低钾血症护理查房相关知识ppt

合集下载

低血钾护理查房ppt

低血钾护理查房ppt
功能。
实验室检查
检测血液中钾离子的浓 度,了解低血钾程度。
护理诊断
01
02
03
肌无力
由于低血钾导致肌肉收缩 无力,影响患者的活动能 力。
心律失常
低血钾引起的心脏电生理 紊乱,可能导致心跳不规 则。
胃肠道不适
低血钾引起的胃肠道平滑 肌收缩乏力,导致恶心、 呕吐、腹泻等症状。
护理计划
饮食调整
指导患者多摄入富含钾的食物 ,如香蕉、土豆、蘑菇等。
04
低血钾的预防与健康教育
预防措施
饮食调整
保持均衡饮食,增加钾的摄入,如多吃香蕉 、土豆、绿叶蔬菜等富含钾的食物。
控制血糖
糖尿病患者应积极控制血糖,预防低血钾的 发生。
避免过度使用利尿剂
如需使用利尿剂,应遵医嘱,避免过量使用 。
定期检测
定期进行血钾检测,以便及时发现低血钾情 况。
健康教育内容
低血钾的症状和危害
家属监督
心理支持
家属应监督患者遵守预防措施,并注意观 察患者的身体状况,发现异常及时就医。
给予患者及家属心理支持,帮助他们正确 面对低血钾问题,增强治疗信心。
配合治疗
紧急处理
指导患者及家属积极配合医生的治疗方案 ,按时服药、定期检测。
教会患者及家属在紧急情况下进行初步处 理,如心肺复苏等,并及时拨打急救电话 。
05
低血钾护理查房总结
查房效果评估
患者情况改善
通过查房,患者的低血钾情况得 到有效控制,症状得到缓解,生
活质量得到提高。
护理效果提升
查房过程中,护士对低血钾的护 理知识得到了更新和提升,对患 者的病情状况和自身认知情况进
行了解,提高了护理效果。

低钾血症护理查房ppt课件

低钾血症护理查房ppt课件
.
2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾:常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因 ,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
.
❖ ⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有:
.
3、细胞外钾向细胞内转移
❖ ⑴低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一 种家族性疾病。
❖ ⑵碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外 K+进入细胞。
❖ ⑶过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时, 发生低钾血症。
❖ ⑷钡中毒是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、 氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。临床表现主要是肌肉软弱无 力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。
.
电解质提示钾
.
❖ 原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发 生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多 ,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压 、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺 瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
.
主要护理诊断
❖ 疲乏:
.
2015年11月
.
3、持续心电监护
❖ 密切观察动态变化,随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
❖ 按时服药,严密监测血压变化情况,起卧位时动作宜慢,减 少剧烈运动。
.
5、肌无力观察与护理
❖ 如出现呼吸道不适,警惕是否有呼吸肌无力麻痹。 ❖ 告知患者卧床休息,避免下床,预防跌倒/坠床。 ❖ 观察大小便,记录好出入量。

低钾血症护理查房 ppt课件

低钾血症护理查房  ppt课件



9.10神情,精神差,肌力4级。予枸橼酸钾服用,低热自 行好转,排糊状便 6 次,入量 8559 ,出量 5530 。血压 88/61mmHg,CVP正常。予肠内营养。肝功能异常予还原 谷胱甘肽改善,白蛋白低予全乳清蛋白粉改善营养
日期 来时 9.7/20:02
钾 3.5~5.7 1.2 1.3
2.62
1.37
2.24
117
0.23 1.92 1.75
132 135
3.3
1.78
113
0.6
血气分析
日期 9.7 9.8 9.8 PH 7.12 7.32 7.35 Po2 144 125 Pco2 30.0 17 20 实 际 标 准 总CO2 Hco3 Hco3 9.8 8.8 11 10.8 12.9 14.8 10.7 9.3 11.6 剩余碱
低钾血症护理查房
重症医学科
查房目标

1熟悉低钾血症临床表现 2掌握低钾血症临床护理


ICU9床,患者朱某某,女,63岁,农民 主因:纳差半月,加重3天于2015-09-07 18:30人院。 查体:T36.1℃ P99次/分 R20 次/分 BP128/89mmHg Spo296%,消瘦,神清,精神极差,言语无力,查体欠合 作。双侧瞳孔正大等圆,直径4mm,对光反射存在。双上 肢肌力3级,双下肢肌力2级。 压疮10分 坠床4分 疼痛0分 主管医生 贾松
肛周皮肤的护理


