。

一围手术期的护理（一）手术前的护理1 诊疗情况：T：36.8℃ P：78次/分 R：18次/分 BP：110/70mmHg 发育正常，营养中等，体型正常，步入病房，正常步态。

言语清晰、流利，对答切题，自主体位，查体合作。

面部皮肤颜色正常，无明显苍白，皮肤巩膜无黄染，毛发色黑，分布正常。

全身浅表淋巴结未触及肿大。

双侧颈静脉无怒张。

双侧呼吸动度一致，双肺清晰，未闻及干湿罗音。

心前区无隆起，未及震颤，心界不大，心率78次/分，律齐，规整，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

体型基本正常。

身高159cm，坐高82.5cm，C7-S1 48cm。

下肢绝对长度：左91cm，右91cm；相对长度：左83cm，右83cm；膝上15cm大腿周径：左54cm，右54cm。

躯干毛发正常，无明显色素斑及包块。

无蜘蛛指趾，腕征（-）。

无眉弓距增宽、高上腭，发际不低，巩膜及牙齿未见明显异常。

脊柱活动度可。

脊柱胸腰椎侧凸畸形，凸向左侧，形成剃刀背高约0.5cm。

右肩较左肩高1cm。

自枕外隆凸垂线自臀沟左侧1cm通过，骨盆基本无倾斜。

躯干及四肢无明显刺痛觉减退，温度觉正常。

四肢各关节无活动障碍，活动度正常。

肌张力不高，肢体运动及肌力V级对称。

双侧腹壁反射正常引出。

肱二头肌、桡骨膜反射正常，双侧膝反射正常，双踝反射正常。

双侧髌震挛、踝震挛阴性。

双上肢及双下肢病理反射未引出。

2010年11月无明显诱因腰痛，自检发现背部畸形，不伴四肢肌力、肌张力及感觉异常，活动耐量可。

就诊于我院，行X-ray检查，考虑脊柱侧凸。

否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。

否认其他先天性疾病。

否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认手术及输血史，否认药物、食物过敏史。

预防接种史不详。

2011-6-29我院X-ray：脊柱侧凸，凸向左侧，Cobb角70度，L1L2分节不良，L2半椎体。

脊柱侧弯手术患者围手术期护理进展

结论
该患者术后恢复不佳，可能与年龄较大、基础疾病较多、手
术风险较高有关。
经验总结和未来展望
经验总结
通过成功和失败案例的分析，可以得出以下经验总结：术前应充分评估患者病情和手术风险；术中应严格遵守操作规范，减少出血量和手术时间；术后应加强护理和康复训练，提高患者生活质量。
未来展望
随着医学技术的不断进步，脊柱侧弯手术将更加成熟和安全。未来应加强围手术期护理的研究和实践，提高护理质量，为患者提供更加优质的医疗服务。同时，应加强国际交流与合作，借鉴国际先进经验和技术，推动我国脊柱侧弯手术的不断发展。
建立远程随访系统，方便医护人员对患者的术后恢复情况进行跟踪和指导，提高随访效率。
05 案例分享和经验总结
成功案例分享
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患者基本信息
患者年龄25岁，男性，因脊柱侧弯导致背部疼痛和活动受
限。
手术过程
采用后路矫形融合内固定术，手术历时3小时，术中出血量
少。
术后护理
术后给予患者常规护理、疼痛护理、康复训练等，患者恢复
应对突发情况
在手术过程中应对可能出现的突发情况，如大出血、呼吸骤停等，及时采取有效措施。
术后护理的重要性
疼痛管理
评估患者的疼痛情况，采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者的疼痛。
康复训练
并发症预防
密切观察患者术后情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、血栓形成等。
注意事项
为降低手术风险，患者需要在术前进行全面的评估和准备，术后进行严格的康复训练和定期随访。同时，患者应遵循医生的建议，按时服用药物、定期回诊复查，以及注意饮食和生活习惯的调整。

脊柱侧弯矫形手术围手术期护理

脊柱侧弯矫形手术围手术期护理目的分析脊椎侧弯矫形手术围手术期的护理效果。

方法对我院2013年12月～2014年12月收治的32例患者进行随机分组，分为对照组与治疗组各16例，均对两组患者进行脊柱侧弯矫形手术治疗，予以对照组常规护理，治疗组在对照组的基础上结合综合护理。

