PFNA固定术后病人的护理教学提纲
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
闭合复位PFNA髓内钉是一种常见的手术方法，用于治疗股骨干骨折。
在手术后，患者需要接受一定的护理以确保伤口愈合和康复。
下面将介绍关于闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式。
一、术后室内护理1.保持环境整洁术后患者的伤口需要保持清洁，因此手术室内需要保持整洁和干净。
定期清洁地面、墙壁和设备，并保持空气流通。
2.保持舒适温度术后患者需要保持舒适的温度环境，避免出现过热或过冷的情况。
在冬季要确保室内温度适宜，在夏季要保持通风和降温。
3.预防感染手术后的患者容易受到细菌感染，因此要加强室内通风和消毒工作，保持室内卫生，并严格控制访客数量，避免感染风险。
二、床边护理1. 保持患者卧床休息术后患者需要进行充分的休息，保持卧床休息，避免剧烈运动，保持四肢固定。
床垫要保持干净和整洁，避免摩擦刺激伤口。
2.定时翻身患者长时间卧床容易产生压疮，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤的通风和干燥，预防压疮的发生。
3.饮食护理术后患者需要适量的营养和水分，要根据患者的身体状况和饮食习惯合理调配饮食，避免便秘和脱水情况发生。
4.排泄护理术后患者可能出现大小便失禁的情况，需要及时协助患者上厕所，并保持个人卫生。
防止尿液残留，避免导致泌尿道感染。
三、伤口护理1.定期更换敷料伤口愈合需要保持干燥和清洁，定期更换敷料并观察伤口的愈合情况。
及时发现和处理伤口感染等情况。
2.避免伤口受到外力影响伤口处于愈合期容易受到外力影响，因此需要避免受到碰撞和挤压，防止伤口裂开或感染。
3.保持伤口清洁术后伤口需要保持清洁，避免污染和感染。
使用生理盐水或医用酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，保持干燥和通风。
四、康复护理1.康复训练术后患者需要进行一定的康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等，帮助恢复肌肉力量和关节功能。
要注意训练的力度和频率，避免过度运动导致伤口复发。
PFNA
采前对患者进行心理护理及一般常规护理，术后严密观察病情， 预防下肢静脉血栓、感染、压疮、坠积性肺炎等并发症的发生，
联 合 适 当的 康 复 训 练 。
【 关键词 】 股 骨骨折 ； 围手术期 ； 护理
随着人 口老龄化 的逐渐加重 ，手 术治疗 已被人们 普遍接 受， 而Ｐ Ｆ ＮＡ 内固定术具有创伤 小、 固定牢 、 放旋转 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出血量少、 并发症少及 可早期 下床活动 等优点 ，逐渐成 为治疗股 骨粗 隆 间 骨 折 的主 要 方 法 。我 科 应 用 Ｐ Ｆ ＮＡ 内 固 定术 治 疗 ３ ５ 例 股 骨
疼 痛 有 时 会 加 重 并 存 症 ，应 在 遵 医 嘱 前 提 下 于 疼 痛 剧 烈 前 给 予适 量镇痛 药或安装镇 痛泵 ，缓解 病人疼 痛症状 ，以免因疼 痛 而发生 心肌缺血 ； 观 察切 口情 况，观察 伤 口渗血情 况，尤 其 是 对 于 低 蛋 白血 症 患 者 ，应 严 密 观 察 并 做 好 记 录 ， 为 医 师 给 予 患 者 补 充 蛋 白或 成 分 输 血 等 治 疗 措 施 提 供 重 要 依 据 ，对 患 者 康 复 起 到 积 极 作 用 ， 否 则 会 出现 伤 口渗 血 ，渗 液 较 多 及 伤 口延 期 愈 合 等 现 象 。 ２ ． ２ ＿ ３ 体 位及 引流 每 ２ 小 时观 察 患肢 末梢 血 液循 环， 温 度 、 活 动 、 感 觉 异 常 ， 如 发 生 患 肢 较 健 侧 苍 白 、青 紫 ，温 度 低 ，考 虑血液循环障碍 ； 如有麻木 、乏力等感觉提示神经损伤 。 同时导 尿管应保 持通畅 ，定 时夹毕尿 管，训练膀 胱功 能，多 饮水 ，定 时进 行会 阴护理 ，术后 ４ ８ 小时 内应 拔 出导尿 管，可 有 效 防 止 术 后 泌尿 系感 染 的发 生 。 ２ ． ２ ． ４ 饮食管理加强营养饮食，合理制订饮食 比例 。结合 老 年人饮 食 习惯 ，给予清 淡 、低脂 ，优 质 蛋 白，高维 生素 ， 易 消 化 吸 收 食 物 。 并 根 据 患 者 个 人 体 质 补 充 钙 、锌 、 铜 、 胶 原 蛋 白等 丰 富 饮 食 。 ２ ． ２ ． ５ 功能锻炼指导患者早期正确的功能锻炼 ，教会患者 行踝关节跖屈、背伸及旋 转，足趾伸 、曲运动 。在术后 ２ ～ ３ 天 指导患者行股 四头肌肌 肉力量 的练 习，防止肌 肉萎缩 。术 后 ３
