48例髌骨骨折护理体会论文
48例髌骨骨折护理体会
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48例髌骨骨折护理体会作者:李楠孙佳珺吴丽红凌岩母丹来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的:探讨分析髌骨折患者在术前术后的临床护理和康复锻炼。
方法:2011年8月至2012年7月收住我院的髌骨骨折患者96例,均进行手术治疗后,随机分为观察组和对照组,各48例。
对所有患者制定合理的护理计划,并制定术后护理计划和科学的康复锻炼措施。
所有患者随访1年,记录恢复情况。
结果:96例患者经手术治疗后,症状均获好转。
随访1年,观察组完全恢复者38例,活动后轻微疼痛者8例,其关节屈曲功能部分受限者2例;观察组完全恢复者21例,活动后轻微疼痛者14例,其关节屈曲功能部分受限者13例。
结论:对髌骨骨折患者进行围手术期科学合理的护理及早期系统的康复锻炼非常重要,可提高治疗效果,减少并发症发生,有效改善膝关节功能,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
【关键词】髌骨骨折;护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0170-01髌骨骨折是骨科临床的常见病,多由于暴力损伤所致,可为直接或间接暴力,常见为摔倒后跪地损伤,约占所有骨折的1-2%,高发年龄段为20-50岁[1]。
损伤后大多出现膝关节肿胀,有淤斑形成,膝关节活动困难或不能活动。
目前,鉴于髌骨的重要作用,对于髌骨骨折,大多通过手术治疗来恢复髌骨解剖完整性,加速愈合。
为保证手术的疗效,有必要做好手前术后的科学护理,并对患者进行合理系统康复锻炼。
我院对2011年8月至2012年10月收住的48例髌骨骨折患者施行手术治疗,并对患者术前术后实施护理和康复锻炼,疗效满意。
笔者对护理体会做一总结,现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料我院2011年8月至2012年7月收住的髌骨骨折患者96例,均行手术治疗。
患者中男性58例,女性38例,年龄15-62岁,平均39.21岁;横行骨折56例,粉碎性骨折40例;开放型骨折30例,闭合型骨折66例;陈旧性骨折12例,新鲜骨折84例;交通事故伤60例,摔伤32例,其他4例;手术方法:钢丝环形缝合42例,丝线荷包缝合26例,张力带钢丝固定18例;镍钛合金固定10例。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析【摘要】髌骨骨折是一种常见的创伤性骨折,对患者的康复产生重要影响。
康复护理在髌骨骨折患者的治疗中起着至关重要的作用,通过合理的康复护理措施可以促进患者康复、减少并发症发生。
本文通过对康复护理在髌骨骨折患者中的实施效果进行分析,发现康复护理对患者的康复具有重要意义,能够显著改善患者的生活质量和康复效果。
结论部分指出康复护理对髌骨骨折患者的重要性,并对实施效果做出评价和展望。
通过本研究可以更加全面地了解康复护理在髌骨骨折患者中的作用,为临床实践提供依据和借鉴。
【关键词】髌骨骨折、康复护理、实施效果分析、康复效果评价、重要性、研究背景、研究目的、意义、特点、措施、患者、结论、展望1. 引言1.1 研究背景髌骨骨折是一种常见的运动损伤,在运动或外伤引起时极易发生。
随着人们对健康意识的提高,对于髌骨骨折患者的康复护理也变得越来越重要。
目前对于髌骨骨折患者康复护理的实施效果并没有很好的评估与分析。
有必要开展本研究,对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行深入研究与分析。
髌骨骨折患者在康复过程中往往需要经历较长时间的治疗和康复过程,而康复护理的质量与效果直接影响着患者的康复进程和康复效果。
对于髌骨骨折患者的康复护理进行科学的评估与分析,对于提高患者的生活质量和康复效果具有重要意义。
本研究旨在通过对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行分析,为临床实践提供可靠的依据,进一步提升髌骨骨折患者的康复效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨髌骨骨折患者在康复护理下的实施效果,评估康复护理对患者康复的影响,并提出相应的改进建议。
具体目的包括:1. 分析髌骨骨折的特点,深入了解该疾病对患者造成的影响和康复过程中可能出现的问题;2. 探讨康复护理在髌骨骨折患者康复过程中的重要性,研究其对患者康复的积极作用和意义;3. 分析不同康复护理措施的实施效果,了解其在提高患者康复效果和生活质量方面的作用;4. 进行康复效果评价,通过对髌骨骨折患者康复情况的综合评估,探讨康复护理的实施效果;5. 总结并分析实施效果,通过对研究结果的分析和总结,得出对康复护理的实际应用提供参考和指导的结论。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的运动损伤,其康复护理对患者恢复功能、减轻疼痛、恢复生活质量具有重要作用。
本文通过分析髌骨骨折患者康复护理的实施效果,探讨康复护理对髌骨骨折患者的治疗效果和生活质量的影响。
一、康复护理措施髌骨骨折患者的康复护理主要包括以下几个方面的措施:1.早期保护治疗:在诊断确认髌骨骨折后,要立即采取早期保护治疗,包括使用适当的固定装置(如拄拐、膝关节包扎等)保护受伤处,避免进一步损伤,减轻疼痛。
2.促进骨折愈合:采取适当的物理治疗和康复锻炼,如短波、电疗等,促进骨折愈合,加快恢复速度。
3.恢复功能:通过康复锻炼和物理治疗,帮助患者恢复受伤部位的功能,如恢复膝关节的活动度和肌力,提高步态的平衡性和稳定性等。
4.心理支持:骨折造成了患者的身体和心理双重伤害,康复护理还包括对患者进行心理支持,帮助他们调整心态、积极面对康复过程。
1.治疗效果分析:通过对临床数据的观察和对患者的随访,可以看出髌骨骨折患者在接受康复护理后,愈合时间较短,骨折部位恢复良好,骨折片位置稳定,无明显偏移。
这表明康复护理对髌骨骨折的治疗效果明显,有利于患者早日康复。
2.功能恢复分析:康复护理对髌骨骨折患者的功能恢复有显著的改善作用。
恢复锻炼和物理治疗有助于恢复膝关节的活动度和肌力,提高步态的平衡性和稳定性。
随访数据显示,康复护理后的患者能够较好地进行日常活动,如行走、上下楼梯等,功能恢复的速度明显加快。
3.生活质量分析:髌骨骨折患者在康复护理过程中,除了身体上的恢复,还得到了心理上的支持。
康复护理对患者进行心理支持和指导,帮助他们调整心态,减轻焦虑和忧郁情绪,提高生活质量。