1.肛门内置卫生棉条 卫生棉条是一种妇女经期卫生用品,由一块安全卫生的纯 白色棉绒紧密压缩而成,吸收力强,一旦与液体接触,便 会迅速吸收并均匀向周围呈辐射状膨胀,能有效防止渗漏。 护理人员协助患者取侧卧位暴露臀部,取内置式卫生棉条 1根,戴一次性手套,将卫生棉条蘸微量水后经肛门全部 塞人直肠,外露线绳用脱敏胶布固定于患者臀部未受损处, 以防止卫生棉条滑入直肠,并注意观察卫生棉条是否脱出 肛门。 根据病人大便情况每 3-4小时更换一次,并观察大便的量、 颜色、性状。

低钾血症护理查房 ppt课件

低钾血症护理查房  ppt课件
轻度低血钾:3.0-3.5mmol/L;中度低血钾:2.53.0mmol/L;重度低血钾:<2.5mmol/L。
低钾血常伴随其它疾病共同出现,也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症,多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足,营养不良、疾病或长期不能进食的病人; 2.排出过多,严重呕吐、腹泻,持续胃肠减压,长期 应用利尿剂等;

在病情允许条件下,改用其他降糖药物 ,向病人讲 解原因,加强用药宣教。

定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛:与静脉输入氯化钾有关。

选择粗、大、直的血管穿刺,更换输液部位,减慢 输液速度。


加强宣教,向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法(局部热敷)来减轻疼痛。
知识缺乏:与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH:7.527
PH :7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险:与低钾有关。
动态观察患者的临床表现,防止因活动无奈力导致的 危险。

做好饮食宣教,知道病人选择含钾食物,如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移,大量应用葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素 合用时,可使血清钾降低;
4.碱中毒时,细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移入, 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力:四肢、 躯干、呼吸机, 致呼吸困难; 软瘫
心脏血管:心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐,严重心脏 骤停

低钾血症护理查房ppt课件

低钾血症护理查房ppt课件
查房前准备:了解患者病情,准备相关检查报告和 护理记录
查房开始:向患者及家属介绍查房目的和流程,询 问患者病情和感受
查房进行:检查患者生命体征,观察患者病情变化, 了解患者治疗和护理需求
查房结束:总结查房结果,制定下一步治疗和护理 计划,与患者及家属沟通查房结果和注意事项
低钾血症护理措施
监测血钾水平
查资料
查房开始:与患者及 家属沟通,了解患者
病情变化
查房中:检查患者生 命体征,观察患者病
情变化
查房后:总结查房结 果,制定下一步护理
计划
查房记录:记录查房 过程,整理查房结果,
为后续护理提供参考
护理建议
1
2
监测血钾水平: 定期监测血钾 水平,及时发 现低钾血症
调整饮食:增 加富含钾的食 物,如香蕉、 橙子、土豆等
监测电解质:定期监测血钾、钠、 氯等电解质水平,及时调整饮食
药物治疗
01
口服钾盐:如 氯化钾、枸橼
酸钾等
02
静脉补钾:如 氯化钾、枸橼
酸钾等
03
胰岛素治疗:适 用于高血糖引起
的低钾血症
04
利尿剂治疗:适 用于水肿引起的
低钾血症
05
钙通道阻滞剂治 疗:适用于高血 压引起的低钾血

06
血管紧张素转换 酶抑制剂治疗: 适用于心力衰竭 引起的低钾血症
03
04
指导患者饮食, 预防低钾血症
复发
提高护理质量, 确保患者安全
查房内容
患者基本信息: 姓名、年龄、性
别、病史等
护理措施:监测 生命体征、预防
并发症等
低钾血症诊断: 实验室检查、临
床表现等
患者教育:饮食 指导、自我监测