老年股骨粗隆间骨折PFNA固定术后的护理
、
资料与方法 １ ． 临床资料 以 ８ ６ 例 ２ ０ １ ３ ． １ ． １ ． ～ 加１ ４ ． １ ． １ 之间在我社区生产且发生产后乳房
胀痛的患者为研究对象， 对其病历 资料进行 回Ｊ 顼 ｜ 睦分析， 依据患者护理手段的不同 将其分为对照组和观察组， 其 中产妇 的年龄在 ２ ０ — ３ ３ 岁之间， 平均年龄在 ｆ ２ ６ ． ５ ￣ ２ ． １ ） 岁， 并且所有产妇均 为足月顺产。 并 且符合以下纳入标准： 一是均为 自 然 分娩的初 产妇； 二是未发生乳腺炎 乳头凹陷和并发症； 三是语 言交 流和判断能力正常． 四是 均为母乳 喂养； 五是不是精神病 患者和抑郁症患者 。 以上两 组患者在一般资 料上 仅具有可 比性， 不具有 统计学差异 ｆ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ ． 方法 对对照组的 ４ Ｏ例产妇实施的是常规护理。 而观察组 的 ４ ６例产妇则 实施 的是综合 性护理干预， 具体 主要 包括 了以下几个 方面： 一是健康教育 ， 要想保 证母婴的健康 泌颈 向产妇进行母乳喂养相关知识的宣 让产妇了解母乳喂养的优 势， 同时在喂养的过程 中将各种 困难克眠 促进婴儿健康成长的同时， 也促进产妇的调 养。 二是对产妇实施心理干预， 基于焦虑和疲劳时产妇生产 ｆ 舌的常见现象 这样就会对 产妇的情绪造成 严重的影响， 进而诱发喂养不畅。 针对该现象， 则应该加强指导和建议，
聂新红
（ 山东省滨州市滨城 区市东社 区卫生服务 中心 山东 滨州 ２ ５ ６ ６ ０ ０ ）
摘要 ：目的：探 讨临床上 对产后 乳房胀痛 患者 实施护理干预的方法和成效。 方 法：以 ８ ６ 例２ ０ １ ３ ． １ ． １２ ０ １ ４ ． １ ： １ 之 间在我社区产后访视 中发现 生产． 后 乳房胀痛的 患者 为研 究对象， 依据 患者护理手段的不同将其分为对照组（ 采用常规护理） 和观察组（ 护理干预） ， 每组人数 分别为４ Ｏ 例和 ４ ６ 例， 对 比两组 患者护理之后的乳房疼痛和坚硬程度 结果 ：在 实施护理后 ， 观察组 患者在乳房疼 痛和坚硬程度 上均要显 著低 于对照组， 两组差异显 著， 且具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论：临床 上针对产后 乳房胀痛患者 实施护 理干预具有重要性和必要性。 关键词 ：护理干预； 产后乳房胀痛： 效果
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是一种严重的骨折，通常需要手术治疗。
PFNA髓内钉是一种常用的手术治疗方法，可以有效地治疗股骨干骨折。
在接受PFNA髓内钉治疗后，患者需要进行一定的护理，以确保伤口愈合和康复顺利进行。
本文将介绍PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式。
一、术后伤口护理1. 保持伤口清洁术后的伤口需要保持清洁干燥，避免感染。
患者应根据医生的指导进行伤口护理，定期更换敷料，保持伤口干燥。
2. 观察伤口情况患者需要定期观察伤口情况，如有红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时向医生报告，以便及时处理。
3. 避免碰撞术后的伤口需要避免任何外力碰撞，防止伤口再次受伤或出血。
二、功能锻炼与康复训练1. 移动训练在医生的指导下，患者需要进行适当的床上活动和被动关节活动，以保持关节的活动功能。
2. 康复训练适当的康复训练可以加速康复过程，促进肌肉的恢复和力量的增长。
患者应根据医生的建议进行康复训练，包括局部肌肉的力量训练、平衡训练、步态训练等。
三、营养膳食1. 补充蛋白质蛋白质是伤口愈合和肌肉恢复的重要营养素，患者需要摄入足够的蛋白质，可以选择鸡肉、鱼肉、蛋类等高蛋白食物。
2. 补充钙质钙质是骨骼健康的重要组成部分，患者需要摄入足够的钙质，可以选择牛奶、酸奶、豆制品等高钙食物。
3. 补充维生素和矿物质维生素和矿物质对于伤口愈合和骨骼健康同样重要，患者需要摄入足够的新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，以满足身体的维生素和矿物质需求。
四、药物治疗1. 抗感染药物如有伤口感染的症状，患者需要遵医嘱及时服用抗感染药物，以防止感染的扩散。
2. 镇痛药物术后的患者可能会感到疼痛不适，可以根据医生的建议适量服用镇痛药物，缓解疼痛。