通过对患者的问卷调查和心理评估,可以看出康复护理对患者的心理状态有明显的改善作用,患者的生活质量得到了提高。
三、结论。
医学毕业论文骨伤病人护理的心得
![医学毕业论文骨伤病人护理的心得](https://img.taocdn.com/s3/m/5a6418c8e45c3b3567ec8b8b.png)
骨伤病人护理的心得骨伤手术病人往往有很大的疼痛感,而且有很长的疼痛持续时间和术后较长的恢复期,在此期间,病人的心理与健康会受到较大的影响,甚至影响到恢复效果。
本文从术前和术后两个方面阐述了如何对病人心理和身体恢复进行有效的关心和护理。
护理;心理护理;骨伤;健康;心理骨伤手术病人的护理要求护士对病人心理因素与人体健康关系的认识越来越明确,人性化的服务对医疗康复起着重要的作用,建立良好的护患关系越显重要,所以爱护病人是心理护理的关键环节,更是医疗工作的重要组成部分。
下面我从术前和术后来说一下我的认识。
由于骨伤的特殊性,骨伤患者对自己本身所伤的部位和受伤的程度了解不够、认识不足、怀疑手术是否成功或怀疑医生的能力和护理中的隐私等产生惧怕心理,这样内心产生一种术前恐惧和术后剧痛等恐惧感。
其次,由于不少骨伤往往都需要手术来解决,动一下就产生剧痛,再者手术费用都较高,患者会感到无法承受。
所以手术前忧心重重,焦虑不安的情绪。
有的骨伤一次手术得不到治愈,需要几次手术才能解决,而且愈合时间长,产生担心不彻底,留下后遗症,心理状态较为矛盾,情绪较为低落等等原因。
同时,有的患者对医生的诊断及医术持怀疑态度,这就造成了手术前患者的不同心理问题。
由此,我认为要着重注意术前和术后两个方面的护理。
根据我常年从事护理工作的经验,我认为对患者的心理护理是相当重要的,因为这不仅关系到患者的治疗期间的精神状态,更关系到患者身体状态的恢复。
第一,实施手术前,首先要消除患者对手术的疑虑心理,这就要求护理人员做好术前耐心说服各基本手术常识的讲解,让患者了解手术的过程和手术的必要性,促其配合好手术。
常言道:“病人无医,就会无望;病人无护,就会无助。
”所以我们不能让病人感到无助,在护理工作中,在骨伤护理中要积极倡导“以人为本”的服务理念。
在术前如果患者对手术认识不足,对手术的成功和后期康复会产生疑虑,也会带来负面影响。
因此术前应积极向患者进行系统指导,使患者充分了解手术的安全性及医护人员对手术提前进行准备,并告诉患者该手术成功率的把握性,治愈后不会产生不良后果,增强患者对手术的自信心。
髌骨骨折病人的护理体会
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2332017.06护理经验髌骨骨折病人的护理体会张玉多合肥市第二人民医院新区骨科 安徽省合肥市 230000【摘 要】目的:探讨髌骨骨折患者的护理体会。
方法:选取我院近两年收治的100例髌骨骨折患者按照数字表达法分为观察组与参考组各为50例,两组患者分别接受优质护理干预与常规护理干预,观察两组患者术后并发症发生情况、早期体位舒适度、平均住院天数与骨折愈合时间。
结果:观察组与参考组患者患肢疼痛、肿胀程度、平均住院天数与骨折愈合时间、早期体位舒适度存在明显差异(P<0.05)。
结论:通过体位、疼痛指导、中药护理等全面护理 干预有助于患者早期功能恢复,提高患者舒适度。
【关键词】髌骨骨折;功能恢复;全面护理临床治疗髌骨骨折主要采取手术复位固定的方法促进患者康复,然而影像学诊断结果显示,髌骨骨折部位多存在断裂及星形骨折线,同时骨折块较多,因此单纯的手术治疗后患者康复较慢;而术后长期制动极容易导致患者出现下肢深静脉血栓等[1],因此给予患者优质的护理干预有着重要的临床意义。
笔者对我院收治的100例髌骨骨折患者的临床资料进行研究分析,具体如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2014年3月至2016年3月在我院接受手术治疗的 100例髌骨骨折患者,其中单侧髌骨骨折93例,双侧髌骨骨折7例;男55例,女45例,年龄19-65岁 ,平均年龄(46.61±3.53)岁 ;其中粉碎性骨折66例,横断骨折34例,按照数字表达法将患者分为观察组与参考组各为50例,两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法患者均接受手术复位,之后用钢丝进行固定。
参考组患者接受常规护理干预,主要包括生理与心理干预。
观察组在此基础上接受全面护理干预,具体如下。
(1)心理护理,针对手术前、后患者心理变化给予针对性的护理干预。
治疗前患者对术后疼痛与效果等不确定,因此多会出现恐慌、多疑情绪,此时医护人员可对患者进行必要的讲解与安抚,使患者了解到现代医学的先进程度,以使患者保持平稳的心态接受治疗;在手术治疗后,术后疼痛、长期制动等会导致患者出现焦虑、烦躁等情绪,此时医护人员可以通过多种方法转移患者注意力,引导患者家属对患者进行安抚,换药等操作要轻柔进行,避免加重患者疼痛。
科研课题论文:髌骨骨折内固定术后的康复护理
![科研课题论文:髌骨骨折内固定术后的康复护理](https://img.taocdn.com/s3/m/98fa5a5ed4d8d15abf234ed3.png)
96682 临床医学论文髌骨骨折内固定术后的康复护理髌骨骨折是临床上较常见的关节内骨折之一,有移位的髌骨骨折多采用手术治疗,以往只强调手术方法的改进,不注重康复护理,因而有许多患者由于担心切口裂开、骨折移位、出血等而不敢早期活动,导致关节粘连、股四头肌挛缩、关节囊挛缩,影响膝关节功能恢复。
现对我院20xx年4月-20xx年10月收治的36例髌骨骨折患者内固术后早期进行系统的功能康复护理,疗效满意,现将护理体会报告如下。
1临床资料本组36例,男21例,女15例,年龄21-68岁,平均年龄35.47 6.58岁。
致伤原因:跪、跌伤29例,交通事故致伤7例,全部为单侧髌骨骨折。
闭合型骨折32例,开放型骨折4例,全部为新鲜骨折。
横型骨折24例,粉碎性骨折12例。
2康复护理2.1心理护理:许多患者因关节损伤疼痛而产生恐惧感。
术后对于早期功能锻炼有诸多顾虑。
作为医护人员首先,要向患者讲解清楚术后的注意事项、早期功能锻炼的必要性及其意义,甚至关节长期不活动极易导致的不良后果。
还可列举相似病例以解除患者心理障碍。
其次,还应认真分清患者锻炼过程中的疼痛原因,及时采取积极有效的措施,以缓解其疼痛,好让患者持之以恒坚持锻炼。
此外,应做好患者家属的思想工作,让其监督和积极配合患者坚持锻炼。
为患者早日康复创造一个良好的氛围。
2.2早期功能锻炼2.2.1髌骨推挤按摩:术后轻柔地推挤按摩髌骨,每4h一次,以防止髌骨粘连。
2.2.2术后抬高患肢,保持中立位,膝关节屈曲10-15°。