2023低钾血症护理查房ppt课件

2023低钾血症护理查房ppt课件
2023低钾血症护理查房ppt课件
汇报人:
2023-12-04
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与评估 • 低钾血症的治疗与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01 低钾血症概述
低钾血症的定义
01
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L,常常伴有四肢乏力 、心律失常、恶心、呕吐、肠蠕 动减慢等表现。
预防并发症
积极预防并发症,如心律失常、呼吸肌麻痹等。
预防措施
合理饮食
01
保持均衡饮食,摄入含钾丰富的食物。
适当运动
02
适当参加体育锻炼,增强体质。
定期检查
03
定期进行电解质检查,及时发现并纠正低钾血症。
04 病例分享与讨论
病例一:长期低钾血症患者
总结词:长期低钾血症对患者身体和心理健康 的严重影响
01
02
03
04
肌肉无力
低钾血症患者常常感到肌肉无 力,甚至出现四肢瘫痪。
心律失常
低钾血症可能导致心律失常, 表现为心跳过快或过慢,心悸
、胸闷等症状。
消化系统症状
低钾血症可能导致恶心、呕吐 、肠蠕动减慢等消化系统症状

其他症状
低钾血症还可能导致肾功能不 全、血压波动等症状。
02 低钾血症的诊断与评估
02
低钾血症是一种常见的电解质紊 乱,对患者的生理功能和健康状 况产生重要影响。
低钾血症的病因
01
02
03
饮食不当
长期饮食不足或吸收不良 可能导致低钾血症。
药物作用
某些药物如利尿剂、糖皮 质激素等可能导致低钾血 症。
病理因素
某些疾病如肾功能不全、 甲状腺功能亢进等也可能 导致低钾血症。

低钾血症的护理查房完整版.ppt

低钾血症的护理查房完整版.ppt
现P波增宽,QRS波增宽。)
最新.课件
8
骨胳肌和平滑肌的症状
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱,表现为肌无力 或肌肉麻痹,以四肢肌肉较为突出,可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关,血清钾 <3mmol/L时出现肌无力,血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
于500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
最新.课件
13
护理诊断
疲乏:与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适:与低钾引起胃肠胀气,恶心 ,呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症:心律失常
最新.课件
14
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾:
补钾液的选择:补钾稀释液的一般选生理盐水,因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
最新.课件
11
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振,食量减少,严重时可发 生恶心,呕吐。
最新.课件
12
治疗
一. 钾的补充(应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。)
① 补钾:轻者可口服果汁、牛奶,亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾,尿量在30-40ml/h或每天大
最新.课件
18
护理措施四
肌无力观察与护理:如出现呼吸道不适感的, 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息,避免下床,预防跌倒 观察大小便,记录好出入量
最新.课件
19
护理措施五

低钾血症护理查房ppt课件

低钾血症护理查房ppt课件

Learn more
了解低钾血症的病因及临 床表现
低钾血症病因多样 据统计,低钾血症的常见病因有药物因素(如利尿药使用)、 饮食摄入不足、呕吐和腹泻等,其中药物因素占40%,饮食摄 入不足占30%。 临床低钾血症症状明显 低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、疲劳感、心律不齐等, 据研究显示,80%的患者会有肌肉无力的症状。
03
预防低钾血症的发生
Preventing the occurrence of hypokalemia
教育患者合理饮食,避免导致低钾的食物
钾的重要性 人体需要大量的钾来维持正常的心跳、肌肉和神经系统功能,缺乏钾可能导致心律不齐甚至心 脏骤停。 饮食中钾的来源 钾的主要来源是水果和蔬菜,例如香蕉、橙子、土豆等,这些食物中的钾可以有效防止低钾血 症。
制定合理的药物治疗方案并监测药物效果
低钾血症的药物治疗 据研究显示,低钾血症患者中75%需要药物治疗。 药物效果的监测 在治疗低钾血症过程中,应定期监测血钾浓度以确保疗效。
设计适合低钾血症患者的康复训练计划
饮食调整
• 低钾血症患者需控制钠盐摄入,增加富 含钾的食物如香蕉、土豆等。
药物监控
• 定期监测血钾浓度,调整补钾剂的剂量 与频率。
根据患者的钾离子摄入量和排出量,制 定合理的饮食计划,以维持正常的血钾 水平。
通过血液和尿液检测,评估 患者的血钾水平
血钾水平与低钾血症关联 据研究,血钾浓度低于3.5 mmol/L即可诊断为低钾血症,是引发多 种病症的关键因素。 尿液检测在评估中的作用 尿钾排泄率是评估肾功能和体内缺钾情况的重要参数,正常值为 20~80 mmol/24h,过低可能预示低钾血症。
Logo/Company
THANK YOU