对比治疗后两组患者的手术成功率和并发症发生率。

结果两组患者在围手术期护理后，观察组的手术成功例数和并发症发生率分别为为13例（81.2%）、4（25%），治疗组的手术成功例数和并发症发生率分别为15例（93.8%）、1（6.2%），治疗组的治疗效果明显优于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对脊柱侧弯矫形手术围手术其护理，能够提高手术的成功率，减少并发症的发生率。

标签：脊柱侧弯矫形手术；围手术期；护理脊椎侧弯均是由于先天性发育不良所导致的，其临床表现主要是脊椎侧凸、胸腰段侧凸等[1]。

本文结合我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊柱侧弯矫矫形手术患者，对其进行围手术期护理，并取得良好的疗效，现将其护理结果作如下报道。

1资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月～2014年12月收治的32例脊椎侧弯矫形手术患者纳入研究对象。

其中男13例，女19例。

年龄区间为7～15岁，平均年龄14岁。

对32例脊椎侧弯矫形手术患者进行随机分组，分为治疗组和对照组各16例。

两组患者在年龄、性别、病史等一般资料下无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P＜0.05）。

1.2方法均对两组患者进行脊椎侧弯矫形手术治疗。

对照组在手术治疗的基础上予以常规护理，观察患者的正常生命特征[2]。

治疗组在对照组常规护理的基础上结合围手术期护理。

其具体内容如下：1.2.1术前护理首先做好患者的心理护理工作，了解患者的心理特点，由于该病的患者多为青少年，青少年心理表现中有自卑、以及不善言语。

护理人员要积极的与患者进行沟通交流，向其宣传该病的基本知识，适当的引用一些治愈成功的经验帮助患者建立战胜疾病的信心，积极配合以上的治疗[3]。

综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用

综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用【摘要】脊椎侧弯是一种常见的脊柱侧弯畸形，脊椎侧弯矫形术是治疗这种疾病的重要手术之一。

围手术期的护理对手术成功和病人康复至关重要。

在围手术期的护理中，综合优质护理措施包括术前评估、并发症护理、康复护理和病人教育等方面。

通过这些护理措施，可以有效减少手术风险，提高手术成功率，促进病人的尽快康复。

综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期的应用具有重要意义，为未来的研究提供了广阔的发展空间。

本文旨在探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用，强调其重要性，并展望未来的研究方向。

【关键词】脊椎侧弯矫形术、围手术期护理、综合优质护理、术前评估、并发症、康复护理、病人教育、重要性、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍脊椎侧弯是一种常见的脊柱畸形，其病因复杂，症状严重且会影响患者的生活质量。

脊椎侧弯矫形手术是治疗该病的有效方法之一，但手术后的围手术期护理对于患者的康复至关重要。

围手术期护理的质量直接影响了手术效果和患者的生活质量。

传统的围手术期护理主要侧重于疼痛管理和生理指标监测，但近年来，随着综合护理理念的日益普及，综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用也越来越受到重视。

综合优质护理不仅包括了疼痛管理和生理指标监测，还涵盖了心理支持、营养指导、康复训练等方面，从而全面提升患者的围手术期护理效果。

本文旨在探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用，希望能为临床实践提供参考，并提高患者的手术治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的脊椎侧弯是一种常见的脊柱畸形病，如果不及时干预治疗，会导致脊柱形态的明显变化和功能障碍。

脊椎侧弯矫形术是目前治疗该病的主要方法之一，围手术期的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。

本研究旨在探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用，通过对术前评估、围手术期护理措施、围手术期并发症护理、围手术期康复护理和围手术期病人教育进行综合优化，达到减少并发症发生率、提高手术成功率、促进患者康复的目的。

脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施

脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施【摘要】目的探讨脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施。

方法选取2020年4月-2021年7月本院收治的老年退变性脊柱侧弯患者76例纳入研究，双盲法分组，对照组（n=38）常规护理，观察组（n=38）围手术期精细化护理，对比效果。

结果脊柱功能评分，观察组比对照组高，而VAS评分则低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（97.34%），较对照组（81.58%）高（P<0.05）；观察组精神状态、躯体、心理及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。