待麻醉消失后即进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼,每日5-6回,每回10次左右。
指导患者在床上行股四头肌的等长收缩运动,行患肢足趾伸屈运动,踝关节趾屈背伸运动,促进下肢血液循环,有利于骨折愈合且能预防下肢深静脉血栓形成。
健侧肢体可自主活动,以舒适为宜。
所有练习应循序渐进,以不疲劳为限度。
护理人员在康复训练前告知病人康复训练的内容、目的和意义,可能出现的不良反应及应对措施,使病人有充分的心理准备。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是指将髌骨的一部分或全部断裂,引起髌骨周围肌肉、韧带等软组织的损伤,严重影响患者的日常生活和运动能力。
髌骨骨折患者需要进行康复护理,以帮助他们尽快恢复髌骨功能和运动能力,提高他们的生活质量和工作效率。
本文旨在分析髌骨骨折患者康复护理实施效果。
一、康复护理方法1.早期康复训练:患者的康复训练应重点针对肌肉的力量、关节的灵活度和平衡感的提高。
训练针对膝关节伸屈肌群、股四头肌、臀部肌肉等的肌力训练、膝、踝关节的被动、主动运动训练及平衡训练。
2.生活自理训练:患者的生活自理训练,包括穿着、穿脱袜子、着衣等动作训练,帮助其恢复日常生活能力。
3.心理护理:针对髌骨骨折患者的心理因素,需要进行心理护理和心理食物。
因为髌骨骨折需要较长时间的恢复期,容易引起患者的情绪波动和恐慌情绪,因此需要给予适当的心理疏导和心理支持。
4.康复指导:指导患者日常生活中如何正确锻炼,避免疲劳,及康复期间注意事项等。
通过对50例髌骨骨折患者进行康复护理,获得如下结果:1.康复护理后,所有患者的髌骨功能均得到明显恢复。
特别是在康复训练的过程中,患者的膝关节机能和肌肉协调性均得到明显提高,康复效果显著。
2.康复护理后,患者的日常生活自理能力得到显著提高,如穿脱衣服、洗澡、走路等,恢复了正常。
这也让患者的生活质量得到了很大的提高。
3.心理因素得到了很好的消除,患者的心理状态明显改善,也减轻了家庭成员的照顾负担。
同时,患者也更有信心恢复正常生活。
4.康复指导得到了很好的贯彻执行,患者自觉性很高,避免了各种不必要的强制性休息和过度运动。
综上所述,康复护理在髌骨骨折患者的康复治疗中起着非常重要的作用。
康复护理可以提高患者的生活质量和工作效率,故对于髌骨骨折患者,建立康复护理中心,对其进行康复护理是非常必要的。
髌骨骨折的护理体会
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者随机分为观察组和对照组,各 26 例,两组的年龄、性别等基础资料
比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理措施。观察组在常规护理的基础上,增加护理
干预措施。术前,护理人员应对患者进行心理护理,向患者讲解治疗方
法以及成功案例,稳定患者情绪,增强患者恢复信心。进行手术时,护
理人员按照规范进行无菌操作。手术结束后,护理人员严格检测患者各
结合患者病情及辅助检查结果诊断如下:急性会厌炎,抑郁症,强 迫症,精神分裂症,肾功能不全,双肺肺炎,休克,气道狭窄,纵隔感 染,代谢性酸中毒。
入我科后予抗感染、化痰、呼吸机辅助通气及对症治疗后复查肺 CT 示无纵膈感染,肺炎较前明显好转,会厌炎较前明显好转,已脱机, 一般状态较前明显好转。转入专科继续治疗。
【关键词】髌骨;骨折;护理;效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202(2015)02-0747-02
髌骨是人体骨骼中重要的组成部分,能够提高肱四头肌的肌力,膝
关节伸直的重要结构,并对膝关节有保护作用[1]。髌骨骨折呈粉碎性状
态时,一般使用手术方式进行治疗,能够尽量将膝关节表面形态进行恢
痰一次,每次吸痰时间不超过 15 s,保持呼吸道通畅。并向气道内滴 入 3-5ml 的灭菌注射用水稀释痰液,保持呼吸道纤毛运动活跃,不易形 成痰痂,使痰液稀薄,不需重复吸引,从而减少气道粘膜损伤,缩短吸 痰时间[1]。遵医嘱给予氨溴索 30 mg 雾化吸入,每 8 小时一次,每次 15-20 分钟,定时为患者翻身,拍背,使用机械排痰仪深部振动,诱发病人咳 嗽,促进排痰。医生逐渐给予患者试脱有创呼吸机,改为文丘里湿化吸 氧,氧浓度为 35%,稀释痰液效果较好。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
髌骨骨折是一种常见的运动损伤,其康复过程对于患者的恢复至关重要。
本文旨在探
讨髌骨骨折患者康复护理的实施效果。
首先,髌骨骨折患者康复护理的实施可以减轻患者疼痛,促进伤口愈合。
床位休息、
保持患肢适当的伸直、膝关节支具的固定等康复护理措施可以降低患者运动时的疼痛,避
免进一步影响骨折愈合。
此外,采用压缩止血、冰敷、电疗等物理疗法,可以促进神经、
血管的恢复和刺激软组织的修复,加快骨折愈合进程。
其次,髌骨骨折患者康复护理的实施可以恢复患者正常的关节活动度。
应用早期按摩、被动活动、积极康复训练等方法,可以缓解肌肉萎缩和关节僵硬状态,增强肌力,提高关
节的稳定性,从而加快康复进程。
最后,髌骨骨折患者康复护理的实施可以改善患者心理状态,增强其康复信心。
经过
科学合理的康复护理训练,患者能够明显感受到身体的变化和康复进展,这有利于他们更
加积极地投入康复训练中,提高康复效果。
综上所述,髌骨骨折患者康复护理的实施效果显著,能够促进患者康复的快速进展,
降低康复期间的风险,并提高患者的生活质量和康复效果。
因此,科学地制定并实施康复
护理计划十分必要,以实现更好的康复效果。
髌骨骨折病人的护理体会
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工 企 医 刊
・l 1 2 5・
[ 中圈分类号】 R 4 7 3 . 7 1
【 文献标识码 】 B
[ 学 科 分 类代 码 】 3 2 0 . 7 1 9 9
临床 护理 路 径 是 由各 学 科 专 业 人 员 根 据 循 证 医 学 原 则获 得 的 某 种 疾 病 的关 键 资 料 , 事 先 将 检 查 和 护 理 活 动 标 准化 的工 作 流程 , 在 临 床 指 导 护 理 实 践 的 过 程 中具 有 重 要 的I 1 5床 应 用 和 推 广 价值 , 本 文 对 我 院 针 对 产 妇 实施 护 理 的 相关经验进行了如下总结。
[ 参 考 文 献 ]
[ I ] 黄宝琴 , 郑 子梅 , 梅志 雄. 临 床 护 理 路 径 在 分 娩 期 孕 妇 健 康教 育 中 的 应 用 及 效 果 分 析 [ J ] . 中 国 实 用 护 理 杂
志, 2 0 1 0, 2 6 ( 3 4) : 4 9—5 0 .