3. 抗凝药物根据医生的指导，患者需要定期服用抗凝药物，防止血栓形成。
五、注意事项1. 避免患侧重压患者需要避免重压患侧腿部，以免伤口受到外力挤压和损伤。
2. 勤换体位患者需要勤换体位，可以轮换卧床和坐姿，避免长时间固定在一个姿势造成压疮。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式一、术前准备1.与患者进行术前交流，询问患者对手术的了解情况，并解答其疑虑和担忧。
2.准备手术所需的器械和设备。
3.进行患者的术前评估，包括骨密度检查、血常规、肝肾功能检查、心电图等。
4.术前保持患者禁食禁饮，免去手术期间的胃肠道问题。
二、手术操作1.患者进入手术室后，将进行全麻醉。
麻醉时要监测患者的心率、血压和呼吸情况。
2.手术区域要进行消毒，避免手术部位感染。
3.外科医生通过小切口将PFNA髓内钉引入骨折处。
这个过程需要使用X射线来指导医生准确引入髓内钉。
4.髓内钉将被固定在股骨上，并通过螺钉将其牢固固定。
5.手术结束时，将切口缝合，安放引流管，给予适当敷料保护。
三、术后护理1.观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，密切关注患者的情况。
2.术后病房应保持温暖、干燥和安静的环境，避免感染。
3.观察患者的术后伤口，注意创面出血、红肿、渗液等情况，定时更换敷料并消毒创面。
4.根据医嘱给予抗生素预防感染。
5.帮助患者进行转身、翻身等活动，防止压疮的发生。
6.监测患者的尿量，保持良好的排尿情况，鼓励患者进行排尿。
7.给予患者早期活动和功能锻炼，包括床边活动、被动关节活动和康复训练等，有助于恢复下肢功能。
8.密切观察术后并发症，如感染、深静脉血栓形成、肺部感染等，并及时处理。
9.对患者进行科学的营养管理，根据患者的实际情况提供合理的饮食。
10.术后定期复查X射线，观察骨折的愈合情况，以及重伤处残留物的排除。
四、术后宣教和护理措施1.术后患者需要注意术后伤口护理，避免感染，请遵循医护人员的指导进行创面护理。
2.术后患者需要进行康复治疗，积极参与康复训练，加强下肢活动能力。
3.术后患者需要注意饮食调理，合理安排饮食，均衡营养，提供足够的蛋白质和维生素等营养物质。
4.术后患者需要注意骨密度的监测，遵循医生的指导进行相关用药和饮食调理。
5.术后患者需要定期回访医院进行复查，以便了解骨折的愈合情况，并及时处理问题。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式闭合复位PFNA髓内钉（PFN髓内钉）是一种常见的治疗股骨干骨折的手术方法，其术后护理对于患者的康复非常重要。
下面是闭合复位PFN髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式：一、手术后护理：1. 观察患者的一般情况，包括体温、心率、呼吸等生命体征，并记录。
2. 监测血压和心电图，及时发现并处理术后的各种并发症。
3. 给予镇痛药物，控制疼痛。
根据患者的疼痛程度，可采用静脉注射镇痛药、口服药物或局部冷敷等方法。
4. 定期更换伤口敷料，观察伤口的渗液和出血情况。
及时处理伤口感染或渗出。
5. 鼓励患者进行深静脉血栓形成预防，如运动治疗、使用静脉溶栓药物等。
6. 定期进行X线检查，观察骨折愈合情况。
根据X线结果，及时调整治疗方案。
1. 依据医生的指导，协助患者进行康复训练。
术后一般需限制活动，但也要进行适当的主动关节活动以促进肌肉功能恢复。
2. 教育患者正确用助行器材和垫高坐垫，以减轻运动和站立时对骨折部位的负重。
3. 患肢抬高，减少水肿和疼痛。
可利用枕头或坐垫支撑患肢，保持休息时的抬高姿势。
4. 定期进行物理治疗，如磁疗、温热疗法或理疗等，有助于减轻疼痛和促进骨折愈合。
5. 规范饮食，保证营养均衡。
患者应增加蛋白质摄入，以促进骨折愈合。
6. 定期进行复查，观察骨折愈合情况和术后并发症的发生。
若出现异常症状或体征，及时与医生联系。
7. 给予心理支持。
骨折患者常常伴有精神压力和抑郁情绪，护士应给予患者关爱和鼓励，帮助其积极面对困难。
1. 防止创口感染。
术后要保持伤口的清洁和干燥，并采取适当的抗感染措施。
2. 防止肢体血栓形成。
使用弹力袜或外用肢体加压缩远程压力装置等方法，预防深静脉血栓形成。
3. 防止肢体深部浅部感染，并及时处理感染。
4. 防止肢体脱位。
患者在提醒下，及早进行康复和肢体关节活动。
5. 观察肢体功能恢复情况，如肢体无力或麻木等症状出现，应及时与医生联系。
闭合复位PFN髓内钉治疗股骨干骨折的护理要贯穿术前、术中和术后的全过程。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
