脊柱侧弯的个案护理

脊柱侧弯脊柱侧凸 矫正手术 标清.flv
术后对比
护理方法


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专科护理
1、生命体征。 2、保持呼吸道通畅。 3、轴线翻身。 4、专科体征的观察。
护理方法


疼痛护理：预防性止痛
1、倾听患者主诉，给予安慰。 2、中医特色疗法：中药封包、耳穴压豆、 针灸、按摩等。 3、PCA泵，三阶梯止痛方案。
脊柱的变化 椎间盘的变化 肋骨的变化 肌肉韧带的变化 内脏的变化
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诊断
一、病史 二、体格检查 三、X线

治疗原则
治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速
度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸
形、躯干平衡及未来发展趋势等因素，
选择非手术和手术治疗。
手术治疗方法

椎弓根钉棒系统内固 定：先植入椎弓根钉， 再置入矫正器械，旋 转拧紧，脊柱凸侧加 压，完成一侧矫形。 然后同理另一侧再置 入一根矫形棒，旋转 螺帽，完成矫形。

右侧腹壁反射消失
对患者有什么影响
1、影响外观
2、心理障碍
3、生活和学习质量下降
4、心肺功能下降 5、脊髓和神经受压
脊柱侧弯的定义



脊柱侧弯：是指脊柱的 某一部分在冠状面偏离 轴线的现象。 侧弯的出现在脊柱一侧， 呈"C"型; 在双侧出现，呈"S"型。
检查方法
1、重锤法检查 2、向前弯腰 实验

护理方法

生活护理：教会患者参与其中，做力 所能及的事
1、尿管：尽早拔除，应用艾灸、针灸等， 盆底肌训练等。 2、大便通畅：贴敷疗法、艾灸、腹部穴 位按摩配合饮食指导。


护理方法


功能锻炼
1、术后1-3天，进行呼吸训练、腹式呼吸， 双下肢踝泵及直腿抬高运动；术后3-5天， 床旁坐起-站立-行走。 2、教会患者起床及躺下的正确方法。 3、佩戴支具。 4、助行器下床活动。
体表特征





1、向前弯腰时，两 侧背部不等高 2、领口和双肩不平 3、女孩双乳发育不 对称 4、腰部一侧有皱褶 5、两侧髋部不等高 6、两侧下肢不等长
发病原因 Contents
1
2
基因遗传因素
褪黑素与雌激素相互作用
3 椎旁肌异常和椎体发育不平衡
病理变化 Contents
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护理方法


饮食指导：开饮食处方。
早期：活血化瘀 中期：接骨续筋 晚期：滋补肝肾
出院指导

1、站姿： 挺胸收腹 避免弯腰驼背

2、坐姿: 椅子有靠背 臀部紧靠椅背 使用护腰垫。

3、睡姿： 硬板床 双膝弯曲 膝间垫枕



4、半年内避免做剧烈运动及重体力劳动， 避免单侧用力。 5、支具佩戴3-6个月，无做弯腰、负重动 作。 6、加强锻炼，增强体质。


梁**，女性，15岁，因“14岁时体检时发现其腰部畸 形“收入院 专科检查：腰椎明显左后凸畸形，腰肌紧张，稍压痛 ，轻叩痛，左右侧弯45度，旋转45度，骨盆向左侧抬 高。

刘**，男，26岁，因“发现脊柱畸形约15年“收入院 专科检查：胸椎左后突畸形，左侧肩胛骨高，呈剃刀 背，肌肉稍紧张，稍压痛，胸段明显后凸畸形，腰肌 稍紧张，稍压痛，左右侧弯45度，旋转45度，左侧第 7-12肋范围感觉较差，痛觉消失。
脊柱侧弯的个案护理
Contents
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目录
个案介绍 相关理论 治疗方法
护理方法
个案介绍

吴**，女性，14岁，因“发现 脊柱畸形2年”于2011年7月8 日拟“特发性脊柱侧弯”收入 院。 体征：


右侧肩胛骨稍高 肌肉紧张 胸腰段明显左前凸畸形 左右侧弯45度，旋转45度 骨盆向左侧抬高