[ 2 ] 罗选红 , 李海贞 , 刘亚琴 , 等. 临 床 护 理 路 径 在 剖宫 产 产 妇 中的 应 用 [ J ] . 齐鲁护理杂志 , 2 0 1 0 , 1 6 ( 2 6 ) : 2 8—2 9 .
2 结 果
2 . 1两 组 研 究 对 象 实施 不 同 护理 措 施 后 的 出 血 量 比较 结 果 产后 2 h的 和 2 4 h出 血量 组 间 比较 , 观 察 组 产 妇 的 出血 量 均 显著的低于对照组 , 且 组 间 数 据 差 异 具 有 显 著 的 统 计 学 意 义( t =1 7 . 3 4 6 8 , P= 0 . 0 0 0 0; t =1 7 . 4 3 9 4 , P=0 . 0 0 0 0 ) 。 见 表 l 。 裹 l 两 组 实 施 不 同 护 理措 施后 的 出 血■ 比较 [ 文章编号 】 l 0 0 l 一8 1 4 X( 2 0 1 4) O 6 一l l 2 5 一 _ o 2
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析1. 引言1.1 研究背景髌骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由于外力作用造成髌骨破裂或断裂。
髌骨在人体的活动中起着重要的作用,特别是在膝关节的运动中起到支撑和保护作用。
一旦发生髌骨骨折,患者会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响生活质量。
随着骨科医学的不断进步,对于髌骨骨折患者的康复护理也变得越来越重要。
康复护理可以帮助患者恢复髌骨功能,减轻疼痛,提高关节活动度,并减少并发症的发生。
进行关于髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析,对于探讨如何更好地帮助患者恢复健康具有积极意义。
本研究旨在对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行分析,探讨康复护理的重要性、措施以及影响因素,从而为未来的康复护理提供更好的指导和参考。
通过深入研究,我们希望为骨科医生和护士提供更科学、有效的康复护理方案,帮助患者尽快康复。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在分析髌骨骨折患者康复护理的实施效果,并探讨其在康复过程中的作用和影响因素,为改善髌骨骨折患者康复效果提供理论支持和实际指导。
具体包括以下几个方面:通过对已有文献和研究成果的梳理和分析,了解目前髌骨骨折患者康复护理的现状和存在的问题,为后续研究提供依据;通过对康复护理的实施情况和效果进行细致观察和评估,探讨其对髌骨骨折患者的康复进程和生活质量的影响;总结总结康复护理的重要性和对髌骨骨折患者的实际帮助,为今后的临床实践和研究提供借鉴和启示。
通过对以上问题的深入探讨和研究,旨在寻找更有效的康复护理措施,提升患者的康复效果和生活质量。
1.3 研究意义髌骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由于直接受伤或运动损伤引起。
对于髌骨骨折患者来说,康复护理的实施至关重要。
康复护理可以帮助患者有效恢复功能,减轻疼痛,恢复关节稳定性,提高生活质量。
对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行分析具有重要意义。
研究意义包括以下几个方面:通过对康复护理的实施效果进行分析,可以评估康复护理对髌骨骨折患者康复情况的影响,为临床实践提供科学依据。
髌骨骨折患者临床护理的体会
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髌骨骨折患者临床护理的体会摘要】目的探讨髌骨骨折患者临床护理的体会。
方法对我院从2014年8月到2015年9月收治的68例髌骨骨折患者制定合理的护理计划以帮助患者可以早日康复。
结果就患者的膝关节恢复情况来看,优42例,良21例,中4例,差1例,优良率达到了93%,可以说明我院对骸骨骨折患者的护理效果良好。
结论在术前和术后的康复护理对患者的膝关节功能恢复有着重要的作用,其中对患者恢复起着促进作用的也是周密合理的护理计划。
【关键词】髌骨骨折、护理体会髌骨骨折是临床中常见的一种疾病,是由于直接损伤或者是简洁损伤造成髌骨的完整性受到损伤,受伤后的患者会出现膝前方的肿胀、疼痛及膝关节不能正常活动的情况,而髌骨位于膝关节前方是人体最大的籽骨,呈三角形扁平骨状。
髌骨具有保护膝关节的作用,可以避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦,可以帮助膝关节的伸直。
这些年来,经济的迅速发展使交通业发展也跟着发达起来,这使得创伤发生率也呈上升的趋势其中髌骨骨折又占着极高的比例,要针对病人的情况及时采取有效的措施是改善预后的有效方式。
本次研究选择的是2014年8月至2015年9月我院收治的68例髌骨骨折患者的临床资料进行分析总结,如下。
1.临床资料1.1一般资料从2014年8月到2015年9月我院共收治髌骨骨折患者68例,其中,男41例,女27例,这之中,交通意外引起的髌骨骨折有27例,由摔倒使髌骨直接着地引起的有23例,其他原因有18例。
明显移位骨折45例,这之中有粉碎性骨折17例,横形骨折23例,下极骨折5例,无明显移位骨折23例。
1.2临床表现患者均有不同程度的膝前方肿胀、疼痛,膝关节难以承重,做伸屈活动时受限。
皮下有瘀斑,局部压痛明显,一些情况比较严重的患者会出现水泡,多数患者关节处会有淤血积聚。
2.护理2.1护理目标首要要保障患者的生命体征平稳,通过护理达到缓和减轻患者痛苦的目的;第二要维持有效的组织灌注;第三不能引发其他感染并且要预防并发症的发生。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的运动损伤,严重影响患者的生活质量和运动功能。
康复护理是髌骨骨折患者康复的重要组成部分,它能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节稳定性,提高患者的生活质量和运动功能,因此对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行分析十分重要。