股骨干骨折是一种严重的骨折类型，常常需要进行闭合复位PFNA髓内钉手术治疗。
在手术后的护理过程中，主要包括以下几个方面：
1. 术后伤口护理：手术后伤口是最容易感染的地方，因此需要加强伤口护理。
要定
期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
要观察伤口是否有红肿、渗液、明显疼痛等情况，若有异常，应及时向医生汇报。
2. 疼痛管理：股骨干骨折手术后患者常常会出现疼痛不适，因此需要进行有效的疼
痛管理。
护士可以根据患者的疼痛程度和耐受度，给予合适的镇痛药物。
还可以采取一些
非药物疼痛缓解方法，如冰敷、按摩等。
3. 功能锻炼：手术后的患者需要进行适量的功能锻炼，以促进肌肉力量的恢复和关
节活动度的改善。
护士可以进行适当的被动、主动运动训练，帮助患者恢复正常活动能力。
还可以进行功能评估，记录患者的进展情况。
4. 骨折固定管理：手术后，患者需要保持适当的骨折固定，以促进骨折的愈合。
护
士需要观察患者是否有骨折固定物松动或脱落的情况，如有必要，及时向医生报告。
还要
指导患者避免过度活动，保护骨折处，防止再次受伤。
5. 营养支持：手术后的患者需要获得足够的营养支持，以促进伤口愈合和骨折愈合。
护士可以根据患者的营养需求和口服能力，制定个性化的饮食方案。
还要教育患者避免吸
烟和饮酒，因为这些习惯会对骨折的愈合产生不利影响。
PFNA髓内钉手术配合护理查房
PFNA髓内钉手术配合护理查房
髓内钉手术是一种常见的骨科手术，用于治疗骨折或骨骺滑脱等疾病。
手术后的护理非常重要，可以有效地促进患者康复和恢复。
首先，在髓内钉手术后立即进行查房。
查房的目的是检查患者的手术
部位是否正常，是否有明显的红肿、渗液或感染迹象。
同时，查房也可以
了解患者的手术情况和术后病情变化。
在查房时，护士需要细心观察患者
的脉搏、呼吸频率和体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相
应的措施。
另外，护士还要关注患者的疼痛管理。
髓内钉手术后会出现一定程度
的疼痛，影响患者的舒适度和康复效果。
护士可以通过及时给予镇痛药物、热敷或按摩等措施来缓解患者的疼痛。
同时，护士还要评估患者的疼痛程
度和疼痛特点，并向医生及时反馈，以便调整疼痛管理策略。
此外，护士还要进行患者的功能康复指导。
髓内钉手术后，患者需要
逐渐进行功能锻炼和康复训练，恢复手术前的正常生活能力。
护士可以向
患者详细介绍康复训练的内容和方法，并教授患者正确使用辅助器具如拐
杖或助行架等。
同时，护士还要密切关注患者的康复进展，并根据患者的
实际情况调整康复计划，从而使患者能够更好地康复。
总之，髓内钉手术的护理包括查房、手术部位护理、疼痛管理、功能
康复指导和心理护理等多个方面。
通过全面、细致的护理，可以有效地促
进患者的康复和恢复。
护士在护理工作中应始终坚持以患者为中心，提供
高质量的护理服务，最大程度地满足患者的生理和心理需求。
PFNA内固定手术配合护理常规
股骨近端防旋髓内钉 （PFNA）
PFNA用螺旋刀片锁定技术 取代了传统的2枚螺钉固定 刀片具有宽大的表面积和 逐渐增加的芯直径，确保 最大程度的骨质填压。螺 旋旋转进入骨质，对骨质 起填压作用。当刀片锁定 后，与骨质锚合紧密，不 易松动退出，PFNA依靠螺 旋刀片一个部件实现抗旋 转和稳定支撑，其抗切出、 抗旋转及抗内翻畸形能力 比传统的螺钉系统高
• 股骨颈基底至小转 子水平之间的骨折 ，又称粗隆间骨折 ，是临床常见的髋 部骨折之一，占全 身骨折的3％~4％ ，好发于老年人， 绝大部分为骨质疏 松性骨折。
病因
1.生理上： （1）老年人骨质疏松 （2）松质骨和皮质骨交界 （3）股骨干和股骨颈交界处受 应力最大 2.遭受外力： （1）直接暴力：侧方倒地或重 物直接撞击大转子 （2）间接暴力：跌倒后扭转。
麻醉方式：气管插管全麻或腰硬联合
手术入路： 取股骨大转 子顶点上方 5cm，纵向 切开皮肤
手术步骤 1.手术前准备 2.消毒：爱尔碘消毒 3.铺无菌单，手术野贴手术粘贴 巾，固定吸引管，电刀 4.手术入路：取股骨大转子顶点 上方5cm，纵向切开皮肤，皮下 脂肪，显露皮下筋膜层，切开筋 膜层，钝性分离肌肉，显露大转 子
适用于骨质疏松、不稳定性骨折患者，对于股骨外侧螺旋刀片
打入处的骨折也适用，更有利于患者的早期负重。
• （2）其次PFNA仅需打人1枚螺旋刀片，适用于股骨颈细的患 者，操作简单易行。。