低钾血症护理查房ppt课件

低钾血症护理查房ppt课件

3
误区三
低钾血症可以通过自行补钾治疗。实际上,补钾 需要在医生指导下进行,过量补钾可能导致高钾 血症,同样具有危险性。
自我监测技能培养方法分享
掌握血钾正常范围
了解血钾浓度的正常范围,有助于判断自身血钾水平是否异常。
关注身体症状
如出现肌无力、心律失常等低钾血症相关症状,应及时就医检查。
定期检测血钾
对于长期服用利尿剂等药物的患者,应定期检测血钾水平,以便及 时发现并处理低钾血症。
日常生活注意事项提醒
饮食调整
多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等,以保持体内钾的 平衡。
避免过度劳累
合理安排作息时间,避免长时间剧烈运动导致钾的过度流 失。
谨慎用药
在使用利尿剂等药物时,应关注血钾水平变化,必要时在 医生指导下调整用药方案。
家属参与支持模式构建
家属知识普及
向患者家属普及低钾血症相 关知识,提高其对疾病的认
发病机制
低钾血症的发病机制主要包括钾摄入不足、钾排出过 多以及细胞内外钾分布异常。其中,钾摄入不足常见 于长期禁食、偏食、厌食等;钾排出过多则与呕吐、 腹泻、长期使用利尿剂等因素有关;细胞内外钾分布 异常则可能与碱中毒、胰岛素过量等原因有关。
临床表现及分型
低钾血症的临床表现多样,轻度低钾血症患者可能无明显症状,随着血钾浓度的降低,患者逐渐出 现肌无力、心律失常、腹胀、恶心等症状。严重低钾血症患者可出现呼吸肌麻痹、心脏骤停等危及 生命的情况。
个性化治疗方案制定
随着精准医疗的不断发展,未来可能会根据患者的基因、 生活习惯等因素制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效 果和患者的生活质量。
护理团队的专业化培训
随着医疗技术的不断更新换代,护理团队也需要不断接受 专业化的培训和教育,提高护理水平和质量,为患者提供 更加优质的护理服务。

低血钾护理查房PPT

低血钾护理查房PPT
观察药物反应
注意观察药物副作用,如恶心 、呕吐、肌肉无力等,如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中,定期监测 血钾水平,以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问,及时与 医生沟通,以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况

康复计划的实施
在康复师的指导下,患者需按照康 复计划进行训练,包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况,适时调整康 复计划,以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ,及时发现并处理潜在问题,提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录,评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系,让患者 感受到医护人员的关心和关注,增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果,给予患者适当的心理 支持和安慰,如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项,提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通,耐心解答疑问,并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾,帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维,纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ,缓解焦虑和恐惧情绪。

【最全】护理查房低钾血症.优质PPT

【最全】护理查房低钾血症.优质PPT

低钾血症的定义
肾脏的近端小管发生空泡变性变,肾小管浓缩功能减退 ,引起多尿, 口渴
恶心呕吐,腹胀,肠麻痹的表现;
入钾院是时 机生体命必体需征的:电解T:低质3之6.一钾,正血常成症人体内(含钾h总y量pokalemia):正常血清钾浓度为
②采用物理方法(局部热敷)来减轻疼痛。
操作方便,安全可靠,避免了口服或静脉补钾导致的不良反应。
1、90%存在于细胞内,浓度为 140 ~ 160mmol/L; 2、1.4%存在于细胞外液中,浓度为 4.2±0.3mmol/L ;
其中 血清[K+] 为3.5 ~ 5.5mmol/L; 3、7.6%存在于骨骼中(骨钾); 4、跨细胞液(消化液)约占1%。
1、来源
钾的来源与排出
主要是食物 天然食物含钾都比较丰富,正常人每日摄入量约为2~4g
护理措施
疼痛的护理
①选择粗、大、直的血管穿刺,更换输液部位, 减慢输液速度。 ②采用物理方法(局部热敷)来减轻疼痛。 ③加强宣教,向病人讲解出现疼痛的原因。 ④安慰患者。
护理措施
知识缺乏的护理
① 向病人讲解低钾的相关知识 ② 补钾过程中的注意事项
护理措施
潜在心律失常和心搏骤停的护理
① 一级护理 ② 流食 ③ 平卧位 ④ 持续吸氧 ⑤ 生命体征监测 ⑥ 准确记录24h出入液量
病史汇报
入院时生命体征:T:36.5°C P:53次⁄分 R:19次⁄分 BP:97⁄ 55mmHg。
护理体检:入院时双上肢肌力3级,双下肢肌力2级。
辅助检查
病史汇报
心电图:示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅰ°房室传导阻滞。
血常规:WBC 17.40*10^9(4-10*10^9) N 81.6% (40%-75%)