康复护理的常规内容包括疼痛管理、功能锻炼和关节稳定性训练。
疼痛管理主要通过冷热敷、疼痛药物和物理疗法等方法,帮助患者减轻疼痛感,促进伤口愈合。
功能锻炼主要包括主动和被动关节活动,旨在恢复肌肉力量和关节活动范围。
关节稳定性训练则重点在于加强髌骨周围肌肉的力量,提高关节的稳定性。
经过一段时间的康复护理,对髌骨骨折患者进行康复效果的分析,具体表现为以下几个方面。
疼痛感显著减轻。
康复护理中的疼痛管理措施能有效地缓解患者的疼痛感,使患者能够更好地进行功能锻炼和关节稳定性训练。
经过一段时间的康复护理,患者的疼痛感明显减轻,能够逐渐进行正常的日常活动。
肌肉力量明显增强。
康复护理中的功能锻炼能够刺激患者的肌肉生长和代谢,增强肌肉的力量和耐力。
在康复护理的实施过程中,患者逐渐恢复了下肢肌肉的力量,能够进行一些较为复杂的运动动作,如下蹲、跳跃等。
关节稳定性明显提高。
康复护理中的关节稳定性训练主要通过加强髌骨周围肌肉力量,提高关节的稳定性。
经过一段时间的康复训练,患者的髌骨周围肌肉力量明显增强,关节稳定性得到有效提高。
在日常生活中,患者的膝关节不容易出现翻转和脱位等问题。
髌骨骨折患者康复护理的实施能够明显改善患者的疼痛感,增强肌肉力量和提高关节稳定性。
这对患者的生活质量和运动功能恢复具有重要意义。
康复护理的效果还受到多种因素的影响,如患者的年龄、伤势严重程度、康复护理的质量等,因此在实施康复护理的过程中,需要综合考虑这些因素,制定个体化的康复护理方案。
髌骨骨折的术后护理体会
![髌骨骨折的术后护理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/15716a4add88d0d232d46a7d.png)
髌骨骨折的术后护理体会髌骨骨折为骨科常见的骨折部位,由于其处于关节处,常常为发生直接或间接暴力的的着力点,其解剖位置的特殊性决定了术后护理的重要性,若治疗不当会导致关节僵硬或出现创伤性关节炎,严重影响关节功能。
标签:髌骨骨折;术后;护理一般资料现对我院2014年上半年50例髌骨骨折患者作调查,调查显示,其中包括32名男性患者,18名女性患者,治疗效果良好,无一例关节失用情况,均达到康复疗效。
1术后护理1·1患肢护理术后给与患肢抬高,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀,同时要密切观察生命体征的变化,观察患肢的血液循环,皮肤温度,神经感觉情况,踝及足趾的活动,末梢循环的充盈度,患肢足背动脉搏动情况。
1·2疼痛的护理先要区分膝部的疼痛是术后切口痛还是敷料包扎过紧的疼痛,切口痛可给予止痛剂,确保足量早期,以保证疗效。
若绷带过紧,可适当松解绷带,观察肢体的血液循环情况,,不需给止痛剂。
1·3引流管护理保证引流管通畅,负压有效,告知患者及家屬注意事项,拔管指征:24小时引流量少于50ML,引流液呈黄色及可拔除。
1·4体位护理术后六小时患者可以坐起,坐起时不必抬高患肢,平卧如有不适,其他关节可以适当活动,第一次下床防止因体位变化引起意外,护士应给与协助。
1·5预防并发症预防感染,保持手术切口清洁干燥,活动适度。
1·6康复护理髌骨骨折内固定术后应以主动锻炼为主,锻炼要由少到多,循序渐进,不可操之过急。
讨论髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法多样,调查显示我院髌骨骨折患者未出现任何并发症,治疗效果良好。
正确的护理措施可以减少患者的痛苦,利于早期康复,正确的功能锻炼指导有利于早期行走,减轻患者心理负担,给与患者鼓励和信心。
参考文献:[1]中华骨科杂志中华创伤杂志。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的骨折类型,常常影响患者的活动能力和日常生活。
在骨折治疗过程中,康复护理是非常关键的一步。
本文旨在探讨髌骨骨折患者康复护理的实施效果。
一、康复护理的目的康复护理的主要目的是提高患者的功能能力,促进康复。
具体来说,康复护理包括以下几个方面:1、降低术后合并症的发生率。
2、减轻术后疼痛和不适感,缩短住院时间。
3、通过康复锻炼和功能训练,恢复患者的活动能力。
1、伤后护理在手术治疗后,首先要进行伤后护理,包括伤口处理和换药。
这个阶段的目的是预防感染、加快伤口愈合,提高手术效果。
2、疼痛管理髌骨骨折手术后,疼痛是不可避免的。
通过使用镇痛药物、物理疗法等方法进行疼痛管理,可以减轻患者疼痛和不适感,提高生活质量。
此时,护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和药物反应情况,及时调整用药和康复计划。
3、康复锻炼康复锻炼是康复护理的重要组成部分。
通过早期开始康复锻炼,可以促进骨折愈合和患肢肌肉功能的恢复。
康复锻炼的内容包括运动训练、康复体操、物理治疗等。
护理人员需要根据患者的实际情况制定针对性的康复计划,并对患者进行指导和管理。
4、护理教育在康复护理过程中,护理人员需要进行适当的护理教育。
这包括康复护理的目标和原则、骨折后的注意事项、术后康复锻炼和康复体操等。
通过护理教育,可以提高患者的康复意识和自我康复能力,促进患者康复过程的顺利进行。
三、实施效果分析康复护理的实施可以促进患者的康复,缩短住院时间。
一项研究发现,在康复护理的帮助下,髌骨骨折患者的骨折愈合时间短,术后恢复时间也更短。
此外,康复护理还可以降低术后合并症的风险,提高患者生活质量。
总之,髌骨骨折患者康复护理的实施是非常重要的。
通过适当的护理措施和康复锻炼,可以促进患者的康复和功能恢复,提高患者的生活质量。
康复护理对髌骨骨折患者的效果研究
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康复护理对髌骨骨折患者的效果研究目的研究对髌骨骨折患者实施康复护理的临床方法和效果。
方法搜集2012年7月~2013年7月我院接收的髌骨骨折44例患者,随机分为甲组和乙组。
对甲组22例实施康复护理,对乙组22例实施常规护理。
观察甲组和乙组的护理效果,并对比。
结果甲组临床有效率高于乙组,并发症的发生率低于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
结论康复护理对髌骨骨折患者的应用效果较好,膝关节功能优良率较高,并发症较少,值得推广。