• （3）PFNA在主钉上有以下改进： • ① 主钉设计为空心，只需一小切口，令导针进 入髓腔后，即可顺利完成后续操作。PFNA操作 更简单，创伤更小，符合微创原则。 • ②PFN远端只有一个锁定孔，可选择静态或动 态锁定，在经转子骨折病例中，由于使用垂直 打入锁定钉可能损害近端锁定，须采用斜行打 人锁定钉，如果是高位转子下骨折，可选择垂 直打人的动态锁定钉。 • ③ 主钉有尽可能长的尖端和凹槽设计，可使插 入更方便并避免局部应力的集中，减少出现断 钉及钉尾处再骨折的发生率
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是一种常见的髋关节附近骨折，髓内钉是一种常用的治疗方法。
在髓内钉治疗股骨干骨折的护理中，合理的护理方式对于患者的康复非常重要。
下面将就闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式进行详细介绍。
一、术后第一天的护理1. 检查患者的手术部位是否有出血，如有，及时更换敷料，并且观察手术部位是否有渗血。
2. 监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时处理异常情况。
3. 给予患者镇痛和抗生素治疗。
4. 患者不宜进行过多的活动，避免影响伤口愈合和骨折恢复。
5. 定期更换患者的体位，预防压疮的发生。
6. 鼓励患者进行肢体活动，促进下肢血液循环。
7. 观察患者的尿液排泄情况，防止尿潴留。
8. 关注患者的饮食情况，避免出现消化不良等情况。
1. 观察患者的手术部位是否有感染迹象，如发现红肿、渗液、发热等情况，应及时报告医生处理。
2. 帮助患者进行早期功能锻炼，促进患肢的功能恢复。
3. 给予患者积极的营养支持，提高患者的免疫力。
4. 监测患者的骨折部位的X线片，了解骨折愈合的情况。
6. 观察患者的血液凝血指标，预防血栓的发生。
7. 了解患者的精神状态，并给予合理的心理护理。
1. 给予患者进行康复训练，促进骨折部位的功能恢复。
2. 观察患者的行走情况，避免出现跛行和摔倒的情况。
3. 给予患者良好的情绪支持，减少患者的恐惧和焦虑。
5. 关注患者的饮食情况，保证患者的营养摄入。
6. 观察患者的手术部位的愈合情况，及时处理愈合不良的情况。
7. 积极预防和处理并发症的发生，如尿潴留、呼吸道感染、深静脉血栓等。
8. 鼓励患者进行户外活动，增加患者的社交活动。
1. 给予患者进一步的康复训练，提高患者的生活质量。
2. 注重患者的心理护理，减少患者的焦虑和抑郁。
3. 观察患者的行走和活动能力，及时发现和处理一些功能障碍。
以上就是闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式，希望对大家有所帮助。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是骨科急症中的一种常见疾病，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断进步，PFNA髓内钉治疗股骨干骨折成为了当前较为常见的治疗方法之一。
护理工作在该手术治疗过程中至关重要，因为护理的及时与合理将会对术后康复起到重要作用。
在护理工作中需要全面认识该手术的术后护理要点和注意事项，以提高护理质量，保障患者的术后恢复。
下面将介绍PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式。
一、术前准备1.了解患者的病情和手术类型，包括骨折的部位和类型，患者的基本情况等。
2.告知患者手术的注意事项，如术前清水洗澡，避免饮食等。
3.做好相关检查准备，如血常规、凝血功能，肝肾功能等，确保患者手术前身体状况良好。
4.为患者图文并茂的解释手术的术前准备，注意事项及手术后的护理工作，消除患者的紧张情绪，增强信心。
二、术后护理1.术后监测患者生命体征，包括呼吸、心率、体温等的监测。
2.观察患者手术部位的情况，如术后出血、水肿及肢体活动情况，靠垫肢体，保持患者的舒适。
3.根据医嘱配合医生及时给予患者镇痛、抗生素等治疗，减轻患者的疼痛感，预防感染。
4.促进术后患者的早期康复，重要的方法是进行功能锻炼，早期的被动关节活动以及功能锻炼等。
5.术后定时更换伤口敷料，注意伤口是否有渗血等情况，并及时记录伤口的情况。
6.饮食护理。
根据患者术后的情况，合理安排患者的饮食，注意膳食的均衡搭配，以促进患者的康复。
7.心理护理。
关注患者的情绪变化，帮助患者树立信心，起到心理护理作用。
三、出院指导1.术后护理。
告知患者出院后继续加强康复训练，保持运动量适中，促进伤口的愈合。
2.饮食护理。
根据患者的术后情况，合理安排患者的饮食。
3.伤口护理。
对于术后的患者，要嘱咐其及其家属要注意伤口的清洁卫生，避免感染。