结论在对老年退变性脊柱侧弯进行脊柱矫形术治疗的过程中，围手术期精细化护理的运用，有效改善脊柱功能和疼痛情况，护理满意度和生活质量更高。

【关键词】脊柱矫形术；老年退变性脊柱侧弯；围手术期护理退变性脊柱侧弯有着较为严重的病情，高发于老年群体，主要症状表现为下肢、腰部疼痛等，对正常肢体活动产生很大的影响，大大降低了患者的生活质量。

在临床上对于老年退变性脊柱侧弯的治疗，多运用手术的方式，而脊柱侧弯矫形术是常用的术式，有着比较好的效果，但易出现并发症，需配合精细、优质的护理，促进患者康复，有效改善预后[1]。

本次研究重点探讨了退变性脊柱侧弯老年患者，运用围手术期精细化护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料抽取本院2020年4月-2021年7月接收的76例退变性脊柱侧弯老年患者进行研究，分组用双盲法，各38例。

纳入研究者均符合相关诊断标准；经检查已得到确诊；患者均存在腰背部、下肢疼痛症状；没有手术禁忌症者；知情同意本次研究。

排除精神存在疾病者，耐受性比较差者；伴有肿瘤患者；重复手术的患者。

对照组男18例，女20例；最大年龄78岁，最小62岁，平均（70.26±2.45）岁；依据TheAebi分型，分为I型、II型、III型，分别为12例、14、12例；观察组男女比为17/21；年龄大小分别为77岁、61岁，平均（69.89±2.51）岁；TheAebi分型，I型（13例），II型（14例），III型（11例）。

15例青少年脊柱侧弯患者围术期护理体会

15例青少年脊柱侧弯患者围术期护理体会脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线，形成向一侧弯曲。

脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病，严重影响到患者的仪表，而且使胸廓缩窄，会导致发育不良，影响心肺功能。

2008年10月～2010年10月，我院对15例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，经精心护理，效果理想，现将围手术期护理介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患者中男8例，女7例，年龄13～16岁，平均14岁。

其中3例行前路切开矫形植骨融合术，其余12例均行后路三维矫形植骨融合术，矫正率为70%。

其中1例术前双下肢瘫痪，术后第2天双下肢肌力2级，2周肌力4级，术后随访3个月，恢复正常。

1.2 手术方法患儿全麻俯卧位（1例取侧前入路），取腰背后正中切口，沿侧弯棘突方向切开皮下，剥离竖脊肌，做棘突双侧及椎板的骨膜下剥离，进一步剥离关节突及横突，然后确定上下末椎，于凹侧椎弓根行螺钉固定，金属棒预弯放入钩槽，沿其长轴旋转，三维矫形固定，于凸侧放置金属棒，通过压缩作用进一步调整畸形。

术中呼醒试验无神经系统症状，于椎板皮质用骨刀做鳞状植骨，剃刀背畸形严重者做剃刀背切除。

2 术前护理2.1 心理护理患者均为青少年，心理承受能力差，害怕手术治疗。

予热情接待，心理支持，介绍手术成功的病例，手术的必要性，手术医师的技术，鼓励家长、同学、老师探视，加强家庭、社会支持系统，消除紧张、恐惧感。

2.2 认真完成术前常规准备与生活训练，练习床上大小便，指导深呼吸、有效咳嗽、俯卧位训练，避免感冒、咳嗽。

为防止术后撑开棍打断、钩滑脱或关节突骨折等，宣教患者术后一周卧床不可自行翻身。

2.3 脊柱侧弯严重者，肺功能有不同程度的降低。

术前常规测肺功能，抽血气分析，并且进行肺功能锻炼以求获得改善，减少并发症，方法可吹气球，或做上下台阶运动，扩胸运动。

2.4 术前检查检查患者双下肢感觉、运动情况及括约肌功能。

常规予脊柱全长过伸过屈、左右侧弯X片检查，肌电图及全脊柱脊髓磁共振，观察有无脊髓神经结构异常，有无低位脊髓、脊髓空洞、脊髓纵裂、Chiari畸形、脊髓栓系和隐性椎板裂、脊椎膨大、神经纤维瘤等。