标签:髌骨骨折;康复护理;临床应用;效果间接暴力和直接暴力都可以引起髌骨骨折,该病好发于20~50岁,以男性居多[1]。
临床上治疗该病的原则是对患肢内固定,恢复关节表面平滑,活动膝关节,恢复患肢关节功能。
治疗包括非手术治疗和手术治疗。
康复护理以加快患者恢复健康为目的,对患者并发症预防、功能锻炼等方面的护理和指导[2]。
现搜集2012年7月~2013年7月我院接收的髌骨骨折44例患者,对其康复护理的应用方法和效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料搜集2012年7月~2013年7月我院接收的髌骨骨折44例患者,随机分为甲组和乙组。
甲组共22例,男患者和女患者分别是13例、9例,平均年龄是(40.14±1.28)岁,年龄21~52岁,5例粉碎骨折,17例横骨折,7例陈旧骨折,15例新鲜骨折。
乙组共22例,男患者和女患者分别是12例、10例,平均年龄是(40.15±1.29)岁,年龄22~53岁,6例粉碎骨折,16例横骨折,5例陈旧骨折,17例新鲜骨折。
甲组和乙组的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对乙组22例实施常规护理,对甲组22例实施康复护理。
①对患者患肢远端活动度、痛触觉、血循环、伤口敷料、温度等情况进行密切观察,一旦出现异常情况应及时报告给主治医生,并及时采取有效措施予以处理。
②加强对患者的心理护理,以和蔼、亲切的态度和言语对患者给予鼓励及安慰,告知患者术后疼痛是正常现象,应当与临床护理密切配合,减轻由于疼痛造成的心理压力及负担,减少对患者体温、呼吸等体征的影响。
髌骨骨折围手术期的临床护理体会
![髌骨骨折围手术期的临床护理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/c74db02d04a1b0717ed5dd70.png)
髌骨骨折围手术期的临床护理体会发表时间:2016-04-08T16:17:54.780Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:卢凯敏李艳菊[导读] 郑州大学附属洛阳市中心医院 471000 做好病情观察,尤其是加强术前、术后的功能锻炼,出院指导,为患者能够尽早的独立生活做好准备。
卢凯敏李艳菊郑州大学附属洛阳市中心医院 471000 髌骨位于膝关节前方,是人体内最大的籽骨,并与股骨的髌面相关节,参与膝关节的构成。
它具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝功能;有维护膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,增加膝关节回转能力的功能。
髌骨骨折的患者较多,因此术前的指导、术后的康复、功能锻炼也是非常关键的。
1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女1例,其中闭合性骨折22例,开放性骨折14例。
1.2 处理原则有伤口者立即清创缝合,防止伤口感染;有移位者尽早手术切开复位,骨折伴软组织挫伤者术前预防性应用抗生素,粉碎骨折术后用长腿石膏固定两周后开始功能锻炼;2 术前护理2.1 生活护理根据自我的需求、个人习惯满足患者,提供营养丰富的食物,同时要保持营养摄取均衡,避免刺激性食物,以清淡食物为主,保持大便通畅;同时为患者提供安静、舒适的康复环境,拥有一份积极、放松的心情,从而保证睡眠的质量;2.2 石膏、疼痛护理观察患肢的血液循环,注意皮肤的色泽,温度,感觉,活动及肿胀等情况;若有肢体剧痛,皮肤发绀或者苍白,温度降低,感觉退减,不能主动或者被动活动时疼痛都是缺血的变现,如果是由于绷带的压迫所致,应及时报告医生,给予处理。
如有局限性松动,肢体疼痛,切勿随意再使用止疼剂;如:疑有局部受压,可及时检查或重新固定。
2.3 功能锻炼指导、训练病人在床上排便的方法;指导、督导足趾背曲锻炼、股四头肌收缩锻炼的方法2.4 心理护理负责护士根据不同的家庭背景、文化层次以及对疾病的心理反应做好相应的心理疏导:首先,负责护士要使病人和家属重视心理这方面,了解心理对于手术发挥的作用,同时,向病人和家属进行实例的讲解,让他们相信医生的技术和护士的护理,根据本科室对此类疾病相关的手术成功案例和积累的治疗经验,另外,解释手术的必要性、注意事项及预后的效果,使病人和家属从心理和精神上得到认识;2.5 术前一天准备2.5.1 皮肤、肠道护理按骨科护理常规做好术前术区的皮肤准备;告知术前12小时禁食,4-6小时禁软,以及排空胃肠道,预防麻醉引起的呕吐及胃肠道胀气;2.5.2 用药护理询问有无药物过敏史,做好青霉素或者头孢类的药物过敏反应,做到用药安全;2.5.3 术前晚遵医嘱给予围手术期的阵痛药物应用;3 术后护理3.1体位的护理病人手术后返回病房,负责护士给予患者取去枕平卧位,并告知相关注意事项,异常情况及时告知护士;患者有恶心、呕吐现象者协助患者头偏向一侧,并及时清理呕吐物,防止发生窒息。
论髌骨骨折的规范化与个性化护理
![论髌骨骨折的规范化与个性化护理](https://img.taocdn.com/s3/m/74d44dac561252d381eb6e01.png)
论髌骨骨折的规范化与个性化护理摘要:目的:对髌骨骨折的规范化与个性化护理的护理效果进行探讨。
方法:将我院2013年10月到2014年10月收治的60例髌骨骨折患者,通过随机法,将这60名患者分为均等的两组。
并将对照组的30名患者进行常规化护理,对观察组的30名患者采取规范化与个性化的护理方法来进行处理,并通过对临床资料的收集,来进行回顾性的分析。
结果:通过对观察组与对照组的比较得知,观察组优良率更高,差异(p<0.05)具有统计学意义。
在患者满意度与信任度比较中,观察组的比例也高于对照组,并发症情况低于对照组,并差异(P<0. 05)具有统计学意义。
结论:在髌骨骨折患者护理中,采用规范化与个性化护理,更能提护理效果。
关键词:髌骨骨折;护理;规范化;标准化1研究对象本次研究所选取的研究对象为2013年10月到2014年10月我院所收治的60例髌骨骨折患者,其中,男性病人为40例,女性病人为20例。
年龄在18-71岁之间,平均年龄为37.5岁。
致伤原因:交通意外伤 45 例,高处坠落伤 5 例,跌倒摔伤 4 例,其他 6 例。
明显移位骨折 44 例,其中粉碎性骨折15 例,横形骨折25 例,下极骨折4 例;无明显移位骨折16 例。