4.心理护理。
在出院指导中告知患者术后情况的注意事项，帮助患者减轻心理负担。
5.就诊指导。
告知患者术后要按时复诊，及时复查，以及出现异常情况时要及时就诊。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
1. 术前准备和护理：在手术前，护士需要与患者进行详细的术前交流，解析手术的原理、过程、风险和术后护理要点等。
要对患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
还需完成必要的术前准备，如皮肤消毒、麻醉、手术区域的无菌处理等。
2. 术中护理：术中护理主要包括协助医生完成手术操作、维护患者的生命体征和全身功能稳定等。
护士要定期检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录。
要关注患者的意识状态、神经功能和呼吸道情况等，并及时报告医生。
术中还需关注手术区域的止血、术中骨折复位和内固定等情况，如有需要要适时向医生提供所需的手术器械和药品。
3. 术后护理：术后护理是闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的重要环节。
要监测患者的生命体征、术后伤口情况和疼痛等，并及时记录。
还应保持患者术后伤口的清洁和干燥，按照医生的要求进行伤口护理，如更换敷料和定时采取药物抗感染等措施。
护士还需进行术后情况的观察和评估，如四肢活动情况、骨折复位情况等，并及时向医生报告。
护士还要指导患者进行康复训练，如翻身、肢体活动、行走锻炼等，以促进患者的恢复。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式包括术前准备和护理、术中护理、术后护理以及并发症的预防和处理等，护士要全面负责地进行护理，确保患者手术的安全和术后的康复。
老年性股骨转子间骨折PFNA内固定术后护理
老年性股骨转子间骨折PFNA内固定术后护理摘要：目的: 分析老年性股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定术治疗的术后护理措施。
方法:回顾性分析我院采用PFNA内固定术治疗的67例老年性股骨转子间骨折患者的术后护理情况。
结果：本次所有患者通过相应的治疗以及护理后并没有患者出现相关并发症，经过0.5-1.5年时间随访，所有患者的行走功能都基本恢复，手术效果比较理想，生活基本可以自理。
结论：老年性股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定术治疗的过程中配合针对性的护理干预措施，可有效降低患者术后并发症发生率，帮助患者尽早康复，提高患者的生活质量。
关键词：老年性股骨转子间骨折；PFNA内固定术；术后护理股骨转子间骨折是一种常见的老年人骨科疾病，目前临床上主要采用手术治疗方式使患者尽早康复[1]。
然而老年性股骨转子间骨折患者往往年龄比较大，而且患者体质偏差，极易合并多种内科疾病，进行手术的话需要承担较大的风险，术后应该指导患者应该尽早活动，这就要求应该做好相应的术后护理工作[2]。
为了提高股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年性股骨转子间骨折患者的临床效果，本文回顾性分析了我院67例采用PFNA内固定术治疗老年性股骨转子间骨折患者的临床资料。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2014年7月-2015年7月收治的67例老年性股骨转子间骨折患者作为本次研究对象，其中男性43例，女性24例；患者年龄60-90岁，平均（66.3±3.4）岁；疾病类型：13例逆粗隆骨折，21例顺粗隆骨折，33例股骨转子下骨折。
其中45例患者合并有甲亢、糖尿病、高血压以及冠心病等慢性内科疾病。
1.2 方法1.2.1手术方法本组所有患者采用PFNA内固定术治疗，具体手术方法如下：待患者成功麻醉后，将其放置在骨科牵引床上，指导患者取仰卧位，在C形臂X线机的监视下进行闭合复位，在患者股骨转子上方行一道5-10cm左右的纵形切口，进针点选择大转子顶点，将导针插入到股骨髓腔中。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式引言股骨干骨折是一种常见的骨折类型，对于这类骨折的治疗，闭合复位PFNA髓内钉是一种有效和常用的方法。
护士在整个治疗过程中起着重要的作用，护理工作的质量直接关系到患者的康复效果和生活质量。
本文旨在探讨闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式。