低钾血症护理查房PPT课件

低钾血症护理查房PPT课件

2、鼓励患者表达出焦虑的问题和疑惑,积极帮助其解答。
3、必要时与有关人员或组织联系,如亲属、同学、老师等。
患者心情平静,焦虑烦躁 情绪缓解,积极配合治疗。
体会反思
• 1、低钾临床症状的观察 • 2、血清钾的动态监测 • 3、补钾治疗护理措施
给药途径
雾化吸入
保留灌肠
曹素文,王明海.补钾的不同途径及相关护理进展 .中华护理杂志, 2006,41(10),233.
实验室及其它辅助检查结果
• 血气:PH:7.525 • 电解质:血钾1.83mmol/l 血钠150mmol/l
幻灯片 14★
实验室及其它辅助检查结果
★幻灯片 14
实验室及其它辅助检查结果
1、T波低平,平坦 或倒置 2、ST段下降 3、Q-T间期延长 4、U波振幅增大, 以V2-V4导联最明 显
急诊科:姚男男
指导老师:张阳春
主要内容
• 一、病例汇报 • 二、疾病知识
• 三、相关护理
• 四、体会反思
一 般 资 料
• 姓名:丁**
• 性别:女
• 年龄:16岁
• 职业:学生 • 入院日期:2014-11-19
主 诉
• 乏力心悸胸闷8天伴晕厥一次, 小便频数,夜尿增多约一年,近期多次感冒伴 呕吐、腹泻
现病史
• 患者8天前无明显诱因下出现乏力、头晕、 心慌、胸闷症状,2014年11月17日晚在教室上自习时突发
晕厥,四肢抽搐,小便失禁,人事不知,无双眼上翻,无
口吐白沫,遂至当地医院就诊查血钾1. 08mmol/l,血压 190/130mmHg,白细胞:16.29×109/l,在当地医院因心跳 骤停曾行CPR十分钟,电除颤4次转复,遂急转至我院。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