均有不同程度的膝部肿胀、疼痛、膝关节不能负重、伸屈活动,皮下瘀斑,急诊手术 51例,择期手术 9 例。
随机分为观察组和对照组各 30例,两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。
2研究方法2.1规范化护理2.1.1患肢体位将患肢平放或膝下垫软枕,使膝关节保持屈曲 5°~15°中立抬高位,忌外旋,防止腓总神经压伤。
2.1.2患肢观察入院、整复或术后,观察患肢膝关节肿胀、末梢血液循环、感觉、运动情况;早期局部给予冷敷;术后注意观察切口渗血、渗液情况。
2.1.3功能锻炼入院后,鼓励患者进行患肢踝关节跖屈、背伸锻炼,每3- 5 次,每次3- 5组,每个动作坚持5-10s;骨折端复位良好、固定稳妥后,尽早开始踝关节跖屈、背伸和股四头肌收缩锻炼,每1-2次,每次2-5组,每个动作坚持5-10s,逐渐增加锻炼的时间和强度;骨折端固定牢靠时,早期借助CPM机进行患肢被动功能锻练,每日2-3次,每次30 -60min,伸屈活动度从伸0、屈30°开始,屈膝角度每2-3日增加10°;术后 1-2周,进行床上直腿抬高锻炼;切口愈合后,进行髌骨推移锻炼和床上膝关节主动伸屈锻炼;术后6 -8周,进行下床起蹲和扶双拐行走锻炼。
髌骨骨折围手术期康复护理的干预论文(共2篇)
![髌骨骨折围手术期康复护理的干预论文(共2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/9d15ca64ad02de80d4d84096.png)
髌骨骨折围手术期康复护理的干预论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:髌骨骨折中围手术期康复护理的治疗效果髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,多由直接暴力引起,约占全身骨折的l%.髌骨是重要的伸膝装置,骨折后如治疗或护理不当可致膝关节的功能缺失自2012年10月~2013年6月本院创伤骨科在对31例患者采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的同时以围手术期康复指导与护理经随访取得满意治疗效果现报道如下:1资料和方法一般资料本院创伤骨科2012年10月?2013年6月共收治采用分体式髌骨爪固定的髌骨骨折患者31例其中男16例,女15例,年龄29?76岁,平均53岁骨折原因摔倒21例库祸8例其他2例其中横行骨折11例淞碎性骨折20例。
手术方法患者采用腰麻或硬膜外麻醉根据患者健侧测量的髌骨长度选择髌骨爪闭合骨折采用前正中纵行切口或横弧形切口,开放骨折根据伤口情况选择切口将皮瓣牵向两侧,切开暴露骨折端)青除骨折端及关节腔内积血及嵌插组织,将骨折端复位,恢复髌骨关节面平整克氐针临时固定在股四头肌腱膜及髌韧带适当位置切开软组织放置髌骨爪,将2爪部分放置于髌骨下极,将3爪部分放置于髌骨上极。
使其紧贴髌骨的上下极,保持抓持力。
对骨折端加压,调整满意后用两枚螺钉固定髌骨爪两部分严重粉碎的骨折可先用1号可吸收缝线荷包缝合固定后安放髌骨。
疗效评定标准m优S泰关节恢复正常的活动功能,疼痛感消失没有肌肉萎缩的现象,可以自如行走、屈伸及下蹲良:膝关节的功能恢复情况趋于正常没有疼痛感,有轻度的肌肉萎缩现象,可以自如行走,但是屈伸、下蹲困难可有肌肉萎缩,偶尔伴有疼痛屈伸受限制,但是屈展度接近90’可以在平地行走,但是下蹲或者是上下楼困难差:膝关节没能恢复活动功能,有严重、持续的疼痛感,有严重的肌肉萎缩劳动能力丧失。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
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髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析本文旨在探讨髌骨骨折患者康复护理的实施效果。
髌骨是人体膝关节前方的三角形骨头,由于膝关节是人体最大的关节之一,承受着人体重量,并且随着运动方式的不同,髌骨在运动中受到各种不同的力量作用,所以髌骨骨折是比较常见的损伤之一。
骨折后康复训练对于患者的康复恢复至关重要,同时护理人员在康复护理过程的配合也很重要。
本研究主要通过对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行分析,探讨康复护理方案的可行性和优劣,为研究康复护理的发展和提高康复护理质量提供参考。
一、文献综述髌骨骨折是一种较为常见的膝关节疾病,主要发生在年轻人中,运动员和跳跃运动员在运动中容易发生此类骨折。
骨折后需要较长时间的康复训练,以期望患者能够彻底恢复,并且恢复期间需要进行康复护理,以使患者能够顺利的完成恢复过程。
康复护理的内容包括疼痛控制、活动功能康复、自我保健等多个方面。
康复护理过程中,护士需要对患者进行评估和监测,以确保恢复进程中不出现问题。
同时,还需要有针对性和多样性的康复治疗手段来帮助患者尽快康复。
目前,国内外研究已经有相应的应用,比如物理治疗、光疗、立体手术等。
相比之下,光疗相对较为附加,物理治疗效果有限,而立体手术是当前最为合适的治疗髌骨骨折方法之一,对于骨折恢复时间以及恢复质量都有一定的提高。
二、研究方法从我国某一医院,4月份至8月份,在对髌骨骨折患者实施康复护理方案的过程中进行数据统计,收集到患者的基本信息和康复护理方案的实施情况和效果,借此来分析康复护理方案的优劣和可行性。
具体的实施方案如下:1. 全程护理.护士全程接受髌骨骨折患者,对其进行毫无隐瞒的阐述治疗的流程以及能够达到的效果。
2. 懂得疼痛控制.护士应该具备基本的疼痛控制观念,熟知基于药物和非药物疗法的探索。
包括使用局部贴敷、针刺、按摩等多种疼痛治疗的方法,但是需要根据患者的实际情况而定。
3. 设计康复训练计划.康复训练计划需要根据患者的症状、身体条件和恢复比例设计,计划的目的是在帮助患者尽早恢复的同时,不会过度的伤及身体。
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48例髌骨骨折护理体会
【摘要】目的:探讨分析髌骨折患者在术前术后的临床护理和康复锻炼。
方法:2011年8月至2012年7月收住我院的髌骨骨折患者96例,均进行手术治疗后,随机分为观察组和对照组,各48例。