一、术前准备1.对患者进行术前评估，包括一般情况、既往病史、合并症等。
2.安排患者进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、血型等。
3.院内采集血样备用。
4.与患者进行术前交流，解释手术过程、注意事项和术后护理要求。
5.签署手术同意书。
二、术中护理1.清洁手术室，消毒手术器械。
2.按照手术流程，为患者准备手术所需物品。
3.配合麻醉师进行麻醉操作。
4.协助医生完成手术前准备工作，如暴露手术部位、进行探查等。
5.在麻醉下，通过X线透视进行手术定位，进行闭合复位，确保骨折部位对位正确。
6.引导医生进行PFNA髓内钉的插入。
7.术中保持手术部位清洁，注意手术操作过程中的无菌操作。
三、术后护理1.患者转入恢复室，进行密切监护。
监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
2.密切观察手术部位的情况，包括出血、渗液、水肿等。
定时更换伤口敷料，保持伤口的干燥清洁。
3.根据医嘱控制患者的疼痛，常用的药物有止痛药、镇静药等。
4.促进患者的早期康复。
术后适当活动患者的四肢，避免长时间固定。
鼓励患者进行主动肌肉收缩，防止肌肉萎缩。
5.护理人员要进行术后教育，告知患者注意事项和护理要求，包括术后注意伤口的清洁、避免湿润等。
6.定期进行复查，跟踪患者的康复情况。
监测患者的骨折愈合情况，包括X线片的复查。
7.鼓励患者进行康复锻炼，根据患者的康复情况和医生的建议，逐步增加运动量。
四、并发症的护理1.深静脉血栓栓塞症（DVT）。
护理人员要进行风险评估，及时发现有DVT的征象。
鼓励患者进行下肢的早期活动，按摩下肢，穿戴弹力袜等。
2.感染。
护理人员要对伤口进行定时观察，若出现感染征象，及时予以处理，如清创、更换敷料等。
关于PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理
关于PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中。
治疗这种骨折常常需要手术干预，并且围手术期的护理对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍关于PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理。
2. 术后深静脉血栓预防由于手术后患者需要卧床休息较长时间，容易发生深静脉血栓。
护理人员需要加强对患者的深静脉血栓预防工作。
协助患者进行床边肌肉锻炼，保持下肢的血液循环；帮助患者正确穿戴弹力袜，以增加下肢的静脉回流；根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，来预防深静脉血栓的发生。
3. 术后营养支持术后的患者需要更多的营养支持来促进骨折愈合和身体康复。
护理人员需要根据患者的个体情况，合理安排饮食，增加富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入，从而促进骨折的愈合和骨质疏松症的康复。
4. 术后情绪支持骨折后的患者常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要及时的情绪支持。
护理人员应该和患者进行心理沟通，了解患者的内心感受，并给予适当的关心和安慰。
家属的陪伴和鼓励也是非常重要的，可以帮助患者度过困难的时刻。
5. 术后并发症的预防在术后，患者需要接受严密的监护，以预防各种并发症的发生。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理术后可能出现的感染、出血、压疮等并发症，确保患者的安全和健康。
在围手术期的护理中，护理人员的角色至关重要。
他们需要密切关注患者的身体状况和情绪变化，并及时采取有效的护理措施，确保患者的康复和健康。
患者和家属的配合和支持同样重要，他们的鼓励和陪伴可以帮助患者更快地康复。
通过共同的努力，相信患者一定可以顺利度过困难时期，重获健康和幸福。
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术后病情观察
遵医嘱给予吸氧和心电监护!密切观察生命 体征!尤其是术后48小时内!观察其神志#瞳 孔#血压#脉搏#呼吸的变化!并做好记录!及 时发现并发症!还要观察敷料渗血情况!观 察有无术后并发症的发生!发现异常及时报 告医生以便及时处理。
术后卧位