护理措施
疼痛的护理
①选择粗、大、直的血管穿刺,更换输液部位, 减慢输液速度。 ②采用物理方法(局部热敷)来减轻疼痛。 ③加强宣教,向病人讲解出现疼痛的原因。 ④安慰患者。
护理措施
知识缺乏的护理
① 向病人讲解低钾的相关知识 ② 补钾过程中的注意事项
护理措施
潜在心律失常和心搏骤停的护理
① 一级护理 ② 流食 ③ 平卧位 ④ 持续吸氧 ⑤ 生命体征监测 ⑥ 准确记录24h出入液量
2
中度
血清K+为 2.5~3.0mmol/l, 出现临床症状
3
重度
血清k+ <2.5mmol/l,可 出现严重症状
病因
1.钾摄入减少:
一般饮食含钾都比较丰富。正常进食能保证机体不缺钾 消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者
静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够 就可导致缺钾和低钾血症
病因
• 避免了静脉补钾时需增加输液量 而加重心脏负荷。
• 禁忌症:支气管哮喘,肺功能不 全。
• 口服补钾 • 静脉补钾 • 超声雾化吸入 • 保留灌肠
• 方法:10%KCL溶液20-50ml加37℃的温 开水20-30ml稀释,肛管插入15-20cm, 用注射器20-30ml/min的速度缓慢注入。
• 吸收均匀,调节钾浓度避免高钾血症。
2.钾排出过多 (1)经胃肠道失钾 : 小儿失钾最重要的原因
常见:严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧 失的患者。
病因
(2)经肾失钾 : 成人失钾最重要的原因
利尿药的长期连续 使用或用量过多
肾上腺皮质激素 过多
引起肾排钾增多 的常见因素
某些肾脏疾病 镁缺失 碱中毒
Hale Waihona Puke 病因3.细胞外钾向细胞内转移
细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体
代谢性碱中毒 尿 液偏酸
横纹肌肉 裂解症
神经肌肉 系统
神经,肌肉应激性减退. 可出现四 肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L 时,可出现软瘫 甚至呼吸停止
中枢神经 系统
表现症状为精神抑郁,倦 怠,神志淡漠,嗜睡,神志
不清,甚至昏迷等.
1、来源
钾的来源与排出
主要是食物 天然食物含钾都比较丰富,正常人每日摄入量约为2~4g
2、排出
(1)以肾为主:90% 经肾由尿排出 (2)粪便(肠道):10% (3)汗液(皮肤):少量
钾平衡的调节
肾的调节:肾是调节血钾浓度的主要器官
原则
多吃多排 少吃少排 不吃还排
低血钾的分度
1
轻度
血清K+为 3.0~3.5mmol/ l,可不出现症 状
低钾血症护理查房
病史汇报
43岁
58床
男性
周翔
03001162 63 职员
低钾血症
病史汇报
入院日期:2017-08-24 主诉:“四肢乏力8小时” 现病史:近两日剧烈运动及汗蒸,大量流汗,8小 时前感四肢无力,起初尚能走,随后四肢逐渐加重, 渐不能行走,跌倒四次,双手不能持物,伴恶心呕 吐,为胃内容物,无意识障碍。 既往史和家族史:无
正常钾代谢
钾的体内分布
钾是机体必需的电解质之一,正常成人体内含钾总量 约为50~55mmol/kg(但细胞内外钾分布不均)。
1、90%存在于细胞内,浓度为 140 ~ 160mmol/L; 2、1.4%存在于细胞外液中,浓度为 4.2±0.3mmol/L ;
其中 血清[K+] 为3.5 ~ 5.5mmol/L; 3、7.6%存在于骨骼中(骨钾); 4、跨细胞液(消化液)约占1%。
低钾血症的定义
低钾血症(hypokalemia):正常血清钾浓度为 3.5~5.5mmol/L,小于3.5 mmol/L称为低钾血症。 造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失, 称为钾缺乏(potassium depletion)。
低钾血症的临床表现
肌无力(最早表现); 呼吸机受累,呼吸困难,甚至窒息; 恶心呕吐,腹胀,肠麻痹的表现; 软瘫、腱反射减弱或消失; 心脏受累时表现为房室传导阻滞节律异常; 代谢性碱中毒,反常性酸性尿。
血生化:钾 1.59mmol/l ↓(3.5-5.5) 诊断:低钾血症
护理诊断
护理问题
1. 活动无耐力 与低血钾致肌无力有关
2. 疼痛
与静脉输入氯化钾有关
3. 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关
4.潜在并发症 心律失常,心搏骤停
护理措施
活动无耐力的护理
①遵医嘱补钾 ②将其需要物品放于宜拿到的地方 ③家属陪护
• 操作方便,安全可靠,避免了口服或静脉 补钾导致的不良反应。
• 易引起便意
• 禁忌症:重度肠道梗阻、肠畸形、重度结 肠炎、肛周疾病、大量腹水、局部有损伤 或出血
寻找低血钾原因
{ { 原因
1.摄入不足
①禁食或厌食 ②偏食
2.丢失增多
出院宣教
心理护理
饮食指导
定期复查
出院指导
自我保健
康复指导
健康指导
治疗
1
钾的补充
2 寻找病因
3 纠正内环境紊乱, 防止钾的进一步丢失
补钾的途径
• 口服补钾
• 10%kcl 口服溶液
• 静脉补钾 • 超声雾化吸入 • 保留灌肠
• 直接、方便、简单易行、安 全可靠,维持时间长。主要 补钾途径
• 对消化道粘膜有刺激作用。
• 口服补钾 • 静脉补钾 • 超声雾化吸入 • 保留灌肠
病史汇报
入院时生命体征:T:36.5°C P:53次⁄分 R:19次⁄分 BP:97⁄ 55mmHg。
护理体检:入院时双上肢肌力3级,双下肢肌力2级。
辅助检查
病史汇报
心电图:示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅰ°房室传导阻滞。
血常规:WBC 17.40*10^9(4-10*10^9) N 81.6% (40%-75%)
• 效果肯定 • 血管刺激大 • 不宜过早,见尿补钾 • 不宜过浓,不超过
40mmol/L • 不宜过快,不超过
20mmol/h • 不宜过多,40-80mmol/d
• 口服补钾 • 静脉补钾
• 方法:生理盐水20ml+10%氯化钾 20ml雾化吸入。
• 有效提高血钾浓度,效果确切、 给药方便。
• 超声雾化吸入 • 保留灌肠
的含钾总量并不因此减少。
细胞内液 K+
细胞外液 K+ 内流
病因
①低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。 ②碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。 ③过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。
症状
出现横纹肌裂解,肌球 蛋白大量从肾排出,可 诱发急性肾功能衰竭
相关文档
最新文档