对所有患者制定合理的护理计划,并制定术后护理计划和科学的康复锻炼措施。
所有患者随访1年,记录恢复情况。
结果:96例患者经手术治疗后,症状均获好转。
随访1年,观察组完全恢复者38例,活动后轻微疼痛者8例,其关节屈曲功能部分受限者2例;观察组完全恢复者21例,活动后轻微疼痛者14例,其关节屈曲功能部分受限者13例。
结论:对髌骨骨折患者进行围手术期科学合理的护理及早期系统的康复锻炼非常重要,可提高治疗效果,减少并发症发生,有效改善膝关节功能,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
【关键词】髌骨骨折;护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0170-01
髌骨骨折是骨科临床的常见病,多由于暴力损伤所致,可为直接或间接暴力,常见为摔倒后跪地损伤,约占所有骨折的1-2%,高发年龄段为20-50岁[1]。
损伤后大多出现膝关节肿胀,有淤斑形成,膝关节活动困难或不能活动。
目前,鉴于髌骨的重要作用,对于髌骨骨折,大多通过手术治疗来恢复髌骨解剖完整性,加速愈合。
为保证手术的疗效,有必要做好手前术后的科学护理,并对患者进行
合理系统康复锻炼。
我院对2011年8月至2012年10月收住的48例髌骨骨折患者施行手术治疗,并对患者术前术后实施护理和康复锻炼,疗效满意。
笔者对护理体会做一总结,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料我院2011年8月至2012年7月收住的髌骨骨折患者96例,均行手术治疗。
患者中男性58例,女性38例,年龄15-62岁,平均39.21岁;横行骨折56例,粉碎性骨折40例;开放型骨折30例,闭合型骨折66例;陈旧性骨折12例,新鲜骨折84例;交通事故伤60例,摔伤32例,其他4例;手术方法:钢丝环形缝合42例,丝线荷包缝合26例,张力带钢丝固定18例;镍钛合金固定10例。
1.2 护理方法
给予对照组患者必要的一般护理及术前术后护理;对于观察组患者,在对照组的基础上给予以患者为核心的心理护理以及系统的康复锻炼。
具体护理方法如下。
1.2.1 一般护理由于创伤骨折或伤口感染,部分患者可有剧烈疼痛感,应针对疼痛原因,给予对症处理。
对于诊断明确且疼痛严重的患者,可应用吗啡和杜冷丁等镇痛药物,以减轻痛苦。
部分患者因神经受压或患肢缺血时间过长等可引起肢体感觉或运动异常[2],护士应密切观察患者肢体感觉和运动情况,发现异常情况应迅速查清原因并做出处理。
由于损伤处存在外固定包扎,其循环情况常无法直接观察,可通过检查肢体远端有无麻木、肿胀和皮温、
皮肤颜色来间接检查患肢的血液循环状况。
对开放性骨折或已有感染情况的患者,应根据病情合理使用抗生素,控制感染。
1.2.2 术前护理给予患者加强营养,提高对手术的耐受力和抗病能力;对营养严重缺乏的患者,可补充氨基酸以及白蛋白等。
术前3天指导患者练习床上大小便,防止长期卧床引起的便秘,每天排便两次。
1.2.3 术后护理由于患者多采取麻醉下手术,返回病房后应采用去枕平卧位6小时,以避免出现头晕头痛和恶心呕吐症状[3]。
术后常规监测患者的生命体征,了解患肢皮温、循环以及感觉、运动状况,观察长腿石膏托有无滑脱现象,患者对绷带的松紧度是否满意。
如发现患肢循环障碍,应迅速松解所有包扎,给予相应处理。
髌骨骨折患者手术治疗后,大多存在膝关节的肿胀和疼痛现象。
因此,术后应将患肢置于伸直位固定牢固,仔细区分患肢的疼痛原因,对于切口疼痛,可遵照医嘱早期给予足量止痛剂;对于患肢肿胀导致的疼痛,止痛剂的效果往往不佳,此时对患肢检查可发现张力过高,应立刻松解包扎,观察患肢循环状况,大部分患者在松解包扎后疼痛可迅速获得缓解。
1.2.4 康复锻炼科学合理的康复锻炼可以促进骨折愈合和功能恢复。
锻炼前应向患者说明各项锻炼的的重要性,以期其主动配合。
在患者术后早期,髌骨尚未愈合,不能过早下床活动,更不可强行屈曲膝关节,以防加重韧带断裂。
但应告知患者在术后立刻主动活动足趾,患者应在护士的指导下,缓慢用力并尽可能大幅度地活动,
可促进血液循环,以减轻患肢减轻肿胀,并有效预防下肢深静脉血栓形成。
1.2.5 心理护理髌骨骨折患者大多为突发意外,承受着巨大的身心痛苦,面对伤情和医院的陌生环境,容易产生恐惧不安、焦虑、烦躁等心理,对医嘱依从性差。
另外,髌骨骨折不可避免地会导致患者行走困难,个人生活难以自理,患者易产生自卑感。
对此,护理人员应及时主动对患者给予心理指导,解决患者的心理应激状态,给以精神安慰,减轻其抵触情绪,使其可以配合治疗。
2 统计学处理
对所有数据采用spss19.0统计软件包进行处理,检验水准α
=0.05,p<0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
对两组患者进行随访1年并记录恢复情况。
以完全恢复和活动后轻微疼痛为有效,以关节屈曲功能部分受限为无效。
观察组完全恢复者38例,活动后轻微疼痛者8例,其关节屈曲功能部分受限者2例;观察组完全恢复者21例,活动后轻微疼痛者14例,其关节屈曲功能部分受限者13例。
对两组恢复情况进行统计比较,以完全恢复和活动后轻微疼痛为有效,以关节屈曲功能部分受限为无效。
差异显著(p<0.05)。
有统计学意义。
见表1.
4 讨论
髌骨位置表浅,遭受暴力后易发生骨折。
因为髌骨对维护膝关节功能具有重要作用,因此,髌骨骨折多需手术治疗,以期达到解剖
复位,恢复关节面的形态。
护理人员在患者术前及术后均制订了整体的护理干预方案,包括心理辅导、饮食指导、生活帮助以及康复锻炼项目等,并落实各项护理措施,得到患者理解和配合。
在整个治疗过程,护理人员充分了解患者的心里状况,用安慰、鼓励性语言对患者进行指导,赢得了患者的信任,使患者建立了治疗信心并主动配合治疗和锻炼,降低了并发症的发生率,显著改善护理质量。
本研究中,所有患者均成功进行手术治疗,配合科学合理的护理方案及系统的康复锻炼,症状好转出院。
这充分表明了对髌骨骨折患者进行围手术期科学合理的护理及早期系统的康复锻炼非常重要,可提高治疗效果,减少并发症发生,有效改善膝关节功能,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
参考文献:
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