术后患者去枕平卧4-6小时!禁食4-6小时后进食少量流质饮食并逐步 过渡到普食，患肢抬高15度，外展中立位!髋关节外展30度!屈膝15 度!踝关节背伸90度!患肢穿丁字鞋防止外旋内收，患者翻身时背部 及两腿间垫一软枕。
（3）术后1周，除继续功能锻炼外，可增加坐位、站立位功能锻炼，2周后可扶拐下 地不负重行走（老年伴骨质疏松的患者，应推迟下床活动时间）；
（4）术后3～4周，可嘱患者扶拐做部分负重练习，但负重控制在感到疼痛范围之内， 然后逐步锻炼至无疼痛时方可弃拐。
谢谢！
疼痛的护理
由于手术对老年患者来说是一个大的创伤!因此术后麻醉消失后患者 即感切口处疼痛!尤其是24-36小时疼痛最明显!夜间最痛。因此有效 解除病人疼痛!可保证睡眠和良好的心理状态。常使用镇静剂或止痛 剂!也有报道用冰袋冷敷切口的方法减轻疼痛。近年来常规使用椎管 自控式止痛泵，治疗术后镇痛效果较好。
PFNA适应证广，适用于各种类型的股骨转子间 骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折， 但不能用于股骨头和颈的骨折。
PFNA术后病人护理
PFNA是新改进的PFN 系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另一 方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。（1）相对于PFN，PFNA 用螺旋刀片锁定技术取代了传统的2枚螺钉固定，未锁定的螺旋刀片敲入时自旋转进 入骨质，对骨质起填压作用， 刀片具有宽大的表面积和逐渐增加的芯直径(4．5～9 mm)，确保最大程度的骨质填压以及理想的锚合力，打入刀片时可明显感觉到填压 的过程，在骨质疏松严重的患者也是如此。当刀片打入锁定后，刀片不能旋转，与 骨质锚合紧密，不易松动退出，PFNA依靠螺旋刀片一个部件实现抗旋转和稳定支撑， 其抗切出稳定性比传统的螺钉系统高，抗旋转稳定性和抗内翻畸形能力强。PFNA的 螺旋刀片技术使其对骨质的锚合力得到提高，更适用于骨质疏松、不稳定性骨折患 者，对于股骨外侧螺旋刀片打入处的骨折也适用，更有利于患者的早期负重。（2） 其次PFNA仅需打人1枚螺旋刀片，适用于股骨颈细的患者，操作简单易行。（3） PFNA在主钉上有以下改进：① 主钉设计为空心，只需一小切口，令导针进入髓腔后， 即可顺利完成后续操作，置入主钉，主钉具有6°外偏角，方便从大转子顶端插入， 进入髓腔。PFN 的主钉为实心，人钉点定位需准确，如果人钉点位置不佳，常导致 主钉偏离髓腔中心或骨折移位，致插入困难，可导致手术时间延长，创伤加重。因 此，PFNA操作更简单，创伤更小，符合微创原则。②PFN远端只有一个锁定孔，可 选择静态或动态锁定，在经转子骨折病例中，由于使用垂直打人锁定钉可能损害近 端锁定，须采用斜行打人锁定钉，如果是高位转子下骨折，可选择垂直打人的动态 锁定钉。③ 主钉有尽可能长的尖端和凹槽设计，可使插入更方便并避免局部应力的 集中，减少出现断钉及钉尾处再骨折的发生率。
并发症的感染和预防
切口感染"多发生在术后近期!因此预防感染的关键是加强手术前后 各个环节的护理""术前"严格备皮!防止手术区域皮肤破溃’加强营养 增加抵抗力’术前一天及术前30分钟常规应用抗生素，术中"严格无 菌操作，术后三天严密观察体温情况!注意观察伤口红肿热痛等急性 炎症的表现，积极预防及处理其他部位的感染。
PFNA固定术后：PFNA术后病人护理。
（1）术后病情观察。 （2）术后卧位。 （3）疼痛的护理。 （4）康复训练。
PFNA的定义
PFNA(防旋型股骨近端髓内钉)是对PFN (股骨近端 髓内钉)的改良。PFNA较好的克服了DHS、 Gamma钉的缺点，具有设计更合理、固定更有 效、操作更简单、创伤小、出血少、缩短手术 时间、并发症发生率低、恢复快等特点。 [1]PFNA更适合老年、骨质疏松、骨折粉碎不稳 定、不能耐受长时间手术的患者，术后能早期 下地活动，减少长时间卧床的并发症，缩短住 院时间，提高生活质量。
康复训练
因动力髋螺钉具有滑动加压作用，骨折能达到牢固内固定，促
进骨折迅速愈合，使患者早期负重等优点，因此，术后即可鼓励、
指导患者早期无痛主动的功能锻炼：
（1）术后24h，嘱患者做患肢的股四头肌等长收缩，足趾伸、
曲及踝关节的背伸及跖屈旋转运动，以促进静脉回流和防止深静脉
血栓形成；
（2）24～48h引流管拔除后，即可在床上半坐位练习肌四头肌的收舒运动及屈曲髋， 膝关节活动，幅度医学教.育网搜集整理由小逐渐增大，对于不配合运动的患者，协 助以患者的足根部开始做小腿、大腿肌肉压力递减的挤压运动，每天3次，每次 15min.术后第4天开始使用下肢功能康复器（CPM）行髋、膝、踝关节被动活动，起 始角度以患者所承受的最小角度为宜，逐日增加角度，每日2次，每次30～60min；